Вторая беременность после кесарева сечения: сроки восстановления организма и возможные сложности

Вторая беременность после кесарева сечения: важные особенности

Период вынашивания ребенка не всегда протекает благополучно и заканчивается естественными родами. Гинекологическая практика содержит немало примеров, когда из-за возникающих осложнений женщине проводилось экстренное или плановое оперативное вмешательство. Возможна ли новая беременность после кесарева?

Планируя родить еще одного ребенка, каждая женщина, перенесшая операцию, должна четко ориентироваться в том, сколько времени потребуется организму на полное восстановление. Нельзя игнорировать ни одного важного фактора, ведь процесс должен быть безопасен для обоих – мамы и ребенка.

Когда новая беременность не рекомендована

В некоторых случаях очередная беременность после кесарева сечения оказывается крайне опасной для здоровья женщины.

Это может произойти, если операция была сделана по таким показаниям медицинского направления:

  • заболевания сердечно-сосудистой и мочеполовой системы;
  • нарушения работы органов дыхания;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы.

Если у будущей матери выявлено одно из указанных нарушений работы организма, врачи еще до проведения операции дают рекомендации относительно того, возможны ли вторые роды после кесарева сечения. Достаточно часто, если присутствуют строгие противопоказания, после переговоров с супружеской парой во время операции женщине осуществляют процедуру стерилизации. Это полностью исключит вероятность наступления новой беременности.

Девяносто дней после операции

Три месяца – слишком короткий срок для наступления новой беременности. Даже если предыдущая окончилась естественными родами, организм за период вынашивания испытал очень сильный стресс, вызываемый гормональной перестройкой.

Опытные акушеры и гинекологи всегда придерживаются одного простого, но важного правила – от момента кесарева сечения до новой беременности должно пройти не менее одного года.

Следует заметить, что это справедливо даже для тех случаев, когда оперативное вмешательство не производилось.

Услышав запрет на такое количество месяцев, некоторые женщины впадают в панику. Однако, если учесть несколько важных факторов, предостережение становится вполне понятным:

  • В результате операции на поверхности матки образуется рубец. Его полное заживление наступает через 1,5-2 года. Зачатие в более ранний срок приведет к тому, что шов в результате растягивания стенок матки просто разойдется.
  • Хирургическое вмешательство сопровождается большей, если сравнивать с естественными родами, кровопотерей. Это огромный стресс, требующий реабилитации. Беременность, наступившая раньше, чем через рекомендованный срок (12-24 месяца), может закончиться выкидышем.
  • Игнорирование рекомендаций может стать причиной проблем с плацентой. Нередки случаи, когда наблюдается ее отслоение и, следовательно, гибель плода.
  • Эмоциональное состояние женщины пребывает в нестабильном положении. Находясь в постоянном напряжении, родить здорового малыша очень тяжело.

Когда прошло 180 дней

Как уже отмечалось, операция завершается наложением шва на рассекаемой матке. Во время новой беременности, наступившей не через рекомендованный промежуток времени, высок риск расхождения рубца. Подобная ситуация может привести к гибели не только ребенка, но и матери. Вот почему рекомендовано выдержать не менее чем два года, прежде чем предпринять попытку завести второго малыша. Этого времени достаточно, чтобы ткань рубца полностью сформировалась.

Беременность после кесарева сечения должна быть запланированной. Так будут исключены нежелательные последствия.

Что следует сделать обязательно

Если женщина планирует родить еще одного малыша, она должна регулярно посещать лечащего врача. Важное значение имеет консультация профильного специалиста, который сможет объективно оценить состояние рубца и тканей вокруг него. Это поможет определить, через сколько месяцев женщина вновь сможет зачать ребенка.

Сегодня для решения этой задачи используют две методики:

  • Гистероскопия. Визуальный осмотр, проводимый через 8-12 месяцев после кесарева сечения. В ходе процедуры в полость матки вводят эндоскоп и оценивают состояние рубца, прилегающих тканей.
  • Гистерография. Возможна не ранее, чем через шесть месяцев после того, как женщине была сделана операция. Правда, из этого правила есть исключения: если процесс заживления сопровождался воспалением, гистерография проводится не ранее, чем через год. Заключается процедура в создании рентгеновских снимков в двух проекциях – прямой и боковой.

Обязательные условия, при которых проводится гистерография:

  • Рубец практически полностью не виден.
  • На месте шва должна формироваться мышечная, а не соединительная ткань. Присутствие последней вынуждает врача ставить диагноз «несостоятельный рубец». Женщине порекомендуют отложить зачатие на несколько месяцев. А в некоторых случаях вторая беременность будет вовсе запрещена из-за высокого риска расхождения рубца.

Допустимы ли естественные роды

Когда после операции прошел рекомендованный период (год и даже больше), медицинские осмотры показали положительную динамику, женщина высказывает желание родить второго ребенка − поднимается вопрос о том, как будут проходить роды. Говоря другими словами, лечащий врач решает, допустимы ли естественные роды после кесарева сечения.

Обязательные условия:

  • Состояние рубца исключает вероятность его расхождения.
  • Наблюдается локализация плаценты вне места рассечения.
  • В ходе предыдущей операции был наложен поперечный шов, через который производилась выемка ребенка.
  • Предыдущее вмешательство было произведено не из-за общих проблем со здоровьем.
  • Масса плода не превышает 3,5 кг.
  • Вторая беременность не многоплодная.

При соблюдении всех или большей части условий, а также выдержки обязательного срока в не менее чем 18 месяцев врач сможет дать положительный ответ на вопрос о том, можно ли рожать самой после кесарева сечения.

Что должна сделать женщина, планирующая беременность после проведенного оперативного вмешательства?

Алгоритм выглядит следующим образом:

  • встать на учет в кратчайшие сроки, оптимально – первый месяц беременности;
  • избегать чрезмерных физических и других нагрузок;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • проводить УЗИ значительно чаще.

Следует помнить, что родить сама (дома) второго ребенка, если первый появился на свет в результате оперативного вмешательства, женщина не сможет.

Естественные роды после кесарева сечения возможны, но исключительно под присмотром врачей.

Следует помнить, что течение второй беременности, здоровье матери и ребенка непосредственным образом зависит от того, через сколько месяцев произошло зачатие. Опытные акушеры-гинекологи в последнее время все чаще выступают за то, что после операции должно пройти 3-4 года. Конечно, большое значение имеет возраст женщины. Если он позволяет выждать столь большой срок, это пойдет лишь на пользу.

Особые случаи

Беременность – процесс, течение которого прогнозировать сложно даже опытному врачу. Даже при строгом соблюдении рекомендаций родить самостоятельно крайне сложно.

Две операции подряд

Женщинам, которые однажды перенесли оперативное вмешательство, следует помнить, что естественные роды после кесарева сечения возможны у небольшого процента женщин. Слишком высок риск возникновения осложнений. Кроме того, даже если был выдержан рекомендованный год, ткань в районе рубца не такая эластичная, как остальная поверхность матки.

Три операции

Медицинская практика содержит несколько случаев, когда женщины решаются на беременность после трех кесаревых сечений. Конечно, такого стараются не допускать ни через год, ни через два, поскольку слишком высок риск летального исхода.

Много плодов

Наступление многоплодной беременности не является чем-то необычным, даже если ей предшествовало кесарево сечение. Однако при наличии в анамнезе операции естественное родоразрешение становится невозможным. Даже факт того, что прошло не меньше одного года, рубец хорошо зажил, ничего не значит.

Вынашивание более чем одного плода требует постоянного контроля со стороны медицинского персонала.

Регулярные УЗИ, сдача анализов – обязательная программа. На последних месяцах беременности женщина будет госпитализирована.

Еще раз о главном

Кесарево сечение – тяжелая полостная операция, требующая определенных медицинских показаний. Но многие женщины мечтают о том, чтобы вторые роды прошли естественным путем. Возможно ли это? Вполне, но при соблюдении определенных условий:

  • После операции должно пройти не меньше 2 лет.
  • У матери в анамнезе нет заболеваний, являющихся прямым противопоказанием.
  • Беременность развивалась без осложнений.
  • Правильное предлежание плода.
  • Положительная динамика заживления рубца.

Наступление второй беременности после оперативного вмешательства при сегодняшнем уровне медицины и строгом соблюдении рекомендаций врача вполне возможно. Еще одно обязательное условие – предварительное планирование. Только в этом случае риск возникновения осложнений минимален.

Вторая беременность после кесарева сечения: важные особенности

Беременность после кесарева

Бывают случаи, когда по тем или иным показаниям, беременной женщине предстоит родоразрешение через кесарево сечение. Впоследствии, все следующие беременности гинекологи берут под особый контроль, так как есть не малый процент риска ее прерывания. Кесарево сечение не является основанием к запрету последующих родов. Не редки такие случаи, когда после первого операбельного вмешательства, в последствии, женщины благополучно рожали самостоятельно. По результатам многолетних исследований у многих женщин, через некоторое время после проведенной операции, получалось повторно беременеть и рожать здоровых деток. Но нужно учесть тот факт, что в основном, на положительное родоразрешение влияет здоровье самой женщины, а так же, как четко она следовала советам гинеколога.

Почему нельзя рожать сразу после кесарева сечения?

Когда кесарево сечение было назначено женщине в связи со сложностями в процессе данной беременности (плод лежал поперек или головой вверх, либо герпес), то это ни как не влияет на ее последующие желания иметь детей. Сложность состоит лишь в том, что сразу же после операции беременеть не рекомендуется, необходимо воздержаться от зачатия несколько лет. Если повторная беременность наступит сразу же после операции, могут возникнуть серьезные проблемы.

Последствием кесарева сечения является рубец на матке, который заживает довольно-таки долго, минимум полтора – два года.

В том случае, когда зачатие случится практически сразу, например, спустя несколько месяцев, рубец будет не в состоянии вынести подобной нагрузки и будет способствовать разрыву матки.
Организм молодой мамы, в последствии перенесенной ей операции нуждается в восстановлении и отдыхе. При наступлении повторной беременности, организм уже не справится с подобной нагрузкой и приведет к ее прерыванию. Плацента так же будет не способна вынести такую нагрузку и начнется отслаиваться, что практически всегда гарантирует смерть ребенка.
Именно в связи с вышеизложенными фактами, врачи рекомендуют планировать следующую беременность не раньше, чем спустя два – три года после кесарева сечения. Если вы все-таки зачали ребенка спустя несколько месяцев, то, при малейшем подозрении на осложнения, беременность придется прервать, для избежания более серьезных последствий.

Были в медицинской практике и ранние беременности (через несколько месяцев после операции), которые заканчивались благополучно, но это скорее исключение из правил.

Необходимо понимать, что вы подвергаете опасности не только свое здоровье, но и жизнь еще не рожденного ребенка.
По статистике, если будущая мама выполняла все рекомендации врачей, процент разрыва рубца менее одного.

Планирование беременности после кесарева сечения

Во избежание всех нежелательных вышеперечисленных последствий, следует планировать зачатие грамотно, и выдержать, как минимум, двух летний срок после проведенного кесарева.

В процессе планирования малыша, через несколько лет после операции, вам следует обратиться к гинекологу, для прохождения всех необходимых обследований и анализов.

В том случае, если вы настроены на благополучный исход последующих родов, то на протяжении всего времени до планируемого зачатия, вам необходимо принимать средства контрацепции. Когда срок желаемой беременности приближается, гинеколог проверит, в каком состоянии у вас рубец, сможет ли он выдержать последующую беременность, и при положительных результатах – даст вам добро.
Так как причина, по которой вам при первых родах было проведено операбельное вмешательство, известна, необходимо постараться минимизировать риск ее возникновения во время повторной беременности. Врачи рекомендуют провести профилактику и необходимое лечение всех возможных заболеваний, перед новой попыткой зачать малыша.

Еще раз настаиваем на том, чтобы женщина, перед последующей беременностью, после операции, прошла все необходимые обследования. Это поможет вам предотвратить даже минимальные риски и благополучно взять на руки своего новорожденного ребенка.

Принимать самостоятельного решения относительно сроков следующего зачатия после операбельного вмешательства не рекомендуется, так как это способно отрицательно повлиять на исход беременности.

Запреты на повторную беременность после кесарева сечения

Исход впоследствии первого кесарева иногда бывает не самый обнадеживающий, иногда, гинекологи не разрешают больше женщине планировать беременность. Такие ситуации бывают крайне редко, когда у мамы обнаружены серьезные заболевания, которые при повторном зачатии могут повлечь за собой летальный исход.
Врачи категорически запрещают повторную беременность в таких случаях как:
• Сердечные заболевания: сильно повышенное давление, порок сердца. Данные болезни способствуют замершей беременности, либо значительному отставанию ребенка в развитии. Так же, данные диагнозы опасны тем, что грозит отслойкой плаценты и преждевременными родами;
• Заболевания мочеполовых органов: хроническая форма воспаления почек, наличие камней в мочевом пузыре, воспаление мочевого пузыря. Все эти болезни опасны тем, что могут спровоцировать выкидыш, а также проникновением бактерий в неокрепший организм плода и осложнением беременности;
• Хронические заболевания бронха — легочной системы. Могут способствовать нехватку кислорода ребенка, и, как следствие, отклонение в развитии. Внутри утробы может развиться инфекция, которая в последующем вызывает осложнения беременности.
• Так же врачи ставят под запрет беременность женщины, которой диагностированы следующие болезни: сахарный диабет, отклонения в работе щитовидки.

В том случае, когда хирургическое вмешательство было рекомендовано будущей маме в связи с вышеперечисленными диагнозами, гинекологи предупреждают, что последующие роды крайне не рекомендуются.

Некоторые врачи могут посоветовать сделать стерилизацию (перевязку маточных труб) в процессе основной операции, для предотвращения следующих возможных зачатий, чреватых серьезнейшими осложнениями.

Течение беременности после первого кесарева сечения

Некоторые женщины наивно полагают, что во время кормления ребенка грудью, беременность наступить не может. Именно поэтому, «новоиспеченные» мамочки приходят к гинекологу на осмотр через месяц, будучи снова беременными.

К сожалению, после кесарева сечения, врачи назначат женщине прерывание беременности, для предотвращения серьезнейших последствий.

Если срок повторной беременности превышает шесть недель, придется делать инструментальный аборт, а это большая угроза для наступления последующих зачатий.
В том случае, когда кесарево сечение было проведено больше года назад, благополучному исходу беременности мало что угрожает. Однако, для ее благополучия, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
• Срочно пройти обследование у гинеколога и встать на учет;
• Ни в коем случае не поднимать тяжести и не заниматься физическими нагрузками, так как угроза для рубца все-таки есть;
• Плановые осмотры у гинеколога будут в несколько раз чаще, чем при обычной беременности.
• Ультра звуковое исследование делается чаще, для контроля за рубцом.
В остальном, беременность должна протекать спокойно, в случае отсутствия каких-либо отклонений.
В том случае, когда зачатие вследствие кесарева сечения наступила раньше чем через шесть месяцев, однако родители отказались ее прервать, женщина вынуждена терпеть сильные болевые ощущения в области живота и спины. Чем больше будет срок беременности, тем боли будут более ярко выраженными.
При таких случаях рождение ребенка в домашних условиях исключается категорически!

Учтите тот факт, что чем дольше будет перерыв между беременностями, после операбельного вмешательства, тем больше вероятности на положительный исход вынашивания ребенка и самих родов.

Самый оптимальный срок для последующей беременности после операции – пять лет (в том случае, когда мама молода). Рубец благополучно зарос и матка способна справиться с предстоящей нагрузкой.

Читайте также:  Внематочная беременность: опасные признаки и разновидности патологии

Особые случаи после кесарева сечения

Порой жизнь преподносит такие сюрпризы, что даже самые организованные и предусмотрительные женщины не в состоянии предугадать ту или ситуацию. В медицинской практике не редки такие случаи после проведения кесарева сечения, которые берутся гинекологами под особый контроль и дают женщине ряд четких указаний к действию.
1. Два кесарева сечения подряд.
Если мамочка не слушает наставления гинекологов, наступает вторая беременность, практически сразу, после проведения операции. При таком раскладе о самостоятельных родах вопрос даже не стоит – только повторное вмешательство! Подобная беременность на девяносто процентов из ста обречена на серьезные осложнения, и касаемо самой роженицы, и ее ребенка. Рубец еще свежий, он еще не возобновил свою эластичность. Именно поэтому далеко не каждая матка сможет перенести повторную нагрузку.

Как правило, при повторной беременности, срок для родаразрешения назначают раньше положенного.

2. Три кесарева сечения подряд.
В том случае, когда у вас было три беременности, завершенные кесаревым сечением, то ни один гинеколог не позволит вам родить самостоятельно. Вероятнее всего, за месяц до предполагаемого срока родов, вам будет рекомендовано лечь на сохранение, так как на матке уже несколько рубцов, и она может «сдаться» при максимальном весе плода.

В роддоме, гинеколог тщательно будет следить за состоянием матки, и, скорее всего, назначит более раннюю дату для проведения предполагаемой операции. Благо, что современные технологии позволяют приблизить срок родов с минимальными последствиями для будущей мамы и ребенка.
3. Многоплодная беременность после кесарева сечения.
Если у вас при первых родах, завершенных кесаревым сечением, был один ребенок, то не факт, что при следующих попытках, у вас не будет многоплодной беременности. В подобной ситуации, так же как и в предыдущей, гинекологи будут настаивать на повторной операции, так как матка может не выдержать такого напряжения. А бывают случаи, когда будущая мама носит трех и больше детей одновременно. Такую беременность врачи берут под особый контроль, гораздо чаще обычного делают ультра звуковое исследование, а к концу срока настаивают на том, чтобы молодая мамочка легла в стационар.

Кесарево сечение относится к серьезнейшей операции, которая вмешивается в естественный процесс родов, и чаще всего сопровождается всевозможными последствиями.

В том случае, когда повторное зачатие наступило через короткий период времени, а так же, если обнаружены какие-либо отклонения, то родоразрешение будет опять же через операбельное вмешательство.

Возможно ли самостоятельные роды после кесарева сечения?

Многие гинекологи спорят на тему — способна ли женщина самостоятельно родить после операции, или при последующих попытках зачатия опять придется делать кесарево сечение? Большое значение имеет здоровье молодой женщины, а так же, какое время она смогла выдержать прежде, чем планировать ребенка повторно.
Врачи могут одобрить самостоятельные роды в том случае, если:

• Кесарево сечение было сделано минимум два года назад;
• При обследовании, у женщины не обнаружены серьезные заболевания или отклонения;
• Беременность проходит легко и без видимых осложнений;
• Если роды начались настолько стремительно, что родовой процесс уже не остановить;
• Правильное расположение ребенка.

В том случае, когда после операции прошел только год, но рубец полностью зарос и стал эластичным, то женщине могут позволить родить самостоятельно.

Однако, подобные ситуации случаются лишь в тридцати процентах из ста. Обычно, если после первого кесарева прошло меньше девяти месяцев, врачи настаивают на прерывании беременности, чтобы исключить более серьезные последствия.

При повторных беременностях не избежать кесарева сечения в таких случаях, как:

• Зачатие произошло через короткий срок после операбельного вмешательства (до одного года). Рубец не успел полностью зажить и если вы откажитесь от предложенного вам прерывания беременности, то исход ее будет однозначным – повторное кесарево сечение. Это будет в том случае, если матка выдержит, и вы благополучно выносите ребенка до конца срока;
• При обследовании беременной женщины были выявлены хронические болезни, которые являются противопоказанием к естественным родам;
• Различные осложнения во время беременности;
• Возраст будущей матери перешагнул через тридцатилетний рубеж;
• Если две беременности подряд завершались кесаревым сечением, то третью, несомненно, ждет такой же исход.
• Рубец заживает в течение длительного срока из-за вредных привычек матери, а так же под влиянием инфекционных заболеваний и усиленных нагрузках;
• В процессе проведения предыдущей операции делали разрез от паха к пупку;
• Многоплодная беременность.
• Если подвергается опасности самой женщины и ее еще не родившегося малыша.
В том случае, когда беременность проходит без осложнений, патологические и хронические болезни исключены, врачи будут делать все возможное, чтобы женщина смогла родить самостоятельно.
Первый исход родов посредством операбельного вмешательства, еще ни одну женщину не остановило от повторных беременностей.

Однако, планировать её необходимо заранее, для избежания последующих осложнений в процессе вынашивания ребенка.

Любая будущая мама обязана осознавать весь груз ответственности, который ляжет на нее, в случае беременности через короткий срок после проведения первого кесарева сечения.
Если женщине удалось выдержать длительное время перед следующим зачатием, она следовала всем наставлениям гинекологов, и беременность проходит без отклонений, то у нее есть большой шанс родить ребенка самостоятельно.

Беременность – одно из самых важных предназначений в жизни каждой женщины, к которому она стремиться подойти со всей ответственностью.

Многие мечтают о больших и дружных семьях и планируют родить не одного, а несколько здоровых карапузов. Однако, не всегда исход беременности бывает таким, каким мы его себе представляем. Иногда, в связи с какими-либо осложнениями в процессе беременности, или из-за состояния здоровья будущей мамы, ей назначают родоразрешение через кесарево сечение. Данной ситуации не стоит бояться, так как наши роддома оснащены всей необходимой техникой для минимизирования последствий подобной операции. С вами и малышом все будет в полном порядке, благодаря строгому контролю грамотных врачей-гинекологов. Но вы должны осознать тот факт, что если вы в будущем хотите еще иметь здоровых детей и, возможно, родить самостоятельно, то необходимо выждать определенное время. В процессе ухода и окружения заботой уже родившегося малыша данный срок пройдет незаметно, поэтому, ни стоит торопиться. Здоровья вам и вашим детям!

Вторая беременность после кесарева сечения

  • 12 ноября 2015

Чаще всего вторая беременность после кесарева сечения является продуманным и осознанным шагом по расширению семьи. Тем не менее, случается узнать о наступившей беременности неожиданно, с изумлением увидев на тесте две заветные полосочки. Как бы то ни было, ситуация в таком случае не должна пускаться на самотек, ведь после кесарева вторая беременность сопряжена с определенными рисками, которые следует свести к необходимому минимуму.

Женщинам, у которых их первенец появился операционным путем, желательно планировать двое детей с разницей в возрасте не менее трех лет. Подробнее об этом можно прочитать в статье “Новая беременность: сколько после кесарева стоит ждать?”. Но не всегда все случается так, как мы хотим, и вторая беременность, протекающая при наличии рубца на матке в любом случае нуждается в особом контроле со стороны врачей. Давайте разберемся в особенности состояния женской репродуктивной системы после произведенного в прошлый раз кесарева сечения.

Состояние женского организма после кесарева сечения

Даже если анализировать состояние женщины через год после оперативного вмешательства при родах, можно уверенно сказать, что проведенная операция никак не сказалась на функционировании репродуктивной системы. На момент, когда наступает вторая беременность после кесарева, как правило, у женщины полностью восстановлен менструальный цикл, а матка после кесарева приняла нормальные размеры.

Но не слишком заметный в обычной жизни, рубец после кесарева может иметь очень важное значение при следующей беременности. Замена тканей, происходящая при образовании шрама, может производиться соединительной, мышечной или смешанной тканью. В зависимости от этого матка может иметь меньшую эластичность при образовании соединительной ткани в районе рубца. Ограничение способности матки растягиваться существенно осложняет следующую беременность после кесарева сечения. Именно от этого фактора будет отталкиваться врач, направляя вас на дополнительные обследования.

Врачебный контроль и необходимые обследования

Разумеется, вторая беременность после кесарева сечения должна с самых ранних сроков контролироваться грамотным специалистом, которому вы доверяете. Доктор при обращении пальпирует ваш рубец, осмотрит его визуально и направит на более тщательные исследования соотношения тканей шрама и его состоятельности. Особенно важно пройти эти обследования в тех случаях, когда в силу обстоятельств наблюдается беременность после второго кесарева сечения.

Чаще всего изучение рубца при беременности ограничены визуальным осмотром и ультразвуковым исследованием, проводимым начиная с 35 недели. Используется для этого прибор, оснащенный влагалищным датчиком, чтобы оценить состояние шрама изнутри, для более верного анализа ситуации и выбора правильного способа родоразрешения.

На этапе планирования женщинам могут рекомендовать проверить состояние рубца с помощью процедур гистероскопии и гистерогарафии. Эти методы действительно более надежны и подтверждает состоятельность рубца на документальном уровне.

Гистероскопия представляет собой визуальный осмотр матки изнутри с помощью профессионального эндоскопа и позволяет оценить состав тканей, из которых состоит рубец. Лучшим вариантом является замена волокон мышечной тканью, так как соединительная ткань рубца может не выдержать растяжения при вынашивании малыша.

Гистерография производится с помощью двумерного рентгеновского снимка. Однако при этом стоит учитывать, что поведение матки в спокойном состоянии и при беременности сильно отличается, и предсказать поведение рубца, при вынашивании наблюдая небеременную матку очень проблематично.

Обе процедуры не рекомендуется делать без крайней необходимости, тем более уже беременным женщинам. Тем не менее, если визуальный осмотр и обычное УЗИ вызывают у врачей сомнения в удачном вынашивании и стоит вопрос о прерывании беременности, эти процедуры помогут внести окончательную ясность.

Беременность после кесарева: возможные сложности

Вторая беременность после кесарева сечения, как ни странно, практически ничем не отличается от обычной. Сценарий развития малыша и изменения в организме полностью соответствуют течению стандартной беременности. Помимо индивидуальных особенностей, осложнения после кесарева связаны исключительно с наличием рубца на матке. При росте малыша и увеличении давления на матку оказавшийся несостоятельным рубец может привести к разрыву тканей по шву, что влечет за собой серьезную угрозу жизни ребенка и его матери.

Особое внимание врачи уделяют тем женщинам, у которых наступила вторая беременность после кесарева через очень небольшой временной отрезок или при многоплодной беременности. Разумеется, в случае двойни или тройни нагрузка на шов многократно увеличивается. В этом случае риск расхождения рубца несколько выше, хотя слишком многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Беременна после кесарева? Только без паники!

Самые яркие и контрастные эмоции испытывают те будущие мамы, у которых случилась внезапная беременность после года после второго кесарева, да и после первого тоже. Чаще всего при втором кесаревом сечении разрез проводится по соседству с уже существующим шрамом. Казалось бы, страшнее не придумаешь, повторная нагрузка на рубец, причем в течение года, когда его состоятельность вызывает сомнения – это один из самых неблагоприятных сценариев развития событий.

Тем не менее, современные исследования показывают, что уже после шести-восьми месяцев после операции шов в достаточной мере готов к вынашиванию следующего ребенка. В большинстве наблюдаемых случаев по статистике даже беременность через год после второго кесарева проходит довольно гладко. Но необходим обязательный осмотр рубца врачом на протяжении всей беременности для исключения осложнений.

Если ситуация критическая и доктора не видят возможности благоприятного исхода, на ранних сроках может быть рекомендовано прерывание текущей беременности. Направление на аборт дается при действительно серьезных ситуациях, при которых велик риск летального исхода у женщины и будущего ребенка. В таких ситуациях не лишним будет получить информацию из нескольких источников, чтобы исключить вероятность врачебной ошибки. Если, к сожалению, информация подтвердится – стоит осознать, что вашему первенцу и семье вы нужны живой. Возможно, через какое-то время состояние рубца позволит вам без опаски подарить ребенку братика или сестричку, просто нужно немного подождать.

Если же угроза расхождения шва наблюдается на поздних сроках, врачи ставят ситуацию на контроль и при первых признаках несостоятельности рубца производится экстренное кесарево сечение. Современная медицина способна обеспечить полноценное развитие ребенка вне утробы матери, выхаживая даже самых небольших крошек, так что и у вас, и у ребенка будет шанс.

Маленькое чудо: появление второго малыша на свет

Стоит осознать, что запланированная вторая беременность после кесарева сечения не является чем-то особенным и несущим дополнительные риски. Уже через семь – двенадцать месяцев после операции рубец не представляет собой очевидной проблемы. Женщина способна спокойно выносить ребенка, и, разумеется, после кесарева можно рожать самой естественным путем без наличия медицинских противопоказаний. Удачной вам беременности!

Когда можно беременеть после кесарева сечения?

Многие женщины переживают из-за беременности после кесарева сечения, ведь далеко не все знают, сколько надо ждать перед зачатием ребенка. У женщины может появиться желание снова забеременеть. Именно поэтому полезно знать, через сколько можно беременеть после кесарева, сколько надо ждать времени. Важно помнить о том, что во время планирования будущей беременности необходимо учитывать несколько важных факторов, так как это должно быть безопасно не только для здоровья женщины, но и будущего малыша. Стоит учитывать тот факт, что во время первой беременности, тело испытало сильнейший стресс, при этом в организме происходит основательная перестройка, а для того, чтобы оно снова вернулось в прежнюю форму, необходимо дать ему некоторое время. Именно поэтому, когда вы планируете беременеть, рекомендуется планировать через 3 месяца, после новых родов, так как организм еще не готов к таким испытаниям.

Абсолютных противопоказаний к новой беременности после кесарева не существует, и около 30% женщин в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятный период для наступления беременности и родов – спустя 2 – 3 года, так как именно за это время происходит восстановление мышечной ткани в области рубца на матке. В это время необходима очень надежная контрацепция, потому что при раннем наступлении беременности слабый рубец может разойтись и вызвать надрыв стенки матки. Аборт в этот срок также делать нельзя, любое механическое растяжение или воздействие на стенку матки может ослабить ее и спровоцировать разрыв или воспаление.

Естественные роды после кесарева сечения

Правило «одно кесарево – всегда кесарево» давно потеряло свою силу. Само по себе наличие рубца на матке не является показанием к операции. Более того, экспертные организации в Европе и США уверяют, что естественные роды желательны для женщин, перенесших кесарево. Как правило, естественные роды возможны после одного кесарева сечения. После двух кесаревых врач будет настаивать на операции.

Читайте также:  Использование мазей при беременности: применение мазей вишневского, звездочки, оксолиновой и цинковой

Вероятность успешных естественных родов после кесарева составляет около 60 – 70%. Во многом это зависит от причины предыдущей операции. Стоит попытаться, если причины кесарева были связаны только с ходом предыдущей беременности, а в последующую не повторялись:

ягодичное предлежание ребенка;

токсикоз второй половины;

патологическое состояние плода;

активная стадия генитального герпеса.

В случае «клинически узкого таза» в предыдущую беременность также возможно родить без помощи хирурга. За этим диагнозом часто скрывается просто слабость родовой деятельности, поэтому есть вероятность, что он не повторится.

Самое главное придерживаться одного важного правила, с момента кесарева сечения и до следующей беременности должно пройти не менее 18-ти месяцев. К тому же данный период времени рекомендуется выждать и в том случае, если роды проходили естественным путем.

Течение родов после кесарева сечения

В России врачи все еще неохотно берутся вести роды естественным путем после кесарева. Особенно при несоблюдении минимального срока после кесарева.

Зачастую выставляется ряд жестких требований к беременности:

Время между первым кесаревым и второй беременностью должно быть не менее 3 и не более 10 лет;

Разрез на матке предпочтительно горизонтальный (поперечный);

Плацента должна быть расположена достаточно высоко, желательно по задней стенке;

Плод должен находиться в головном предлежании;

Состояние шва по данным УЗИ должно быть хорошим.

Если все эти условия соблюдены и нет противопоказаний, то вам скорее всего разрешат естественные роды. Во время естественных родов после кесарева нельзя делать стимуляцию и обезболивание. Это может усилить сокращения матки и увеличивает вероятность разрыва.

Бывают случаи, что женщина просто не может ждать рекомендуемых 18 месяцев, и хочет снова родить. Поэтому перед беременностью сначала надо проконсультироваться с гинекологом, так как к новому испытанию организм может быть просто не готов.

Стоит ли пытаться родить самостоятельно?

Стоит ли мучиться, пытаясь родить второй раз после КС, если в конце концов все равно придется резать? На этот вопрос можно ответить так: ваш малыш сказал бы вам за старания спасибо. Во-первых, чтобы все получилось, настраиваться всегда надо на лучшее. Во-вторых – детям, рожденным с помощью кесарева сечения, но после появления схваток, легче адаптироваться к окружающей среде, чем их сверстникам, появившимся на свет до начала родов. У них гораздо налаживается дыхание после родов и лучше гормональный фон.

Беременность через 6 месяцев после кесарева сечения

После того, как делается кесарево сечение, на матке останется характерный рубец, которой может разойтись во время новой беременности, а это настоящая катастрофа, которая в результате приводит к неминуемой гибели плода, а в самых тяжелых случаях и женщины. Именно поэтому рекомендуется воздержаться от второй беременности некоторое время (желательно два года, так как именно за это время происходит формирование полновесной ткани рубца). После проведения кесарева сечения необходимо, чтобы вторая беременность была запланированной, и конечно, протекала правильно, благодаря чему можно будет избежать нежелательных последствий. Еще до того, как наступит вторая беременность, женщине необходимо пройти консультацию у профильного специалиста, который сможет провести объективную оценку образовавшегося рубца. Сегодня могут применяться такие методики исследования, как гистероскопия и гистерография.

Гистероскопия – является визуальным осмотром, во время которого проводится изучение образовавшегося на матке рубца. Для проведения данной процедуры применяется эндоскоп, который вводится непосредственно в полость матки примерно спустя 8 либо 12 месяцев, после прошедшей операции.

Гистерография – это процедура создания рентгеновских снимков, как в боковой, так и в прямой проекциях. Для этого в матку вводится специальное контрастное вещество. Однако, проводиться данное исследование может не раньше, чем спустя полгода после прошедшей операции, а в некоторых случаях и в более поздние сроки.

Желательно пройти такую процедуру не ранее, чем спустя полгода, после прошедшей операции, при этом важное значение имеют эти два исследования. Через год рубец не будет изменяться. Важно помнить, что перед тем, как планировать новую беременность, необходимо, в обязательном порядке, пройти процедуру гистероскопии, как только после этого становится возможным максимально точно установить, благоприятное время для беременности либо стоит еще немного подождать.

Благоприятное время наступает в то время, когда на матке практически не будет видно рубца, что является главным признаком восстановления организма. Также будут оцениваться еще и другие показатели, к примеру, ткань, из которой произошло формирование самого рубца. Желательно, чтобы здесь преобладала не смешанная либо соединительная, а мышечная ткань.

Беременность через год после кесарева сечения

Роды – это вполне естественный процесс, но в то же время бывают такие ситуации, когда просто не обойтись без кесарева сечения. Однако, не стоит переживать, ведь даже после такого нетрадиционного метода родов, в будущем можно будет снова родить малыша, но для этого стоит подождать немного.

В обязательном порядке, после второй беременности, надо планировать новую и пройти консультацию у своего доктора. В том случае, если ребенок был рожден при помощи кесарева сечения, желательно, вторую беременность планировать не ранее, чем спустя два года, но в некоторых случаях это возможно и раньше.

В первую очередь это связано с тем, что после кесарева сечения образуется рубец, который должен полностью сформироваться. Стоит помнить о том, что, если беременность наступит примерно спустя год, после первой беременности, когда не успела полностью зарубцеваться мышечная ткань, тогда есть угроза образования разрыва рубца. Эта ситуация является опасной не только для будущего малыша, но и самой беременной женщины. После кесарева сечения планирование беременности должно начинаться с похода к врачу, который сможет обследовать, в каком состоянии находится рубец на матке. Данное обследование проводится примерно спустя полгода либо год, после проведенной операции.

Врач может дать разрешение на вторую беременность, после проведения кесарева сечения, только в том случае, если сам рубец полностью сформировался из мышечной ткани и стал практически незаметным. Немного хуже может оказаться ситуация, когда рубец был образован непосредственно из смешанных волокон. В том случае, когда значительно преобладает в рубце именно соединительная ткань, он считается несостоятельным, следовательно, категорически запрещена вторая беременность, так как значительно возрастает риск расхождения рубца.

Разрыв матки

Основная причина отказа от естественных родов после кесарева – это страх разрыва матки. В России только 30% женщин рожают после кесарева сечения естественным путем (для сравнения, в некоторых клиниках на западе количество таких женщин приближается к 70%). Однако риск этот во многом преувеличен. Известны случаи, когда женщины рожали естественным путем даже после двух операций на матке. Дело в том, что много лет назад разрез на матке делался продольно в верхней ее части, то есть там, где вероятность разрыва во время родов самая большая. Сейчас практически всегда он делается поперечно в нижней части и почти не может стать причиной разрыва.

По официальным данным риск разрыва матки в случае поперечного разреза составляет всего 0,2%, соответственно вероятность благополучного исхода родов – 99,8%! Кроме того, ни одна женщина или ребенок в наше время не умирает при разрыве матки вне зависимости то того, какой был разрез. К счастью, угроза начинающегося разрыва может быть легко выявлена на УЗИ и КТГ, его состояние определяют на 36 – 38 неделе и перед родами.

Сколько раз можно делать повторное кесарево сечение?

Обычно врачи берутся делать кесарево сечение не более трех раз, но иногда можно встретить женщин и с четвертым. Через сколько лет тогда можно вновь родить? Точного ответа нет. Каждая операция ослабляет и истончает стенку матки. Если вы планируете третье кесарево, то стоит поговорить с лечащим врачом о возможности хирургической контрацепции с помощью перевязки труб прямо во время операции. Этот метод надежно защитит от последующей беременности и возможной операции на матке.

Секс после кесарева сечения

Прежде чем мы будем говорить о том, через сколько можно заниматься сексом после кесарева, давайте выясним, почему гинекологи советуют роженицам временно воздержаться от половых контактов. Стоит отметить, что секс после кесарева сечения запрещается редко, однако женщина, перенесшая операцию, сама в первое время не сможет наслаждаться сексуальной жизнью по причине болей в области раны и не только. Даже если операция прошла успешно, и шов на животе быстро заживает, то внутренний шов, который накладывают на матку, затягивается намного позже. Именно поэтому многие женщины испытывают дискомфорт во время секса даже после того, как рана на коже живота уже не беспокоит. Второй возможной причиной, по которой необходимо повременить с сексом – это осложнения после операции. В таких случаях врачи не смогут точно сказать роженице, когда можно заниматься сексом после кесарева, и на половой акт «налагается запрет». Здесь все будет зависеть от результатов контрольных обследований.

Гинекологи на вопрос «Сколько нельзя заниматься сексом после кесарева», отвечают, что минимум месяц. И то секс через месяц после кесарева можно лишь тем, у кого быстро затягивается рана на матке, что чаще бывает у молодых мамочек. Зрелым же роженицам, тем, кому за 30, половые контакты разрешают не ранее чем через полтора месяца после операции. Как известно всем мамочкам, после родов у женщин идут кровяные выделения, которые называются «лохиями». Так вот все врачи единогласно рекомендуют женщинам воздержаться от половых отношений на время, пока они полностью не закончатся. Кроме того, если рана на матке еще не зажила, то во время полового контакта она может инфицироваться. Для того чтобы узнать о состоянии рубца, необходимо в плановом режиме обследоваться в кабинете узиста, который сможет подсказать, когда уже можно заниматься сексом после кесарева. Думая о том, через сколько можно заниматься сексом после кесарева, женщине нужно понимать, что в ее организме во время беременности и родов произошли гормональные изменения, и организм нуждается в восстановлении. Первый секс после кесарева для женщины может быть болезненным не только из-за раны на матке. Гормональные нарушения могут вызвать сухость во влагалище, а поэтому при половом контакте в первое время нужно соблюдать осторожность.

Особенности восстановления после кесарева сечения

Беременность и роды – стресс для женского организма. Но что делать, если предстоит кесарево сечение? Или если молодая мама очнулась от наркоза после экстренной операции? Не паниковать. Из последствий останется тонкий рубец в складке живота, которого не будет видно из-под нижнего белья. Но восстановиться после операции организму сложнее, чем после естественных родов. Для скорейшего возвращения к привычной жизни важно знать ряд правил.

Определение кесарево сечения

Кесарево сечение – полостная операция, в результате которой путем рассечения тканей беременной извлекается плод.

Для выполнения требуется общий наркоз либо спинальная анестезия, которая обрела популярность в последнее время. Она представляет собой обезболивание и онемение нижней части тела. Во время операции под спинальной анестезией роженица сохраняет рассудок. Молодая мама сразу увидит ребенка, услышит его первый крик. Через несколько часов она сможет взять малыша на руки и приложить к груди. После общего наркоза приходить в себя придется дольше.

Начало послеоперационного периода

Сутки после операции молодая мама проводит в палате интенсивной терапии. Строго запрещается вставать, садиться. Через 6-8 часов рекомендуется аккуратно переворачиваться на бок. Если операция прошла без осложнений, к этому времени женщине приносят ребенка. Через сутки при хорошем самочувствии маму с малышом переводят в обычную палату. Теперь женщине под присмотром санитарки разрешается встать, пробовать ходить. Для облегчения боли при сокращениях матки младший медперсонал туго обвязывает живот молодой мамы.

С каждым днем болевые ощущения уменьшаются. Маме становится легче ухаживать за малышом.

Возможные осложнения и их профилактика

Осложнения после кесарево встречаются намного чаще, чем после физиологических родов. К ним относятся:

  • эндометрит – воспалительный процесс во внутренней слизистой оболочке матки;
  • аднексит – воспаление яичников;
  • параметрит – воспалительный процесс в области околоматочной клетчатки.

На состояние здоровья влияют ход операции, качество швов, антибактериальное лечение, исходные данные молодой мамы.

В течение первых дней для профилактики осложнений используются медикаменты: антибиотики, противовоспалительные и антимикробные препараты.

Сразу после кесарево обязательна капельница с окситоцином, который стимулирует сокращения матки. Следует внимательно наблюдать за слизистыми выделениями. После операции высока опасность появления маточного кровотечения из-за нарушения целостности матки. При обильном кровотечении, ухудшении самочувствия срочно обратитесь к врачу.

При неудачном введении спинальной анестезии отмечаются головные боли, боли в спине. Последствиями общего наркоза может стать тошнота, рвота, першение в горле.

На первые 3-4 суток назначаются ненаркотические обезболивающие препараты.

Для профилактики осложнений важна ранняя активность роженицы в кровати. При первых попытках ходить может наблюдаться головокружение, резкое падение давления.

Работа желудочно-кишечного тракта при отсутствии осложнений начинается на вторые сутки. Для этого делают клизма и применяют препараты, стимулирующие работу желудка и кишечника. Например, Церукал или Прозерин.

Через 5 дней проводят ультразвуковое исследование матки для получения данных о ее размерах и темпах сокращения.

Правильное питание

Первые сутки разрешается употребление только негазированной воды, желательно с лимоном. Не стоит волноваться на счет голода, поскольку из-за капельниц со специальными препаратами он практически не чувствуется.

На второй день разрешается есть жидкую пищу. На состоянии здоровья хорошо скажутся нежирный кефир, печеные яблоки.

На третий день в меню добавляются нежирные мясные бульоны.

К 4-5 дню разрешается возобновление привычного меню, учитывая ограничения в питании при грудном вскармливании.

Список запретов

После оперативных родов надо сказать «нет» ряду действий, которые могут ухудшить состояние здоровья женщины:

  • занятия спортом первые 3 месяца;
  • напряжение мышц пресса до окончания лохий – выделений после родов;
  • натирание шва мочалкой;
  • поднятие тяжестей больше веса малыша;
  • употребление твердой пищи первые 3 дня;
  • половая жизнь до окончания послеродовых выделений;
  • беременность раньше 1,5 лет после операции.

При нарушении этих правил реабилитация затянется, возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Лактация после оперативных родов

Молоко обычно прибывает на несколько дней позднее, чем после естественных родов – примерно на 5 день. При операции не происходит должного выброса гормонов, которые влияют на установление лактации. Чтобы молоко появилось как можно раньше, надо проводить ряд процедур:

  • как можно чаще прикладывать ребенка к груди;
  • делать массаж молочных желез;
  • пить теплый чай, воду;
  • полноценно питаться и принимать витамины.

Собираясь в роддом, приобретите мазь для сосков. Например, Пурелан. Обрабатывая грудь между прикладываниями малыша, вы значительно уменьшите болезненные ощущения. Мазь способствует быстрому заживлению ранок.

Соблюдение послеоперационной диеты плохо влияет на качество и количество грудного молока. В результате оно содержит мало питательных веществ. Первые несколько дней в роддоме следует докармливать ребенка адаптированной молочной смесью.

Читайте также:  Беременность: болезни, планирование, симптомы предстоящего чуда

Одно из основных правил благополучного кормления грудью – удобное положение для мамы и малыша. Первое время прикладывать ребенка к груди надо лежа на боку. Через 3 дня можно пробовать кормить сидя.

Обязательно надо приложить малыша к груди в течение первых двух часов по окончании операции. Этот момент лучше обговорить с гинекологом заранее.

В случае, когда экстренная операция делается тогда, когда женщина уже в родах, грудное молоко появляется примерно на 3 день, как при естественных родах. Гормон, отвечающий за лактацию, поступает в кровь роженицы во время схваток.

Eсли ребенок не находится с вами в палате, регулярно сцеживайте молоко. Обратитесь за помощью к медперсоналу, вам покажут, какие движения надо использовать для достижения максимальной эффективности. Для малыша материнское молоко в разы полезнее смеси, а для мамы сцеживание стимулирует лактацию.

Особенности ухода за швом

Во время пребывания в роддоме санитарка обрабатывает швы 2 раза в день, делает перевязки. Для дезинфекции используется антисептический раствор. На 7-10 день врач снимает шовный материал. После этого перевязки не делают.

Шов из саморассасывающихся нитей требует аналогичного ухода. Спустя некоторое время нить исчезает.

Рубец образуется примерно через неделю после операции.

Первые несколько месяцев после родов наблюдается онемение в области шва. Чувствительность вернется, когда восстановятся нервные волокна после рассечения.

Первые упражнения после операции

При отсутствии противопоказаний первые упражнения можно выполнять спустя 6 часов после кесарево:

  • круговые движения ладонью по животу;
  • растирание грудной клетки;
  • растирание поясницы;
  • положить руку на грудь и выполнять глубокие вдохи и выдохи, стараясь максимально надуть грудную клетку;
  • ладонь положить на шов и выполнять глубокое дыхание, раздувая и втягивая живот;
  • вращение стопами при сведенных пятках;
  • упражнение «велосипед», во время которого пятки не отрываются от кровати;
  • легкое покашливание, рука лежит на шве;
  • упражнения Кегеля – сжатие и расслабление тазовых мышц.

Комплекс упражнений следует выполнять несколько раз в день.

Физическая нагрузка способствует выделению эндорфинов – «гормонов счастья».

Первые дни дома

При отсутствии осложнений после кесарево выписывают из роддома на 5-7 день. Молодому отцу следует подготовить дом к приезду мамы с малышом. Идеально, если хлопоты по дому на первое время он возьмет на себя, дав молодой маме покой.

Во время действий по уходу за малышом она должна стоять ровно. Следует приобрести такой стол для пеленания и кроватку, чтобы ей не надо было нагибаться.

Восстановление физической формы

Интенсивность послеродовых упражнений зависит от уровня физической подготовки тела до беременности. Легкие физические упражнения можно выполнять уже через 1,5 месяца после родов. Следует избегать нагрузок на грудные мышцы, чтобы избежать уменьшения количества молока. Нагрузку надо увеличивать постепенно. При возможности занятия лучше проводить с личным тренером, который учтет все особенности организма.

Восстановление менструального цикла и матки

Восстановление менструального цикла не зависит от метода родоразрешения. На него влияет лактация. В среднем, первые месячные начинаются через 2-8 месяцев после операции. Даже до наступления критических дней женщинам после оперативных родов обязательно надо предохраняться.

На скорость восстановления менструального цикла влияют следующие факторы:

  • возраст;
  • питание;
  • лактация;
  • состояние здоровья;
  • срок введения прикорма;
  • образ жизни;
  • отсутствие вредных привычек.

Матка после кесарево восстанавливается за 1,5-2 года. Это время требуется для образования состоятельного рубца. Врач контролирует процесс с помощью ультразвукового исследования.

Когда посетить гинеколога?

Первое посещение гинеколога должно состояться после окончания послеродовых выделений. Врач возьмет анализы и поставит женщину на учет. Наблюдаться у гинеколога обязательно в течение 2 лет после операции. При любом недомогании надо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Многие болезни протекают бессимптомно.

Планирование беременности

Следующую беременность планируйте минимум через 1,5 года после оперативных родов. Идеальным периодом для вынашивания второго, третьего малыша считается 2-3 года после предыдущего родоразрешения. Состоятельность шва будет влиять на ход беременности. В неблагоприятной ситуации возможно расхождение шва. Это является угрозой для жизни беременной и плода.

При разнице в 2 года и более появляется шанс родить через естественным пути. При родах оперативным путем разрез будет делаться по месту прежнего шва.

Когда можно забеременеть после кесарева сечения?

Многие женщины, перенеся искусственные роды ранее, спустя конкретный период времени без колебаний решаются беременеть второй раз. Для этого им необходимо знать, через сколько времени можно беременеть после кесарева сечения без риска для собственного здоровья.

Однако немногие понимают, что первое родоразрешение с операцией в определенной степени имеет отличия от дальнейших, которые могут нести угрозу для беременной. Необходимо провести тщательное планирование второй беременности по прошествии КС с учетом всех факторов.

Когда можно беременеть после кесарева сечения?

Наилучшим периодом чтобы забеременеть после кесарева является срок — 2 года от проведения оперативного вмешательства. Он благоприятен ввиду множества факторов — за 2 года окончательно формируется рубец на матке, и женский организм успеет завершить восстановление.

Этот период взят с определенным «запасом» в целях того, чтобы минимизировать риск осложнений.

Это не значит, что любое зачатие, которое наступило до указанного срока требуется прерывать. Главным фактором, который определяет исход беременности, станет оценка состоятельности рубца на матке. Поэтому, если произошло внеплановое зачатие, нужен индивидуальный подход.

Когда беременность после кесарева сечения наступила спустя 12 месяцев от оперативного вмешательства в матке, то у женщины будут хорошие шансы на удачные роды.

Если же это корпоральное КС, то одного календарного года обычно не хватает для прочного рубцевания. В таком случае решение о дальнейшем протекании беременности должно быть принято после оценки послеоперационного шва.

Чтобы точно определиться, через какое время можно рожать после кесарева, необходимо учесть ряд факторов.

Врачи советуют 2 — 2,5 года воздержания от новой беременности:

  • Прежде всего этот срок сопряжен с ослабленностью организма женщины после предыдущего вынашивания ребенка, оперативного вмешательства и вероятной лактации. Кроме того в эмоциональном плане женщина не готова, поскольку эндокринная система перестраивается, что способно спровоцировать прерывание беременности в 1 либо 2 триместре.
  • Полость матки не может создать условия для соответствующего нахождения в ней плода, в связи с этим повышается вероятность отслаивания плаценты и кровотечения в матке. Это ведет к гибели зародыша, а также несет угрозу для беременной.
  • После КС в матке формируется рубец из соединительной ткани. Чтобы он смог выдержать нагрузки следующего вынашивания плода, необходимо по меньшей мере 1-1,5 года для регенерации, поскольку кесарево сечение, как любая операция, ослабляет организм, восстановление происходит медленно.

Когда беременность после кесарева сечения возникнет спустя полгода, то вероятность разрыва матки будет крайне велика.

Риски после кесарева сечения

Большинство пациенток, проведя подобное оперативное вмешательство, полагают, что оно не несет опасности.

Они хотят, чтобы вторые роды прошли естественно и не предполагают о неблагоприятных последствиях второй беременности после кесарева сечения:

  • Разрыв рубца. Треть беременных предпочитают хирургическое вмешательство в связи с опасностью разрыва шва. Так как прежде он выполнялся вдоль, то это предполагало значительный травматизм, в связи с чем последующее сращивание и регенерация были невозможны.
  • Плотное врастание плаценты. Является осложнением плодоношения, во время чего отмечается прирастание хорионовых ворсинок, формирующих плаценту, в маточную стенку. Главным фактором подобного патологического процесса считается кесарево сечение. Врастание чревато тем, что плацента не способна отсоединиться от стенки при родах, что вызывает кровоизлияние. Следующие КС повышают риск прирастания в 3 раза.

До того как решиться на беременность после кесарева сечения, требуется учесть все нюансы подобного зачатия и провести всестороннюю диагностику.

Беременность через 1-3 месяца после кесарева сечения

Ранняя беременность после кесарева чаще всего должна быть прервана, поскольку увеличивается вероятность появления неблагоприятных последствий. 1-3 месяца недостаточно для образования состоявшегося рубца.

В этом случае, если сохранить беременность после кесарева сечения, она может стать угрозой для здоровья беременной, а в определенных случаях — жизни.

Возможен разрыв стенок матки, который принято считать наиболее экстренным состоянием в акушерской практике. Количество потерянной крови за несколько секунд может достичь общего объема внутри организма.

Необходимо соблюдать такие предписания:

  • Без промедлений обращаться за рекомендациями к врачу.
  • Запрещены интенсивные физические напряжения, невзирая на сформировавшийся рубец.
  • Соблюдение всех врачебных рекомендаций.
  • Касательно самочувствия беременной, ощущения не будут различаться от стандартных при нормальном протекании вынашивания. Если рубец не состоялся и беременность протекает ненадлежащим образом, отмечаются болевые ощущения тянущего характера в области спины и нижней части брюшной полости.
  • УЗ-исследование необходимо проводить значительно чаще.
  • Родоразрешение в домашних условиях в подобной ситуации запрещено.

Особый акцент в таком случае требуется сделать на способе, посредством которого будет прервана беременность сразу после кесарева сечения.

Беременность через 5-6 месяцев после кесарева сечения

Когда беременность наступила после 6 месяцев после кесарева сечения, к такой ситуации необходимо отнестись со всей серьезностью.

Рубец, сформировавшийся после операции, способен разойтись в процессе следующей беременности, что провоцирует гибель ребенка, а в крайне сложных ситуациях самой женщины. За полгода рубец может быть сформирован, но не до конца, поэтому ситуация может быть опасной.

Чтобы роды после кесарева сечения прошли успешно, необходимо провести планирование. Это даст возможность предотвратить осложнения. До наступления повторной беременности, требуется узнать рекомендации у гинеколога, который оценит состояние сформировавшегося рубца.

На данный момент используются следующие способы диагностики:

  • Гистероскопия — внешний осмотр, в процессе которого осуществляется обследование сформировавшегося рубца. Чтобы провести указанную процедуру используют эндоскоп, который в идеале необходимо ввести в матку по прошествии приблизительно 8 месяцев или 1 года после проведения оперативного вмешательства.
  • Гистерография — это рентгенография в боковой и в прямой проекциях. В этих целях вглубь матки вводят специфическое контрастное вещество. Осуществляется подобная диагностическая мера лишь по прошествии полугода после хирургического вмешательства, а в определенных ситуациях и на более позднем этапе.

До проведения планирования беременности необходимо осуществить гистероскопию. Это позволит точно определить наиболее удачный период для зачатия. Он наступает тогда, когда на матке незаметен рубец, что станет основным показателем регенерации.

В расчет берутся и прочие критерии, например, состояние ткани рубца. Если беременность наступила через 5 месяцев после кесарева, то в сложившейся ситуации требуется регулярное наблюдение у гинеколога.

Вторая беременность после кесарева через 10 месяцев — год

Родоразрешение является природным процессом, но отмечаются случаи, когда показано оперативное вмешательство. Невзирая на сложность процесса, в последующем роды после кесарева сечения разрешаются.

В той ситуации когда роды осуществлены при помощи хирургического вмешательства, оптимально провести планирование повторной беременности не раньше, чем по прошествии 2 лет, однако в определенных ситуациях это можно сделать и раньше.

Когда беременность наступает через год после кесарева сечения, если рубец не сформировался окончательно, увеличивается опасность разрыва шва.

Процесс планирования беременности изначально предполагает посещение гинеколога. Он проведет соответствующую диагностику и даст оценку состояния рубца. Диагностику проводят приблизительно по прошествии 6 или 12 месяцев по окончании операции.

Специалист дает разрешение на беременеть повторно лишь в той ситуации, когда рубец окончательно состоялся и стал незаметным. Когда же его основу составляет смешанная ткань, то ситуация выглядит иначе. Если наблюдается преобладание соединительных волокон, он признается несформированным.

При беременности после 8 месяцев после кесарева сечения вероятность разрыва шва в значительной степени повышается.

Возможен ли разрыв матки?

При ранней беременности после кесарева сечения способны проявиться осложнения. Вторичные роды после кесарева сечения в течение календарного года противопоказаны ввиду опасности разрыва матки.

Однако отмечаются случаи, когда родоразрешение проходит естественным способом и после 2 КС. Поскольку на сегодняшний день надрез проделывается поперек, опасность подобного неблагоприятного последствия существенно снижена.

В соответствии со статистикой это возможное осложнение при поперечном разрезе матки наблюдается в 0,2% случаев. Помимо того, отсутствуют случаи летального исхода, поскольку риск формирующейся патологии легко идентифицируется на УЗ-исследовании и КТ.

Планирование второго малыша после кесарева сечения

Предотвратить неблагоприятные явления после кесарева можно, осуществив тщательное и продуманное планирование будущей беременности. Когда медицинские показания к осуществлению КС отсутствуют, необходимо узнать рекомендации лечащего врача перед зачатием ребенка.

Планировать беременность требуется с учетом следующих предписаний:

  • Чтобы вторая беременность после кесарева прошла благополучно, следует использовать средства контрацепции в течение последующих 2 лет.
  • По прошествии данного периода надо обратиться к гинекологу. Он проведет обследование рубца и соединительных волокон на матке, даст ему оценку и лишь затем разрешит зачатие.
  • Кроме того, требуется осуществить профилактические меры, а также провести терапию присутствующих в организме заболеваний.

Всестороннее, обязательное планирование повторной беременности после кесарева сечения предупредит неблагоприятные последствия и способствует благополучным родам. Самостоятельное лечение и ненадлежащее соблюдение предписаний чревато необратимыми осложнениями.

Особенности второй беременности после кесарева

Когда специалисты дали разрешение на зачатие после КС, требуется учесть, что диагностика и контроль за протеканием плодоношения в такой ситуации будет другим. Женщине придется чаще посещать специалиста, проводить клинические обследования и постоянно проводить УЗИ рубца.

Возникновение болевых ощущений в области брюшной полости тянущего характера либо чувство дискомфорта станет весомой причиной для госпитализации.

Гинеколог решает, можно ли беременеть и рожать после кесарева естественным путем, только на последних неделях плодоношения.

Когда по прошествии КС прошло более 5 лет, то ведение таких пациенток почти не будет иметь отличий от других беременных. Вопрос заключается лишь в выборе способа родоразрешения.

Дети после кесарева сечения сложнее адаптируются к новым условиям. Существуют различные мнения, можно рожать после КС или нет, однако решение должно быть принято с учетом состояния здоровья роженицы и прочих факторов.

Беременность после кесарева — какое родоразрешение выбрать?

Мнения врачей относительно 2 родоразрешения после КС разделились. Чтобы не ошибиться, требуется провести всестороннюю диагностику и пройти консультацию у узкопрофильных специалистов.

Роды природным способом допустимы:

  • когда прошло как минимум 2 года после хирургического вмешательства;
  • если у женщины отсутствуют опасные болезни;
  • когда протекание проходит без патологических изменений;
  • при надлежащем предлежании зародыша;
  • когда беременность произошла по прошествии 12 месяцев после КС, однако рубец на матке окончательно сформировался.

При обнаружении первоначальных признаков беременности спустя 8-9 месяцев по окончании оперативного вмешательства, врачами будет предложено прерывание.

Хирургическое вмешательство показано, когда:

  • наступает ранняя 2 беременность после кесарева сечения (приблизительно по прошествии года либо ранее), в период которой рубец не состоялся;
  • у женщины есть опасные болезни хронического характера, являющиеся показанием к осуществлению оперативного вмешательства;
  • патологические процессы на начальных сроках беременности;
  • возрастные показатели;
  • чересчур продолжительное рубцевание под воздействием определенных неблагоприятных факторов;
  • ожидается больше 1 плода.

Когда мать либо ребенок имеют медицинские показания, то врачи имеют единое мнение: необходимо оперативное вмешательство. Если патологические изменения не наблюдаются, специалисты принимают решение о проведении родов естественным способом.

Ссылка на основную публикацию