Имплантация бластоцисты: эффективность процедуры и шансы на успех

Шансы на беременность при подсадке пятидневок

При ЭКО бластоциста (то есть будущий эмбрион) переносится на пятые сутки после пункции и оплодотворения. Такая схема искусственного оплодотворения более эффективна, чем подсадка 2-3-дневных эмбрионов. В большинстве случаев беременность наступает после переноса бластоцисты, в том числе в криопротоколе.

Трехдневки и пятидневки при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – сложная процедура. Во время протокола сначала получают от пациентки ооциты (яйцеклетки), потом их оплодотворяют спермой мужчины. Сформировавшиеся клетки в течение нескольких дней находятся в пробирке под наблюдением медиков. Эмбриологи внимательно контролируют процесс преобразования зародыша.

Бластоциста – это стадия развития зародыша, будущий плод. Внешние и внутренние изменения в строении клеток происходят ежедневно.

  • На 2-3 сутки будущий эмбрион состоит из нескольких клеток. Они называются бластомерами. Визуально зародыш напоминает прозрачный круг, в котором находятся эти клетки. К третьим суткам количество бластомеров увеличивается до 8 единиц. В этот период развития зародыша можно выполнить перенос. В таком случае врачи опишут процесс, как подсадка трехдневок.
  • На 4 сутки преобразования формируется морула. Таким названием обозначается стадия развития зародыша. Четырехдневный эмбрион содержит до 12 клеток. Структура зародыша становится более прочной.
  • На следующий день формируется ранняя бластоциста. Многолетний опыт применения ВРТ показывает, что перенос эмбрионов лучше делать на 5 сутки. Поэтому в большинстве протоколов ЭКО врачи назначают подсадку пятидневного эмбриона или бластоцисты.

Бластоциста – что это такое? Этот вопрос гинекологи часто слышат от пациенток. Проще говоря, это стадия развития эмбриона, при которой он максимально готов к имплантации.

Классификация бластоцист

Чтобы отобрать эмбрионы для переноса, специалисты внимательно оценивают показатели бластоцисты. Классификация позволяет определить, когда клетки готовы к процедуре.

По мере роста полости и состояния бластоцисты выделяют стадии:

  1. занимает не более половины эмбриона;
  2. занимает больше половины эмбриона;
  3. занимает почти целый эмбрион;
  4. начинается истончение внешней оболочки и подготовка к имплантации;
  5. происходит разрыв оболочки для внедрения клеток в эндометрий;
  6. оболочка отсутствует.

Кроме цифр, клеткам присваивают буквенные обозначения, например: 5АВ.

Первая буква дает информацию о внутренних структурах, из которых в будущем будет развиваться эмбрион:

  • А – размер укладывается в пределы нормы, нет посторонних включений;
  • В – в зоне нормальных клеток есть незначительные дефекты;
  • С – заметны значительные дефекты, содержимое плохо просматривается;
  • Д – неперспективные клетки.

Вторая буква характеризует внешние слои эмбриона:

  • А – хороший, многоклеточный, четкий;
  • В – неравномерный, с наслоением, есть дефекты;
  • С – недостаточное количество клеток в слое;
  • Д – непригодный слой для развития.

Криопротокол или свежие пятидневки

При проведении криопротокола шансы на успех ЭКО больше. Если после стимуляции суперовуляции у женщины возникают противопоказания для переноса, то полученные эмбрионы замораживаются. Сохраненные клетки можно использовать в любое время. Зародыши могут храниться годами без потери качества. Лучше всего переносят процедуру температурной обработки 5-дневки. Поэтому замораживают обычно именно бластоцисты.

Криоконсервация становится дополнительным способом проверки качества клеток. После размораживания выживают самые лучшие эмбрионы. Вероятность наступления беременности будет выше, чем при переносе свежих пятидневок.

При ЭКО в естественном цикле сохраняются максимально комфортные условия для организма женщины. Это увеличивает шансы на успешную имплантацию до 70%.

Сколько нужно подсадить

Перед переносом врач оценивает состояние здоровья пациентки и изучает акушерский анамнез. После этого определяет, сколько зародышей необходимо подсадить. У пятидневных клеток можно точно определить количество эмбрионов. Это снижает риск многоплодной беременности.

Обычно переносят две бластоцисты. При следующих факторах гинеколог может принять другое решение:

  • неадекватная реакция организма на методику ведения протокола;
  • состояние эндометрия и его готовность к принятию клеток;
  • результаты прошлых протоколов ЭКО;
  • возраст женщины и сопутствующие заболевания;
  • качество полученного материала.

Показания для переноса одного зародыша, а не двух:

  • кесарево сечение в анамнезе;
  • рубцы на матке после хирургических вмешательств;
  • применение донорского материала;
  • суррогатное материнство;
  • желание женщины.

Перенос пятидневок

При ЭКО перенос бластоцисты назначают на 5 или 6 сутки. Процедура выполняется в клинике. Иногда врачи используют местную анестезию во время переноса. Однако в большинстве клиник подсадку бластоцист проводят без обезболивания.

Перед переносом женщина ложится на гинекологическое кресло, как для обычного осмотра. В шейку матки вставляется тонкий катетер, по которому из емкости с водной основой проходят клетки. Процедура занимает не более 15 минут. После переноса клеток рекомендуется полежать.

В следующие 2 недели необходимо следовать рекомендациям врача. От этого зависит успех экстракорпорального оплодотворения. Женщине назначают поддерживающие гормональные лекарства. До получения результатов советуют исключить физические и эмоциональные нагрузки, а также воздержаться от интимных отношений.

Во время ЭКО можно сделать двойной перенос. Такая процедура предполагает посадку трехдневок. Через двое суток процедура повторяется и уже переносится бластоциста. Но высокие риски, связанные с возможностью прерывания наступившей беременности, заставляют врачей отказаться от этой методики.

Имплантация

На какой день произойдет имплантация бластоцисты, заранее сказать нельзя. Эта стадия развития зародыша позволяет ему сразу внедриться в слизистую матки. В среднем прикрепление происходит на 2-5 день после переноса.

При подсадке трехдневок зародыш может имплантироваться на 7-10 сутки. Прикреплению предшествует «блуждание» клеток по матке в течение 3-7 дней.

Женщины иногда замечают изменения во время имплантации после ЭКО – тянущие боли в нижней части живота, бежевые выделения из половых путей (их может и не быть). Через несколько дней могут появиться первые признаки беременности. Нередко они оказываются надуманными и становятся результатом самовнушения.

Вероятность наступления беременности

Сдать кровь для определения уровня ХГЧ можно уже на 9-10 сутки после подсадки. К этому моменту эмбрион, перенесенный в стадии бластоцисты, уже имплантировался в полость матки или погиб. В это время тест не покажет положительный результат даже в случае наступления беременности, поскольку уровень ХГЧ в моче еще слишком низкий.

Вероятность наступления беременности при переносе бластоцист выше, чем при посадке трехдневок. Чем старше эмбрион, тем меньше риск того, что он перестанет развиваться.

Шанс на беременности при переносе трехдневок оценивается в 30%, при посадке бластоцист в 45%, а в криопротоколе – в 70%.

Примерно половина полученных зародышей не доживают до стадии морулы. Об этом стало известно благодаря изучению эмбриогенеза. На 3 сутки клетки развиваются, а к 4-5 дню погибают. Иногда причиной становятся генетические отклонения. Перенос трехдневок часто приводит к неудачному результату ЭКО. Эмбрионы перестают развиваться на следующий день после посадки.

Преимущества переноса бластоцисты:

  • можно оценить качество эмбриона по его развитию;
  • можно провести высокоинформативные генетические тесты;
  • можно точно определить количество будущих эмбрионов и снизить риск многоплодной беременности;
  • клетки имплантируются сразу после переноса.

Как повысить шансы при ЭКО

После ЭКО надо соблюдать рекомендации врача. Необходимо строго принимать назначенные препараты в установленной доктором дозировке. Иногда женщины самостоятельно увеличивают объем лекарств, чтобы повысить шансы. Однако такие действия не приводят ни к чему хорошему.

Чтобы увеличить шансы при ЭКО, рекомендуется:

  • после переноса больше отдыхать и исключить любые физические нагрузки;
  • избегать стрессов и переживаний, поскольку они повышают уровень кортизола в организме и приводят к усилению маточного тонуса;
  • исключить тепловые процедуры;
  • воздержаться от интимной близости до получения результата ХГЧ и консультации гинеколога.

В качестве способа для повышения шансов на беременность репродуктологи могут предложить проведение экстракорпорального оплодотворения с помощью криопротокола. В этом случае женщине назначается стимуляция с последующим взятием ооцитов и оплодотворением. Перенос клеток в текущем цикле не выполняется, а планируется через 1-3 месяца в естественном.

Беременность после переноса бластоцист протекает так же, как и после зачатия естественным путем.

Как повысить шансы на имплантацию при ЭКО

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение дало шанс многим парам завести долгожданного ребенка. По последним данным статистики результативность применения ЭКО составляет примерно 40 %. С каждой процедурой вероятность растет, а к четвертой попытке шансы повышаются до 70-80 %. Однако после четвертой попытки вероятность на успех резко падает.

На вероятность наступления зачатия после ЭКО влияют определенные факторы:

  • генетические особенности пары;
  • возраст женщины;
  • причины и длительность бесплодия;
  • состояния эндометрия на момент переноса эмбриона;
  • качество и количество полученных эмбрионов;
  • здоровый или нездоровый образ жизни пары;
  • количество безуспешных попыток ЭКО.

Выбирая эктракорпоральное оплодотворение, каждая пара прежде всего хочет добиться положительного результата и желательно как можно быстрее.

Что сделать для того, чтобы максимально повысить шансы на успешное ЭКО?

Подготовка к ЭКО – что делать женщине?

Формально подготовка к проведению ЭКО не сильно отличается от подготовки к обычной беременности. Разница заключается в одном или двух циклах гормональной терапии и в количестве анализов, нужных для определения индивидуального протокола процедуры.

Обычно паре, обратившейся к искусственному оплодотворению, ставят диагноз «бесплодие». Это значит, что прежде всего следует определить, в чем причина проблемы, какую из процедур ВРТ выбрать для получения результата.

Подготовка к ЭКО женщины всегда состоит из нескольких этапов.

Прежде всего – анализы, которые покажут состояние здоровья женщины. Проверяются органы малого таза, уровень гормонов, наличие скрытых заболеваний. Проводится процедура гистероскопии, при которой рассматривают внутреннюю поверхность матки. Особенно важна гистероскопия для тех женщин, у которых есть проблемы с эндометрием, неудачными ЭКО, поликистозом яичников. От состояния эндометрия зависит, прикрепится ли эмбрион к поверхности матки.

Существуют противопоказания против процедуры ЭКО. В основном, они включают в себя все заболевания, которые при наступившей беременности могут развиться и поставить под угрозу жизнь и здоровье женщины. Анализы помогут разобраться, есть ли противопоказания, или женщина может делать ЭКО.

Следующий этап – гормональная подготовка. Она нужна для того, чтобы в женском организме созрело несколько яйцеклеток за одну овуляцию. Ведь если взять одну яйцеклетку, то она может не поделиться, или поделиться неправильно, или получившийся эмбрион будет низкого качества. Несколько яйцеклеток повышают шансы на зачатие. Поэтому не стоит отказываться от гормональной стимуляции овуляции. Также прием лекарств на этом этапе необходим, чтобы максимально подготовить матку к предстоящей беременности.

Как еще увеличить шансы ЭКО?

1. Следуйте рекомендациям репродуктолога и гинеколога.

Анализы и лекарства для подготовки и проведения ЭКО стоят немало. Поэтому многие женщины пытаются сэкономить и отказываются от «неважных», с их точки зрения, назначений, например, от приема витаминов.

Важно запомнить, что на этом этапе нет несущественных или «лишних» препаратов. Так, витаминно-минеральный комплекс Прегнотон улучшает состояние и толщину эндометрия, а также качество созревших яйцеклеток. Исследования показали, что в группе женщин, принимавших в составе комплексной терапии Прегнотон при подготовке к ЭКО, беременность наступала в два раза чаще.

Есть и другие примеры. Огромное влияние на гормональный статус женщины оказывает йод. Для нормальной работы яичников нужна фолиевая кислота. А плоду она потребуется вскоре после имплантации. Поэтому не стоит экономить на витаминах!

2. Правильно питайтесь.

Сладкое, фастфуд, полуфабрикаты и консервы, жирное, мучное – от всей этой вредной пищи следует отказаться. Предпочтение в период подготовки следует отдать отварным и тушеным блюдам, овощам, фруктам, особенно зелени. Но во всем следует знать меру: только овощи и фрукты не принесут организму пользы. Важна и обработка продуктов: свежее яблоко и яблоко в компоте будет иметь разную пищевую ценность. Следует выбирать сбалансированное питание, можно проконсультироваться со специалистом и выбрать конкретную диету.

3. Откажитесь от вредных привычек.

Отказ от сигарет, кальяна, алкоголя, психотропных веществ должен совпасть не с началом программы ЭКО, а чем раньше, тем лучше. Доказано, что у курящих пар качество эмбрионов гораздо ниже.

4. Следите за весом.

Избыточная масса тела сильно влияет на вероятность наступления беременности. Поэтому лучше всего максимально нормализовать вес. Избыточный вес снижает вероятность зачатия, благоприятного исхода ЭКО, увеличивает частоту выкидышей. Часто избыточный вес сопровождается гипертонией, а она напрямую связана с преэклампсией и эклампсией, при которых не всегда удается сохранить ребенка.

Читайте также:  Непроходимости маточных труб лечение народными средствами: Описание, Профилактика, Лечение

5. Двигайтесь!

Физическая активность – это обязательное вложение в будущую беременность. Но под физической активностью понимаются не изнуряющие тренировки, а отсутствие малоподвижного образа жизни, прогулки. Дело в том, что физические упражнения помогают активизировать кровообращения в органах таза, улучшают состояние сосудов – а от этих слагаемых тоже зависит вероятность успешной имплантации эмбриона. Важно понимать, что если женщина вела малоподвижный образ жизни годами, то одна прогулка ситуацию не исправит. Вот почему стоит увеличить свою подвижность еще на этапе подготовки к ЭКО.

Удачный вариант – работа с персональным тренером, который сможет подобрать индивидуальную программу специально для вас.

6. Разберитесь с хроническими болезнями и лекарствами.

В случае, если у женщины есть хронические заболевания, из-за которых она употребляет определенные лекарства, об этом следует сразу же сообщить врачу-репродуктологу. Ряд препаратов снижают вероятность имплантации. Другие лекарства нельзя принимать при беременности, поэтому следует уточнить этот момент со специалистом. Хронические заболевания желательно ввести в фазу ремиссии. Потому что в первые две недели после переноса любое обострение хронического заболевания может привести к неудаче.

7. Снижайте уровень стресса.

Иногда женщины, особенно после неудачных попыток забеременеть, начинают излишне переживать из-за успеха процедуры, нервничать еще даже до процедуры пункции яйцеклеток. И получается замкнутый круг: из-за стресса повышается уровень гормона пролактина, который не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки, протокол ЭКО заканчивается неудачей, а в следующий раз женщина начинает нервничать еще сильнее, снова провоцируя всплеск выработки пролактина.

Специалисты в такой ситуации советуют постараться переключиться на другие дела, которые отвлекают, радуют, не связаны с детьми. Возможно, врач предложит витаминный комплекс с экстрактом витекса, который снижает уровень пролактина до нормальных значений, например, Прегнотон. Положительные эмоции принесут больше пользы, чем стресс, сильно влияющий на гормональный баланс – а, значит, и на наступление беременности.

Подготовка к ЭКО нужна и мужчине!

Подготовка мужчины к ЭКО во многом аналогична подготовке женщины.

Вначале, для того, чтобы определить качество и количество сперматозоидов, мужчине придется сдать спермограмму. Этот анализ позволит выявить, есть ли у мужчины проблемы с фертильностью. И если да, то как лучше поступить в данной ситуации. В некоторых случаях специалисты могут сочетать ЭКО с ИКСИ. В других, куда более частых – предложат меры по улучшению качества сперматозоидов. В частности, курсовой прием фолиевой кислоты, витамина Е, и L-карнитина в высоких дозировках.

Сперматозоиды созревают в течение примерно 72 дней. То есть, снабжая организм «питанием» для новых сперматозоидов и ведя здоровый образ жизни как минимум два-три месяца, мужчина может существенно повысить количество подвижных сперматозоидов правильного строения. В таком случае выше шанс, что яйцеклетку оплодотворит полноценный сперматозоид, эмбрион будет развернется правильно и сможет имплантироваться.

Правильное питание, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, отсутствие лишнего веса, перегрева и переохлаждения тела, прием витаминно-минеральных комплексов – все это повышает фертильность мужчины и входит в обязательную программу подготовки мужчины к ЭКО.

Яковенко Е. М., Яковенко С. А. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и другие методы преодоления бесплодия. – М., 2016.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Имплантация эмбриона при ЭКО. Как увеличить шансы на успех?

После переноса эмбрионов в матку при ЭКО начинается сложный и тревожный период. В течение как минимум двух недель женщина будет пребывать в неизвестности – состоялась ли имплантация, началась ли беременность. Как происходит имплантация при успешном ЭКО, мы расскажем в этой статье.

Как это происходит?

Если ребенок зачат естественным путем, то есть встреча яйцеклетки со сперматозоидом состоялась в маточной трубе, то до момента имплантации может пройти около недели или чуть более. Яйцеклетка после соединения своего ДНК с ДНК мужской половой клетки начинает дробиться, превращается в зиготу. Зигота перемещается вниз, к матке. Ей активно помогают ворсинки внутри фаллопиевой трубы, а также незначительные сокращения мышечной ткани. К моменту, когда зигота доходит до полости матки, она уже имеет совершенно новый статус – это бластоциста, которая насчитывает до 400 клеток.

При процедуре ЭКО подрощенные эмбрионы стазу попадают в полость матки. Половые клетки мужчины и женщины встречаются не в женском организме, а в лаборатории под пристальным наблюдением врача-эмбриолога. Этот специалист оценивает темпы и скорость дробления зиготы и принимает решение о сроках переноса. Репродуктолог помогает ему, подсказывая, когда у женщины наблюдается наилучшее для переноса время, так называемое «имплантационное окно».

Как и при естественном зачатии, эндометрий матки должен быть готовым принять эмбрион. Он должен быть достаточно рыхлым, его толщина – увеличенной. В организме женщины, которая беременеет естественным способом, за подготовку функционального внутреннего слоя матки к имплантации отвечает гормон, вырабатывающийся в организме -прогестерон. При ЭКО женщина начинает принимать препараты прогестерона заблаговременно, обычно в тот же день, когда проводится пункция яйцеклеток, после процедуры.

В дальнейшем процесс имплантации после ЭКО и естественного зачатия очень схож. Задача бластоцисты – внедриться в рыхлый эндометрий. Процесс этот происходит в два этапа. Поначалу бластоциста просто плавает в маточной полости. Затем происходит адгезия. Плодное яйцо в ходе этой стадии плотно прилипает к эндометрию. Эмбриональные оболочки начинают выделять некоторые особые ферменты, аналогов которых в организме женщины нет. Эти ферменты постепенно «растворяют» клетки эндометрия, что позволяет плодному яйцу надежно «зарыться» в ткани функционального слоя матки. Это уже вторая часть имплантации, которая называется инвазией.

Зарывшееся плодное яйцо сообщается с кровеносными сосудами эндометрия матки при помощи ворсин хориона. Так малыш начинает получать из маминой крови кислород и необходимые ему для роста и развития полезные вещества и минералы. Сам хорион начинает вырабатывать особый гормон – ХГЧ. Именно по концентрации этого гормона можно диагностировать беременность, поскольку у небеременных женщин этого гормона нет или он присутствует в крайне низких концентрациях.

ХГЧ поддерживает выработку прогестерона, чтобы беременность могла развиваться дальше. С момента имплантации считается, что беременность наступила. Правда, после ЭКО эмбрионы могут приживаться дольше, чем после обычного зачатия естественным путем.

Давайте рассмотрим, в течение какого времени после процедуры экстракорпорального оплодотворения обычно это происходит.

Когда делают подсадку?

Точного ответа на этот вопрос женщине не смогут дать никакие врачи. Их задача – выбрать самое лучшее и благоприятное время для подсадки, что будет происходить дальше – находится в ведении судьбы и «высших сил». Перенос чаще всего проводится в период имплантационного окна – на 20-22 день цикла. Но и тут возможны различные вариации – все зависит от того, насколько эндометрий готов, а также от жизнеспособности зародышей.

Среднестатистические сроки имплантации после ЭКО – 6-10 день после процедуры переноса. При истечении максимального количества благоприятных обстоятельств может произойти ранее прикрепление – на 3-4 сутки, а может быть и поздняя имплантация – на 11 или даже 12 день после переноса. Все очень индивидуально.

Именно в сроках имплантации и кроется основное отличие естественного зачатия от искусственного оплодотворения. С момента попадания бластоцисты в матку при естественном зачатии до момента инвазии ее в функциональный слой репродуктивного органа проходит обычно не более 40 часов. А вот введенные в полость матки эмбрионы после протокола ЭКО могут несколько дней свободно плавать в матке. На две стадии имплантации уходит не менее 3 суток.

Считается, что раньше других начинают имплантироваться и приживаться эмбрионы-пятидневки, которые пять суток росли в лаборатории. При таком переносе в матку вводятся уже бластоцисты, а не зиготы, и начаться процесс адгезии может уже через несколько часов после переноса. Дольше процесс может продлиться, если подсажены зародыши- «трехдневки».

Если протокол ЭКО включал в себя криоперенос (размороженных эмбрионов), то обычно на имплантацию уходит довольно много времени, и не исключено, что обе стадии процесса пройдут в поздние сроки.

Что чувствует женщина?

Ничего особенного при имплантации в большинстве своем женщины не чувствуут. После проведенного ЭКО многие были бы рады почувствовать хоть что-то, но увы. Имплантация -настолько тонкий и ювелирный клеточный процесс, что ощутить его практически невозможно.

Поиск признаков имплантации или причин их отсутствия в большинстве случаев занимает все свободное время у женщин, которые прошли через протокол ЭКО. Действительно, иногда симптомы есть, но в основном, они заметны только у женщин после естественного зачатия. К таким признакам относится малоизученное медициной имплантационное кровотечение.

При инвазии плодного яйца мелкие кровеносные сосуды эндометрия травмируются, их целостность нарушается. В результате чего небольшое количество крови выделяется через половые пути. Имплантационное кровотечение проявляется как кровянистые выделения мажущего характера. Если крови выделилось совсем немного, выделения могут быть розоватыми или кремовыми. Они заканчиваются также внезапно, как и появились иногда через несколько часов, иногда – в течение суток.

Этот характерный признак встречается лишь у небольшого количества женщин. После ЭКО на организм оказывают влияние гормоны, которые применялись в первой фазе цикла для стимуляции работы яичников, поэтому у многих женщин присутствуют коричневатые или розовые выделения. На фоне такого последствия стимуляции довольно сложно будет рассмотреть признаки имплантационного кровотечения, даже если оно произойдет. Если же выделений после переноса нет, вероятность заметить этот признак выше.

Среди косвенных признаков имплантации можно отметить перемены в настроении, самочувствии. ХГЧ с прогестероном оказывают широкий спектр действий – женщина может стать сонливой или, наоборот, начать испытывать проблемы с ночным сном. У одних сразу учащается мочеиспускание, а у других, как по команде, повышается аппетит.

Однако не стоит расстраиваться, если таких симптомов именно у вас нет. У подавляющего большинства женщин никакими признаками и симптомами имплантация и первые недели после нее не сопровождаются.

Как повлиять на вероятность успешного итога?

Любая женщина, которая вступает в протокол ЭКО, предупреждается медицинским персоналом о том, что стопроцентной гарантии беременности нет. Мало того, эффективность процедуры значительно ниже ее стоимости. Успешно завершается только 30-35% первых протоколов. То есть имплантация произойдет и беременность будет развиваться у каждой третьей женщины. При втором протоколе вероятность будет выше – 35-45 и даже 50%. 3 попытки ЭКО повышают шансы на наступление беременности до 55-60%.

Зная эту статистику, женщина невольно задается вопросом, а может ли она лично повысить шансы на успех и что зависит от нее самой. Если ответить на вопрос честно и кратко, то ничего. От женщины на этом этапе уже ничего не зависит, ведь шансы на успешную имплантацию складываются из нескольких важных моментов:

  • насколько жизнеспособными были эмбрионы;
  • проводилась ли предимплантационная генетическая диагностика;
  • насколько готовым был эндометрий матки к подсадке;
  • насколько правильно технически была проведена подсадка;
  • в порядке ли гормональный фон.

Кроме того, важен возраст женщины (чем она моложе, тем шансы выше), общее состояние ее здоровья, психологический фон. Женщина, которая ограждает себя от стресса, переживаний, ведет размеренный и спокойный образ жизни имеет больше шансов стать мамой с первой попытки.

Помимо этого, желательно соблюдать все рекомендации доктора. Их обычно оформляют в виде памятки и вручают женщине после переноса зародышей в матку. Первые сутки-двое рекомендуется лежать, а потом можно вернуться к обычному образу жизни, но с существенными коррективами. Нельзя пропускать прием назначенных доктором препаратов (обычно это витамины и препараты прогестерона). Запрещен секс и мастурбация, поскольку оргазм и возбуждение могут вызывать повышенный тонус маточной мускулатуры, который препятствует имплантации.

Читайте также:  Женские и мужские гормоны, влияющие на оплодотворение

Женщине следует избегать людных мест, где она может заразиться вирусными инфекциями. Также нельзя принимать горячие ванны и плавать, поднимать тяжести, прыгать. Соблюдение диет лучше всего отложить до иных времен, для увеличения вероятности забеременеть питание должно быть достаточно калорийным, насыщенным белками.

Повысить шансы на успешную имплантацию поможет правильный настрой, при котором женщина будет сохранять спокойствие, не изводить себя и окружающих тестами и вопросами, состоялось ли долгожданное событие. Первую диагностику нужно проводить не ранее 14 суток после переноса – это должен быть анализ крови на ХГЧ. Если он положительный, то еще через неделю делают первое подтверждающее УЗИ.

Отзывы

Большинство женщин отмечают, что сам момент имплантации прошел совершенно незаметно. Причем более опытные в вопросах ЭКО (совершившие несколько попыток) уверяют, что успешными оказались те из протоколов, после которых женщины старались вести обычный образ жизни, отказывались от больничного и шли на работу. Протоколы, в которых они лежали и ждали наступления беременности, оказались неудачными.

Этому есть и медицинское подтверждение. При длительном лежании нарушается кровообращение органов малого таза и имплантация становится менее вероятной.

В следующем выпуске цикла «Просто об ЭКО» Бориса Каменецкого (клиника «АВА-ПЕТЕР») доктор доступно отвечает на самые популярные вопросы пациенток.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Какие факторы влияют на успех ЭКО

Семейные пары, страдающие бесплодием, всегда спрашивают – “каковы наши шансы на рождение ребенка при использовании ЭКО или ИКСИ?”

Шанс отдельной пары на зачатие ребенка после одного законченного цикла лечения с применением ЭКО зависит от двух основных факторов. Во-первых – общая частота успешного лечения в клинике (центре), и во-вторых – особенности пары, желающей пройти лечение.

Общие показатели рождения живого ребенка на каждый цикл ЭКО устойчиво повышаются приблизительно на 1% в год. Каждая возрастная группа испытала существенный рост этого показателя.

Данные от SART reports:

HFEA patient reports:

HFEA привел данные о том, что общий показатель рождения живых детей на каждый цикл лечения ЭКО в Великобритании составляет примерно 22%. Он варьируется в зависимости от клиники в диапазоне от 10% до 46%.

Каковы возможные причины такой разницы в показателях эффективности ЭКО?

Размер клиники.
Обычно крупные центры ЭКО имеют более высокий показатель эффективности ЭКО, чем маленькие клиники. Однако, некоторые маленькие клиники имеют очень хорошие результаты.

Согласно отчетам HFEA, в 1997 году в Великобритании показатели рождения детей на каждый цикл ЭКО составили:

  • для крупных центров – 15,7%;
  • для маленьких центров – 12,6%.

Согласно отчетам SART, в 2002 году в США показатели рождения детей на каждый цикл ЭКО составили:

  • для крупных центров – 34,3%;
  • для маленьких центров – 30 %.

Навыки и опыт персонала, включая докторов, медицинских сестер и эмбриологов.
Даже в одной клинике с одним протоколом и одной лабораторией эмбриологии результаты ЭКО варьируются в зависимости от ведущего лечение доктора. Группа Каранди в Fertility & Sterility Journal 1999 сообщили, что показатели беременности в клиниках разнятся от 8,3 до 40% в зависимости от доктора. Аналогично, результаты ЭКО также разнятся в зависимости от эмбриолога.

Техника пересадки эмбриона.
Изменение техники пересадки эмбриона может повлиять на результат лечения.

Тип протокола стимуляции яичников.
Естественный цикл стимуляции ЭКО кломифеном имеет низкий показатель эффективности по каждому циклу лечения по сравнению с агонистом гонадотропин-рилизинг гормона (GnRh) и гонадотропинами.

Gnarl агонист в дополнение к гонадотропинам для стимуляции яичников приводит к более высоким показателям беременности и рождения живого ребенка, чем при стимуляции только гонадотропинами. Имеется небольшой, но значимый рост показателей беременности после использования гонадотропинов высокой чистоты или рекомбинантных FSH по сравнения с hMG.

Вспомогательный хетчинг и пересадка бластоцисты.

Есть некоторые доказательства того, что вспомогательный хэтчинг в отдельных группах пациентов приводит к улучшению показателей беременности и рождения живых детей. Точно так же есть доказательства того, что пересадка бластоцисты приводит к улучшению показателей беременности и рождения живых детей с более низким уровнем множественных беременностей из-за пересадки меньшего количества эмбрионов.

Показатели рождения живых детей после циклов ЭКО с использованием донорских яйцеклеток. Данные из SART report 2000:

Пересадка делящегося эмбриона

Характеристики пар, желающих пройти лечение ЭКО

Есть много факторов, которые могут повлиять на исход лечения ЭКО. Они могут включать одну из следующих характеристик пар, желающих пройти лечение ЭКО:

Возраст женщины.
Возраст женщины существенно влияет на ее фертильность. Показатель рождения живых детей значительно уменьшается с 35 лет, если женщина использует свои собственные яйцеклетки. Чем старше женщина, тем выше вероятность неудачи, ниже шансы на успех и выше шансы выкидыша и хромосомных отклонений. В США показатель рождения живых детей среди женщин в возрасте 41 и старше составляет порядка 7,1% по каждому начатому циклу.

Данные из SART report 2005:

Рождение живого ребенка

Приблизительно 12% всех циклов ЭКО отмененяются до забора яйцеклетки. Главными причинами для отмены является отсутствие или очень малое количество яйцеклеток (83%), личные мотивы пациента (10%), чрезмерная реакция на стимуляцию яичников и риск развития синдрома гиперстимуляции яичников(5%), болезнь (1%).

Данные из SART 2002:

Использование донорской яйцеклетки, донорских эмбрионов или донорской спермы.

Наиболее высокие показатели рождения живого ребенка были среди женщин, прошедших лечение ЭКО с применением донорской яйцеклетки, донорских эмбрионов или донорской спермы.

Общий показатель рождаемости после ЭКО с донорской яйцеклеткой составляет 41,2% по сравнению с 31,1% после ЭКО с использованием собственных яйцеклеток (Данные из SART report 2002).

Данные из HFEA Report 1997:

  • яйцеклетка и сперма биологических родителей – 15,4%;
  • яйцеклетка матери и донорская сперма – 19,9%;
  • сперма отца и донорская яйцеклетка – 21,9%;
  • донорские сперма и яйцеклетка – 22,2%.

Количество пересаженных эмбрионов.
В Соединенном Королевстве за цикл лечения для женщин в возрасте 40 лет и более может быть пересажено максимум 3 эмбриона, но для женщин в возрасте 39 лет и моложе, максимумом является два эмбрионами (HFEA, свод правил, 7-ой выпуск. Лондон. 2007). Это делается для снижения риска многоплодной беременности.

Данные из HFEA Report 1997:

Количество пересаженных эмбрионов

Показатель рождения живого ребенка по каждому циклу

Показатель многоплодных беременностей

Есть некоторые доказательства, что показатели рождения живого ребенка при пересадке двух эмбрионов (при условии, что были получены более, чем четыре эмбриона) почти равны показателям рождения живого ребенка при ЭКО с пересадкой 3 эмбрионов, но с более низким показателем множественной беременности.

Данные из HFEA Report 1998:

Количество пересаженных эмбрионов

Показатель рождения живого ребенка по каждому циклу

Показатель многоплодных беременностей

В настоящее время большинство центров ЭКО выбирают тактику пересадки одного эмбриона (eSET) для тех пациенток, которые с наибольшей вероятностью забеременеют после ЭКО. (женщина в возрасте 35 лет или младше, первый цикл ЭКО, несколько эмбрионов хорошего качества для пересадки). В целом, показатели эффективности eSET сопоставимы с аналогичными при пересадке двух эмбрионов.

Длительность бесплодия
Чем дольше пара была бесплодна, тем ниже ее шансы на успех. Согласно данным из HFEA Report 1999, при стаже бесплодия 1-3 года вероятность рождения живого ребенка на каждый цикл ЭКО составляет 19,5%, 4-6 лет – 18,7%, 7-9 лет – 17 %, 10-12 лет – 16,4%, более 12 лет – 11,8% соответственно.

Причина бесплодия.
Результат ЭКО варьируется в зависимости от причины бесплодия. Согласно данным из HFEA Report 1997, показатель рождения живого ребенка в каждом цикле ЭКО составляет:

  • при трубном факторе – 13,3%;
  • при эндометриозе – 15%;
  • при бесплодии неясного генеза – 15,9%;
  • при мужском факторе бесплодия – 19,6%.

Количество предыдущих циклов лечения ЭКО.
Наиболее высок показатель рождения живого ребенка в первом цикле – 17,4%. Он снижается до 14,4% к пятому циклу (HFEA Report 1999). Несмотря на то, что циклы 6-8 также могут дать положительный результат, далеко не все пациенты продолжают лечение так долго.

Данные из SART report 2002:

Лечение ранее не проводилось

Предыдущая беременность и рождение живого ребенка.

У женщины, которая уже была беременна и рожала после ЭКО, шансы на успех более высоки, чем у женщины, которая никогда не была беременна.

Отношение между предыдущей беременностью и рождением живого ребенка и показателем рождения живого ребенка по каждому циклу лечения (Данные из HFEA Report 1998 ):

Предыдущая беременность или рождение живого ребенка

Показатель рождения живого ребенка по каждому циклу пересадки эмбриона

Женщина никогда не была беременна

Женщина зачала естественным путем, но не произошло рождения живого ребенка

Женщина зачала естественным путем и родила живого ребенка

Женщина зачала после ЭКО, но не произошло рождения живого ребенка

Женщина зачала после ЭКО и родила живого ребенка

Данные из SART report 2005 :

Нет предыдущих рождений живых детей

Одно и более рождение живого ребенка

Наличие гидросальпинкса.
Все больше доказательств того, что наличие гидросальпинкса оказывает негативное влияние на показатель рождения живого ребенка у женщин, проходящих лечение ЭКО. Механизм имплантации у женщин с гидросальпинксом не полностью понятен, но возможно, что утечка жидкости из трубы в матку не дает закрепиться эмбрионам, или сама жидкость может оказывать токсический эффект на эмбрионы.

Большинство специалистов предлагает хирургическое лечение гидросальпинкса перед ЭКО. Лечение обычно включает удаление трубы (сальпингэктомия) с применением лапароскопа. Также возможно отсасывание жидкости из трубы или закупорка ее брюшинного конца.

Недавно Cochrane Database Review продемонстрировала эффективность лапароскопический сальпингэктомии для повышения показателя рождения живого ребенка у женщин с гидросальпинксом, проходящим лечение ЭКО. Женщинам с гидросальпинксом должна быть предложена сальпингэктомия, предпочтительно лапароскопией, перед лечением ЭКО.

Базовые уровни FSH и LH (резерв яйцеклеток)
Женщины с базовым уровнем FSH 12 и выше, IU/L или FSH/LH больше 3, или женщины с уровнем ингибина меньше 80 пг/мл скорее всего не смогут адекватно реагировать на стимуляцию яичников.

Фиброма матки
Фиброма в полости матки существенно снижает показатели рождения живого ребенка.

Употребление кофеина
Употребление кофеина оказывает отрицательное воздействие на показатели эффективности при лечении с применением методов ВРТ, включая ЭКО.

Курение
Курение матери и отца может неблагоприятно влиять на показатель эффективности лечения ЭКО. Курение снижает показатели имплантации и беременности ( Neal et al, 2005,. Human Reproduction).

Индекс массы тела
Индекс массы женского тела должен в идеале находиться в диапазоне 19-30 перед началом лечения ЭКО. Индекс массы тела за пределами этого диапазона, вероятно, уменьшит успех процедуры ЭКО. Тучным женщинам нужно больше времени, чтобы забеременеть и более высок риск выкидыша, чем при нормальном весе женщины.

Потребление алкоголя
Потребление более одной единицы алкоголя в день снижает эффективность вспомогательных репродуктивных процедур включая ЭКО (NICE 2013).

Раса
Есть сведения о более низких показателях эффективности лечения ЭКО среди африканских, латиноамериканских и азиатских женщин по сравнению с белыми женщинами. Возможно, такие расовые различия включают распределение жира; кроме того, у азиатских и африканских женщин чаще встречаются маточные фибромы.

Эмоциональное расстройство
Несмотря на то, что многие бесплодные пары верят, что эмоциональное расстройство перед ЭКО влияет на успех лечения, есть информация, что эмоциональное расстройство не влияет на шансы забеременеть после ЭКО.

Бластоциста – имплантация при ЭКО

Время чтения: мин.

ЭКО – самый распространенный и широко используемый метод вспомогательной репродуктивной технологии в нашей стране, который используется среди бесплодных пар по всей России и делает их счастливыми родителями. Процедура ЭКО состоит из нескольких последовательных этапов, которые в большинстве случаев ведут к наступлению беременности. Данная процедура проводится как на платной, так и на бесплатной основе. Шансы на бесплатное ЭКО имеют пары, у которых полис ОМС и квота на ее проведение, получены не позже месяца.

Читайте также:  Месячные после проведения ЭКО: Причины и Заблуждения о наступления месячных

После стимуляции гиперовуляции в организме женщины для получения нескольких яйцеклеток – проводится пункция ооцитов и фолликулярную жидкость из них отмывают и получают яйцеклетки, которые оплодотворяют в условиях «пробирки» и после культивации в условиях термостата в течении 3х или 5-ти дней – их перенося в матку женщины на стадии бластоцисты. Бластоциста – это группа клеток, способных к имплантации в эндометрий после предварительной подготовки в термостате, что существенно увеличивает шансы на наступление беременности.

Подсадка бластоцисты при ЭКО увеличивает результаты оплодотворения и увеличивает шансы наступления беременности. При этом вероятность наступления беременности при пересадке пятидневной бластоцисты на 50% больше, чем трехдневной. Это связано прежде всего с генетической неполноценностью эмбриона, так как на 4е сутки его развитие останавливается и он погибает, а до этого периода он питался за счет запасов яйцеклетки. И если провести подсадку на третьи сутки, то эмбриону приходится довольно тяжело культивироваться в естественной среде, но это, в свою очередь, позволяет определить качество генома, поэтому выбор времени, когда проводится пересадка эмбриона в полости матки всегда индивидуальный и в каждом случае проводится отдельно. Иногда случаются коричневые выделения при ЭКО беременности.

Если количество полученных и оплодотворенных яйцеклеток больше и пара желает их сохранить на период, когда произойдет наступление беременности, то тогда проводится криоконсервация. Лучше всего ее проводить на этапе пятидневной бластоцисты, так как шансы на наступление беременности с такой бластоцистой на 75% выше, чем криоконсервация трехдневных бластоцист.

Бластоциста: имплантация при ЭКО возможна и в естественном цикле с помощью крио переноса. Это существенно увеличивает шансы на благоприятный исход беременности. При этом эндометрий не стимулируют, что дает возможность подсадить эмбрион на эндометрий, готовый к имплатации, так как имплантационное окно открытое и ждет его для имплантации. Это также способствует профилактике синдрома гиперстимуляции яичников, уменьшению времени свободного движения зародыша, выиграть время для подготовки неполноценного эндометрия для имплантации, получению здоровой и качественной бластоцисты. Но следует помнить и о том, что при криоконсервации оплодотворенной яйцеклетки блестящая оболочка утолщается и естественный хетчинг (растворение ее) становится невозможным, поэтому следует проводить лазерный хетчинг.

В каком количестве нужно проводить подсадку бластоцист и в каком сроке – решает только врач-репродуктолог, который учитывает все результаты обследования, готовность внутреннего слоя матки к имплантации, количество ранее проведенных попыток ЭКО, возраст женщины, качество бластоцист и многие другие факторы.

Согласно протоколу проведения ЭКО в нашей стране возможно проводить подсадку не более двух эмбрионов, но если у женщины ранее была операция кесарево сечение или она суррогатная мать, то в таких случаях показана подсадка только одного эмбриона. Так как беременность двойней для некоторых женщин может быть испытанием и навредить здоровью, поэтому репродуктологи придерживаются того, что следует проводить подсадку одного эмбриона.

Каждый врач эмбриолог перед имплантацией бластоцисты в полость матки проводит ее классификацию, согласно которой ставит оценку эмбрионам, оценивает качество зародышевого узла и качество трофобласта. И если Вам поставили оценку бластоцисте 4АА, то это свидетельствует о благоприятном исходе берменности.

Почему для имплантации используют бластоцисту?

Почему для имплантации используют бластоцисту? Этот вопрос интересует не только пары, которые хотят иметь детей, но и некоторых специалистов в этой сфере. Вопрос достаточно интересный, но в пользу имплантации бластоцисты указывает то, что это зародыш с активным делением клеток и наличие оболочки указывает на сохранение всех делящихся клеток, которая на 4й день она может погибнуть при сохранении процессов деление и только через пять дней можно судить о том, жив или нет эмбрион. Поэтому имплантацию при ЭКО лучше всего проводить пятидневными эмбрионами.

Имплантация бластоцисты при ЭКО имеет ряд положительных моментов. Например, если в момент назначенного переноса эмбриона в полость матки у женщины появились проблемы со здоровьем – то тогда бластоциста замораживается и находиться в этом состоянии может длительное время. Через пять суток после пункции фолликулов – есть возможность регулировать количество эмбрионов для подсадки. За это время возможно проведение предимплантационной диагностики, позволяющей исключить генетические отклонения у эмбриона и тем самым предположить удачную беременность, в результате которой родится здоровый малыш.

Многие задают вопрос: как правильно подготовится к подсадке эмбриона и что нужно делать для удачной имплантации бластоцисты при проведении ЭКО? После пункции ооцитов, женщина продолжает прием гормональных препаратов, назначенных репродуктологом, для подготовки эндометрия к имплантации – самому важному и завершающему этапу экстракорпорального оплодотворения. За день до процедуры подсадки эмбриона или эмбрионов не рекомендуют занятия сексуальной жизнью, следует провести туалет наружных половых органов. В сам день переноса – исключить физические нагрузки и стабилизировать нервно-психическое состояние, убрать из рациона продукты, усиливающие газообразование. За несколько часов до самой подсадки следует наполнить мочевой пузырь и за 3 часа ничего не кушать.

Не стоит забывать, что здоровый образ жизни, рациональное питание и отказ от вредных привычек увеличивают шансы на положительную имплантацию и наступление беременности.

Для определения наступления имплантации – самостоятельно женщина может измерить базальную температуру при условии, что она ее контролировала на протяжении полу года и если после подсадки имплантация прошла, то через сутки или в течении 10 дней будет наблюдаться снижении ее однократно на 1-1.5 градуса, что указывает на имплантационное западение и на 90% подтверждает имплантацию бластоцисты в эндометрий, а затем она вновь подымится до 37 и выше. Но это только предварительная диагностика, на 100% об имплантации и развитии эмбриона скажет уровень ХГЧ крови и его динамическое увеличение по дням и неделям беременности. При этом тест на беременность не всегда достоверный, так как концентрация гормона может быть значительно ниже разрешающей способности теста, а к УЗИ исследованию прибегают только при отсутствии возможности сделать контрольный анализ гормона.

Причины, ведущие к неблагоприятному результату

Бывают случаи, когда имплантация не происходит. Тогда многие пары теряют надежду на обретение ребенка, но делать этого не стоит, так как бывают причины, ведущие к неблагоприятному результату ЭКО и устранение которых позволит им стать счастливыми родителями. Среди таких причин выделяют:

  • гиперплазия эндометрия – когда его толщина больше 13мм и это существенно затрудняет процесс имплантации
  • низкий прогестерон в крови, который крайне необходим для развития беременности
  • недостаток питательных веществ
  • генетические аномалии эмбриона, которые можно исключить путем проведения диагностики на этапе перед имплантацией
  • гиперкоагуляция крови, ведущая к образованию микротромбов и плохому питанию эмбриона
  • аномалии развития матки, не позволяющие полноценно внедриться эмбриону в эндометрий.

Как мы уже сказали, в большинстве случаев имплантация при ЭКО наступает позднее чем в естественных условиях, так как искусственно оплодотворенному эмбриону и выращивание его в «пробирке» требует дополнительное время для привыкания к организму матери. Чаще всего она опаздывает на несколько дней, поэтому и расстраиваться паре не стоит, если результат отрицательный, так как имплантация может быть поздней, а лишние стрессы только усугубят ее состояние. И только анализ крови на 10 или 12й день после подсадки может указывать на имплантацию эмбриона или ее отсутствие.

Впрочем, пара, желающая иметь ребенка, в полном праве может самостоятельно выбрать клинику для проведения ЭКО и только им она может довериться, так как именно специалисты этой клиники будут пристально следить за имплантацией эмбриона после его переноса в полость матки.

Не стоит тратить время на безуспешные попытки путем естественного оплодотворении при постановке и подтверждения диагноза бесплодие мужского или женского генеза. Сразу следует зарегистрироваться на нашем сайте и подать заявку для бесплатного проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения по ОМС полису во всех регионах нашей страны. В Москве Вы можете зарегистрироваться и получить возможность проведения процедуры в клинике Альтравита – одной из ведущих репродуктивных клиник столицы. Ждем Вам и желаем скорейшего приобретения статуса родители!

Имплантация бластоцисты: эффективность процедуры и шансы на успех

Оценка качества эмбрионов

Эмбрионы полученные в связи с такими причинами, как возраст матери, генетические факторы и качество спермы, не всегда могут быть хорошего качества. Как правило, об эмбрионе хорошего качества можно говорить тогда, когда эмбрион содержит нормальное количество клеток (бластомеров) и размеры бластомеров имеют один и тот же размер, а в фрагментации, то есть, вне эмбриона отсутствуют частицы. Вероятность наступления беременности намного выше при использовании эмбрионов хорошего качества, чем при использовании эмбрионов некачественных. Определяющими критериями качества являются: темп роста и содержание бластоцистов и клеточной массы при трансферах, которые проводятся на пятый день. Отбор качественных эмбрионов для пересадки играет важную роль в повышении вероятности наступления беременности.

Утончение стенки оболочки эмбриона

Прикрепление эмбриона к матке происходит в результате разрыва окружающей эмбрион оболочки и прикрепления его к внутренней стенке матки. Прикрепление эмбриона будет затруднено и даже невозможно в случае, если эмбрион окружен толстой оболочкой или в случае, связанном с возрастом матери. Процедура по утончению стенки оболочки эмбриона проводится под микроскопом с помощью использования химических, механических и лазерных методов. Эта процедура применяется и к пациентам с повторяющимися не успешными результатами.

Трансфер бластоцистов

Трансфер бластоцистов – это метод, который используется в том случае, если в течение трех дней после оплодотворения будут получены не менее пяти очень качественных эмбрионов. Этот трансфер осуществляется на пятый день после сбора яйцеклеток и помогает в отборе самых качественных эмбрионов. Кроме того, этот метод обеспечивает максимальное предотвращение многоплодной беременности.

Замораживание эмбрионов

Будущей матери подсаживают необходимое количество высококачественных эмбрионов. Оставшиеся эмбрионы могут быть заморожены. После замораживания-размораживания у эмбрионов хорошего качества шансы на выживание составляют от 75 до 90 процентов, в то время как у плохих эмбрионов этот шанс понижается до 20-25 процентов. Согласно статистическим данным проведенных исследований, процент наступления беременности после использования замороженных-размороженных эмбрионов колеблется в пределах от 20 до 50 процентов. Эти показатели варьируют в зависимости от клинических и лабораторных процедур, возраста пациента, веса, причины бесплодия и жизнеспособности эмбрионов. В случае отсутствия беременности после первого трансфера или в некоторых случаях, когда хотят иметь второго ребенка, эмбрионы можно разморозить и вновь поместить в матку.

Благодаря этой процедуре отпадает необходимость в новой стимуляции яичников и сборе яйцеклеток. При заморозке эмбрионы пропускаются через различные растворы в определенные промежутки времени и при определенной температуре с тем, чтобы обеспечить устойчивость эмбрионов к холоду. После этого, эмбрионы помещают в специальное морозильный аппарат. В этом аппарате эмбрионы подвергают воздействию температуры и в конце вегетационного периода помещают в бак с жидким азотом с температурой -196 градусов. В соответствии с законом эмбрионы хранятся в таком виде в течение пяти лет.

Удаление труб перед ЭКО

Считается что удаление бесполезных труб перед началом лечения ЭКО способствует успеху лечения в случае, если лечение ЭКО проводится в связи с непроходимостью труб, причем, если в результате этой непроходимости внутренность трубы заполнена жидкостью (гидросальпинкс), которая вызывает ее расширение.

Ко – Культура (эндометрия Ко – Культура)

После оплодотворения эмбрионы помещаются на эти клетки, что обеспечивает их развитие в наиболее естественной среде. Этот метод увеличивает шанс на успех у тех, кто получил неудачные повторные результаты.

Ссылка на основную публикацию