Лечение шеечного фактора бесплодия: медикаментозное и народные методы

Шеечный фактор бесплодия: симптомы, лечение и зачатие

Шеечный фактор бесплодия, он же цервикальный фактор, распространен слабо. Всего 5 женщин из 100 сталкиваются с таким осложнением. При шеечном бесплодии забеременеть очень трудно, естественное зачатие практически невозможно. Радует одно, что бесплодие из-за шеечного (цервикального) фактора достаточно успешно и быстро лечится. Главное вовремя обнаружить проблему.

При шеечном факторе бесплодия естественные функции цервикального канала нарушаются. Восстановить утраченные функции цервикального канала шейки матки обычно можно традиционными медикаментозными средствами. В крайнем случае на помощь придут современные репродуктивные технологии. Обо всем по порядку далее.

Шеечный фактор бесплодия успешно лечится, если своевременно его выявить.

Зачем нужна цервикальная слизь?

Цервикальная жидкость в шейке матки играет огромную роль в организме женщины. Она служит своего рода фильтром от внешнего воздействия. Такая слизь должна не пропускать инородные тела и инфекции в полость матки. Это иммунная защита организма женщины.

Плотность и консистенция слизи постоянно меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Например, после менструального кровотечения жидкость в канале шейки матки разжижается. Это состояние поддерживает активность и живучесть сперматозоидов.

Цервикальная жидкость разжижается после менструального цикла за счет продуцирования женского гормона эстрогена. Количество цервикальной слизи увеличивается из-за влияния эстрогена на железы цервикального канала. Сама эта жидкость похожа на яичный белок. Если цервикальная жидкость без патологии, то в такой среде спермии могут быть активными на протяжении 6-7ми дней.

В начале второй фазы цикла начинает вырабатываться прогестерон. Он начинает преобладать над эстрогеном, в следствие чего цервикальная жидкость начинает менять консистенцию на густую. В такой неблагоприятный для сперматозоидов момент сперматозоиды практически наверняка не смогут пройти такое препятствие в шейке матки.

Цервикальная жидкость играет огромную роль в репродуктивной системе женщины выполняя функции естественного фильтра-барьера на пути в матку. Нередко состояние цервикальной слизи ухудшается в следствие разных причин и возникает так называемое шеечное бесплодие.

В разные фазы менструального цикла вязкость и консистенция цервикальной слизи постоянно меняется. Это необходимо для защиты женщины и способствованию зачатия.

Шеечный фактор бесплодия

Шеечный фактор бесплодия – это форма женского бесплодия, при котором формируются нарушения в нижнем сегменте репродуктивных органов (цервикальный канал, шейка матки). Эти осложнения в свою очередь зачастую являются следствием других заболеваний репродуктивной или иммунной системы, а также травмирований разного характера.

Транспортирующая функция цервикального канала нарушается при шеечном бесплодии. Пропускная способность либо полностью прекращается, либо ослабевает. При шеечном бесплодии цервикальная жидкость вырабатывается слабо и зачастую имеет неподходящую для сперматозоидов консистенцию. В следствие этих причин зачатие становиться почти невозможным, так как спермии не в силах проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку в маточных трубах.

Забеременеть при шеечном бесплодии очень сложно, в некоторых случаях невозможно. Поэтому цервикальное (шеечное) бесплодие нужно лечить незамедлительно, ведь отложенное лечение с большой долей вероятности будет протекать дольше и сложнее.

Причины шеечного бесплодия

Этот фактор женского бесплодия развивается, как правило, из-за внутренних патологий. Нередкими причинами становятся внешние воздействия, например физические травмы. Такие травмы очень часто возникают как следствие родов, абортов, а также неосторожного применения медицинского инструмента. Например, после беременности с ИЦН на шейку матки будут наложены швы. Такие швы могут стать причиной шеечного бесплодия.

На фото показана шейки матки и цервикальный канал со слизью. Именно через этот канал должны пройти сперматозоиды для успешного зачатия. Иногда это невозможно из-за развития у женщины цервикального бесплодия. Причин развития шеечного фактора бесплодия великое множество, ниже описаны лишь самые распространенные из них.

Самые распространенные причины шеечного фактора бесплодия:

  1. Инфекции. Инфекционные заражения во влагалище могут привести к цервициту и, как следствие, к вероятному нарушению в деятельности желез в цервикальном канале.
  2. АСАТ. Антиспермальные тела вырабатывает женский организм. Эти иммунные антитела нейтрализуют сперматозоиды в шейке матки. АСАТ могут действовать избирательно и не пропускать в матку сперматозоиды определенного мужчины или любого другого.
  3. Гормональные заболевания. Сбои в гормональном фоне из-за недостатка эстрогена приводят к скудным выделениям цервикальной жидкости.
  4. Прием лекарств. Некоторые препараты могут угнетающе влиять на секрецию и состав цервикальной жидкости. К таким медикаментам можно отнести препараты основным действующим веществом которых является гормон, или вещества способные оказать токсическое влияние на организм женщины.
  5. Врожденные изменения строения цервикального канала. К таким наследственным заболеваниям можно отнести стеноз или гипоплазию.
  6. Аномальное строение половых органов. Имеются в виду анатомические аномалии в строении матки (смещения) либо атрезия цервикального канала.
  7. Опасные осложнения других заболеваний, в том числе во время лечения лейкоплакии, эрозии, рака или дисплазии.
  8. Полипы и шеечная миома.
  9. Дисфункция яичников.

Как выявить шеечное бесплодие?

Есть несколько симптомов характерных для цервикального (шеечного) бесплодия у женщин. Среди таких особенностей, вызывающих подозрение, можно выделить несколько:

  • беременность не наступает в течение 1 года попыток без использования контрацептивов. В случае с женщинами старше 35 лет этот срок снижается до 6-8 месяцев;
  • сухость влагалища;
  • консистенция цервикальной жидкости никогда не меняется несмотря на смену циклов менструации;
  • слишком обильные или наоборот слишком скудные менструальные выделения;
  • менструация нерегулярная.

Однозначно, при обнаружении этих симптомов у себя следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Он должен будет провести осмотр. Также необходимо будет сделать анализ цервикальной слизи, чтобы проверить ее характеристики (вязкость, время кристаллизации, кислотности и растяжимости).

Во время гинекологического осмотра нужно исключить анатомические аномалии, например неестественное расположение шейки матки или ее сужение.

Стоит отметить, что подобные симптомы также характерны и для некоторых других женских заболеваний. Поэтому при выявлении таких симптомов понадобятся определенные обследования и анализы:

  • Цитология.
  • Проверка микрофлоры.
  • Кольпоскопия во время гинекологического осмотра. С помощью этого оптического прибора можно попытаться обнаружить другие заболевания, если таковые имеются.
  • Проба Курцрока-Миллера.
  • Гормональный анализ крови.
  • Зондирование шейки матки для определения ее внутренней ширины.
  • УЗИ органов малого таза, в том числе яичников.

Эти обследования и анализы могут быть дополнены дополнительными исследованиями на усмотрение врача. Иногда приходится дополнительно сдавать кровь на инфекции, бакпосев, делать снимок турецкого седла и УЗИ щитовидной железы. Обязательно при обследовании на подозрение шеечного бесплодия в учет берется акушерский анамнез, описывающий роды, выскабливания, операции на органах малого таза, аборты и беременности.

Обязательно посмотрите это короткое (7 минут), но очень понятное и познавательное видео про шеечное бесплодие от опытного акушера-гинеколога:

Как лечат шеечный фактор бесплодия?

Курс лечения всегда подбирается на основании выявленных причин заболевания. Схема лечения никогда не бывает однообразной и одинаковой для всех. Лечение шеечного бесплодия всегда составляется индивидуально.

Наиболее частые схемы лечения шеечного бесплодия:

  1. При антиспермальных антителах, препятствующих зачатию, назначаются оральные контрацептивы и иммуносупрессивные препараты для временного подавления иммунитета женщины. Схема лечения при АСАТ будет также зависеть и от дополнительных причин, выявленных при обследовании.
  2. Если причиной шеечного бесплодия стал гормональный фактор будет назначен курс гормональных препаратов. Лечение также будет определяться в ходе дополнительных обследований гормонального фона.
  3. При опухолях и осложнениях после физических травм назначается хирургическая операция. В большинстве случаев при операции используют малотравмирующий способ (малоинвазивный) чтобы максимально сохранить работоспособность матки, шейки и цервикального канала.
  4. Антибактериальное лечение. Курс такой терапии как правило заключается в приеме антибиотиков широкого спектра, противовоспалительных и в некоторых случаях иммунмодулирующих препаратов.

Также на все время лечения женщине рекомендуется пересмотреть свой образ жизни в сторону улучшения. Этот относится к здоровому питанию, отказу от вредных привычек (алкоголь, табакокурение). Помимо правильного питания не лишним будет выполнение регулярных не изматывающих физических упражнений.

Многие доктора убеждены, что идеальным решением поддержания физической формы в нормальном состоянии является ходьба быстрым шагом 2-3 раза в неделю. Такая тренировка увеличивает кровообращение в органах малого таза. Это, в свою очередь, положительно влияет на секрецию в цервикальном канале.

Лечение народными способами

Все, без исключения, гинекологи уверены в том, что народными методами вылечить шеечное бесплодие невозможно. Поэтому они не рекомендуют приобретать и употреблять средства на растительной основе так широко рекламируемые в интернете.

Нет подтвержденных исследований, доказывающих эффективность боровой матки, шалфея, красной щетки или вечерней примулы. Применение этих растительных препаратов должно быть дополнительным, к медикаментозным способам и никак иначе.

Лечение ВРТ способами

Существует несколько способов лечения шеечного (цервикального) бесплодия. Они назначаются исходя из выявленных причин в ходе обследования. Сначала, как правило, проводят искусственную инсеминацию. Если после 3 попыток зачатие не происходит в ход пойдет ЭКО.

При искусственной инсеминации производят введение семенной жидкости в полость матки. Таким образом шеечный барьер преодолевается катетером. Такая процедура всегда проводится в самый фертильный день, который определяется с помощью УЗИ. В некоторых случаях рекомендуется использовать сперму донора.

Самый эффективный метод вспомогательных репродуктивных технологий – это ЭКО. Если ИИ не будет успешной ЭКО поможет в 45-50% случаев. При ЭКО оплодотворение яйцеклетки осуществляется вне тела пациентки. После оплодотворения и культивирования эмбрион подсаживается в матку.

При ЭКО шеечный фактор бесплодия не лечится, а преодолевается. Ведь главное это результат.

Стоит отметить, что шеечный фактор бесплодия это один из наиболее легких видов бесплодия у женщин. Его почти всегда удается вылечить или преодолеть.

Напишите в комментариях, есть ли у вас симптомы, описанные выше, как долго вы не можете забеременеть? Если у вас еще остались вопросы наши специалисты готовы на них ответить очень быстро. Спасибо за посещение. Будьте здоровы и беременны!

Диагностика и лечение шеечного фактора бесплодия

Если верить статистическим данным ВОЗ, около 8% пар сталкиваются с проблемой бесплодия в течение жизни. Причиной тому могут быть достаточно разнообразные нарушения работы половых органов (гормональные и иммунологические нарушения, хромосомные патологии и другие факторы), а также психологические проблемы женщины. Шеечный фактор бесплодия вызван иммунологическим нарушением нормальной работы женского организма . Он занимает порядка 3 — 5% всех выявленных случаев проблем с зачатием.

Физиология зачатия и шеечный фактор бесплодия

Путь, по которому сперматозоиды устремляются к яйцеклетке, начинается с цервикального канала (канал шейки матки). Этот канал выполняет ряд важнейших функций, призванные защитить женские половые органы от инфекций, микроорганизмов, агрессивных веществ и малоподвижных сперматозоидов. Он состоит из разнотипных эпителиальных клеток, которые выделяют особый секрет, входящий в состав цервикальной слизи.

Цервикальная слизь заполняет шеечный канал и являет собой сложную гетерогенную субстанцию, которая состоит из воды, гликопротеинов, секрета желез шейки матки, лейкоцитов и отмерших клеток тканей шейки матки. Таким образом, слизь образует пористую пробку, перекрывающую проход в матку. Ее вязкость регулируется гормонами женщины и меняется в зависимости от цикла.

Попадая в канал шейки матки, сперматозоиды встречаются с агрессивной и неблагоприятной для них средой, цервикальная слизь останавливает малоподвижные и неполноценные мужские половые клетки, защищая яйцеклетку от нездорового зачатия. На выходе из канала остаются исключительно здоровые, подвижные сперматозоиды, которые и устремляются к уже созревшей яйцеклетке.

Эта заграждающая функция слизистой пробки действительно важна для исключения дефектов у планируемого потомства. Но если плотность выделяемой слизи в шейке матки становится слишком вязкой, она перестает пропускать и полноценные мужские половые клетки, что и приводит к иммунологическому бесплодию женщины.

Причины и признаки цервикального фактора бесплодия

Быстрый ритм жизни современной женщины часто приводит к стрессам и упадку сил. Такие нагрузки на женский организм могут привести к нерегулярности менструального цикла вследствие гормонального сбоя, который также влияет на весь организм в целом. Вязкость шеечной слизи регулируется напрямую гормонами, а именно эстрогеном, который и влияет, насколько плотной будет слизистая пробка.

В период овуляции слизь становится максимально водянистой, что позволяет сперматозоидам проходить сквозь шеечный канал к матке. Приближение менструации, напротив, ведет за собой уплотнение и насыщение цервикальной слизи, а значит, и невозможность прохода мужских половых клеток к яйцеклетке. Именно пропускная способность шеечной жидкости влияет на возможность оплодотворения.

Почему шейка матки препятствует зачатию?

Причины сгущенности и слишком высокой вязкости слизи при овуляции могут быть следующие факторы:

  • Сбой в гормональном фоне женщины, при котором качество и количество жидкости, выделяемой шейкой матки, может быть неблагоприятными для мужских половых клеток. Сперматозоиды просто-напросто не могут достигнуть области матки из-за агрессивности среды.
  • Нарушение анатомии устилающих тканей канала и, как следствие, неправильная работа их желез. Повышенное количество секрета желез шейки матки в составе цервикальной жидкости сгущает ее и делает невозможным проход даже полноценного подвижного сперматозоида.
  • Эрозия шейки матки или воспалительные процессы в этой области также могут вызвать шеечное бесплодие. Повышенная концентрация лейкоцитов, при перенесении женщиной болезни, препятствует нормальному и свободному передвижению сперматозоидов в полость матки даже при овуляции.
  • Наличие в шеечной слизи антиспермальных веществ (иммуноглобулинов), уничтожающих конкретно мужские половые клетки, не зависимо от их полноценности.

Косвенные признаки, указывающие на наличие проблемы

Несмотря на то, что бесплодие женщины не вызывает никаких явных симптомов заболевания, существуют некоторые косвенные признаки этой болезни, которые можно и нужно отслеживать. К таким симптомам относят:

  • нерегулярность менструальных циклов;
  • длительный период менструации, который сопровождается обильными выделениями;
  • короткие менструации, при которых выделения незначительны;
  • различные воспалительные процессы, которые есть сейчас или же были перенесены женщиной, в том числе эрозия шейки матки;
  • наличие посторонних выделений при менструации;
  • беременность не наступает на протяжении года при условии регулярных половых актов с партнером без применения контрацептивов.

Современные методы диагностики шеечного фактора бесплодия

Наиболее доступным методом выявления бесплодия именно по причине нарушения функций цервикального канала является оценка взаимодействия шеечной слизи женщины и сперматозоидов мужчины. Успешное зачатие возможно лишь при отсутствии нарушений в работе цервикальной слизи и достаточной подвижности мужских половых клеток. В 3 — 5% случаев бесплодности женщины причиной этому выступает дисфункция работы шейки матки ( шеечный фактор), поэтому первым тестом, который советуют проводить специалисты, является посткоитальный тест.

Читайте также:  Плод Мохилхина от бесплодия: состав, рецепты приготовления, дозировка приема для мужчин и женщин

По рекомендации ВОЗ, посткоитальный тест in vivo проводится в промежуток от 9 до 24 часов после полового акта. В этот период времени необходимо собрать цервикальную слизь женщины, которая и будет подвергаться анализу. Тест, проведенный вне рамок указанного промежутка времени, может оказаться неправдоподобным, а значит, и не целесообразным. При проведении анализа in vivo, специалисты наблюдают качественные и количественные характеристики сперматозоидов и шеечной слизи после естественного полового акта.

Во время анализа in vitro цервикальная слизь женщины, которая была набрана непосредственно перед или же во время овуляции, смешивается с половыми клетками партнера на лабораторном стекле, а специалисты оценивают степень и качество взаимодействия этих двух субстанций. Результат такого теста отображают как «положительный» или же «отрицательный», присутствует или же отсутствует цервикальный фактор бесплодия.

Методика лечения бесплодия при шеечном факторе: медикаментозные и народные методы

Назначение метода лечения бесплодия происходит в зависимости от результатов всестороннего обследования организма женщины. При выявлении эндокринного дисбаланса работы желез шейки матки, чаще всего назначается гормональное лечение, воспалительные процессы в этой области лечатся стандартными антибактериальными препаратами, а выявленные физиологические дефекты структуры шейки матки подвергаются удалению электро коагулятором, лазером или крио деструкцией.

При необходимости также прибегают к хирургическому вмешательству, если удалить другими методами причины шеечного фактора бесплодия невозможно. Если анализы выявили антиспермальные вещества в цервикальной слизи, лечение назначают как гормональное, так и иммуносупрессивное . Эти методы лечения выявленного недуга считаются консервативными и используются как начальный этап лечения женщины от шеечного бесплодия.

Наиболее эффективные методы преодоления шеечного фактора

Наиболее мощными и эффективными методами преодоления цервикального бесплодия считаются следующие методы:

  1. Экстракорпоральное оплодотворение. Этот метод зачатия подразумевает оплодотворение женской яйцеклетки в лабораторных условиях, с использованием половых клеток ее партнера. При успешном зачатии, яйцеклетка помещается в организм матери, где и происходит нормальное природное развитие эмбриона.
  2. Внутриматочная инсеминация . Сперматозоиды мужчины-партнера вводят в матку женщины искусственным путем, при этом минуя агрессивную среду шеечного канала.

Такие методы исключения цервикального фактора бесплодия являются крайними мерами лечения, но в то же время весьма и весьма результативными.

Средства народной медицины для лечения от бесплодия

В помощь процессу преодоления сперматозоидами неблагоприятной среды женских половых путей можно использовать народную медицину, которая еще до появления медикаментов помогала женщине счастливо забеременеть. Например, отвар из известной в народе «боровой матки» имеет массу полезнейших свойств. Он показан при воспалении и непроходимости маточных труб женщины, при фиброме и миоме матки, нарушении менструального цикла и поликистозе яичников. Также это растение помогает при болезнях мочеполовой системы.

Используется еще одно полезное растение – примула вечерняя. Масло этого чудо-растения настолько благоприятно влияет на фертильность женщины, что его рекомендуют даже врачи. Основным действующим веществом такого масла является гамма-линоленовая кислота. Именно это соединение стимулирует выработку в организме простагландинов – молекул-сигнализаторов, которые воздействуют на тромбоциты, иммунные клетки, эндотелий и матку. Прием капсул с маслом примулы вечерней усиливает выработку цервикальной слизи в шеечном канале и благотворно влияет на ее проходимость.

Народные методы лечения бесплодия стоит применять лишь в начальной или не диагностированной стадии бесплодия, а так же в помощь медикаментозному лечению, но только после консультации с доктором.

Методы лечения шеечного фактора бесплодия

Невозможность иметь детей может происходить по вине со стороны женщины, мужчины или обоих супругов. Нередко в бесплодии по вине партнерши обвиняют шеечный фактор. И хотя прогноз при такой форме бесплодия чаще всего благоприятный, выявить патологию бывает нелегко. Что же делать, если у женщины диагностировали шеечное бесплодие, с чем это связано и реально ли справиться с подобной патологией?

Что такое шеечное бесплодие

В норме путь сперматозоидов к женской матке лежит через шейку и влагалище. Цервикальный канал шейки матки не только выстлан эпителием, но и имеет цервикальную слизь, которую этот эпителий вырабатывает. Цервикальная слизь имеет гелеобразную консистенцию, состоящую из:

  • воды;
  • клеток эндометрия;
  • белков;
  • лейкоцитов;
  • ороговевших частичек эпителия.

Секреторная способность эпителиальных клеток цервикального канала регулируют гормоны яичников.

Цервикальная слизь служит защитой репродуктивных органов (матки и маточных труб) от попадания в них инфекции, вирусных агентов или инородных частиц.

Кроме того, цервикальная слизь обеспечивает следующие функции:

  • мешает проникновению сперматозоидов в матку в нежелательные для оплодотворения моменты (в период месячных);
  • отбора самых активных и здоровых спермиев;
  • повышения подвижности сперматозоидов при овуляции;
  • обеспечения спермиям способности к оплодотворению и слияния с яйцеклеткой;
  • выделения ферментов у сперматозоидов для клеточного оплодотворения.

Шеечной слизи характерны качества:

  • Вязкости, которая связана с содержанием белков и ионов. Первой фазе менструального цикла характерно повышенное содержание эстрадиола, который имеет способность разжижать слизь цервикального канала. Поэтому в овуляторном периоде шеечная слизь имеет минимальную вязкость, что облегчает передвижение сперматозоидов при овуляции. В то же время во второй фазе цикла слизь становится более вязкой благодаря усилению секреции прогестерона. Этот механизм препятствует попаданию внутрь матки любых агентов (спермиев или бактериальной флоры) в дни, когда невозможно оплодотворение.
  • Способность кристаллизации (определяется при нанесении на предметное стекло).
  • Растяжимости, которая также связана с фазами овуляции, достигая максимальных показателей в момент овуляции

Любые функциональные отклонения в шейке матки приводят к невозможности зачатия даже в максимально благоприятные дни.

При снижении местного иммунитета в области малого таза говорят об иммунологических нарушениях. Если изменения в шейке матки препятствуют сперматозоидам проникнуть к матке, то говорят о шеечном факторе бесплодия.

Именно шеечный фактор диагностируется в 20% случаев женского бесплодия. При этом зачатие не возникает, даже если все остальные факторы удачного оплодотворения находятся в норме: сохраняются нормальная овуляция и достаточный рост эндометрия в течение цикла, хорошее качество спермы и др.

Причины шеечного бесплодия

Когда же можно заподозрить, что у пары имеется проблема бесплодия? Этот неприятный диагноз ставится в гинекологии, если беременность отсутствует после года регулярной половой жизни у партнеров (не меньше 3 раз в неделю без предохранения).

У женщин старше 35 лет о бесплодии идет речь уже после 9 месяцев качественной половой жизни без предохранения.

Когда же встречается шеечное бесплодие? Чаще всего подобный фактор бесплодия выявляется при:

  • эрозии шейки матки;
  • врожденных или приобретенных нарушениях в анатомии цервикального канала (сужении, деформации, неправильном расположении, гипоплазии и др.);
  • нарушенном гормональном фоне с изменениями цервикальной слизи;
  • отторжении организмом женщины мужской спермы;
  • воспалении цервикального канала;
  • серьезных сбоях в цикле месячных;
  • содержании в шеечной слизи АСАТ (антиспермальных антител);
  • после агрессивных методов лечения женских патологий (гонореи, хламидиоза, онкологии, эрозии, лейкоплакии и др.);
  • недостаточной выработкой слизи в связи с предыдущими операциями, абортами, выскабливаниями или химическими методами лечения;
  • послеродовыми разрывами, рубцами или деформациями шейки после тяжелых родов).

В зависимости от причины возникают и различные механизмы шеечного бесплодия. Например, при воспалительных изменениях в цервикальном канале происходит усиление выработки лейкоцитов, что мешает движению спермиев. При дефекте или дисбалансе гормонального фона, шеечная слизь изменяет свой химический состав и становится препятствием для движения спермиев. А после хирургических выскабливаний или операций повреждаются секреторные клетки, а их количество снижается. Если же причиной бесплодия являются аутоиммунные нарушения, то в цервикальной жидкости появляются специфические иммуноглобулины или антиспермальные антитела. Эти клетки разрушают или обездвиживают сперматозоиды, так как воспринимают их как чужеродный объект.

Однако самыми распространенными причинами шеечного фактора бесплодия являются гормональные сбои, когда полностью меняется структура цервикальной слизи, становясь непреодолимым барьером для сперматозоидов.

Симптомы

Бесплодие часто протекает бессимптомно, без каких-либо жалоб пациенток, кроме невозможности забеременеть.

Об имеющемся шеечном факторе при бесплодии можно заподозрить по некоторым косвенных признаков. К подобным симптомам при бесплодии могут относиться проявления в виде:

  • отсутствия беременности в течение года при регулярных контактах с партнером без предохранения;
  • изменения характера слизистых выделений из влагалища (цвета, количества, степени вязкости и др.);
  • воспалительных патологий (в т.ч. и эрозии шейки матки);
  • имеющихся эндокринных нарушений;
  • нерегулярных месячных;
  • слишком коротких со скудными выделениями или затяжных месячных с обильными кровотечениями;
  • кровянистых выделений вне цикла.

Основными косвенными симптомами шеечного бесплодия является наличие воспаления половых органов и вариабельность месячного цикла у женщины.

Диагностика

Шеечный фактор бесплодия встречается не так уж часто, и заподозрить его специалистам редко удается сразу.

При любом виде бесплодия диагностику обычно производят в последовательности:

  1. Исследования спермы партнера, (для исключения мужского фактора бесплодия), проведения спермограммы.
  2. Исследования гормонального фона партнерши и оценки проходимости маточных труб.
  3. Исключения других видов женского бесплодия. При грубых нарушениях в шейке матки проблему выявляют лишь после тщательного гинекологического осмотра (при дисплазии, длительно текущем воспалении, деформации или сужении цервикального канала и др.)

Заподозрив у пациентки возможность шеечного фактора при бесплодии, гинеколог применяет методы диагностики в виде:

  • гинекологического осмотра с определением наличия жидкости во внешнем зеве шеечного канала;
  • осмотра цервикального канала для выявления сужения или изменения структуры (с использованием зонда);
  • мазка из шейки матки в средине цикла;
  • определения рН выделений из цервикального канала при помощи индикатора (лакмусовой бумажки);
  • кольпоскопии;
  • биопсии.

Если гинеколог в ходе обследования подозревает о наличии АСАТ (антиспермальных антител) в цервикальной слизи, то женщине могут назначаться специфические пробы типа пробы Шуварского (посткоитального теста) или Курцрока-Миллера. При посткоитальном тесте (исследовании цервикальной слизи в течение 9-24 часов после полового контакта) определяется наличие сперматозоидов и их подвижность в цервикальной слизи. Проба Курцрока-Миллера состоит в определении взаимодействия и иммунной реакции спермы с цервикальной слизью. При этом сперма смешивается с цервикальной слизью на специальном предметном стекле, после чего специалисты могут оценить качество и степень взаимодействия данных биологических жидкостей. Этот тест позволяет проверить фертильную способность обоих партнеров и может иметь результат отрицательный или положительный.

Иммунологические причины бесплодия связаны с определением количества сперматозоидов, которые не могут передвигаться полноценно. Если гинеколог подозревает наличие антиспермальных антител, то женщине могут назначать MAR-тест – определение процента связанных с антителами сперматозоидов.

Лечение шеечного бесплодия

Единственно правильной схемы лечения шеечного бесплодия нет. Выбор лечебных мероприятий зависит от причин этого нарушения.

  1. При имеющемся инфекционно-воспалительном процессе необходима антибактериальная терапия. Антибиотики назначают и при осложненных вирусных процессах.
  2. При гормональных расстройствах назначается гормонотерапия в зависимости от результатов проведенных анализов.
  3. При обнаружении эрозий, полипов, лейкоплакии или физиологических дефектов шейки матки, возможно использование различных методов их удаления в виде лечения лазером, криодеструкции (удаления с использованием минусовых температур), химического прижигания, радиоволнового или электрического лечения. В некоторых случаях положительный эффект возможен лишь при хирургическом лечении данных патологий. Однако появление рубцов само по себе также может вызывать сужение цервикального канала.
  4. При наличии антиспермальных веществ в анализах цервикальной слизи используется комплексная терапия с использованием гормональных и иммуносупрессивных (подавляющих иммунитет) препаратов. Половая жизнь при АСАТ рекомендуется с использованием барьерной контрацепции. Ситуации с выявлением антиспермальных антител часто лечатся крайне сложно.

Если все консервативные способы не помогли решить проблему шеечного бесплодия, паре рекомендуется использовать современные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Вспомогательные репродуктивные технологии при лечении шеечного бесплодия

Вспомогательные репродуктивные технологии обычно используются в качестве вынужденной меры при отрицательном посткоитальном тесте.

В качестве вспомогательных репродуктивных технологий при шеечном бесплодии используют методы ВМИ , ИНСТИ, ЭКО или суррогатного материнства. Эти методы хоть и эффективны, однако дорогостоящие и имеют массу сложностей.

Рассмотрим вкратце такие методы получения потомства.

  1. Метод ВМИ (внутриматочной инсеминации) заключается во введении сперматозоидов сразу в матку, без необходимости прохождения ими цервикального канала. Сперматозоиды вводят специальным катетером. Этот метод максимально близок к естественному оплодотворению имеет минимум осложнений и противопоказаний. Примерно четвертой части женщин с подобной патологией удается забеременеть таким способом.
  2. Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). При данной технологии у женщины извлекают яйцеклетку и оплодотворяют ее в лабораторных условиях. Полученный по этой технологии эмбрион держат в специальном инкубаторе около 2-5 дней, а затем уже вводят в полость матки для закрепления и развития. При помощи ЭКО среди пациенток с шеечным бесплодием беременеет в среднем одна пациентка из трех.
  3. Метод ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции) обычно используют в случае шеечного бесплодия, связанного с наличием антиспермальных антител. Для этого лабораторно, под микроскопом и с помощью микроинструментов, в яйцеклетку вводят инъекционным способом сперматозоид. Затем яйцеклетка размешается в инкубаторе, после чего вводится в женский организм. Метод ИКСИ почти в два раза более эффективен, чем метод ЭКО при данной патологии.

Народная медицина

В практике народной медицины имеются эффективные методы лечения бесплодия.

Главное – это не использовать эти методы без консультации у своего гинеколога, чтобы народные методы не шли в разрез к основному лечению патологии.

Из наиболее оправданных и эффективных способов лечения шеечного бесплодия в народной медицине используют:

  • Шалфей. Растение содержит много гормонов, схожих с эстрогенами. Возможно использование настоя шалфея (1 ч.л. на 200 мл кипятка) в течение одного месяца с месячным перерывом на протяжении года, или его сока (15 мл развести в стакане теплой воды) по 2 раза в день до еды в течение 10 дней.
  • Боровую матку и красную щетку. В комплексе эти средства способны устранять гормональные сбои, снимать воспаление, восстанавливать кровообращение, рассасывать спайки и выводить продукты распада. Помимо отваров, эффективен аптечный препарат «Фемофит» на основе красной щетки и боровой матки, используемый по 30 капель на полстакана воды до еды, по 2-3 раза в день в течение месяца.
  • Примулу вечернюю. Благодаря содержанию гамма-линоленовой кислоты, масло этого растения восстанавливает кровоснабжение и гормональный баланс, снижает вязкость крови, лечит эрозии, устраняет застойные процессы, увеличивает количество и повышает качество цервикальной слизи. Масло растения используют три раза в день по 2 капли или по 1 капсуле три раза в день не менее 2 месяцев.
Читайте также:  До какого возраста мужчина может иметь детей: границы мужской фертильности

Не стоит впадать в уныние, если женщине выставлен диагноз шеечного бесплодия. Этот вид бесплодия считается самым «благородным» и чаще всего хорошо поддается коррекции и отлично лечится. Если же и после лечения шеечный фактор остается препятствием к благополучному естественному зачатию, то современные вспомогательные репродуктивные технологии в данном случае исправят положение и дадут женщине возможность стать матерью.

Лечение бесплодия у женщин: современные методы и подходы

Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь «обойти» многие причины женского бесплодия.

Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.

Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

Предварительная консультация поможет сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов.

Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Испытать радость материнства хочет практически каждая женщина. Однако не всем удается завести детей в силу патологий репродуктивной системы. Многие представительницы прекрасного пола имеют какие-либо отклонения, отрицательно влияющие на детородную функцию организма. Однако это не значит, что у таких женщин нет шансов стать мамами. На сегодняшний день существует большое количество способов лечения женского бесплодия, каждый из которых по-своему эффективен.

О том, какие методы лечения женского бесплодия существуют сегодня и в какую сумму они обходятся — в этом материале.

Женское бесплодие: можно ли его вылечить?

Самым страшным врачебным заключением для женщины, желающей стать матерью, является бесплодие. Как правило, подозрение на диагноз возникает в результате нескольких неудачных попыток забеременеть, которые предпринимались на протяжении года или более.

Выделяют абсолютное и относительное бесплодие. При абсолютном — женщина не способна зачать из-за необратимых анатомических изменений в организме (отсутствие яичников, маточных труб, матки и пр.). Тогда как относительное — излечимо. Кроме того различают бесплодие первичное — если у женщины еще не было ни одной беременности, и вторичное — когда не наступает повторная беременность.

Согласно статистике в России возможности иметь своих детей лишены 10–15% семей. В 40% случаев это происходит из-за мужчины (импотенция, плохое качество эякулята и пр.), в остальных 60% — виной женский организм. Надо сказать, что причины бесплодия могут быть связаны со здоровьем обоих супругов, поэтому обязательно следует обследоваться каждому из партнеров. Определив причины, вызвавшие тот или иной вид бесплодия, можно выбрать правильную тактику его лечения.

Виды и способы лечения женского бесплодия смотрите в Таблице ниже.

Лечение женского бесплодия

К традиционным методам лечения относятся: консервативное (медикаментозное) и хирургическое.

Медикаментозные препараты для лечения бесплодия у женщин

При эндокринном (гормональном) бесплодии, когда в маточных трубах нет спаечных процессов, применяется медикаментозная терапия, направленная на устранение гормональных нарушений.

Наиболее часто для этих целей используются препараты на основе следующих действующих веществ:

  • Цитрат кломифена (кломид) — вызывает овуляцию, опосредованно увеличивая продуцирование гипофизом фолликулостимулирующих гормонов (ФСГ). Назначается при наличии проблем с яичниками (например, поликистоз яичников) для увеличения количества одновременно растущих фолликулов и яйцеклеток.
  • Мочевые гонадотропины (ЧМГ) — комбинация гормонов передней доли гипофиза (ФСГ и лютеинизирующий гормон (ЛГ)), получаемые путем очистки мочи женщин в постменопаузе. Препараты применяются (в частности при ЭКО) для стимуляции функции яичников и увеличения количества и качества получаемых яйцеклеток. Действуют непосредственно на яичники.
  • Рекомбинантные гонадотропины — получают путем генной инженерии. По своим фармакологическим свойствам имеют сходство с ЧМГ, но содержат чистые ФСГ или ЛГ (без посторонних примесей). Препараты обладают высокой биологической активностью и эффективностью. Действуют непосредственно на яичники, способствуя росту фолликулов и яйцеклеток. Более эффективны, чем ЧМГ.

Если причина бесплодия кроется в воспалительных заболеваниях, то лечат его чаще всего при помощи антибиотиков: метронидазола, цефамандола, метрогила, ципрофлоксацина, офлоксацина, пефлоксацина и других.

В качестве терапии иммунологического бесплодия обычно назначают кортикостероиды, антигистаминные препараты. Курс лечения в среднем длится 2–3 месяца.

Хирургическое лечение женского бесплодия

Главной задачей репродуктивной хирургии является использование современных малоинвазивных технологий (лапароскопии и гистероскопии), позволяющих получать доступ к органам брюшной полости и малого таза, а также проводить диагностические и лечебные манипуляции.

Лапароскопия — щадящая (малотравматичная) операция, направленная на установление и устранение патологических процессов, приводящих к бесплодию: спаек в области маточных труб и яичников, гидросальпинксов (запаянных и растянутых жидкостью маточных труб), миомы матки, кист яичников, эндометриоза яичников и брюшины малого таза и т.д. Во время процедуры делают несколько маленьких надрезов брюшной стенки в околопупочной области и с помощью лапароскопа и других специальных инструментов осуществляют хирургическое вмешательство. Реабилитационный период составляет всего 3–5 дней, а эстетический результат во много раз превышает эффект от устаревшей полостной операции.

Гистероскопия — обследование внутренних стенок матки при помощи гистероскопа, включающее в себя в случае необходимости проведение оперативных манипуляций. Гистероскоп вводится через влагалище в канал шейки матки и далее — в полость матки. Позволяет проводить хирургические манипуляции. Процедура дает возможность не только выявлять и прицельно брать кусочек ткани эндометрия на гистологическое исследование (биопсия), но и устранять внутриматочные патологии: удалять полипы эндометрия, спайки внутри матки (синехии). Как и в случае с лапароскопией, проводится в условиях стационара. Уже на следующий день пациентки чувствуют себя хорошо и возвращаются к привычной жизни.

Психотерапия при женском бесплодии

Не редко на женскую репродуктивную функцию влияют психологические факторы: разочарование в жизни, депрессивные состояния, постоянные конфликты с близкими и коллегами и прочие. Все это формирует хронический стресс. Бесплодие, вызванное этой причиной, называют психологическим. Попытаться вылечить его можно на психотерапевтических сеансах. В медицинской практике существует огромное количество примеров успешного зачатия после общения со специалистами: психологами и психотерапевтами.

Вспомогательные методы лечения бесплодия у женщин

В случае когда традиционные, медикаментозные и хирургические, методы лечения не дают результатов, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Применение ВРТ в Росси регулируется Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом Минздрава России № 107н от 30 августа 2013 года.

Рассмотрим методы, которые относят к ВРТ лечения бесплодия у женщин.

Экстракорпоральное оплодотворение

Одним из самых передовых и наиболее эффективных методов лечения бесплодия является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Чтобы понять его суть, достаточно перевести этот термин: экстра (от лат. extra — вне, снаружи), корпоральное (от лат. corpus — тело). Другими словами, сперматозоид и яйцеклетка «сливаются» вне женского организма, в лабораторных условиях. Затем оплодотворенная яйцеклетка подсаживается в матку женщины, в результате чего наступает беременность. ЭКО — это очень сложный процесс, который осуществляется только под руководством опытных врачей-репродуктологов.

Внутриматочная инсеминация

Это введение сперматозоидов мужчины (супруга или донора) в матку с помощью специального катетера. После чего происходит обычное зачатие: сперматозоиды из матки пробираются по маточным трубам к яйцеклетке и оплодотворяют ее. Если существуют проблемы с проходимостью труб, внутриматочная инсеминация не будет эффективной. Процедура показана при цервикальном факторе (обездвиживании мужских сперматозоидов в женских половых путях), бесплодии неясного генеза.

Донорство ооцитов (яйцеклеток)

Когда современные методы искусственного оплодотворения оказываются бессильны, на помощь несчастным парам, мечтающим о ребенке, приходят доноры. Донорство ооцитов (яйцеклеток) необходимо тем женщинам, у которых яичники не могут производить полноценные половые клетки либо отсутствуют вовсе.

Суррогатное материнство

В данном случае не имеющая отношения к бесплодной паре женщина соглашается выносить их ребенка. По сути, она позволяет им воспользоваться своей репродуктивной функцией. Полученные в результате ЭКО «слившиеся» половые клетки супругов помещают в матку суррогатной матери, после чего наступает обычная беременность.

Стоимость лечения бесплодия

Во сколько обойдется медикаментозное лечение — однозначно ответить трудно. В данном случае все будет зависеть от медицинских препаратов, который назначит врач. Между тем, одно посещение гинеколога, который вам и назначит схему лечения, будет стоить от 1,5 до 5 тысяч рублей. Следует учесть, что таких визитов придется совершить несколько, а значит и конечная сумма будет выше.

Хирургические методы лечения женского бесплодия считаются одними из самых эффективных и в то же время приемлемых по стоимости. Цены на лапароскопию варьируются в пределах от 19 до 55 тысяч рублей, на гистероскопию — от 7 до 30 тысяч рублей. В обоих случаях сумма будет зависеть от вида операции и объема предполагаемого оперативного вмешательства, которое вам предстоит.

Желающие получить психологическое лечение могут рассчитывать на квалифицированную помощь врача-психотерапевта, которого можно найти во многих московских клиниках. В таком случае консультация специалиста обойдется в 1500–4500 рублей. Что касается самого лечения, то за индивидуальный сеанс психотерапии просят в среднем 3500 рублей, за семейный — 5700 рублей.

Некогда дорогостоящее экстракорпоральное оплодотворение сегодня тоже стало вполне доступным. Стоимость данной процедуры колеблется в пределах от 69 до 149 тысяч рублей. При этом некоторые клиники высокого ценового сегмента готовы предложить своим клиентам значительные скидки. Еще один момент, который не может не радовать, — это бесплатная первичная консультация гинеколога-репродуктолога, на которую обычно можно попасть в какой-либо определенный день — такую услугу сегодня предлагают во многих московских клиниках по лечению бесплодия.

По сравнению с ЭКО, стоимость внутриматочной инсеминации более низкая — около 30 тысяч рублей. Это связано прежде всего с тем, что при проведении данной процедуры не требуются дорогостоящие медицинские препараты.

Сколько будет стоить донорство яйцеклеток, сразу вам не скажут ни в одной из клиник. Итоговая цена за услугу будет озвучена только после донации, когда станет точно известно, сколько ооцитов было использовано, какого они были качества, а также продолжительность самой манипуляции. Между тем, средние цены по Москве на данную процедуру колеблются в пределах 60–100 тысяч рублей.

Суррогатное материнство, пожалуй, самое дорогостоящее средство преодоления женского бесплодия. Его стоимость составляет около 1,5–2 миллионов рублей. Как правило, в сумму входят различные медицинские услуги, организация протекания беременности и родов, а также юридическое сопровождение.

Таблица. Виды и способы лечения женского бесплодия

Трубно-перитонеальное (трубное) бесплодие

Спаечный процесс в органах малого таза в результате перенесенных оперативных вмешательств на органах брюшной полости или малого таза, воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометриоза; удаление маточных труб после трубных, внематочных беременностей, воспалительных заболеваний органов малого таза; абсолютное трубное бесплодие

Консервативное противовоспалительное лечение часто неэффективно. Лапароскопия: сальпингопластика — хирургическое рассечение спаек вокруг яичников и маточных труб с попыткой восстановления анатомии и функций последних; сальпингостомия — искусственное создание отверстия в трубах для восстановления их проходимости. ЭКО – при неэффективности или бесперспективности вышеуказанных методов, а при удаленных маточных трубах ЭКО — единственно возможный метод лечения бесплодия

Бесплодие эндокринного генеза

Патологическая ановуляция — сбой в процессе созревания яйцеклетки и нарушение ее способности к выходу из фолликула. Часто наблюдается при синдроме поликистозных яичников или заболеваниях эндокринной системы с различными гормональными нарушениями, при истощении резервов яичников

Нормализация деятельности всех органов эндокринной системы с применением лекарственных препаратов. Лечение направлено на обеспечение созревания фолликула и стимуляцию овуляции. При синдроме поликистозных яичников иногда прибегают к хирургическим методам

Появление в крови или цервикальной слизи женщины антител, губительно влияющих на сперматозоиды, эмбрион и плод

Медикаментозная терапия, плазмаферез, ЭКО, искусственная инсеминация (ИИ)

Состояние депрессии, непроходящее чувство гнева или вины, душевная тревога, общая подавленность женщины вдвое снижают возможность наступления беременности

Психотерапия, методы релаксации, изменение образа жизни

Бесплодие неясного генеза

Диагноз ставится в том случае, когда причины бесплодия не были установлены

Продолжение попыток естественного зачатия, ЭКО, инъекция сперматозоида (ИКСИ), ИИ

Таким образом, на сегодняшний день существует большое количество способов избавиться от женского бесплодия. В зависимости от врачебных показаний пациентка может выбрать традиционные либо вспомогательные методы лечения. Каждый из них по-своему эффективен и способен дать желаемый результат.

В какую клинику по лечению бесплодия можно обратиться?

Сегодня в Москве действует значительное количество клиник по лечению бесплодия. Каждая из них может похвастаться определенными успехами в работе, качественным сервисом и опытными специалистами. В связи с этим сделать выбор достаточно сложно.

Рекомендуем обратить внимание на одно из старейших учреждений, работающих в сфере репродуктологии, — медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион». Он был открыт в 1992 году на базе 4-го родильного дома города Москвы. За время своего существования клиника смогла зарекомендовать себя в качестве одной из лучших в своей области. В сферу ее услуг входят: лечение бесплодия методом ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация, ультразвуковое исследование органов малого таза, замораживание (витрификация) эмбрионов, вспомогательный хетчинг. На данный момент благодаря медицинскому центру «Эмбрион» на свет появилось уже более 7500 детей! Здесь работают только высококвалифицированные специалисты, занимающиеся проблемами экстракорпорального оплодотворения уже более 30-ти лет. Во главе учреждения стоит Ким Нодарович Кечиян — основоположник внедрения метода ЭКО в практическую медицину в России, лауреат Премии Правительства РФ. В учреждении реализуется принцип индивидуального подхода к каждому пациенту: например, доступна круглосуточную связь по телефону с лечащим врачом. Главная цель медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион» — сделать все возможное для получения положительного результата.

Читайте также:  Может ли ЭКО спровоцировать онкологию: мнение онкологов и репродуктологов

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

В на­ши дни из­ба­вить­ся от жен­ско­го бес­пло­дия и бла­го­да­ря это­му об­рес­ти се­мей­ное счастье впол­не ре­аль­но. Глав­ное при этом иметь ог­ром­ное же­ла­ние стать ма­терью и своев­ре­мен­но об­ра­тить­ся за по­мощью к спе­ци­а­лис­там, ко­то­рые на­зна­чат не­об­хо­ди­мое ле­че­ние. Су­щест­ву­ю­щие на се­год­няш­ний день ме­ди­цин­ские тех­но­ло­гии, на­чи­ная от пре­па­ра­тов и за­кан­чи­вая сур­ро­гат­ным ма­те­ринст­вом, обя­за­тель­но предо­ста­вят каж­дой жен­щи­не воз­мож­ность взять на ру­ки сво­е­го ре­бен­ка!

Шеечный фактор бесплодия – симптоматика, причины и лечение

Шеечный фактор бесплодия – это сбои и нарушения, протекающие в шейке матки. Такие нарушения могут быть 2 видов – это либо сужение самого канала в шейке матки или же нарушение в составе цервикальной слизи. Именно последний тип сбоя и диагностируется чаще всего.

Шеечный фактор – основная причина развития неспособности зачать у 5-10% от всех случаев диагностирования бесплодия. Как правило, шеечная слизь меняет собственный состав на всем протяжении менструального цикла – все это происходит под непосредственным влиянием женского гормона, эстрогена. В самом начале менструального цикла – слизь более вязкая и плотная, малопроницаема. Но с приближением овуляции – времени, когда яйцеклетка созревает и готова к оплодотворению, количество слизи увеличивается, по своей консистенции она становится более прозрачной и не такой густой и вязкой, что позволяет сперматозоиду беспрепятственно проникать в матку и оплодотворять яйцеклетку.

Если имеет место сбой в работе репродуктивной системы организма, диагностирование шеечного фактора – слизь становится густой и сперматозоиды просто неспособны пройти сквозь нее и оплодотворить яйцеклетку.

Признаки шеечного фактора бесплодия

Как отмечают медики, бесплодие у женщины как таковое не имеет явной симптоматики, но, тем не менее, есть определенный перечень косвенных показателей, опираясь на которые можно говорить о развитии самой патологии – неспособности зачать и родить ребенка.

К данным симптомам, хоть и косвенным, медики относят следующие:

  • нерегулярность в менструальном цикле;
  • сама менструация – длительная, сопровождена не только обильными выделениями крови, но и болевыми приступами;
  • короткий менструальный цикл, с незначительными кровянистыми выделениями;
  • наличие в организме протекающего воспаления или же последний был перенесен пациенткой ранее;
  • эрозия шейки матки – в этом случае нарушается целостность матки и как следствие невозможность в достаточном количестве вырабатывать организмом слизь, что приводит к невозможности забеременеть;
  • посторонние, нехарактерные выделения, имеющие место быть как при менструации или же после нее, в период между менструациями;
  • самый основной признак – неспособность забеременеть на протяжении годичного периода при регулярной половой жизни с партнером, без использования контрацептивов;

Причины, а также механизм развития шеечного бесплодия

Любой, даже самый незначительный сбой, нарушение в работе организма и репродуктивной системы в частности, в процессе полноценной выработки цервикальной жидкости, смазки способно привести к бесплодию, обусловленного шеечным фактором. Именно эта форма бесплодия диагностируется у 5-10 процентов пациентов с такой проблемой как невозможность зачать и родить ребенка.

В этом отношении медики выделяют следующие причины, факторы, приводящие к повышенной вязкости, сгущению слизи есть таковые:

  • Сбой, протекающий в гормональной системе пациента, когда не только качество, но и количество выделяемой организмом женщины, ее репродуктивной системой жидкости, качественные ее характеристики – неблагоприятны для сперматозоида. В этом случае сперматозоиды просто не способны проникнуть в область матки и оплодотворить яйцеклетку в силу агрессивной среды.
  • Нарушения и патологии в анатомическом строении устилающих тканей внутреннего канала и в итоге – сбой в работе внутренних желез.
  • Чрезмерное количество слизи, вырабатываемого секрета внутренних желез в шейке матки – именно она и будет чрезмерно сгущать цервикальную жидкость и не позволяет сперматозоидам полноценно пройти, продвинуться к яйцеклетке.
  • Эрозия, поражающая шейку матки, а также воспалительные процессы, протекающие в репродуктивной системе.

Так повышенный уровень концентрации лейкоцитов в составе крови, после перенесенной болезни, также будет препятствием к нормальному, свободному продвижению к яйцеклетке сперматозоида в полости матки, даже в период овуляции. Если же женщина перенесла аборт, выскабливание – в этом случае имеет место просто травмирование секреторных клеток, который и выделяют меньшее количество слизи.

В отношении механизма развития патологии – шеечного фактора, приводящего к развитию бесплодия, невозможности забеременеть, в каждом конкретном случае индивидуально и может меж собой разниться.

Диагностика и лечение шеечного фактора бесплодия

При диагностировании бесплодия, лечение назначается в каждом конкретном случае индивидуально, с учетом состояния пациента, результатов проведенного обследования и анализов. В отношении шеечного фактора, как первопричины развития бесплодия и невозможности забеременеть, диагностирование патологии в самом начале проводится с применением постокоитального теста. Именно он позволяет выявить все особенности взаимосвязи меж цервикальной слизью женщины и семенной жидкостью ее полового партнера.

Но, прежде всего стоит сказать, что диагностирование состоит из 3 этапов. В первую очередь, врач проводит сбор анамнеза патологии – опрашивает пациентку, ее жалобы, уточняет ритм ее жизни и половой в том числе, переносила ли она хирургическое вмешательство на мочеполовой системе. Также врач устанавливает какие патологии и заболевания перенесла женщина, имеет ли место сбой в менструальном цикле, беременела ли женщина ранее и были ли аборты, выкидыши.

После проводится непосредственный осмотр пациентки на гинекологическом кресле – в этом случае врач устанавливает наличие жидкости во внешних зевах шейки, ее каналах. Только после этого врач проводит исследование при помощи посткоитального теста – он выявляет процент подвижности сперматозоида в женской, внутриматочной смазке в конкретно взятые промежутки времени.

После этого врач проводит обследование на предмет патологических изменений в канале – изменена ли структура, имеет ли место его сужение. Исследование проводят при помощи зонда. Так же врачи проводит тест на предмет отторжения женской смазкой сперматозоидов в силу содержащихся в ней антител. В данном случае используют специальный индикатор – лакмусовую бумажку, которая определяет уровень рН.

Если есть необходимость, то гинеколог может направить женщину на бактериологическое лабораторное исследование. В данном случае проводят анализ именно качественных характеристик шеечной жидкости – забор биоматериала проводят в середине менструального цикла.

Лечение патологии

Говоря о лечении шеечного фактора, приводящего к невозможности зачать, то сам курс полностью зависит от первопричины, приведшей к ее развитию. Если имеет место дисбаланс в работе эндокринной системы – врач назначает курс гормональной терапии, проводимая с учетом результатов лабораторных анализов. Если первопричиной есть эрозия, полипы – они удаляются при помощи лазера, холода или же путем электрокоагуляции, хирургическим способом. Воспаление, инфекции лечатся по стандартной медикаментозной программе терапии.

Когда консервативный способ не дал положительной динамики лечения – врачи могут прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий. В этом случае можно прибегнут к помощи таких способов и метод как:

  • внутриматочная инсеминация – в этом случае сперма мужчины вводится непосредственно в матку, в обход цервикального канала и шеечной слизи;
  • применение экстракорпорального оплодотворения – в этом случае половые гаметы оплодотворяют искусственно, в лаборатории и далее эмбрион переносится в полость матки;

Народная медицина в борьбе с бесплодием

На помощь врачей могут прийти и методы борьбы с бесплодием из арсенала народной медицины, дополняя и усиливая медикаментозные курсы лечения.

Как вариант – можно попробовать принимать отвар из растения, известного в народе как «боровоя матка». Такой отвар способен не только снять воспаление, устранить миому и фиброму, сбой в менструальном цикле и поликистоз яичников.

Не менее эффективным и действенным есть и такое лекарственное растение как примула вечерняя. Можно принимать как масло этого растения – оно позитивно воздействует на фертильность пациентки, поскольку содержит в себе гамма – линоленовую кислоту. Именно она эффективно стимулирует производство в организме прогестеронов. Но арсенал народной медицины на этом не ограничивается – рецептов существует масса, все они проверены временем.

Единственное, что стоит помнить – принимать их стоит осторожно, предварительно проконсультировавшись с врачом, который назначит эффективную дозировку, рецепты из арсенала народной медицины и курс приема, с учетом совместимости с иными средствами из арсенала фитотерапевтов и медикаментами.

Шеечный фактор бесплодия

Данные статистики ВОЗ указывают, что примерно 9 процентов пар репродуктивного возраста страдают от бесплодия. Шеечным фактором бесплодия называется препятствие прохождения сперматозоидов на уровне шейки матки. Это может быть связано с изменением качества шеечной слизи, присутствия в ней антител, формирования механической преграды в виде спаек, опухолевых образований, рубцов и прочего. Цервикальный фактор бесплодия диагностируется в среднем у 4 процентов бездетных пар.

Предназначение цервикальной слизи

Основные функции шеечной слизи:

  1. Барьерная – защита матки от проникновения в нее болезнетворных бактерий. Половые инфекции длительное время не проникают в полость матки из-за лейкоцитов, иммуноглобулинов которые находятся в цервиксе, щелочной реакции.
  2. Обеспечение должной подвижности сперматозоидов для достижения ими яйцеклетки. С приближением овуляции шеечная слизь делается тягучей, эластичной, ее количество увеличивается. В этих условиях полноценным сперматозоидам проще передвигаться, а дефектные спермии «отсеиваются» и яйцеклетки не достигают.

Начало пути, который спермии проходят к ооциту, называется цервикальным каналом. Он играет важнейшую роль в женской репродуктивной системе, поскольку защищает ее от патогенных организмов, вирусов, антител, препятствует прохождение слабых сперматозодов. Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием, который продуцируют слизь, что обусловливает его свойства.

Эта слизь является гетерогенной субстанцией, в составе которой имеется:

  • вода;
  • гликопротеины;
  • лейкоциты;
  • отмершие клетки маточного эпителия;
  • иммуноглобулины и прочие вещества.

Причины бесплодия

Изменение состава

Цервикальный канал и вырабатываемая в нем слизь принимает активное участие в оплодотворении. Когда женские половые гормоны в норме, шеечная слизь меняет свой состав в зависимости от фазы менструального цикла и готовится принять спермии.

Если слизь не имеет необходимых свойств, ее мало, то отверстие канала шейки матки становится непроходимым для сперматозоидов, возникает шеечное бесплодие.

Изменения состояния цервикальной слизи могут быть связаны с инфекцией половых органов. В ней появляется большое количество лейкоцитов, ороговевших и слущеных клеток, эритроцитов, меняется рН. Это также негативным образом сказывается на подвижности сперматозоидов.

Механическое препятствие

Длительно протекающие инфекции шейки матки приводят к развитию спаечного процесса, который препятствует оплодотворению. Возможно наличие кист, рубцовых изменений, опухолей в этой области, что деформирует цервикс, сперматозоиды в полость матки не попадают, развивается шеечное бесплодие.

Иммунологическое бесплодие

Иногда возникает состояние, когда в цервикальной слизи вырабатываются антитела к сперматозоидам – иммунологическое бесплодие. Такие антитела встречаются и у мужчин на собственные половые клетки.

Если у женщины выработались антитела, то после полового акта количества подвижных сперматозоидов в шеечной слизи резко снижается и беременность не наступает. Этот тип бесплодия выделяют в отдельную группу, куда входит иммунологический фактор мужчины и женщины.

Симптоматика заболевания

Признаки и симптомы бесплодия из-за шеечного фактора отсутствуют, если нет других патологий, инфекций. Женщину может беспокоить лишь отсутствие зачатия после многочисленных попыток. Когда имеются инфекционные причины развития шеечного фактора бесплодия, то возникают симптомы, соответствующие инфекционному агенту:

  • зуд, жжение;
  • плохо пахнущие выделения;
  • дискомфорт во время коитуса;
  • нарушение менструального цикла и прочие.

Диагностика

Осмотр

Мазок из цервикального канала

Осмотр шейки матки дает возможность увидеть близость овуляции и готовность к оплодотворению. К 14-ому дню менструального цикла при нормальной эстрогенной насыщенности происходит изменение состава цервикальной слизи. Наружный зев канала шейки матки приоткрывается, слизи присутствует в максимальном количестве, и при осмотре имеет вид «зрачка». В этом случае говорят о «положительном симптоме зрачка». В конце и начале цикла он отрицательный.

Если отмечается нарушения менструального цикла или отсутствие овуляции, этот признак не будет проявляться.

Проходимость канала

Пропускную способность цервикального канала определяют при таких процедурах, как выскабливание, гистероскопия. Если у женщины имеется механическое препятствие влагалища и шейки матки, то сперматозоиды не достигнут цели. Диагностические манипуляции при этом также затруднены.

Анализ слизи

Чтобы понять насколько качественна слизь, не развился ли шеечный фактор бесплодия, не ли инфекционного воспаления делают анализ цервикальной слизи. Это функциональное исследование, дает представление о гормональном фоне и об овуляции. В первые 6-8 дней менструального ритма слизь в канале не вырабатывается, женщина менструирует, количество эстрогенов низкое. Затем начинается продукция слизи и к овуляции она достигает своего пика.

Посткоитальный тест

Для определения иммунологического шеечного фактора бесплодия и жизнеспособности сперматозоидов в шеечной слизи выполняют посткоитальный тест. Суть его состоит в исследовании влагалищного содержимого спустя 2-12 часов после коитуса. По этому анализу можно понять, подвижны, жизнеспособны ли сперматозоиды в среде влагалища.

С помощью этого метода визуализации определяются объемные образования шейки матки, тела, труб и яичников.

Лечение цервикального фактора

Терапия шеечного бесплодия тесно связана с причинами возникновения и клиническими проявлениями, поэтому предполагает проведение различных методик.

  1. Противомикробная терапия в случае выявления инфекции. Назначают системные средства и местные – свечи.
  2. Корректировка гормональных факторов. Затем пациентке проводят повторную оценку проходимости канала для спермиев. Если мероприятие не дало ожидаемого результата, целесообразно использование вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ) ЭКО.
  3. Оперативного вмешательства при наличии объемного образования. На особенность последующего терапевтического лечения влияет выраженность и обратимость патологии маточной шейки.
  4. В случае обнаружения антиспермальных антител при исследовании слизи из шейки, применяют способы внутриматочной инсеминации или другие варианты экстракорпорального оплодотворения. Назначают криотерапию, позволяющую подавить местный иммунитет шейки. Иногда используют иммуноглобулин. Целесообразно проведение иммунизации пациентки лимфоцитами ее сексуального партнера.

Параллельно всем процедурам при лечении шеечного фактора бесплодия проводится корректировка иммунитета, восстановление микрофлоры влагалища и терапию сопутствующих гинекологических болезней.

Ссылка на основную публикацию