Применение ооцитов яйцеклетки при ЭКО

Эко с донорскими яйцеклетками: особенности процедуры, статистика результативности

Женское бесплодие по причине отсутствия яйцеклеток или их бедного ответа — не причина отказываться от рождения малыша. Экстракорпоральное оплодотворение с использованием яйцеклеток донора проводится репродуктологами более 20 лет, такие протоколы показывают хорошую результативность: до 55% пациенток удается забеременеть с первой попытки. Для сравнения, ЭКО с собственными ооцитами биологической матери эффективно на 35-40%.

Причина повышения эффективности: тщательный отбор донора и качество биологического материала. Для оплодотворения и переноса репродуктологи используют яйцеклетки молодой здоровой женщины без наследственных заболеваний, эмбриологи проводят грамотную подготовку. Результат: клетки активно делятся, образуя эмбрион, который быстрее приживается в полости матки, реже отторгается.

Показания для назначения ЭКО донорским биоматериалом

Чтобы специалист рекомендовал искусственное оплодотворение женскими репродуктивными клетками донора недостаточно просто прийти и заявить о своем желании. Врачи всего мира за естественную беременность и роды, поэтому прежде, чем советовать ЭКО проведут тщательное обследование, если есть возможность назначать медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, чтобы вылечить бесплодие. Если щадящие методики лечения не показывают результата (не наступает беременность), рекомендуют ЭКО с донорским биоматериалом. Обычно показаниями для процедуры служат:

  • отсутствие яйцеклеток или их бедный ответ (нет реакции на стимуляцию, не созревают) при раннем климаксе, истощении резерва из-за физиологических особенностей или вредной работы пациентки;
  • патологиях репродуктивных органов (так, созреванию ооцитов мешает патология половых желез, вызванных синдромом Шерешевского-Тернера);
  • диагностированные генетические заболевания, которые с большой вероятностью передадутся ребенку;
  • несколько неудачных попыток ЭКО с «родным» биоматериалом;
  • наличие онкозаболеваний, лучевая или химиотерапия у женщины в анамнезе.

Особенности процедуры

Обычно пациентки, обращающиеся за помощью донора, знакомы со спецификой подготовки и проведения ЭКО. Особенных различий нет: для оплодотворения используются яйцеклетки, которые осеменяют подготовленной спермой мужа «в пробирке» и подсаживают в матку. Ход протокола следующий:

  • Донор проходит полное медицинское обследование (лабораторные анализы на уровень гормонов, микрофлору, отсутствие вирусов, ЗППП, аппаратную диагностику).
  • Если медобследование не выявило противопоказаний, донора готовят к забору яйцеклеток. Для этого овуляторные циклы будущей мамы и донора синхронизируются (овуляция должна наступить приблизительно в одно время), обеим женщинам назначается гормональная стимуляция. Донору — для роста фолликулов, чтобы извлечь максимально возможное количество ооцитов. Матери — для подготовки матки к переносу и минимизации риска срыва беременности на ранних этапах.
  • Стимуляция яичников длится 8-11 дней в зависимости от продолжительности менструального цикла, за день-два до овуляции при помощи инъекции хорионического гонадотропина искусственно останавливают рост фолликулов, чтобы они преждевременно не разорвались. Назначают пункцию.
  • Забор яйцеклеток проводится под наркозом, длится не более получаса. Процесс контролирует репродуктолог при помощи аппарата УЗИ, одновременно эмбриолог обрабатывает полученные яйцеклетки и готовит их к оплодотворению уже готовой спермой.
  • Оплодотворенные клетки помещаются в благоприятную для деления среду, где и находятся под наблюдением от 3-х до 5-ти дней. Подготовленные к переносу эмбрионы специальным катетером «подсаживаются» в полость матки родительницы (или сурмамы), где и начинают развиваться

О процедуре ЭКО замороженными донорскими яйцеклетками

Отдельный разговор — ЭКО с донорской яйцеклеткой после криоконсервации. Опасаться, что замороженный материал хуже «свежего» не стоит. Практика показывает, что 98% яйцеклеток после замораживания полностью сохраняют свою жизнеспособность. Этапы ЭКО в таком случае – следующие:

  • бесплодная пара выбирает клетки по каталогу с учетом пожеланий (цвет глаз, волос, тип телосложения);
  • выбранную яйцеклетку (или несколько) размораживают и оплодотворяют спермой мужа, помещают в благоприятную среду;
  • 3-х или 5-дневный эмбрион переносят в матку.

К кандидаткам, сдающим клетки для замораживания, выдвигаются строжайшие требования по состоянию здоровья, их обязательно проверяют на предмет наследственных заболеваний, прием наркотиков и алкоголя, поэтому за качество биоматериала специалисты ручаются. Плюс такой методики: не нужно регулировать циклы донора и матери, не тратится время на стимуляцию, ЭКО можно начинать сразу.

Кто может стать донором

Как «заказать» донорскую яйцеклетку не может пациентка по собственному желанию, так и стать донором кандидатка «с улицы» не может. Процедуру донорства регулирует Приказ Минздрава, к желающим сдать биоматериал за вознаграждение есть некоторые требования:

  • возраст 18-35 лет;
  • ЗОЖ: кандидатка не должна употреблять алкоголь и наркотики, курить, принимать медикаменты психотропного свойства;
  • отсутствие генетических заболеваний (обязательное обследование у генетика);
  • здоровая репродуктивная система (проводится лабораторная диагностика и УЗИ скрининг);
  • психосоматическая устойчивость;

Статистика ЭКО с яйцеклетками донора

Даже современные методики ВРТ, несмотря на внедрение новейших технологий, не дают 100% гарантии на успех. Однако статистика результативности постепенно растет. Так, 40-50% — хороший результат беременностей с первой попытки ЭКО.

На показатели также влияют:

  • возраст женщины, которой пересаживают эмбрионы;
  • ее физическое и психосоматическое состояние;
  • наличие/отсутствие гормонального дисбаланса;
  • условия труда и атмосфера в семье;
  • образ жизни.

Чем негативнее условия, тем выше риск, что эмбрионы не приживутся, поэтому прежде, чем решиться на протокол ЭКО рекомендуем создать благоприятную обстановку в окружении и пролечиться от диагностированных заболеваний, которые могут стать причиной выкидыша или осложнений во время беременности.

Медицинские факты:

  • процент успешного ЭКО с донорской яйцеклеткой выше у женщин 25-35 лет — до 55%;
  • пациентки после 40-45 лет при попытке ЭКО собственными ооцитами беременеют в 11-13% случаев, с материалом донора — 25-35% протоколов;
  • неудавшаяся первая попытка — не причина отказываться от мечты родить малыша, по статистике при 2-3 попытках процент успешности увеличивается на 5%.

Возможные осложнения

Побочных эффектов и непредвиденных последствий при ЭКО с яйцеклетками донора не больше, чем при стандартном экстракорпоральном оплодотворении. Для женщины, которой пересаживаются эмбрионы, возможны такие реакции:

  • слабость, повышенная утомляемость, тошнота из-за приема гормональных препаратов;
  • Нарушение сна, раздражительность, апатия по причине психоэмоциональной нагрузки;
  • многоплодие, если приживется несколько эмбрионов.

Как видите, последствия незначительны и практически все удается устранить безвредными терапевтическими методами. Главное, что ЭКО донорским биоматериалом помогает родить здорового малыша даже при абсолютном бесплодии. Причем с неплохим результатом: каждой третьей женщине удается забеременеть после первой попытки.

На кого будет похож малыш после ЭКО с донорской яйцеклеткой

Решиться на ЭКО с донорской яйцеклеткой непросто. Основная причина, которая останавливает бесплодные пары, заключается в биологической принадлежности ребенка. Женщины и мужчины опасаются, что малыш будет похож на другого человека, примет чужие генетические особенности. Возможности современной медицины позволяют выбрать наиболее подходящего для пары донора клетки, который будет визуально похож на маму, а взятый генетический материал перед оплодотворением подвергается детальному изучению. Поэтому риски экстракорпорального оплодотворения с яйцеклеткой другой женщины минимальны.

Показания для ЭКО с донорскими ооцитами

Донорские яйцеклетки активно используются в протоколах ЭКО для женщин всех возрастов. База вспомогательных репродуктивных технологий имеет своеобразные хранилища – донорские банки, в которых можно выбрать наиболее подходящего человека для использования его материала.

Для проведения экстракорпорального оплодотворения с использованием чужого генетического набора составлен перечень показаний:

  • истощение яичников, при котором стимуляция будет бессмысленной;
  • неадекватный ответ половых желез на гормональные препараты;
  • отсутствие яичников у женщины;
  • наступление менопаузы (раннее или своевременное);
  • хромосомные аномалии в формировании или развитии половых желез;
  • высокая вероятность передачи генетических заболеваний ребенку;
  • неудачные ЭКО в прошлом.

Программа с донорской яйцеклеткой может быть проведена по желанию пары, имеющей для этого личные причины. Оплодотворение в таком протоколе может осуществляться спермой партнера или донорским материалом. Женщина также может воспользоваться донорской яйцеклеткой, которая уже будет оплодотворена спермой донора-мужчины, если у нее нет своего партнера, от которого она бы хотела родить ребенка.

Как выбирают донора яйцеклетки

Если нужен донор яйцеклетки, то пациентке обычно предлагается два метода решения проблемы:

  1. обратиться за помощью к знакомым, а при желании внешней схожести попросить участвовать в программе родственников;
  2. обратиться в банк доноров ооцитов, где можно выбрать яйцеклетку по индивидуальным характеристикам и фенотипу ее обладательницы.

Для женщины, отдающей свой генетический набор, существуют отдельные условия. Донор должен быть обследован на наличие генетических, инфекционных, иммунных заболеваний и у него обязательно должны быть свои дети. Женщина обязательно предупреждается о том, что будет проведена стимуляция овуляции, а это предполагает прием гормональных препаратов. Для получения ооцитов посредством пункции донор подписывает согласие на проведение наркоза. Отсутствие заболеваний, которые могут обостриться в результате выполнения процедуры, – один из важных пунктов. Предпринимаемые действия не должны навредить здоровью донора. Также он соглашается с тем, что в дальнейшем не будет посягать на неприкосновенность ребенка и не станет пытаться разыскивать пару, воспользовавшуюся материалом.

Подготовка и этапы экстракорпорального оплодотворения с донорским материалом

В протоколе ЭКО программа с донорской яйцеклеткой может быть выполнена в двух вариантах:

  1. со свежими ооцитами, которые отбираются непосредственно перед оплодотворением и переносом;
  2. с замороженными клетками, которые хранятся в криобанке.

В первом случае, когда берется свежая донорская яйцеклетка, основной задачей репродуктологов становится синхронизация менструальных циклов женщин. Реципиент и донор подвергаются гормональному воздействию. Такое ЭКО обычно предполагает выполнение длинного протокола, в котором все процессы, происходящие в организме обеих женщин, будут подконтрольны врачам.

Риски при использовании свежих яйцеклеток выше, чем с применением замороженных. Всегда остается вероятность того, что организм одной из пациенток отреагирует неожиданно. К тому же стоимость подобной операции выше. Опираясь на особенности процедуры ЭКО, в большинстве случаев принимается решение использовать ооциты витрифицированные.

Современные возможности витрификации – быстрого замораживания генетического материала – значительно упростили протокол ЭКО с донорской яйцеклеткой. Больше нет необходимости проводить длительную подготовку, сопоставлять и с точностью до дня рассчитывать менструальный цикл женщин. Теперь донор может пройти стимуляцию, пункцию и отдать ооциты в удобное ему время.

Впоследствии к нужному моменту они будут разморожены, оплодотворены и перенесены реципиенту. Витрифицированная донорская клетка считается более качественной, так как заморозка становится своеобразным естественным отбором. При этом щадящие методики позволяют получить до 98% неизмененного генетического материала. 2% в процессе заморозки и последующей разморозки оказываются непригодными для оплодотворения.

Этапы подготовки к переносу включают в себя:

  • использование лекарственных средств, которые угнетают гормональный фон и делают цикл подконтрольным репродуктологу;
  • подготовка эндометрия к принятию эмбрионов;
  • оплодотворение в пробирке;
  • перенос клеток;
  • гормональная поддержка и наблюдение в течение последующих двух недель.

Для донора, клетки которого будут витрифицированы, обычно выполняется короткий протокол со стимуляцией суперовуляции и последующей пункцией.

Шансы при ЭКО с донорской яйцеклеткой

Несмотря на тщательный отбор донора, предварительное обследование и подготовку реципиента, гарантии успеха никто не дает. Примерно у половины женщин во время ЭКО не приживаются собственные эмбрионы, а вероятность отторжения чужого генетического материала еще выше. Однако с развитием медицины и появлением новых возможностей для вспомогательных репродуктивных технологий процент успеха ЭКО с донорской яйцеклеткой продолжает расти. Вероятность положительного исхода будет выше, если использовать витрифицированный материал.

Статистические данные говорят о 40% успеха при проведении искусственного оплодотворения вспомогательным материалом. При этом значительное влияние имеет возраст пациентки. После 35 лет шанс получить хороший результат с первого раза снижается до 15%.

Для пациенток в старшем возрасте важно учесть плюсы и минусы ЭКО. Для них вероятность удачного протокола с использованием донорской яйцеклетки молодой женщины выше, чем со своим генетическим набором. Причиной неудачи протокола, в котором используется донорский материал, могут быть самыми неожиданными:

  • низкое качество зародыша из-за плохого состояния спермы;
  • избыточная масса тела;
  • аутоиммунные заболевания;
  • воспаления слизистой поверхности матки;
  • спаечный процесс;
  • гипоплазия или гиперплазия эндометрия;
  • генетические заболевания;
  • осложнения от приема лекарственных средств.

На кого будет похож ребенок

Основным опасением родителей, ожидающих ребенка от донорской яйцеклетки, становится беспокойство за его фенотип. Мама и папа полагают, что малыш будет не похож на них. Однако и при естественном зачатии ребенок не всегда имеет внешнее сходство с мамой. Генетика – это очень сложная наука. Нельзя достоверно предугадать, чьей копией станет будущий ребенок.

Читайте также:  Спермограмма по тесту морфологии по крюгеру: Особености и как проводится

При использовании донорского материала половина генетической информации будет чужой. Вторая часть берется от супруга, поэтому так или иначе ребенок будет иметь сходство с папой. Современные методы подбора донора позволяют родителям самостоятельно определиться с фенотипом. Паре, вступающей в протокол, будет известно, какой цвет кожи, глаз, волос у женщины, дающей клетку. Также индивидуально оговариваются другие характеристики донора.

Сколько стоит яйцеклетка

Стоимость ЭКО с донорской яйцеклеткой вариабельна и зависит от региональной принадлежности пары, а также индивидуальных характеристик донора. Средняя цена услуги составляет 100-150 тысяч за одну гамету. Если бесплодная пара желает родить сразу двоих детей, то это обойдется дороже. Цена донорской яйцеклетки может быть ниже, если материал будет взят у родственников или знакомых. Однако родители зачастую не решаются на такую услугу, так как опасаются дальнейших посягательств на новорожденного малыша и огласки.

При выполнении экстракорпорального оплодотворения в частной клинике за свой счет (не по ОМС) цена процедуры и лекарственных средств будет приплюсована к стоимости донорского материала. Протокол с анонимным донором выходит в среднем на 150 тысяч дороже, чем с яйцеклеткой родственника.

Можно ли сделать ЭКО с донорской яйцеклеткой по полису ОМС

Для бесплодных пар, которые не могут зачать естественным путем, предусмотрено выполнение ЭКО по ОМС. После проведения детального обследования оценивается шанс успеха процедуры. Если вероятность зачатия высока, то партнеры получают квоту. Никаких расходов в процессе подготовки и выполнения манипуляции они не несут. Иначе дело обстоит, если используется донорская программа ЭКО.

Согласно приказу Минздрава России от 2012 года, процедура экстракорпорального оплодотворения включает в себя стимуляцию овуляции с последующей пункцией ооцитов, оплодотворение (если есть показания, то с предварительной обработкой спермы партнера) и перенос эмбрионов количеством не более двух (по согласованию с пациенткой может быть подсажено три). Использование донорского материала, как и суррогатное материнство, в квоту по ОМС не входит. Эти процедуры оплачиваются парой отдельно.

Как берут яйцеклетку у женщины: подготовка и пункция

Одним из инновационных современных методов оплодотворения, который позволяет стать родителями бездетным семейным парам, является ЭКО. Каждой женщине, решившейся на ответственный шаг, необходимо знать, как именно берут яйцеклетку у женщины для последующего оплодотворения. Таким образом, можно избежать сомнений и страхов перед неизвестной процедурой.

Особенность ЭКО

О понятии донорской яйцеклетки в стране заговорили только в восьмидесятых годах. На сегодняшний день она считается наиболее популярной. К ЭКО обращается множество супружеских пар, имеющих проблемы с оплодотворением.

В процессе процедуры яйцеклетку, как собственную, так и полученную от донора переносят в тело пациентки. При этом, оплодотворение производят мужским генетическим материалом мужа (спермой). При необходимости альтернативой становится донор. Если берут сперму супруга, он считается генетическим отцом. В противоположном случае ребёнок будет чужеродным по генетике.

Сколько яйцеклеток нужно для ЭКО?

Во время процедуры берут пункцию от 7 до 20 ооцитов. Их количество зависит от возраста и здоровья пациентки. Независимо от случая, минимальное количество ооцитов не должно быть менее 7.

Сама процедура не должна вызывать боязни, так как она является распространенной и давно применяется, поэтому берут яйцеклетки почти безболезненно. Для многих семейных пар ее успешное проведение является залогом долгожданного результата и появление на свет ребеночка. Гарантией результативности ЭКО выступает соблюдение всех нюансов и рекомендаций доктора.

Перед забором женщине необходимо пройти ряд дополнительных исследований и гормональную подготовку.

Благодаря современной процедуре, можно родить малыша , будучи бездетной или предоставить возможность стать счастливой матери другой женщине.

Как происходит забор?

Для забора материала следует придерживаться последовательности этапов. Также нужно следовать всем нюансам и выдержать время слияния клеток, которые будут готовы к имплантации.

Подготовительный этап

В первую очередь, накануне забора яйцеклетки, пациентка отказывается от приема пищи. Питье нельзя употреблять, как минимум, за два часа до пункции. Немаловажным нюансом является опорожнение мочевого пузыря и кишечника накануне ЭКО. Пациентка должна заблаговременно прибыть в клинику и сменить одежду на стерильную.

Забор яйцеклеток

Этот шаг — основной и проводится под общим наркозом. В результате прокола фолликула, из женских репродуктивных органов извлекают яйцеклетку. При этом специальная иголка, вместе с яйцеклеткой вытягивает генетическую жидкость. Именно таким нехитрым способом и берут яйцеклетку у женщины.

В этом видео все подробно показано:

Только в отдельных случаях, если пациентка согласна, доктор рекомендует проводить забор под местным наркозом. Альтернативой ему может служить местное обезболивание, которое служит защитой генетическому материалу от негативного воздействия препаратов.

Оплодотворение

На следующем этапе яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидами донора или мужа. Доктор назначает дату, когда женщине необходимо явиться для введения эмбриона в матку. На результативность процедуры влияет соблюдение мужчиной медицинских рекомендаций и ведение правильного образа жизни. Перед оплодотворением мужчина сдает спермограмму несколько раз для определения свойств спермы.

Так сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку

Яйцеклетки можно заморозить жидким азотом и поместить их в специальный банк яйцеклеток (криобанк). Можно воспользоваться ими в нужный вам момент (разморозить, оплодотворить, подсадить в матку). В среднем в месяц за хранение биоматериала берут от 1000 рублей в месяц.

Период реабилитации

На этом этапе, именуемом послеоперационным периодом, в результате использования анестезии, пациентка может испытывать небольшое головокружение и слабость. В скором времени ситуация стабилизируется и признаки проходят. Женщина не должна пугаться возможных кровянистых выделений, тянущих болей внизу живота. Такие симптомы считаются нормой и вскоре проходят.

Доктор назначает спазмолитические и противовоспалительные препараты. В отдельных случаях необходим серьёзный медицинский контроль. Сигналом к таковому может служить головокружение, нарушение ритма сердца, скачки давления, непреходящие боли и сильное кровотечение, которые могут беспокоить более суток.

Советы

Планируя обратиться к ЭКО, необходимо придерживаться рекомендаций доктора на протяжении длительного периода времени. Яйцеклетку берут лишь в случае отличного состояния здоровья и если женщина не имеет серьезных хронических заболеваний.

Секреты здоровой беременности

  1. Препараты и биологически активные добавки принимаются только по разрешению доктора.
  2. На протяжении всей беременности необходимо внимательно следить за здоровьем, чтобы не заразиться ОРВИ.
  3. Регулярный прием витаминов, рекомендуемых врачами.
  4. Употребление алкогольных напитков, никотина, кофе строго запрещено.
  5. Период вынашивания ребенка важно правильно составить меню и не прибегать к диетам.
  6. За 4 дня до забора яйцеклеток — половой покой.
  7. Умеренная физическая активность и исключение эмоциональных стрессов.

Подробнее о течении беременности после ЭКО читайте здесь.

Соблюдая все вышеперечисленные правила, можно надеяться на желанный результат. В результате искусственного оплодотворения важно обязательно медикаментозная поддержка, которая исключит риск осложнений.

Не забывайте писать комментарии и ставить оценку статье. Расскажите нам о том, как брали яйцеклетку у Вас, всем будет очень интересно. Также можно поделиться статьей в социальных сетях просто репостнув ее с помощью кнопок снизу. Спасибо за посещение, надеемся этот материал был вам полезен.

Вам может быть интересно

8 комментариев

Мне статья понравилась .

Спасибо большое, мы старались для вас.

Статья понравилась,но вопрос- не опасна ли процедура на 1 этапе,могут ли иглой проткнуть матку?

Добрый день Марина. Если врач, который будет производить пунктирование, обладает достаточным опытом ничего плохого произойти не должно. Повреждения матки очень редки при пункции. Конечно могут быть болезненные ощущения после процедуры, но это нужно перетерпеть. Главное, чтобы достали побольше ооцитов — остальное не важно. Если переживаете о болезненных ощущения попросите сделать анестезию, обычно врачи идут на встречу пациентам.

У меня брали яйцеклетки в Словении при ЭКО. Когда я спросила про наркоз, врач заверил, что это не больнее, чем обычный укол в ягодицу, бояться нечего. Наркоза никакого не было. Утром позавтракала яйцами. Пункция была назначена на 12 часов дня через 36 часов после стоп-иньекции. За 1 час до пункции я выпила обезболивающую таблетку. Когда прошли с мужем в кабинет, дали подписать договоры. Врач предложил сходить мне сначала в туалет. И я сходила в третий раз за час (!). Вверх одежды были мои (кашемировая ковта), низ сняла и в своих носках прошла по полу от раздевалки до операционной. Легла на кресло. Врач был без медсестры и предупредил, что сначала обмоет. Зашел другой врач из сосед. комнаты, уточнил мои имя и фамилию. Спросил, когда была стоп-иньекция. Потом мой репродуктолог предупредил, что будет прокол (в сторону правого яичника), высосал 1 яйцеклетку, потом прокол в левую сторону (было уже больнее), высосал 2 яйцеклетки. Во время процедуры успокаивал, что скоро закончит. Когда высасывал вторую, я старалась глубже дышать и просто перетерпеть этот момент, было неприятно и больно. Но терпимо. После опять обмыл. Сказал, что все хорошо. Спросил, что было не очень же больно. Я подтвердила, встала и пошла одеваться. Для выхода из операционной перед кнопкой на стене необходимо было провести рукой, чтобы открылась дверь. Оделась и подождала врача. Муж вышел из соседней комнаты, где сдавал сперму. Нам дали распечатанный лист, где были указаны наши имена и фамилии (отчеств в Словении нет), дата забора трех яйцеклеток и дата и время, когда нужно прийти на подсадку с полным мочевым пузырем. Там же были указаны два препарата, содержащие прогестерон, которые либо тот, либо другой нужно было начинать вводить во влагалище за день до подсадки 2 раза в сутки. Внизу живота, особенно слева были ноющие боли. Поехали с мужем в торговый центр, который находился недалеко от больницы, проходили там 2 часа, покушали пироженные с кофе. Я долго выбирала в небольшом детском отделе, что же купить для будущего ребенка, выбрала набор из двух пустышек от 0 до 3 месяцев с голубым и розовым кольцом. Муж пытался намекнуть, что может еще рановато . Мужу в магазине стало плохо, началось сильное сердцебиение. Я его успокаивала, что может именно сейчас происходит оплодотворение. Он списал это на возможное обезвоживание и стресс. И поехали домой.

Очень интересная и подробная история. А чем все закончилось? Вы забеременели?

Как проходит ЭКО с донорской яйцеклеткой и каковы шансы на успех

Кому нужен донор яйцеклетки

На ЭКО решаются женщины, у которых имеются гинекологические заболевания, не позволяющие наступить беременности. Иногда они приводят к снижению качества собственных яйцеклеток, поэтому эмбрионы получаются неполноценными, увеличивается риск врожденных патологий.

ЭКО с донорской яйцеклеткой рекомендуется женщинам после 40 лет

Показаниями для ЭКО с донорской яйцеклеткой являются:

  • раннее наступление менопаузы;
  • синдром истощенных яичников;
  • перенесенная химио- или лучевая терапия;
  • удаленные яичники;
  • генетические заболевания;
  • аномалии развития яичников;
  • неудачи в предыдущих ЭКО с собственными яйцеклетками;
  • регулярное получение эмбрионов низкого качества.

Самостоятельно зачать ребенка или использовать собственные яйцеклетки невозможно у женщин с дисгенезией гонад. Это состояние встречается при синдроме Шерешевского-Тернера, проявляется неполноценным набором хромосом во всех половых клетках или выборочно при мозаичной форме. Но без помощи забеременеть при этой патологии не получится.

Прерывание беременности на малом сроке, прошлые неудачные попытки ЭКО могут быть связаны с генетическими аномалиями, которые передаются от матери. Их помогают определить методы генетической диагностики. В этом случае использовать донорский материал необходимо, чтобы увеличить вероятность успеха и родить ребенка без генетических заболеваний.

Репродуктологи по показателям антимюллерового гормона видят потенциал собственных яичников женщины. Если результаты исследования показывают недостаточный овариальный резерв, то попытки стимуляции не дадут эффекта.

Стимуляция овуляции может пройти нормально, и даже если ооциты женщины пригодны для оплодотворения, полученные эмбрионы после нескольких попыток могут все равно не приживаться. В таком случае происходит выкидыш или беременность замирает. После сорока лет вероятность неудачи увеличивается.

Читайте также:  Влияет ли варикоцеле на тестостерон?

Таким женщинам рекомендуют найти донора или выбрать из имеющихся ооцитов. Если имеются тяжелые гинекологические заболевания (гипоплазия матки, инфантилизм половых органов), поможет суррогатное материнство.

Кто подходит на роль донора

Женщина может подобрать донора самостоятельно или прибегнуть к услугам клиники, занимающейся репродуктивными технологиями. Некоторые ищут донора из ближайшего окружения, а кто-то предпочитает анонимных и не хочет знать о том, кто пожертвовал яйцеклетку.

Чтобы результат оплодотворения и переноса зародыша порадовал, к донорам предъявляются строгие требования:

  • возраст не старше 35 лет;
  • отсутствие ВИЧ, перенесенного сифилиса, гепатита и других инфекций;
  • наличие минимум одного собственного ребенка;
  • ведет здоровый образ жизни, не курит, не употребляет спиртное и наркотики;
  • психически здорова.

После сорока лет снижается собственный овариальный резерв

Доноры консультируются и обследуются генетиками, чтобы исключить хромосомные патологии. Обязательно проводится осмотр терапевта, чтобы исключить тяжелые соматические патологии, которые могут стать противопоказанием к стимуляции суперовуляции.

Требования к возрасту донора очень строгие. У женщин после 35 лет темпы атрезии незрелых фолликулов увеличиваются в 2 раза, поэтому снижаются шансы получения достаточного числа качественных ооцитов.

Все доноры проходят медицинское обследование перед стимуляцией, а процесс созревания фолликулов регулярно контролируется при помощи УЗИ и анализов крови.

Важно не допустить развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Особенности процедуры со свежими ооцитами

Яйцеклетки для оплодотворения могут быть взяты у донора непосредственно перед процедурой. Этому предшествует этап подготовки. Женщины комплексно обследуются, после чего им назначается гормональная терапия для синхронизации менструальных циклов.

После этого донору назначают препараты для стимуляции овуляции, используя следующие средства:

Дозировки лекарственных препаратов, кратность приема строго подбираются врачом. Самостоятельно их изменять нельзя. Последствия увеличения дозы – развитие тяжелого и опасного осложнения – синдрома гиперстимуляции яичников.

Подготовка донора должна включать прием витаминов А, С, В, Д, фолатов, микроэлементов. Женщина должна полноценно питаться, избегать употребления потенциально опасных продуктов. Важно, чтобы в рационе было много овощей и фруктов, кисломолочных и белковых продуктов.

Как проходит стимуляция на протяжении 10-12 дней, контролируют с помощью УЗИ, анализов крови. Когда в яичниках определится несколько фолликулов достаточного размера, донору под наркозом проводят пункцию. Для забора яйцеклеток длинной тонкой иглой через задний свод влагалища производят прокол.

Местное обезболивание для пункции неэффективно, поэтому наркоз обязателен, чтобы избежать болевого шока или вазовагусного рефлекса.

После получения биологического материала проводится оплодотворение спермой мужа реципиентки или донора. Зародыши помещаются в специальную питательную среду. Для уменьшения риска некачественной бластоцисты репродуктологи могут предложить провести преимплантационную диагностику. Это генетическое исследование, для которого у формирующегося зародыша берут 1-2 клетки.

В зависимости от технологий, которых придерживается клиника, перенос эмбрионов происходит на 3 или 5 сутки его развития. Женщина-реципиент продолжает получать гормональную терапию, которая увеличивает вероятность наступления беременности с первого раза. Но статистика различных клиник отличается, эффективность процедуры может достигать 60%.

Донорские яйцеклетки дают хорошие результаты ЭКО

ЭКО с криоконсервированными яйцеклетками

Женщинам, которым нежелательно дополнительно использовать гормональную синхронизацию циклов, а также при желании сэкономить, можно использовать готовые витрифицированные ооциты. Криоконсервация применяется реже, т.к. при разморозке ооцитов они повреждаются микрокристаллами льда. Последствиями становится снижение качества материала.

Витрификация лишена такого недостатка. На этапе подготовки к ней яйцеклетки обрабатывают специальным веществом, которое адсорбирует воду, после чего их помещают в состав, не способный к образованию кристаллов.

ЭКО с криоконсервированными или витрифицированными ооцитами можно проводить в естественном цикле. Женщине не придется принимать дополнительные гормональные средства, что снижает нагрузку на организм.

Искусственное оплодотворение в естественном цикле проводится строго по времени. По результатам обследования, врач точно знает день цикла, постоянно контролирует состояние яичников. Приблизительно за сутки до овуляции ооцит размораживают и оплодотворяют. Это позволяет синхронизировать этапы деления клеток зародыша и развитие слизистой оболочки матки.

Отзывы об использовании донорских ооцитов положительные. В клиниках тщательно отбирают кандидатов для этой процедуры, большое внимание уделяют состоянию здоровья и сопутствующим заболеваниям. Супружеские пары, которые вынуждены подбирать донора, могут выбрать цвет волос, глаз, особенности внешности, расовую принадлежность, чтобы родившийся ребенок был максимально похож на родителей.

Донорские яйцеклетки помогают женщинам с гинекологическими патологиями, хромосомными наследуемыми заболеваниями получить здоровое потомство, но они существенно увеличивают стоимость процедуры ЭКО.

Читайте в следующей статье: беременность после ЭКО

Плановая процедура забора ооцитов при ЭКО

Современная репродуктология далеко продвинулась в своем развитии. Теперь зачать и родить крепкого малыша может любая женщина без патологии строения репродуктивных органов. Одним из основных этапов подготовки к искусственному оплодотворению (ЭКО) является пункция яйцеклеток. Что это такое, и что обозначает слово ооцит в связи с данной процедурой? Рассмотрим вопросы в статье.

Что такое ооцит

Чтобы провести зачатие в пробирке, необходимо наличие созревших яйцеклеток и активные сперматозоиды. Ооцит — это научное название женской яйцеклетки, однако, еще не собственно яйцеклетка — ее предшественницы. Яичники здоровой женщины вырабатывают около полумиллиона ооцитов, из которых потом формируются яйцеклетки.

Примерно на 1000 ооцитов приходится одна зрелая яйцеклетка. Каждый месяц в организме женщины начинают созревать несколько ооцитов (ооциты первого порядка), этот процесс завершается овуляцией. Как правило, созревает только одна яйцеклетка (ооцит 2 порядка), а остальные ооциты погибают. Процесс развития половых клеток от первичной до созревшей к оплодотворению называется оогенез.

Откуда берутся половые клетки? Они начинают формироваться в организме девочки еще во внутриутробном периоде. До полового созревания клетки находятся в «спящем» состоянии. Затем в организме девушки ежемесячно проходит процесс созревания половых клеток. Если оплодотворение не наступает, клетки выходят из организма с менструацией.

Донорские половые клетки

Если у женщины нарушена функция созревания собственных ооцитов, она может воспользоваться донорскими. Патология созревания собственных яйцеклеток может являться следствием:

  • отсутствия ооцитов в яичниках;
  • патологии ооцитов, препятствующей зачатию.

В каких случаях у женщин могут отсутствовать ооциты? Это может быть следствием преждевременно наступившей менопаузы. Выходом из положения становится заимствование половых клеток у другой женщины. К сожалению, около 5% женщин репродуктивного возраста страдают отсутствием половых клеток в довольно молодом возрасте. Другой причиной дефицита половых клеток является генетическая патология — дефект хромосомной структуры. Также причинами отсутствия оогенеза являются: анатомические аномалии внутренних половых органов, истощение яичников и удаление придатков.

Обратите внимание! Использование донорских половых клеток генетически здоровой женщины позволит родить младенца без передачи наследственных болезней.

В Российском законодательстве предусмотрено право стать донором яйцеклеток, также описаны условия и требования к потенциальным донорам:

  • возраст от 18 до 32/35 лет;
  • собственные здоровые дети;
  • хорошее психоэмоциональное/физическое здоровье;
  • здоровые родственники без наследственных патологий;
  • физиологически правильное телосложение;
  • подписание договора с клиникой.

Женщина-донор обязана пройти всесторонний медицинский осмотр для сбора анамнеза. Также женщина проходит тщательную лабораторную диагностику на предмет наличия заболеваний и вирусов.

После выбора донора и подписания надлежащих документов репродуктолог синхронизирует менструальные циклы обеих женщин — донора и реципиента. Эту процедуру проводят с помощью специальных медикаментозных препаратов.

Забор ооцитов

Процедура делится на несколько этапов. Предварительно донор проходит гормонотерапию для синхронизации месячного цикла с реципиентом и большего количества созревших яйцеклеток. Далее проводится непосредственно процедура забора, которая длится не более 20 минут под местной анестезией.

Врач изымает созревший ооцит с помощью специальной иглы, после чего женщина находится под медицинским контролем некоторое время. Когда проводят пункцию яичников? Перед наступлением овуляции. Состояние женщины контролируют постоянно с помощью УЗ-диагностики.

Фолликулярный аспират немедленно помещают в культурную среду (инкубатор) после обследования под микроскопом и удаления кровяных сгустков. Репродуктолог определяет оптимальное время для процедуры оплодотворения яйцеклеток сперматозоидами.

После успешного оплодотворения в культурной среде готовые эмбрионы помещают в матку женщины-реципиента для дальнейшего созревания. Так как оплодотворенных яйцеклеток больше, чем нужно, оставшиеся единицы замораживают. Они могут пригодиться в случае неудачного исхода протокола ЭКО.

Иногда собственные ооциты может заморозить вполне здоровая женщина на будущее. Это дорогостоящая процедура, но она может быть полезной в следующих случаях:

  • предстоящая химиотерапия;
  • операция по удалению яичников;
  • отсутствие супруга или полового партнера.

Банк ооцитов функционирует в нашей стране и пользуется спросом у женщин, тем более что после разморозки качество яйцеклеток повышается.

Обратите внимание! Женщина может воспользоваться донорскими ооцитами своих родственниц.

Сколько стоит участие в донорской программе? В каждой клинике репродуктологии могут быть свои расценки, средняя стоимость составляет порядка 1000 у.е. С каждым разом сумма увеличивается. Однако сдавать яйцеклетки бесконечно нельзя: только 8 раз за свою жизнь с промежутками в 3 месяца между заборами. Реципиенту донорские яйцеклетки обходятся в разы дороже — порядка 17 000 долларов.

Осложнения

Какими могут быть неприятные последствия после пункции яичников? К сожалению, любое инвазивное вмешательство в организм чревато неприятными последствиями. К этому необходимо подготовиться заранее — морально.

Осложнения следующие:

  • развитие воспалительного процесса;
  • инфекционное заболевание;
  • боль при опорожнении;
  • обморочное состояние;
  • расстройство стула (диарея);
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • тахикардия;
  • кровотечение;
  • отечность.

К неприятностям относится и гиперстимуляция яичников из-за приема гормональных препаратов. Это чревато разрывом яичников и кровотечением.

Важно! При любых болезненных симптомах, гипертермии или кровотечении необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Однако перечисленные неприятности случаются не с каждой женщиной после пункции яичников, поэтому бояться не следует. Операция проходит безболезненно под анестезией. Если требуется, женщине сделают пункцию под общим наркозом.

Допустимые состояния после пункции:

  • небольшое распирание внизу живота;
  • небольшие кровянистые выделения из влагалища;
  • расстройство стула (запор);
  • повышение температуры тела до 38 градусов.

Также может наблюдаться увеличение яичников в размере, этот процесс отслеживается с помощью УЗ-диагностики.

Почему бывают осложнения после пункции? Потому что яичники окутаны целой сетью кровеносных сосудов, которую легко повредить. Методика проведения пункции требует виртуозного мастерства врача, с чем может справиться не каждый специалист. Помимо сосудов могут быть нарушены и другие ткани около яичников.

Ограничения после забора ооцитов:

  • прием горячей ванны или посещение сауны;
  • поднятие тяжести свыше 3-х килограмм;
  • употребление алкогольных напитков и кофе;
  • спринцевание или постановка клизмы;
  • интимные контакты.

Ограничений нужно придерживаться до наступления следующего менструального цикла. Если здоровье в норме, можно продолжать обычную жизнь.

Забор ооцитов — плановая процедура при проведении ЭКО. Женщина может сдать собственные готовые к оплодотворению половые клетки либо воспользоваться донорскими. Также можно сдать собственные ооциты для последующей заморозки — на будущее. Пункция проходит под обезболиванием и длится недолго — 20 минут. Полученные клетки проверяют на качество и проводят процедуру оплодотворения мужским спермием. Мужчина сдает спермий в день забора ооцитов. Затем созревший эмбрион (дней через пять) подсаживают в матку для развития.

Многие женщины волнуются при использовании донорских клеток, ведь будущему ребенку могут передаться генетические заболевания чужой женщины. Однако переживать не нужно: всех доноров тщательно проверяют перед забором ооцитов. В клиниках практикуется подбор доноров при помощи фотографии: выбирают женщину с похожей внешностью. Помните, что донором может стать ваша ближайшая родственница. В этом случае использование биоматериала будет бесплатным.


  • Ооциты

    Еще в утробе матери, на третьем месяце развития плода, у девочек зарождаются ооциты — женские половые клетки. Находятся они в яичниках. Их количество у полностью сформированного плода исчисляется несколькими миллионами.
    Предназначение этих клеток — обеспечение детородной функции женщины. Из них только незначительная часть впоследствии перерождается, превращаясь в яйцеклетку, способную к оплодотворению.

    Виды и особенности ооцитов

    1. Ооциты, относящиеся к 1 порядку, представляют собой клетки, закончившие основной процесс деления на дочерние — митоз, имеющие хороший запас питательных веществ. Эти клетки называются примордиальными фолликулами. Они покрыты фолликулярными клетками в один слой. Когда у девушки наступает половая зрелость, эти фолликулы начинают расти под воздействием гормонов. Они приобретают многослойную оболочку и продолжают развитие. Интересно, что не все из них начинают расти.
    2. Образование ооцитов, относящихся ко 2 порядку, происходит в результате мейоза — процесса деления клетки с уменьшением числа хромосом в два раза. Благодаря этому создаются условия для различных комбинаций генов матери и отца.
    Читайте также:  Физиотерапия в гинекологии при бесплодии: магнитотерапия, импульсные токи и бальнеотерапия

    В процессе развития фолликулов остается только один из них, доминирующий. После его разрыва ооцит 2 порядка освобождается и попадает в маточную трубу. Продвигаясь по трубе, он встречается со сперматозоидом и происходит процесс оплодотворения. Спермий блокирует дальнейшее деление, и мейоз завершается. Если оплодотворения не произошло в течение суток, то клетка гибнет.
    После 40 лет, когда репродуктивный период подходит к концу, ооциты 2 порядка могут оказаться дефектными и привести к генетическим аномалиям и порокам внутриутробного развития.

    ЭКО и ооциты


    При диагнозе бесплодие и отсутствии результатов от лечения рождение ребенка в наше время вполне возможно. Для этого используют метод экстракорпорального оплодотворения.
    Впервые он был применен в 1977 году. Программа ЭКО была проведена в естественном цикле, и на свет появилась девочка Луиза Браун. Метод широко распространился и получил всеобщее признание. Он продолжает совершенствоваться, ведется поиск повышения эффективности оплодотворения.
    Большое внимание уделяется повышению качества и количества получаемых ооцитов. Ведь это — один из главных факторов положительного результата ЭКО.
    Суть метода ЭКО состоит в том, что ооциты извлекают из яичника женщины и оплодотворяют их во внешних условиях с последующей подсадкой эмбриона в матку. Предварительная стимуляция яичников применением гормональных препаратов позволяет получить до 20 ооцитов вместо одного.
    Количество получаемых ооцитов зависит от здоровья и возраста женщины, ее индивидуальных особенностей. В некоторых случаях требуется оценить овариальный резерв, то есть запас ооцитов в яичниках.

    Овариальный резерв и его оценка


    Женщинам свыше 40 лет рекомендуют проверить, есть ли необходимый запас ооцитов в яичниках. Для этого проводится:

    • ультразвуковое исследование с определением размеров яичников;
    • подсчет сформированных фолликулов;
    • гормональные анализы.

    Оценка качества яйцеклеток

    Качество ооцитов определяется проверкой под микроскопом. Для этого материал, полученный в результате пункции яичников, промывают для удаления посторонних клеток и частиц и заливают антикоагулянтом.
    Ооцит хорошего качества имеет цитоплазму однородного цвета, отсутствие гранулярности. Присутствие различных включений, деформаций, вакуолей, гранулярности, темной окраски являются негативными признаками. Зрелый ооцит находится в блестящей оболочке, отличается наличием яйценосного холмика и слоя фолликулярных клеток (лучистого венца). Его размер должен составлять 110-120 мкм.

    Варианты протоколов ЭКО


    Программа ЭКО включает в себя несколько этапов, на одном из которых производится введение гормональных препаратов для стимуляции суперовуляции (ССО). От того, какой путь выбран для получения яйцеклеток, протокол ЭКО будет коротким или длинным.
    После забора ооцитов схемы развития протоколов не отличаются друг от друга.
    Разновидности:

    Короткий протокол

    Короткий протокол ЭКО длится в течение двух недель. Для быстрого созревания необходимого количества яйцеклеток в фолликулах назначают высокие дозы гормональных препаратов в виде инъекций с дальнейшим снижением дозы. На 15 день делают пункцию яичника с изъятием яйцеклеток.
    Преимуществом этого вида является то, что требуется в итоге меньшее количество гормонов, снижается стоимость процедуры. Количество побочных эффектов уменьшается, не развивается такое осложнение, как синдром гиперстимуляции яичников. Это опасное состояние, которое характеризуется увеличением размеров яичников, риском разрыва кист и скопления жидкости в брюшной полости и легких.
    Недостатком считают меньшее количество получаемых яйцеклеток и их неоднородный рост.

    Длинный протокол


    Выбор длинного протокола ЭКО обоснован для женщин, имеющих такие заболевания, как эндометриоз, миому матки, кисты в яичниках. Эту схему применяют для пациенток, имеющих хороший запас фолликулов.
    Недостатком этой схемы является риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников.
    Начинают длинный протокол примерно за неделю до начала месячных. В течение двух недель блокируют деятельность яичников специальными медикаментами. Затем назначают гормоны, стимулирующие суперовуляцию, также в течение двух недель.
    Стимуляцию контролирует врач. Он вправе изменить дозу препарата по медицинским показаниям, отменить стимуляцию при появлении побочных эффектов и ждать роста фолликулов до необходимых размеров.
    После пункции фолликулов и забора спермы у мужчины производится непосредственно ЭКО «в пробирке» и последующий отбор эмбрионов.
    Через 5 дней совершается подсадка эмбрионов в матку. А еще через 2 недели пациентка сдает кровь на определение уровня гормона ХГЧ, подтверждающего наступление беременности.

    Ультракороткий протокол

    Ультракороткий протокол применяют пациенткам с очень низким запасом фолликулов. Стимуляция проводится на протяжении 10 дней с применением высоких доз препаратов до получения нормального фолликула.
    Получаемые ооциты являются генетическим материалом, врач не может повлиять на их качество. При большом количестве полученных яйцеклеток нормального размера, но низком качестве, из них не удастся получить необходимое количество эмбрионов.

    Донорство яйцеклеток


    Для проведения процедуры ЭКО необходимы женские ооциты хорошего качества. Низкое качество собственных ооцитов и невозможность улучшить ситуацию приводят к использованию донорских материалов.
    Есть женщины, которые вообще не имеют своих яйцеклеток. Причины могут быть разные:

    • последствия операции на яичниках;
    • воздействия радиации, химиотерапии;
    • преждевременное истощение яичников;
    • возрастные изменения.

    Иногда женщины не хотят, чтобы передавалось по наследству серьезное заболевание.
    Выход есть и в этом случае. ЭКО с использованием донорских ооцитов дает возможность женщине забеременеть и самой родить ребенка.
    Донорство ооцитов подразумевает забор качественных яйцеклеток у знакомого или анонимного донора и использование этих клеток для дальнейших лечебных манипуляций. Право воспользоваться услугами донора предоставляется семейным парам и одиноким женщинам, имеющим подтвержденный диагноз «бесплодие».
    Донорская яйцеклетка может предоставляться бесплатно или за деньги.
    Проводимые лечебные манипуляции являются врачебной тайной и не подлежат разглашению. Также не разглашаются сведения о личности донора, и он, в свою очередь, не вправе знать реципиентов и детей, рожденных с применением донорского ооцита.
    Юридические стороны донорства определены статьей 55 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ».

    Выбор донора


    Возможность стать хорошим донором качественных ооцитов существует у молодых женщин, обладающих крепким здоровьем и не имеющим психических расстройств. Возраст доноров должен находиться в пределах 18-35 лет. Состояние здоровья должно быть подтверждено результатами медико-генетического обследования.
    В перечень необходимых обследований входят:

    • анализы мочи и крови;
    • флюорография;
    • УЗИ, ЭКГ;
    • заключения врачей, в том числе психиатра.

    Донорские ооциты будут приняты только в случае положительных результатов. В клинике будущие родители имеют право ознакомиться не только с медицинскими данными, но и получить сведения о внешности донора, его расе и образовании. Для родителей важна схожесть по внешним признакам — цвету волос, глаз, росту и прочим.

    Показания к использованию яйцеклетки донора

    Чужой генетический материал приходится использовать по следующим показаниям:

    1. При отсутствии у женщины собственных ооцитов в достаточном количестве для осуществления программы искусственного оплодотворения. Это наблюдается в случаях, перечисленных выше.
    2. Существование серьезных наследственных заболеваний.
    3. Низкое качество собственных получаемых ооцитов и имевшие место неудачные попытки ЭКО по этой причине.
    4. Недостаточный ответ яичников на проводимую ранее стимуляцию.

    Процедура получения донорских яйцеклеток


    Отбор зрелых ооцитов, находящихся на последней стадии овуляции, производится гинекологом с помощью специальной иглы. Врач делает пункцию фолликула под контролем трансвагинального УЗИ. Жидкость с яйцеклетками собирается в пробирки.
    Очистку ооцитов от фолликулярной жидкости и других посторонних частиц производят эмбриологи в чашке Петри. Затем яйцеклетки помещают в определенную питательную среду, в которой производят процесс оплодотворения спермой.
    Забор яйцеклеток производится амбулаторно в течение от 20 минут до получаса в зависимости от количества фолликулов. Прокол яичников осуществляют через влагалище, без разрезов и рубцов на теле.

    Процесс оплодотворения донорской яйцеклеткой

    Суть программы такого оплодотворения — применение донорской яйцеклетки вместо собственной. Остальные этапы оплодотворения ничем не отличаются от обычного процесса: используется сперма мужа, после образования эмбрионов их размещают в матке жены (реципиента). Пациентка сама вынашивает плод.

    Подготовка донора


    Донор ооцитов, прежде всего, должен пройти все необходимые медицинские обследования и предоставить результаты, подтверждающие его возможность стать донором яйцеклеток. На это требуется обычно около двух недель.
    Затем производится синхронизация менструальных циклов донора и реципиента, если это необходимо. Циклы должны быть синхронными, чтобы обеспечить одновременный забор клеток у донора, их оплодотворение и подсадку будущей маме. Условия криоконсервации ооцитов обеспечены не во всех репродуктивных клиниках.
    Для регулировки менструального цикла донору назначают противозачаточные таблетки, которые нужно принимать несколько недель до урегулирования цикла и совпадения его с циклом женщины-реципиента.
    Синхронизации циклов не требуется, если в клинике есть возможность проведения витрификации полученных ооцитов, (очень быстрой и глубокой заморозки). Замороженные ооциты можно пересадить в любое другое время.
    Затем начинают стимуляцию выработки яйцеклеток, состоящую из следующих этапов:

    • подкожное введение Диферелина на протяжении 7-10 дней, чтобы снизить выработку фолликулостимулирующего гормона;
    • проведение УЗИ-диагностики для определения состояния яичников и яйцеклеток;
    • введение Гонадотропина в течение 4 дней для того, чтобы стимулировать активный рост фолликулов с яйцеклетками;
    • повторное УЗИ для определения созревания фолликулов;
    • введение Прегнила однократно для улучшения процесса оплодотворения. Обычно это делается на ночь за 35 часов до начала пункции яйцеклеток.

    Забор созревших яйцеклеток производят пункцией под общим наркозом.

    Подготовка реципиента


    Этапы:

    1. Женщина-реципиент сдает все необходимые медицинские анализы.
    2. Примерно за неделю до подсадки эмбриона назначают препараты прогестерона и эстрадиола: Утрожестан, Прогестерон, Прогинова. Это необходимо для подготовки эндометрия. Слизистая оболочка матки должна иметь толщину 0.7-1.4 см.
    3. Оплодотворение и их пересадка в полость матки.

    Различные способы ЭКО

    Бесплодие в современной медицине можно победить различными методами лечения.

    • При традиционном методе ЭКО изъятые яйцеклетки помещают в чашу вместе со сперматозоидами, и оплодотворение происходит естественным путем. Наиболее активные сперматозоиды находят пути проникновения в клетку.
    • Если сперматозоидов мало или их подвижность ограничена, производится искусственное внедрение сперматозоида в клетку с помощью микроинъекций, так называемым методом ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида). Принцип этого метода заключается в том, что сперматозоид вводят в яйцеклетку с помощью трубчатой иглы, работая под микроскопом. У эмбриолога есть возможность выбрать наиболее здоровый и сильный сперматозоид.
      Эмбриолог оплодотворяет таким способом каждую зрелую клетку. Затем все клетки помещают в инкубатор.

    Оценку результатов оплодотворения производят на следующий день после пункции. Полученные эмбрионы находятся в инкубаторе еще от 2 до 5 дней, затем их пересаживают в матку или замораживают методом криоконсервации (с применением жидкого азота до -135°С).
    Перенос эмбрионов в полость матки производят под контролем УЗИ. Обычно переносят не более двух эмбрионов, чтобы не допустить многоплодной беременности. Процедура совершенно безболезненная и проводится в течение не более 10 минут. Жидкость с эмбрионом вводится с помощью гибкого катетера через влагалище.
    Исследования и анализы для ЭКО проводятся в соответствии со списком, утвержденным Минздравом РФ.

    Отзыв анонимного донора

    Деньги мне были очень нужны. В среднем стоимость продажи донорской яйцеклетки от 50 000 до 80 000 тысяч. К тому же я прохожу полное обследование.
    Для стимуляции овуляции мне назначали:
    1. Пурегон — 150 МЕ вечером на протяжении 9 дней. Это фолликулостимулирующий гормон, индуцирующий множественное развитие фолликулов.
    2. Оргалютран утром в течение 5 дней. Этот препарат подавляет выработку гормонов ФЛГ и ЛГ, которые вырабатываются самим организмом для созревания фолликулов и наступления овуляции. Для чего они подавляются? Дело в том, что гормоны при бесплодии могут вырабатываться хаотично, и всплеск гормонов приводит к овуляции раньше положенного срока. В этом случае сделать пункцию будет невозможно. При подавлении выработки ЛГ (лютеинизирующих) гормонов образуется много зрелых яйцеклеток и улучшается эндометрий. Вероятность наступления беременности при ЭКО увеличивается.
    В моем случае аспирировано 34 яйцеклетки.

  • Ссылка на основную публикацию