Влияет ли варикоцеле на тестостерон?

Как варикоцеле влияет на уровень тестостерона в организме?

Варикоцеле сопровождается варикозным расширением вен паховой области. В запущенном состоянии заболевание провоцирует развитие осложнений, касающихся работы половых органов. Меняется и процесс выработки мужских гормонов. Варикоцеле и тестостерон находятся в прямой взаимосвязи. При нарушениях функции кровообращения затрагивается функция придатков, отвечающих за продуцирование гормона. Нередко снижение тестостерона возникает после проведения хирургического вмешательства по устранению расширенной вены.

В статье расскажем:

Как влияет варикоцеле на тестостерон

После лечения варикоцеле уровень тестостерона увеличивается

Варикоцеле характеризуется патологическими изменениями строения сосудов. Во время его протекания существует риск развития рефлюкса – заброса венозной крови из почечной вены в обратном направлении (к яичку, а не от него). Это приводит к застою крови, что влияет на температуру в яичке.

Для полноценного процесса формирования сперматозоидов температура в придатках должна быть на пару градусов ниже температуры тела. Рефлюкс изменяет температурные показатели, поэтому качество семенной жидкости редко падает. Вместе с этим производится воздействие на выработку тестостерона.

После успешного лечения заболевания уровень тестостерона увеличивается. Фертильность мужчины становится прежней. На процесс восстановления после операции уходит от 3 до 6 месяцев.

Влияние варикоцеле на потенцию

В начале развития варикоцеле не сопровождается характерной симптоматикой, что затрудняет диагностику. Мужчина долгое время не подозревает о патологических процессах, происходящих в его организме. На качество интимной жизни болезнь влияния не оказывает. При запущенных формах заболевание выступает в качестве косвенной причины нарушения эректильной функции. Некоторые мужчины сталкиваются с психологическим бесплодием. Оно возникает при наличии болезненных ощущений в области мошонки, препятствующих полноценному расслаблению во время секса.

Импотенция, вызванная физиологическими причинами, при варикозном расширении вен яичника возникает редко. Иногда она развивается на фоне простатита, сопровождающего варикоцеле в осложненных случаях.

Варикоцеле влияет не только на гормональный фон, но и на процесс выработки семенной жидкости. При наличии заболевания ухудшается качество и подвижность сперматозоидов, что снижает шансы на успешное зачатие. Сперма может менять свои физиологические особенности – цвет, объем, степень разжижения и т.д.

Импотенция при варикоцеле и после проведения операции

Иногда импотенция развивается на фоне простатита

Степень влияния заболевания на потенцию мужчины зависит от его стадии. На начальном этапе изменения в сексуальной жизни не отмечаются. В последующем могут появляться незначительные отклонения. После оперативного вмешательства следует реабилитационный период. Если пациент выполняет рекомендации врачей, ему удается избежать осложнений. При нарушении принципов восстановительного периода повышается риск развития нежелательных последствий. К ним относят:

  • водянка яичка;
  • рецидив заболевания;
  • воспалительный процесс;
  • атрофия яичка;
  • формирование тромбофлебита.

Осложнений, возникшие после операции, способны оказать угнетающее воздействие на эректильную функцию мужчины. Проблемы решается путем устранения основной причины патологического процесса.

Лечение импотенции при варикоцеле

Варикоцеле оказывает влияние на тестостерон, качество семенной жидкости и самочувствие мужчины. Если все это в совокупности привело к импотенции психологического характера, необходимо комплексное лечение. Оно направляется на нормализацию кровообращения в малом тазу. Это приведет к исчезновению дискомфорта и восстановит количество гормонов, необходимых для выработки спермы.

Первые стадии заболевания устраняют медикаментами. Подбираются препараты, улучшающие крепость сосудистой стенки. Их принимают курсом, по назначенной схеме. В запущенных случаях делают операцию. Способ хирургического вмешательства подбирает врач. Наибольшим спросом пользуется лапароскопия и микрохирургическая операция.

Профилактика варикоцеле

На начальном этапе варикоцеле изменения в интимной жизни не отмечаются

Так как связь между тестостероном и варикоцеле очень прочная, необходимо принять меры по профилактике заболевания. Это позволит избежать варикоцелэктомии и приема лекарственных препаратов в будущем. Врачи рекомендуют ориентироваться на следующие принципы:

  1. Необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у уролога. Оптимальная периодичность – раз в полгода.
  2. Следует избегать чрезмерного переохлаждения и перегревания половых органов. При наследственной предрасположенности к заболеванию нежелательно посещать бани и сауны.
  3. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, под которым понимается наличие умеренных физических нагрузок, правильное питание и отказ от пагубных привычек. В рационе должны быть представлены продукты, богатые белком, витаминами и минералами.
  4. Желательно избегать долгого нахождения в сидячем положении. Это провоцирует застой в области малого таза.
  5. Положительное влияние на сосудистую систему оказывает прием специализированных витаминных комплексов.
  6. При выборе нижнего белья следует отдавать предпочтение свободным моделям из натуральных тканей.

Варикоцеле и тестостерон тесно связаны друг с другом. Если запустить болезни, появится риск гормональных нарушений. Они влекут за собой массу проблем, касающихся репродуктивного здоровья. При появлении признаков патологии рекомендуется максимально быстро обратиться к врачу.

Влияние варикоцеле на тестостерон

Время чтения: мин.

При появлении варикозного расширения вен на яичках у многих мужчин возникает вполне логичный вопрос, касающийся того, как это повлияет на половую жизнь. Ведь мало кто знает чего ожидать от варикоцеле, когда впервые с ним сталкиваются. Если на первых стадиях болезнь слабо проявляется и мало на что влияет, то далее может повлечь за собой необратимые изменения. Варикоцеле и тестостерон связаны между собой рядом косвенных факторов, ведь само расширение ни как не влияет на выработку данного гормона, но последствия, к которым оно приводит, может помешать нормальному его производству.

Название услугиЦена
Первичная консультация уролога-андролога3 190 руб.
Первичная консультация уролога2 400 руб.
MAR тест1 000 руб.
Спермограмма1 990 руб.
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс2 100 руб.
Диагностическая биопсия яичка20 000 руб.
УЗИ урологическое экспертное2 750 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD7 150 руб
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом8 000 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента8 800 руб.
УЗИ урологическое с допплерометрией3 300 руб.
УЗИ урологическое экспертное2 750 руб.

Гормон производится в надпочечниках и яичках. Он влияет на многие факторы, касающиеся мужского здоровья, так как без него:

  • Ослабевает потенция;
  • Снижается фертильность;
  • Пропадает влечение к противоположному полу;
  • Снижается количество сперматозоидов и снижается их активность;
  • Начинаются эмоциональные проблемы;
  • Исчезают многие мужские половые признаки.

Если варикозное расширение сильно прогрессирует, то это приводит к тому, что соседние кровеносные сосуды и прочие каналы снабжения попросту перекрываются при расширении. За счет передавливания и прочих негативных моментов яички не получают по сосудам должного количества кислорода и питательных веществ, необходимых для работы.

Со временем это сказывается на размерах тестикул. Они постепенно уменьшаются. Вместе с уменьшение размеров приходит и меньшая выработка всего, за что они отвечают. Падает количество и качество производимой спермы и снижается уровень тестостерона в организме. Вместе с уменьшением размеров яичек, гормоны резко дают о себе знать. При высокой степени варикоцеле гормоны становятся очень нестабильным, а при отсутствии лечения падают до критического уровня.

Если плохая циркуляция крови сказывается на всем этом лишь постепенно и не в полной мере, то отсутствие кислорода приводит к резким изменениям. Всего за несколько месяцев может существенно упасть потенция, в эякуляте будет минимальное количество сперматозоидов или они полностью отсутствуют, а размеры яичек станут заметно меньше, тогда как область над ними будет расширена.

Влияет ли варикоцеле на тестостерон: гормоны стабильны

Мужчины могут подумать, что если варикоцеле влияет на тестостерон, а в анализах у них его уровень нормальный, то значит, что у них нет варикозного расширения вен. На самом деле это не так. До определенного момента уровень может оказываться вполне нормальным. При переходе на третью стадию и дальше могут начаться серьезные изменения. Когда мошонка приобретает большую асимметрию и вены сильно выпирают, то это явный знак, что осложнения не заставят себя долго ждать.

Зачастую наличие отклонений можно определить и без анализов, но для подтверждения все же придется их сдать. У пациента часто меняется настроение, чувствуется слабость в организме и идет потеря мышечной массы. В особо сложных случаях на лобке меняется тип оволосения. Для этого требуется длительное угнетение тестикул, чтобы при нехватке тестостерона организм успел перестроиться, но такие случаи все же бывают. Чтобы точно отследить колебания гормонального уровня желательно иметь показания до болезни и после ее начала. Это случается очень редко, поэтому, намного чаще удается получить анализ во время варикоцеле и после проведения операции.

Повышение тестостерона после варикоцеле

Вероятность полного излечения после проведения хирургического вмешательства и возвращения показателей на прежний уровень достаточно высока. Тестостерон становится на место не сразу, а после некоторого времени реабилитации. Здесь может потребоваться поддержка различными препаратами, которые бы помогли восстановить нормальную работоспособность яичек и повысить уровень гормонов.

Ведь после проведения операции могут возникнуть проблемы, организм становится ослабленным и атрофию яичек нужно останавливать дополнительно. Это сложные случаи, которые возникают не всегда, но к ним нужно быть готовым.

В качестве дополнительных медицинских препаратов используются те, что усиливают выработку тестостерона или содержат искусственный аналог в своем составе. Это гормональные медикаменты, которые может прописать только врач. Самостоятельное лечение может только навредить всему этому, так как неправильная дозировка или слишком слабая может вызвать осложнение. Только врач может определить необходимость в применении гормональных препаратов на основе полученных анализов.

Видео : Варикоцеле и бесплодие,тестостерон


Оказывает ли варикоцеле негативное влияние на потенцию

Варикозное расширение вен в паховой области пугает мужчин: патологическое состояние находится непосредственно в половых органах, поэтому актуален вопрос — влияет ли варикоцеле на потенцию и какие последствия несет данное заболевание для здоровья мужчины?

Влияет ли варикоцеле на выработку тестостерона

Урологи диагностируют варикоцеле у мужчин в 20–30 % случаев, особенно в группе риска находятся подростки до 15 лет и мужчины до 30 лет. Учитывая подавляющий процент выделения мужских гормонов — свыше 95 % — яичками, урологи отмечают фундаментальную роль здорового состояния яичек в выработке тестостерона.

Потенция и опасные факторы присутствия варикоцеле:

  • локальное увеличение температуры в яичках;
  • появление отека придатков;
  • увеличение риска появления водянки яичка.

Неблагоприятные симптомы возникают в 3 и 4 стадиях, когда варикоцеле яичка видно невооруженным глазом, в то время как при наличии 1 и 2 стадии у пациента расширение можно только прощупать.

Чем грозит варикоцеле в последних стадиях? Уменьшением подвижности в сперме сперматозоидов, привыкших проявлять высокую активность в яичках, в которых температура ниже, чем во всем теле (составляет 33,3 градуса). Из-за повышенного температурного режима развивается астеноспермия — патологическое состояние, проявляющееся значительным уменьшением количества подвижных сперматозоидов (менее 50 %).

Неспособность осуществить зачатие — вот чем грозит варикоцеле, которое мешает естественному оплодотворению яйцеклетки. Однако ещё большую опасность представляет азоспермия, отличающаяся полным отсутствием подвижных сперматозоидов — в данном случае следует диагностировать бесплодие.

Вышеописанные состояния приводят к снижению выработки тестостерона при варикоцеле и потенция может также ослабевать. Но если у пациента присутствует эксекреторная азооспермия, характеризующаяся исключительно нарушением проходимости семявыводящих путей, но сохранением процесса выработки здоровой спермы, то достаточно нормализовать состояние вен, чтобы вернуть мужчине фертильность.

Половое возбуждение при варикоцеле

Мужчины, живущие активной половой жизнью, беспокоятся о возможном снижении потенции, связанным с варикоцеле. Большинство медиков заявляют, что качество эрекции не страдает при варикоцеле, однако существуют некоторые нюансы. Сексуальная жизнь может быть омрачена паховыми тянущими болями, которые возникают как во время выполнения повседневных дел, так и при интимном контакте. Внезапные дискомфортные ощущения способны ослабить эрекцию, а при сильной интенсивности боли — полностью исключить ее появление на некоторое время. Варикоцеле также не изменяет длину пениса, но болезнь способна влиять на подвижность человека во время секса — мужчина может отказываться от поз с высокой нагрузкой на брюшной пресс, чтобы исключить появление характерных болей.

Влияние состояния вен на качество эрекции

У сильной половины человечества при варикоцеле развивается слабость сосудистой стенки канатика и появляется рефлюкс — неправильный процесс движения крови в органе. По этим причинам варикоцеле приносит многие осложнения, но импотенция от воздействия расширения вен отвергается большинством медиков. Качественно влияет варикоцеле и на процесс эякуляции: некоторые пациенты отмечают усиление паховых схваток во время выброса спермы.

Определить состояние вен лабораторным методом помогают анализы (сдача спермы для определения азооспермии) и ультразвуковое исследование органов мошонки. После изучения результатов исследования андролог способен точно подтвердить или отвергнуть влияние болезни на эрекцию.

Если диагностируется азооспермия, то, кроме операции, рекомендуют также прием гормональных препаратов. Варикоцеле еще темм опасно, что отвлекает от других возможных причин снижения эрекции — простатита или аденомы простаты. Симптомом таких заболеваний становится длительное отсутствие утренней эрекции, которое не происходит при лозовидном сплетении яичка.

Как предотвратить нарушение потенции при варикоцеле

Потенциальное влияние на выработку тестостерона и что варикоцеле влияет на потенцию уже доказаны. Азооспермия или астеноспермия — вот что будет с мужчиной если не лечить варикоцеле. Учитывая коварство заболевания, мужчина должен вооружиться профилактическими мерами, способными защитить от проблем с эрекцией. Тогда хирургическое лечение вряд ли понадобится в будущем.

  • отказаться от поднятия тяжестей;
  • исключить сильные нагрузки на брюшину;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • посещать уролога 1 раз в год;
  • скорректировать рацион для предотвращения появления запора.

Выраженный лечащий эффект равным образом наблюдается после введения физических упражнений малой или средней интенсивности, отказа от перегрузок и употребления алкоголя. Сидячая работа увеличивает склонность к появлению варикоцеле, поэтому каждый час необходимо покидать рабочее место, чтобы выполнить ряд простых упражнений — вращение тазом и наклоны туловища.

Предотвратить застой крови в брюшной полости может и осторожный массаж яичек (наиболее распространенный метод — разглаживание кожных складок мошонки, которые захватываются большими пальцами рук). Длительность процедуры для мужской аудитории составляет 1–2 минуты. Половой член может быть в эрегированном состоянии, но это совсем не обязательно. Качество спермы после данных процедур обычно сильно повышается.

Как заявляют врачи, консервативными методами сложно вылечить варикоцеле, но если придерживаться щадящего режима нагрузок, то можно минимизировать негативное воздействие, которое может привести к усугублению состояния.

Важно: если сексуальный контакт стал омрачаться негативными состояниями, то следует согласиться на хирургическое вмешательство. Хотя после операции пациента ограничивают в интимных контактах (в том числе от мастурбации) на срок от 2 до 4 недель, но затем мужчина может наслаждаться качественным сексом без неприятных ощущений.

Восстановление функций яичка ведет также к увеличению выработки тестостерона, как следствие азооспермия и астеноспермия постепенно исчезают. С 1 стадией варикоцеле можно жить, но опасность прогрессирующего варикоцеле заключается в переходе в более запущенные стадии, поэтому при возникновении состояния расширенных вен семенного канатика, которые стали видны, требуется проведение лечебной коррекции.

Подведем итоги

Негативное влияние варикоцеле на потенцию невозможно, если болезнь находится в начальной стадии развития, однако запущенные случаи провоцируют появление опасных состояний. Лечение, которое начинается как можно раньше, минимизирует возможный вред для эрекции, поэтому при подозрении на варикоцеле необходимо срочно обратиться к урологу.

Варикоцеле и тестостерон

Итак, все знают, что основная функция яичек это выработка сперматозоидов и основного мужского полового гормона – тестостерона. Правда, мало кто знает, для чего нужна мошонка. Мужчинам было бы гораздо безопаснее и удобнее, если яички находились в брюшной полости, как расположены аналогичные органы (яичники) у женщин. Но для нормального созревания сперматозоидов и адекватной выработки гормонов нужен тепловой комфорт соответствующий 34,7-36,1 с. В брюшной полости нормальная температура равна 37,1-37,3 с. Эти 2-2,7 с являются основным неблагоприятным и даже пагубным для яичек фактором. Вот для чего природа заложила в мужской организм такой спасительный орган как мошонка, расположив вне брюшной полости и значительно более прохладном месте. Также мошонка имеет множество богато кровоснабжаемых оболочек, которые быстрее охлаждаются и создают локально оазис для яичек.

Что происходит при варикоцеле

В основе механизма образования варикозного расширения вен семенного канатика (варикоцеле) главную роль играет рефлюкс, т.е. Обратный заброс. Причин рефлюкса множество – несостоятельность венозных клапанов, прямой угол впадения яичковой вены в почечную усугубленный прямохождением человека (ведь у собак варикоцеле не встречается), повышение венозного градиента в почечной вене и многое многое другое. Не секрет, что кровь по артериям разносится по органам, питает их, а остатки метаболизма собираются и утекают от органа в виде венозной крови. Так вот рефлюкс при варикоцеле – это заброс теплой венозной крови обратно к яичку (а не от него) из брюшной полости (почечной вены) с формированием застоя или можно сказать термоса вокруг яичка. Тем самым яичко находится в неблагоприятных и не в своих физиологических условиях, что влияет на обменные процессы в самом яичке и соответственно сказывается на выработке сперматозоидов, тестостерона и др. Промежуточных половых гормонах.

Второй малоописанный, но сильно повреждающий фактор при варикоцеле – это анатомическая близость устья яичковой вены и устья надпочечниковой вены при их обоюдном впадении в левую почечную вену. Расстояние между ними не превышает 1,5см и происходит заброс крови из надпочечника в расширенную яичковую вену. Что такое надпочечник – это завод по выработке практически всех регулирующих периферических гормонов (в том числе и тестостерона), концентрация которых в отводящей вене превышает любую точку организма в десятки раз. Если представить как работает вся гормональная система человека, то лучше представить детские качели (с одной стороны концентрация гормона в крови, с другой активность гормонпродуцирующего органа). Снижение концентрации гормона в крови приводит к повышению выработки гормонов в продуцирующем органе и наоброт. Итак, происходит заброс гормонально активной крови к яичку. Так как надпочечники тоже вырабатывают тестостерон, то рецепторы яичек определив колосально высокий уровень гормона из надпочечника, снижают свою функцию, но не только по выработке гормонов, но и сперматозоидов. Чем раньше запустились оба повреждающих механизма, тем более тяжело страдает яичко и сложнее восстанавливается после операции.

Варикоцеле в 50% случаев приводит к выраженным изменениям в спермограмме, вплоть до секреторных форм мужского бесплодия. При этом в остальных 50% случае мужчины могут не знать о заболевании, жить долго и счастливо, воспитывая детей и внуков и умереть не от этого. В какую группу попадете вы, может ответить только комплексное обследование — ультразвук сосудов яичек (доплерография) и органов мошонки, неоднократная спермограмма, гормональный профиль с обязательным исследованием тестостерона, лг, фсг, пролактина, эстрадиола и прогестерона.

Если вам установлен диагноз варикоцеле и имеется одна из следующих картин:

Боли в области яичка или в верхнем полюсе мошонки, паховой области.
Гипотрофия яичка (снижение размеров и плотности левого яичка по сравнению с правым)
Патоспемия (изменения в спемограмме, отсутствием беременности у партнерши в течение 6 месяцев — года регулярной жизни без предохранения)
Изолированная недостаточность тестостерона с синдромом «истощенных яичек»
Эстетический дефект за счет видимых расширенных вен

Самые неудобные вопросы врачам международного медицинского центра «УРО-ПРО»

О некоторых вещах спрашивать неловко, а часто и не у кого. Особенно это касается проблем со здоровьем у мужчин. Вроде бы, и беспокоит их что-то, но не сильно и не так уж часто – и тогда сильный пол предпочитает перетерпеть вместо того, чтобы отправиться на консультацию к врачу или диагностику. И в клинику они попадают уже тогда, когда терпеть невозможно, то есть на запущенной стадии заболевания. Чтобы такого не происходило, мы задали те самые неудобные вопросы врачам международного медицинского центра «УРО-ПРО», работающего в Сочи больше 10 лет.

– Говорят, многие серьезные проблемы, вроде импотенции и бесплодия, зачастую имеют одну причину – варикоцеле. Что это за недуг такой?

– Если по-простому, это варикозное расширение вен семенного канатика. Мы часто видим варикозно расширенные вены на ногах у женщин, ведь там они на виду. Вены семенного канатика скрыты одеждой и слабее просвечивают сквозь кожу, поэтому часто не обнаруживаются самим пациентом. Даже врач может их не обнаружить на ранних стадиях, если не использует комплекса диагностических методов.

– А какие проблемы связаны с этим состоянием?

– Подавляющее большинство операций на этих венах производятся в связи с бесплодием. Около половины прооперированных мужчин становятся отцами. Имеется еще два официально утвержденных показания – уменьшение размера семенной железы на стороне расширенных вен, а также боль в этом месте.

– А есть ли другие проявления, кроме мужского бесплодия и болей?

– Да. Расширение вен является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений тазовой варикозной болезни, которая порождает и другие проблемы. Они гораздо реже принимаются во внимание и остаются нераспознанными, обрекая мужчин на длительные страдания.

– Что же это за проблемы?

– Самое большое на данный момент исследование J.J. Keller 2012 года, включавшее 120 тысяч мужчин Тайваня выявило, что при варикоцеле риск потери потенции был в пять раз больше. В 2017 году египетскими учеными Ji B. и Jin X.B. был сделан анализ ранее проведенных в мире исследований по этому заболеванию. Он показал связь варикоцеле со снижением выработки мужского гормона тестостерона и подтвердил его связь с нарушением потенции.

– Но мужское бесплодие и снижение потенции ведь часто связывают с простатитом, не так ли?

– А вот здесь как раз ученых и ждал большой сюрприз. Еще в 1991 году российский ученый Евсей Борисович Мазо с соавторами выявили наличие симптомов простатита у пациентов с варикоцеле, а в 2012 г. З. И. Чанаканов, обнаружил возникновение простатита при варикоцеле уже в подростковом возрасте.

– Каковы же доказательства, что именно варикоцеле явилось причиной перечисленных болезней?

– Неопровержимым доказательством является исчезновение этих заболеваний после лечения. Российские ученые Мазо и Капто обнаружили исчезновение проявлений простатита у 65-81% пациентов, прооперированных по поводу варикоцеле. В упомянутом уже исследовании J.J. Keller у прооперированных пациентов риск потери потенции снижался вдвое. Египетский исследователь W. Zohdy с соавторами в 2010 году зафиксировал повышение уровня тестостерона на 15% после лечения, а в 2015 колектив египетских и арабских ученых под руководством A.F. Ahmed добились прекращения раннего семяизвержения у 40% пролеченных от варикоцеле мужчин.

– Получается, что варикоцеле – проблема молодого возраста: бесплодие, простатит, раннее семяизвержение, ослабление потенции.

– Для пожилых мужчин оно актуально не меньше. Во-первых, у мужчин с этой патологией риск потери потенции возникает именно в зрелом и пожилом возрасте, когда снижается запас прочности половой системы. Во-вторых, выявлено отчетливое влияние тазовой варикозной болезни на развитие таких возрастных болезней, как аденома и рак предстательной железы. Группа израильских ученых во главе с Y. Gat в 2008-2009 годах прооперировав пожилых мужчин с варикоцеле, получили уменьшение объема увеличенной простаты в полтора раза, а количества ночных походов в туалет с четырех до одного. Также было достигнуто и замедление прогрессии рака предстательной железы.

РАСПЛАТА ЗА ПРЯМОХОЖДЕНИЕ

– По какой причине развивается варикоцеле?

– У нас, как и у всех млекопитающих, вдоль позвоночника идут главная артерия, несущая кровь от сердца – аорта и главная вена – нижняя полая, возвращающая ее обратно. От аорты отходят артерии, несущие кровь к внутренним органам, а в полую вену впадают вены, возвращающие кровь из этих органов. У животных тело расположено горизонтально, поэтому артерии и вены органов расположены перпендикулярно к аорте и полой вене и не мешают друг другу. У людей тело находится в вертикальном положении, внутренние органы под своей тяжестью стремятся вниз, а вслед за ними и их сосуды тоже смещаются. При этом артерия, питающая кишечник придавливает к аорте левую почечную вену и давление в этой вене повышается. А в левую почечную вену и впадает вена левого яичка. Отток крови от семенной железы сначала затрудняется, потом, по мере прогрессирования останавливается, затем может стать обратным. Поэтому вены яичка расширяются. Обратному потоку крови приходится перенаправляться дальше, в венозное сплетение предстательной железы, а потом, по цепочке в вены уже и правого яичка. Другой вариант тазового застоя крови связан со сдавлением тазовых вен, несущих кровь от левой ноги. При этом через вену мошонки кровь также переполняет вены семенного канатика. Кроме того, току крови по венам от приходится преодолевать еще и силу тяжести, так как сердце находится выше.

– А как переполнение вен кровью вредит организму?

– Дети, ради забавы, бывает перевязывают себе палец или руку какой нибудь веревочкой или резинкой. Взрослым надевают на руку аппарат для измерения давления. В обоих случаях затрудняется отток крови по венам, конечность синеет и набухает, в ней появляются неприятные ощущения, нарушается микроциркуляция. Застой венозной крови в венах таза действует в том же направлении, не так явно, но зато постоянно. Нарушается кровоснабжение органов, поэтому семенники снижают выработку спермы и тестостерона, снижается потенция, предстательная железа перестает сопротивляться микробам. Кроме того, в вены предстательной железы начинает попадать кровь из яичек, содержащая большое количество тестостерона, на которое простата не рассчитана. Это провоцирует аденому и рак предстательной железы. Пример из практики. Недавно у пациента 18 лет, направленного дерматологом с выпадением волос и высоким уровнем ответственного за это дигидротестостерона, я выявил выраженное варикоцеле. Также было выявлено нарушение качества спермы, что позволило своевременно заняться решением проблемы.

ПОД ПРИЦЕЛОМ У СПЕЦИАЛЬНОГО ВРАЧА

– Видимо, это заболевание встречается нечасто, раз оно не на слуху.

– Просто оно недостаточно диагностируется. У подростков оно встречается в 15% по данным масштабного исследования Тарусина. Далее его распростаненность нарастает и в процентах численно соответствует возрасту, по данным U. Levinger с соавторами. В восьмидесятилетнем возрасте оно встречается уже у 75% мужчин. У людей поднимающих тяжести оно встречается еще чаще, в связи с натуживанием.

– Почему же оно мало диагностируется?

– Во-первых, его не всегда и ищут, так как широко известна информация не о всех его последствиях. Его проявления часто принимают за самостоятельные заболевания – простатит, гипогонадизм, эректильную дисфункцию, раннее семяизвержение, синдром тазовых болей, аденому и рак простаты. Во-вторых, даже при целенаправленном поиске процент выявления начальных стадий зависит как от навыка врача, так и от количества и качества применяемых диагностических методов, начиная от простых физиологических проб, заканчивая термографией, магнитно-резонансной и компьютерной томографией. Поэтому есть смысл обращаться в те медицинские центры и к тем врачам, которые прицельно занимаются данной патологией.

– Может ли варикоцеле пройти самостоятельно, или лечение необходимо в любом случае?

– Сам факт учащения этого состояния с возрастом говорит о прогрессирующем характере заболевания, несмотря на отдельные сообщения противоположной направленности. Имеются данные об ухудшении качества семени без лечения на десять процентов ежегодно. Во-первых, клапаны, препятствующие обратному току крови в венах, по мере прогрессирования необратимо утрачиваются. Во-вторых, ткани яичка, вырабатывающие сперматозоиды, крайне чувствительны к кислородному голоданию и их становится все меньше из-за постепенной гибели. В-третьих, при варикоцеле часто возникает иммунитет к собственным сперматозоидам, что почти не поддается коррекции. Поэтому рождение детей у мужчин с варикоцеле или показатели спермограммы в пределах нормы не гарантируют сохранения благополучия в дальнейшем. Болезнь можно сравнить с пожаром, который лучше потушить сразу – и справиться легче, и урон меньше.

– Как лечить варикоцеле?

– На сегодняшний день существует более ста методов хирургического лечения. Самая известная операция Иваниссевича используется до сих пор, так как не требует специального оборудования, однако надолго выключает человека из физической активности, оказывается неэффективна в половине случаев и часто дает осложнения, корректируемые лишь хирургически и то не всегда. Современные рентгеноэндоваскулярные методы эмболизации являются дорогостоящими, связаны с рентгеновским облучением, но также бывают неэффективными, так как не блокируют вену мошонки, по которой поступает кровь от нижних конечностей.

– Существуют ли надежные и безопасные методы?

– Да. Операция Мармара признана золотым стандартом, так как ее эффективность и безопасность достигают 98%. Во время операции блокируются все потенциальные источники венозного полнокровия мошонки. При этом не вскрывается брюшная полость, что позволяет в короткие сроки возобновить физическую и половую активность. Правда проводить такую операцию лучше при наличии специального оборудования – операционного микроскопа, чтобы видеть даже самые мелкие вены. Поэтому не все медицинские учреждения могут оказать такую услугу на должном уровне.

– Кому и когда надо проверяться на наличие варикоцеле?

– Обычно при осмотре подростков допризывного возраста проводится проверка органов мошонки, хотя и без применения оборудования, поэтому выраженные стадии расширения вен должны выявляться на этом этапе. Однако можно порекомендовать дополнительно провериться более углубленно при вступлении во взрослую жизнь. Обязательна диагностика варикоцеле при отсутствии беременности у партнерши более шести месяцев или при нарушении качества спермы. Отдельно хочу отметить, что спермограмму надо делать в крупных лабораториях, с использованием современных критериев. Если показатели близки к нижней границе нормы – это уже повод насторожиться, так как нижняя граница нормы – встречается только у 5% мужчин, имеющих детей. Если левая половина мошонки отвисает больше, чем правая, если расширены подкожные вены на мошонке или на половом органе – существует высокая вероятность варикоцеле. Если вы страдаете простатитом, тазовыми болями или половыми расстройствами – необходимо выяснить, нет ли у вас тазовой варикозной болезни, которая способствует этим болезням в любом возрасте.

– Можно сказать: «Кто предупрежден, тот вооружен»?

– Да, именно так. Регулярное, лучше ежегодное обследование у уролога в хорошо оборудованной клинике позволит сохранить свое мужское здоровье.

Варикоцеле и потенция

Дискомфорт при ходьбе, отвисание мошонки, жжение и боли в области гениталий — так проявляется мужское заболевание варикоцеле. Это вид варикоза, поражающий семенные вены. Зачастую он не имеет выраженных симптомов, и обнаруживается только на врачебном осмотре.

Но относиться к расстройству пренебрежительно нельзя — с течением времени варикоцеле прогрессирует, ухудшая сексуальную функцию и фертильность мужчины.

Что такое варикоцеле и причины образования заболевания

Согласно медицинской статистике, увеличение вен семенного канатика встречается у 17% мужского населения планеты. Чаще всего им страдают подростки и молодые люди в возрасте от 17 до 30 лет. Но иногда венозные уплотнения обнаруживают даже у мальчиков 10-11 лет.

В начале развития болезни пациент, зачастую, даже не знает о её наличии. Расширенные вены может определить только врач методом пальпирования мошонки. С течением времени стенки поражённой вены теряют эластичность. Изменения становятся заметными, расширенные участки выступают в виде узелков. При долгой ходьбе и физических нагрузках ощущаются тянущие боли.

Без лечения варикоцеле изменяет состояние яичка — оно уменьшается, твердеет, а у мальчиков — останавливается в росте. Мошонка постепенно отвисает. Пациент испытывает значительный дискомфорт — повышенную потливость в области гениталий и боли, которые не прекращаются даже во сне. Венозные узлы приобретают вид гроздьев. В большинстве случаев страдают вены слева, гораздо реже встречается правосторонняя или двусторонняя форма.

Факторы, вызывающие варикоцеле, могут быть генетическими, травматическими, анатомическими, в их числе:

  • патологии яичковой вены;
  • длительная работа в вертикальном положении или с подъёмом тяжестей;
  • заболевания, передающиеся половым путём;
  • варикоз ножных вен;
  • плоскостопие.

Варикоцеле развивается, если семенные вены испытывают постоянное сдавливание грыжей, опухолью, а у людей с хроническими запорами — кишечником, переполненным калом. Часто нарушение возникает, когда почечная вена ущемляется между верхней брыжеечной артерией и аортой.

На состояние яичковых и семенных вен отрицательно влияют гормональные расстройства, при которых снижается выработка тестостерона. Кроме того, заболевание может быть приобретённым вследствие травм мошонки, долгой езды верхом или на велосипеде, регулярного переохлаждения или перегрева.

Влияет ли варикоцеле на мужскую потенцию и фертильность

Сексуальная функция мужчины определяется, прежде всего, эрекцией — увеличением пениса вследствие притока крови. Расширение яичковых вен не влияет на этот процесс, но только в первой стадии заболевания. При варикоцеле 2 и 3 степени эректильный прилив крови вызывает колющие боли в мошонке и семенном канатике. Это ухудшает качество полового акта и формирует психологические проблемы.

Применение стимулирующих препаратов типа Виагры допускается не во всех случаях — при значительном поражении вен оно усугубляет проблему. Мошонка здорового мужчины поддерживает особый температурный режим яичек — от + 34,7 до + 36, 1 С. Такое состояние необходимо для выработки здоровых сперматозоидов. Варикоцеле нарушает кровообращение, вызывая хронический перегрев яичек.

В результате возникают следующие явления:

  1. недостаточное снабжение тканей мошонки кислородом;
  2. нарушение обменных процессов в яичке;
  3. уменьшение количества спермиев и скорости их движения;
  4. увеличение числа мёртвых сперматозоидов.

Как следствие, снижаются шансы мужчины на продолжение рода. Первая стадия варикоцеле незначительно влияет на фертильность, но серьёзное расширение вен полностью останавливает выработку живой спермы.

Мужское бесплодие, возникшее в результате заболевания, поддаётся лечению. Предварительно делается спермограмма, позволяющая определить объём активных клеток. Если результат ненамного отличается от нормы, врачи рекомендуют ограничение физических нагрузок, холодные компрессы и приём сосудосуживающих препаратов.

При низком качестве спермы показано оперативное вмешательство. Существует более 30 различных методик коррекции — традиционные, эндоскопические, лапароскопические и микрохирургические. При отсутствии гормональных расстройств, проблема бесплодия после операции решается у 100% мужчин.

Возможно Вам будет интересно

Влияет ли на выработку тестостерона в организме

Помимо сперматозоидов, яички производят мужские гормоны, необходимые для нормальной сексуальной функции.

При варикоцеле эта функция нарушается вследствие ряда причин, включая:

Обратный заброс венозной кровиОна движется из брюшной полости к яичку. Это способствует застою крови и нарушению терморегуляции мошонки.
Поступление крови из надпочечниковСнижает выработку тестостерона. Поскольку надпочечники тоже вырабатывают мужские гормоны, поступление гормонально насыщенной крови угнетает функцию семенников.
Скопление свободных радикаловУскоряет старение и отмирание клеток. Нарушение кровообращения приводит к образованию токсинов, поражающих ткань яичка.

Варикоцеле ухудшает выработку не только тестостерона, но и промежуточных гормонов — андростерона и дегидроэпиандростерона. Эти вещества поддерживают нормальное качество спермы и отвечают за половое влечение.

Видео варикоцеле и мужское бесплодие

В данном ролике идет беседа с урологом о заболевании варикоцеле и его влияние на мужское здоровье.

Читайте также:  Лечение женского и мужского бесплодия Трибестаном: эффективность препарата
Ссылка на основную публикацию