Как я спасла грудное вскармливание

Препараты, таблетки для прекращения лактации у женщины

Время прекращения грудного вскармливания – это вопрос индивидуальный. И что бы не советовали врачи, мать сама вправе выбирать оптимальное время, чтобы отучить ребенка от груди. Единственно правильное решение, которое приходит в голову матери – прекратить лактацию медикаментозным путем.

Но стоит ли это делать, ведь ВОЗ рекомендует естественный путь снижения лактации, а именно уменьшение прикладывания ребенка к груди. Медикаментозное прерывание рекомендовано тогда, когда речь идет об экстренном подавлении лактации. Это бывает при послеродовом периоде или если проведен аборт на большом сроке.

Основаниями для приема медикаментов является:

• Выкидыш при позднем сроке
• Смерть ребенка в родах
• Вредные привычки у матери
• Прием химиотерапии матерью, вследствие обнаружения злокачественной опухоли
• Активный туберкулез легких
• СПИД или ВИЧ
• Герпес на сосках

В случае наличия следующих симптомов рекомендован прием медикаментов:

• Аномальное развитие женских сосков
• Мастит с гноем и полученные в результате него патологии груди

Но несмотря на всеобще мнение о безвредности приема медикаментов, очень много побочных эффектов наблюдается в таком случае. Все медикаменты очень сильно влияют на гормональный фон женщины и создают в нем серьезные изменения.

Таблетки для прекращения лактации

Побочными эффектами в данном случае являются:

• Приступы тошноты и рвоты
• Головная боль и головокружение
• Понижение давления

Прием курса препаратов – до двух недель, за весь этот период может наблюдаться некоторые побочные действия

Важно учитывать определенные советы:

• Выбор препаратов и дозировки должен быть за лечащим врачом, никакой самодеятельности.
• Назначение препаратов должно быть только после обследования женщины.
• Запрещено использовать препараты для временной остановки лактации. В таком случае лучше сцеживать молоко.

Данные препараты достаточно вредны

Выбор препаратов для прекращения лактации невелик. Среди них можно воспользоваться:

• Стилбоэстролом – препарат достаточно вредный и практически не используется именно из-за огромного количества отрицательных отзывов. Но на рынке он еще представлен.
• Эстрогеном – этот гормон нужно сочетать вместе с тестостероном. После приема препарата отмечается боли и появления комков в груди.
• Бромокриптином – применяется при тяжелой форме мастита или при желании матери остановить ГВ. Действие происходит за счет воздействия на пролактиновый синтез.
• Каберголином – это альтернатива предыдущему препарату. В данном случае отмечено наименьшее количество негативных отзывов. Также он выставлен на продажу под названием Берголак, Агапатес, Достинекс.

В каждм из препаратов возможны побочные реакции, поэтому перед приемом следует проконсультироваться с врачом, а также при малейшем негативном состоянии, обратиться за помощью и консультацией в больницу.

Народные методы прекращения лактации

Если кормящая женщина хочет остановить лактацию при помощи альтернативных методов, то помочь ей в этом могут рецепты народной медицины. Сократить выделение молока можно при помощи травяных настоев и отваров. Действие травяных отваров направлено на выведение лишней жидкости из организма кормящей женщины.

К эффективным рецептам относятся:

1. Настой из ассорти трав. Для приготовления настоя рекомендовано взять 1 ч. л. травы шалфея, листьев базилика и бузины, засыпать в эмалированную посуду или термос и залить 350 мл горячей воды. Полученное средство необходимо выдержать в течение 60 минут, после чего процедить через сито и употреблять в тёплом виде вместо обычной воды.
2. Остановить лактацию щадящим образом можно при помощи настоя травы полевого хвоща. Для его изготовления необходимо взять 2,5 ст. л. мелко измельчённого хвоща и залить 550 мл горячей воды (85-90 градусов). Выдерживать настой рекомендовано в течение 30-45 минут, после чего процедить через мелкое сито и употреблять вместо обычного чая.
3. Отвар мяты перечной обладает мочегонным эффектом и способствует снижению выработки материнского молока. Для приготовления данного средства следует взять 2 ст. л. сухой травы мяты, залить 550 мл подогретой воды и варить в течение 5-7 минут. Приготовленное средство процедить и пить родогретым вместо обычного чая.
4. Укрепить иммунитет и бережно остановить лактацию поможет настой из травы шалфея. Чтобы приготовить лекарственный настой необходимо взять 1,5 ст. л. сухого сырья и залить 450 мл горячей воды. Настаивать средство рекомендовано в керамической посуде или термосе в течение 1,5 часов. Принимать настой следует по 50 мл 3 раза в день, за несколько минут до еды.

Кроме средств для приёма внутрь нетрадиционная медицина предлагает перечень средств для наружного применения в виде компрессов. Самыми надёжными являются такие средства:

1. Прохладный компресс. Если кормящая женщина ощущает болезненность и дискомфорт, то холодный компресс поможет решить эту проблему. В качестве компресса можно использовать махровое полотенце, предварительно смоченное в холодной воде. Держать полотенце следует не более 7 минут на каждой молочной железе.
2. Камфарный компресс. Камфарное масло обладает способностью влиять на уровень синтеза грудного молока в молочных железах. Для постановки компресса следует нанести небольшое количество камфарного масла на область молочных желез, минуя соски и ореолы. Сверху рекомендовано наложить шерстяную или хлопчатобумажную ткань. Ходить с компрессом необходимо в течение получаса.
3. Капустный компресс. Данное средство помогает вывести лишнюю влагу из организма и подавить выработку грудного молока в молочных железах. Компресс готовится из свежих листов белокочанной капусты, которые следует предварительно размять и приложить в область молочных желез. Сверху капусты накладывается полиэтилен и шерстяная ткань. Держать такой компресс следует на протяжении 2 часов.

После того, как кормящая женщина подавила лактационную функцию, она может наблюдать незначительные выделения грудного молока из области сосков. Этот процесс носит кратковременный характер, и не должен вызывать опасения. Если выработка грудного молока возобновилась спустя несколько месяцев после прекращения лактации, то женщине рекомендовано обратиться за консультацией к врачу-педиатру или специалисту по грудному вскармливанию.

Завершение лактации может сопровождаться физическим дискомфортом и внутренней тревогой, поэтому на всём протяжении этого периода кормящую маму должны поддерживать родные и близкие.

https://youtube.com/watch?v=9UrhXA6wCVo

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Препараты для прекращения лактации

В отличие от народных методов устранения лактации, медикаментозные способы намного быстрее помогают справиться со снижением выработки молока. Без лекарственных препаратов не обойтись женщинам после выкидышей, мертворожденных детей.

Назначение таблеток должно быть в следующих случаях:

Если решение о прекращении грудного вскармливания принято окончательно, так как восстановить лактацию после приема препаратов будет уже невозможно. Назначать препараты должен только врач, так как они имеют множество побочных эффектов. Принимать таблетки нужно только в тех случаях, когда прекратить лактацию нужно срочно

С осторожностью нужно относиться к гормональным препаратам. Их нельзя принимать при варикозном расширении вен, болезнях печени и почек, повышенном уровне сахара

Любые препараты, направленные на подавление молока, должны быть назначены врачом. Многие из них являются гормональными, а это требует строго соблюдения дозировки.

Название препарата Преимущества Недостатки БРОМКРИПТИН Принимать препарат можно сразу через несколько часов после родов, которые прошли естественным или искусственным путем. Преимуществом средства является восстановление молока при необходимости после окончания приема таблеток.
При приеме таблеток могут наблюдаться головокружения, слабость, тошнота. При возникновении побочных явлений врач может либо снизить дозировку препарата, либо добавить корректирующие медикаменты.
БРОМКАМФОРА Преимущество препарата: он относится к успокоительным средствам, помогает снимать нервное напряжение. Улучшает работу сердца. Полное завершение выработки молока происходит на 8-9 сутки после начала приема таблеток. Несмотря на то что препарат предназначен для снижения уровня лактации, выработка молока не прекращается полностью. Ее можно возобновить при желании.
Для тех, кто хочет быстро прекратить лактацию, это средство не подходит. Оно не предназначено для быстрого прекращения выработки. Из побочных эффектов препарат может вызывать сонливость.
ДОСТИНЕКС Средство направлено на подавление гормона пролактина. Его снижение наблюдается уже через три часа после приема. Таблетки принимают однократно, сразу же в первый день после родов.
Таблетки снижают артериальное давление. Препарат относится к гормональным, поэтому принимать его нужно строго по схеме, соблюдая рекомендации врача. Может вызывать сонливость, в связи с этим не рекомендован к приему во время управления транспортными средствами.
МИКРОФОЛЛИН Таблетки направлены на понижение активности молочных желез. Препарат имеет много противопоказаний, поэтому его прием должен строго контролироваться специалистами. При приеме средства женщин могут беспокоить маточные кровотечения. Есть риск опухоли молочных желез.
ПАРЛОДЕЛ Данный препарат предназначен для остановки выработки молока после абортов или по медицинским показаниям. Противопоказано средство женщинам с нарушением артериального давления и с заболеваниями сердца. В качестве побочных эффектов возможны проявление аллергических реакций, судороги, одышка, заложенность носа.
КАБЕРГОЛИН Таблетки предотвращают и подавляют лактацию. Может наблюдаться нарушение сна и головокружение

С большой осторожностью можно применять препарат при заболевании сердца.

Какие противозачаточные препараты существуют в период грудного вскармливания и что лучше: Чарозетта или Лактинет – тема этой статьи.

Возможные осложнения

При сильно пережатой груди, в молочной железе может оставаться процент молока, который после длительного застаивания образует уплотнения.

Часто после родов дамы начинают замечать изменения в своих молочных железах, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Среди самых распространенных проблем кормящих мам – это развитие лактостаза и мастита. Оба заболевания нужно лечить незамедлительно, чтобы продолжить выкармливать малыша и не навредить собственному здоровью.

Лактостаз

Сопровождается заболевание застоями в молочных железах, образованием уплотнений, которые легко ощущаются при пальпации. Могут появляться болезненные ощущения. Температура тела обычно не повышается.

Основная профилактика – прикладывания малыша, сцеживание, массаж. Для лечения может быть назначен окситоцин.

Мастит

Осложнения лактостаза, его несвоевременное лечение, могут спровоцировать развитие мастита. Заболевание отличается наличием гнойных образований в молочных железах. Развиваются бактерии, которые попадают в молоко. Может резко повыситься температура, сильные болезненные ощущения.

Малыша в это время рекомендуется кормить молочными смесями. Вернуться к груди можно только тогда, когда бактериальная флора полностью исчезнет и мастит будет устранен.

В домашних условиях может помочь компресс из капустных листьев. Для этого больное место укрывается листом, предварительно охлажденным и немного подавленным (чтоб сок выделялся). Оставить лист следует на несколько часов.

Компресс с капустным листом не заменяет прием лекарств, а является лишь первой помощью, до приема у врача.

Для лечения принимать рекомендуют такие медикаменты, как пенициллиновую группу антибиотиков, цефалоспорины, анестетики.

Для некоторых случаев характерно вскрытие абсцессов с помощью хирургического вмешательства. Операция не сложная, но позволяет быстро удалить участок инфекции.

На момент лечения мастита врачи рекомендуют приостановить кормление младенца.

Когда инфекция пройдет, можно будет возобновить этот процесс. Также можно перевести дитя на искусственное вскармливание, если заболевание произошло, когда ребенку больше года. Иногда заболевание может возникнуть до родов. Поэтому в период беременности уход за грудью должен быть тщательным, можно выполнять процедуры, по подготовки ее к дальнейшей лактации.

Боремся с отказом от груди

Мое докармливание моим же молоком из бутылочки после груди не прошло просто так… Ребенок где-то через пару недель после того, как я пережила лактостаз, стал отказываться от груди. Она просто напросто стала понимать, что из бутылки есть проще. У груди-то надо работать, а из бутылки поток ровный, все легко сосется… Поэтому стала пищать и отворачиваться, когда предлагала ей грудь. Тогда перестала ей давать бутылку, к тому времени дочка уже могла нормально сосать грудь, да и молоко лучше текло. И заметила, что если ребенок в полусонном состоянии, то берет грудь без возмущений, а если уже проснулась, разгулялась, то все — ни за что не возьмет, будет кричать. Я стала ее подлавливать: чуть запищит спросонья — сразу грудь. Промучилась так где-то 1-1,5 недели, и дочка уже брала грудь в любом состоянии (полусонном или хорошо проснувшаяся). И вот с этого момента у нас уже окончательно все наладилось.

Еще по теме «Сцеживания и «плохое» молоко: 4 вопроса о грудном вскармливании»:

Сцеживание молокоотсосом

Сцеживание молокоотсосом. Вопросы будущих мам «бывалым». Грудное вскармливание вне дома: на прогулке, в кафе, в автомобиле. Как организовать? Кормление грудью в общественных местах и сцеженное молоко в дорогу.

Есть смысл сцеживать переднее молоко?

с целью исключить его из меню младенца, как высокоуглеводистое? А то колики замучали…
Если «да», то сколько сцеживать и за какое время до кормления?

Прошу помощи при желании перейти со смешаного на ГВ

Грудное вскармливание : советы по увеличению лактации, кормление по требованию, длительное ГВ, отлучение от груди. Сцеживание молокоотсосом. Я кормлю сцеженным молоком именно потому что не знала сколько съедал, похудел и плохо высасывал, да и…

Плохой отток молока

Здравствуйте! Я начинающая акушерка. Несмотря на большой личный опыт грудного вскармливания испытываю явный дефицит знаний по поводу помощи женщинам в первые дни интенсивной лактации. Меня очень интересует, что можно сделать, когда молоко плохо сцеживается, несмотря на то, что сцеживание технически верное.

Срочно: «нити» в сцеженном молоке?

Вот тут сцеживание очень помогает — мама, чувствуя, что молока много, сцеживает груди, но по чуть-чуть (не сцеживаться — может наступить лактостаз, а там и мастит… Лекарственный вопрос. Как лечиться кормящей маме? Прием лекарств при грудном вскармливании.

Закончили ГВ, а куда денется молоко из груди? Его сцеживать?

Грудное вскармливание. если не сцеживать ? при отлучении. Что будет? Перегорит ли молоко ? Есть опыт резкого завершения 8л назад. Сцеживание грудного молока : все плюсы и минусы.

Как сохранить молоко при вынужденном перерыве в кормлении???

Увеличение лактации. Грудное вскармливание. Как сохранить молоко ? Нужно ли сцеживаться часто? (я, конечно, ночью халявлю и делаю перерыв часов 8 — 9). Сцеживать Сцеживалась, но т.к. очень плохо себя чувствовала, то сцеживала максимум грамм по 80-100.

Сцеживание при установившейся лактации

Решила я-таки обзавестись ценным в хозяйстве предметом, то бишь молокоотсосом, потому как не нравится мне каждый раз с детем на работу ездить. Пыталась сегодня что-нибудь нацедить после кормления — нацедила совсем капли (у меня пока лактация не установилась больше просто вытекало, чем сегодня нацедилось). Вот и думаю я: а как быть-то? Сцеживать во время кормления только?

Срочно помогите! Сцеженное молоко!

Как его хранитить? Можно ли нацедить в одну бутылочку нацедить за несколько раз (например на ночь сцедиться и утром)? И до завтрашнего дня держать в холодильнике? До обеда? А к4ак разогревать? А нам, 2х недельным, сколько на раз грамм то надо? Грамм 50?

Сцеживание — путь к маститу?

Что-то начиталась я у «беременных» про всякие бяки с грудью и озадачилась:так ли однозначна связь между сцеживанием и последующим маститом? Может кто-нибудь не сцеживался (кормление естесно, по требованию) и все равно заработал мастит (или прочую каку)- или же кто наоборот : производил сию процедуру и все обошлось?

Способы уменьшить лактацию

Гиперлактация плохо отражается на самочувствии кормящей матери и здоровье малыша. Чтобы решить проблему, консультанты по гв и педиатры рекомендуют пересмотреть процесс кормления.

Способы, которые помогут женщине уменьшить лактацию:

1. Не меняйте грудь во время кормления. Пока вторая железа остается «нетронутой», она будет вырабатывать молоко, но в гораздо меньшем объеме. Если малыш захочет кушать ранее, чем через 1,5-2 часа, докормите его той же грудью. Если вторая железа сильно наполнилась, сцедите небольшое количество молока.
2. Прикладывайте ребенка к одной груди несколько раз подряд. Такой способ применяют, если первый метод оказался недостаточно эффективен на протяжении 5-7 дней. Кормите ребенка одной грудью 2-4 раза. Промежуток времени между сменой желез нужно увеличивать постепенно, чтобы не допустить застоя жидкости. Если вторую грудь сильно распирает, ненадолго приложите к ней ребенка или сцедите молоко.
3. Используйте соску. Чтобы уменьшить количество молока при грудном вскармливании, необходимо снизить количество прикладываний. У детей до года сильно выражен сосательный рефлекс. Для удовлетворения такой потребности предложите ребенку соску. Этот метод сопряжен с определенным риском – малыш может отказаться от груди. Чтобы избежать этой проблемы, нужно следить за правильным захватом железы во время кормления. Соску не рекомендуется давать детям до 3 месяцев.
4. Откажитесь на время от горячего, теплого питья. Такая мера помогает снизить объем молока. При гиперлактации рекомендуется пересмотреть питьевой режим. Объем жидкости не должен превышать 1-1,5 литра в сутки.
5. Сократите количество ночных кормлений. В темное время суток молока вырабатывается больше, чем днем. Если убрать хотя бы одно кормление, лактация уменьшится.
6. Приготовьте настой из трав с мочегонным действием. Они выводят из организма жидкость, и, как следствие, подавляют лактацию. Самый известный способ − чай с шалфеем. Эта трава безопасна, если применять ее в небольших количествах сразу после кормления. Некоторые специалисты считают, что сократить объем выделяемого молока поможет чай с мятой, брусничным листом, толокнянкой, зверобоем. Эти травы обладают рядом побочных действий, поэтому желательно их использовать после разрешения врача.

После согласования с врачом можно использовать препараты, которые подходят для подавления лактации. К ним относится Туринал, Норколут, Дюфастон, Утрожестан и другие гормональные средства. Такой способ подходит женщинам, которым по каким-либо причинам нужно отлучить ребенка от груди.  Гормональные препараты всасываются в молоко, поэтому их прием несовместим с гв. С тем, как подавить лактацию с помощью таблеток, можно ознакомиться здесь.

https://youtube.com/watch?v=Ds3ybye6hiY

А молока-то много…

В 3 месяца я уже заливалась молоком в прямом смысле. Его стало столько, что я начала его морозить. Выливать-то жалко, столько за него боролась. Позже на своем молоке делала дочке каши, а часть отдавала больной бабушке, у которой не заживала рана после пересадки кожи на ноге (все-таки возраст). Бабуля пила мое молоко по стакану в день где-то 1,5-2 месяца, и ее рана затянулась.

За все время, что я кормлю дочку грудью, столько басен о грудном вскармливании услышала… А сейчас столько информации и о пользе грудного молока, и о том, как правильно налаживать грудное вскармливание… Но до сих пор почему-то молодые мамы слушают «добрых советчиков», которые доказывают, что они-то знают, как наладить ГВ. А когда спрашиваешь, сколько по времени они своих детей кормили, как правило, слышишь в ответ: «Один месяц, потом у меня молока не было»… Самое ужасное, что среди моих знакомых, соседей не было мам, которые кормили бы ребенка больше 1-3 месяцев. Как правило, все «закруглялись», мотивируя это отсутствием молока.

Да, могу списать это только на «советчиков», коими были даже наши участковые врачи и медсестра. Они советовали всем кормление по часам, не больше 15 минут на одно кормление, допаивание водой, докармливание смесью и прочее, и прочее. Но все-таки считаю, что раз вы — мама, то и решение принимать вам, а не советчикам.

Дорогие мамочки, поверьте, из ста женщин только одна по состоянию здоровья не может кормить грудью. Остальным нужно просто бороться за молоко. Порой будет тяжело, но ведь нам никто не обещает легкой жизни, когда мы рожаем детей, идем на такой ответственный шаг. Зато потом вы с радостью и умилением будете смотреть на счастливое личико ребенка, лежащего рядом с вами и кушающего из вашей груди. О том, сколько полезных веществ, иммуноглобулинов находится в вашем грудном молоке, не буду писать, об этом можно найти много информации.

О том, что долго кормлю грудью, я ни разу не пожалела, а порой меня это очень выручало, например, когда у ребенка резались зубки. Это позволяло хоть на какое-то время отвлечь малышку, уменьшить ее боль. Ночью вместо того, чтобы ходить по комнате с ребенком на руках, можно было просто рядом лежать и давать грудь, когда нужно.

P.S. Возможно, все написано немного сумбурно, но меня захлестывали воспоминания… В общем, желаю всем долго и успешно кормить своих крох! Главное — верить в себя и свои силы!

Почему пропадает молоко у кормящей мамы

Существует несколько причин , по которым у кормящей женщины убывает. А то и вовсе пропадает молоко. Проанализируем каждую из них.

Лактационный криз

Практически каждая кормящая мама периодически сталкивается с тем, что количество молока снижается. Причём подобные ситуации – норма.

В большинстве случаев причиной кризов во время лактации становятся скачки в развитии малышей, сбой графика бодрствования и сна, потеря аппетита во время болезни, из-за которой молока временно требуется меньше.

Впоследствии его количества может не хватать для насыщения, пока организм мамы не перестроится с учётом новых обстоятельств.

Психологические и физиологические  причины проблем с лактацией

Лактация – это не только естественный физиологический процесс. Она напрямую связана с психоэмоциональным состоянием женщины.

За выделение молока отвечают гормоны пролактин и окситоцин. Они вырабатываются, когда малыш находится рядом, сосёт грудь.

Именно поэтому, если пропало молоко, стоит проанализировать, в первую очередь, следующие факторы:

1. Психологический настрой. Далеко не все мамы изначально настроены на длительное грудное вскармливание, считают его неудобным для себя, хотят уже через несколько месяцев после родов прекратить его. Из-за этого объём вырабатываемого молока может постепенно снижаться.
2. Стрессы, послеродовая депрессия, ссоры в семье.
3. Застои молока (лактостаз, мастит). В любом случае стоит обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Выработка молока при этом часто снижается, но в большинстве случаев постепенно можно восстановить прежний объём. Даже если будет назначена терапия антибиотиками, и кормить ребёнка в период лечения будет нельзя, можно сцеживать молоко, чтобы оно продолжало вырабатываться. Позже можно будет вернуться к естественному вскармливанию.
4. Кормление из бутылочки. Малыши любят полентяйтичать. Из соски добыть молоко намного легче, чем из груди, поэтому ребёнок может отказываться от неё.
5. Ранний прикорм. ВОЗ не рекомендует вводить в рацион твёрдую пищу до 6 месяцев. Но опыт бабушек-дедушек, как правило, убеждает в обратном. Сок по капелькам, кусочки желтка, кашки. Это распространённая ошибка. Ферментная система малыша просто не в состоянии переваривать такую пищу.
6. Ошибки при организации кормления. Чаще всего это редкие прикладывания ребёнка к груди, частых пропусков кормлений.
7. Гормональные сбои. Подобную проблему может диагностировать, дать рекомендации, как наладить лактацию сможет только врач.
8. Нехватка жидкости в организме матери (проблема особенно актуальна в летнее время), несбалансированное питание.

Беременность во время лактации

В данном случае многое зависит от индивидуальных особенностей организма мамочки. Медики уверены, что продолжать грудное вскармливание можно.

Если объёма молока будет недостаточно, можно перевести карапуза на смешанное питание. Чаще всего, так удаётся прокормить малыша как минимум до года. При этом никакого вреда будущему малышу не будет. Главное, наладить полноценное питание.

Причин для снижения лактации при беременности может быть несколько:

• длительный перерыв в кормлении грудью, когда мамочку кладут на сохранение в стационар;
• большая нагрузка на организм (вынашивание плода одновременно с выработкой молока, изменение гормонального фона);
• рекомендации врача-гинеколога при проблемах, связанных с повышенным тонусом матки, угрозой выкидыша.

Можно ли перетягивать молочные железы

Угнетение лактационной функции за счёт перевязки молочных желез — это устаревший, неэффективный и очень опасный метод, который может привести к серьёзным проблемам, включая опухолевые новообразования. Тугое перевязывание молочных желез приводит к стойкому нарушению кровообращения в данной области.

Подобные эксперименты приводят к формированию лактостаза, мастита и других серьёзных заболеваний молочных желез. В период кормления грудью, женщине рекомендовано носить специальное нижнее бельё, поддерживающее молочные железы в одном положении и не препятствующее нормальному кровоснабжению. В белье для кормящих мам отсутствуют грубые пластмассовые и металлические косточки.