Стимуляция родов в домашних условиях: как это сделать и нужно ли?

Медицинские методы

Если шейка матки не признается зрелой на 40-41 неделе (иногда после 39 недель), то женщине рекомендуется лечь в стационар, чтобы врачи могли поспособствовать ее созреванию. Это можно сделать несколькими методами. Наиболее часто сегодня применяются медикаментозные виды подготовки. Гормональные средства (простагландины) в форме геля, мази вводят во влагалище, внутрь цервикального канала. Под их действием мышечная ткань шейки начинает размягчаться, шейка готовится к раскрытию «ускоренными» темпами.

Механическая стимуляция сегодня уже не столь популярна, как еще лет 10 назад. Но и она в некоторых случаях применяется, если, например, существуют противопоказания к применению гормональных средств. К таким методам относят катетер Фолея — гибкую трубочку из латекса с баллоном на дистальном конце. Врач вводит трубку в цервикальный канал внутри шейки, а баллон наполняют физраствором. Увеличенный баллон начинает давить на шейку, механически ее расширяя.

Более эффективными являются палочки из высушенной водоросли ламинарии. Их вводят в цервикальный канал, где сушеная водоросль начинает постепенно разбухать от влаги, расширяя канал шейки матки. Установка ламинарий менее болезненная, чем установка катетера, но эффективность, по отзывам врачей, лишь немногим больше 54%.

С целью комплексного действия для дозревания шейки матки врачи рекомендуют свечи «Бускопан», «Папаверин», прием «Но-Шпы». Это – спазмолитики, которые расслабляюще воздействуют на гладкую мускулатуру.

После того, как мероприятия по подготовке шейки матки проходят успешно, начинается основной этап стимуляции. Наиболее часто в родильных домах применяется метод индукции, когда амниотомия сочетается с введением окситоцина. Сначала производится прокол плодного пузыря и под контролем акушера отходят воды. Их внимательно оценивают — насколько они прозрачны, каково их количество.

В течение трех часов после амниотомии ничего не предпринимают. Этого времени зачастую бывает достаточно, чтобы начались самостоятельные схватки, и это — наиболее предпочтительный и благоприятный вариант.

Если же схваток нет, то внутривенно водят окситоцин. Обычно ставят капельницу, но в современных перинатальных центрах и родильных домах чаще используют специальный прибор для инфузий, с помощью которого легко менять скорость введения, дозировки и так далее.

Для стимуляции используется и препарат «Мифепристон». Женщина принимает таблетки только под контролем врача. В некоторых случаях препарат вводят интравагинально.

Медикаментозные способы стимуляции сопряжены с рисками, а потому категорически запрещается пытаться вызвать роды своими силами в домашних условиях.

Стимуляция родовой деятельности

В идеале беременность длится сорок недель (десять лунных месяцев). По медицинским показаниям проводят стимуляцию на любом сроке. Ребенок становится полностью жизнеспособным на 38 неделе. При возможности акушеры пытаются отсрочить стимуляцию, дают женщине доносить до этого срока.

Для вызывания родов или активизации процесса используют искусственные или естественные способы вызвать роды. Процедуры помогают подготовить родовые пути, ускорить появление малыша.

Показания и противопоказания

Врач в роддоме сопоставляет данные о роженице, ребенке и принимает решение о возможности вызвать роды. Стимулирование – это экстренный вариант развития событий при родах. К вызыванию родов у первородящих приступают через шесть часов с начала схваток, у рожавших – через три. Ускорить процесс родов показано при серьезных заболеваниях, проблемах у женщины или малыша:

• преждевременное отхождении околоплодных вод;
• неполное раскрытие шейки матки;
• отсутствие схваток;
• предлежание, отрыв плаценты;
• перехаживают срок более 40-42 недель;
• многоплодная беременность;
• повышенное кровяное давление;
• поздний токсикоз;
• резус-конфликт;
• диабет матери;
• большой или малый вес;
• отклонения в работе сердца;
• присутствуют признаки задержки внутриутробного развития и т.д.

При ускорении родов существуют риски для мамы и ребенка. Возможна гипоксия плода, проблемы с ЦНС после рождения малыша, желтуха новорожденного. Не во всех случаях медикаменты, таблетки вызывающие роды действуют.

Противопоказано проведение искусственного стимулирования в случаях:

• проблемы со здоровьем у матери (шов на матке, эндокринные, сердечно-сосудистые нарушения, и т.д.);
• начались патологичные схватки;
• полное предлежание плаценты, пуповины;
• ухудшение состояния здоровья ребенка;
• неголовное предлежание ребенка;
• несоответствие размера головы малыша размеру таза матери, узкий таз;
• гиперактивная родовая деятельность.

Дышите глубоко

Дыхательные техники не только помогают сосредоточиться во время схваток, но также глубокое дыхание может помочь расслабиться. Во время родов используйте любые методы релаксации, которые помогают вам в повседневной жизни – глубокое дыхание, визуализация любимого места, слушание музыки.

Прежде всего, помните, что хотя роды – весьма непредсказуемый процесс – все же, есть одна вещь в которой вы можете быть абсолютно уверены: любые роды рано или поздно заканчиваются. И этот конец станет символом нового начала – начала жизни вашего очаровательного ребенка. Вот почему даже самые сложные роды – это самая стоящая работа, которую вы когда-либо делали.

Что можно и нельзя делать во время родов

	Время	Дыхание	Что можно делать	Что нельзя делать
Латентная (скрытая) фаза родов (схватки)	30 сек с интервалом 20 мин, 1 мин с интервалом 5-7 мин	Глубоко грудью, носом (можно ртом, если удобно).	Заниматься домашними делами. Ходить, петь, дышать. Принимать душ, ванну. Делать клизму: теплую, подкисленную столовой ложкой яблучного уксуса на 1.5 — 2 л. Пить чай с чабрецом. В конце этой фазы ехать в роддом.	Кричать. Сидеть. Лежать (в конце скрытой фазы). Пить много. Есть.
Активная фаза родов (схватки)	2 мин с интервалом 2-3 мин	Медленное глубокое дыхание (4 счета вдох — 6 счетов выдох), с учащением на пике схваток (по-собачьи — верхней частью легких).	Ходить, петь, дышать. Слушать музыку. Расслабляться. Беречь силы. Обезболивающий массаж. Полоскать рот водой.	Кричать, Сидеть. Лежать. Пить. Есть.
Переходная фаза родов (схватки)	2 мин с интервалом 1-2 мин	Глубокое, грудью, диафрагмой, подталкивая малыша к выходу.	Ходить. Сидеть на корточках. Стоять на четвереньках.	Тужиться.
Фаза изгнания (потуги)	3-5 мин	С началом схваток набрать воздух, тужиться только в промежность. Выдохнуть воздух до конца. Повторить трижды за схватку. Когда родилась головка, дышать «по-собачьи» и только ртом.	Слушать акушерку. Расслабляться в промежутках. Глубоко дышать. Расслабить живот. Смочить рот, губы.	Тужиться в голову. Кричать. Сводить ноги.
Рождение плаценты	15-30 мин	Свободное. Можно потужиться, набрав воздух.	Потужиться, покашлять.	Тянуть за пуповину. Торопиться.

Сентябрь 28, 2017

Автор admin
Комментариев:

Что это такое?

Индукция (стимуляция) родов — комплекс акушерских мероприятий по ускоренной подготовке женщины к началу родов, а также стимуляция родовой деятельности: схваток и излития вод.

Проводится стимуляция исключительно в стационаре, в роддоме. Других вариантов быть не может. Стимуляция — это вмешательство в дела природы, в естественные процессы женского организма, а потому не исключены разнообразные осложнения, которые потребуют своевременного медицинского реагирования.

Естественным родам, которые начинаются самостоятельно, в организме женщины предшествует долгая подготовка: клетки маточной ткани накапливают актомиозин (белковое вещество, которое повышает эластичность маточной ткани, дает ей возможность сокращаться), в плазме крови постепенно накапливается большое количество гормона окситоцина (именно он вызывает схватки), шейка матки должна стать короткой и мягкой (это облегчит ее раскрытие, и малыш сможет покинуть утробу матери, когда наступит благоприятный момент).

Методы стимуляции, плюсы и минусы

Если беременность протекала хорошо и предстоящие роды не представляют угрозы для жизни мамы и младенца, можно прибегнуть к некоторым хитростям в домашних условиях. Как ускорить процесс родов, можно прочитать во многих источниках. Рассмотрим некоторые популярные способы.

Для начала нужно совершенно точно представлять, когда же эти самые роды должны случиться. Нормальная непатологическая беременность длится 40 недель. Но уже после 38 недели малыш в утробе матери считается подготовленным для рождения на свет.

1. Самый естественный и эффективный способ – длительные пешие прогулки. Дышать свежим воздухом полезно всем и всегда. Запланируйте ежедневные вылазки на природу с обязательным осмотром местности.
2. К упражнениям для вызова родов относят подъем по ступенькам. Это занятие оказывает такое же воздействие, как и ходьба.
3. Плавание в бассейне.
4. Еще одним способом, который рекомендуют даже врачи, является секс. Такой способ ускорения родов будет на пользу не только будущей матери, но и ее мужу. Дело все в том, что в сперме содержатся вещества простагландины, которые способны вызвать родовой процесс.
5. Стимулирование груди и сосков поможет выделиться специальному веществу, гормону окситоцину, который помогает привести матку в тонус.
6. Домашние дела, такие как, мытье полов или тщательная уборка, спровоцируют начало родов. Этот метод применяли еще наши бабушки.
7. Прием слабительных препаратов. В женском организме все процессы взаимосвязаны, не говоря уже о периоде беременности. Сокращение кишечника окажет тонизирующее воздействие на матку и вызовет схватки. Нередко беременные женщины утверждают, что перед началом родовой деятельности у них происходит очищение организма. Другими словами, у них присутствует продолжительная диарея.
8. Акупунктура. Поход к специалисту по иглоукалыванию может спровоцировать роды.

Стоит отметить, что если отошла пробка, о таком способе, как «ускорить роды с помощью секса», лучше не думать. Это может быть опасно возникновением инфекций, которыми может заразиться малыш.

Как ускорить начало родов женщине, находящейся в родильном отделении, врачи знают абсолютно точно. Для начала срочной родовой деятельности есть несколько показаний:

1. Подтвержденная гипоксия плода.
2. Недостаточный кровоток в плаценте.
3. Выраженный резус-конфликт.
4. Излитие околоплодных вод без схваток.
5. Срок свыше 42 недель.
6. Желание роженицы.

Существует несколько препаратов, способных ускорить появление схваток, безопасных для мамы и плода.

Гормональные препараты. Антигестагенные лекарственные средства зачастую используются в родильных домах, для того чтобы стимулировать схватки при доношенной беременности. Как правило, после их применения роды начинаются в ближайшие пару дней.

Простагландины. Такие препараты могут назначаться для размягчения шейки матки. Зачастую у женщины после начала схваток, шейка матки остается неподготовленной для родовой деятельности. Чтобы снизить риски, возникающие в процессе рождения малыша на свет, врачи прибегают к введению простагландинов в шейку матки. Препараты могут вводить в канал шейки матки, в задний свод влагалища или внутривенно в форме раствора.

Ламинарии. Эффективный способ ускорения родов. Ламинарии мягко способствуют раскрытию матки.

Открытие шейки матки вручную. Используется этот метод при наличии схваток и плохого раскрытия шейки матки женщины.

Еще несколько эффективных способов ускорить роды — это процедура под названием «амниотомия» и ароматерапия. Расскажем о них.

Амниотомия. Страшное название процедуры на самом деле предполагает прокол плодного пузыря. Во многих случаях оболочка его оказывается слишком толстой, и малыш не может самостоятельно ее прорвать. В течение нескольких часов после амниотомии у женщины начинаются схватки и родовой процесс.

Ароматерапия. Аромамасла. Некоторые ароматерапевты утверждают, что запахи способны вызвать начало схваток. Для этих целей используются масла розы и жасмина. Вдыхание таких паров с помощью аромалампы способствует началу родов.

Для «досрочного» самостоятельного или медицинского вызова родов существуют также и определенные противопоказания (это те случаи, когда предполагается плановое кесарево сечение):

• подтвержденные параметры узкого таза;
• рубец на матке;
• неправильное (аномальное) предлежание плода;
• отслойка плаценты;
• инфекционные воспалительные заболевания в органах малого таза;
• заболевания почек, сердца беременной женщины.

Причины развития патологий овуляции

В медицине отсутствие овуляции имеет иной термин – ановуляция. Приставка «ан» в данном слове означает отрицание. Причин развития ановуляции много. Их разделяют на две группы – патологическая и физиологическая ановуляция.

Причины естественной ановуляции:

• при половом созревании овуляция наступает спустя 2 года от первого менструального цикла;
• период беременности;
• период грудного вскармливания;
• послеродовой период (даже при искусственном вскармливании малыша);
• наступление пост менопаузы (климакса);
• отсутствие овуляции считается нормой, если это происходит 1–2 менструальных цикла на год;

Важно: Отсутствие овуляции может быть последствием после длительного приёма гормональных контрацептивов. Действие таких препаратов направлено на сдерживание овуляции. Восстановление функций происходит спустя несколько менструальных циклов после окончания приёма препаратов

Восстановление функций происходит спустя несколько менструальных циклов после окончания приёма препаратов.

Причины патологической ановуляции

1. Значительные колебания в весе женщины (его сильное снижение или увеличение). Увеличение веса провоцирует сильные изменения гормонального фона организма, который становится причиной ановуляции. Снижение веса не лучше воздействует на женский организм. Его голодание приводит к нехватке нужных ресурсов, которые необходимы для полноценного развития половых клеток.
2. Нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе – главное звено, регулирующее процесс овуляции. Спровоцировать нарушения могут: наличие опухоли гипофиза, травмы головы, различные нарушения в кровообращении головного мозга и функциональности гипоталамуса.
3. Отсутствие овуляции может стать последствием таких заболеваний, как различные патологии надпочечников и нарушения в работе щитовидной железы (например, гипертиреоз).
4. Наличие гинекологических заболеваний. Самое распространённое заболевание, которое влияет на овуляцию – поликистоз яичников. При данной патологии изменяется структура и нарушается функция яичников. Проблема с яичниками может проявляться и в виде пороков их развития. Хоть это и редкие случаи, но исправить положение в данной ситуации будет намного труднее.
5. Слишком интенсивные физические нагрузки. Эта причина ановуляции скорее касается спортсменок. Особенно если нагрузки провоцируют снижение веса. Примером могут послужить балерины и легкоатлетки. Кроме недостаточного веса, нагрузки начинают влиять и на процесс выработки гормонов, которые отвечают за верное созревание фолликулы.
6. Инфекционные и воспалительные заболевания, которые излечивались некорректно подобранными препаратами, из-за чего болезнь перешла в хроническую стадию развития.
7. Перенесённые стрессовые ситуации часто оставляют след в женском организме. Для одних пациенток стресс может закончиться нарушениями в менструальном цикле, а для других и прекращением овуляции. Стрессовая ситуация необязательно связана с потерей близкого человека или постоянными проблемами на работе. Для женского организма стрессом может стать смена работы или климата.

Специалистами была отмечена ещё одна причина нарушений в овуляции – приём отдельных антидепрессантов или гормональных препаратов в длительный период. В таких случаях пациентке будет достаточно прекратить приём препаратов и воспользоваться медикаментозным способом стимуляции овуляции для зачатия малыша.

Окситоцин — способ стимуляции родов

Обычный способ стимуляции родов — применение лекарства окситоцин, синтетического аналога гормона окситоцина. В норме во время беременности организм вырабатывает малое количество окситоцина. При активных родах его уровень возрастает.

Окситоцин обычно вводится внутривенно после того, как шейка матки несколько утончилась и раскрылась. В вену на руке вводится катетер, с помощью специального насоса небольшие дозы лекарства регулярно поступают в кровь. Эти дозы могут изменяться в ходе стимуляции, чтобы регулировать силу и частоту схваток, пока они не стабилизируются. Если доза выбрана правильно, вы почувствуете схватки примерно через полчаса. Схватки могут быть более регулярными и сильными, чем при естественных родах.

Окситоцин — одно из наиболее часто применяемых средств. Он может стимулировать роды, которые не могли бы начаться самостоятельно, а также подтолкнуть схватки, если они замедляются в ходе родов и процесс не идет. Сокращения матки и сердечный ритм ребенка контролируются, чтобы уменьшить риск осложнений.

Если стимуляция успешна, вы почувствуете признаки активных прогрессирующих родов, такие как продолжительные схватки,становящиеся все сильнее и чаще, раскрытие шейки матки и разрыв околоплодного пузыря — если он не разорвался раньше.

Причины для стимуляции родов должны быть серьезными. Если здоровье ваше или ребенка под угрозой, врач может решиться на дальнейшее вмешательство, кесарево сечение. Стимуляция может занять несколько часов, особенно при первых родах.

Окситоцин

• Это естественный гормон, вырабатываемый гипоталамусом, который находится в нейрогипофизе. Его функция заключается в стимулировании мышц матки в момент родов. Он также способствует сокращению молочных желез при лактации.
• Существует и синтетический окситоцин, его вводят внутривенно при стимулировании родовой деятельности. Его использование должно проводиться с соблюдением определенных условий и строгом контроле дозировки. Постоянный мониторинг за плодом позволяет видеть, не страдает ли ребенок, когда начинаются или усиливаются схватки.
• Синтетический окситоцин иногда вводится сразу после родов для уменьшения матки, вытеснения плаценты и сокращения кровотечения.

Как вызвать роды в домашних условиях

40 недель, а схваток нет, как можно самостоятельно вызвать схватки, что для этого сделать? Некоторым женщинам это покажется дикостью. Ну как можно рисковать здоровьем своего ребенка просто ради того, чтобы на несколько дней меньше «мучиться»? Большинство врачей тоже против разных способов того, как вызвать схватки, а их предлагается много в интернете. Но есть способы немного поторопить родовую деятельность. Конечно, эти способы нужно использовать только тогда, когда шейка матки уже практически полностью готова к родам. Только тогда некоторые из этих способов могут принести определенную пользу. Итак, как вызвать схватки на 38, 39, 40 или 41 неделе в домашних условиях с помощью доступных средств и как это делают в медицинских учреждениях?

1. Заняться любовью. В сперме содержатся вещества — простагландины, которые помогают быстро созреть шейке матки. Поэтому чем больше — тем лучше в этом плане. Кроме того секс вызывает схватки — маточные спазмы. Конечно, не истинные, а ложные. Тем не менее иногда это помогает запустить родовой процесс. А вот алкоголь в данном случае будет лишним.
Учтите, что таким образом пытаться вызвать схватки после отхождения вод или даже только слизистой пробки нельзя. В матку может проникнуть инфекция.
Также данный способ использовать нельзя, если половой партнер нездоров, например, у него обострение генитального герпеса.

2. Убраться, постирать или выполнить любую другую домашнюю работу по силам. Но только не нужно пытаться найти какие упражнения вызывают схватки и слишком перенапрягаться. Например, есть такая рекомендация, как гулять целый день или много мыть полы. Все это может спровоцировать только преждевременное отхождение околоплодных вод, последующую слабость родовой деятельности из-за этого и физическую усталость.

3. Принять слабительное средство. Здесь уже выбор большой. Но чаще встречается рекомендация про касторку. Говорят, что касторовое масло вызывает схватки у женщин. На самом деле, в этом есть правда. Когда-то повитухи действительно провоцировали роды таким образом. Но если шейка не подготовлена, организм не вырабатывает определенные гормоны, то касторка спровоцирует только сильные спазмы кишечника и диарею.

4. Просто попросить малыша немного поспешить. Можно поуговаривать ребенка родиться поскорее. Между матерью и малышом существует очень тесная связь. Возможно, все и получится. И не придется искать рискованные методы как вызвать роды.

Если же нет, то, вероятней всего, ребенок еще просто не готов к рождению. Не торопите его, если к тому нет показаний — нет нарушения кровотока, сердцебиение в норме, нет признаков переношенности.

Таблетки и препараты, вызывающие схватки перед родами выдаются уже в родильных домах. Пытаться принимать эти лекарства самостоятельно нельзя! Благо многие из них отсутствуют в свободной продаже.

Обычно для подготовки организма к родам, женщине дают таблетки антипрогестерона — того самого препарата, которым делают и медикаментозные аборты. Стимуляция родовой деятельности таким образом является абсолютно безопасной. На плод снижение данного гормона никак не повлияет. Ведь в организме в норме снижается уровень прогестерона к концу беременности. После этого женщине делают уколы вызывающие схватки, обычно это простагландины. Хотя это же вещество может быть введено в организм женщины в виде геля или ректальных свечей.

Но самое распространенное и очень эффективное средство спровоцировать сокращения матки — это «Окситоцин». Схватки можно вызвать, если поставить женщине капельницу с данным лекарственным средством. Такая стимуляция родовой деятельности является довольно болезненной и продолжительной, а потому женщины и ищут информацию на тему вызываем схватки естественным путем, но использовать ее без консультации врача все же не следует.

Помните, что провоцировать родовую деятельность можно и нужно только в крайних случаях, по показаниям. Есть немало женщин, которые рожают в 41 или даже 42 недели абсолютно здоровых детей, и их беременность не считается переношенной. Ну а на тему вызываем схватки сами лучше даже не думать. Хотя находиться под присмотром врачей желательно.

Ваши действия в период беременности и родов

Желание родить благополучно не должно оставаться мечтой, не подкрепленной конкретными действиями. Умеренная физическая активность во время беременности, физические упражнения, тренирующие мышцы брюшного пресса, промежности, дыхательная гимнастика, умение расслабляться — все это так или иначе благотворно скажется на течении родов. Знания о течении родов, правильном поведении в них уменьшат страх перед родами, следовательно, вы в большей степени сможете влиять на процесс рождения своего ребенка. Перечисленные полезные знания и навыки — это довольно действенные методы стимуляции родов.

Если у вас есть возможность выбора условий для родов и возможность выбора роддома, одним из критериев отбора должна быть возможность ходить во время родов (конечно, если у вас нет к этому противопоказаний). Доказано, что лежачее положение увеличивает продолжительность родов, поскольку один из факторов раскрытия шейки матки — давление плода на шейку не реализуется. В США проводились исследования, показавшие, что свобода движений (возможность ходить, сидеть в разных позах) может быть не менее эффективной, чем медикаментозная стимуляция в родах!

Если у вас есть возможность ознакомиться с тем помещением, где будут проходить роды, — воспользуйтесь ею. Как ни удивительно, фактор предварительного знакомства с родильным отделением также благотворно влияет на процесс родов (это также выявили дотошные в своих исследованиях американцы).

Во время родов вы можете воспользоваться старым, но научно обоснованным способом, — стимуляцией сосков. При этом в организме повышается выработка окситоцина — гормона, стимулирующего родовую деятельность, во многом определяющего течение родов и их благополучный исход. Именно этим обстоятельством можно объяснить то, что прикладывание ребенка к груди сразу после его рождения ускоряет рождение детского места и уменьшает вероятность послеродовых кровотечений. Если, по мнению врачей, ваша беременность постепенно становится переношенной, а признаков приближения родов нет, вы также можете прибегнуть к этому способу.

Гарантировать эффект, к сожалению, нельзя, но и вреда от этого способа не будет (конечно, если не переусердствовать, ведь в этот период соски легко травмировать).

Повышенная физическая нагрузка также может спровоцировать начало родов. Но этот «способ стимуляции» чреват очевидной опасностью для жизни матери и ребенка.

Необходима ли стимуляция родов?

Стимуляция родов — экстренный вариант акушерства, необходимо, чтобы женщина рожала сама и ей не требовалось серьезного медицинского вмешательства. Будущей маме необходимо знать, как правильно действовать во время родов, как дышать при схватках и потугах. Желательно, чтобы будущая мама прошла подготовку в школе для беременных и знала, что представляют собой роды. Тогда вполне вероятно, что стимуляция ей не потребуется.Для ребенка лучше, если роды будут проходить без стимуляции. Когда роды протекают естественным образом и их процесс не ускоряется, малыш испытывает меньший стресс при прохождении через родовые пути. При родостимуляции у ребенка может возникнуть гипоксия — недостаток кислорода, что очень плохо для малыша.

Дети, которые рождены в результате стимуляции родовой деятельности, имеют желтоватый цвет кожи. Это желтуха новорожденных, которая проходит в течение 2-3 недель. Причина появления желтухи — повышение в крови вещества билирубина, который вступает в химическую реакцию с окситоцином.

Осложнения

Опасность для матери заключается в:

• гиперстимуляции матки;
• неудачной индукции;
• разрыве матки.

Гиперстимуляция матки может привести к кислородному голоданию и учащению сердцебиения плода. Под этим термином понимают развившиеся после стимуляции простагландинами схватки, превышающие 2 минуты, или если их больше, чем 5 за 10 минут. Для лечения обычно используются бета-2-адренергические препараты, в тяжелых случаях необходимо кесарево сечение.

В некоторых случаях стимуляция не приводит к желаемому результату

Важно, чтобы было предоставлено достаточно времени для адекватного созревания шейки и развития маточных сокращений. Считается, что под действием препаратов для созревания маточной шейки она раскрывается от 3 до 5 см в течение 8-10 часов, а от 5 до 6 см – в течение последующих 4-6 часов

Даже если у женщины началась только латентная фаза родов, стимуляция приводит к уменьшению вероятности кесарева сечения. Как только начинается активная фаза, она уже проходит с той же скоростью или даже быстрее, чем у неподготовленных пациенток.

Когда стимуляция считается неудачной:

1. Если была проведена подготовка шейки простагландинами или с помощью катетера за 1-2 дня до использования окситоцина.
2. После 24-часового введения окситоцина схватки реже, чем через каждые 3 минуты.
3. Было произведено искусственное рассечение плодных оболочек, но после этого родовая деятельность не началась в течение 12 часов инфузии окситоцина.

В этих случаях, после обсуждения с пациенткой, либо продолжают попытку стимулирования, либо выполняют кесарево сечение.

Разрыв матки во время индукции родов наблюдается крайне редко. При подозрении на это осложнение требуется экстренное кесарево сечение.

Неблагоприятные последствия стимуляции родовой деятельности для ребенка представлены в основном механическими повреждениями, например, выпадением пуповины. Оно иногда возникает при искусственном разрыве плодных оболочек, особенно при высоком положении головки ребенка над входом в таз. Для предотвращения такого осложнения, грозящего гипоксией новорожденного, акушер должен тщательно проверять половые пути роженицы, особенно после амниотомии.

Риск всех этих осложнений в современных роддомах крайне мал, а преимущества своевременного рождения ребенка (сохранение нормального обмена веществ, отсутствие отравления продуктами метаболизма, гипоксия из-за «перезрелой» плаценты) значительно перевешивают опасность неблагоприятных явлений. Кроме того, со всеми такими случаями акушеры быстро справляются, назначая пациентке соответствующее лечение или проводя операцию кесарева сечения.