Метипред при эко: для чего назначают, как применяется

Свойства и эффекты препарата

Принимать Актовегин при ЭКО необходимо, если у женщины имеются сосудистые нарушения. Недостаточное кровообращение может являться причиной невозможности зачатия или невынашивания ребенка.

Патологии, связанные с кровеносными сосудами, негативно отразятся на развитии плода, так как плацента не сможет обеспечить его необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Акушер-гинеколог обязательно назначит пить Актовегин при ЭКО на стадии планирования, если у женщины имеются такие патологии, как:

  • анемия;
  • гормональный сбой;
  • сосудистые заболевания ЦНС;
  • болезни периферических сосудов;
  • ангиопатия;
  • низкий уровень гемоглобина и другие.

Использование лекарства до наступления желанной беременности даст возможность нормализовать состояние эндокринной системы, укрепить сосуды, восстановить кровоснабжение тканей, подготовить организм к предстоящему зачатию. Следует иметь в виду, что самостоятельно принимать препарат категорически запрещено.

Составить адекватную ситуации схему лечения и подобрать соответствующую дозировку может только специалист на основании полученных диагностических данных и инструкции по применению к Актовегину.

Актовегин перед ЭКО назначают для того, чтобы обеспечить полноценное прикрепление плодного яйца к эндометрию, а после – чтобы обеспечить плоду необходимые условия для развития и предупредить развитие гипоксии и отслойки плаценты. Часто прием Актовегина сочетается с применением других препаратов, например, Курантила, который обеспечивает нормализацию кровотока в плаценте.

Таким образом, использование Актовегина в акушерской практике при ЭКО восстанавливает организм женщины, подготавливает его к зачатию и способствует благополучному вынашиванию ребенка.

Вероятность успешного протокола

Повторный протокол почти всегда имеет больше шансов на успех, чем самый первый. Это объясняется тем, что при повторной попытке часто нет необходимости в стимуляции яичников. Если при первой стимуляции получено достаточное количество яйцеклеток и несколько ооцитов оставлены в криобанке в замороженном виде, то назначается криопротокол. Подсадка эмбрионов в матку отдохнувшей от агрессивного гормонального воздействия женщины значительно повышает вероятность успешного наступления беременности.

Даже стимулированный второй или третий протокол считаются наиболее успешными, чем первый. Так, при первом протоколе вероятность наступления беременности после ЭКО — около 45%. Во втором протоколе вероятность беременности достигает 60%. Однако после третьей попытки шансы существенно снижаются и составляют не более 15-20%.

Любые отягчающие факторы — гиперстимуляция яичников, опухоли в матке, истощенный эндометрий, хронические заболевания снижают вероятность успеха примерно по 5% за каждый фактор. Однако шанс забеременеть есть у всех и всегда. Гинекологам известны случаи, когда ЭКО завершается успешным наступлением беременности у женщин в 50 лет и старше, а также у женщин с тяжелыми формами бесплодия.

В качестве «бонуса» пригодится следующая информация: первая-вторая попытки ЭКО, если они проводились с гормональной поддержкой, существенно повышают вероятность, что репродуктивная система женщины после гормональной «встряски» начнет работать более активно. Поэтому у 25% пар после неудачной попытки-другой вполне вероятно наступление беременности от естественного зачатия.

Обычно это происходит именно в период восстановления и подготовки к очередной попытке экстракорпорального оплодотворения. Естественно, такой исход вероятен только у женщин, у которых сохранилась овуляторная функция яичников и сами яичники, а также не наблюдается непроходимости маточных труб.

Ко всему вышесказанному остается добавить только то, что затягивать с очередной попыткой тоже не стоит. Длительный перерыв, как и излишняя спешка, могут плохо повлиять на исход очередной попытки. Слушайтесь врача, следуйте его рекомендациям и все обязательно получится.

Гонал-ф

Гонал -ф и Пурегон – это стимулирующие препараты, одного и того же действия и к тому же взаимозаменяемые. Они созданы при помощи генной инженерии, в составе имеется только отдельный участок молекулы ФСГ. Этот участок и отвечает за рост фолликула.

Что лучше Пурегон или Гонал-ф? Оба препарата идентичны по своему действию, так что однозначно ответить какой из них лучше нельзя. Здесь всё достаточно индивидуально.

Стимуляция Гоналом при спкя способствует росту фолликул и запускается процесс овуляции. Также применяется инсеминация на Гонале. При этом Гонал в длинном протоколе может спровоцировать гиперстимуляцию яичников. Поэтому короткий протокол при правильном назначении дозировки лекарства и внимательном наблюдении за состоянием женщине даёт хорошие результаты.

Гонал-ф стоит достаточно дорого. Его цена зависит от дозировки, объёма и комплектации. Разбег цен составляет от 1200 до 16 тыс. рублей.

Метипред при ЭКО: для чего назначают, как применяется

Метипред относится к препаратам-глюкокортикостероидам, применяется для консервативного лечения гормональных нарушений у женщин, во время вынашивания он предупреждает возникновение патологий у плода и выкидыша, а также преждевременных родов, вызванных дисбалансом гормонов.

Одной из самых распространенных проблем у женщин является избыток мужских гормонов, что, несомненно, оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию. В результате этого существенно снижается вероятность наступления беременности. При подтверждении избытка тестостерона назначается Метипред.

Он применяется в комплексе с иными препаратами для нормализации гормонального фона, что позволяет наладить овуляторную функцию, повысить шансы на зачатие и рождение здорового ребенка.

Основным компонентом Метипреда является метилпреднизолон, его рекомендуется пить перед зачатием для снижения показателя андрогенов в крови и угнетения чрезмерной их секреции.

Препарат характеризуется антифлогистическими, а также антигистаминными свойствами, относится к иммунодепрессантам широкого спектра действия. Производится гормональное лекарство в виде порошка, таблеток и инъекционного раствора.

Метипред при ЭКО: для чего препарат назначают

Стоит отметить, что Метипред в гинекологии применяется в основном при повышенном тестостероне и развившемся на этом фоне бесплодия, а также в случае частых выкидышей. Гинекологи рекомендую пить Метипред при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) после переноса эмбриона с целью успешного прикрепления самой зиготы к слизистым матки.

При ЭКО препарат назначают для:

  • Поддержания беременности при многократных выкидышах в анамнезе
  • Активизации работы иммунной системы перед протоколом ЭКО
  • Устранения отечности и аллергических реакций
  • Купирования воспаления
  • Повышения вероятности наступления беременности в случае различных маточных патологий
  • Лечения гиперандрогении
  • Проведения лечебной терапии, направленно на устранение гормонозависимых опухолей.

Перед переносом эмбриона препарат Метипред назначают пить за несколько дней до предполагаемой процедуры. Благодаря этому гормональный препарат повышает шансы на имплантацию зиготы.

Метипред при беременности принимают только после назначения врача, если по результатам анализов гормональная поддержка необходима для нормального развития плода.

Особенности применения

Начинать гормонотерапию рекомендуется примерно за три месяца до предполагаемого зачатия. После переноса эмбриона препарат обычно пьют в дозировке ½ таб. для обеспечения нормального протекания беременности. Дозировки ЛС подбирается врачом индивидуально в зависимости от веса и анамнеза пациентки.

Лекарство лучше всего пить в утреннее время после первого приема пищи. Не всем известно, зачем назначают такую схему лечения. Прием таблеток на голодный желудок противопоказан, так как повышается риск развития язвенных заболеваний ЖКТ.

В некоторых случаях при проявлении негативной симптоматики (болезненные ощущения в области живота или же в спине) назначается прием Метипреда вплоть до родов.

Противопоказания

Стоит учитывать ряд противопоказаний к применению гормонального лекарства:

  • Плохая усвояемость глюкозы
  • Наличие нарушений со стороны ССС
  • Язвенные патологии ЖКТ
  • Нарушения деятельности ЦНС
  • Мочекаменная болезнь
  • Люэс
  • Развитие гиперкортицизма
  • Помутнение хрусталика глаза
  • Диагностирование остеопороза
  • Чрезмерна восприимчивость к компонентам
  • Полиомиелит
  • Артериальная гипотензия.

При наличии одной из таких патологий лечение Метипредом не проводят.

Метипред при планировании беременности

Каждая женщина мечтает стать матерью. И, к сожалению, в нашем мире со сложной ЭКОлогией, некачественным питанием и другими неблагоприятными влияниями у многих женщин возникает гормональный дисбаланс и, как следствие, проблемы с зачатием ребенка. Благодаря современной медицине женщина получает шанс забеременеть – на помощь приходит ЭКО и современные лекарственные препараты. Стабилизировать функцию половой системы помогает грамотный эндокринолог, который, руководствуясь результатами анализов женщины, назначит определенные препараты на основе гормонов. Многие эндокринологи рекомендуют принимать Метипред при планировании беременности и Метипред при бесплодии.

Для чего назначают Метипред?

Метипред – это препарат группы глюкокортикостероидных гормонов, в которых основным действующим компонентом является метилпреднизолон, оказывающий противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие (синтетический гормон).

Препарат Метипред имеет широкий спектр показаний, но что касается нашей темы, то его назначают для лечения гормонального дисбаланса – повышенного уровня мужских гормонов при угрозах выкидыша. Метипред помог забеременеть не одной женщине, его назначение при высоком тестостероне дает хорошие результаты – сбалансированный гормональный фон при гиперандрогении. Также достигается результат при прогрессирующей миоме матки в молодом возрасте – прием Метипреда ускоряет процесс зачатия.

Метипред – побочные эффекты

Этот препарат имеет множество противопоказаний, поэтому заниматься самолечением не стоит, только врач может назначить препарат, учитываю имеющиеся проблемы со здоровьем и исключительно по жизненным показателям. Как ни странно, в списке противопоказаний Метипреда числится и беременность, но его назначают при угрозах выкидыша, особенно если его принимали на стадии планирования беременности. Особо внимательно нужно отнестись к приему Метипреда при беременности мальчиком, поскольку он влияет на работу надпочечников плода, особенно мужского пола. В любом случае, после рождения ребенка необходимо пройти полное обследование почек и надпочечников новорожденного.

Как принимать Метипред?

Многие женщины задаются вопросом как же принимать Метипред при планировании беременности. Здесь есть несколько вариантов, первый – Метипред таблетки – одна таблетка содержит 4 или 16 мг метилпреднизолона.

Второй вариант приема препарата Метипред – порошок для инъекций: 1 флакон содержит 250 мг метилпреднизолона натрия сукцината и 1 флакон + растворитель (дистиллированная вода 4 мл – ампула) вводить рекомендуют внутримышечно. Для приготовления раствора необходимо к порошку во флаконе добавить при помощи шприца с иглой 4 мл воды для инъекций – физраствора.

Третья форма выпуска – депо-суспензия для инъекций, выпускается во флаконах по 30 и 100, 1 флакон в коробке. Используется парентерально, вводят препарат внутримышечно и внутрисуставно.

Не стоит забывать о внушительном списке противопоказаний препарата Метипред, и исключить его самостоятельный прием без наблюдения врача.

Перед планированием экстракорпорального оплодотворения или после успешного ЭКО, врачи рекомендуют принимать Метипред для регуляции иммунных отношений с зародышем, а также для коррекции уровня гормона 17-ОН-прогестерон надпочечников, который, при

Метипред и беременность

Врачом должен быть разработан комплексный курс лечения, с учетом приема препаратов, которые помогают снизить риск возникновения побочных эффектов от применения Метипреда при беременности. Будущая мама должна помнить, что если существует шанс – его нужно использовать и в случае необходимости применения препарата, не смотря на длинный список противопоказаний, необходимо принимать препарат в правильной дозировке и ни о чем не беспокоиться. В результате, риск должен быть оправдан.

В каких случаях назначается Цетротид при ЭКО

Средство используют в программе ЭКО, которая помогает многим парам преодолеть бесплодие. Цетротидом проводят симуляцию яичников для того чтобы суперовуляция пришла в положенный срок. Если вдруг произойдет осечка, то есть овуляция наступит в совсем другое время, то скорее всего ЭКО не даст положительного результата. Поэтому процесс овуляции тщательно контролируют. Действие Цетротида как раз направлено на это, так как он способен поддерживать необходимую концентрацию лютеинизирующего гормона на нужном уровне.

Названный препарат может быть назначен только гинекологом на самом последнем этапе стимулирования. Цетротид обычно применяется после Пурогена и Менопура. Цетротид не дает овуляции наступить раньше времени.

Весь курс лечения обычно состоит из четырех-пяти уколов, которые проводят раз в сутки. Инъекция делают женщине или утром, или вечером, но только не в обеденное время.

То есть получается, что первый случай, когда назначается Цетротид, это стимуляция суперовуляции. Вторым случаем назначения считается корректировка менструального цикла женщины в целях устранения сбоев. Например, введение Цетротида часто требуется при несвоевременном разрыве фолликула, когда яйцеклетки еще не созрели.

Обязательна ли гормональная поддержка при ЭКО-беременности

Гормональная поддержка– обязательное условие программы экстракорпорального оплодотворения. Во время протокола женщина принимает высокие дозы стимулирующих препаратов. После пункции выполняется «ювелирная» работа по оплодотворению яйцеклеток. При переносе эмбрионов организм пациентки переживает серьезный стресс. Все этапы ЭКО требуют материальных, моральных и физических затрат. Поэтому врачи не могут рисковать и отменять гормональную поддержку раньше времени или отказываться от нее совсем.

Поддержка ЭКО продолжается до того периода, пока не исчезнет угроза прерывания беременности. Если женщина чувствует себя хорошо, то это не значит, что она может обойтись без гормональных средств. Риск прерывания беременности значительно выше, когда будущая мама отказывается от приема гормонов. Чаще всего женщины это делают, поскольку не хотят навредить будущему малышу химией. Но этим они ставят под угрозу свое новое состояние.

Плюсы гормональной поддержки:

  • Эндометрий переходит из стадии пролиферации в секреторную. Эмбрион имплантируется только в «дозревшую» слизистую. Одни препараты стимулируют деление клеток эндометрия, а другие делают его пригодным для имплантации.
  • Подавляется сократительная активность матки. Это помогает женщине забеременеть и не отторгнуть эмбрион. При недостатке гормонов повышается тонус матки, стенки сжимаются и отталкивают плодное яйцо. Без гормональной поддержки у женщин появляются признаки отслойки плодного яйца и кровотечения.
  • Цервикальный канал остается закрытым, а шейка матки спокойной. Если не использовать гормональную поддержку, то зев начнет раскрываться вскоре после переноса. Достаточный объем гормонов предотвращает эти процессы.
  • Многим женщинам до ЭКО приходилось сталкиваться с эндокринными нарушениями. Поддержка уменьшает риск гормонального сбоя и контролирует все биологические процессы. Без препаратов в организме может случиться гормональный сбой, который станет причиной выкидыша.
  • Гормональная поддержка предупреждает прогестероновую недостаточность и дефицит эстрадиола. Эти состояния находятся на первых позициях в списке причин выкидыша.

Кроме реальной пользы для организма гормональная поддержка также имеет эффект плацебо. Если женщина принимает препараты, то она остается спокойной и точно знает, что ее ребенок  под защитой.

Группа препаратов, позволяющих контролировать рост фолликулов, предотвращающих их несвоевременную овуляцию

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (агонисты Гн-Рг)

В протоколах ЭКО в настоящее время применяются дейли-формы агонистов, используемые для ежедневного применения. С использованием агонистов назначаются длинные и короткие протоколы стимуляции.

Диферелин – трипторелин (Бофур Ипсен, Франция). Аналог гонадотропин-рилизинг гормона. Вводится ежедневно, подкожно. Выпускается в ежедневной дозировке по 0,1.  Есть депо-форма, которая применяется однократно, при определенных показаниях.

Декапептил – трипторелин  (Ферринг, Германия) выпускается только в дейли-форме  в дозе 0,1 для ежедневного применения.

Антагонисты Гн-Рг

Используются для профилактики преждевременной овуляции. Могут назначаться по фиксированной схеме (с 6 дня стимуляции) или по гибкой схеме (зависит от размеров лидирующих фолликулов). Протоколы, в которых они используются, так и называются протоколы с антагонистами.

Оргалутран (ганиреликс) (Шеринг Плау, США) Выпускаемый в дозе 0,25 мг.

Цетротид (цитрореликс) (Мерк Сероно, Швейцария) Выпускаемый в дозе 0,25 мг и 3,0 мг.

Как применять Цетротид

Имеющийся порошок необходимо растворить в прозрачной жидкости. Встряхивать полученный раствор не стоит. Нельзя чтобы в нем образовались пузырьки из-за встряски. Сделать укол нужно под кожу около пупка. Обязательно использовать за раз весь флакон. Если вдруг во флаконе окажется осадок, использовать такой препарат не стоит. Скорее всего он испорчен.

Цетротид колют через 5-6 дней после стимуляции. Обычно, если дозировка инъекции составляет 0,25 мг, ее делают утром. Далее каждый последующий укол колют так же по утрам. Или препарат могут вводить на 5 день самой стимуляции. В этом случае инъекции всегда делают по вечерам. Инъекции выполняют на протяжении всего этапа стимулирования, включая день ХГ.

Конечно, специалисты точно знают, как правильно колоть инъекции Цетротид. Лучше если все уколы будут сделаны в больнице. Или хотя бы первый.

Самостоятельные инъекции

  1. Промойте хорошо руки. Нужно сделать это с мылом, а потом обязательно обработать антисептиком.
  2. Сделайте все приготовления для укола. Для этого выложите содержимое упаковки: сам флакон с порошком, тампоны, шприц и две иглы. Разложите все на чистый стол или другую поверхность.
  3. Откройте сам флакон с порошком. Возьмите в руку тампон и протрите им пробку флакона.
  4. Иглу, у которой нарисована желтая маркировка, наденьте на шприц. В шприце уже находится растворитель. Снимите с иглы колпачок.
  5. Введите иглу по центру пробки. Сделайте это очень медленно. Потом очень плавно начинайте вводить растворитель в порошок. Необходимо контролировать процесс, чтобы не допустить образования пузырьков.
  6. Этим же шприцом, которым вводили растворитель, наберите назад полученный раствор. Нельзя оставлять даже часть раствора во флаконе.
  7. Вытащите иглу и поменяйте ее на новую, другую из упаковки. У второй иглы маркировка серая. После того как будет закреплена игла, снимите с нее колпачок.
  8. Переверните шприц и немного вспрысните раствор в сторону. Это необходимо сделать для того, чтобы из шприца вышел воздух.
  9. Обработайте тампоном кожу около пупка.
  10. Сильно сожмите кожу пупка так, чтобы образовалась складка. Это сделайте только одной ракой, в другую возьмите шприц с раствором. Проколите кожу и начинайте медленно вводить препарат. Угол наклона шприца должен быть равен 45°. Если в раствор попадет кровь ни в коем случае не делайте укол. Этот наведенный раствор необходимо выкинуть. То есть вводите только, когда в шприце нет крови.
  11. После того как раствор весь окажется внутри, вытащите шприц и приложите к месту укола ваточку. Плотно прижмите ее.

Помните, нельзя использовать раствор, шприцы и иглу повторно.

Особые указания

В первый день инъекции Цетротида нужно быть особенно осторожной. Так как может легко развиться анафилактический шок, вследствие цепной реакции на главный компонент препарата

Поэтому после первого укола желательно полчаса не уходить из клиники и побыть под наблюдением врача.
Цетротид дозировкой в 250 мг необходимо вводить строго через каждые 24 часа. Если произошел пропуск назначенного часа и инъекция не была сделана, то следует ввести препарат в ближайшее время, когда о нем вспомнили.
Не стоит применять препарат на женщинах, которые имеют склонность к сильным аллергический реакциям. Для того чтобы узнать этот факт перед самым применением необходимо собрать подробный анамнез, который поможет достоверно уточнить имеющиеся аллергические реакции.
Если наступила гиперстимуляция яичников, ситуацию нужно рассматривать как критическую. Если соединить гонадотропины с антагонистами, то произойдёт корреляция с укорачиванием периода стимуляции. То есть риск появления гиперстимуляции снижается. Опасный симптом может набирать обороты ее в течении нескольких суток после введения. Поэтому после процедуры следует наблюдать женщину еще несколько недель.
Для того чтобы контролировать стимуляцию нужно использовать ультразвуковое исследование и проводить анализ концентрации эстрадиола.
Если у женщины уже началась тяжелая форма гиперстимуляции, то лечение гонадотропинами должно быть прекращено. Пациентку нужно обязательно госпитализировать и провести спасительную терапию.
Лютеиновую фазу необходимо поддерживать в соответствии с принятой практикой врачей, то есть с помощью репродуктивных технологий.
Не стоит проводить повторную стимуляцию Цетротидом. Его можно использовать только при оценке всех сторон возможных рисков и ожидаемой эффективности.
Инъекции Цетротида не оказывают влияние на реакцию во время вождения транспортных средств.
Не стоит совмещать уколы Цетротида, как и всю программу ЭКО, с употреблением алкоголя.
В детском и взрослом возрасте названный препарат не применяется.

Знайте, что проводить самостоятельный прием Цетротида недопустимо, так как может развиться гиперстимуляция.

Прогестероновая поддержка после успешного ЭКО

Прогестерон является одним из важнейших гормонов для поддержания беременности. Основными его функциями в этот момент являются:

  • создание максимально благоприятных условий эндометрию для надежного закрепления эмбриона;
  • снижение риска сокращения эндометрия ,предотвращение риска прерывания беременности;
  • поддержание цервикального канала в закрытом состоянии.

В настоящее время женщинам после ЭКО назначают прогестерон в виде обычных или вагинальных таблеток. Прогестерон в виде инъекций в этот момент крайне редко используется из-за неудобств для будущей матери. Кроме того, длительное инъекционное введение часто приводит к появлению болезненности, гематом или даже абсцессов в месте ведения данного препарата.

Препараты для прогестероновой поддержки

Дюфастон. Он используется в виде таблеток. Считается, что применять это лекарство можно длительно без риска причинения вреда матери или плоду

Однако некоторые репродуктологи осторожно относятся к его назначению беременным. Принимать Дюфастон надо ежедневно, в одно и то же время. Его доза колеблется от 30 до 60 мг

Его доза колеблется от 30 до 60 мг.

Утрожестан. Это максимально популярный препарат гормональной коррекции женского организма. Он изобретен французской фирмой Besins и является микронизированным прогестероном. Данное лекарство получают из растительного сырья. Его используют в виде вагинальных капсул. При этом 600 мг микронизированного препарата соотносимы с 6 инъекциями прогестерона. Для профилактики вытекания капсулу желательно размещать максимально глубоко, поближе к шейке матки. Чаще всего препарат используют по 1 капсуле (200 мг) два — три раза в день через одинаковые временные промежутки (600 мг в день). Иногда врач может назначить усиленную дозу этого препарата: по капсуле 4 раза в день с параллельным двукратным введением 2,5% масляного раствора этого же препарата. Прогестерон в виде масляного раствора (по 1 мл 2,5% или 1%) может назначаться в форме внутримышечных или подкожных введений. Но способ приема в виде «масляных уколов» может вызывать болезненность при инъекции и способствовать повышению аппетита. Уже через неделю инъекций женщины жалуются на боль в ягодицах от уколов. Лютеин. Содержит все тот же прогестерон, но используется сублингвально 3-4 раза в день по 100-150 мг (под язык) или интравагинально 2 раза в день по 150-200 мг (внутрь влагалища). Дозу для гормональной поддержки определяет врач. Крайнон. Это гель для влагалищного использования с прогестероном. Вводится он специальным аппликатором. Этот вид поддержки хорош тем, что обеспечивает насыщение организма в течение 3 дней после приема. Данный препарат меньше вытекает из влагалища, чем Утрожестан, особенно летом. Также такой прием лекарства минимально действует на печень.

Особенности использования

Любые гормональные препараты необходимо принимать с учетом их «коварности», так как бездумный их прием или отмена могут нанести вред здоровью женщины или плода.

Поэтому есть ряд правил при использовании прогестероносодержащих препаратов:

  1. Препараты с содержанием прогестерона обычно начинают использовать в день забора женской яйцеклетки, продолжаясь до подтверждения факта беременности, а затем до 12 недель беременности. При назначении их дозировки врач обязательно учитывает все индивидуальные факторы беременной (толщина эндометрия, собственный уровень прогестерона и др.)
  2. Использование данной группы препаратов может внести в жизнь женщины некоторые неудобства: необходимость во время работы несколько раз вводить препарат во влагалище или производить инъекцию.
  3. Появление «побочки» при использовании препаратов для прогестероновой поддержки у беременных в виде набора веса, повышения аппетита, появления головокружения или слабости.
  4. Отмена препаратов с содержанием прогестерона производится по схеме отмены (с постепенным снижением дозы). Ни в коем случае нельзя резко прекратить прием этих препаратов. Перед отменой препаратов данной группы чаще всего назначают анализ крови на определение уровня гормона в организме женщины. Полностью отказаться от прогестероновой поддержки чаще всего возможно в сроке беременности 14-15 недель. Но при этом в организме будущей мамы не должно быть никаких отклонений. Кроме того, у женщины должна быть полностью сформирована плацента, берущая на себя все функции по поддержанию беременности. Если же у женщины в этот период обнаружены риски по угрозе прерывания беременности, то прогестероновая поддержка может продлиться до 20 недель.

Состав и механизм действия препарата «Дюфастон»

Прогестерон – половой гормон, отвечающий за менструальный цикл и беременность. Его недостаток приводит к ухудшению самочувствия женщины, сложностям с зачатием и вынашиванием ребенка, развитию гинекологических заболеваний. Дюфастон используется при нехватке гормона в организме и сопутствующих нарушениях уже более 3-х десятилетий. Главный действующий компонент медикамента – дидрогестерон. Вещество является синтетическим аналогом прогестерона, используется для восполнения дефицита этого гормона в организме.

В результате приема уровень вещества нормализуется, восстанавливается цикл, происходит овуляция, полость матки подготавливается к закреплению эмбриона. Препарат отвечает за подготовку женского организма к беременности, обеспечивает ее нормальное протекание и снижает риск развития патологий у плода. Он хорошо изучен и относительно безопасен, однако является рецептурным – необходимость приема, схему терапии и дозировку определяет лечащий врач.

Кому гирудотерапия противопоказана?

Терапия эффективна при лечении многих гинекологических недугов, но при наличии некоторых обстоятельств и заболеваний женщинам лечиться пиявками нельзя при:

  • обнаружении злокачественной опухоли;
  • плохой свертываемости крови, гемофилии;
  • наличии имплантов в теле женщины;
  • заниженном артериальном давлении;
  • туберкулезе открытой формы;
  • ярко выраженной и прогрессирующей гипертензии;
  • железодефицитной анемии;
  • онкозаболеваниях, гемофилии;
  • низком артериальном давлении;
  • индивидуальной непереносимости укусов пиявок.

В период беременности нельзя проводить лечение гирудотерапией, так как реакция воздействия их на организм может быть неоднозначной.

Дюфастон после переноса

Данный препарат также является аналогом человеческого прогестерона. Дюфастон после переноса эмбрионов помогает сохранить беременность, обеспечить успешное течение. Применение этого препарата считается нормальным для протоколов экстракорпорального оплодотворения. Прогестерон повышает шансы на успешное имплантирование яйцеклетки в эндометрий матки.

Дюфастон относится к группе ретропрогестеронов. Эти препараты, используемые в качестве поддержки лютеиновой фазы при экстракорпоральном оплодотворении, обладают сильным гестагенным, но низким андрогенным действием.

Это даёт им ряд преимуществ:

  • отсутствие феминизации ребёнка мужского пола;
  • отсутствие маскулинизации органов половой системы у ребёнка женского пола;
  • не действует на печень;
  • не влияет на свёртываемость крови;
  • не вызывает высыпания, гирсутизм, изменение голоса в сторону мужского;
  • не действует на обменные процессы (не изменяет концентрацию глюкозы крови, а также её липидного спектра);
  • отсутствие влияния на гипофизарно-яичниковую систему;
  • не провоцирует атрофию надпочечников.

Из-за наличия этих свойств врачи активно назначают Дюфастон после переноса при искусственном оплодотворении. Он является дидрогестероном с метильной группой в позиции 10 положении в человеческом прогестероне).

Дюфастон

Такая изменённая структура молекулы позволяет Дюфастону легче абсорбироваться во время приёма внутрь. Применение препарата в дозировке от 20 до 30 мг стимулирует фазу секреции в эндометрии. Таким образом, дидрогестерон поддерживает беременность.

Применение препарата начинают с момента переноса эмбрионов в дозировке от 30 до 60 мг в день. Приём продолжают до наступления 12-й недели беременности. Если существует угроза, лечение продлевают до 20 недель.

Дюфастон абсолютно безопасен для плода. Отсутствие тератогенного влияния подтверждено массой исследований, поэтому препарат широко применяется в качестве поддержки при искусственном оплодотворении.

Метипред и беременность

Метипред в протоколе ЭКО играет важную роль, иногда врачи назначают его для перестраховки, особенно, когда женский гормональный фон резко ухудшился, например, повысился уровень андрогенов.

Метипредво время ЭКО действует положительно только при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. Грамотно назначенное лечение устраняет причины, препятствующие зачатию.Метипред в криопротоколе назначается большинству женщин.

Если выявляются противопоказания к компонентам препарата, гинекологи рекомендуют отказаться от проведения ЭКО.

Некоторым пациенткам непонятно зачем назначается данный препарат, так как его побочным эффектом является увеличение массы тела. С точки зрения специалистов, препарат считается одним из лучших, а вес возвращается в норму через какое-то время после отмены гормона.Метипред при инсеминации помогает, но не всегда. Результат зависит от причин невозможности зачатия.

При каких патологиях могут назначить лечение Метипредом?

В общей аннотации к препарату Метипред, которую можно найти в любой упаковке с этими таблетками, можно прочесть такие показания к применению, как системные заболевания соединительной ткани, воспалительные заболевания суставов, ревматические заболевания, астма, острая и хроническая аллергия, различные кожные болезни, отек мозга и многие другие.

Назначение препарата может производиться только лечащим врачом после тщательного обследования, которое покажет, что прием Метипреда действительно необходим. Самолечение в данном случае неприемлемо и может привести к плачевным результатам, ведь у серьезного препарата могут наблюдаться и серьезные побочные действия, выраженность которых в первую очередь зависит от длительности приема и величины ежедневной дозы.

Среди самых тяжелых можно перечислить следующие побочные действия:

  • Синдром Иценко-Кушинга (аменорея, ожирение, круглое лицо и т.д.).
  • Сахарный диабет.
  • Угнетение работы надпочечников.
  • Язва желудка, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки желудка или кишки.
  • Развитие сердечной недостаточности, аритмия, брадикардия.
  • Депрессия, паранойя, галлюцинации.
  • Повышение внутричерепного давления, судороги.
  • Развитие различных глазных патологий.
  • Увеличение массы тела, слабость и быстрая утомляемость.
  • Анафилактический шок.

Иные же проблемы могут развиться при приеме большого количества препарата длительным курсом. А большие дозы назначаются только при очень серьезных гормональных нарушениях или других заболеваниях, но в таких ситуациях и речи не может быть о планировании беременности до нормализации уровня гормонов в организме.

В каких случаях при планировании беременности назначают Метипред и как его принимать

Прежде чем назначить женщине гормональный препарат, врачу-гинекологу необходимо провести полное обследование, причем не только в своей сфере, но и в области эндокринологии. И затем, учитывая все результаты, выработать действенную схему лечения для «выравнивания» гормонального фона с целью наступления беременности в дальнейшем.

Метипред назначается в следующих случаях:

  • при слишком высоком уровне мужского полового гормона (тестостерона), который «не дает» женщине забеременеть, или же, если беременность уже наступила, провоцирует выкидыш;
  • при наличии риска развития вторичного бесплодия при гинекологических заболеваниях у девушек в раннем возрасте (например, миомы матки, которая прогрессирует).

Важно помнить, что назначить такой препарат может исключительно врач и только лишь после всестороннего и детального обследования. Он же подбирает необходимую дозировку и схему приема

Чаще всего препарат принимают по пол таблетки в день во время еды или сразу после, запивая малым количеством воды.

Существует и другая форма выпуска препарата, предназначенная для инъекций, но ее врачи назначают лишь в крайне сложных случаях. Изначально, показания для назначения препарата совсем не относятся к планированию беременности, поэтому вы не найдете в инструкции, как принимать его в этом случае.

Если наступила беременность с Метипред, что дальше

При наступлении беременности на фоне Метипреда, резко прекращать прием препарата категорически нельзя.

Первое, что необходимо сделать после появления на тесте двух заветных полосочек – связаться с врачом и описать ему ситуацию, после чего он сам назначит схему постепенной отмены Метипреда при беременности. Обычно она состоит в увеличении интервалов между приемами и доходит до полной отмены препарата. Однако существуют случаи, когда Метипред принимается во время всей беременности как единственный способ сохранить долгожданную беременность.

И хотя западные клиники отказались от применения Метипреда в своей практике, наши специалисты уверяют, что при допустимо-маленьких дозировках данный препарат не несет опасности ни для будущей мамочки, ни для малыша. И, как показывает опыт, очень много женщин, мечтающих о ребенке, забеременели, выносили и родили здоровых малышей именно благодаря Метипреду. Главное в такой ситуации – найти «своего» врача, которому вы полностью доверяете и уже вместе с ним принимать все решения и обсуждать нюансы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наш детеныш
Добавить комментарий

Adblock
detector