Группы риска
Мамы с низким образовательным уровнем, из семей с низким социальным статусом и нестабильными доходами.
Мамы, у которых в семье есть случаи депрессии или других психических заболеваний.
Мамы детей-инвалидов. Они особенно подвержены депрессии – и потому, что живут в состоянии постоянного стресса, и потому, что жизнь с инвалидом, особенно по психическому заболеванию, – это хроническая психическая травма, и потому, что им не хватает сил и денег, и потому, что они физически не могут пойти к врачу, если не с кем оставить ребенка. Матери инвалидов – группа риска по депрессии даже в более благополучных странах, чем наша.
И во всех этих случаях – и не только в этих, но и в обычных семьях, где закрутилась депрессивная спираль, семьям нужна серьезная комплексная помощь – в наших условиях чаще всего недоступная. Комплексная – это скоординированная медицинская, психологическая, социальная, образовательная помощь. Наладить такую систему помощи – это вам будет и профилактика подростковой преступности, и профилактика школьной неуспеваемости, и оздоровление детей (может, даже не понадобится вводить четвертый урок физкультуры в неделю), и профилактика разводов, и профилактика суицидов, и снижение уровня семейного насилия, и профилактика социального сиротства…
Лечение послеродовой депрессии
Как и любое заболевание, постнатальный упадок сил нужно контролировать и проявлять своевременное участие. При появлении симптомов послеродовой депрессии, лечение и помощь женщине необходимы. Есть несколько проверенных методов оказания помощи молодой маме, доступных большинству семей.
Консультации со специалистами по скайпу
Как избавиться от послеродовой депрессии, способы лечения:
- Психотерапия. Метод лечения, получающий все большее распространение в России. Даже жителям небольших населенных пунктов возможно найти психотерапевта удаленно и проходить лечение с помощью Скайпа или других средств видеосвязи. Желательно выбирать врача, специализирующегося именно на постнатальных депрессиях.
- Судя по отзывам, справится с послеродовой депрессией как самостоятельно, так и с помощью семьи, помогут положительные эмоции и здоровый образ жизни:
Сон – лучшее лекарство
Сон – один из главных помощников в борьбе с депрессией
Необходимое количество сна очень важно для женщины в послеродовой период. Партнер должен взять часть забот о новорожденном ребенке на себя, чтобы дать молодой маме поспать несколько часов в тишине и спокойствии.
Умеренная физическая нагрузка
Это может быть даже простая ходьба, бег или плавание.
Общение. Изоляция отрицательно сказывается на самочувствии любого человека, тем более, если речь идет о недавно родившей женщине.
Здоровое питание. Даже если у малыша существуют проблемы с коликами или аллергией, кормящая мать может найти оптимальные продукты, которые подойдут как ей, так и ее ребенку. Педиатры и детские медсестры с удовольствием дают рекомендации по правильному питанию кормящей женщине.
Свободное время, которое можно посвятить хобби или заботе о себе. Помните, каждый человек, особенно недавно родившая женщина, имеет право на личное время, которое должен обеспечить ее партнер. Несколько раз в неделю оставляйте малыша на несколько часов с его отцом, и уделите это время только себе.
Послеродовая депрессия
Препараты для лечения послеродовой депрессии. Таблетки назначаются только лечащим врачом, так как без соответствующего медицинского образования невозможно грамотно определить необходимые лекарства и учесть все побочные эффекты. Все лекарственные препараты подразделяются на 3 категории:
- Лечение послеродовой депрессии антидепрессантами со стимулирующим эффектом. Показаны больным с ярко выраженным тоскливым и заторможенным состоянием.
- Лечение послеродовой депрессии антидепрессантами с успокаивающим действием. При тревожности и беспокойстве, бессоннице.
- Антидепрессанты при одновременном присутствии заторможенности и тревоги.
Как я лечила депрессию после первых и вторых родов
Депрессия настигала меня и после первых, и после вторых родов. Но, если после первых мне потребовалась помощь специалиста, то со второй я уже справилась самостоятельно при поддержке близких мне людей.
Хотелось бы поделиться своими советами:
- Не бойтесь обращаться за медицинской помощью. В настоящее время существуют методы психологической корректировки, когнитивная терапия и психоаналитическая психотерапия. Все эти лечебные процедура можно проводить под прикрытием антидепрессантов, которые должен выписывать только врач.
- Не отрицайте наличие проблемы. Осознание, что она есть – первый шаг к ее разрешению.
- Помощь близких людей очень важна. Если у вас есть люди, которым вы доверяете, то стоит поделиться с ними тем, что вас беспокоит. А вот слушать критику из серии «Все через это проходят, и ничего страшного» совсем не нужно.
- Необходимо определиться, что для вас психологически комфортно – одиночество или присутствие людей.
- Соблюдение режима дня. Это поможет систематизировать и рационализировать свой день, что дает возможность полноценного отдыха, прогулок и выполнения домашних дел.
- Правильное питание способствует быстрому восстановлению организма и позволит быстрее привести в норму гормональный фон и внешний вид.
- Домашние обязанности старайтесь распределить между всеми членами семьи. Не старайтесь переделать большое количество дел вместо полноценного отдыха.
- Физические нагрузки помогают приводить нервную систему в порядок. Поначалу это достаточно тяжело, но результат потрясающий. Главное заниматься постоянно и иногда «через не могу».
- Уделяйте значение своему внешнему виду. Поход в магазин или салон красоты может значительно улучшить самочувствие и приподнять настроение.
- Если есть возможность оставить малыша на пару часов, то старайтесь ежедневно прогуливаться в одиночестве. Если же это нереально, то старайтесь гулять с ребенком не на привычном месте, а расширяйте географию прогулок.
- Лучше не ждать от себя слишком многого. Осознание и принятие своего ребенка, бывает, занимает не один месяц. Это нормальное явление и не стоит себя корить, если волна материнской любви не захлестнула с первой минуты.
- Выражение своих эмоций просто необходимо. Можно вести дневник, можно делать какие-либо рисунки или наброски. Главное дать выход энергии как позитивной, так и негативной.
- В сексуальной жизни после рождения малыша тоже происходят изменения. Советую откровенно проговорить с супругом эту тему. Это поможет избежать ненужных обид и недопонимания.
- Настраивайте себя на положительный лад и напоминайте себе, что это состояние временное и скоро все наладится.
- Возьмите за привычку каждый вечер вспоминать все, даже самые маленькие, приятные или удивительные моменты, которые произошли за день.
Я сама пережила состояние депрессии дважды.
Но своевременное осознание проблемы, помощь моих близких и работа над собой помогли мне выйти победителем из этой болезни.
Как себя вести при затяжной послеродовой депрессии?
У отчужденной матери вырастает такой же отчужденный ребенок
Затяжная депрессия опасна тем, что из года в год женщина не в состоянии ухаживать за ребенком и воспитывать его должным образом. Когда молодая мама постоянно борется внутри себя, она, естественно, не может ничего дать окружающим, в том числе своему малышу.
Вот некоторые последствия, которые возникают у детей из-за депрессии их матери. Ребенок:
- становится тревожным
- не может правильно и естественно выражать свои чувства
- не может проявлять свои положительные эмоции
- не выражает интереса к окружающему миру
- отчужден от своих близких и особенно от матери
- не идет на контакт с людьми
И это лишь краткий список нарушений в эмоциональной сфере, которые ожидают малыша при депрессивной матери.
Затяжная депрессия характеризуется тем, что симптомы болезни сглаживаются. Окружающим может даже показаться, что никакой депрессии у вас нет. Не стоит привыкать к своему состоянию и учиться жить с ним. Как можно скорее посетите врача и поговорите с ним по поводу своего расстройства.
Визит к врачу — лучшее решение при послеродовой депрессии
Что это такое?
Послеродовая депрессия – не вымысел и не надуманная проблема, а самое настоящее психическое расстройство. Депрессия относится к аффективным расстройствам, то есть к расстройствам настроения. Термин происходит от латинского слова deprimo, что означает «давить», «подавить». Именно подавленное состояние, отсутствие интереса к чему-либо и характеризуют данное патологическое состояние.
Столь малый процент диагностированных расстройств вовсе не говорит о том, что проблема преувеличена психологами и обществом. Скорее, дело в том, что женщины, да и доктора первичного звена попросту не умеют различать первые «тревожные звоночки» и привычно списывают ухудшение своего состояния и мировосприятия на временную естественную реакцию на роды, которые, безусловно, являются стрессом.
Чем опасна постродовая депрессия, тоже знают не все. А она может очень негативно сказаться на жизни всей семьи:
- отношения между супругами портятся, порой необратимо;
- женщина утрачивает социальные контакты и связи с близкими и друзьями;
- у ребенка повышается риск развития психического отклонения в раннем детстве;
- ребенок подвергается риску – не всегда мама может адекватно дать ему нужный для гармоничного развития и физической безопасности объем любви, заботы, ухода.
В состоянии послеродовой депрессии женщина практически утрачивает способность получать удовольствие от чего-либо, пропадает интерес к происходящему, преобладает сниженное тоскливое настроение, которое может сменяться приступами раздражения. Падает женская самооценка, молодую маму постоянно терзает не всегда обоснованное чувство вины, она не видит светлых перспектив и становится пессимистом, ей сложно сосредоточиться на чем-либо. Часто появляются расстройства сна и аппетита. В сложных случаях развиваются суицидальные порывы.
Причины, вызывающие такую разительную перемену в человеке, могут быть различными. Депрессии бывают разных видов – выделяют большую и малую формы, атипичную депрессию и дистимию. Постнатальная депрессия выделена в отдельный вид. Она развивается в прямой взаимосвязи с родами, но может развиваться и у женщин, которые рожали, и у мужчин, которые совсем недавно стали молодыми отцами. Женщины подвержены нарушению аффективного спектра значительно чаще.
Постнатальная депрессия чаще всего развивается у женщин, которые перенесли тяжелые роды, у женщин, которые рожали нежеланного ребенка, которые живут в семьях, где насилие (физическое и психологическое) – явление привычное, у женщин, испытывающих трудности с финансовым обеспечением ребенка, у мам-одиночек.
Признаки и причины депрессии
- Вы часто плачете, бывает по несколько раз в день. Без причины можете вдруг расстроиться и разрыдаться. Поводы для слез бывают самые незначительные, которые бы раньше вы даже не заметили;
- Что бы вы ни делали, в голове присутствуют назойливые мысли о том, что: с малышом что-то не то, никто вас не любит, все плохо кончится, мир завтра рухнет и тому подобное. Причем мысли носят навязчивый характер, вы не можете избавиться от них и размышлять о чем-то другом. Из-за этого долго не можете уснуть, что приводит к недосыпанию и усугублению плохого самочувствия;
- Прокручивая навязчивые мысли в голове, вы начинаете искать их причину в себе. И, конечно, находите: внешность не та, что была раньше, нет свободного времени на мужа. И делаете выводы: конечно, кому я нужна такая толстая (неухоженная, уставшая, грустная или еще какая-нибудь), в общем, начинаете развивать в себе чувство неполноценности;
- Возросшая в разы после родов ответственность за ребенка, переходит в чувство страха за него. Вы постоянно трясетесь над крохой, самые незначительные признаки недомогания у ребенка приводят в панику. По ночам вы по многа раз вскакиваете и проверяете дыхание малыша.
Все вышеперечисленное выматывает женщину и делает ее раздражительной. Появляется внутренняя опустошенность и равнодушие ко всему, что ранее доставляло удовольствие и радовало. Женщина становится безучастной и равнодушной к мужу, ей может казаться, что любовь к нему прошла. Более того, все мужчины в мире ей становятся противны.
Апатия достигает такой степени, что проявляется равнодушием к ребенку, нежеланием ухаживать за ним, вплоть до неприязни.
Причины:
- резкая гормональная перестройка, которая происходит во время и поле родов;
- психологическая неподготовленность к материнству или нежелание его;
- физическое истощение организма, усталость, перенапряжение, тяжелые роды, материальное или семейное неблагополучие;
- наследственная, возрастная (после 40 лет) или личностная предрасположенность к депрессивным состояниям.
Ко всему прочему могут присоединиться соматические симптомы.
Соматические симптомы:
- обычные головные боли или мигрени;
- учащение сердцебиения, головокружение;
- расстройство пищеварения (снижение аппетита, запоры);
- невралгии;
- кожный зуд;
- бессонница, ночные кошмары, суицидальные мысли, желание нанести вред себе или новорожденному;
- нарушения менструального цикла или исчезновение менструации, фригидность.
Видео № 2
О послеродовой депсерссии, тревоге, страхах за ребенка рассказывает психолог Анна Галепова:
Причины
Медики отмечают, что основной причины, вызывающей развитие у молодой мамы депрессии – нет. Ее провоцирует группа физических и психических факторов.
- Физиологические причины. Первое – это роды. Они являются сильным стрессом для организма женщины, во время которого она испытывает целый ряд чувств: боль, резкую смену гормонального фона, физическое недомогание, головокружение, постоянное чувство усталости. После родов ей требуется выполнять одной все домашние дела и ухаживать за маленьким ребенком. Примечательно, что послеродовая депрессия у дам, перенесших кесарево сечение, возникает в несколько раз чаще, чем у тех рожениц, которые испытали естественные роды. Это связано с тем, что во время естественных родов гормональные изменения могут наступать плавно и не так сильно травмируют организм будущей мамы. В процессе родов у нее выделяется гормон под названием окситоцин. Он помогает уменьшить боль и быстрее наладить лактацию. Благодаря чему после естественных родов послеродовая депрессия наступает реже. Если ребенок появился на свет через кесарево сечение, то организм женщины не успел перестроиться. В результате чего возникает дисбаланс в гормональной системе. Некоторым мамам трудно правильно наладить кормление, у них появляются трещины на сосках, отсутствует нужное количество молока, развиваются маститы. В результате таких трудностей многие из недавно родивших женщин впадают в депрессивное состояние.
- Психологические причины. Часто молодые родители страдают от комплекса неполноценности из-за того, что они не являются идеальными родителями. Также причиной подавленного состояния является то, что мама после родов не может физически, морально и эмоционально отдохнуть.
Помимо этого, депрессия может проявиться по следующим причинам:
- Если молодая мама не уверена в себе и не может выполнить простых действий со своим ребенком. Часто она излишне беспокоится из-за того, что не может запеленать своего ребенка, помыть и почистить ему нос. Сильное уныние возникает тогда, когда малыш серьезно болен, у него поднялась температура тела, прорезываются зубы, у него колики, и ребенок визжит от боли.
- Если родителям приходится менять свой образ жизни. Многие родители на первых порах сильно устают, так как ребенок маленький, и режим дня у него четко не установлен. Нередко бывает так, что малыш не спит всю ночь, и родителям приходится успокаивать его. Особенно тяжело молодой маме, которая не успела отдохнуть после родов, а ей приходится долго не спать, ухаживать за малышом и мужем.
- Если маме постоянно не хватает времени. Молодой маме приходится не только заботиться о ребенке, но и выполнять домашние обязанности. И многие родственники не стараются как-то ей помочь, а, наоборот, упрекают ее в том, что она не выполняет повседневной работы по дому. В результате этого женщина становится напряженной, усталой, что может заканчиваться послеродовой депрессией.
- Когда у молодой мамы резко изменилась внешность. Многие родившие дамы смотрят на себя в зеркало и видят то, что они набрали много лишних килограммов, а также растяжки на животе, бедрах и иных частях тела. Из-за этого женщина чувствует себя не сексуальной, нежеланной. Она начинает подозревать мужа в измене и изводить этим его.
- Если в семье поменялись отношения. Родившие женщины большую часть своего внимания уделяют ребенку, поэтому муж чувствует себя обделенным. Также из-за усталости, гормональной перестройки организма у молодой мамы пропадает желание к сексу. Из-за того, что муж постоянно жалуется жене на недостаток внимания, она сильно эмоционально напрягается.
- При смене социального статуса, материального и семейного положения. Часто послеродовая депрессия возникает у матерей-одиночек, женщин, не имеющих жилья или потерявших работу. Такое положение становится для них настоящей проблемой, так как им нужно заботиться не только о себе, но и своем малыше.
Помимо этого, послеродовая депрессия часто возникает у матерей, которые родили ребенка с тяжелой врожденной патологией. Такие матери чувствуют свою вину перед родственниками и перед ребенком.
Как избавиться от послеродовой депрессии
В дополнение к особым приемам успокоения младенцев есть и другие способы предотвратить или снизить ПРД. Самый первый шаг — сходить к врачу, чтобы исключить возможное заболевание, симптомы которого могут походить на ПРД (такое, например, бывает при низкой активности щитовидной железы).
Также попробуйте воспользоваться следующими советами.
Каждый день занимайтесь спортом. Физические упражнения поднимают настроение, сжигают калории и улучшают сон. Также очень хорошо помогает солнечный свет. Но если вы живете в дождливом и сером климате, посоветуйтесь с врачом насчет специальных ламп, помогающих избавиться от сезонной депрессии. Под ними нужно находиться по часу или два каждое утро. (Сезонная депрессия также называется сезонным аффективным расстройством, САР, и возникает у людей из-за долгих зимних ночей.)
Попробуйте лучше питаться, но пообещайте себе не беспокоиться из-за лишнего веса хотя бы три месяца. Вы похудеете автоматически сразу после того, как начнете больше спать. Кроме того, есть две добавки, которые могут помочь в борьбе с депрессией: витамин D (4000 МЕ в день) и жирные кислоты омега-3 (3 г в день). Если вы кормите грудью, спросите у педиатра, достаточно ли ребенку той дозы витамина D, которое он получает с грудным молоком.
Обращайтесь за помощью. Найдите задушевную подругу, группу поддержки или позвоните на горячую линию — главное, чтобы вы могли поделиться своими чувствами, всеми своими чувствами. И не бойтесь просить друзей принести вам замороженную запеканку, немного прибраться у вас дома или присмотреть за ребенком, пока вы отдыхаете.
Используйте любую возможность поспать
Сон подобен важному питательному веществу. Так что спите днем, когда спит ваш малыш..
попробуйте подремать, когда приходит ваша мама… спите, когда можете.
Попробуйте массаж. Массаж, который делают вам, весьма эффективен в борьбе с депрессией, но также полезно делать массаж самим! Исследования показывают, что, делая массаж своему ребенку, вы снижаете уровень ПРД. Так что каждый день легко массируйте малыша, используя немного приятного масла, например кунжутного или миндального.
Как бороться с послеродовой депрессией
Чисто интуитивно я стала нащупывать выход из своего состояния. И уже к 4 месяцам своего первенца я смогла наслаждаться своей новой ролью — ролью молодой и уверенной в себе матери.
Мне бы хотелось поделиться своими способами борьбы с послеродовой депрессией.
Отдых
Самое главное — нужно давать себе отдыхать. Чистые полы и выглаженное бельё — это, конечно, хорошо, но здоровый сон мамочки – намного лучше. Не бойтесь делегировать свои обязанности родственникам.
Большую помощь мне оказали мои родители, которые в первые месяцы после родов практически полностью оградили меня от домашних дел. Небольшие неврологические проблемы со здоровьем сына не давали ему спать, поэтому ночами вахту несла я, а днём, пока я отдыхала, с ребёнком гуляла мама.
Важно в эти минуты не предаваться рефлексии и переживаниям, а просто отдыхать. Ребёнку нужна здоровая, а не вечно сомневающаяся в себе мамочка
Хобби
Мне очень помогло отвлечься от постоянных переживаний вязание крючком. На прогулке или во время сна малыша я создавала свои творения. Теперь, спустя два года, вязаные мишки и салфетки напоминают мне о том, что я пережила.
Позднее, когда сынок стал активничать, я начала писать статьи, редактировать и корректировать чужие тексты.
Такое отвлечение от рутинных дел помогло не сойти с ума и почувствовать себя нужной не только внутри своего семейства.
Общение с молодыми мамочками
Кто лучше всех сможет понять молодую маму? Конечно, та, которая недавно тоже стала таковой. Общение со своими соратницами в очереди к педиатру, на детской площадке, в тематических сообществах и на форумах позволяет обмениваться опытом и даёт чёткое осознание, что ты не одна.
Главное, избегать тех женщин, которые идеализируют роль матери и стараются всё делать правильно, как в классических учебниках счастливого материнства. Иначе не избежать новых переживаний и разочарований.
Помощь мужа
Хотя мой супруг скептически отнёсся к моим жалобам на плохое эмоциональное состояние, от помощи мне он никогда не отказывался. Стирка пелёнок, уборка квартиры, игры с малышом – обо всём этом даже и не нужно было его просить. Пока он занимался домашними делами, я отдыхала. Если он шёл гулять с малышом, я не носилась по дому, как умалишённая, стараясь прибраться, а шла и принимала ванну с солью и пеной.
Помощь специалиста
Я твёрдо уверена, что с помощью грамотного психолога сэкономила бы много сил. Корректная помощь специалиста не помешает практически каждой недавно родившей женщине. Ведь так или иначе с рождением малыша меняется привычный уклад жизни, что приводит к переживаниям и расстройствам. Тем более сейчас не нужно идти в государственную клинику и просить талончик на приём. Много специалистов принимает в частных клиниках или консультирует по Skype. Не ожидайте, что визит к психологу закончится назначением антидепрессантов — большинство из них противопоказано при грудном вскармливании.
Не стоит думать, что послеродовая депрессия может возникнуть у женщин с неустойчивой психикой или у женщин, которые родили нежеланного малыша. На самом деле это заболевание может настичь любую молодую мамочку. Только спокойная семейная атмосфера, работа над собой и помощь окружающих поможет преодолеть послеродовую депрессию.
Общие рекомендации
- Побольше спите. Вам необходим девятичасовой сон. С ребёнком вряд ли получится делать это постоянно, но вы можете попросить близких дать вам высыпаться хотя бы на протяжении двух недель. Иногда этого достаточно, чтобы нормализовать состояние. Если не получается, используйте любую свободную минуту и спите! Спите вместе с ребёнком, когда он засыпает, не пытайтесь успеть выполнять всю домашнюю работу.
- Больше бывайте на свежем воздухе. Гулять нужно не менее одного раза в день, не менее 2-х часов. Если на улице погода приближается к отметке «ураган» или льёт безостановочный дождь, открывайте форточку и спите.
- Выделяйте время на себя. Помните, что вы — личность, а не только мама и точно не обслуживающий персонал.
- Просите о помощи. Вы не расписываетесь при этом в своей несостоятельности. Вам просто нужно восстановиться. Когда моя подруга родила третьего ребёнка, я, будучи на тот момент мамой двух детей и понимая, каково ей, приходила и мыла пол, варила суп. Понятно, что у всех свои дела, но просить о помощи — можно!
- Ешьте простую лёгкую пищу, которая, тем не менее, даст вам энергию и силы. По вопросам питания необходимо консультироваться с педиатром: он расскажет, какие продукты принесут пользу и вам, и малышу. По опыту знаю, что можно всё, но в меру.
- Прислушивайтесь к себе: чего вам хочется? Замечайте всё, что происходит вокруг: листья летят, зебра на пешеходном блестит после дождя, у девушки пальто красивое, чёрный хлеб с солью — вкусно, хочу такую же причёску. Заставляйте себя почувствовать нежность и красоту мира, который создан для вас. Относитесь к себе как к любимому, дорогому человеку, который нуждается в уважении, принятии себя и любви. И только найдя гармонию в себе, вы сможете почувствовать счастье от осознания того, что вы — мама. Берегите себя и помните о «первом правиле самолёта»: сначала кислородную маску мы надеваем на себя, иначе некому будет позаботиться о наших детях.
Подпишитесь на нас в фейсбуке:
Лекарственные препараты и немедикаментозные средства
Если маму мучает сильная послеродовая депрессия, то в качестве лечения медики могут ей назначить антидепрессанты и гормональные препараты, которые направлены на корректировку ее гормонального фона.
Обычно докторами назначаются препараты третьего поколения, которые помогают поддержать нормальный баланс гормонов в организме женщины. Если она сильно тревожная, то ей помогут антидепрессанты с седативным эффектом: Пирлиндол, Амитриптилин. Если у нее появились адинамические проявления, то используются препараты, обладающие стимулирующим эффектом: Циталопрам, Имипрамин, Сертралин, Пароксетин. Все антидепрессанты применяют курсом 1 месяц.
Однако большинство молодых мам не принимают данные препараты из-за того, что они способны вызвать привыкание, и им придется отказаться от кормления грудью. Такое решение неправильно, так как мать с послеродовой депрессией намного опасней для ребенка, чем использование медикаментозных средств.
Дополнительно даме потребуется сдать кровь на гормоны. Такое исследование помогает подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. К примеру, недостаток гормонов щитовидной железы может вызвать послеродовую депрессию, но тогда симптомы будут несколько иными. Но, если у женщины недостаток эстрогенов, и их требуется восстанавливать, то прием дополнительных медикаментов также может привести к появлению депрессии.
Помните, что схема приема и дозировка лекарства определяется только медиком. Выбор зависит от индивидуальных особенностей молодой мамы и появившихся у нее симптомов. После того как результат был достигнут, дозировка постепенно снижается, и так препарат употребляется 2 недели. Если полностью психическое здоровье восстановить не удалось, то лекарство принимают еще 2 месяца.
Для достижения более быстрого эффекта дополнительно к приему лекарств назначают:
- консультации со специалистами;
- групповую, когнитивную, семейную психотерапию.
10 советов, как лечить послеродовую депрессию самой
Чтобы справиться с проблемой, нужно:
- Больше общаться – зовите гостей, выходите на совместные прогулки.
- Ограничить неприятные связи. Кто-то мешает вам жить звонками? Добавьте его в черный список.
- Улыбайтесь: смотрите смешное кино, слушайте музыку.
- Находите время на себя, делайте что хотите – то, что помогает расслабиться.
- Любите себя такой, какая есть. Вы сделали максимум – родили малыша.
- Делитесь переживаниями с мамой, мужем.
- Примите факт, что младенец плачет. Он это делает не из-за вас, а из-за коликов, газиков.
- Раз в неделю/месяц отдавайте малыша родителям и устраивайте романтический вечер.
- Не налегайте на алкоголь и сигареты, это усугубит ситуацию.
- Не комплексуйте из-за веса, это нормально. Лишние килограммы уйдут в течение года.
Сколько обычно длится послеродовая депрессия?
Первые симптомы послеродовой депрессии могут проявиться еще во время беременности. Это физическая и психическая подавленность, нежелание контролировать процесс. У многих женщин после родов развивается хандра, но она быстро проходит. После нескольких дней или недель хандры может возникнуть настоящая депрессия. Она может появиться и спустя несколько месяцев с момента рождения ребенка.
Послеродовая депрессия может длиться годами
Если эмоциональный спад лечить, он проходит довольно быстро, счет идет на недели или 1-2 месяца. Если же болезнь запустить, то она перетекает в тяжелую форму и может продолжаться годами. Нередки случаи, когда ребенок уже подрос и ходит в детский сад, а его мать все никак не справится с послеродовыми симптомами. Женщина живет в аду, ведь вынуждена осознавать, что не любит своего уже подросшего ребенка.
Лечение
Первый шаг — обратитесь к врачу-терапевту. Он назначит необходимые анализы и направит к соответствующим специалистам: эндокринологу, иммунологу или психиатру.
- Эндокринолог сможет ответить на вопрос, не является ли депрессия следствием нарушения функций щитовидной железы, отвечающей за нормальный гормональный фон организма. Для этого назначают анализы крови на гормоны. Если врач выявит какое-либо нарушение, назначается терапия. Не стоит бояться медикаментозного вмешательства — эти временные меры помогут выйти из тяжёлого состояния с наименьшими потерями.
- Иммунолог — врач, который поможет найти причину сбоя организма. У вас досконально исследуют иммунологический статус, проверяют наличие антител к возбудителям разных заболеваний, аллергенов в крови, словом, определяют, на что именно организм реагирует негативно.
- Посещение психиатра, как бы страшно это не звучало, не означает, что вы «какая-то не такая» или «с отклонениями». На консультации у вас спросят о вашей семье, о том, были ли у вас похожие состояния в прошлом, а ещё вы расскажете врачу обо всех симптомах. Ни в коем случае не скрывайте ничего, старайтесь ответить максимально точно и честно на вопросы доктора. Психиатр сможет назначить препараты, которые быстро снимут симптомы депрессии и помогут вам сбалансировать эмоциональный фон и восстановить здоровый сон.
Существует широкий диапазон антидепрессантов, в том числе предназначенные для кормящей мамы. Не бойтесь привыкания — нужно лишь точно следовать инструкциям и рекомендациям врача.
К психиатру стоит записаться и папе малыша. Во-первых, это прояснит для доктора клиническую картину, а во-вторых, врач сможет дать рекомендации вашему супругу, как правильно ему следует вести себя с вами в этот нелегкий период.
Причины послеродовой депрессии
Депрессия у рожениц возникает на фоне гормональной перестройки организма и внутренних психологических проблем. При гормональной перестройке меняется работа некоторых систем мозга, например, деятельность опиоидной системы замедляется. Если под влиянием искусственных стимулов (например, наркотики) она работает активно, то материнская ответственность и мотивация снижается.
Однако единой и точной теории о происхождении послеродовой депрессии до сих пор не существует. Отмечается лишь влияние совокупности факторов, вызывающих ее:
- эндокринные изменения,
- нейрофизиологические,
- психические.
Иногда материнская депрессия базируется на имеющихся у женщины расстройствах до рождения ребенка.
На основе результатов исследования А. А. Прибыткова можно выделить такие причины развития депрессий:
- слабость или болезненность новорожденного, например, недоношенность, родовые травмы (объясняют 28,4 % случаев);
- внутрисемейные конфликты и проблемы (12,2 %);
- нежеланная для женщины беременность, изначальное негативное отношение к ребенку (10,8 %);
- страх перед родами или сам процесс как стресс (48,6 %).
Если гормоны легко регулируются медикаментами, то с внутренними «тараканами» дела обстоят сложнее. Как правило, основная причина – несоответствие личностных возможностей, сил, потенциала и требований, предъявляемых женщиной самой себе. То есть она физически и психически не может вести себя в отношении ребенка так, как якобы должна.
Нередко основой неадекватных требований служит чей-то пример, стереотипы, чужие ожидания, требования мужа или родителей. Например, от женщины требуют, чтобы она забыла о себе и полностью отдавалась ребенку, но сама дама хочет ходить в спортзал, закончить университет и так далее.
Таким образом, как и в основе любой депрессии, у послеродового недуга корень:
- внутриличночностный конфликт;
- неудовлетворение актуальных потребностей матери;
- несоответствие ее желаний и убеждений и (или) психотравмы;
- предшествующие расстройства.
Негативные факторы
Можно выделить ряд факторов, увеличивающих риск развития послеродовой депрессии:
- Условия труда матери (занятость, оплата и срок декрета, возможность варьировать график). Не всегда можно удачно сочетать работу и воспитание ребенка.
- Вредные привычки роженицы.
- Особенности взаимоотношений с близким окружением.
- Физическое самочувствие после родов. Проблемы с походом в туалет, принятием пищи и швы могут спровоцировать развитие депрессии.
- Свою лепту также вносят условия палаты.
- Негативно сказывается и новый социальный статус, с которым сопряжена временная социальная и информационная изоляция женщины (полное погружение в роль матери и уход за ребенком).
- Большинство женщин тяжело переносят внешние изменения: лишний вес, обвисшая кожа, растяжки.
Беременность сама по себе является стрессовой ситуацией. Если на это накладываются другие обстоятельства (смерть кого-то из близких, катастрофы, потеря работы и другое), то шанс развития депрессии возрастает.
Риск развития депрессии увеличивается также, если женщина уже сталкивалась с подобным состоянием. Так, риск развития депрессии в первый месяц-четыре месяца после родов равен 10 %. Если депрессия уже была когда-то, риск повышается до 50 %. При депрессии во время беременности – до 75 %.
Свою лепту вносит и характер матери. Депрессиям больше подвержены следующие типы личностей:
- астенический,
- тревожный,
- психастенический,
- истероидный.
Группы риска
Определенные категории матерей составляют группу повышенного риска развития послеродовой депрессии. В нее входят:
- роженицы подросткового возраста;
- матери-одиночки;
- безработные женщины;
- женщины с тяжелым течением беременности или незапланированной беременностью.
Риск усиливается, если:
- в семье женщины присутствует насилие (физическое и психологическое), жестокость;
- она постоянно находится в стрессе;
- семья голодает или испытывает другие трудности.
Как предотвратить
Для того чтобы у мамы после родов не появилась депрессия, ей следует придерживаться следующих несложных правил:
- Контролировать свои эмоции и стараться избегать негативных мыслей.
- Повышать собственную самооценку, самостоятельно решать все возникшие проблемы и справляться со всеми трудностями. Не отпускать ситуацию и не думать о том, что все может разрешиться само, или кто-то все проблемы решит.
- Каждый вечер анализировать прошедший день.
- Отдыхать и устраивать себе выходные от дел и ребенка: посещать салоны красоты, бассейны, гулять на улице и встречаться с друзьями. В том случае, если малыша на время отдыха не с кем оставить, то его можно взять с собой на улицу, в развлекательный центр, магазин. Ребенку также можно приобрести игрушки, детскую одежду. Благодаря такой покупке мать сможет стать ближе к своему малышу, у нее пропадет неприязнь к нему.
- Если даме не хватает времени, то она его неправильно распределяет. В первый месяц ребенок много спит, и маме требуется лишь кормить его и менять подгузники. Остальное время она может заниматься дома делами или просто отдохнуть. Это поможет предотвратить развитие послеродовой депрессии.
- Врачи рекомендуют матери использовать контакт «кожа к коже» со своим малышом и постоянно общаться с ним. Благодаря таким действиям чувство неприязни к ребенку, если оно вдруг появилось, быстро пропадет. Помните, что за новорожденным нужно не только ухаживать, выполнять гигиенические процедуры и гимнастику, а также с ним требуется разговаривать, играть, прижимать к себе, обнимать, кормить его грудью. Такие методы помогают быстро наладить контакт между матерью и малышом.
- Маме нужно следить за тем, что она ест. Помните, что все это отражается на здоровье новорожденного. Женщина должна употреблять продукты, богатые большим количеством полезных микроэлементов. Если их в организме недостаточно, то маму беспокоит плохое самочувствие, у нее развивается послеродовая депрессия. Особенно полезными в данный период являются витамин C и кальций. Они требуются не только недавно родившей женщине, но и ее маленькому ребенку.
- Больше гуляйте со своим малышом на свежем воздухе. Такие прогулки улучшают самочувствие мамы и дают ей необходимую физическую активность.
- Родившей женщине желательно пройти комплексную диагностику.
Помните, что родовая депрессия – это болезнь, которая при отсутствии должного лечения может быть опасна и привести к появлению тяжелых осложнений.