Восстановление матки после родов

Методы сокращения

Чтобы помочь детородному органу вернуться в прежнее состояние, необходимо использовать один из способов воздействия на него. Но бывает и такое, что дополнительного влияния не нужно.

Как лежать после родов, чтобы матка сокращалась? Рекомендуется постоянно переворачиваться с боку на бок. Лучше не залеживаться, а ходить, как только позволит состояние.

Чем обезболить сокращение матки после родов:

• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Кетанов.

Дозировку и конкретный препарат назначает врач в зависимости от интенсивности боли. Период, который прошел с момента рождения крохи, также играет роль.

Как сократить матку после родов:

1. препаратами;
2. народными методиками;
3. гимнастическими упражнениями;
4. при помощи массажа.

Медикаменты используют сразу после родов, для того, чтобы орган начал процесс восстановления. Обычно применяют окситоцин. Его вводят капельным путем или при помощи инъекций. Иногда препарат совмещают с фармадобавками, которые усиливают либо уменьшают действие основного составляющего элемента лекарства. Следует отметить, что врач просто так не назначает сократительные препараты, для этого нужна веская причина.

Народные средства. Применять их лучше с подачи врача. Такие способы воздействия на матку опасны при неправильном использовании. Поэтому нужно придерживаться рецептуры и дозы, предварительно согласованной у доктора. Эффективным считается прием отвара крапивы. Заваривают 4 столовых ложки травы в 0.5 л кипятка. Настаивают чай до полного остывания и пьют по 100 г три раза в сутки. Яснотка белая также относится к средствам для сокращения матки.

Используются цветы растения. 2 ст. ложки яснотки заливают 500мл холодной воды и настаивают 1 сутки. Далее нужно процедить. Принимать по 100г трижды в день. Пастушья сумка поможет уменьшить размер увеличенной матки. Для приготовления лекарства, следует взять 4 ст. ложки травы, залить двумя стаканами кипятка, закутать, оставив на ночь, после чего процедить и выпить в течение дня.

Народные методики имеют большой плюс — они не содержат химических веществ. Но влияние трав и отваров на малыша еще не изучено досконально. Поэтому чтобы быстрее сократить матку сразу после родов, безопасней не применять нетрадиционную медицину.

Массаж. При необходимости врач может принять решение помочь лучше сократится большой матке. Тогда акушер делает внутренний массаж, слегка надавливая на детородный орган. В зависимости от того, насколько высокий болевой порог у роженицы, эта процедура или сильно болезненна, или терпима. Таким образом, выходят лохии из матки, и она начинает возвращаться к прежнему состоянию.

Гимнастика. Если врач дал разрешение заниматься физическими упражнениями сразу после рождения ребенка, то можно смело к ним приступать. Как правило, такие комплексы не будут выматывать женщину, но лучше начать занятия спортом пораньше, ведь это также способствует сокращению матки после родов.

Примерный комплекс элементарных упражнений:

• лечь на пол, спиной вниз. Расслабить мышцы, соединить ноги вместе. Сгибание-разгибание ног в нормальном темпе. (8-10 раз);
• в любое удобное свободное время сгибать и разжимать пальцы ног;
• лежа на полу, на спине пытаться тянуть на себя носки как можно сильнее;
• действенной считают дыхательные упражнения, которые делают не более 15 минут;
• выполнение гимнастического приема Кегеля (поочередное сжимание и расслабление мышц промежности, влагалища);
• фитбол также используется, чтобы заставить сокращаться матку.

Не рекомендуется применять гимнастику при наличии рубцов на матке или промежности. Это является противопоказанием к физическим нагрузкам.

Сколько сокращается матка после родов со швами? Процесс происходит немного медленней, так как шрамы замедляют ее восстановление. Большинство случаев кесарева сечения требуют медикаментозного вмешательства для того, чтобы матка смогла полностью восстановиться.

Что касается ощущений, мать сама в состоянии сориентироваться происходит ли восстановление. Не имеет значения мягкая или твердая матка после родов. Если орган становится упругим во время сосания малышом груди или при уколе окситоцина, значит, процесс сокращения идет правильно. При отсутствии боли и отвердения – это патология.

Помощь в реабилитации

В первые дни после родов врачи тщательно следят за процессом восстановления матки у рожениц, особенно у первородящих. Сразу после выхода на свет малыша молодой матери кладут на живот холодную грелку для стимуляции сокращения матки.

В процессе наблюдения лечащий врач может обнаружить, что главный женский орган плохо восстанавливается, и тогда в роддоме придется провести лишние деньки. Возможно назначение специальных медицинских препаратов для того, чтобы процесс ускорился.

Существуют и природные способы стимуляции восстановления матки:

• активное грудное вскармливание;
• лежание на животе;
• регулярная гигиена половых органов;
• частые походы в туалет;
• легкие физические упражнения.

Если у вас нет противопоказаний, роды прошли хорошо, соблюдайте правила здорового образа жизни, тогда процесс восстановления матки пройдет безболезненно и без дополнительных медицинских вмешательств.

Также интересно почитать: cколько должен набрать ребенок в первый месяц

Чем помочь, если сокращения болезненные

Инволюция матки — естественный процесс, однако нередко болезненный, напоминающий схватки. Чаще всего его можно перетерпеть. Если женщина ощущает сильные боли, которые мешают нормальной жизнедеятельности, прибегают к специальным средствам, например нужно:

1. Сохранять позитивный настрой. Любая боль временна, она пройдёт. Тем более что самое сложное и неприятное — роды — уже позади.
2. Следить за дыханием. То, что пригодилось во время схваток, подойдёт.
3. Обеспечить тепло и давление на живот. Для этого можно использовать грелку. Поможет и лежание на животе.
4. Своевременно опустошать мочевой пузырь, иначе он мешает матке сокращаться и возвращаться на место.
5. Делать массаж живота. Для этого не требуются специальные навыки, подойдут поглаживания по часовой стрелке.
6. Принимать обезболивающие препараты при сильной боли. Если её можно перетерпеть, то не рекомендуется пить лекарства, так как они могут проникнуть в грудное молоко.

Приём обезболивающих оправдан только в случае сильного недомогания

Популярные средства для обезболивания сокращений матки после родов:

Но-шпа или Дротаверин. Препарат снимает спазмы, уменьшает отёки и воспаления в мышечной ткани, улучшая кровоснабжение органов. Оказывает быстрое действие. Уменьшает чувствительность матки к окситоцину, расслабляя её. Выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Приём в виде таблеток приводит к достижению максимального эффекта через 45 – 60 минут после приёма, введение раствора позволяет почувствовать эффект максимум через полчаса. Полностью выводится из организма через 72 часа. Так как отсутствуют клинические данные о влиянии препарата на грудничков, применять при лактации препарат возможно только по назначению врача. Стоимость шести таблеток — от 50 рублей, 25 ампул — от 450 рублей.
Напроксен. Лекарство оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Напроксен достигает максимальной концентрации в крови через 2–3 часа после приёма, а выводится из организма через 15 часов. Молодые мамы могут использовать его в виде таблеток, суспензий, суппозиториев (свечей)

Так как в небольшом количестве он попадает в грудное молоко, при лактации его применяют с осторожностью. Стоит препарат от 180 рублей за 30 таблеток.
Ибупрофен

Лекарство применяется при несильных болях, обладает противовоспалительным эффектом. Оно действует через 15—20 минут. Максимальный эффект достигается через 1–2 часа после приёма и длится несколько часов. При грудном вскармливании применение допустимо в ограниченных количествах. Выпускается ибупрофен в виде таблеток, стоимость которых от 50 рублей за 20 штук.
Кетонал. Препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие, высокоэффективен. Может применяться в виде таблеток, капсул, свечей, раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Его часто назначают родившим женщинам, хотя клинические данные о влиянии его на лактацию отсутствуют, поэтому применять в этом случае следует с осторожностью. Таблетки стоят от 200 рублей за 20 штук, свечи — от 240 за 12 штук, капсулы для перорального приёма — около 110 рублей за 25 штук, 10 ампул раствора — от 250 рублей.
Гомеопатические средства (Каулофиллум, Сепия и другие). Они набирают всё большую популярность в последнее время, так как действуют мягко, при этом не требуется приём больших доз. Их использование возможно только под наблюдением специалиста.

Точная дозировка, кратность и продолжительность приёма препаратов определяется лечащим врачом, учитывающим степень выраженности разных симптомов.

Симптомы нормального сокращения

Женщина, которая будет уверена в том, что с ее здоровьем все в порядке, сможет не волноваться, направит все усилия на заботу о ребенке. Вот почему ей необходимо знать показатели отменного послеродового сокращения. К таким симптомам можно отнести:

• болезненность в области молочных желез;
• дискомфортные ощущения внизу живота;
• первоначально кровянистые выделения, а позднее прозрачные.

Все эти признаки постепенно исчезают, но на первой неделе после родов они достаточно сильные. Большинство женщин может вытерпеть их, однако некоторым роженицам, имеющим низкий болевой порог, врач назначает препараты для обезболивания: но-шпу, ибупрофен, свечи кетонал, уколы лидокаина.

Если в первые дни болезненность при сокращении женского органа является нормой, то через неделю боль должна затихать. Специалисты признают, что процесс восстановления может быть индивидуальным у разных женщин, что он может быть более длительным, достигая 2 месяцев. Однако продолжительная болезненность сокращения служит поводом для обращения к гинекологу, который определит, является ли такой процесс патологическим.

Как это происходит

Чтобы разобраться, что собой представляет процесс сокращения матки после родов, нужно знать, что происходит с организмом в этот период. Без анатомии в этом вопросе не разобраться.

1. В первое время после родов орган являет собой раневую поверхность. Особенно повреждена та часть матки, где крепилась плацента, потому что в том месте оказывается слишком большое количество закупоренных сосудов. Сама полость содержит остатки оболочки от плода, сгустки крови.
2. Очищение матки и самое мощное её сокращение происходит в течение первых 3-5 дней после родов.
3. Если организм здоров, начинают активно протекать такие процессы, как фагоцитоз (лейкоциты растворяют бактерии) и внеклеточный протелиоз (те же самые бактерии атакуются протеолитическими ферментами).
4. В результате начинают выходить лохии, послеродовые выделения: в 1-ый день напоминают кровь, на 3-ьи сутки приобретают серозно-сукровичный оттенок, к концу 3-ей недели становятся светлыми и жидкими, к 6-ой они должны закончиться, что и будет означать завершение процесса сокращения матки.
5. Что касается размеров, то сразу после рождения крохи матка весит примерно 1 кг, её зев расширяется до 12 см. При этом в длину она достигает 20 см, в ширину — до 15 см. Через неделю её вес будет составлять лишь 300 гр, а к 7-ой неделе — всего 70 гр.

Эпителий этого органа восстанавливается около 3-ёх недель, но место, где раньше крепилась плацента, заживает гораздо дольше — до 1,5 месяцев

Очень важно пронаблюдать, сколько длится сокращение матки после родов в каждом отдельном случае и сравнить срок со стандартом. Если лохии заканчиваются к 6-ой неделе и нет никакого дискомфорта, переживать не стоит: всё в норме

Если они прекратились гораздо раньше или, напротив, всё ещё продолжаются по истечении этого времени, нужно обязательно пожаловаться на эти симптомы врачу. Существуют специальные признаки, по которым можно судить, всё ли у вас в порядке.

Как происходит в норме?

Процесс обратного развития репродуктивного органа у женщин после рождения ребенка называется в медицине инволюцией. Инволюция – термин, который не обозначает ничего патологического, это описание процесса и не более того. Матка выполнила свою задачу – помогла выносить и родить ребенка. Теперь ее задача – вернуться к исходным параметрам, восстановить функции, чтобы женщина снова стала фертильной и смогла зачать, выносить и родить следующего малыша.

У первородящих и повторнородящих женщин по времени процесс инволюции в норме длится около 6-8 недель. Это сложный и многоступенчатый процесс. Сразу после того, как ребенок родится, матка весит около килограмма, ее объем в норме находится в пределах 4900-5250 мл, длина матки (если сразу измерить ее на УЗИ) – около 22-25 сантиметров, а в поперечнике она равна почти 15 сантиметрам. Матка находится выше малого таза и, по сути, представляет собой пустой мешок, из которого забрали все содержимое.

Что происходит внутри репродуктивного органа? Волокна маточной ткани (миометрия) постепенно сокращаются. Наиболее интенсивно этот процесс идет в первые 3-4 суток после рождения ребенка, но и потом инволюция не останавливается. При сокращении растянутых, разросшихся волокон сужаются сосуды.

Постепенно происходит полное их смыкание, и волокна, ставшие ненужными, отмирают и выходят наружу в виде лохий – кровянистых послеродовых выделений со . Если одна часть децидуального слоя отторгается при сокращении, то вторая остается, чтобы стать основой для нового эндометриального слоя.

Стартует инволюция сразу после того, как полость матки покидает плацента (послед).

На время инволюции рецепторы миометрия, наиболее чувствительные именно к окситоцину, активизируются больше других.

Со дня рождения малыша у мамы начинается обратный отсчет до окончания инволюции. Каждые сутки матка опускается на 1-1.4 сантиметра, постепенно она должна принять прежнее положение в малом тазу. Возвращение в малый таз завершается на 10-11 день после родов.

Шейка матки закрывается плавно, через день после родов она становится меньше на 5 сантиметров, но остается приоткрытой, что облегчает выход лохий. Внутренний зев шейки матки закрывается через две недели после родов, а внешний – только через два месяца.

После первых родов закрытый внешний зев становится уже не круглым, а поперечным, и в этом главное отличие шейки матки рожавшей и нерожавшей женщины. После вторых или третьих родов форма зева такая же, только процесс инволюции протекает чуть медленнее в силу того, что стенки матки и мускулатура шейки изрядно растянуты и менее эластичны.

Внутри матки после родов есть плацентарная рана – место крепления плаценты. Именно она кровит в первые дни после родов и именно в этом – главное отличие лохий от менструации. Рана затягивается и заживает примерно к 4 неделе после родов.

После кесарева сечения все процессы идентичны, но ситуация осложняется наличием рубца на теле матки.

Ощущения, которые сопровождают инволюцию, в норме напоминают менструальные боли, но они гораздо сильнее. Некоторые женщины сравнивают ощущения с началом схваток. Но такими они являются лишь в первые дни, уже через неделю после рождения ребенка процесс обратного развития матки станет для женщины практически неощутимым.

Опущение и выпадение матки

Опущение матки после родов – это ее смещение кнаружи. А выпадение матки — крайняя степень опущения, когда матка полностью или частично выходит наружу.

Бытует мнение, что основной причиной опущения матки являются естественные роды. Конечно, это один из факторов (особенно если женщина рожала более двух раз и имелись разрывы мягких тканей при родах), но не главный. Существует множество примеров, когда нерожавшая женщина имела это заболевание. Считается, что основным фактором является особенность соединительной ткани организма (так как матка фиксируется определенными связками), вялость мышц промежности, брюшного пресса, плохая пластика разрывов промежности.

важно
Для того чтобы уменьшить вероятность развития опущения матки, следует тренировать мышцы тазового дна. Существуют специальные упражнения, которые помогают это делать

Они придуманы американским гинекологом Кегелем. Также следует избегать поднятия тяжестей, так как они способствуют повышению внутрибрюшного давления и давления в малом тазу, что, в свою очередь, усугубляет смещение матки.

Какую роль в пчелиной семье выполняет матка ?

Основная функция матки — воспроизводить потомство. По размерам и форме она отличается от основных особей. Длина ее тела в зависимости от породы и времени года колеблется от 20 до 25 мм, масса плодной матки — 200-250 мг, неплодной — 150-200 мг. Полноценная плодная матка откладывает за сутки от 1000 до 2000 яиц, а за сезон 150- 200 тыс. штук. Молодые матки откладывают яйца большей массы, чем старые.

Какова продолжительность жизни матки?

В пчелиных семьях, живущих в естественных условиях, матки живут до 6-8 лет, но наиболее интенсивно они откладывают яйца в течение первых 2 лет. На третий год жизни плодовитость снижается, поэтому в практическом пчеловодстве принято после полных 2 лет работы менять маток на молодых. Плохих маток меняют раньше.

Как происходит оплодотворение матки?

Молодая родившаяся матка может класть оплодотворенные яйца только в том случае, если она спарилась с трутнем. Встреча матки с трутнем происходит вне улья, обычно в воздухе и часто далеко от пасеки. Спариться матка и трутень могут только по достижении половой зрелости.

У трутня развитие полового аппарата и созревание сперма тозоидов заканчивается к 8-14-му дню после его выхода из ячейки, а у матки — на 7-10-й день после выхода из маточника. Через 2-3 дня после рождения матка совершает свой первый ориентировочный облет, во время которого она знакомится с ульем, его положением на местности.

Свой брачный вылет матка совершает в более теплую часть дня — между 13 и 17 часами. В пасмурные и холодные дни или когда ожидается перемена хорошей погоды на плохую, матка не вылетает.

Здравствуйте, дорогие друзья!

В это статье речь пойдет об изменениях, происходящих в матке после появления ребенка на свет. Матка после родов претерпевает массивные изменения. Резко сокращается ее объем и содержимое. Это влечет за собой значительные изменения и среди окружающих ее органов.

Именно состояние матки и скорость ее сокращения является важнейшим критерием восстановления организма в целом. Любые болезни или недомогания будут оказывать влияние на восстановление матки.

Давайте рассмотрим эти изменения поближе. Это поможет понять почему спорт и тяжести находятся под запретом в послеродовом периоде, а также, почему в первые дни после родов возникает запор .

Сразу после родов матка растянута, увеличена, имеет объем около 5-и литров. Внутренняя поверхность ее кровоточит. Для того чтобы прийти в норму ей нужно сократится.

Сокращения матки останавливают кровотечение. Матка сокращается самостоятельно и во время стимуляции сосков. Гормон счастья — окситоцин, который щедро выбрасывается в кровь, во время кормления ребенка, способствует маточным сокращениям. Их еще называют послеродовыми схватками. Такие сокращения могут быть достаточно болезненными.

Сообщите врачу, если у вас нет сил терпеть эту боль. Он поможет облегчить ее.

На вопрос сколько сокращения будут продолжаться однозначно ответить сложно. Продолжаться они могут 2-2,5 месяца — до тех пор, пока матка полностью не восстановится, а гормональный фон не стабилизируется. У каждой женщины это происходит по-разному. Более того, на фоне грудного вскармливания сокращения могут возобновится при наступлении новой беременности или перед возвращением менструаций.

Бывает так, что матка после родов сокращается плохо или вовсе не сокращается. Такое бывает крайне редко и приводит к массивному кровотечению. Атония матки (отсутствие сокращения) часто заканчивается смертью женщины, особенно если роды проходят вне акушерского стационара.

Как ускорить процесс восстановления

Сразу после родов на живот женщины кладут холодную грелку, которая сужает сосуды, уменьшает кровотечение, ускоряет сокращения матки. В дальнейшем под воздействием окситоцина матка должна сокращаться сама. В роддоме этот процесс регулярно контролируется специалистами. Иногда для восстановления матки требуется не только время, но и помощь извне. Действенными будут следующие рекомендации:

• делать наружный массаж поверхности брюшной стенки;
• прикладывать холодную грелку или лёд к животу;
• соблюдать правила личной гигиены, чтобы не допустить проникновения инфекции в организм, послеродовых осложнений;
• избегать полного наполнения мочевого пузыря и прямой кишки, вовремя ходить в туалет;
• совершать пешие прогулки, больше двигаться;
• кормить грудью для стимуляции выработки окситоцина;
• спать на животе.

Сон на животе способствует скорейшему восстановлению матки после родов

Народные средства для сокращения матки

Существуют народные средства, способные облегчить течение восстановительного периода, ускорить его протекание:

Настои растений. Самые действенные — крапива, пастушья сумка, яснотка белая, ярутка полевая, майские берёзовые и малиновые листья. Для приготовления целебного настоя 6–7 столовых ложек растения заливают литром кипятка и дают настояться в течение нескольких часов. Пьют такое лекарство по полстакана три раза в день.
Настойка водяного перца. Она продаётся в аптеке и способствует сокращениям матки

Так как в состав этой настойки входит этиловый спирт, применяют её в период грудного вскармливания с осторожностью в небольшом количестве. Требуется консультация со специалистом.
Свежевыжатый сок калины

Ежедневная доза этого природного лекарства составляет три столовые ложки.

Однако важно отслеживать реакцию малыша на подобные средства. При появлении у ребёнка любых высыпаний на коже, беспокойства, проблем с желудочно-кишечным трактом, приём лекарства следует прекратить

До начала лечения обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Лекарственные средства

Лекарства для скорейшей инволюции матки содержат искусственный гормон окситоцин. Это:

1. Гифотоцин. Препарат растительного происхождения, стимулирует мышечную активность и не допускает чрезмерного разрушения сосудов.
2. Демокситоцин. Помимо стимуляции сокращений матки препятствует возникновению лактостаза.
3. Питуитрин. Имеет в составе вазопрессин, укрепляющий сосуды.
4. Эрготал. Содержит растительные компоненты.

Могут успешно использоваться и гомеопатические лекарства (Миллефолиум, Секале, Гамамелис, Сабина), созданные на основе компонентов растительного происхождения. Они оказывают более мягкое воздействие на организм.

Физические упражнения

С первого дня после родов, если позволяет самочувствие, можно делать специальные упражнения для восстановления организма. Такая гимнастика проводится в хорошо проветренном помещении при комфортной температуре.

Делать упражнения следует регулярно в течение двух месяцев, постепенно увеличивая нагрузку. При болезненных ощущениях комплекс не следует выполнять. Запрещён он и после хирургических вмешательств, разрывов матки. Рекомендуются следующие упражнения:

• медленное сгибание и выпрямление ног, сведённых вместе;
• попеременное напряжение и расслабление ступней;
• глубокое дыхание, исходящее из области живота;
• раскачивания в разные стороны на гимнастическом мяче;
• сжимание и расслабление мышц промежности (гимнастика Кегеля).

Техника выполнения последнего следующая:

1. Лечь, положить руки на живот. На выдохе сжать мышцы промежности, напрячься, как будто желая остановить мочеиспускание. Задержаться в таком положении, медленно считая до пяти. Затем на счёт до пяти постепенно расслабиться. Повторить до десяти раз.
2. Быстро сжимать и расслаблять мышцы промежности, доводя количество повторений до 15 раз.

Есть и другие варианты выполнения этих упражнений. Попрактиковавшись, их можно делать каждый раз, как только появилось свободное время (сидя в транспорте или стоя в очереди), ведь они совершенно незаметны для окружающих.

Как и почему сокращается матка

Сокращение матки начинается сразу же после завершения родов и отхождения детского места. Состояние матки и темпы ее сжатия — важный показатель послеродового периода, поэтому врачи постоянно его контролируют. В процессе уменьшения матки в размерах и уплотнения ее тканей мелкие кровоточащие сосуды на ее внутренней поверхности зажимаются, и полость матки очищается от раневого секрета (выделения такого рода называются лохиями). Боль при этом бывает сильной, как при родовых схватках.

Сжатие гладких мышц матки вызывается действием окситоцина, этот же гормон регулировал частоту и силу сокращений матки в процессе родов. Окситоцин продуцируется в организме женщины «в паре» с другим гормоном — пролактином, отвечающим за выработку молока. Поэтому у кормящих мам матка сокращается намного быстрее – рефлекторным сигналом к выработке нужных гормонов служит раздражение сосков при кормлении.

Сокращения матки после родов — процесс довольно длительный. Вес матки только что родившей женщины — около 1 кг, в течение недели он уменьшается вдвое, а «добеременный» вес в 50 г матка обретает через 2 – 3 месяца. После родов дно матки прощупывается на уровне пупка, и затем каждые сутки его уровень опускается на 1,5-2 см. Таким образом, на шестые сутки, когда роженицу выписывают домой, нормальная высота дна матки — 4-5 см выше линии лобка.

Сроки и нормы

Пока в утробе рос малыш, матка стала единственным органов в женском организме, который изменился до неузнаваемости: она увеличилась в размерах, ее связочный аппарат растянулся и истончился. Поэтому не стоит думать, что сразу после родов репродуктивный орган приобретает обычные размеры. Матка остается увеличенной, но уже пустой. Инволюция стартует сразу после того, как ее полость покинут малыш и плацента.

В первые сутки после родов весит матка около килограмма, имеет объем около 5000 мл. В длину орган — 23–24 см, а поперечный размер -13–14 см. Она находится не в малом тазу, а пока еще в брюшной полости. За 6–8 недель, которые в среднем и восстанавливается репродуктивный женский орган после рождения ребенка, матке предстоит достичь первоначальных параметров, которые были ей свойственны до зачатия ребенка (5 мл в объеме и 65 граммов в весе), то есть сократиться полностью.

Восстановление начинается с сокращения количества волокон маточных мышц. Миометрий в первые несколько суток избавляется от лишних волокон, мышцы постепенно уменьшаются за счет закрытия кровеносных сосудов, и избыточные волокна отмирают. Они выходят в кровяных вместе с лохиями — послеродовыми выделениями из половых путей.

Каждый день матка постепенно опускается. Раньше женщина следила за ее ростом, а после родов происходит обратное развития. В среднем на сантиметр в сутки матка перемещается ниже, и уже через десять дней после родов она полностью вернется на свое законное место — в малый таз.

Восстановление шейки матки протекает дольше, даже при условии, что никаких родовых травм не было. В первые сутки она старательно закрывается, ей за день удается преодолеть около пяти сантиметров, полное закрытие шейки матки происходит через 7–8 недель.

Сколько по времени будут идти выделения, от количества родов не зависит. Кровит плацентарная рана на стенке матки, именно она остается на месте отделения последа, с которым матка срослась надежной сеткой кровеносных сосудов. В первые 3–4 дня кровяные выделения более сильные, со сгустками. Матка сокращается, болят живот и поясница. Потом плацентарная рана начинает затягиваться, к пятому дню выделения становятся сукровично-слизистыми, а потом — слизистыми, слабоокрашенными.

Если женщине было проведено кесарево сечение, то сроки восстановления матки могут быть более долгими, ведь на стенке репродуктивного органа есть не только плацентарная рана, но и ушитый хирургический разрез. В среднем процесс восстановления занимает от четырех месяцев до полугода.

Также сроки восстановления могут быть продлены по естественным причинам, если в родах возникли разрывы шейки матки.

Субинволюция, или нарушение процесса сокращения матки

После отделения плаценты, эндометрий (эпителиальный покров матки) повреждается, образуя раневую поверхность. В процессе его заживления появляются послеродовые выделения — лохии. В первую неделю они максимально обильные и имеют кровяной характер, затем постепенно их количество уменьшается, они становятся светлыми (без примеси крови), и к 5—6 неделе прекращаются вовсе. В случае нарушения нормального отхождения лохий может произойти закрытие канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, и тогда послеродовые выделения будут скапливаться в матке и снижать скорость её сокращения. Такое отклонение называется субинволюцией матки или «ленивой маткой». Стоит отметить и другие факторы, способные повлиять на скорость сокращения матки:

• крупный вес плода или многоплодная беременность;
• низкое прикрепление плаценты;
• слабая родовая деятельность;
• осложнённая беременность (например, нефропатией или гипертонией) или роды;
• пассивное, малоподвижное поведение после родов.

Бывают случаи, когда матка не сокращается совсем. Причиной могут стать:

• перегиб матки из-за расслабления связочного аппарата;
• травмирование родового канала;
• многоводие во время беременности;
• воспалительный процесс матки и её придатков;
• доброкачественные опухоли — фибромы;
• нарушение свёртываемости крови.

Симптомами субинволюции матки могут быть:

• обильные выделения (кровотечения) тёмного цвета, имеющие неприятный запах;
• беспричинное повышение температуры от 37С до 38С;
• увеличение в размерах детородного органа, неоднородность его внутренней оболочки.

Во время пребывания в послеродовом отделении я бы советовала новоиспечённым мамочкам с ответственностью отнестись ко всем предлагаемым процедурам и обследованиям, ни от чего не отказываться. Помню, как тяжело было каждый раз идти на обработку швов или очередное УЗИ. Зато своевременные осмотры и анализы помогли исключить какие-либо отклонения в первые дни после родов.

Патологии сокращения после родов

В редких случаях возникают патологические состояния. Самые частые осложнения — загиб шейки матки и закупорка зёва кровяными сгустками.

Загиб шейки матки

Загиб шейки в большинстве случаев является врождённой аномалией, но проявляется чаще всего в послеродовой период. Растянутая после беременности матка может очень быстро вернуться в прежнее положение, но неправильно разместиться. Причиной патологии иногда становится:

• попадание инфекции в область малого таза из половых путей или в результате травм;
• болезнь толстой кишки или мочевого пузыря;
• наличие внутренней опухоли.

При осмотре гинекологом или во время ультразвукового исследования обнаруживается смещение матки относительно шейки и малого таза. Для лечения этой патологии назначают комплекс лекарственных препаратов, физиотерапию, специальную гимнастику.

Загиб шейки матки может привести к сложностям с зачатием и дискомфорту во время интимной близоти

Закупорка зёва кровяными сгустками

Насторожить женщину должно резкое прекращение выделений на раннем сроке после родов, ведь это может свидетельствовать о закупорке зёва кровяными сгустками. При этом наблюдаются боли внизу живота и повышение температуры. Тревожным симптомом также являются длительные густые выделения, которые не становятся со временем прозрачными. Они могут быть со слизью и неприятно пахнуть. Это состояние требует незамедлительного лечения, схему которого подберёт врач.

Главный критерий восстановления женщины после родов — состояние её матки. В течение 1,5–2 месяцев она возвращается в первоначальный вид. Как правило, это естественный процесс, не требующий стороннего вмешательства. Подвижный образ жизни, налаженное грудное вскармливание, соблюдение правил личной гигиены помогут преодолеть сложный период без последствий. Однако в некоторых случаях организму требуется помощь. Вовремя обратившись к врачу, можно решить любые сложные задачи, которые появились в послеродовом периоде.