Болезни при беременности

Экстрагенитальная патология

Какие бывают патологии, способные повлиять на течение беременности? Любая болезнь внутренних органов может привести к формированию осложнений:

болезни пищеварительного тракта нарушают всасывание железа, что вызывает анемию;
артериальная гипертензия до беременности утяжеляет свою степень, может привести к гестозу, болезням почек;
ухудшается течение сахарного диабета, он также может подтолкнуть к развитию гестоза, врожденному диабету у ребенка;
гипотиреоз нарушает нормальное прогрессирование беременности, создает угрозу прерывания.

Инфекционные заболевания, вне зависимости от локализации, способны привести к внутриутробному инфицированию плода. Имеют значение как острые заболевания (ОРВИ, пневмония, болезни мочеполовой системы), так и хронические (бронхит, кариес, цистит, синусит и т. д.). Заражение краснухой, токсоплазмозом, цитомегаловирусом в первый триместр беременности приводит к тяжелым порокам развития, часто несовместимыми с жизнью.

Молочница при беременности

При беременности женщину обычно беспокоит увеличение выделений из влагалища. Но если выделения белые, творожистой консистенции, сопровождаются жжением и зудом, то, скорее всего, это молочница, которая является частой спутницей беременных. Это связано с повышенным уровнем женских половых гормонов, который приводит к изменению микрофлоры влагалища и созданию благоприятных условий для размножения грибков. А так как кандидоз – это инфекция, значит, он представляет собой потенциальную опасность.

Для лечения кандидоза может применяться как системная терапия, так и местная. Системные препараты – это таблетки, принимаемые внутрь, действующие в первую очередь в кишечнике, а потом всасывающиеся в кровь и проникающие во все органы и ткани организма. Местная терапия – это свечи, влагалищные таблетки и кремы.

Во время беременности прием препаратов ограничен из-за их токсичности и побочных действий, возможно лишь применение нистатина и пимафуцина. Но схему лечения должен составить врач!

Диагностика желтухи при беременности

При подозрении на желтуху у беременной – назначается биохиманализ крови и сыворотки.

Беременной в первую очередь назначают сдать биохимический анализ крови, где обычно повышается АСТ, АЛТ и уровень билирубина. Возможно небольшое повышение трансаминаз. Формула биохимического состава крови меняется.

Цвет кала и мочи не дадут никакой информации, так как при желтухе существенных отличий не наблюдается. Также проводится лабораторное исследование на сывороточные маркеры. Общий анализ крови при гемолитической анемии покажет падение гемоглобина и количества эритроцитов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный анализ заключается в проведении оценки течения заболевания и результатов анализов и тестов.

Так как чаще всего желтуха у беременной возникает на фоне вирусного гепатита, нужно выяснить, не он ли это. Он может развиваться на любом месяце беременности, поэтому проверяют, нет ли в анамнезе контакта с носителем вируса или внутривенных процедур. Дифференциальная диагностика часто затруднительна.

Осложнения состояния будущей матери

Гестация заставляет организм работать в усиленном режиме, способствует гормональной перестройке. Поэтому в этот период возможно обострение хронических заболеваний и появление новых недугов.

Распространенные патологии:

Ранний и поздний токсикоз. Первый длится с 1 по 3 месяц беременности, второй — с 7 по 9 месяц. Ранний токсикоз связан с перестройкой организма, может вызывать мигрени. Поздний более опасен, поскольку повышает артериальное давление, способствует быстрому набору веса, появлению отеков.
Анемия. Пониженный гемоглобин провоцирует упадок сил, частые головокружения, предобморочные состояния. Из-за дефицита железа беременные с трудом переносят поездки в общественном транспорте.
Запоры и геморрой. Встречаются на поздних сроках из-за чрезмерного давления плода на кишечник. Очень часто патологии связаны с неправильным питанием, нарушением водного баланса.
Гестоз. Развивается после 30 недели беременности на фоне заболевания сердечнососудистой системы или почек. Опасен отеками, появлением в моче белка, повышением АД.

Будущая мама также может столкнуться с такими неприятными осложнениями, как учащенное мочеиспускание, варикозное расширение вен, судороги. Не исключены сильные боли в спине.

Хориоамнионит (воспаление околоплодных оболочек)

Чаще всего встречается при преждевременном разрыве плодных оболочек. По мере увеличения безводного промежутка в родах увеличивается риск внутриутробного инфицирования плода.

Симптомы

У беременной или роженицы на фоне относительно длительного безводного периода (6-12 часов) повышается температура тела, появляются озноб, гноевидные выделения из половых путей, увеличивается частота сердечных сокращений. У каждой пятой женщины хориоамнионит переходит в послеродовый эндометрит.

Лечение

При появлении признаков хориоамнионита проводится интенсивное родоразрешение (родостимуляция, а при упорной слабости родовых сил — кесарево сечение) на фоне антибактериальной и инфузионной терапии.

Профилактика

Во время родов или операции обязательно надо следить за состоянием функции жизненно важных органов женщины, особенно за состоянием свертывающей системы крови, так как из-за плохого сокращения матки или/и снижения свертывающей способности крови может развиться сильное кровотечение, что иногда приводит к необходимости удалить матку.

Основные симптомы

Заподозрить развитие патологии в период беременности иногда тяжело. Вынашивание ребенка сопровождается гормональной перестройкой, изменением функционирования всех систем. Поэтому за нарушение часто принимают физиологические процессы, происходящие в организме беременной.

Чтобы не пропустить патологические симптомы при беременности, нужно прислушиваться к своему организму и сообщать врачу о любых изменениях. А он уже решит, насколько это серьезно.

Симптомами патологии при беременности может быть изменение характера выделений:

появление неприятного запаха;
кровянистые в любом сроке беременности;
жидкие и прозрачные в третьем триместре;
примеси желтого гноя;
белые выделения, напоминающие творог.

Изменение самочувствия также бывает связано с патологией беременности. Небольшое головокружение, особенно при смене положения тела, тошнота может беспокоить молодую маму. Но постоянное чувство вращения предметов, неустойчивость походки, мелькание мушек перед глазами, головная боль является признаком нарушенного кровообращения в головном мозге.

Беременные часто ощущают боль различной локализации. Она появляется после длительной ходьбы в пояснице и ногах, после долгого стояния. На поздних сроках схваткообразная боль в нижней части живота говорит о том, что матка постепенно готовится к родам. Следует срочно обратиться к врачу при появлении острой боли в животе, вне зависимости от срока. Особенно опасно ее сочетание с тахикардией, холодным потом, головокружением и кровянистыми выделениями.

Тревожным симптомом являются отеки у беременной, особенно скрытые, которые сопровождаются резким набором лишнего веса. В конце дня на последних сроках могут отекать ноги, после отдыха это состояние должно пройти. Если отеки сохраняются после ночного сна, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Тревожным признаком патологической беременности является изменение активности плода. Если ребенок замирает или, наоборот, слишком активно толкается, то это свидетельство его внутриутробного страдания.

Самопроизвольный аборт

Самопроизвольный аборт (выкидыш) и преждевременные роды – это очень серьезное осложнение беременности.

Основные факторы, приводящие к самопроизвольному аборту: употребление беременной женщиной алкоголя или наркотиков, курение, работа, связанная с большими физическими нагрузками или токсическими веществами, сильные психические нагрузки, переживания, стрессы, генные или хромосомные мутации у матери или отца, эндокринные заболевания матери, тяжелые инфекционные и неинфекционные, а также гинекологические заболевания матери в период беременности, аномалии развития и опухоли матки, многочисленные аборты женщины.

Симптомы угрожающего аборта: тянущие боли внизу живота и в пояснице, а на позднем сроке беременности боли могут быть схваткообразные. Кровянистых выделений нет. В этот период отслойки плаценты нет. Без лечения самопроизвольный аборт переходит в следующую стадию — начавшийся аборт.

Симптомы начавшегося аборта: схваткообразные боли внизу живота, из влагалища появляются выделения с примесью крови. В этот период уже имеется частичная отслойка плаценты.

При отсутствии лечения этот вид патологии беременности переходит в свою следующую стадию — аборт в ходу. На этой стадии уже происходит полная отслойка плаценты. Аборт в ходу может завершиться полным или неполным абортом.

Инфицированный аборт может развиться в результате попытки самостоятельно прервать беременность. Симптомы септического аборта: высокая температура тела, лихорадочное состояние, падает артериальное давление, отмечается нарушение работы почек, матка болезненна, гнойные выделения из влагалища.

Этот аборт очень опасен для беременной женщины и без срочного лечения приводит к ее смерти.

Если самопроизвольный аборт происходит на сроке с 28 до 37 акушерских недель, говорят о преждевременных родах. Такие роды встречаются довольно часто (около 10% всех родов). Дети, родившиеся преждевременно, как правило, физически ослаблены.

Факторы, способствующие преждевременным родам:

Если у женщины уже были выкидыши или преждевременные роды, риск преждевременных родов очень велик. Такие женщины должны внимательно следить за своим здоровьем и до самых родов регулярно наблюдаться у врача акушера-гинеколога
Если женщина вынашивает двойню, риск преждевременных родов многократно возрастает
Особенности строения и функционирования матки и операции на брюшной полости в период беременности
Многочисленные аборты женщины
Употребление алкоголя или наркотиков, курение будущей мамы
Очень ранний или поздний возраст женщины (до 18 или более 35 лет)
Неполноценное питание женщины в период беременности
Тяжелые физические или нервно-психические нагрузки. При обнаружении у себя симптомов угрожающего аборта или преждевременных родов беременная женщина должна немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь.

На этой стадии ребенка еще можно сохранить. Это очень серьезное осложнение беременности, и заниматься самолечением нельзя. Женщина должна соблюдать постельный режим. Лечение в стационаре. В первую очередь лечение направлено на устранение причины, которая вызвала угрозу аборта.

Еще по теме «Послеродовые осложнения»:

Выделения после кесарево

Добрый день,помогите, девочки….Было кесарево, выписали на 5 сутки, узи норма на 4 сутки, но вот выделения практически закончились после выписки из роддома, ночью вообще нет, днем немного мазанет….сейсас 9 сутки после выписки…
почему так мало выделений? норма это?

Здоровье женщины в период беременности

Я очень люблю эту книгу. Потому что она получилась даже немножко лучше, чем я хотела))) А начиналось все с идеи — сделать действительно нужную и полезную книгу для будущих мам, тем более что буквально только что у нас вышла книга о развитии малыша до рождения . Акушера-гинеколога, да еще преподающего профессора, да еще талантливого практика, плюс (как это водится) завкафедрой медакадемии выловить жуть как не просто. Первая наша встреча состоялась в роддоме (да, где только главные…

Лактостаз. Продолжение.

Приезжала ко мне физиотерапевт, сделала мне несколько процедур (ультразвук, магнит с препаратом), расцедила. Девочки, она так расцеживает классно — НЕ БОЛЬНО! Стоит все удовольствие 3000, так что если нужно — обращайтесь, скину ее телефончик. И я списала у нее назначение, выданное маммологом ПМЦ при лактостазе.

Чем опасны роды в 8 месяцев?

Послеродовые осложнения. При инфекционных заболеваниях любой природы клетки страдают от гипоксии — недостатка кислорода.

при УЗИ заподозрили внутриутробную инфек

Послеродовые осложнения. Причиной воспалительных процессов в послеродовом периоде могут быть также инфекции ручного обследования послеродовой матки…

Мастит у ребенка!!!

Послеродовые осложнения. Даже при начальной стадии мастита нельзя кормить ребенка грудью, в связи с высоким риском его инфицирования…

МарииММ,Плацентарный полип.

где оно прикрепляется)и поэтому все эти послеродовые осложнения .Ведь оно само не отделилось.А задержка в пять минут после рождения ребенка это ведь не паталогия…

Толщина плаценты

Шов после кесарева

Привет, дорогие мамульки! Я из беременных, обращаюсь к тем, кто перенес кесарево. А вопрос такой: как долго заживает шов? Как его надо обрабатывать?

Подняла тяжесть. После кесарева. Шов болит:(

Прошло почти 4 месяца после кесарева. Сегодня я закидывала тяжеленную огроменную коробку с детскими вещами на антресоли. Стояла на стуле.. тягала ее со стула и наверх.. Процедура длилась недолго, но после этого было учащенное сердцебиение, как после бега, только без отдышки и шов стал покалывать.

Профилактика

Предупредить развитие патологии в период беременности можно, если планировать ее наступление. Супруги могут пройти обследование на инфекции, при их обнаружении – провести лечение.

Многие хронические заболевания давно не являются противопоказанием для вынашивания беременности. Но их необходимо контролировать, вести образ жизни, который не позволит обостряться болезням.

Профилактике патологий при вынашивании плода способствует здоровый образ жизни и правильное питание беременной. Нельзя в этот период жизни истязать себя диетами. Рацион должен быть сбалансированным, содержать достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ.

Беременным женщинам не зря проводят многоступенчатое обследование при постановке на учет. Это способ определить исходный уровень здоровья, чтобы предвидеть возможность формирования патологий. После такого обследования, а также учитывая наличие и течение предыдущих беременностей, образа жизни женщины, врач может выставить группу риска по развитию осложнений. Это необходимо для своевременной профилактики прогрессирования неблагоприятных состояний.

Причины поздних токсикозов

Поздние токсикозы отмечаются во второй половине беременности, симптомами этой патологии являются повышение артериального давления, в моче появляется белок, наблюдаются отеки конечностей и живота.

Это очень серьезное заболевание, которое необходимо своевременно лечить. При отсутствии лечения это состояние может привести к гибели не только ребенка, но и матери. При малейшем подозрении на отеки нужно немедленно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Если у вас все-таки обнаружили в моче белок и врач настаивает на лечении в стационаре, нужно последовать его совету и лечь в больницу, чтобы получить необходимое лечение и постоянно находиться под наблюдением медиков.

При обнаружении в моче белка врач назначает специальную диету, которую нужно строго соблюдать.

Чем раньше вы начнете лечение, тем безопаснее это для вас и вашего малыша.

Эти дети обычно рождаются с малым весом, очень слабенькие, плохо едят и очень неспокойно себя ведут.

Причиной этой патологии беременности, как правило, является болезнь или перенесенное ранее заболеванием почек (даже в детстве). Также такое осложнение может развиться у женщин, имеющих порок сердца, страдающих гипертонией, вегетососудистой дистонией и другими хроническими или острыми заболеваниями.

Чтобы не допустить развития ОПГ-гестоза, такие женщины должны быть под постоянным наблюдением лечащего врача. Другим фактором, способствующим развитию этого болезненного состояния, может быть неправильное питание, несоблюдение диеты, назначенной врачом.

Лечение любых токсикозов беременных зависит от их степени тяжести и обязательно проводится под строгим наблюдением врача акушера-гинеколога.

При лечении токсикозов нужно обеспечить хорошее питание женщины, создать ей такие условия, чтобы она не волновалась, удовлетворять все ее «прихоти» (то есть давать ей есть то, что ей очень хочется, так как это не каприз, а организм ее подсказывает, что ему чего-то не хватает). Если женщину сильно тошнит, можно есть лежа, часто и небольшими порциями.

Обязательно включать в рацион питания те ягоды и фрукты, которые устраняют тошноту: клюква, брусника, лимон, апельсин, мандарин, морсы и соки из них.

При гестозе наряду с назначениями врача можно рекомендовать принимать водные настои валерианы или пустырника.

Средство для лечения гестоза беременной: взять поровну плоды боярышника, траву пустырника и листья брусники, перемешать, затем 2 столовые ложки сбора заварить 1 стаканом кипятка, накрыть крышкой, поставить на кипящую водяную баню, варить в течение 15 минут, процедить и долить до первоначального объема.

Принимать по 2 столовые ложки отвара 3 раза в день за 30 минут до еды.

При тяжелой степени токсикоза врач назначает медикаментозное лечение.