Показания к применению таблеток от тошноты во время беременности
Несмотря на то, что применение лекарственных препаратов при беременности не приветствуется, женщине стоит согласиться c назначенным врачом лечением, если она действительно чувствует себя плохо.
На токсикоз средней и тяжелой степени указывают такие симптомы:
- частые приступы рвоты, которые буквально приковывают беременную к уборной комнате. Женщине тяжело проглотить даже небольшую порцию пищи, она теряет вес на глазах;
- из-за недостатка энергии будущую маму одолевает апатия, все время хочется спать, а выполнение даже самых простых домашних дел становится настоящим испытанием;
- под влиянием интоксикации кожа бледнеет, под глазами залегают глубокие тени, язык покрывается серым налетом, изо рта появляется специфический запах ацетона;
- температура тела все время держится в пределах 37,5 °C.
О такого рода недомогании нужно непременно поставить в известность гинеколога, взявшего течение беременности под свой контроль. Дополнительные анализы позволят специалисту оценить реальное положение вещей, после чего будущей маме назначат подходящее лекарство или сразу положат в больницу.
Показания к применению беременным на ранних и поздних сроках
В каких случаях выписывают Церукал? Показания к употреблению:
- тошнота и рвота;
- отсутствие тонуса мышц органов пищеварения;
- дисфункция моторики желчевыводящих путей;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — выброс содержимого желудка в пищевод;
- пилоростеноз — сужение отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
- гастропарез при сахарном диабете;
- необходимость усилить перистальтику ЖКТ перед рентгеноконтрастным исследованием или дуоденальным зондированием.
Можно ли принимать Церукал будущим мамочкам?
Препарат имеет тератогенное свойство, то есть он способен проникать в организм ребенка и вызывать аномалии развития. В первом триместре, когда еще не сформирован плацентарный барьер, прием Церукала категорически запрещен. Начиная со второго триместра, лекарство можно пить, но только по рецепту доктора.
Докускается ли употребление препарата при токсикозе? Тошнота, рвота, икота, изжога — все это распространенные симптомы, которые часто сопутствует беременности на ранних сроках. Судя по инструкции, Церукал как раз способен справиться с этими проявлениями. Однако токсикоз не угрожает здоровью матери и ребенка, это вполне нормальное явление, которые свидетельствует о гормональных перестройках в теле женщины. Не стоит рисковать плодом и пить опасное лекарство, чтобы облегчить симптомы токсикоза.
Если же тяжелый токсикоз сопровождает женщину и на поздних сроках вынашивания ребенка, врач может принять решение о применении препарата. Прием таблеток или уколы делают только после тщательного обследования, риск от употребления медикамента должен быть ниже, чем угроза здоровью будущей мамы и ребенка.
Народная медицина при токсикозе
Таким образом, Церукал — довольно серьёзное лекарственное средство с внушительным списком противопоказаний и побочных реакций. Именно поэтому будущей маме нельзя принимать его по собственной инициативе для уменьшения неприятных симптомов токсикоза. Только квалифицированный врач сможет оценить все риски, определить точную дозировку и безопасную продолжительность курса терапии.
Если готовить о профилактике токсикоза на ранних сроках, то следует понимать, что единого рецепта избавления от тошноты во время беременности не существует. В продаже можно найти браслеты для точечного массажа, который помогает предотвратить рвоты и держит самочувствие женщины под контролем.
Носить браслеты нужно на обеих руках. При приступе тошноты нужно нажать кнопку на браслете, одетом на запястье, около 20 раз.
То же повторить с другой рукой. Данные манипуляции способны удалить приступы тошноты и рвоты.
Не стоит забывать о здоровом образе жизни, правильном питании и прогулках на свежем воздухе. Не рекомендуется обременять себя голодом или перееданием.
Носить нужно только комфортную, не стесняющую движения, одежду. Также врачи рекомендуют избегать резких движений, сильных запахов.
Если запах разогретой еды провоцирует тошноту, принимать в пищу только холодные блюда. Не следует совершать активных движений сразу после еды, и в тоже время, ложится спать сразу после стола.
Главное, во всем соблюдать меру. Сон должен быть здоровый, восьмичасовый. Постоянное пребывание в постели может вызвать плохое самочувствие. При выполнении нужных рекомендаций и правильно выстроенного распорядка дня, женщина с легкостью преодолеет всяческие недомогания. Беременность не будет тревожить ее плохим самочувствием и подарит только радостные волнительные чувства.
Назначение Церукала во время беременности возможно только по строгим показаниям, одним из которых является нарушение пищеварения при раннем токсикозе. К счастью, современная медицина знает о других более безопасных и действенных средствах для борьбы с этим состоянием, часто сопровождающим будущих мам.
Многих будущих мам интересует, как бороться с тошнотой при беременности. Конечно, нет однозначного ответа на этот вопрос, точно так же тяжело подобрать средство, которое полностью снимет симптомы.
Однако, существуют некоторые врачебные рекомендации и народные рецепты, которые помогут улучшить самочувствие при токсикозе. Конечно, первый и наиболее важный совет заключается в приверженности здоровому образу жизни. Он включает в себя:
- регулярные прогулки на свежем воздухе
- дробные и частые приемы пищи
- полноценный отдых
- сбалансированный и питательный завтрак, содержащий белковую пищу и фрукты, особенно полезна и помогает справиться с тошнотой курага, банан, мед натощак.
- отказ от горячей еды, от острого и жирного
- поскольку тошнота чаще всего бывает утром, приготовьте вечером сухарик и съешьте его сразу, как проснетесь
Церукал: применение при беременности
Поскольку Церукал активно используется в акушерской практике, было проведено немало исследований на предмет его фетотоксичности. Полученные результаты (а их было более 1 000) показали, что препарат не оказывает пагубного влияния на плод и здоровье женщины при кратковременном лечении. Поэтому было установлено, что Церукал можно применять при гестации, если для этого есть показания.
Однако, по причине фармакологических свойств метоклопрамида, применение Церукала на последних неделях беременности может вызвать экстрапирамидный синдром у младенца. Поэтому необходимо вести тщательное наблюдение за новорожденным, чтобы вовремя стабилизировать его нервную систему. Кроме этого, начиная со второго триместра, повышается риск развития гестоза после лечения Церукалом, поскольку он способствует скапливанию жидкости в организме.
По мнению врачей, любой препарат в первом триместре противопоказан. Но чаще всего назначается Церукал именно в первый триместр беременности, когда токсикоз протекает остро и возникает риск сильного обезвоживания и прерывания беременности. В данной ситуации Церукал позволяет своевременно остановить рвоту, улучшить самочувствие женщины и сохранить беременность.
Что предпринять для облегчения токсикоза во время беременности?
Чаще всего тошнота при беременности даёт знать о себе по утрам, поэтому, проснувшись, не стоит резко вставать с кровати. Позвольте себе ещё несколько минут полежать, а ещё лучше — съесть приготовленные с вечера и оставленные на прикроватной тумбочке горстку орехов, сухарик домашнего приготовления или солёную печеньку. Не хотите есть? Можно выпить воды с добавлением в неё чайной ложки лимонного сока. Эта хитрость позволит тошноте отступить.
О питании во время токсикоза
Уменьшить проявление токсикоза поможет витамин В6. Однако не спешите бежать за ним в аптеку. Достаточно грамотно продумать свой рацион и включить в него продукты, содержащие этот витамин:
- свежие фрукты и овощи,
- мясо кролика, телятина, курятина без кожицы,
- рыба,
- каши — гречневая и овсяная, сваренные на воде,
- бобовые — горох, фасоль, чечевица,
- орехи,
- яйца.
Беременным женщинам желательно употреблять варёную, тушёную, печёную или приготовленную на пару пищу. От жареного, жирного и острого лучше отказаться. Еда должна быть не слишком холодной, но и не слишком горячей. Питаться лучше небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок и не раздражать сильно его рецепторы, но приёмы пищи при этом могут быть каждые 2-3 часа. Если тошнота и рвота донимают женщину на протяжении всего дня, то пищу принимать лучше в протёртом виде, а от свежих фруктов и овощей лучше отказаться, заменив их соками и пюре. После приёма пищи можно прилечь на 10-15 минут: это поможет избежать возможного приступа рвоты.
Отдельное внимание следует уделить молочным продуктам как источнику кальция. Этот компонент полезен на любом этапе жизни, но в период беременности он просто жизненно необходим будущей мамочке и её крохе
Однако если сейчас эти продукты вызывают тошноту и рвоту, то не стоит есть их через силу, уговаривая свой организм, что это нужно малышу. В таком случае пользы от еды будет немного. А вот если организм, наоборот, подаёт сигналы о том, что ему хочется творога или йогурта, то, конечно же, не отказывайте себе в этом маленьком удовольствии.
Что и как пить?
Питьевой режим любого человека должен составлять 2 литра воды в день, однако беременным не стоит употреблять газированную воду и ту, что течёт из водопровода (она содержит хлор и другие примеси, которые могут повлиять на здоровье, как мамы, так и её малыша). В идеале это могут быть минеральная или фильтрованная вода. Пить нужно небольшими глотками.
Не нужно пить во время еды, так как это может вызвать чувство тяжести в желудке и вздутие живота. Желательно также не пить перед сном — это может вызвать утренние отёки лица, рук и ног.
Что из напитков будущим мамам полезно, а от чего следует отказаться?
Чай, наверное, любят все, но во время беременности некоторые виды чая женщинам противопоказаны. Так, например, от зелёного чая в больших количествах придётся пока отказаться, так как он считается лидером по содержанию кофеина. Из-за этого же вещества придётся отказаться и от кофе (кроме того он обезвоживает организм и вызывает сухость во рту).
А вот имбирный чай при токсикозе будет очень даже полезен, и всего одна чашка этого напитка избавит вас от неприятных ощущений на целый день. Для более приятного вкуса в него можно добавить мёд и ломтик лимона.
Полезным также будет мятный чай — он не только избавляет от тошноты, но благотворно действует на работу пищеварительной и нервной системы, а также избавляет от отёков. Однако злоупотреблять мятой ни в коем случае нельзя.
Хорошо помогают справиться с симптомами токсикоза тыквенный сок, клюквенный морс и отвары из кураги и чернослива, шиповника и лимона.
Действие препарата на ранних сроках
Потребность в приеме лекарства чаще возникает у беременных на раннем сроке, когда начинается достаточно сильный токсикоз. Но решение о приеме может принять только специалист, который наблюдает женщину. Для начала он должен оценить состояние женщины, ее вес, особенности беременности, сроки и еще некоторые факторы, и только после этого принять верное решение.
Церукал назначают в первом триместре беременности, если только отказ от приема противорвотного лекарственного средства способен навредить будущему ребенку больше, чем его прием. Препарат является противорвотным средством, которое способно заблокировать рецепторы желудка и двенадцатиперстной кишки. Результатом становится то, что мозг не получает сигналы рвотного позыва, пища спокойно проходит по кишечнику. Еще оно содействует быстрому прохождению еды через желудочно-кишечный тракт и нормализует его работу.
Лекарство не рекомендовано на первых месяцах беременности, потому что оно способно повысить тонус мускулатуры кишечника. Из-за того, что тонус матки повышается, может случиться выкидыш.
Церукал способен активизировать образование пролактина, который отвечает за выработку молока в молочной железе и сокращение матки. Поэтому решение о том, можно ли пить церукал или нет при беременности, необходимо принимать со специалистом.
Риски и противопоказания
Невзирая на то, что церукал имеет много положительных моментов, у него также есть много противопоказаний. Противорвотный препарат запрещается использовать в таких случаях:
- индивидуальная непереносимость действующих веществ и компонентов лекарственного средства;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- бронхиальная астма;
- эпилептический синдром;
- повышенное давление, также внутриглазное;
- первые три месяца беременности;
- прободение стенок желудка, кишечника;
- любые виды опухолей.
Если хотя бы один из пунктов актуален, лучше не рисковать и отказаться от приема церукала при беременности. Также препарат может вызывать аллергические реакции, кожные высыпания, спровоцировать повышение тонуса маки и привести к самопроизвольному аборту.
В случае приема препарата не по назначению, он может вызвать такие побочные эффекты:
- увеличение частоты сердечного сокращения;
- сильная тревога, раздражительность;
- головные боли;
- состояние сонливости, депрессий;
- сильное повышение или снижение артериального давления;
- судороги, экстрапирамидные расстройства;
- запоры, диарея;
- повышенная сухость во рту;
- шумы в голове, головокружения.
Правильное применение лекарства
Для женщины во время беременности очень важно следовать рекомендациям гинеколога и соблюдать инструкцию по применению церукала. Он должен рассчитать необходимую дозу и срок приема лекарства
При малейшем ухудшении состояния или появления побочного эффекта необходимо прекратить прием препарата. Поэтому важно рассказать о других лекарственных средствах, если беременная их принимает. Врач рассчитает риски взаимодействия с другим лекарством.
Церукал выпускается в виде таблеток и инъекций. Действующие вещества одинаковы, лишь некоторые вспомогательные элементы имеют отличия.
Принимать можно только по назначению специалиста
Средняя доза может составлять от 10 – 15 мг. Если необходимая доза 10 мг, то препарат принимают один раз за сутки, при рекомендованной дозе в 15 мг, ее разделяют на несколько раз по 5 – 10 мг.
- Церукал при беременности в виде таблеток. Они имеют белый цвет, круглую форму с полоской посередине. Одна таблетка препарата содержит метоклопрамида гидрохлорид моногидрат (10,5 мг) – это 10 мг безводного метоклопрамида гидрохлорида. Также она состоит из желатиновой основы, диоксида кремния, крахмала, лактозы.
- Уколы. Инъекции делаются прозрачным раствором. В одной инъекции две ампулы по 2 мг. Состоит из 10 мг метоклопрамида гидрохлорида, сульфата натрия, соли динатриевой, дистиллированной воды, углекислого газа. Препарат вводят внутривенно и внутримышечно. Дозу укола церукала назначают по результатам обследования и рассчитывают в зависимости от тяжести состояния женщины во время беременности.
Церукал целиком всасывается в ЖКТ, начинает свое действие через 30 – 40 минут. Его действие длится не менее 11 часов. Концентрация в крови происходит через 35 – 50 минут. Если препарат был введен внутривенно, он начинает действовать через несколько минут, внутримышечно – через 15 минут.
Почему появляется токсикоз
Такое замечательное состояние женщины, как ожидание пополнения в семье, может омрачаться некоторыми неприятными факторами. Прежде всего сюда относится токсикоз. Именно он «встречает» девушку через короткий промежуток времени после зачатия. Зачастую именно тошнота становится первым свидетельством зарождения новой жизни.
Медики называют вполне обоснованные причины появления токсикоза беременных:
- повышение уровня прогестерона в организме (за первые четыре месяца его количество может удвоиться);
- реакция на появление «чужого» организма (иммунологическая несовместимость матери и зародыша преодолевается только ко второму триместру);
- излишнее количество гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека, который еще называют гормоном беременности);
- сбои в работе нервной системы и т.д.
В основном все неприятные ощущения связаны с гормональной перестройкой, которая происходит в женском организме в связи с оплодотворением яйцеклетки. В добавку к этому растущий внутри плод выделяет продукты обмена через материнские системы, а плацента начинает нормально функционировать только ко второму триместру. Поэтому неудивительно, что многие беременные испытывают тошноту, рвоту, изменения вкуса, не могут принимать некоторые продукты.
Токсикоз у беременных проходит по-разному. Некоторые ощущают легкое недомогание и могут самостоятельно справиться с ним при помощи проверенных «бабушкиных» способов: кому-то помогает мята или мятные конфетки, кому-то – сухарики, минеральная вода или немного пива, а кто-то спасается любимыми фруктами или соками. В данном случае все индивидуально.
Тревожиться следует в том случае, если тошнота изматывает, рвотный рефлекс срабатывает при каждом приеме пищи и практически на любой продукт. В итоге женщина теряет силы, наступает обезвоживание, а растущий эмбрион не получает необходимые ему питательные вещества и поэтому неправильно развивается. Подобное положение дел требует обращения к врачу.
Инструкции по безопасному применению
Дозировку и продолжительность приёма противорвотного препарата устанавливает лечащий доктор после осмотра и опроса беременной пациентки. Выбор предпочтительной лекарственной формы медикамента зависит от степени выраженности негативных симптомов.
Чаще всего таблетки выписывают для лечения в домашних условиях и при умеренных проявлениях токсикоза. При приёме таблетированной формы препарата рекомендуется соблюдать следующие правила:
- лекарство принимают за полчаса до приёма пищи в прописанной дозировке, не более 3–4 раз в день;
- запивать таблетку следует негазированной водой, прочие напитки снижают терапевтический эффект.
Противорвотные медикаменты, которые назначают в период вынашивания крохи
Церукал — достаточно известный медикамент, который завоевал всеобщее доверие среди пациентов своим быстрым терапевтическим эффектом
Но из-за того, что этот препарат обладает достаточно широким спектром противопоказаний, некоторые больные, в том числе и беременные женщины, должны с осторожностью относиться к его применению. Поэтому в некоторых случаях врач может назначить функциональный заменитель Церукала с более мягким составом, но с тем же терапевтическим эффектом
Церукал имеет всего один структурный заменитель Метоклопрамид, который также нежелателен в период гестации, и большое количество функциональных.
Функциональные «собратья»:
- Мотилиум;
- Ганатон;
- Мотилак;
- Домидон;
- Мотижект;
- Пассажикс.
Таблица: заменители Церукала
| Название лекарственного средства | Активные компоненты | Форма реализации | Показания для назначения | Ограничения на приём лекарства | Нежелательные реакции |
| Аналог по действующему компоненту | |||||
| Метоклопрамид | Метоклопрамид |
|
Воздействие действующего вещества на плод не изучено, поэтому данный медикамент не рекомендован к применению первые 12 недель вынашивания малыша. В последующие периоды врач может прописать Церукал по жизненным показаниям. |
|
|
| Аналоги по терапевтическому эффекту | |||||
| Ганатон | Итоприда гидрохлорид | Таблетки для приёма внутрь |
Беременность входит в список противопоказаний к применению Ганатона.По жизненным показаниям врач может назначить Мотилиум, Мотилак, Домидон беременной женщине, если польза от их применения в несколько раз превышает возможные осложнения. |
|
|
| Мотилиум | Домперидон |
|
|
|
|
| Мотилак | Пероральные таблетки | ||||
| Домидон | Таблетки для приёма внутрь |
Фотогалерея: заменители Церукала
Из всех вышеперечисленных противорвотных медикаментов наибольшее доверие у меня вызывает суспензия Мотилиум, которую я использую при устранении рвотных позывов у всех членов семьи, включая и нашу трёхлетнюю малышку. Этот препарат обладает мягкой приятной консистенцией и вкусом, поэтому не вызывает рвоту при его применении. Но прежде чем найти «своё» лекарство, пришлось перепробовать не один препарат. Когда моей дочери было всего полтора года, врач скорой помощи назначила нам четвертинку таблетки Метоклопрамида трижды в день. Но организм ребёнка ни в каком виде не воспринял эти таблетки, и при очередном приёме рвота только усиливалась. Кроме этого, только позже я узнала, что Метоклопромид обладает большим количеством противопоказаний и осложнений, поэтому большинство опытных специалистов старается не назначать его малышам.
Приём Церукала во время беременности — инструкция по применению
Показание к применению.
Этот препарат достаточно часто назначают как средство от токсикоза беременных. Он способен осуществлять блокировку определенных рецепторов в желудочно-кишечном тракте, что прекращает передачу импульсов на рвотный центр, и как следствие, симптомы токсикоза исчезают.
1. Уколы Церукала вызывают быстрое фармакологическое действие: внутривенно – на протяжении 1–3 минут, внутримышечно – спустя 15 минут.
При в/м и в/в применении необходимо соблюдать дозировку – 10 мл раствора 3–4 раза в день.
2. Таблетированная форма начинает действовать не ранее, чем через 30 минут после приема.
Дозировка подбирается врачом согласно состоянию здоровья беременной (наличия или отсутствия проблем с печенью и/или почками).
Курс лечения может составлять от 2 до 4 недель, в редких случаях – несколько месяцев.
Противопоказания:
- кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- повышенное внутриглазное давление;
- мышечный гипертонус и судороги;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- некоторые виды гормонально-активных и гормонально зависимых опухолей;
- непроходимость кишечника;
- эпилепсия;
- период лактации;
- 1 триместр беременности.
Несмотря на отсутствие у этого лекарства противопоказаний к применению во 2 и 3 триместре беременности, приём Церукала в эти периоды должен проводиться с осторожностью и лишь при крайней необходимости. Возможные побочные действия препарата.
Помимо набора противопоказаний Церукал имеет значительное количество побочных эффектов:
Возможные побочные действия препарата.
Помимо набора противопоказаний Церукал имеет значительное количество побочных эффектов:
- головные боли , головокружение ;
- повышение утомляемости, сонливость;
- беспричинное беспокойство, чувство страха, развитие депрессивного состояния;
- тремор;
- нарушения речи;
- шум в ушах;
- спазмы различных групп мышц;
- повышенный тонус мышц;
- снижение уровня лейкоцитов;
- изменение артериального давления;
- тахикардия;
- нарушения стула;
- отеки, сухость во рту .
Передозировка.
В случае передозировки таблетированной формой Церукала рекомендуется промыть желудок (вызвав рвоту), в домашних условиях можно принять активированный уголь или любой другой сорбент.
Симптоматика легких форм отравления проходит спустя сутки. При тяжелой форме отравления понадобится медицинская помощь.
Симптомы, сопутствующие передозировке этим лекарством:
- сонливость;
- раздражительность;
- спутанность сознания;
- повышенная тревожность, беспокойство;
- брадикардия;
- повышение или понижение давления .
Обратите внимание!
Препарат способен повлиять на выработку гормонов и может исказить результаты анализов. Поэтому необходимо оповестить об этом врача и отказаться от приема препарата за несколько дней до сдачи анализов
Лекарственное взаимодействие.
При назначении Церукала врач должен быть проинформирован беременной о приеме и других лекарств для исключения негативного взаимодействия препаратов.
Итак, Церукал способен:
- увеличивать гепатотоксичность лекарств, применяемых с ним одновременно;
- усиливать всасываемость ряда антибиотиков (тетрациклина и ампициллина) и парацетамола;
- приводить к изменению эффектов антидепрессантов;
- разрушать витамин В1 при одновременном их приёме;
- снижать эффективность дигоксина и циметидина.
Большое количество побочных эффектов заставляет всерьез задуматься о необходимости приёма Церукала женщинами «в положении».