Лечение геморроя при беременности: методы лечения (медикаментозное, народное), профилактика, особенности лечения наружного, внутреннего геморроя

Лечение недуга медикаментами

Если женщина не обратит должного внимания на первые симптомы геморроя и не примет мер, направленных на предотвращение его дальнейшего развития, болезнь начнет прогрессировать и наступит ее вторая стадия. В этот период лечение беременных осуществляется преимущественно медикаментозными препаратами местного действия (свечами, гелями, мазями, кремами). Сегодня в продаже существует большое количество лекарств от геморроя, однако приобретать их без назначения проктолога женщине, находящейся в положении, нельзя. Только врач может подобрать своей пациентке препарат, который вылечит неприятную болезнь и при этом не нанесет вреда здоровью ее малыша.

Самым популярным средством, которым сегодня осуществляется лечение геморроя во время беременности и в послеродовой период, является релиф – итальянский противовоспалительный и сосудосуживающий препарат местного действия. Основными его компонентами являются фенилэфрина гидрохлорид и масло акульей печени. Выпускается в виде ректальных свечей (суппозиториев) и мази, может применяться длительное время. Обычно хорошо переносится больными. Для успешного лечения геморроя релиф назначают в комплексе с другими препаратами.
Нео-анузол – отечественный препарат, помогающий беременным женщинам избавиться от воспаления геморроидальных узлов. Выпускается в виде свечей, предназначенных для введения в анальное отверстие. Нео-анузол обладает анестезирующим, противовоспалительным, спазмолитическим, антисептическим действием. Препарат содержит в своем составе йод, поэтому он противопоказан женщинам, у которых наблюдается аллергия на этот микроэлемент. Помогает при запущенных формах болезни.
Быстро вылечить недуг поможет прокто-гливенол – крем и суппозитории производства Франции. Препарат на основе лидокаина и трибенозида обладает анестезирующим и противовоспалительным действием. Может применяться в противогеморроидальной терапии, начиная со второго триместра беременности. Прокто-гливенол относится к сильным препаратам, позволяющим избавиться даже от запущенных форм геморроя. Наибольший эффект оказывает в составе комплексной терапии.
Мазь и гель для наружного применения гепатромбин используется при лечении геморроя у беременных, находящихся на втором и третьем триместре. Основным действующим веществом препарата является гепарин натрия. Оказывает на пораженное место противовоспалительное, противоотечное и восстанавливающее действие.
Препарат постеризан выпускается в виде мази и свечей для ректального введения. Лекарство обладает противовоспалительным, восстанавливающим, обезболивающим действием. С его помощью можно осуществлять эффективное лечение геморроя на любом сроке беременности

В состав постеризана входит консервант фенол, который может вызвать аллергию, поэтому его следует применять с осторожностью женщинам, склонным к аллергическим реакциям. Во всех остальных случаях свечи и мазь хорошо переносятся больными.
Облепиховые свечи являются прекрасным натуральным

Они созданы на основе облепихового масла – растительного компонента, быстро заживляющего воспаленные ткани в области геморроидальных узлов
Стоит обратить внимание на то, что при введении свечей внутрь прямой кишки у женщины могут возникнуть жалобы на диарею.
При первых появлениях признаков геморроя беременной женщине можно воспользоваться гепариновой мазью. Однако в запущенных случаях данный препарат малоэффективен.

В период вынашивания ребенка следует отказаться от использования свечей, в состав которых входит экстракт белладонны (например, беллатамин или анузол). Лечение этими медицинскими средствами может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Нередко женщины в положении вынуждены прибегать к помощи слабительных средств, которые при геморрое принимают, чтобы избежать запоров

К выбору таких препаратов следует подходить осторожно. Беременным полностью противопоказаны фенолфталеин, бисакодил, травы сенна и крушина и лекарства на их основе, так как все они могут вызвать повышение тонуса матки

Разрешено будущим мамам принимать дюфалак, прелакс, регулакс, форлакс. Но и эти слабительные средства имеют противопоказания, поэтому назначать их должен только врач.

Общие принципы лечения

Геморрой, как внешний, так и внутренний, при беременности лечить достаточно сложно и хлопотно. Не все медикаменты можно принимать, к тому же самый эффективный способ борьбы с этим недугом — хирургический — женщинам в «положении» не подходит.

Оперативно в этот период решаются только очень сложные случаи недуга, при которых происходит выпадение венозных узлов за пределы кольца ануса, при этом имеется достаточно сильное анальное кровотечение, и узлы не вправляются вручную.

Такой геморрой у беременных случается достаточно редко. А потому в хирургическом вмешательстве в большинстве случаев нет никакой необходимости. Лечить в третьем триместре принято комплексно, сочетая разные способы — от приема лекарственных средств (системного и местного действия) до коррекции образа жизни будущей мамы.

Независимо от степени и характера недуга, лечение считается задачей более простой, чем терапия аналогичного недуга на более ранних сроках.

Выбор медикаментов на этом сроке не так ограничен, как в период активного роста и развития крохи, закладки его внутренних органов. Однако, ставку доктора делают не на лекарственные препараты, а на изменения в образе жизни беременной, которые благотворно должны сказаться на кровообращении в геморроидальных венах.

Лечение геморроя во время беременности и после родов

Лечение геморроя у беременных включает в себя комплекс лечебных и профилактических мероприятий, которые позволяют не только облегчить течение болезни, но и предотвратить развитие осложнений. Одна из важнейших мер, входящих в программу лечения геморроя при беременности – налаживание нормальной работы кишечника и профилактика запоров. Поможет этому богатая клетчаткой диета.

Больным геморроем нельзя употреблять в пищу соленые, острые, маринованные, пряные блюда – они не только раздражаю слизистые пищеварительного тракта, но и усиливают кровенаполнение венозных сплетений прямой кишки. Недопустим прием алкоголя, впрочем, этот запрет справедлив для абсолютно всех беременных и кормящих женщин. Рекомендуется ограничить жирность потребляемой пищи – жирная еда замедляет прохождение пищевого комка по кишечнику, способствует запорам.

Продукты, которые рекомендуется исключить из рациона:

жирное мясо;
сливки, жирные молочные продукты;
сдобу, торты, любую сладкую выпечку.

Некоторые продукты питания при геморрое рекомендуется ограничить:

горчица;
лук;
бобовые культуры;
черный хлеб;
неспелые ягоды и фрукты.

Полезны при геморрое:

морковь;
брокколи и цветная капуста;
кукуруза;
свекла;
картофель;
овсянка, перловка;
яблоки;
чернослив, изюм, курага, инжир;
мед.

Обсуждая, чем лечить геморрой при беременности, нельзя не упомянуть физические упражнения. Даже простая утренняя гимнастика – лучшая профилактика геморроя, она способствует поддержанию тонуса мышц промежности и передней брюшной стенки, а также стимулирует кишечную перистальтику. Полезно лежать по 2-3 раза в день по четверть часа с приподнятым тазом (можно подложить валик из полотенца или подушку). Есть и специальная гимнастика для лечения геморроя при беременности:

Исходное положение (ИП) – стоя, с ногами на ширине плеч и вытянутыми перед собой руками. Нужно на вдохе повернуться вправо только корпусом, так, чтобы не отрывать от пола стопы и отвести при этом максимально назад правую руку. На выдохе вернуться в ИП. На новом вдохе сделать аналогичный поворот влево. Повторить в каждую сторону по пять раз.
Занять ИП: стоя с ногами на ширине плеч поднять перед собой руки, пальцы при этом должны быть сцеплены в замок. Делать повороты только корпусом, не отрывая ступни от пола влево и вправо, отводя при этом руки максимально назад. Повторить в каждую сторону по пять раз.
ИП: сесть на пол, ноги вместе, руками упереться сзади. Медленно, не отрывая пятки от пола, подтянуть к себе ноги, не отрывая от пола пятки. Постепенно распрямить ноги, повторить пять раз.
ИП- сесть на пол, развести ноги в стороны как можно шире, но не сгибая при этом колени. Наклониться по очереди к правой, затем к левой ноге, коснуться ступней руками, выпрямиться. Повторять наклоны пять-семь раз в каждую сторону. Данное упражнение рекомендуется выполнять только в первом и втором триместрах беременности.
ИП – лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Согнутые в коленях ноги подтянуть к животу, затем вернуться в ИП. Повторить 7-10 раз. Рекомендуется только для первых двух триместров.
ИП – лечь на правый бок, под голову подложить согнутую в локте правую руку. Левую ногу согнуть в колене, прижать к животу (можно помочь себе сделать это левой рукой). Повторить 7-10 раз, сделать то же самое, лежа на левом боку. Упражнение рекомендуется делать только в первые два триместра.
ИП – сесть на стул, вытянуть в сторону правую руку. На выдохе согнутую в колене левую ногу поднять вперед и вправо, притянуть к боковой поверхности живота (можно помогать левой рукой). На вдохе вернуться в ИП. Аналогично – для правой ноги. Повторить по 5-7 раз для каждой ноги. Упражнение рекомендуется для третьего триместра беременности.

Большую роль играет гигиена. После каждого опорожнения кишечника нужно подмываться прохладной водой. Полезны прохладные орошения ануса струей из перевернутого душа

Важно не переохлаждаться, не сидеть на холодном и сыром. Нужно избегать длительной работы в положении сидя или стоя

Прогулки пешком полезны, но они не должны продолжаться более часа.

Виды геморроя

Врачи различают несколько видов геморроя у беременных. Прежде всего, стоит рассказать о классификации по причинам возникновения.

Первичный. Геморрой, вызванный запорами, малоподвижным образом жизни или высокой нагрузкой. Он развивается сам по себе.
Вторичный. Когда заболевание – это последствие или осложнение другой болезни.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо определить, что спровоцировало осложнение, и пролечить первичную болезнь.

Обратите внимание, что геморрой, начавшийся во время беременности, считается первичным. То есть, его развитие напрямую с беременностью не связано

Также различают внутренний и внешний геморрой:

Внутренний характеризуется развитием геморроидальных узлов глубоко в прямой кишке. Снаружи этот вид заболевания практически незаметен, хотя и более опасен, чем внешний геморрой.
Для внешнего характерно развитие геморроидальных углов непосредственно возле анального отверстия.

Болезнь может протекать в хронической форме и в острой.

Хронический геморрой

Для беременности чаще всего характерен именно хронический геморрой. На ранних сроках он часто проявляет себя слабо. Многие будущие мамы узнают о недуге только на плановом осмотре гинеколога или остаются в неведение до самых родов.

Однако со временем геморрой при беременности начинает кровоточить и болеть. И если в обычной жизни начальная стадия болезни может тянуться несколько лет, то беременность значительно ускоряет ее развитие.

Быстро ощущения становятся более болезненными, а кровотечение – постоянным. Со временем геморроидальные узлы могут выпасть из заднего прохода из-за сильного напряжения.

Выделяют 3 различных стадии выпадения геморроидальных узлов:

Сначала они выпадают только во время дефекации, при сильном натуживании или во время чрезмерного физического напряжения. Когда напряжение проходит, узлы сами вправляются на место.
На следующей стадии для выпадения узлов уже не требуется сильного напряжения, кроме того, сами он уже на место не вправляются, это приходится делать руками.
На третьей стадии для выпадения узлов достаточно малейшего напряжения.

Если геморрой не лечить, то со временем нарастает напряжение сфинктера. В определенный момент наступает такой период, когда уже невозможно вправить выпавшие геморроидальные узлы.

Внутренний или наружный геморрой во время беременности является самостоятельным заболеванием. Тем не менее, эти два процесса не могут протекать отдельно друг от друга, их взаимное влияние неизбежно.

Матка сдавливает вены, которые расположены в малом тазу, чем провоцирует застой крови в них. Она же давит на кишечник, что в купе с некоторыми особенностями гормонального фона, оказывает негативное влияние на пищеварение: в том числе вызывает запоры.

Все это может как спровоцировать появление геморроя, так и ускорить его развитие. Особенно значительно влияние на скорость развития болезни оказывают роды, та как в этот период напряжение в тазовой области очень сильно. Из-за этого часто возникает и геморрой после беременности и родов.

При этом геморрой может существенно усложнить роды. Прежде всего, тем, что акушеры будут вынуждены отслеживать в процессе и состояние геморроидальных узлов. Из-за огромного перенапряжения они могут не только выпадать, они и лопнуть, что чревато кровотечением и потерей крови.

Острый геморрой

Острый геморрой, как правило, является осложнением не пролеченной хронической стадии заболевания.

Обычно, сильный геморрой начинает беспокоить женщин на поздних сроках беременности, когда разросшаяся матка сдавливает сосуды в районе малого таза.

Малоинвазивное лечение

Начиная со второго триместра по показаниям (в зависимости от общего состояния пациентки, ее возраста, стадии геморроя) применяют малоинвазивные методики. Чаще всего используют:

Склеротерапию – введение препарата, склеивающего стенки геморроидального узла, в толщу шишки. Последующее запустевание, отмирание. Остатки выводятся естественным путем через пару недель. Единственный минус – необходимость аллергопробы, чтобы исключить анафилаксию разной степени.
Лигирование или обескровливание узлов, их утягивание кольцами из латекса.
Инфракрасное прижигание питающей ножки узла. В итоге варикозный узелок отсекается без остатка.

Влияние беременности и родов на течение заболевания

Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.

Даже если на протяжении всей беременности геморрой «вел себя прилично», не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.

По статистике, обострение геморроя при беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь — венозных сплетений. Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.

Комплекс упражнений для беременных

Исходное положение (и.п.) — стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.
И.п. — стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.
И.п. — сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.
И.п. — сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).
И.п. — сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).
И.п. — лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.
И.п. — лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).
И.п. — сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой — выдох. Вернуться в исходное положение — вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

Профилактика

О том, что предупредить развитие болезни намного проще, чем вылечить ее, знают, наверное, абсолютно все

Большое внимание врачи уделяют профилактике геморроя у будущих мам

Учитывая огромные риски и удручающую статистику, пренебрегать этим аспектом нельзя:

Необходимо всегда следить за своим рационом и своевременно решать проблему запоров.
Больше двигаться, о пользе пеших прогулок для беременных также говорилось уже не раз.
Не стоит чрезмерно напрягаться, носить тяжести и так далее.

Не менее важно внимательно следить за своим состоянием, и, в случае, если обнаружили у себя любые признаки геморроя, немедленно и без стеснения обратиться к врачу. Своевременное лечение имеет не менее важное значение, чем профилактика

Полезное видео о геморрое при беременности

Автор

Mama66.ru
Редакция портала Mama66.ru

Все статьи автора

Мне нравится!

Новости СМИ2

Действия, запрещённые при геморрое

Возникновение сильной боли во время течения геморроя основано на различных факторах, влияющих на развитие острой формы заболевания

Поэтому важно подробно рассмотреть действия, которые категорически запрещены при воспалительном процессе:

физические нагрузки, увеличивающие приток крови к органам малого таза;
принятие горячей ванны, душа;
посещение сауны;
сильное переохлаждение организма;
длительное нахождение в сидячем положении;
ношение тесного нижнего белья;
занятия определёнными видами спорта (велоспорт, езда на мотоцикле);
альпинизм и затяжные подъёмы по скалам;
использование мягкой поверхности для сидения;
чрезмерное употребление таких продуктов, как картофель, молоко, рис, манка, кондитерские и мучные изделия;
злоупотребление алкоголем и сигаретами.

Для предупреждения развития геморроя в острой форме предпочтительно соблюдать все указания врача и не нарушать поставленные запреты на вышеуказанные аспекты.

Лечение заболевания

Средств, использующихся для избавления от проблемы, много. Лечение геморроя при беременности – не проблема. Обследовавший проктолог даёт советы, ставит беременную на учёт, начинает лечение.

Назначается лечебная физкультура, зарядка по утрам. Рекомендуемые упражнения устанавливаются лечащим врачом-проктологом

Важно наблюдать за образом жизни: не сидеть на слишком холодной поверхности (нельзя допустить переохлаждения в малом тазу), выходить на пешую прогулку длительностью более часа

Хороший эффект у промывания заднего прохода после дефекации. Используйте прохладную воду в течение продолжительного времени, омывая задний проход, поднимая душ то вверх, то вниз.

Среди методик консервативного лечения больший эффект признаётся за анальными свечами (при внутренних узлах), противогеморройная мазь, назначенную лечащим врачом – Троксевазин.

Помогает почитать отзывы женщин, у которых вылезал геморрой при беременности. Пользоваться рекомендациями нежелательно, не посоветовавшись с лечащим врачом. Проктолог грамотно оценит необходимость предложенных мер, влияние на организм.

Три группы беременных, больных геморроем

Говоря об итоговой диагностике, назначении диагноза, пациенток разделяют на три группы.

В 1 группу входят женщины с геморроем без неприятных проявлений, выраженной симптоматики. Методы лечения:

лечебная физкультура;
регулированный режим питания;
пешие прогулки;
водное омывание заднего прохода;
питье слабительных трав и препаратов.

Во 2 группу входят женщины, у которых геморрой протекает с типичными симптомами – запоры, кровотечения. Назначаются профилактические меры:

использование анальных свечей, специальных мазей;
тёплые ванны с перманганатом калия;
питье настоев с лекарственными травами;
ректальные свечи с добавлением дополнительных лечебных веществ – назначаются врачом.

В 3 группу входят женщины, геморрой которых развивается яростно – требуется принудительная госпитализация, хирургическое вмешательство. Заболевание протекает в острой форме, геморроидальные узлы выпадают, создают неприятные ощущения – вплоть до проблем при разрешении беременности. Срок операции отличается в зависимости от индивидуальных проявлений заболевания.

При обильных кровотечениях и отмирании выпадающих узлов операция проводится в экстренном порядке.

Лечебная диета

Первым делом при геморрое лечат запоры. Проблема вызывает нарушения дефекации. Если слишком сильно стараться опорожнить кишечник, велика вероятность возникновения анальных трещин. Достигается эффект специальной диетой. Правила диеты:

больше фруктов и овощей – желательно в термической обработке;
никакого алкоголя, солёной, острой пищи, консервов, маринадов, перца;
воздержитесь от жирного.

К рекомендованным продуктам относят:

брокколи, цветная капуста (не белокочанная капуста);
перловка, овсянка;
яблоки (спелые);
кукуруза;
изюм;
мёд;
картофель;
морковь;
свёкла;
чернослив;
курага.

Возникший острый геморрой накладывает вето на пищу:

лук;
горчица;
бобовые;
чёрный хлеб;
молочные продукты с повышенным содержанием калорий;
незрелые фрукты, ягоды;
сдобные булочки.

Осложнения геморроя

Если проблема осложняется параллельно текущими заболеваниями, прибегают к оперативному лечению. Назначается удаление геморроидальных узлов. Применяется при отсутствии результатов остальных средств. Относится к матерям, находящимся на 9, 8 и 7 месяце беременности – когда приближается срок родов, появляется подозрение осложнения родов геморроем. В клиниках проводят операцию лазером, могут прибегать к консервативным способам.

Методы избавления от геморроя:

склеропатия – введение склеротических средств, склеивающих венозные стенки узла. Узел начинает рассасываться;
лигирование – узел зажимается специальным кольцом, сделанным из латекса. В течение недели, 10 дней скопление вен рассасывается;
фотокоагуляция, воздействие лазером – после методики возникают ожоги, но геморроидальный узел прожигается, отпадает.

Выбор методики зависит от степени развития заболевания, срока беременности, индивидуальных качеств пациентки. Операции после родов результативнее при разрешении врача оттянуть срок оперативного вмешательства.

После операции важно соблюдать диету, придерживаться определённого образа жизни. Иначе сохраняется риск не восстановления организма после хирургического вмешательства – вызовет дальнейшие осложнения