Причины отсутствия
Отсутствие различимых движений плода в утробе не должно пугать женщину, если сроки, установленные в акушерстве, еще не вышли. Иными словами, при первой беременности нужно начинать беспокоиться об отсутствии шевелений только после 23 недели беременности, а при повторной беременности – после 20-21 недели.
Довольно часто женщины, обратившиеся к акушеру-гинекологу с жалобами на отсутствие шевелений, выходят из кабинета врача «озаренными», ведь доктор помогает проанализировать все необычные ощущения и приходит к выводу, что шевеления есть, просто они остались неопознанными будущей мамой.
Почему плод может не двигаться? Причин масса и все они, увы, не самые приятные.
Гипоксия
Кислородное голодание может развиться на любом сроке беременности. Причиной его могут стать перенесенные женщиной инфекционные заболевания, патологии развития плаценты, вредные привычки, бесконтрольный прием лекарственных средств на ранних сроках, резус-конфликт матери и плода (если у женщины отрицательный резус-фактор).
На ранних стадиях дефицита кислорода малыши активизируются, они двигаются быстро и хаотично. Если состояния гипоксии сохраняется довольно длительное время, плод сводит к минимуму все движения, чтобы сэкономить кислород, которого для активности требуется больше, чем его имеется в данной ситуации.
Если начальная стадия гипоксии была на более раннем сроке, при котором ощутить активность крохи не было возможности либо женщина не обратила внимание, то к моменту, когда должны быть первые отчетливые шевеления, ребенок уже входит в стадию хронической гипоксии, при которой он практически не шевелится
Важно как можно раньше установить причину, которая привела к кислородному голоданию, чтобы устранить ее, иначе малыш может погибнуть
Замершая беременность
Остановиться в своем развитии кроха может на любом сроке беременности вплоть до 28 недели. К концу первого триместра многие беременные выдыхают с облегчением – опасность выкидыша миновала. Но опасность неразвивающейся беременности сохраняется, хоть и вероятность ее развития после 12 недели невелика.
Неразвивающуюся беременность также называют несостоявшимся выкидышем, поскольку после гибели плод может довольно долгое время оставаться в полости матки. Порой до момента отторжения, который проявится аномальными кровянистыми выделениями, сильными болями схваткообразного характера, может пройти до 3-4 недель. Понятно, что погибший малыш двигаться не будет.
Чтобы исключить замершую беременность, делают УЗИ. Если на нем не регистрируется двигательной активности, если нет сердцебиения, ставится соответствующий диагноз и женщину госпитализируют для выскабливания полости матки, ведь неразвивающаяся беременность представляет собой серьезную угрозу для жизни и здоровья самой женщины.
Задержка развития плода
Как мы уже знаем, малыш должен достичь достаточных размеров и веса, чтобы его движения стали ощутимыми. Если у малыша наблюдается внутриутробная задержка развития, шевеления могут появиться значительно позднее нормы.
Обязательно должны быть выявлены причины отставания в развитии, чтобы была возможность устранить их и дать малышу возможность «догнать» нормы. Чаще всего причины кроются в заболеваниях мамы – инфекционных, вирусных, половых инфекциях. Малыши могут замедлиться в развитии и потому, что мама подвергается вредному воздействию никотина, алкоголя, наркотических средств, токсинов, нитратов, лекарственных препаратов, которые она принимала без согласования с доктором.
Иногда причина задержки развития неустранима: большинство хромосомных патологий, тяжелых и неизлечимых синдромов у плода сопровождаются существенным отставанием темпов его роста. Порой в качестве причины выступают патологии плаценты, пороки развития ребенка, тяжелые нарушения обмена веществ в организме матери.
Диагностика состояния здоровья ребенка по шевелениям
Активность плода не должна быть чрезмерной и болезненной, это признак угнетенного состояния плода. Как определить когда количество движений ребенка зашкаливает? Женщину должно насторожить, что ребенок разошелся в нехарактерное для него время, особенно если она не ела ничего не обычного, не нервничала и окружающая среда не могла негативно повлиять на малыша. В таких случаях стоит обязательно показаться врачу и пройти необходимые обследования.
В среднем малыш после 25 недели совершает около 200 движений в час, мама может чувствовать 10−15 самых сильных толчков.
Посчитать количество шевелений можно следующим образом:
- Засеките час времени.
- Лягте в удобную для вас и ребенка позу.
- Считайте любые движения.
- Если в итоге получилось число близкое к 10−15, то ваша кроха чувствует себя замечательно. Если цифра существенно отличается в ту или иную сторону — свяжитесь со своим акушером-гинекологом.
Помните, что малыш, как и взрослый человек нуждается в отдыхе и часто спит. Поэтому для подсчета толчков выбирайте фазу бодрствования ребенка. Вас должно насторожить отсутствие шевелений больше четырех часов подряд, в этом случае обязательно стоит проверить дитя и его здоровье.
Обратите внимание на рекомендации ВОЗ по этому вопросу. Ежедневный подсчет шевелений плода имеет незначительный эффект и практически не влияет на определение внутриутробной гипоксии, а вот отказ от него значительно снижает тревожность беременной
Подробнее с результатами научных исследований можно ознакомиться в официальном документе Министерства здравоохранения: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10 665/255150/9 789 244 549 919-rus.pdf
Что такое шевеления малыша, на что они похожи?
У каждой женщины они по-разному проявляются, одни говорят, что они похожи на рыбку, которая плывет. Другие, что на бабочку, которая порхает в воздухе. Врачи сравнивают шевеления плода с перистальтикой кишечника, кажется, что в животе начинают перекатываться разные предметы.
Вам нужно запомнить, когда начались первые шевеления, это нужно для вашего врача-гинеколога. С помощью первых шевелений, можно рассчитать дату родов, если роды первые, то к ним прибавляют еще 20 недель, если уже вторые, то 22 недели и больше.
Нужно понимать, что такой расчет является приблизительным, но если сопоставить их с другими данными – датой последней менструации, с данными УЗИ в первом, втором и третьем триместре беременности, можно больше или наоборот менее точно узнать, когда женщина будет рожать.
Что такое первый толчок
При второй беременности шевеления это нечто уже изведанное. В этот раз женщина не путает их с газами или какими-либо иными проявлениями деятельности кишечника. У повторнородящих ощущение первых толчков может появиться уже на 15 неделе. При этом стоит понимать, что все женщины разные, и у кого-то этот процесс может произойти раньше, у кого-то позже. Все зависит от ряда факторов, в числе которых:
- Психическое здоровье дамы
- Строение ее нервной системы и таких чувствительных нервных окончаний
- Масса тела будущей матери – чем женщина полнее, тем позже она ощутит заветные точки
- Количество околоплодных вод – чем их больше, тем шевеления проявятся позже
Врачи, наблюдающие за дамами в положении, отмечают, что первые толчки обычно начинают проявляться, когда у ребенка полностью сформировался головной мозг. Активные шевеления – способ показать свою активность и нормальную работу мозга.
Как происходят шевеления малыша?
Плод во время беременности начинает двигаться значительно раньше, чем может себе представить женщина. Порой она еще не знает о своей беременности, а кроха уже начинает шевелиться. На 6 неделе беременности, всего через две недели после начала задержки, врач может определить первые признаки двигательной активности, правда, двигается только прообраз сердечной мышцы. А вот шевелить конечностями кроха начинает к 7-8 неделе беременности.
По мере роста ребенок при беременности начинает шевелиться активнее. К 11 неделе беременности плод умеет плавать в околоплодной жидкости внутри своего пузыря, он переворачивается и уже умеет отталкиваться от стенок матки, если такое соприкосновение происходит. Малютка мал и весит не так много, чтобы эти прикосновения также были ощутимы. К концу 4 месяца беременности плод осваивает произвольные движения, он умеет сгибать и разгибать конечности, может частично координировать свои движения, например, донести кулачок до рта и начать его сосать. На сроке в 18 недель плод достаточно большой, но места в матке много — он без проблем и препятствий может кувыркаться, переворачиваться, менять положение тела по нескольку раз в сутки.
Более ощутимо и весомо кроха начинает толкаться к 20 неделе. Именно в этот момент женщина может впервые почувствовать шевеления. Двигательная активность является показателем жизнеспособности плода и способствует развитию мозга, формированию рефлексов. По мере увеличения срока беременности шевеления и толчки становятся все более явными, ведь малютка в утробе матери растет и прибавляет вес ежедневно.
Первородящие
Беременные впервые, как правило, начинают чувствовать толчки малыша позднее, чем женщины, которые уже становились мамами. Причины кроются в особенностях восприятия — женщина, которая ранее не чувствовала шевелений, зачастую не может распознать их до тех пор, пока толчки не станут совсем очевидными. Первые шевеления очень деликатны и ненавязчивы. Они ощущаются как легкое касание изнутри. Многие сравнивают их с касанием рыбки. Женщины просто путают их с процессами, непрерывно протекающими в кишечнике.
Подавляющее большинство будущих мам утверждают, что ощутили первые шевеления своего малыша на сроке между 18 и 21 неделями. Еще не так давно, когда УЗИ не имело такого широкого распространения в ведении беременности, акушеры-гинекологи считали сроки появления первых шевелений «экватором» беременности. После них начиналась вторая половина срока вынашивания, которая длилась еще около 20 недель.
Повторнородящие
При второй беременности или последующей женщине значительно проще разобраться в своих ощущениях, первые шевеления женщина уже не перепутает с брожением кишечных газов. Но не только повышением индивидуальной чувствительности можно объяснить более ранее, чем при первой беременности, появление ощущений.
Мускульные стенки матки после предыдущих беременностей более растянуты, более чувствительны, именно поэтому шевеления начинают ощущаться ранее. Большинство беременных повторно уверяют, что первые шевеления ощутили на сроке 16-18 недель и даже ранее.
Полезное видео
Подробнее о том, когда малыш в животике начинает шевелиться, что является нормой, а что – патологией, рассказано в видео:
Шевеления, толчки, пинки – это первые по-настоящему ощутимые проявления жизнедеятельности плода. Таким образом малыш пытается «поговорить» с вами единственным доступным ему способом. Именно в этот период беременности многие женщины полностью осознают, что скоро станут мамой.
С 28 недели беременности стоит внимательно наблюдать за движениями малыша и вести специальный журнал для отслеживания его активности, чтобы быть уверенной, что ребенок развивается правильно и с ним все в порядке.
Когда начинаются первые шевеления малыша при первой беременности
Дети начинают двигаться в один и тот же период гестации независимо от того, вынашивает мать первенца или беременность повторная. Разница состоит лишь во времени, когда начинает сама женщина чувствовать колебания зародыша в утробе.
У большинства первородящих первое шевеление ребенка чувствуется на 20 неделе акушерского срока гестации. Отсчитав от дня первых внутриутробных движений зародыша 20 недель, можно вычислить приблизительную дату родов. Этот способ неточен. Он применяется только в качестве дополнения к основным методам расчета времени родоразрешения.
Как понять первые шевеления плода при первой беременности
Сначала движения зародыша достаточно робкие, хаотичные. Когда малыш шевелится впервые, это легко спутать с работой кишечника или движением газов. Когда увеличивается частота и интенсивность этих явлений, нарастает уверенность в том, что ребенок начинает пинаться в животе.
Вскоре приходит время, когда можно почувствовать шевеление плода даже посредством простого касания живота рукой.
Где ощущаются первые шевеления ребенка при беременности
Когда ощущаются первые шевеления малыша, его размеры еще недостаточны для фиксации положения в матке, поэтому движения могут ощущаться в любой области живота. На сроке 30-32 недели расположение эмбриона становится постоянным: либо головой вниз (головное предлежание), либо ногами вниз (тазовое предлежание). Шевеления чувствуются там, где находятся ноги зародыша: вверху брюшины – при головном предлежании и внизу – при тазовом.
Как распознать первое шевеление плода при первой беременности
Когда в животе происходят какие-то процессы, но женщина не знает, связаны ли они с движением ребенка или это работа ее пищеварительного тракта, стоит выпить стакан молока и лечь на спину. Спокойная поза и свежая порция энергии создают условия, когда ребенок начинает шевелиться в животе. Об этом свидетельствует подвижность поверхности брюшины, которая видна визуально, в сочетании с внутренними ощущениями шевеления.
Когда чувствуешь боль при шевелении ребенка во время первой беременности
Когда начинаются шевеления, у беременной иногда возникают болевые ощущения. Часто причины кроются в состоянии ее собственного здоровья. Так, неприятные ощущения возникают, если имеются такие патологии:
- Заболевания желчного пузыря, например камни. В этом случае боль фокусируется под ребрами справа.
- Диафрагмальная грыжа – вызывает болезненные ощущения под грудью.
Боль в области мочевого пузыря не всегда свидетельствует о патологии. Возможно, будущий ребенок сильно давит на него. Но иногда такие боли свидетельствуют о развитии воспаления (цистита). Определить данное нарушение помогает общий анализ крови.
Иногда болевые ощущения вызывают слишком сильные толчки плода. Такое случается, если женщина заняла позу, при которой ребенку неудобно или затруднен кровоток через пуповину, например, лежа на спине или сидя прямо, закинув ногу на ногу. В таком случае нужно сменить позу, расслабиться, сделать несколько глубоких вдохов. Плод успокоится, и боль пройдет.
Интенсивность боли зависит от того, на каком сроке она чувствуется: чем крупнее зародыш, тем больший дискомфорт способно доставить его шевеление.
В каких случаях нужно немедленно обращаться к врачу
Важно контролировать, на каком сроке беременности начинает шевелиться ребенок. Если на 24 неделе зародыш еще не дал о себе знать, необходимо сообщить об этом доктору
С 28 недели шевеления зародыша приобретают постоянный характер. С этого времени следует контролировать двигательную активность плода. Шевеления – единственный доступный ребенку способ просигнализировать о возникновении проблем. Нужно немедленно обращаться к врачу, если изменился характер движений, интенсивность, а также если эмбрион затих на продолжительный период (12 часов и более).
Когда движения станут регулярными?
Регулярными шевеления становятся примерно к 25 неделе беременности. К этому же сроку женщина обычно уже неплохо представляет себе, как именно расположен малыш в ее утробе. Если головой вниз, шевеления ощущаются чаще всего в средней трети живота и вверху, если он сидит, пиночки могут ощущаться в самом низу живота, вызывая порой покалывающие движения во влагалище. С этого момента малыши начинают живо реагировать на все, что происходит с матерью — кроха пинается сильнее, когда женщина нервничает и переживает.
На 7-8 месяце беременности малыш начинает движениями реагировать на внезапные и резкие звуки.
До 28 недели не нужно считать движений ребенка. Будет вполне достаточно, если беременная будет просто ежедневно отмечать наличие движений и их общий характер. Учитывайте, что день на день не приходится, а потому в разные дни активность малыша может быть различной.
На какой неделе начинает шевелиться ребенок: ощущения будущих мам
Наблюдаем за толчками
Одним из главных подтверждений для женщины, что ее ребенок в утробе растет и развивается, являются его толчки. Именно поэтому будущие мамы с нетерпением ждут того момента, когда смогут почувствовать движения крохи. Кстати, вопрос о том, на какой неделе начинает шевелиться ребенок, интересует не только первородящих женщин, но и тех, у кого уже есть дети.
Не всем известно, но первые шевеления малыш совершает уже на сроке 7-8 недель, то есть он начинает двигаться через 1,5 месяца после зачатия. Конечно, об этом мама может узнать только из книг или во время проведения УЗД. Первые движения еще так не похожи на то, что ожидает увидеть беременная – это просто сокращения мышц под воздействием нервных импульсов. Эти шевеления еще не осознаны и больше напоминают судороги, но тем не менее это важный этап развития крохи, формирования его нервной системы. Многие не знают, когда начинает шевелиться ребенок в животе, потому что просто не могут ощутить этих сокращений тельца малыша. Эмбрион в этом возрасте слишком мал, он находится в плодном пузыре, который еще даже не заполнил всю полость матки. А вот спустя несколько недель, когда малыш подрастет, его движения станут скоординированными, он сможет даже общаться с родителями посредством толчков.
Обычно многие женщины после рождения малыша очень скучают именно по толчкам в животе, они часто вспоминают, на какой неделе начинает шевелиться ребенок, любят рассказывать, на что это было похоже. Первые ощутимые движения многие сравнивают с полетом бабочек, менее романтичные особы говорят о том, что это похоже на бурление кишечника. Раньше было принято считать, что при первой беременности женщина не ощущает, как толкается малыш, до 20 недель. А вот при последующих она уже должна почувствовать его несмелые пиночки к 18 неделе. Хотя сейчас все больше будущих мам не согласны с мнением врачей насчет того, на какой неделе начинается шевеление плода. Даже многие первородящие чувствуют кроху еще до наступления 18 недели.
От чего зависит интенсивность толчков
Опытным путем было установлено, что уже в 16 недель малыш реагирует на звуки, например, голос мамы стимулирует его двигательную активность. В этом возрасте движения его становятся более скоординированными и осознанными: он начинает жмуриться, играть с пуповиной, трогает пальчиками свое личико. К середине срока все беременные узнают, на какой неделе начинает шевелиться ребенок. Но у каждой это время индивидуально и зависит от размеров малыша, силы его толчков, расположения и от чувствительности. Кстати, говорить о какой-либо регулярности движений можно будет лишь спустя несколько недель. Ведь пятимесячный плод еще слишком мал, будущая мама может ощущать толчки только в том случае, когда они будут направлены на переднюю стенку живота. Если малыш развернется спинкой, то его движения для беременной могут остаться незамеченными. Не стоит беспокоиться, если вы уже почувствовали, на какой неделе начинает шевелиться ребенок, и он вас радовал своими пиночками несколько раз в день, а потом затих на несколько часов. Возможно, он перевернулся или просто спит.