Какого цвета отходят воды у беременных, и опасно ли, если они розового, зеленоватого цвета с хлопьями и слизью: норма, патология, действия врачей

Ребенок наглотался околоплодных вод с меконием: последствия

Синдром аспирации околоплодных вод и мекония может вызвать обструкцию дыхательных путей ребенка, пневмонит и дисфункцию легких ребенка. Давайте рассмотрим каждый вариант.

Обструкция дыхательных путей

Меконий и воды являются липкими и густыми, они могут забить дыхательные пути ребенка. Это может вызвать «эффект шарового клапана» или «гипердистензию альвеол». Дыхательные пути ребенка расширяются по мере того, как ребенок вдыхает, пропуская воздух в легкие. Затем дыхательные пути сжимаются, когда ребенок выдыхает, что позволяет меконию блокировать проход и задерживать воздух в легких. Это может привести к гиперинфляции легких. В серьезных случаях гиперинфлированная часть легкого может разорваться и вытолкнуть воздух в грудную полость ребенка.

Пневмония

«Пневмония» — это общий термин, обозначающий воспаление легких. Вы, наверное, слышали о инфекционной пневмонии, которая является одним из видов поражения. Воспаление легких может быть вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. Дети с синдромом аспирации околоплодных вод подвержены риску химической пневмонии, которая вызвана введением инородного материала в легкие. Симптомы включают в себя дыхание, которое кажется влажным или булькающим, кашель и затрудненное дыхание.

Обратите внимание

Меконий содержит белки и ферменты, которые раздражают легочную ткань и вызывают ее набухание. В серьезных случаях химический пневмонит может привести к смерти и разрушению частей легкого ребенка.

Дисфункция сурфактанта

Процесс, посредством которого ваши легкие обмениваются углекислым газом и кислородом, является сложным, зависящим от ряда физических и химических реакций

Легочные поверхностно-активные вещества являются важной частью здорового легкого. Они представляют собой жидкость, состоящую из белков и жиров, которые образуют пленку на поверхности альвеол — крошечных камер, где кислород попадает в кровь и выделяется углекислый газ

Легочные поверхностно-активные вещества облегчают прохождение этих газов через альвеолы.

Меконий может взаимодействовать с легочными сурфактантами и отделять их от альвеол. Это мешает ребенку получать достаточное количество кислорода в кровь и избавляться от углекислого газа. Промывание легких с использованием разбавленного поверхностно-активного вещества для вымывания мекония из легких может быть полезным.

Долгосрочные последствия аспирации вод

В краткосрочной перспективе ребенку может потребоваться лечение пневмонита или последствий разрыва. Приблизительно у 15-30% детей с синдромом аспирации развиваются легочные утечки воздуха. Детям, которые аспирируют меконий, может также потребоваться отсасывание жидкости изо рта и верхних дыхательных путей, чтобы вывести из них меконий.

В тяжелых случаях ребенку может потребоваться применение аппарата искусственной вентиляции легких. Это гарантирует, что ребенок получает достаточно кислорода. Это также снимает нагрузку с легких ребенка, чтобы дать ему возможность отдохнуть и исцелиться. Дети с синдромом аспирации могут быть более уязвимы к легочным инфекциям и пневмонии в течение первого года или около того после рождения. Они также могут страдать от реактивных проблем дыхательных путей в раннем возрасте.

Кислородное голодание в результате синдрома аспирации вод может иметь серьезные побочные эффекты, в том числе повреждение головного мозга. Своевременная диагностика и лечение имеют решающее значение для того, чтобы ребенок получал достаточно кислорода. К счастью, большинство детей, страдающих синдромом аспирации мекония, не страдают от каких-либо долгосрочных последствий и полностью восстанавливают свою легочную функцию.

Последствия зеленых вод во время родов: что ожидать в будущем

Причины и последствия отхождения зеленых вод при родах должна знать каждая мама, ведь данная патология может развиться и на исходе беременности, осложнив роды.

Вот, чем опасны зеленые воды во время родов:

  • послеродовая пневмония, бронхит;
  • болезни глаз, почек, кожи;
  • запоздалое развитие;
  • ДЦП.

Зеленые воды во время родов провоцируют неприятные осложнения и последствия для ребенка. Последствия гипоксии могут проявиться не сразу, а в 2 — 3 года в виде задержки речевого развития или в подростковом возрасте в виде обмороков.

Если отошли зеленые воды во время родов и при отхождении ребенок хлебнул и не срыгнул загрязненное вещество, он рискует в будущем страдать от поноса, рвоты, диареи, отсутствия аппетита, рахита. Родители ощутят все последствия и влияние зеленых вод при родах на развитие малыша в первый год жизни. У новорожденного могут наблюдаться:

  • беспокойство;
  • гиперактивность;
  • мышечный тонус;
  • нарушения сна;
  • внутричерепная гипертензия;
  • капризность и многое другое.

Вот почему нельзя игнорировать симптомы патологии и заниматься самолечением.

Аспирация мекониальных вод: что это?

Ситуация с заглатыванием и аспирацией околоплодной жидкости, прокрашенной меконием, если плод опорожнил кишечник до периода его рождения – это всегда сложная и крайне тревожная с точки зрения врачей патология. Так, попадание мекония с водами в пищеварительную систему, хотя стул тоже стерилен, может приводить к пищеварительным расстройствам с формированием поноса и рвоты, а также снижению аппетита и отказом от груди или смеси, срыгиваниям. Но данная ситуация не столь критична, нежели вдыхание подобных вод в респраторный тракт.

Важно

Подобное состояние грозит гипоксией плода и асфиксией, в силу того, что воздухопроводящие пути заняты жидкостью вместо воздуха. Кроме того, опасны воспалительные процессы в респираторной системе с быстрым присоединением вторичной инфекции (она попадает из вдыхаемого воздуха, который не стерилен). Все это угрожает жизни и здоровью ребенка, требуя немедленных реанимационных мероприятий, а затем и адекватного дальнейшего лечения.

 Если же околоплодные воды по данным УЗИ имеют серьезную степень загрязнения меконием или же есть подозрение на их инфицирование, для профилактики аспирации и опасных осложнений показано экстренное кесарево сечение для спасения малыша. 

Существует несколько предпосылок возникновения зеленых вод у беременной женщины

Зеленые воды при родах сейчас настолько частые случаи, сто специалисты уже бьют тревогу о глобальной проблеме полноценного развития ребенка в утробе матери. Тем не менее, не стоит сразу паниковать, если на одной из консультаций были зафиксированы зеленые воды

Дело в том, что причины их возникновения разнятся по степени важности

Нужно также отметить, что появление зеленых вод находится еще в стадии изучения, многие аспекты до сих пор не изучены медициной.

Причины зеленых вод при родах выделяют следующие:

в 30% случаев у рожениц зеленые околоплодные воды вызваны незначительным стрессом малыша. В силу своей восприимчивости, ребенок во время затяжных родов может выделить первородный кал, из-за этого воды окрасятся в зеленоватый оттенок;
возникновение опасности гипоксии. Она объясняется недостатком кислорода в утробе. Происходит спонтанное сокращение заднего прохода ребенка и вследствие этого выделяется первородный кал. Этим объясняется странная окраска околоплодных вод;
если срок беременности превысил сроки, плацента начинает стареть, а младенец испытывает недостаток в кислороде;
во время беременности женщина перенесла простудную или половую инфекцию. Различные ОРВИ, бронхит, воспаление мочевого пузыря и другие заболевания запросто становятся причиной заражения внутриутробной жидкости;
как вариант появление зеленых вод можно рассматривать генетические отклонения в развитии плода

Благо, такие нарушения чрезвычайно редки, поэтому не стоит заострять на них внимание;
возникновение зеленых вод также спровоцировано питанием накануне: свежий горох или яблочный сок. Эта теория еще не обоснована, но ее также не следует упускать из виду.

В чем заключается опасность зеленых вод при родах?

По цвету околоплодных вод можно определить характер течения беременности. Если воды прозрачные – это сигнал того, что самочувствие у ребенка хорошее, и он родился здоровым. Кстати, врачи в такой ситуации не провоцируют преждевременные роды, а дают возможность малышу самому родиться в заложенное время.

Зеленые околоплодные воды означают одно – в них попал меконий, а, проще говоря, младенец покакал. Если анализы показывают высокую степень загрязнения — ситуация требует немедленного медицинского вмешательства. Также возможно применение экстренных мер.

Если такая ситуация возникла дома, вам беременной женщины необходимо сразу же поехать в больницу. Врачи предпримут необходимые меры, чтобы сохранить здоровье малышу и не дать ему возможности сделать злосчастный глоток вредной жидкости.

Если вы обнаружили зеленые воды в больнице, тогда необходимо сообщить об этом лечащему доктору и провести дополнительные анализы. В большинстве случаев врачи проводят операцию кесарево сечения, чтобы как можно быстрее достать ребенка из зараженной среды.

Отличия вод от других выделений

На сроках беременности до 38 недели сложно определить истинное раннее излитие вод при наличии сопутствующих заболеваний. Многие из них провоцируют усиленное выделение белей и слизи, что может запутать будущую маму.

Беременные могут спутать излитие вод с некоторыми процессами:

  • недержание мочи – при ослаблении тазовых мышц в 3 триместре беременности;
  • разгрузочный акушерский пессарий (РАП) – воспаление увеличивает количество выделений;
  • инфекция во влагалище, сопровождающаяся воспалением – может характеризоваться желтоватыми и белесыми выделениями;
  • выход слизистой пробки – указывает на скорое родоразрешение.
Критерий Амниоти-ческая жидкость Недер-жание мочи РАП Воспа-ление Слизистая пробка
Объем Большой Необи-льный Малый (впитывается ежедневной прокладкой) Малый Средний
Оттенок Прозрачный, с примесями розового, зеленого или желтого цвета Желтый Белый и желтый Молочный и желтоватый Розовый и белый
Запах Нехарактерный, слегка кисловатый (при инфекции неприятный) Резкий Кислый Гнойный, гнилостный Нет
Консис-тенция Жидкая Жидкая Средней густоты Творожистая, густая Желеобразная
Возник-новение Внезапное При натужи-вании, резком смехе или кашле Через 2 недели после постановки диагноза Без опреде-ленной периоди-чности Перед родами
Время исчезно-вения При наслаивании оболочек, если надрыв произошел в верхней части пузыря После повы-шения тонуса мышц При удалении или санитарной обработке После терапии Уменьшается ближе к родоразре-шению

Профилактика

Предупредить образование мелкодисперсной физиологической эхопозитивной взвеси женщина не может. Да и нет в этом никакой нужды, поскольку она ничем не грозит ни на 18 неделе, ни на 20 неделе, ни на других сроках.

Чтобы не было гипоксии, женщине нужно стараться вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе, полноценно питаться

Важно постараться исключить все стрессы, переживания, сохранять спокойствие и душевное равновесие

Ранняя постановка на учет по беременности — отличный шанс обнаружить возможные факторы риска гипоксии или проблем с плацентой на самых начальных стадиях, когда медицинская помощь придется как никогда кстати.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

https://youtube.com/watch?v=_U-1EdYmoyg

Что такое взвеси (иначе суспензия или коллоид) в околоплодных водах? Откуда и по каким причинам они могут появиться в амниотической жидкости? Ответ прост: обычно взвеси возникают из продуктов переработки жизнедеятельности эмбриона.

Нормальная среда амниотической жидкости, а также условия обитания малыша предполагают, что в состав вод будут попадать пушковые волосы, следы шелушения эпителия и первородная смазка эмбриона. Такие взвеси называются гиперэхогенными и считаются эхопозитивными, если они появляются в околоплодных водах на 32-34 неделе беременности.

Эхо взвеси не опасны, напротив, их появление на этом сроке показывает, что состояние здоровья мамы и малыша нормальное.

Если гиперэхогенные суспензии обнаруживаются в амниотической жидкости к концу третьего семестра беременности, то это является показателем перенашивания ребенка.

Диагностика в третьем триместре

При определенных обстоятельствах в состав взвеси в околоплодных водах проникают опасные примеси, что может привести к различным патологиям и рискам для здоровья беременной женщины или малыша.

К ним относят меконий (образования первородного кала) и кровь, которая может попасть в жидкость при отслоении плаценты.

Почему появляются зеленые воды при родах

Врачи считают, что состояние вод имеет бесценное диагностическую ценность. Есть несколько приоритетных подоплек появления зеленых вод во время родов:

  • кислородный «голод» маленького;
  • переношенный ребенок;
  • инфицирование в период вынашивания.

Редкие генные аномалии плода могут спровоцировать ситуацию, кгда при родах отойдут зеленые амниотические воды

Но этот фактор встречается настолько редко, что на нем не стоит акцентировать внимание

Есть гипотеза, что зеленые околоплодные воды при родах возникают тогда, когда накануне роженица выпила сок яблока или съела зеленый горох. Но вряд-ли цвет вод действительно связан с питанием.

Отвечая на вопрос, почему при родах воды бывают зеленые или зеленоватого оттенка, не стоит забывать и о таких факторах, как:

  • низкий гемоглобин у роженицы;
  • перекрут / выпадение пуповины;
  • отслойка детского места, резкое нарушение гематодинамики в нем, что может стать подоплекой развития гипоксии.

Что делать, если новорожденный наглотался околоплодных вод?

Насколько атравматично и безопасно пройдет процесс появления на свет младенца, во многом зависит от квалификации врача и среднего медицинского персонала, помогающего принимать роды. Опытный доктор поможет не допустить, чтобы при родах ребенок наглотался околоплодных вод, а если это произойдет, то своевременно примет меры, чтобы удалить жидкость из ротоглотки, не допустив ее попадания в желудок или легкие.

Когда заглатывание инфицированной амниотической жидкости все же произошло, младенца помещают в отделение интенсивной терапии, где проводится круглосуточный мониторинг его состояния.

Если спустя пару дней у малыша не прослеживаются признаки пищевого расстройства или воспалительных процессов бронхиального древа или легких, то его переводят в палату к матери, а через некоторое время обоих выписывают домой. В профилактических целях новорожденному проводится курс антибиотикотерапии для предотвращения возможного заражения.

Если ребенок при родах наглотался околоплодных вод, то врач выполняет следующие действия:

  1. При наличии в водах сгустков мекония носовая полость и рот очищаются от него в тот момент, когда произошло рождение головки, а грудная клетка еще не вышла из материнской утробы.
  2. После рождения выполняется интубация трахеи и высасываются амниотические воды, которые проникли в дыхательные органы.
  3. Прочищается желудок новорожденного, что предотвращает повторную аспирацию в случае срыгивания.
  4. Проведение оксигенотерапии, в сложных ситуациях показана ИВЛ (искусственная вентиляция легких).
  5. Младенцу назначается превентивное введение антибиотиков для предотвращения развития инфекции.

Для матери важно наладить грудное вскармливание, так как женское молоко является не только пищей для новорожденного, но и способом успокоиться, почувствовать себя в безопасности, услышав стук родного сердца. Через грудное молоко ребенок получает от мамы иммуноглобулины, которые обеспечивают устойчивость неокрепшего организма к действию инфекционных агентов

Редко, но бывают случаи, когда доктора могут не заметить, что кроха проглотил амниотическую жидкость. Даже если новорожденный начал самостоятельно дышать и произвел первый крик, это не говорит о том, что можно расслабиться и забыть об аспирации околоплодных вод.

Если ребенок при рождении наглотался околоплодных вод, последствия могут проявиться через некоторое время

В первый месяц жизни молодым родителям нужно обращать внимание на любые изменения в его поведении и самочувствии

При обнаружении у грудничка следующих симптомов следует обратиться за консультацией к педиатру, чтобы не пропустить начало заболевания:

  • сухой кашель;
  • во время вдоха и выдоха слышны неестественные звуки;
  • срыгивания.

Своевременное оказание медицинской помощи поможет избежать развития серьезных осложнений.

Почему воды зеленые: возможные предпосылки развития патологии

Вопрос о нормальном внутриутробном развитии плода представители акушерства и гинекологии сегодня рассматривают в глобальном ключе: слишком уж участились случаи отхождения зеленой околоплодной жидкости во время родов. Однако посоветуем будущей маме не впадать в панику, если врач выразил подозрение о патологическом состоянии амниотической жидкости

Факторы, лежащие в основе этой проблемы, делят по степени важности и опасности

Причины зеленых вод при родах бывают разными:

  • в момент преодоления препятствия в виде родовых путей матери примерно 30% детишек испытывают значительный стресс. Восприимчивость малыша к внешним факторам сейчас максимальная, поэтому затяжные роды могут сказаться на его состоянии не самым лучшим образом. Тогда ребенок выделяет первородный кал, так называемый меконий, который и делает амниотическую жидкость зеленоватой;
  • вероятность развития гипоксии, вследствие которой еще не родившемуся ребенку не хватает кислорода. Одним из признаков кислородного голодания считают спонтанное сокращение мышц заднего прохода малыша, вследствие чего выделяется меконий. Так появляются воды зеленого цвета. При нормальном течении беременности малыш впервые опорожняется уже после рождения;
  • простуда или половая инфекция при беременности. Различные воспалительные реакции, заболевания органов дыхательной системы, ОРВИ, осложнения на этой почве в некоторых случаях инфицируют амниотическую жидкость, из-за чего воды приобретают несвойственный им оттенок;
  • желто-зеленые или серо-зеленые воды могут быть признаком недостаточного количества амниотической жидкости;
  • достоверно известно, что в зеленых водах ребенок проведет свои последние «внутриутробные» дни, если беременность по той или иной причине превышает положенный срок. За это время плацента и амниотическая жидкость начинают стремительно стареть;
  • зеленые воды могут свидетельствовать о генетическом нарушении в развитии плода. К счастью, это единичные случаи, но их также стоит учитывать;
  • причиной зеленых вод иногда становится питание будущей мамы накануне родов. Если женщина лакомилась свежим горохом или пила натуральный яблочный сок незадолго до рождения малыша, амниотическая жидкость не будет прозрачной и чистой.

Говоря о причинах появления зеленых околоплодных вод, окончательно подводить итоги не будем – явление до сих пор занимает умы ученых и полностью не исследовано. Не исключено, что в будущем перечень факторов, вызывающих необычный оттенок амниотической жидкости, пополнится.

От чего зависит цвет околоплодных вод?

Околоплодная, или амниотическая, жидкость оберегает плавающий в ней плод в течение многих месяцев беременности. Она мягко обволакивает ребенка и облегчает его движения внутри матки, защищая от ударов. Откуда берется и из чего состоит эта жидкая среда? Основной ее компонент – вода, выделившаяся из материнского организма и накопившаяся в полости матки. Помимо воды амниотическая жидкость содержит и другие компоненты:

  • питательные вещества (белки, липиды, углеводы);
  • гормоны;
  • антитела (иммуноглобулины);
  • частички эпидермиса плода и его волосяного покрова;
  • частицы первородной смазки;
  • соли;
  • продукты жизнедеятельности ребенка.

Состав амниотической жидкости меняется по мере созревания малыша и приобретает новые свойства. Первоначально это, в основном, вода из материнского организма. Плавающий в ней плод созревает, у него развиваются органы и нервные связи. Находясь внутри матки, ребенок заглатывает воду и писает.

Во втором триместре тельце малыша покрыто шелковистыми волосками, которые в последние месяцы беременности начинают выпадать. У ребеночка по мере его роста происходит обновление кожи, сопровождающееся слущиванием отмершего эпидермиса. Все эти продукты жизнедеятельности постепенно накапливаются в замкнутом пространстве вокруг плода.

Уровни жидкости в течение беременности:

  • 60 миллилитров в 12 недель;
  • 175 мл на 16 неделе;
  • от 400 до 1200 мл между 34 и 38 неделями.

С 36 недели объем жидкости уменьшается, и она становится более концентрированной. Считается нормальным, если жидкость прозрачная и слегка желтая. Изливаясь при родах, она может содержать небольшую примесь крови.

В некоторых случаях под влиянием ряда причин может произойти отхождение мутных зеленых околоплодных вод. Что означает это явление?

Что такое аспирация мекония?

Аспирация мекония относится к числу опасных состояний. При данном синдроме первородный кал попадает в легкие новорожденного. Возникнуть такая проблема может не только после рождения ребенка, но и на последних месяцах внутриутробного развития.

Тревожным сигналом является наличие мекония в околоплодных водах. Первородные каловые массы при попадании в легкие младенца способны вызвать серьезный воспалительный процесс или пневмонию.

Причины

В группе риска развития аспирации мекония находятся переношенные дети. На поздних сроках внутриутробного формирования плода у таких малышей начинают работать естественные процессы, в том числе и опорожнение кишечника.

Ранний выход мекония провоцирует его попадание в околоплодные воды. Под влиянием некоторых патологических состояний плод делает глубокий вдох, в результате которого испражнения проникают в его легкие.

К причинам аспирации мекония относятся следующие факторы:

  • последствия асфиксии плода;
  • резус-конфликт при беременности;
  • осложнения при стимуляции родов;
  • чрезмерное наличие углекислой кислоты в крови;
  • рождение малыша от первых родов у женщины старше 35 лет;
  • злоупотребление вредными привычками во время беременности;
  • последствия маловодия в процессе вынашивания плода;
  • последствия сахарного диабета у женщины;
  • предлежание плода на поздних сроках беременности;
  • внутриутробная задержка развития или роста плода;
  • регулярный токсикоз у женщины;
  • гипоксия плода.

Как воды участвуют в родовом процессе

Роль околоплодной жидкости важна не только во время вынашивания, но и при родах. Процесс родоразрешения начинается с излития передних вод, находящихся в нижней области амниотического пузыря. Воды заставляют раскрываться шейку матки, оказывая на нее давление. Во время схваток жидкость обеспечивает благоприятные условия для плода и выступает в роли смазки родовых путей, что создает условия более плавного и менее болезненного продвижения ребенка по ним.

Ощущения беременной при отхождении вод

Первородящие женщины опасаются прежде всего болевых ощущений, поэтому их часто интересует, какие ощущения присутствуют при отхождении вод. Гинекологи призывают к спокойствию, утверждая, что никакого дискомфорта, жжения, боли женщина не почувствует, так как нервные окончания у пузыря отсутствуют. Некоторые роженицы все же отмечают приступообразные болезненные ощущения при излитии вод. Врачи это объясняют простым совпадением отхождения вод со схваткой: одна из них может быть недостаточно мощной, чтобы разорвать плодный мешок.

Количество воды, что отходит в начале родов, индивидуально и зависит от особенностей организма женщины и ребенка. После того как передние воды отошли, головка плода, переместившись вплотную к тазовым костям роженицы, блокирует задние воды в количестве 200-400 мл до окончания родового процесса. После родов они выходят незаметно для женщины ввиду пережитого спектра иных ощущений.

Отчего же «зеленеют» воды?

Как известно, внутриутробно малыш питается через пуповину. Материнская кровь приносит к плаценте готовые аминокислоты, жиры, глюкозу и , которые попадают сразу в кровь плода. Несмотря на это, пищеварительная система плода, пусть и не в полную силу, но работает. В кишечнике плода содержится некоторое крайне специфическое содержимое – меконий или первородный кал. Чем больше срок, тем больше мекония содержится в пищеварительном тракте. Эта субстанция состоит из слущенных клеток кишечника, слизи и желчи и имеет буро-зеленый цвет и вязкую консистенцию. Именно первородный кал, попадая в амниотическую жидкость, и дает то самое зеленое окрашивание.

Методы диагностики

Для проверки соответствия норме и выявления изменений в амниотической жидкости разработаны специальные процедуры. Самая простая и безопасная – это ультразвуковое исследование (УЗИ).

По определенным показаниям назначаются следующее обследования:

  • Амниоскопия. Проведение исследования показано тогда, когда календарный срок беременности истек, а женщина еще не родила. В шейку матки вводят особый прибор, позволяющий изучить состояние околоплодных вод. Во время процедуры врач выясняет и наличие гипоксии у плода.
  • Амниоцентез. К данному обследованию прибегают во II триместре, чтобы изучить амниотическую жидкость и получить сведения о хромосомном наборе ребенка. Анализ позволяет определить патологии развития плода.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наш детеныш
Добавить комментарий

Adblock
detector