Планируем беременность: какие анализы нужно сдать будущим маме и папе?

Перечень дополнительных проверок

Мужчина подвергается дополнительным исследованиям при негативных показателях основных анализов. При отсутствии положительных реакции на наличие воспалительных и инфекционных процессов выявляют причину невозможности зачатия при активных попытках.

TORCH

К таким исследованиям относят кровь на TORCH инфекции. TORCH представляет собой совокупность болезней, представляющих опасность для эмбрионального развития на протяжении всего периода беременности. К заболеваниям относят токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес.

Цель исследования — выявить наличие или отсутствие антител типа IgG и IgM в крови супруга и их титр. Полное их отсутствие говорит о том, что человек здоров и с инфекцией не встречался, наличие IgG свидетельствует о том, что организм уже контактировал с данной инфекцией, иначе говоря, переболел, а присутствие антител типа IgM – об остром периоде инфекции, в течение которого планирование беременности откладывают строго до полного выздоровления.

Присутствие ИППП

Наличие в организме мужчины провоцирует воспалительные процессы при заболевании, что может повлиять на вероятность и ход беременности. Популярным и наиболее точным методом выявления инфекции является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Обнаружение возбудителя возможно с помощью исследования мазка со слизистой мужской уретры.

Метод позволяет выявить наличие бактерий (микоплазмы, гонококков, хламидий, гарднерелл, трихомонад, уреаплазмы) и вирусов (герпеса, Эпштейн-Барра, цитомегаловируса, папилломы человека). Также позволяет выявить токсоплазму.

Содержание в исследуемом материале ДНК любого возбудителя половых инфекций свидетельствует о развитии соответствующего заболевания. Требует немедленного лечения и временную отмену планирования беременности.

Справка. Лечение и обследование проводится у обоих партнеров независимо друг от друга.

Спермограмма

Если беременность не наступила в течение длительного периода при принятии активных попыток обоих партнеров, то для выявления проблем с возможностью зачатия со стороны мужчины проводят спремограмму. Метод представляет собой исследование спермы под микроскопом. Позволяет определить состояние сперматозоидов:

1. количество;
2. концентрацию;
3. морфологическое строение;
4. подвижность и скорость передвижения.

Также исследование дает представление о состоянии яичек, о функционировании предстательной железы, половых желез мелкого размеры. Полученная информация позволяет сделать выводы о способности сперматозоидов мужчины к оплодотворению яйцеклетки. В случае диагностирования бесплодия врач определяет тактику лечения и дает дальнейший прогноз об эффективности терапии.

Начать подготовку к данной процедуре необходимо за 3-4 дня до сдачи анализов. При этом требуется придерживаться следующих рекомендаций:

• противопоказано употребление алкогольной продукции и энергетических напитков;
• категорически запрещается прием наркотических препаратов;
• нельзя употреблять острую, пряную и маринованную пищу;
• противопоказано облучение;
• избегать переохлаждения и перегрева;
• следует воздержаться от полового контакта;
• производится отмена снотворных, обезболивающих средств;
• избегать стрессовых ситуаций.

Материал для исследования — сперма, выделяемая в процессе мастурбации. Между получением материала и лабораторными манипуляциями должно пройти не более 3 часов.

Изучение секрета предстательной железы

В случае выявления урологом в период осмотра отклонений в морфологической структуре предстательной железы или при наличии признаков некорректной работы простаты (болевой синдром в промежности, частые позывы к мочеиспусканию, боль в процессе выделения уретры) мужчине назначается ряд исследований секрета предстательной железы.

Секрет выделяется из уретры в процессе массажа, после чего собирается в пробирку. Материал доставляется в лабораторию. Методом микроскопии определяется наличие воспалительных процессов, а также функционирование предстательной железы.

Лаборант осуществляет посев, который позволяет выявить бактериальную среду, вызывающую воспаление. На основании полученных данных врач подбирает адекватный и эффективный метод лечения.

Генетические исследования

Назначаются мужчинам старше 35 лет, либо при наследственных заболевания, уродствах детей, мертворождениях, бесплодии в анамнезе. Решение о назначении анализов принимает генетик, а о его консультации – ведущий планирование врач.

Дополнительные обследования перед беременностью, если не могу забеременеть

Если женщина не может забеременеть, то гинеколог назначает все обязательные обследования по списку и дополняет их определением перед беременностью:

• гормонов надпочечников – кортизол в крови и моче, дегидроэпиандростерон, кетостероиды в моче;
• гормонов гипофиза – фоллитропин, лютропин, пролактин, адренокортикотропный;
• половые стероиды – прогестерон, эстрадиол, тестостерон;
• витамин Д.

Анализы на гормоны помогают оценить цикличность процессов в матке, наличие овуляции, что очень важно для процесса оплодотворения. Их назначают женщинам с любыми отклонениями менструальной функции:

• укорочение или удлинение цикла;
• задержки или их чередование с коротким циклом;
• кровотечения – скудные или чрезмерно обильные.

При подозрении на иммунное бесплодие

Если гормоны у женщины в норме, то на втором этапе нужно исследовать антитела. Они могут стать причиной нарушений детородной функции, главные анализы:

• на антиспермальные антитела (берут кровь и слизь из шейки матки), при их образовании сперматозоиды теряют активность;
• на антифосфолипидные антитела в крови, при их наличии ставят диагноз антифосфолипидного синдрома, одно из его проявлений – это привычные выкидыши;
• на антитела к хорионическому гонадотропину – при появлении происходит отторжение оплодотворенной яйцеклетки;
• на волчаночный антикоагулянт – его наличие в крови указывает на склонность к тромбозу, что может быть причиной закупорки сосудов, питающих плаценту, тогда беременность не развивается;
• на туберкулез – проба с туберкулином, квантифероновый тест.

Инструментальные методы

Одних анализов мало для определения причин бесплодия, поэтому проводят:

• кольпоскопию для исключения эрозии, воспаления шейки матки;
• рентгенографию матки и труб (гистеросальпингография) для оценки проходимости маточных труб, аномалий строения, сращений, спаек;
• диагностическое выскабливание помогает найти заболевания эндометрия;
• УЗИ-мониторинг созревания фолликула и изменений толщины внутреннего слоя матки (исследование проводят 3-4 раза за цикл);
• лапароскопия (эндоскоп вводится в брюшную полость, ним осматривают матку, яичники, трубы), при наличии спаечного процесса врач может сразу рассечь спайку.

Спермограмма

Статистика показывает, что 50% случаев причиной бесплодия являются мужские проблемы. Планируя отцовство, нужно обязательно посетить андролога или уролога. Определение качественных и количественных характеристик спермы помогает выявить проблему, которая мешает нормальному планированию беременности.Нормальные показатели спермограммы:

• концентрация сперматозоидов – количество в 1 мл спермы должно превышать 20 млн;
• подвижность сперматозоидов. Категория А – сперматозоиды с быстрой подвижностью и категория В сперматозоиды с медленной подвижностью — их должно быть не менее 25% каждого вида. В норме сперматозоиды категории А+В составляют более 50% от общего числа. Категория С – сперматозоиды с непоступательными движениями – подвижность практически отсутствует. Категория D – неподвижные сперматозоиды. Количество сперматозоидов категории С+D не должно превышать 50%;
• морфология сперматозоидов. В норме более 30% должны иметь нормальное строение;
• объем эякулята должен быть 2 мл и более;
• степень агрегации и аглютинации сперматозоидов. Агглютинация сперматозоидов — это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В норме быть не должно.
• наличие лейкоцитов и эритроцитов. Лейкоциты имеются всегда 3 — 4 в поле зрения. Эритроцитов не должно быть.

После сдачи анализов возможен один из следующих диагнозов:

• нормозооспермия – параметры в пределах нормы;
• олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов;
• астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов;
• тератозооспермия – увеличение измененных сперматозоидов;
• азоспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
• аспермия – отсутствие эякулята;
• некрозооспермия – наличие погибших сперматозоидов.

Обязательные анализы

Помимо общих исследований, супругам необходимо сдать кровь на инфекции. Нужно выяснить, с какими вирусами организм будущих родителей уже сталкивались, а к каким опасным заболеваниям иммунитет отсутствует.

Какие анализы на инфекции нужно сдать:

• анализ крови на сифилис (RW), на ложно позитивный результат могут повлиять сахарный диабет, злокачественные образования, гепатиты;
• анализ крови на ВИЧ, повторно сдается через полгода;
• анализы крови на гепатит В и С;
• также врач рекомендует сдать кровь на определение антител к краснухе, токсоплазмоза и других заболеваний, опасных для жизнеспособности плода.

На этапе планирования сдается отдельно 2 маркера для определения краснухи. Если в результате выявлены антитела IgM, значит, иммунитет находится в стадии формировании, повторно сдать анализ нужно через 90 календарных дней.

При обнаружении – IgG, краснуха находиться в латентной стадии, беременности не угрожает. В случае отсутствия антител, единственный способ избежать заболевания, провоцирующего врожденные патологии у плода, вакцинация. После прививки должно пройти 3 месяца до планируемого зачатия.

Не менее важным считается анализ на токсоплазмоз, переносчиками которого являются домашние животные. При отсутствии защитных способностей организма, супругам настоятельно рекомендуется избегать контакта с носителями.

Цитомегаловирус определяется по состоянию крови, приводит к аномалиям развития, сохраняются риски гибели ребенка и после рождения. Передается разными способами, в том числе воздушно-капельным, половым путем, через предметы личной гигиены. Если обнаруживается повышенные показатели иммуноглобулинов, лечение состоит в деактивации вируса, укрепление иммунитета, планирование беременности следует на время отложить.

Еще по теме «Анализы для мужчин при планировании беременности»:

Где обследоваться с мужем перед зачатием

Помогите, пожалуйста, опытные дамы!!!
Очень нужен совет по тому, где лучше обследоваться с мужем перед планированием беременности (хороший государственный центр, врачей, контакты и чтобы не очень дорого).

вопрос про ЗППП

Добрый день, у меня в конце февраля случился выкидыш на сроке 9 недель, врач сказала сдать анализы на ЗППП мне и мужу. По результатам анализов у мужа ничего не обнаружено, а у меня ншли хламидии и уреоплазму, как такое может быть и какэто лечить (у обоих или только у меня)

Какие анализы нужно сдать перед зачатием? Каких врачей непременно посетить?

В теории знаю. На практике у множества клиник разное количество разных анализов. Принцип «чем больше, тем лучше» здесь применим? А есть список «непременностей» для будущих папы и мамы до зачатия?

какие анализы перед зачатием?

привет всем. я планирую начать беременеть в агусте сейчас думаю делать ли дмс, входит ли туда анализы и прочее, а чтобы это узнать, нужно знать, какие анализы и каких врачей нужно перед этим пройти.
помогите плиз.

Рентген у мужа и зачатие

Девочки, подскажите, пожалуйста, можно ли будет планировать через неделю-две после того, как мужу рентген спины и поясницы сделают? Вроде он давно не пьет алкоголь, я анализы сдала, хотели в июле планировать, а у него спина сильно разболелась, а врач 100% на рентген пошлет

Массаж при планировании

Хотим масю родить.Я планирую 4-5 мес пока пусто.Начала делать массаж-курс 10 раз-расстягивается на три с половиной недели.Т.е. попадает и на овуляку и на зачаточные и на приккрепительные дни.Не вредно ли это при планировании -не будет ли это мешать зачатию и прикреплению.Массаж-общий и живот дяденька мне тоже очень сильно массирует.как вы думаете.Может попросить его живот не трогать?Не убивайте тапками ,если я что то оч глупое спрашиваю.А то у меня и так все после массажа отваливается…

Простатит и зачатие

Вопрос к тем, у кого у мужей был(есть) простатит. У меня в сентябре была замершая. На сегодняшний момент я сдала все анализы:инфекции, гормоны, TORCH, коуголограммы всякие. Хотели в декабре пробовать беременеть снова. А тут выясняется, что у мужа в спермограмме высокий уровень лейкоцитов и эритроциты тоже присутствуют. Видимо простатит Пойдем в пятницу на прием к андрологу. Я расстроена нет слов как. Скажите,плиз, как долго лечится эта болезнь? Какими препаратами? Нельзя ведь нам планировать до выздоровления? И как вы думаете, мог ли простатит стать причиной замершей?

Алкоголь и зачатие

У меня к вам следующий вопрос. У мое жены задержка уже около двух недель, есть большие шансы что это беременность. Начав подсчитывать когда произошло зачатие, мы выяснили что это был 12-13 день. Но основная проблема заключается в том, что до зачатия (предполагаемого), а зачатие было утром, я выпил с другом коньяк. Мы пили где то до 7ми вечера, а утром с женой мы уже занимались любовью (похоже как раз то самое время когда и произошло зачатие).

Муж сдал спермограмму

Результата пока на руках нет, по телефону узнала, что повышена глютинация (сорри за ошибки, если есть), а активно-подвижных спермиков 30%. Врач сказала, что результат не очень и может от этого снижаться вероятность зачатия. посоветовала врача-уролога. А муж говорит, что может это быть от того, что он позовчера в горячей ванне полежал (градуса 43). Любит он попариться.
Вот я и думаю, может ли дело быть в этом?

Зачатие и алкоголь

Девочки,можно ли не предохраняться,если муж накануне выпил водки? У меня самые благоприятные дни сейчас,а он в выходной выпил грамм 200 водки:-(( Что посоветуете? Значит ли это, что сперматозоиды «плохие» из-зи спиртного?

Шаг № 7. Подготовка к зачатию

Если все оказалось в порядке, можно начинать подготовку к зачатию. Будущим родителям рекомендуется в течение 2–3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с гинекологом. Не курить, не пить алкогольных напитков, не злоупотреблять кофе, есть большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть, начать принимать витамины с фолиевой кислотой. Проявите заботу о своем здоровье — и ничто не омрачит долгожданную встречу с малышом!

Эксперт: Нина Ульянова, заведующая акушерским физиологическим отделением Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева, к.м.н., врач высшей врачебной категории

7. Спермограмма

Статистика показывает, что 50% случаев причиной бесплодия являются мужские проблемы. Планируя отцовство, нужно обязательно посетить андролога или уролога. Определение качественных и количественных характеристик спермы помогает выявить проблему, которая мешает нормальному планированию беременности.

Нормальные показатели спермограммы:

• концентрация сперматозоидов – количество в 1 мл спермы должно превышать 20 млн;
• подвижность сперматозоидов. Категория А – сперматозоиды с быстрой подвижностью и категория В сперматозоиды с медленной подвижностью —  их должно быть не менее 25% каждого вида.  В норме сперматозоиды категории А+В составляют более 50% от общего числа. Категория С – сперматозоиды с непоступательными движениями – подвижность практически отсутствует. Категория D – неподвижные сперматозоиды. Количество сперматозоидов категории С+D не должно превышать 50%;
• морфология сперматозоидов. В норме более 30% должны иметь нормальное строение;
• объем эякулята должен быть 2 мл и более;
• степень агрегации и аглютинации сперматозоидов. Агглютинация сперматозоидов — это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В норме быть не должно.
• наличие лейкоцитов и эритроцитов. Лейкоциты имеются всегда 3 — 4 в поле зрения. Эритроцитов не должно быть.   

После сдачи анализов возможен один из следующих диагнозов:

• нормозооспермия – параметры в пределах нормы;
• олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов;
• астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов;
• тератозооспермия – увеличение измененных сперматозоидов;
• азоспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
• аспермия – отсутствие эякулята;
• некрозооспермия – наличие погибших сперматозоидов.

Анализ на иммунную совместимость

Иммунный конфликт выявляется на уровне шейки матки. Слизь, которая находится в канале шейки матки, способна задерживать продвижение сперматозоидов и беременность может не наступить. В норме это связано с изменением характеристик слизи в разные периоды менструального цикла, при патологии – с выработкой антиспермальных антител (антител против сперматозоидов, снижающих их подвижность). С целью выявления иммунологического конфликта проводится следующий список анализов.

Посткоитальный тест – определение количества и подвижности сперматозоидов в слизи через некоторое время после полового акта. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение анализа в следующем цикле, а также проведение пробы Курцрока-Миллера.

Проба Курцрока-Миллера – определение реакции спермы мужа и донора в слизи.

Определение антиспермальных антител в шеечной слизи. Антитела подавляют движение сперматозоидов через шеечный канал, мешают им прикрепиться и проникнуть в яйцеклетку, поэтому беременность не происходит.

Какие анализы сдать при планировании беременности

Мазок на флору из влагалища

Исследование покажет наличие в слизистой цервикального канала и влагалища болезнетворных бактерий и их количество.

Мазок на половые инфекции

Инфекции, такие как хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, гарднереллез, папилломавирус, могут находиться в организме и протекать в скрытой форме (бессимптомно). Во время беременности они могут спровоцировать выкидыш, раннее старение плаценты, преждевременные роды, задержку развития у плода и многие другие серьезные осложнения.

Перед визитом к гинекологу для сдачи мазка следует придерживаться следующих требований:

• воздержаться от половых контактов на 1-2 дня;
• в течение 2 дней не делать спринцевание и не применять вагинальные препараты;
• мазок на флору рекомендуется сдавать сразу после менструации, на 5-6 день цикла;
• перед сдачей мазка не следует мочиться 2-3 часа.

Общий и биохимический анализ крови

Исследование крови поможет обнаружить возможные проблемы со здоровьем. Забор крови осуществляется натощак.

Биохимическое исследование крови позволяет оценить состояние систем и органов в организме. Он может показать наличие воспалительного процесса, дисбаланс микроэлементов, нарушение водно-солевого обмена. Перед сдачей крови нельзя кушать за 6-12 часов. Нельзя употреблять молоко, соки, сладкий кофе и чай, можно пить только воду.

Исследование крови на определение группы крови и резус-фактора

В случае, если у пары разные резус-факторы, то во время беременности возможно возникновение резус-конфликта (состояние, при котором иммунитет женщины с отрицательным резус-фактором начинает вырабатывать антитела к эритроцитам плода с положительным резус-фактором).

Анализ крови на наличие антител к ТОРЧ-инфекциям

ТОРЧ-инфекции — краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, генитальный герпес. При первичном инфицировании во время беременности, они оказывают пагубное действие на все органы и системы плода, особенно на центральную нервную систему. Кроме того, они могут спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, внутриутробную гибель плода, развитие пороков, врожденных уродств, задержку развития и многие другие осложнения.

В большинстве случаев поражение беременной любой ТОРЧ-инфекцией является показанием к прерыванию беременности

Поэтому так важно сдать анализы на эти инфекции до планирования беременности. Они позволяют выяснить болела ли женщина этими инфекциями

Если да, то волноваться не стоит, ведь вероятность повторного заражения практически нулевая. Ели нет, то врач проконсультирует о комплексе профилактических мероприятий. К примеру, если нет антител к краснухе, то рекомендуется сделать прививку за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Если речь идет о токсоплазмозе, то рекомендуется соблюдать некоторые правила, чтобы максимально исключить заражение.

Исследование крови на гормоны

Фолликулостимулирующий гормон, тестостерон, прогестерон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон, трийодтиронин — сдается в том случае, если:

• не получается забеременеть больше года;
• возраст женщины более 35 лет;
• наблюдается нерегулярный менструальный цикл;
• присутствуют выраженные признаки повышения уровня мужских гормонов в женском организме (повышенная волосатость на теле, угревая сыпь);
• ожирение;
• прошлая беременность закончилась выкидышем.

Анализ мочи

Исследование мочи поможет обнаружить острые и хронические заболевания мочеполовой системы, которые при беременности могут негативно сказаться на здоровье будущей мамы.

Утреннюю мочу следует сдать после сбора в течение 2 часов. Перед сбором обязательно нужно провести все необходимые гигиенические процедуры. Сбор осуществляется в одноразовый контейнер, купить который можно в аптеке.

Сдавать анализы перед планированием беременности необходимо не только женщине, но и мужчине тоже!

Анализ крови на гормоны

Другим немаловажным критерием оценки здоровья женщины является определение в ее крови концентрации гормонов, данный анализ гормонов является необязательным, а обследование может назначаться при нарушении менструального цикла, излишнем весе, неудачных попытках забеременеть более года и предыдущих беременностях с неудачным исходом.

Точный список гормонов, на которые нужно будет сдать анализы, определяет врач. Большинство гормонов исследуют на 5-7 день и на 21-23 дни цикла.

В этом списке могут быть:

1. пролактин, влияющий на овуляцию;
2. тестостерон, высокий показатель которого может являться причиной выкидыша;
3. прогестерон, отвечающий за сохранение беременности;
4. эстрадиол, определяющий развитие матки, маточных труб и эндометрия;
5. пролактин, отвечающий за процесс овуляции;
6. гормоны щитовидной железы, регулирующие обмен веществ;
7. лютеинизирующий гормон (ЛГ), оказывающий влияние на овуляцию.

В некоторых случаях, врач может направить женщину на анализы, определяющие содержание антител к кардиолипину, хорионическому гонадотропину, фосфолипидам и выявляют волчаночный антикоагулянт, для определения полной картины здоровья будущей мамы.

Каких врачей нужно пройти перед беременностью

Основным медицинским специалистом, которого должна посещать планирующая беременность женщина, является акушер-гинеколог. При необходимости он назначает консультацию иных врачей. Во время планирования зачатия следует пройти следующих докторов:

1. Гинеколог. Он возьмет влагалищный мазок, который позволит выявить инфекцию. Также этот специалист при необходимости выполнит кольпоскопию – специализированное исследование, нацеленное на диагностику рака маточной шейки.
2. Терапевт. Этот медицинский эксперт назначает целый ряд исследований и анализов для определения наличия или отсутствия хронических патологий.
3. Эндокринолог. Специалист оценит состояние щитовидной железы, концентрацию гормонов и поможет своевременно определить повышенный уровень глюкозы в крови.
4. Стоматолог. Этот врач выполнит тщательное обследование слизистой оболочки ротовой полости и зубов. При необходимости он устранит повреждения, снимет воспалительный процесс и предотвратит инфицирование.
5. Маммолог. Этот медик помогает определить, готовы ли грудные железы к периоду лактации (вскармливания грудью).
6. Генетик. К этому доктору обязательно нужно обращаться парам, в семье которых были наследственные заболевания. На базе анализов кровяной сыворотки и устного опроса доктор может составить точный прогноз возможности зачатия здорового младенца.

При наличии лишнего веса дополнительно следует побеседовать с диетологом.

Планирование беременности для будущего отца

Здоровье будущего отца не менее важно для ребенка, чем мамино. К сожалению, о мужском репродуктивном здоровье речь заходит в исключительных случаях, особенно если у женщины не возникает проблем с зачатием

Некоторые патологии, перенесенные юношами еще в подростковом возрасте, могут негативно отразиться на репродуктивном здоровье.

Также у современных мужчин общее и репродуктивное здоровье почти на 75% зависит от экологической ситуации, образа жизни, экономических и социальных условий, которые в совокупности нередко оставляют желать лучшего. Остальные 25% составляют медицинские аспекты, в том числе и генетика человека.

Вот почему мужчине перед планированием беременности у супруги следует пройти обследование у уролога или андролога. Кроме того, мужчине желательно сделать спермограмму – полный анализ спермы, позволяющий оценить возможности мужчины к оплодотворению.

Также будущий отец должен обязательно отказаться от алкоголя и курения в повседневной жизни. Никотин и токсины алкогольных напитков негативно отражаются на качестве спермы. Отказ должен быть заблаговременным, поскольку на обновление состава семенной жидкости уходит не менее 3 месяцев.

Планируя беременность, необходимо начинать подготовку к ней задолго до осуществления планов. Правильным решением будет разумный подход к  зачатию, включающий тщательное обследование здоровья обоих супругов.

Если будущим родителям сложно разобраться в вопросах планирования беременности, можно обратиться за помощью к специалистам. Врачи, работающие в женской консультации или центре планирования семьи, помогут паре подготовиться к зачатию и рождению желанного ребенка.

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности: полный список

Для пары, планирующей беременность, есть анализы, которые нужно сдавать мужчине и женщине, в полный список входят:

• группа крови – если у женщины первая, а у мужчины вторая, третья или четвертая, то возможна групповая несовместимость;
• общий анализ крови – показывает анемию, воспаление, нарушения свертываемости;
• определение резус-фактора – при отрицательном резусе у женщины контролировать наличие антител после зачатия;
• инфекции, передающиеся половым путем – они бывают причиной невынашивания, внутриутробного инфицирования, аномалий развития;
• общий анализ мочи – отражает заболевания почек, печени, сахарный диабет.

Также мужчине и женщине назначают флюорографию и другие диагностические тесты, инструментальные методы при обнаружении отклонений на первом этапе. Обязательные анализы при планировании беременности для женщин включают дополнительно определение гормонального фона, свертывание крови и исследование мазков из влагалища, шейки матки.

УЗИ

Женщине необходимо пройти УЗИ органов малого таза для обнаружения заболеваний, препятствующих зачатию или/и вынашиванию ребенка, например: миома матки, шейки, киста яичника, полип эндометрия (внутреннего слоя матки). Чаще всего гинеколог рекомендует прийти на 7 день цикла, а при необходимости повторно на 21-23 день для оценки овуляции (изменения толщины эндометрия и развития желтого тела). На 5-11 день после начала менструации необходимо сделать УЗИ молочных желез.

Мужчинам назначается УЗИ яичек и простаты только в том случае, если уролог при осмотре обнаружил их признаки или при бесплодии. При хорошем самочувствии обычно этот метод не используется.

ПЦР

ПЦР – это полимеразная цепная реакция, которая обнаруживает нуклеиновые кислоты (РНК, ДНК) вирусов, бактерий, простейших в биологическом материале. В основном проводится по мазку из влагалища у женщины и из мочеиспускательного канала у мужчин. Используют такие диагностические тесты:

• на гарднереллу,
• на хламидии,
• на гонококки,
• на папилломавирус.

Они могут стать причиной проблем с оплодотворением, прикреплением эмбриона к стенке матки, вынашиванием плода. У женщин часто эти болезни протекают скрыто.

На инфекции

При планировании беременности кровь сдают и на другие инфекции, передающиеся половым путем, основной способ – это поиск антител к:

• вирусу гепатита,
• вирусу иммунодефицита,
• хламидии,
• уреаплазме,
• цитомегаловирусу,
• вирусу простого герпеса (1 и 2 типа),
• микоплазме,
• бледной трепонеме (на сифилис).

К обязательным для пары относятся анализы на ВИЧ, сифилис и вирусный гепатит. Остальные обычно назначают женщине, но в группах высокого риска или после положительного результата проходят обследования оба. Если в медицинской документации нет данных о прививках, то будущей маме необходимо определение антител к вирусу кори и ветряной оспе, краснухе.

Генетический

Генетическое исследование клеток крови (кариотипирование) желательно пройти всем парам, но есть ситуации, когда такой анализ строго обязателен:

• брак между кровными родственниками;
• будущая мать старше 35 лет, отец – 40 лет;
• у одного из пары есть наследственное заболевание или врожденный порок развития, а также известно о подобном случае в семье или исключить их точно нельзя;
• ранее были мертворождения, угроза прерывания на раннем сроке, привычные выкидыши.

На этапе планирования беременности можно оценить только вероятность врожденной болезни у ребенка. В результате указывают: высокий риск (от 20%), средний (6-19%) или низкий (1-5%). При большой опасности после зачатия проводят углубленные исследования плаценты, околоплодных вод, анализ пуповинной крови у новорожденного.

Обследования крови

Перед зачатием необходимо сдать общий анализ крови, а если один или оба будущих родителя входят в группу риска дефицита железа, то проверяют показатели его обмена:

• уровень ионов в сыворотке;
• ферритин;
• трансферрин и его насыщение железом.

Исследование нужно при вегетарианском стиле питания, однообразном рационе, хронических воспалительных процессах, болезнях системы пищеварения, кровотечениях, инфекциях. Женщины проходят эти анализы при обильных менструациях, коротком перерыве между родами, кормлением грудью.