Чем грозит повышение ттг во время беременности?

Норма ТТГ при беременности

Тиреотропный гормон чрезвычайно важен для нормального функционирования щитовидной железы.

Он вырабатывается гипофизом и тесно связан с гормонами трийодтиронином (Т3) и тироксином (Т4) — образующиеся исключительно под влиянием ТТГ.

Однако при достижении гормонами определенного порога, они начинают подавлять выработку ТТГ. Запускается обратный процесс. Для нормального функционирования всех систем организма необходим оптимальный баланс вышеописанных гормонов.

Неизменным спутником беременности является хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его содержание в крови начинает активно расти практически с первых часов после зачатия. Поскольку эмбрион не способен самостоятельно синтезировать гормоны Т3 и Т4, он их получает от матери. Под влиянием ХГЧ щитовидная железа начинает активно освобождать эти гормоны, что влечет снижение показателя ТТГ.

Особенно активно подобные процессы происходят в первом триместре. Далее по мере замедления роста уровня ХГЧ показатель ТТГ начинает немного расти. Для каждого срока характерен свой показатель гормона.

В первом триместре нормальным значением считается 0,4 — 2,5 мМЕ/л, в последующих триместрах норма несколько выше и составляет 0,4 — 4,0 мМЕ/л. Приведенные данные действительны для России. В странах Европы и Америки врачи пользуются другими показателями, которые несколько отличаются от наших.

При проведении анализов и расшифровке их результатов необходимо учитывать, что у каждой лаборатории могут быть свои нормы. Они обычно указывают в примечаниях.

Анализ крови: повышенный ТТГ при беременности

Повышенный уровень ТТГ сигнализирует при беременности, что щитовидая железа не справляется со своими обязанностями. Чем опасен повышенный ТТГ на ранних сроках беременности? Завышенный ТТГ в первом триместре беременности частая причина патологий у эмбриона. Во втором и третьем триместрах, если ТТГ в первые месяцы был нормальным, развитие плода идет без патологий. Однако возможны осложнения течения беременности и при родах.

Причины повышенного ТТГ

Какие причины вызывают нежелательное увеличение тиреотропина?

• Часто это происходит при гипотиреозе. Сниженная секреция гормонов Т3 и Т4 при беременности обуславливается разными причинами – от генетически обусловленных дефектов щитовидной железы до хронических инфекций. Например: при аутоиммунном тиреоидите (тиреоидит Хашимото) количество тиротропина в крови будет расти, так как щитовидная железа не отвечает на этот рост увеличенной секрецией гормонов.
• Избыточное количество тиреотропина выпускается при аденоме гипофиза.

• Высокий ТТГ регистрируется при преэклампсии – тяжелое осложнение, возникающее у беременных женщин во втором и третьем триместрах. Риску преэклампсии подвержены женщины с системными болезнями разной этиологии. Патология характеризуется нарушениями кровоснабжения различных органов, что оборачивается высокой активностью некоторых регулирующих желез, в том числе гипофиза.
• Превышает норму ТТГ при некоторых психических расстройствах.

Терапия при высоком ТТГ

Когда тиреотропин высок, особенно если это 1 триместр, единственно верное решение незамедлительное лечение тироксином, чтобы избежать патологий у плода.

Первичная доза определяется из расчета 2,3 мкг/кг. Затем делается второй анализ крови на ТТГ и Т4 свободный (гормон, находящийся в несвязанном белком тироксина состоянии и доза корректируется с учетом результатов исследования. После приведения к норме проводится терапия первичных патологий, нарушивших гормональный баланс.

Лечение

Если ТТГ повышен во время вынашивания, это не означает, что патология плода будет развиваться стопроцентно, существует определенный риск, а не капитальная патологическая трансформация в тельце плода. При полученных результатах исследуемой крови на ТТГ в 4мЕд/л в сутки и свободного тиротоксина Т4 в норме, особого коррективного вмешательства не требуется. Терапию или гормональную коррекцию нужно начинать при отметках 7мЕд/л и более.

Даже если ТТГ выше нормальных цифр (7мЕд/л в сутки), не нужно создавать себе стрессовые ситуации. Данный дисбаланс легко поддается лечебной коррекции и не представляет опасностей беременной женщине и плода. Главное строго соблюдать назначение врача-эндокринолога.

Коррекция начинается с йодсодержащих лекарств, если эффект не наступил и ТТГ высокий нужно прибегать к медикаментозным средствам гормонального характера. В качестве препарата для нормализации гормонального фона высокого ТТГ, берется один из гормональных средств последнего поколения: L-тироксин или Эутирокс. Они являются синтетическими аналогами гормона щитовидки — тироксина. Курс лечения может длиться до конца беременности, поэтому посещение гинеколога-эндокринолога придется не игнорировать, а постоянно наблюдаться и сдавать нужные анализы. Лекарственная доза подбирается каждой беременной индивидуально, и завит от уровня ТТГ и Т4.

https://youtube.com/watch?v=cSxr9mLJ9JE

Отклонение ТТГ от нормы при планировании беременности: причины, симптомы, лечение

Уровень женских гормонов, включая и ТТГ, может колебаться по многим причинам. Порой отклонение от нормы носит кратковременный характер под влиянием внешних факторов или неправильного образа жизни. Например, изменение тироидной гормональной панели может провоцироваться скудным питанием, вредными привычками, чрезмерной физической активностью, дефицитом йода. Как правило, незначительное отклонение ТТГ от нормы стабилизируется после коррекции своего образа жизни и очень редко приводит к назначению гормонального лечения.

Если уровень ТТГ сильно повышен или понижен, женщине назначают комплексное обследование. Одной из причин поражения ЩЖ может быть дисфункция надпочечников, удаление желчного пузыря, аутоиммунные заболевания и прочие патологии.

ТТГ понижен при планировании беременности

Если ТТГ находится ближе к нижней границе нормы (менее 1 мЕд/л), врачи рассматривают это как благоприятные условия для зачатия. Но когда показатель падает ниже 0.1 мЕд/л, речь идет о гипертиреозе или гиперфункции ЩЖ. В таком случае женщине назначается лечение, и только после стабилизации ТТГ ей разрешат планировать беременность.

Причиной резкого падения ТТГ может быть:

• изнуряюще диета, длительное голодание;
• состояние хронического стресса;
• полное истощение ЦНС;
• синдром Шихана;
• передозировка левотироксином (при лечении гипотиреоза);
• диффузный зоб;
• новообразование ЩЖ (киста, опухоль, аденома);
• аутоиммунный тиреоидит.

Проявляется пониженный ТТГ многочисленными симптомами:

• тахикардией (сердце очень часто бьется);
• гипертензией;
• приступами сильной головной боли (мигренеподобного характера);
• повышением температуры;
•  неукротимым чувством голода;
• диареей;
• раздражительностью;
• тремором конечностей.

Критически низкий показатель ТТГ не влияет на способность женщины забеременеть, поэтому очень важно исследовать этот гормон на этапе планирования. Если вовремя не обнаружить патологию, у женщины могут возникнуть опасные осложнения уже после зачатия

Низкий ТТГ на первых неделях беременности может вызвать:

• отслоение плаценты;
• сильный токсикоз;
• неусвояемость питательных веществ (в результате несварения желудка);
• гестоз;
• пороки развития у плода по причине избытка Т4.

Кроме этого, плохое состояние здоровья женщины также может повлиять на течение беременности, что может окончиться выкидышем.

ТТГ повышен при планировании беременности

Основной причиной повышения ТТГ является йододефицит. Т4 синтезируется щитовидной железой из йода, поступающего с пищей. Если его не хватает, вырабатывать Т4 не из чего, и как результат ― ТТГ начинает подниматься, сигнализируя о неполадках в организме. Именно по этой причине всем женщинам на этапе планирования и в первом триместре беременности настоятельно рекомендуют принимать препараты йода.

Кроме йода, причиной повышенного ТТГ при планировании беременности может быть:

• опухолевый процесс в гипофизе, надпочечниках, репродуктивных органах;
• тяжелые соматические патологии;
• психоэмоциональные нарушения;
• дисфункция почек, требующая проведения гемодиализа;
• гипотиреоз, включая врожденную и субклиническую разновидность;
• удаление желчного пузыря;
• прием оральных контрацептивов, нейролептиков;
• отравление тяжелыми металлами;
• частые нервные потрясения.

Понять, что ТТГ повысился, помогают такие изменения в организме:

• неоправданная утомляемость;
• нарушение сна: днем жутко хочется спать, а ночью заснуть невозможно;
• снижение температуры ниже 36⁰С;
• гипотония;
• увеличение массы тела на фоне потери аппетита;
• бледность кожи;
• холодные конечности, постоянное чувство холода;
• апатия, признаки депрессии;
• сильная раздражительность;
• отечность конечностей, языка (после сна);
• заторможенная реакция.

Если повышенный гормон ТТГ при планировании беременности не обнаруживают и женщине удается забеременеть, возникает риск развития таких осложнений:

• внутриутробная гибель плода;
• нарушение развитие малыша;
• гестоз;
• недостаточная родовая активность;
• осложнения во время родов;
• врожденный гипотиреоз или кретинизм у ребенка;
• перинатальная гибель новорожденного.