Что такое акушерский срок?
Сколько времени длится беременность:
| Месяцы | Недели | Дни | Недоношенный ребенок, недели | Переношенный ребенок, недели |
|---|---|---|---|---|
| 10 | 40 | 280 | 37 и меньше | 43 и больше |
Сколько акушерских недель длится беременность – начали высчитывать еще с давних времен, поскольку тогда мало что было известно об особенностях репродуктивной системы женщины тем более об овуляции. Поэтому отсутствие менструации было главным признаком наступившей беременности, а срок считался от даты последних месячных. Несмотря на небольшие познания древних врачей в медицине, данный метод расчета, которым пользуются сегодняшние гинекологи оказался довольно точным.
По длительности акушерская неделя ничем не отличается от календарной, она тоже состоит из семи суток. А вот акушерский срок отличается, так как он предполагает в месяце не 30 или 31 день (28 или 29 в феврале), а ровно 28 в каждом месяце, то есть точно 4 недели.
Акушерский срок длится дольше, чем реальный примерно на 14–21 день. У 20% женщин разница составляет 14 дней, еще у 20% — менее двух недель, у 45% — около трех, у 15% — более трех недель. Это обусловлено тем что далеко не у всех менструальный цикл идеален (28 дней), у большинства женщин он смещен в ту или иную сторону, соответственно смещена овуляция. Именно из-за этого невозможно точно высчитать эмбриональный срок (с момента овуляции и оплодотворения), поэтому пользуются акушерским.
Причины преждевременных родов
Преждевременными считаются роды, которые происходят в период с 22 по 37 неделю беременности. Не стоит ориентироваться на пресловутые 40 недель, так как отклонение от этой даты на пару недель в любую сторону — не патология, роды с 37 недели по 42-ю будут считаться срочными, то есть происходящими в срок. Как ни стараются врачи и учёные, но выяснить единый механизм развития родов раньше срока им так и не удалось. То есть непонятно, что именно запускает в женском организме родовую деятельность, когда ни малыш, ни мама к ней не готовы: нет нужного уровня определённых гормонов, нет должного созревания лёгочной ткани у малыша и т. д.
Однако есть в достаточной степени изученные факторы риска, которые повышают вероятность родить кроху раньше положенного времени. Они условно делятся на материнские, гестационные и социально-биологические.
- Материнские факторы — отягощённый акушерский анамнез: несколько абортов в личной медицинской истории женщины, операции на матке, яичниках, наличие факта нескольких выкидышей и преждевременные роды, которые уже имели место ранее.
- Гестационные факторы — маловодье и многоводье в текущей беременности, функциональная несостоятельность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность), опухоли репродуктивных органов, предлежание плаценты, половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз), перенесённые во время вынашивания инфекции (ветряная оспа, краснуха, корь); заболевания сердца, сосудов, почек, сахарный диабет и гипертония. Сюда же относятся генетические патологии и пороки развития плода, выраженный резус-конфликт резус-положительного ребёнка с резус-отрицательной матерью, неправильное предлежание плода.
- Социально-биологические факторы — ненадлежащие условия проживания, плохое питание и дефицит витаминов, употребление алкоголя и наркотиков, пребывание в состоянии хронического стресса.
Медики не так давно обнаружили новый фактор риска — мужской пол малютки. Точно и аргументировано эта связь не доказана, но статистика предельно беспристрастна: до 75% из рождённых раньше срока — мальчики.
Последствия преждевременных родов напрямую зависят от того, на каком сроке малыш родился. Чем ближе к 37 неделе, тем выше вероятность благоприятного исхода без осложнений. Чем раньше ребёнок появляется, тем выше вероятность его гибели или инвалидизации.
Три главных угрозы в этом случае таковы:
- незрелость лёгочной ткани из-за малого количества накопленного сурфактанта — в результате может развиться острая дыхательная недостаточность;
- малое количество подкожного жира у ребёнка — в результате низкий или экстремально низкий вес и невозможность удерживать тепло собственного тела, системное переохлаждение;
- незрелость внутренних органов, их неготовность работать самостоятельно в изменившихся условиях, особенно опасна незрелость центральной нервной системы, что может стать причиной параличей, слепоты, глухоты.
Современная медицина шагнула далеко вперёд в вопросах спасения недоношенных детей. Ранее малыша с весом менее 500 граммов даже спасать не пытались, считали выкидышем. Сегодня из разных точек страны время от времени приходят сообщения о том, что удалось спасти детей весом 450 и даже 420 граммов.
Реанимационная помощь находится на высоком уровне, а потому большинство детей, родившихся раньше срока, спасти всё-таки удаётся, но вот за последствия, которые могут существовать в плане их здоровья, увы, никто поручиться не сможет. Всё это говорит о необходимости профилактики преждевременных родов — женщина должна быть очень внимательной к своему самочувствию и выполнять все рекомендации врача.
Движения плода и срок родов
Еще одно немаловажное событие, которое поможет определить срок предстоящих родов – шевеления плода. Согласно статистике, если женщина вынашивает первого ребенка, она может ощущать его движения на сроке 20 – 22 недели
Если беременность вторая или третья по счету, будущая мама почувствует малыша на несколько недель раньше (начиная с 18 – й). У каждого малыша в утробе вырабатывается свой ритм и режим движений. Самая большая активность приходится на период с 28 по 37 акушерскую неделю.
Какое количество толчков малыша должно наблюдаться? Женщина может насчитывать не меньше 20 движений за 12 часов. Если вы находитесь на поздних сроках (третий триместр) и ребенок шевелится мало – около 7 движений в день – обратитесь к лечащему врачу.
Патологические сроки родов
Существует много факторов, влияющих на течение беременности у человека в целом. Их влияние до или во время нее может приводить как к недонашиванию, так и к перенашиванию. При этом женщина ходит меньше или больше установленного срока для нормально протекающей беременности.
Например, к таким факторам относятся:
- Влияние наследственности.
- Внутриутробное развитие и состояние плода.
- Психологическое состояние беременной и т. д.
Сколько недель длится беременность при ее недонашивании или перенашивании? И какие сложности могут при этом возникнуть? Попробуем разобраться.
Недоношенная беременность
Ребенок, который родился в сроке от 22 до полных 38 недель, считается недоношенным. Однако, по критериям ВОЗ также оценивается и вес такого новорожденного: он должен составлять от 500 до 2500 грамм. Если прерывание беременности произошло до 22 полных недель, плод в этом случае, к сожалению, является нежизнеспособным.
До недавнего времени в России и некоторых других странах, преждевременными считались роды в сроке от 28 до 38 недель. А прерывание беременности до полных 28 недель относилось к понятию «выкидыш» — ранний (до полных 12 недель) или поздний.
Причины
Мы сейчас не будем подробно останавливаться на причинах невынашивания – их очень много. Это и социально-демографические факторы (слишком ранний или поздний возраст беременной, стрессы, вредные привычки и др.), и медицинские – патологии матки, гормональные нарушения, хронические заболевания внутренних органов, различные инфекции.
Чем опасно преждевременное рождение ребенка?
Главной проблемой преждевременных родов является незрелость новорожденного и неспособность его адаптироваться к новой среде обитания. Именно из-за этого смертность среди таких детей достаточно высока.
Сейчас, когда развитие реанимационной службы по выхаживанию новорожденных шагнуло далеко вперед, стало возможным обеспечить жизнедеятельность таких детей даже при слишком раннем их рождении.
Переношенная беременность
Если беременная женщина ходит 42 недели и больше, то в таком случае говорят о перенашивании.
Причины, которые могут приводить к отдалению срока родов могут быть медицинского и психологического характера.
Медицинские (акушерские) причины
К медицинскому аспекту перенашивания относят физическую неготовность женщины к родам – незрелость родовых путей. Такое состояние может быть вызвано какими-то заболеваниями будущей матери, патологиями со стороны матки или других половых органов, различными гормональными нарушениями и даже наследственностью.
Психологический фактор
Психологическую причину выявить достаточно трудно. Наиболее часто встречается абсолютно не обоснованный страх перед родами. Особенно выражен бывает такой страх у женщин, которые уже пережили потерю будущего ребенка.
Чем опасно перенашивание?
Существует ошибочное мнение, что переношенная беременность «лучше» недоношенной. Это не так. Основными последствиями перенашивания являются:
- Нарушение нормальной функции (дисфункция) плаценты, которое развивается примерно в половине случаев. Это может вызвать дефицит поступления питательных веществ и кислорода к плоду, тем самым вызывая его страдание и даже гибель.
- Увеличивается вес плода. Такое часто приводит к травмам новорожденного и родовых путей матери во время процесса родов.
- Начинают срастаться кости черепа у плода. Такие изменения затрудняют продвижение его по родовому каналу. Это повышает риск родового травматизма как головки плода, так и материнских родовых путей.
- Происходит резкое уменьшение околоплодных вод. Этот фактор может способствовать развитию слабости родовой деятельности.
Что это такое?
Калькулятор беременности — приложение или сервис, который позволяет очень быстро выяснить сразу множество интересующих будущую маму вопросов:
- когда примерно состоялось зачатие;
- какая предполагаемая дата родов будет рассчитана;
- на каком сроке сейчас находится женщина (с точностью до дня) и сколько осталось до родов;
- какие изменения в организме будущей мамы характерны для этого срока;
- как развивается малыш, какие размеры он имеет, какие навыки уже освоил.
Конечно, рассчитать срок беременности можно и самостоятельно, освоив несложные акушерские методики, о которых будет сказано ниже.
От женщины потребуется лишь ввести дату начала последней менструации (калькулятор производит расчеты по дате последних месячных, как и врачи в женской консультации). Формат даты включает число, месяц и год
Обратите внимание, что указывается именно первый день последней менструации, не день ее окончания, как думают некоторые
За считанные секунды калькулятор показывает, на каком сроке находится женщина на день подсчета — триместр, месяц беременности, неделя и день. Отображается предположительная дата, когда был зачат ребенок, а также ПДР — предполагаемая дата родов.
Калькулятор сразу отсылает к нужному материалу с подробным перечислением особенностей недели, врачебными рекомендациями для будущей матери, с описаниями возможных проблем и способов их преодоления.
С такими калькуляторами не нужно гадать, как там, в животе, поживает малыш. Программа показывает, сколько он весит на данном сроке, каков его рост, какие органы и как развиваются, что уже умеет делать кроха, и эта информация будет, безусловно, интересной, увлекательной и полезной не только для будущей мамы, но и для будущего папы.
Несомненный плюс таких калькуляторов — напоминание о том, какие анализы, обследования, скрининги нужно проходить на том или ином сроке. Даже если женщина забудет о направлении на анализ, данном доктором, либо вообще забудет посетить врача и получить такое направление, калькулятор об этом напомнит.
Незаменимым помощником программа станет в вопросах подготовки к родам. Она подскажет, когда, на каком сроке нужно начать посещать курсы для беременных, какую гимнастику и когда можно использовать, когда следует начать осваивать дыхательные упражнения.
Программа показывает рекомендации по правильному питанию, дает ответы на вопросы о возможности интимной жизни на разных сроках. Некоторые сервисы предоставляют возможность бесплатно получить онлайн-консультацию врача, специалиста в области социального обеспечения, психолога.
Калькуляторы бывают двух видов: онлайн сервисы и приложения, которые можно бесплатно скачать и установить на планшет или смартфон. Вторые часто дополнены счетчиком схваток с описанием, чтобы женщина могла быстрее сориентироваться в том, когда пора ехать в роддом. Приложения отправляют оповещения, напоминания.
Некоторые имеют функцию экстренной связи с родственниками, если начались роды. Есть приложения, которые помогают с выбором имени будущего малыша по святцам на день ПДР, а также дают характеристику будущему члену семьи по его гороскопу и знаку зодиака.
Третий триместр: 28 неделя и до родов
Наиболее трудный этап для мамы — от 7 месяцев до родов. Он сопровождается активным ростом малыша, подготовкой ребенка к самостоятельному существованию. Подробности:
28 неделя — малышу ровно 7 мес., можно определить, будет ли он правшой или левшой. Для этого на УЗИ видно, какой ручкой он чаще тянется ко рту. Сурфактанта в легких уже достаточно для того, чтобы при первом вдохе не слипались альвеолы;
29 неделя — рост ребеночка достиг 38 см, вес составляет более 1 кг. В смазке у него только животик и складки. Ему становится тесно внутри мамы, а кровь полноценно защищает его от инфекций, но венозная и артериальная кровь еще смешиваются. Ежедневная порция выделяемой мочи составляет 500 г. Маме в это время положен декретный отпуск;
30 неделя — грудная клетка крохи выросла до 77,4 мм, а животик — до 79,3 мм. Образуется кора головного мозга, ребенок начинает запоминать некоторые звуки, ощущения. Маме придется наведываться к гинекологу еженедельно. Из-за возросшего давления на сосуды во время сна немеют руки, сводит судорогой ноги. Связки становятся эластичными, можно делать легкие растягивающие разминки в области таза;
31 неделя — еженедельный прирост веса ребенка составляет около 200 г. Ребенку необходим подкожный жир, сохраняющий тепло. Пигмент накапливается в волосах и радужке глаз. Иногда матка репетирует роды, появляются разовые схватки;
32 неделя — весит младенец 1700 г, длина тела — свыше 40 см. Если плацента «состарится», питание нарушится, а в развитии появятся отклонения. К этому периоду появляются первые волосы. У мамы вырабатывается вазопрессин и окситоцин;
33 неделя — ребенку приходится принять позу зародыша, поскольку места не хватает. Тело достигло 43 см, головка — 8,2 см, животик — 87,4 мм, грудки — 85 мм. Плацента справляется с функцией защиты малыша от вредных факторов и питает его через кровь;
34 неделя — малыш весит 2,1 кг. Плацента вырабатывает гормоны, вызывающие лактацию. Ее толщина составляет 3,39 см
Важно не перестараться с употреблением кальция, чтобы исключить родовые травмы. Нужно продолжать считать движения плода — нормой считается 4-6 шевелений;
35 неделя — нормой веса ребенка считается 2,3-2,7 кг
Доношенность определяют по стопам. Развиваются надпочечники, вырабатывающие гормоны для водно-солевого обмена и веществ, помогающих справляться со стрессом. У мамы появляются ложные схватки;
36 неделя — пульс 140 ударов в минуту, кровеносная и дыхательная системы готовы работать самостоятельно. Самочувствие плода определяется количеством шевелений. Женщине становится труднее выполнять домашние обязанности. Матка выросла к этому времени в 20 раз;
37 неделя — длина ребенка 49 см, вес — почти 3 кг. Он готов к рождению, розовая кожица разровнялась с помощью подкожного жира, кости скопили кальций. Если произойдут роды, они не считаются преждевременными. Перед родоразрешением матка опускается;
38 неделя — на этой неделе возможны роды, но многое определяет наследственность. Головка составляет 1/4 длины тела, ее диаметр — 91 мм. Стопы обрели очерченность. Половые органы и рефлексы малыша развиты. Плацента усыхает, хуже поставляет питание. Мама сосредоточена на предстоящей встрече с малышом;
39 неделя — малыш весит 3,3 кг, рост — 51.5 см. Благодаря родничкам из хрящевой ткани, кости черепа остаются податливыми, чтобы ребенок смог пройти по родовым путям. Кроха сможет различать предметы на расстоянии 30 см от глаз. Плацента стареет и плод ощущает недостаток кислорода. Мама готовит вещи в роддом и документы;
40 неделя — ребенок терпеливо ждал этого часа, набрал более 3,5 кг, вырос до 53 см. К матери приходит беспокойство, если не наступают роды. Перед родоразрешением чаще хочется в туалет, ноет поясница, постепенно открывается шейка матки, из сосков выделяется молозиво.
Если роды не наступили на 40-й неделе, не беда. Нормой считается разрешение в пределах 42 недель. Остается довериться природе. До 42-й недели доходит только 10% рожениц. Проводят доплерографию и УЗИ, чтобы оценить состояние малыша и мамы. Главное — сохранять спокойствие, чтобы не навредить здоровью мамы и ребенка.
Как вычислить дату?
Вычислить дату зачатия у человека можно разными способами, но важно понимать, что при каждом вычислении может получиться разная дата. Кроме того, определять этот день имеет смысл только в том случае, если у женщины регулярный менструальный цикл и нет никаких сбоев
Дата зачатия редко совпадает с датой интимной близости. Оплодотворение может произойти и на следующий и на 4 день после полового акта. Все зависит от того, в какой день наступила овуляция и когда сперматозоиды добрались до цели, а они могут дожидаться яйцеклетки в матке до 5 дней.
- Итак, первый способ вычисления даты зачатия осуществляется по первому дню месячных, предшествующих зачатию. К этой дате нужно прибавить число, равное половине цикла. Если у женщине цикл равен 28 дням, прибавить нужно 14 и так далее. Это и будет возможной датой зачатия.
- Еще один проверенный способ — использование теста на определение овуляции. Это специальный тест, который проводится при планировании беременности в середине менструального цикла и позволяет выявить день, наиболее благоприятный для зачатия. Если тест показал, что этот день наступил, женщина вступила в половую связь и через некоторое время узнала о наступлении беременности, можно с легкостью назвать дату зачатия.
- Наконец, самый достоверный способ узнать о сроке беременности — УЗИ.
Но ни один из вышеназванных способов, даже УЗИ, не являются истиной в последней инстанции, и фактически дата родов может не совпадать с определенной заранее.
Как определить «важный день»
С момента наступления беременности важно знать ее срок. По нему можно судить о следующем:
как развивается беременность – исключить замершую, внематочную;
когда выполнять УЗИ – скрининги выполняются для выявления патологий плода;
приблизительный срок родов – особенно это важно, если есть какие-то нарушения в развитии плода и необходимо родоразрешать женщину раньше срока, а также для того, чтобы исключить перенашивание.
Определить внутриутробный возраст малыша и предполагаемое время его рождения можно разными способами. Сегодня существует большое количество мобильных приложений, которые помогают разобраться в этом. Если менструации у женщины регулярные, именно они являются основным ориентиром.
По месячным
Отсчет начинается от первого дня начала менструаций. Через неделю – срок одна неделя, через месяц – четыре и так далее. Получается, что при задержке он в среднем пять-шесть недель. Это акушерский, усредненный срок, который не учитывает дня зачатия.
Чтобы определить срок родов, необходимо «разложить» дату последней менструации. А именно взять месяц и отнять цифру три, а потом к первому дню (дате) менструации прибавить семь, и сложить месяцы и дни. Например, если месячные были 09.11.17-13.11.17, то дата рождения малыша будет следующая:
- определяем месяц – 11 (были в ноябре) – 3 = 8 (роды в августе);
- определяем день – 09 (первый день) + 7 = 16.
Таким образом, 40 недель будет 16 августа 2018 года.
Можно просто подсчитать с первого дня последних месячных по неделям, используя календарь.
По УЗИ
При выполнении исследования по размерам плода или плодного яйца также можно судить о сроке беременности. За многолетнее использование этого метода у беременных составлены средние значения и специальные таблицы с учетом акушерского исчисления. При этом учитывается:
- на ранних сроках – размер плодного пузырька;
- в 12 недель – длина тела от головы до кончиков пальцев ног;
- в более поздние сроки – длина отдельно верхних и нижних конечностей, размеры головы, живота, структур головного мозга.
Самым точным способом считается определение срока гестации по УЗИ в 12 недель, а также в любом сроке по размерам мозжечка. Установив количество дней беременности, программа автоматически высчитывает предполагаемую дату родов, то есть когда будет 40 недель (280 дней).
По первой явке в ЖК
Во время первого приема в консультации врач обязательно проводит вагинальное исследование с определением размеров матки. Если срок большой – дополняется визуальной оценкой. По этим данным специалист без каких-либо других данных может установить срок беременности и затем подсчитать приблизительную дату родов.
По шевелению
Срок беременности можно определять и другими способами, но они менее точны и используются только как вспомогательные. В частности, можно воспользоваться шевелениями плода. Постулаты, по которым проводится расчет, следующие:
- у первородящих – первые шевеления начинаются на 20-22 неделе;
- у повторнородящих – на 18-20 неделе.
Сопоставив все данные, врач определяет основной срок и дату родов. Чаще всего отталкиваются от месячных, а в случае их нерегулярности – от УЗИ в 12 недель и размеров мозжечка плода в любом сроке.
Сколько недель длится беременность с девочкой, с мальчиком, с двойней
А вот мнение, будто бы мальчики рождаются раньше девочек (а по некоторым версиям, как раз, наоборот) — чистый миф, не имеющий под собой никаких оснований. Пол ребенка никоим образом не влияет на продолжительность вынашивания. Среди таких факторов могут быть наследственность, эмоциональное и психическое состояние женщины, но в самой большой степени это зависит от здоровья матери и наличия/отсутствия осложнений этой беременности.
Сколько бы ни длилась беременность в Вашем случае, главное, чтобы малыш был желанным и любимым! А регулярное посещение женской консультации позволит свести все вероятные риски к минимуму. Ведь для того и определяется срок в неделях, чтобы врач мог анализировать соответствие развития ребеночка установленным для того или иного периода нормам.
Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко