Отложенное счастье, или поздняя беременность и роды

Беременность после 30 лет: «за» и «против»

Когда заходит речь о беременности после 30 лет, «за» и «против» каждая женщина оценивает по-своему.

Плюсы беременности после 30 лет

• В подавляющем большинстве случаев беременность в этом возрасте является запланированной и долгожданной. Если у женщины не было возможности родить ребенка раньше (не было материальной стабильности или подходящего партнера, на первый план выходила учеба или карьера, не получалось по состоянию здоровья), то к 30 годам женщина уже полностью осознает, что у нее будет и ребенок, и готова к его воспитанию и обеспечению. А это значит, что ребенок не станет обузой и будет получать достаточно внимания, что часто вызывает проблемы у многих молодых мам (особенно когда беременность была незапланированная) – им хочется погулять, посвятить время себе, поэтому они передают заботы о своем малыше бабушкам или постоянно жалуются на то, как им тяжело. Кстати, после 30 лет и мужчина более готов к тому, чтобы стать отцом.
• К этому возрасту у женщин проходит так называемая «материнская» горячка, когда хочется всем демонстрировать, кто самая лучшая мама на свете. Они просто спокойно занимаются своими чадами и наслаждаются их успехами.
• Если говорить о второй беременности после 30 лет, то здесь все очевидно – у женщины уже есть определенный опыт в качестве мамы, поэтому она морально подготовлена к рождению еще одного ребенка и уже научилась на собственных ошибках. Также, если верить акушерской практике, вторая и последующие беременности после 30 протекают стабильнее, так как организм «помнит» уже пережитое и настроен на то, чтобы справиться с еще одними родами.
• Существует мнение, что, несмотря на все сложности беременности после 30 лет, она способна воодушевить женщину и подарить ей стимул к дальнейшему материальному и духовному развитию. Некоторые женщины, рожавшие в этом возрасте, утверждают, что благодаря поздней беременности стали чувствовать себя лучше и моложе.

Минусы беременности после 30

• Вряд ли стоит рассчитывать на скорое зачатие. Будьте готовы к тому, что забеременеть, возможно, не удастся сразу, и на это уйдет не один месяц. Больше сложностей с беременностью после 30 лет имеют женщины старше 35-ти – фертильность начинает снижаться быстрее. Если забеременеть не получается, но очень хочется – приходится прибегать к помощи специалистов.
• Возрастает риск выкидыша, внематочной беременности и рождения ребенка с отклонениями и болезнями. Как правило, это связано с хроническими заболеваниями и заболеваниями, которые женщина успела «заработать» к 30 годам.
• Беременность может протекать тяжело и сопровождаться обострением хронических заболеваний у женщины, что, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии плода. Проблемы могут возникнуть из-за повышенного давления, варикозного расширения вен, болей в области малого таза, почечной недостаточности.
• Родильная активность снижена, поэтому повышается вероятность родов с операционным вмешательством – путем кесарева сечения. После кесарева организм восстанавливается сложнее, остается шрам, могут возникнуть проблемы с последующими беременностями, если вы на это решитесь.
• Из-за риска возникновения гипоксии врачи прибегают к тому, что вызывают преждевременные роды, чтобы спасти малыша.

Очевидно, что пункты «за» беременность после 30 лет скорее касаются моральной и материальной сферы, а пункты «против» связаны со здоровьем будущей матери и ее ребенка.

Поздняя беременность после 30: риски

Беременность в зрелом возрасте имеет ряд отрицательных моментов:

Сокращение овариального резерва. Если у мужчин половые клетки обновляются каждые 3 месяца, то у женщин число фолликулов – потенциальных яйцеклеток закладывается при внутриутробном развитии. К достижению полового созревания в яичниках содержится примерно 400000 – 450000 фолликулов, но в каждом менструальном цикле теряется до 1000 фолликулов. Соответственно, чем больше лет женщине, тем меньше остается будущих яйцеклеток, что резко понижает вероятность наступления беременности. В 30+ количество овуляторных циклов начинает уменьшаться, а состояние яйцеклеток ухудшается ввиду вредных факторов, действующих на организм в процессе жизни.

Обратите внимание

До 35 лет возможность наступления беременности естественным путем составляет 60%, а по достижении 45-летнего рубежа шансы снижаются до 30 и менее процентов.

• Невынашивание. Чем старше женщина, тем выше у нее риск самопроизвольного прерывания гестации, что объясняется снижением гормональной активности яичников (нехватка прогестерона), изменениями эндометрия (хронический эндометрит, фибромиома, аденомиоз, гиперпластические процессы), высокой вероятностью генных мутаций плода.
• Хромосомные абберации, внутриутробная патология. Действие неблагоприятных факторов на женский организм на протяжении 30 – 40 лет неблагоприятно сказывается на хромосомах яйцеклеток, что заканчивается формированием внутриутробных пороков и хромосомных болезней. Шанс рождения малыша с синдромом Дауна в 25 лет составляет 1 на 1250 беременностей, а в 45 лет – 1 на 30.

Важно

Более 70% малышей с синдромом Дауна появились у мам старше 35.

• Плацентарные расстройства. Обусловлены потерей эластичности сосудистыми стенками, их уплотнением и малой проницаемостью, что сопровождается фетоплацентарной недостаточностью, старением плаценты, хронической гипоксией эмбриона и может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты и гипотрофию плода.
• Гестационный сахарный диабет. У позднеродящих женщин риск его возникновения увеличивается в 3 раза, что связано с расстройством обмена углеводов.
• Многоплодная беременность. Предыдущий ановуляторный цикл может спровоцировать усиленную работу яичников и завершиться множественной овуляцией в следующем.
• Эктопическая беременность. Наличие хронической гинекологической патологии (эндометрит, аднексит, эндометриоз, перенесенные операции на внутренних половых органах) сопровождается нарушением функциональной активности фаллопиев труб, что увеличивает шансы на развитие эктопической беременности.
• Поздние и ранние токсикозы. Гестация в 30+ часто сопровождается тяжелым ранним токсикозом и возникновением гестозов. Это обусловлено наличием хронической соматической патологии, изменениями в стенках сосудов и слабой сопротивляемостью организма к метаболическим расстройствам и интоксикации.
• Обострение хронических соматических болезней. Повышенная нагрузка на организм в гестационный период нередко сопровождается обострением хронической патологии и осложненным течением беременности.
• Осложненное течение родов. У позднеродящих роды часто сопровождаются аномалиями родовых сил, несвоевременным отхождением вод, травмами родовых путей (ригидность тканей), послеродовыми кровотечениями.
• Стрии беременности. Уменьшение эластичности кожи и ослабление регенеративных процессов сопровождается появлением грубых и многочисленных растяжек на животе, бедрах, груди.

Возможные последствия для малыша:

• рождение до срока (недоношенность);
• гипотрофия (следствие хронической гипоксии);
• острая асфиксия и интранатальная гипоксия (удлинение потужного периода);
• рождение малыша с лишней хромосомой в 21 паре (синдром Дауна).

Риски беременности после 30 лет: что говорит статистика?

Благодаря многочисленным исследованиям удалось примерно определить долю вероятности возникновения тех или иных рисков беременности после 30 лет. Статистика показывает следующее:

• после 30 лет риск невынашивания беременности возрастает до 18 %, в то время как в период до 30 такая вероятность составляет 7 %. Связано это с тем, что с возрастом женский организм начинает воспринимать яйцеклетку как чужеродный микроорганизм и, соответственно, отторгать ее. Особенно это становится актуально в тех случаях, когда плод развивается с дефектами – организм автоматически определяет такое и старается избавиться от того, что может нанести вред;
• в 32 % случаев у беременных женщин этой возрастной группы может появиться диабет. Помимо возможного диабета, у женщины, решившейся на беременность после 30 лет, могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем. Нарушение работы почек, органов малого таза и эндокринной системы, повышенное давление, заболевания поджелудочной и щитовидной железы, обострение сердечно-сосудистых заболеваний, гормональные сбои – список можно продолжать долго.
• один из самых главных страхов женщин, решающих родить после 30, – риск появления на свет ребенка с синдромом Дауна. В процентном соотношении ситуация складывается следующая: до 30 лет – 1:1300, в 30-35 лет – 1:910, после 35 лет – 1:380;
• проблемы беременности после 30 лет могут быть связаны еще и с тем, что придется делать кесарево сечение – 35 % женщин в этом возрасте не могут родить ребенка естественным путем.

Также необходимо учитывать, что в возрасте после 30 существует повышенная вероятность многоплодной беременности

Для кого-то это покажется радостной новостью, однако следует принять во внимание, что вынашивание сразу двух и более плодов может принести и много сложностей

Какие патологии могут появиться у ребенка?

В чем заключается главная сложность беременности после 30 лет? Конечно же, в риске для ребенка.

Как правило, большинство женщин после 30 рожают раньше срока. А это означает, что у ребенка могут не успеть до конца развиться внутренние органы, вес будет ниже нормы. Таких малышей отправляют в отделение реанимации, где врачи внимательно следят за их состоянием. Причины – поздний токсикоз у матери и осложнение хронических заболеваний.

Советуем также почитать: Беременность после замершей беременности

Еще одна проблема – вероятность развития гипоксии у ребенка, если женщина все же собирается рожать самостоятельно. С возрастом эластичность половых органов снижается, поэтому родовые пути не в состоянии растянуться до нужной степени, чтобы обеспечить ребенку оптимальный доступ кислорода.

Также существует риск того, что у плода возникнут хромосомные нарушения, поэтому очень важно посетить генетика в период планирования. Случаи, когда ребенок рождается с 21 хромосомой и синдромом Дауна, бывают, хоть и редко

Не переживайте раньше времени! Если у вас и вашего партнера нет наследственных заболеваний, если у вас до этого не было выкидышей, то все пройдет удачно.

Стоит отметить, что это лишь теоретические риски. Если вы ответственно подойдете к вопросу планирования беременности после 30, если у вас нет хронических заболеваний и вы находитесь в хорошей физической форме, то у вас есть все шансы родить здорового ребенка.

Как протекает беременность при климаксе

Течение беременности, наступившей при пременопаузе, может отличаться от обычной. Это связано с тем, что начавшиеся в организме изменения смазывают клиническую картину. Женщине гораздо сложнее понять, чем вызвано недомогание – климаксом или беременностью.

Нерегулярные месячные или их полное отсутствие затрудняют постановку точного срока. Медики ориентируются исключительно на результаты ультразвукового исследования, погрешность которого составляет 1-2 недели.

Наступление беременности в подобном возрасте может быть опасно для жизни и здоровья женщины и плода. Это вызвано различными причинами:

• высокая вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна, сахарным диабетом, аутизмом и другими отклонениями;
• разрушение костной ткани у возрастных дам;
• недостаточное обеспечение плода питательными веществами, обусловленное замедлением метаболизма женщины.

При беременности организм продолжает пребывать в состоянии климакса, что негативно влияет на все органы и системы женщины, ухудшается общее физическое состояние человека.

В 45 лет при раннем климаксе

При раннем климаксе или всего через несколько месяцев после его наступления шансы забеременеть наиболее высоки. Несмотря на то что в возрасте 45 лет женщина еще полна сил и чаще всего – здорова, риск для ее и плода жизни – сохраняется.

На сегодняшний день существует ряд методов, позволяющих снизить опасность и повысить шансы на успешное вынашивание и родоразрешение. Благодаря этому количество молодых мам, родивших после сорока пяти лет, за последние десятилетия существенно выросло.

По статистике у тех, кто повторно рожает в зрелом возрасте, вынашивание происходит гораздо легче.

Те, кто решился на рождение малыша в 45 лет, должны быть готовы к осложнениям:

• Только половина беременностей заканчивается успешно. Часто плод замирает на ранних сроках или происходит выкидыш.
• Отеки, скачки артериального давления и прочие проблемы могут привести к осложнениям во время беременности. При этом пострадать может сама женщина и плод.
• Период восстановления после беременности существенно увеличивается. Это вызвано замедлением обменных процессов.

Женщина должна отдавать себе отчет, что ребенка нужно успеть вырастить.

В 50 лет

Беременность после 50 лет – это серьезный стресс для организма и психики женщины. В период климакса обостряются многие хронические заболевания, появляются новые. Большинство страдает от ожирения, гипертонии, ишемии, сахарного диабета и т.д. Также наблюдается постепенная атрофия мышц. Это приводит к снижению возможности естественного родоразрешения.

Таким беременным показано кесарево сечение. При этом нарушения свертываемости крови чреваты тромбозом, ухудшением питания плода, замедлением его внутриутробного развития или полной остановкой.

Организм малыша при поздней беременности у женщины испытывает недостаток кальция. Впоследствии это сказывается на состоянии зубов, ногтей и собственной костной ткани ребенка.

Поздние роды негативно сказываются на психологическом состоянии женщины. Многим приходится сталкиваться с возрастной и послеродовой депрессией.

В данной ситуации важно обеспечить женщине уход и заботу. Недостаток витаминов можно восполнить, принимая специальные комплексы

Для улучшения внутриутробного питания плода показаны таблетки, капельницы с Актовегином и другими препаратами.

Составьте план родов

Решили, что хотите, чтобы на родах вам помогала доула? Подумываете об эпидуральной анестезии? Напишите свои пожелания и раздайте копию своего плана всем, кто будет принимать участие в ваших родах. Вот некоторые вещи, которые следует учитывать при составлении плана родов:

Чье присутствие для вас важно, включая братьев и сестер ребенка, ваших родственников, друзей;
Список процедур, которые вы хотите избежать;
Одежда, в которой вы бы хотели рожать;
Хотите ли вы, чтобы играла музыка или было особое освещение;
Хотите ли вы обезболивающие, если да, то какие;

Преимущества эпидуральной анестезии

Это безболезненная процедура	Действует 15-20 минут, а продолжительность может быть определена по необходимости
Сохранение сознания при отсутствии чувства боли	Уменьшает стресс для матери
Препараты вводятся в минимальной дозе	Анестетики не влияют на ребенка
Свобода движений при родах	Позволяет делать срочное кесарево сечение, увеличив дозу
Может быть сделана бесплатно, в некоторых медицинских учреждениях	Позволят сразу же кормить грудью

Что делать, если возникнут осложнения.

Поздняя беременность после 30: в чем сложности

В идеале готовиться к наступлению беременности следует начинать заранее, минимум за полгода до возможного зачатия. Особенно тщательно необходимо планировать беременность в 30+. Подготовка к беременности касается обоих родителей. Планирование беременности у женщин за 30 состоит из 3 разделов:

1. Перестройка образа жизни:

Отказ от вредных привычек. Завязать с курением и употреблением алкоголя необходимо обоим партнерам минимум за 6 месяцев до возможного оплодотворения. Вредные привычки существенно понижают фертильность у молодых людей, в зрелом же возрасте на фоне естественного угасания фертильности они спровоцируют бесплодие либо формирование зародыша с грубыми хромосомными абберациями, что приведет к выкидышу.

Потребление лекарств. Половым партнерам нужно отказаться от приема сильнодействующих (противосудорожные, транквилизаторы) препаратов без жизненной необходимости.

Питание. Женщине следует придерживаться принципов здорового питания, а ежедневный рацион должен включать необходимое количество питательных веществ, витаминов, микроэлементов

Важно отказаться от употребления полуфабрикатов, острых, жирных блюд, консервов, копченостей

Обратите внимание

Планирование беременности, особенно в зрелом возрасте, требует отказа от соблюдения каких-либо диет.

Физическая нагрузка. В период подготовки к зачатию женщине желательно малоподвижный образ жизни заменить активным и заниматься умеренными физическими упражнениями (плавание, аэробика, пешие прогулки). Умеренные физические нагрузки стимулируют, тонизируют и готовят мускулатуру к предстоящему вынашиванию плода и родам.

Важно

Профессиональным спортсменкам рекомендуется покинуть большой спорт ввиду интенсивных физических нагрузок, снижающих вероятность зачатия и вынашивания плода.

• Ночной отдых. Соблюдение здорового и полноценного сна (отбой не позднее 10 часов вечера, подъем в 6 – 7 часов).
•  Баня/сауна. Партнерам в позднем репродуктивном возрасте рекомендуется отказаться от любых тепловых процедур (бани, сауны, солярии), ввиду отрицательного воздействия высоких температур на состояние мужских и женских половых клеток (значительное уменьшение шансов на зачатие).

1. Медицинская подготовка:

• Осмотр гинеколога. Помимо осмотра  на гинекологическом кресле врач произведет забор мазков на микрофлору из влагалища, уретры и шейки, цитологический мазок из цервикального канала, шейки, назначит ультразвуковое сканирование органов малого таза для исключения гинекологической патологии (фибромиома матки, эндометриоз, спайки малого таза, хронические аднексит, эндометрит).
• Консультация терапевта. Включает общий осмотр и прохождение флюорографии, сдачу ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, гепатиты, ВИЧ, сифилис. При имеющейся хронической соматической патологии прохождение ЭКГ, эхокардиоскопии, УЗИ органов живота, консультации узких специалистов (эндокринолог, хирург, офтальмолог). При травмах костей/позвоночника в прошлом или при подозрении на костную и суставную патологию назначается рентгенография позвоночника, необходимых суставов (особенно при повреждении костного тазового кольца). Заболевания сосудов потребуют их исследования.
• Дополнительные меры. Перед планированием зачатия необходимо пролечить кариозные зубы, пройти профилактическое лечение других очагов хронической инфекции (скрытые половые инфекции, хронический пиелонефрит, тонзиллит). Использование гормональных контрацептивных средств запрещается не менее чем за 6 месяцев до зачатия. За 3 месяца до возможного оплодотворения назначаются препараты фолиевой кислоты, поливитамины, йодсодержащие средства.

1. Психологическая подготовка

Не каждой женщине легко дается решение стать мамой, особенно впервые, в позднем репродуктивном возрасте. Даже наступление нечаянной беременности, которую женщина очень ждала и давно отчаялась, может закончиться медицинским абортом. В связи с этим планирование беременности в 30+ подразумевает изучение литературы по подготовке к гестации, вынашиванию, родам и уходу за малышом. У ряда женщин материнский инстинкт просыпается только после появления ребенка на свет, что грозит возникновением психологических конфликтов, депрессии. Оптимально подготовиться к позднему материнству помогут курсы для будущих родителей, в некоторых случаях требуется помощь психолога.

Проблемы с беременностью после 30 лет: первый и последующие дети

Первая беременность после 30

Сейчас все больше женщин рожают первого ребенка после 30 лет. Если раньше к такому относились предвзято и шептались за спиной, называя возрастную родящую «старой» и так далее, то сегодня это скорее считается нормой. Даже несмотря на тот факт, что врачи называют лучшим возрастом для зачатия 20-25 лет и постоянно указывают на риски беременности после 30, многие женщины стараются забеременеть именно после 30, чтобы к этому времени успеть сделать карьеру, обзавестись собственным жильем и материальными накоплениями, встретить подходящего мужчину, от которого действительно захочется завести детей.

Если вы хотите родить после 30, стоит не забывать о возможных проблемах с беременностью и родами в этом возрасте. Перед непосредственным планированием обязательно стоит пройти полное обследование и выяснить все риски. Если вы курите и употребляете алкоголь, за полгода до планируемого зачатия необходимо избавиться от вредных привычек. Запишитесь в фитнес-клуб или занимайтесь дома – вам нужно физически подготовить свое тело к вынашиванию и рождению вашего первого малыша, избавиться от лишнего веса, если таковой имеется.

Советуем также почитать: Безболезненные роды

Вторая беременность после 30

Риски второй беременности после 30 лет по большому счету аналогичны рискам первой. Однако здесь есть определенные нюансы.

Во-первых, необходимо учитывать период, который прошел с момента рождения первого ребенка. Организму женщины требуется порядка двух-трех лет на восстановление. Если вы забеременеете через год или раньше после рождения первенца, то сложностей не избежать – организм просто-напросто не успеет прийти в норму, поэтому риск тяжелого протекания беременности, особенно после 30 лет, сильно возрастает.

Во-вторых, следует принять во внимание то, как протекала первая беременность. Так, если вам уже делали кесарево сечение, об этом обязательно нужно сказать специалисту, к которому вы придете с вопросом планирования

Будут проведены дополнительные обследования, выявлено состояние рубца, оставшегося после кесарева.

Третья и последующие беременности после 30

На сегодняшний день не многие из женщин целенаправленно рожают третьего ребенка после 30 лет. Все прекрасно понимают, какие риски могут возникнуть, однако некоторых не пугают поздняя беременность и наличие уже двух детей. Однако стоит отметить, что третья беременность у женщин этой возрастной категории обычно проходит сложнее, чем первая и вторая. Причиной тому – обострение заболеваний, которые, вероятно, уже мучали женщину во время предыдущих беременностей. Например, если при первой беременности у женщины отекали ноги, то, если она решиться забеременеть в третий раз после 30, проблема отечности может усугубиться.

В каком возрасте рожают женщины на Западе и в США?

На Западе и в США не делают проблему из того, что женщина решилась на беременность после 30 лет. Согласно исследованиям, в Германии каждая третья представительница прекрасного пола рожает первого ребенка после 30, в США – каждая пятая. В Испании же вообще женщины рожают первенца ближе к 40. Такие тенденции, в первую очередь, связаны с изменившимся положением женщин в обществе. Сейчас все больше западных женщин предпочитают семье и пеленкам карьеру, возможность путешествовать и вести свободную жизнь, а уже ближе к 30-40 всерьез задумываются о детях. Материальная и эмоциональная стабильность положительно влияет не только на женщину, но и на протекание беременности и состояние ее будущего ребенка

Психологи также говорят, что женщины за 30, несмотря на все риски, более подготовлены к рождению ребенка и относятся к своим детям с максимальной заботой и вниманием, спокойнее реагируют на трудности воспитания, в то же время умудряясь сочетать родительские и профессиональные обязанности