Второй триместр беременности: развитие плода, рекомендации

Развитие плода во втором триместре беременности по неделям

В этом триместре малыш активно развивается и набирает вес. Это маленький человечек, системы и органы которого практически полностью сформировались и постепенно начинают работать.

На 15-й неделе беременности вес плода составляет около 70 г, а его длина – всего 10 см. Но ребенок уже может гримасничать, так как его мышцы и нервы лица функционируют. Он начинает активно двигаться. В печени вырабатывается желчь, а в поджелудочной железе – инсулин. Кожные покровы хоть и сформированы, но еще очень тонкие. Сквозь них легко просматриваются кровеносные сосуды. У плода четко прослушивается сердцебиение. Растут волосы и брови, закладываются молочные зубы. На 16-й неделе малыш свободно передвигается в амниотических водах.

На 17-й неделе вес плода составляет около 140 г, его длина – 13 см. На четвертом месяце беременности мама начинает чувствовать движения своего ребенка. Тонкая кожа малыша покрывается мягкими пушковыми волосками. В этот период формируется иммунная система.

На 18-й неделе вес плода около 190 г, его длина – 14 см. Он уже хорошо слышит звуки, доносящиеся из внешнего мира, поскольку слуховой аппарат полностью сформировался. На данном этапе начинают закладываться постоянные зубы. Ребенок двигается, часто меняя положение тела, скрещивает ножки и сосет палец. Реагирует на яркий свет.

На 19-й неделе ребенок начинает активно интересоваться своим маленьким миром. Он касается стенок плодного пузыря, лица, теребит пуповину. Малыш уже может реагировать на громкие звуки. На стресс, переживаемый мамой, отвечает повышенной активностью. Его кожа покрыта казеозной смазкой – вязким белым веществом, выполняющим защитные функции. К этому времени нервные клетки головного мозга, отвечающие за органы чувств, полностью сформировались. И теперь начинается совершенствование этих систем.

На 20-й неделе длина плода – 16 см, вес – 300 г. Ребенок уже может различать день и ночь, поэтому его активность может повышаться или снижаться в зависимости от времени суток. Он хорошо ориентируется в своем маленьком мирке. Близнецы в это время уже могут находить друг друга и даже держаться за руки.

На 21-й неделе плод может весить около 360 г, его длина – примерно 27 см. С этого момента ребенок начинает активно расти, набирая вес. Вот почему маме необходим срочный прием кальция и железосодержащих препаратов, а еще лучше – витаминно-минеральных комплексов (если она не начала делать это еще в первом триместре). В это время кишечник у ребенка полностью сформировался и в нем начинает всасываться небольшое количество углеводов, содержащихся в амниотических водах. Кровяные клетки вырабатываются в костном мозге, а синтез их в селезенке и печени постепенно снижается. Активно развивается репродуктивная система.

К 23–24-й неделе у ребенка практически сформированы все органы и системы. Его вес достигает 500–600 г. В альвеолах начинает вырабатываться сурфактант – смесь веществ, которая препятствует слипанию легких. Однако его еще недостаточно, чтобы малыш мог самостоятельно дышать. Поэтому ребенка, преждевременно появившегося на свет, обязательно помещают в специальный аппарат – кувез, – где есть системы, которые помогут ему выжить. В этот период плод уже полностью заполняет полость матки и начинает ее растягивать. Дно матки находится на уровне пупка на высоте 24 см от сочленения лонной кости. У ребенка полностью развито внутреннее ухо, поэтому он может определять, в каком положении находится его тело, и менять его, активно двигаясь в околоплодных водах. Кожа малыша становится менее прозрачной, в ней начинает вырабатываться пигмент. В это время у него формируются уникальные отпечатки пальцев.

На 25-й неделе вес плода может достигать 750 г. У него начинают функционировать надпочечники и гипофиз, вырабатывающие гормоны. Происходит усовершенствование структур головного мозга. На протяжении 20–28-й недели ребенок удваивает свой рост.

Анализы и УЗИ первого триместра

На учет по беременности в женской консультации можно встать с 8-9 недели. Вам предстоит сдать обширный список анализов:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• тесты на ВИЧ, СПИД, гепатиты, ТОРЧ-инфекции и ЗППП;
• коагулограмма;
• мазок на вагинальную микрофлору.

Также важно определить вашу группу крови и резус-фактор, для диагностики возможных патологий работы сердца выполняется ЭКГ. Гинеколог выдаст вам направление к другим специалистам: терапевту, лору, стоматологу, окулисту

Если у вас есть хронические заболевания, следует проконсультироваться с профильными врачами

Гинеколог выдаст вам направление к другим специалистам: терапевту, лору, стоматологу, окулисту. Если у вас есть хронические заболевания, следует проконсультироваться с профильными врачами.

Первый скрининг беременности

Состоит из УЗИ и анализа крови на гормон ХГЧ и белок РАРР-А. Выполняется с 10 по 13 неделю беременности. Позволяет выявить сложные пороки развития плода, в том числе несовместимые с жизнью. Результаты не окончательные, иногда требуется проведение инвазивных методов диагностики – биопсии ворсин хориона или амниоцентеза.

4-й «акушерский» месяц

• 13-я неделя – тело малыша удлиняется, голова становится более пропорциональной относительно тела, в челюстях появляются зачатки зубов, лицо полностью формировано.
• 14-я неделя – кожа покрывается удерживающим первичную смазку пушком, у девочек и мальчиков развиваются половые органы, ребенок активно двигается и «плавает» в матке, у него начинают работать почки.
• 15-я неделя – активно формируются вены и артерии, функционирует кишечник, появляется уникальный рисунок на пальцах ног и рук.
• 16-я неделя – к этому моменту плод имеет длину около 12 см, активно развиваются мимические мышцы, малыш начинает гримасничать.

Особенности третьего триместра беременности

3-ий триместр беременности — это особый период в жизни женщины, вступление в который ознаменуется окончательным формированием малыша и активной подготовкой к главному событию — рождению ребенка. Во время 3 триместра беременности происходит совершенствование внутренних органов и функциональных систем плода.

Когда начинается 3 триместр беременности? По акушерскому календарю третий триместр начинается с 27 недели и продолжается до родов. Изменения в организме женщины и развитии плода становятся заметнее и очевиднее с каждым днем. Округлившийся во втором триместре живот, теперь увеличивается каждый день, матка расширяется, а ребенок активно набирает вес. Этот процесс создает определенные трудности для будущей матери, усложняет выполнение даже самых обычных повседневных дел и задач.

Прибавка в весе в 3 триместре беременности существенно отличается по скорости и объему от предыдущих периодов. В последние месяцы малыш активно растет, увеличиваются мышечные ткани и подкожная жировая прослойка. Помимо роста будущего ребенка, отмечается увеличение объема околоплодных вод и утолщение плаценты. После 35 недели беременности женщина может потерять в весе и это не должно ее беспокоить. Данный факт объясняется тем, что в предродовой период уменьшается объем амниотической жидкости.

Ведение беременности в 3 триместре сводится к более внимательному наблюдению за состоянием женщины и постоянному мониторингу развития плода. План посещений гинеколога-акушера в третьем триместре меняется при приближении к предполагаемой даты родов:

• до 30 недель женщина посещает врача 1 раз в месяц;
• начиная с 30 и до 36 недели — 1 раз в две недели;
• с 36 недели и до родов — 1- 2 раза в неделю.

План посещений напрямую зависит от состояния беременной женщины и ее будущего ребенка, при выявлении отклонений от нормы или опасных факторов для каждой пациентки может быть установлен индивидуальный график. На каждом приеме врач проводит ряд стандартных акушерских манипуляций — выслушивает сердцебиение плода, измеряет окружность живота и высоту матки, проводит динамический контроль отеков, проверяет состояние мочевыделительной системы и почек по анализу мочи. При необходимости перед каждым посещением гинеколога может быть назначен общий анализ крови для контроля за состоянием и функционированием внутренних органов и систем.

В преддверии 30 недели назначается подробное обследование женщины. На этот срок приходится начало декретного отпуска. В комплексное обследование входит расширенный перечень лабораторных обследований, ЭКГ, последнее плановое УЗИ, КТГ и дополнительная допплерометрия (по назначению врача).

Календарь беременности

Беременность – трогательный и вместе с тем волнительный период в жизни каждой семьи

В ожидании встречи с крохой важно знать, какие изменения происходят в организме мамы и малыша. В этом поможет наш календарь беременности

Если вы сомневаетесь, беременны или нет, пройдите тест на беременность.

• Отрицательный результат теста? Возможно ещё не время, попробуйте пройти его позже.
• Тест показал положительный результат? Примите наши поздравления!

В календаре вы найдёте самую важную информацию и полезные советы. Здесь вы узнаете, что происходит с вашим малышом на каждой неделе беременности, в каждом триместре. Календарь подскажет, какие ощущения может испытывать мама во время беременности, а также при каких состояниях нужно быть бдительными.

Вначале калькулятор поможет рассчитать срок беременности и приблизительную дату родов. Для этого вам необходимо ввести первый день последней менструации, а также продолжительность вашего цикла. Напомним, расчёт менструального цикла: нужно взять количество дней от первого дня менструации до последнего дня перед следующей менструацией (включительно). Обычно берутся средние показатели. В норме менструальный цикл составляет 28 плюс/минус 7 дней.

Календарь разделён на 3 этапа – триместры (1 триместр = 3 месяца). Каждый триместр включает недели беременности. Да, именно неделями, а не месяцами, как многие из нас привыкли, измеряется беременность. И маме необходимо к этому привыкнуть, поскольку гинеколог будет именно так рассчитывать срок. В калькуляторе нашего календаря срок беременности также исчисляется неделями.

Первый триместр – 1-12 недели беременности. Этот период – самый ответственный. Первые 2 недели беременности – теоретические, они нужны для удобства расчёта. Оплодотворение пока не произошло. А вот на третьей неделе происходит слияние ядер половых клеток и в животике появляется маленькая «горошинка». У крохи пока не сформированы ни ручки, ни ножки, но зато с момента оплодотворения он наделён душой. В первые недели первого триместра снижается иммунитет мамы для того, чтобы её организм не воспринимал малыша как что-то инородное. Часто появляются симптомы токсикоза. К концу триместра малыш внешне уже похож на человека, только очень маленького. Врач рекомендует сделать УЗИ.

Второй триместр – 13-26 недель беременности. Токсикоз пройден, в этот период меньше риска для малыша. Животик мамы круглеет. Очень скоро она ощущает первые толчки – шевеления крохи. Ближе к концу второго триместра рекомендуется повторить ультразвуковое исследование.

Третий триместр – 27-42 недели беременности. Растёт малыш, увеличивается и его «домик». В некоторых случаях маме становится тяжело дышать, т.к. матка поднимается очень высоко. Перед родами это проходит. Ближе к заветному дню родов снова происходит снижение иммунитета. Так перестраивается гормональный фон, идут приготовления к волнительной встрече с малышом.

Ребёнок считается полностью доношенным в 38 недель беременности. Чаще всего роды происходят на 38-40-й неделях, но бывают случаи, когда беременность затягивается до 41-42 недель. Это вполне нормально, особенно для первородящих мам. Мы включили эти недели в календарь беременности, чтобы продолжать быть рядом с вами до самых родов.

Весь период беременности маму и малыша наблюдает доктор, чтобы отследить малейшие нарушения и вовремя справиться с ними.

Обследования во 2-м триместре беременности

С 16-й по 19-ю неделю второго триместра беременности рекомендуется пройти комплексное обследование: биохимический анализ крови и «тройной тест» с анализом гормонов ХГЧ, АПФ и эстриола, которые сопоставляются с результатами УЗ-диагностики первого триместра. Такое мероприятие исключит хромосомные патологии плода на самом раннем этапе.

УЗИ и другие обследования во втором триместре беременности

УЗИ назначается также на 20-22-й неделе для:

• фетометрии – определения КТР (копчико-теменного размера) и других показателей физического развития малыша;
• допплеровского исследования – проверки состояния кровотока;
• оценки развития внутренних органов и исключения пороков.

Со второго триместра беременности будущая мама обязательно должна наблюдаться в женской консультации и посещать гинеколога раз в 2 недели или, по показаниям, раз в неделю. Во время каждого визита врач измеряет объем живота и проверяет положение плода в матке, проводит взвешивание и оценивает артериальное давление на обеих руках. Также после 14-15-й недели во время каждого приема врач слушает сердцебиение плода. Рекомендуется перед каждым посещением консультации сдавать анализ мочи – для контроля уровня белков и солей. Эти и другие показатели часто служат индикатором проблем в работе почек, на которые с 16-18-й недели приходятся повышенные нагрузки. Общий анализ крови сдается раз в месяц.

На 18-й неделе врач женской консультации порекомендует сдать анализ крови на сахар. Дополнительные обследования могут назначаться с учетом индивидуальных особенностей здоровья будущей мамы. На 22-й неделе нужно сдать повторные тесты на ВИЧ и RW: обычно для них берется кровь из вены, а сдавать анализ приходится натощак. Чтобы избежать головокружения после забора крови, стоит взять с собой снек или теплое сладкое питье, чтобы подкрепиться сразу после посещения лаборатории.

Что происходит с будущей мамой

Первый признак беременности – отсутствие менструации. Некоторые женщины отмечают появление незначительных кровянистых выделений и иногда принимают их за месячные, поэтому о своем положении могут узнать к середине первого триместра. Если выделения не обильны, это вариант нормы. Одна из возможных причин – прикрепление эмбриона к стенке матки.

Другой яркий симптом беременности – это токсикоз. Он проявляется в виде тошноты и рвоты, повышенного слюноотделения, изменения вкусовых предпочтений и особой чувствительности к запахам. Считается, что токсикоз – это реакция организма на «чужие» для него клетки эмбриона. Иммунная система адаптируется к концу первого триместра. А пока стоит запастись терпением, соблюдать режим дня, питаться дробно, небольшими порциями и искать свой способ борьбы с тошнотой. Кому-то помогают хрустящие снеки, другим – чай с имбирем. Есть мнение, что прием фолиевой кислоты также уменьшает симптомы токсикоза.

Другие изменения в организме беременной

• Учащенное мочеиспускание – связано с давлением, которое оказывает на мочевой пузырь растущая матка.
• Запор и метеоризм – возникает под воздействием прогестерона, снижающего тонус гладкой мускулатуры и замедляющего перистальтику кишечника.
• Болит грудь – состояние обусловлено подготовкой молочной железы к лактации.
• Быстрая утомляемость и сонливость, справиться с которой можно, только полноценно высыпаясь ночью и устраивая днем дополнительный отдых.
• Головокружения и потеря сознания – возникают на фоне снижения артериального давления из-за активного кровоснабжения матки.

Отметим, что эти симптомы возникают не все сразу и необязательно у всех. Некоторые женщины не отмечают никаких особенных изменений в 1 триместре беременности.

Изменения, происходящие в организме женщины

Итак, именно во втором триместре у большинства будущих мам отмечается интенсивный рост живота. Если по состоянию на начало триместра окружающие его не замечали вовсе, то к концу — беременность уже не скрыть.

Рост живота определяется ростом размера матки и её подъёмом (изменением высоты её дна). Так, на 16-й неделе дно матки выходит из области малого таза и определяется в середине промежутка между лобковой костью и пупком. К 27 неделям гинеколог нащупает его уже на 3–4 см выше пупка (высота от лобковой кости — 27 см). Окружность талии (всё, безусловно, зависит от первоначальных параметров) за триместр увеличится на 7–10 см.

С 14-ю по 25-ю неделю размер живота женщины претерпевает значительные изменения

Растёт у будущей мамы и грудь — она готовится к предстоящему кормлению. В груди активно развивается железистая ткань, появляются молочные протоки. Уже к концу триместра женщина может отмечать появление первых капель молозива (это нормально, как и ситуация, когда никаких выделений из груди не обнаруживается). Рост груди может сопровождаться болью и чувствительностью, но и это вовсе не обязательно.

Интенсивный рост внутриутробного малыша, а также сопровождающих его тканей (плаценты, матки, околоплодных вод) обуславливает значительный набор веса за триместр:

• миниатюрные будущие мамы с ИМТ до 19,8 на начало триместра наберут до 2,7 кг, а в его конце смогут похвастаться уже 9–9,8 кг с начала беременности;
• беременные средней «весовой категории» — ИМТ до 26 — на 14-й неделе прибавят около 1,9 кг, а в конце триместра отметят прибавку около 8–8,2 кг;
• дамы с ИМТ свыше 26 обнаружат самые незначительные изменения из всех (возможно, их животик и к концу триместра всё ещё не заметят окружающие): на начало триместра прибавка будет около 1 кг, на конец — около 5–5,4 кг.

Второй триместр — время гормонального затишья в организме будущей мамы. К началу триместра почти сформировалась плацента, она берёт на себя важную задачу продуцирования прогестерона — гормона, сохраняющего беременности. Уровень гормона весь триместр остаётся стабильным, тем мамам, что принимали препараты прогестерона в первый триместр — их постепенно отменяют. Уровень эстрадиола («женского» гормона, вырабатываемого в основном яичниками) планомерно растёт (как и на протяжении всей беременности); своего пика он достигнет к концу беременности. Уровень ХГЧ постепенно снижается до 18–20-й недели беременности и в дальнейшем остаётся стабильным.

Характерным для второго триместра является увеличение объёма крови, с несоответствующим ему низким ростом количества кровяных телец (в частности, эритроцитов). Этим обусловлено физиологическое снижение гемоглобина у женщин в середине беременности

Чтобы физиология не переросла в патологию, женщине во втором триместре важно поддерживать уровень железа в организме, сделав упор на железосодержащие продукты

Ещё одна характерная для второго триместра особенность — повышенное потребление организмом кальция. В середине беременности у ребёнка активно развивается скелет и мышечная ткань, строительным материалом для которой и является материнский кальций. При этом ребёнку всегда хватает кальция, который он «берёт» у мамы. А вот материнский организм может страдать из-за нехватки элемента. Первые признаки могут появиться уже во втором триместре — проблемы с зубами, ногтями, волосами, боли в тазовой области, судороги конечностей и пр.

Ничего не изменяется с приходом второго триместра и в его течение в характере выделений из половых путей женщины — их по-прежнему мало (не больше столовой ложки в день), они имеют белый или беловато-жёлтый цвет, незначительный кисловатый запах.

С какой недели начинается 3 триместр беременности?

Нередко у будущих мам, при подсчете срока беременности возникает путаница, особенно когда речь заходит о триместрах. Под данным временным промежутком принято понимать 3 календарных месяца. Однако чаще всего сама продолжительность гестации считается в так называемых акушерских месяцах. Последние от календарных отличаются тем, что длятся ровно 4 недели. Давайте более подробно остановимся на особенностях подсчета срока и дадим ответ на вопрос относительно того, с какой недели начинается 3 триместр беременности, который предшествует родам.

Сколько длится весь период гестации?

Прежде чем назвать срок, когда начинается 3 триместр беременности, рассмотрим весь процесс гестации по неделям.

Так, согласно акушерскому сроку, вся беременность в норме длится 280 дней. При этом отправной точкой для начала отсчета данного временного отрезка служит последний день последней менструации. Для большего удобства и правильности подсчета, акушеры обычно подразделяют всю беременность на триместры.

Первый триместр, или как его еще называют ранний фетальный, начинается непосредственно с зачатия и длится до 13 недели беременности. В это время происходит имплантация плодного яйца в эндометрий, что собственно, и говорит о начале беременности. Сам период характеризуется, прежде всего, формированием осевых органов и систем будущего малыша.

Второй триместр берет начало с 14 недели и заканчивается 27. Характеризуется он созреванием и ростом уже сформированных органов.

Если же говорить о том, со скольки недель начинается 3 триместр, то это 28 неделя гестации. Данный временной отрезок характеризуется значительным ростом уже сформированного ребенка. Заканчивается он родами, которые в норме отмечаются на 40 неделе гестационного процесса.

Какие изменения отмечаются в 3 триместре беременности у мамы и малыша?

Разобравшись с тем, когда, а точнее, во сколько недель начинается 3-й триместр беременности, дадим краткую характеристику данному временному периоду.

С каждым днем ребенок растет, что приводит к увеличению высоты стояния дна матки. Так, например, на 28 неделе данный параметр составляет 29-30 см, а уже на 36 неделе – 37 см. Именно поэтому будущей маме довольно часто становится трудно дышать, развивается одышка, которая усиливается после физической нагрузки, например — после подъема по лестнице.

Также нельзя не сказать о тренировочных схватках, которые в данное время отмечаются все чаще (могут фиксироваться до 10 раз в сутки). При этом женщина должна точно знать, как их правильно отличить от родовых, т.к. всегда существует вероятность преждевременных родов.

Что касается самого малыша, то на таком сроке все системы и органы сформированы, и активно функционируют. Исключением, пожалуй, является только дыхательная система, которая начинает работать с появлением малыша на свет.

Легкие до рождения находятся в не расправленном состоянии. Для того чтобы это произошло, начиная с 20 недели начинается синтезироваться такое вещество, как сурфактант, который препятствует спаданию альвеол. Стоит отметить, что созревает данная система только лишь к 36 неделе гестации. Поэтому появление малыша на свет ранее указанного срока может сопровождаться нарушением работы дыхательной системы.

Таким образом, как видно из статьи, 3 триместр беременности является не менее ответственным, чем 2 предыдущих. В это время будущая мама должна активно готовится к предстоящему ей родовому процессу и строго следовать указаниям врача. Если женщина заметила что-то странное, появилась боль в нижней части живота, — необходимо обязательно сообщить об этом врачу.

8 месяцев беременности — это сколько недель? У беременных нередко возникают трудности с подсчетом месяцев и, соответственно, недель гестации, и связано с тем, что в акушерстве эти понятия несколько отличаются от привычных всем, календарных.
ВДМ при беременности по неделям — таблица По высоте стояния дна матки гинеколог может косвенно отслеживать развитие плода, проводя измерения живота и сравнивая показатели с нормами. Если же результат наводит врача на подозрения, назначается дополнительное обследование.
Выделения на 40 неделе беременности На 40 неделе гестации женщина пребывает в ожидании начала родов. Несмотря на это, оставайтесь предельно внимательной

Обнаружив выделения на белье, проанализируйте их характер, ведь это могут быть и физиологические моменты, и указывающие на развитие нарушений.
Самые опасные недели беременности На протяжении долгих месяцев беременности существует несколько временных отрезков – самых опасных в плане рисков развития осложнений, и женщина должна о них знать, дабы быть максимально осторожной и уберечь себя.

womanadvice.ru

Что можно и что нельзя во втором триместре

• употребление алкоголя и курение
• стрессы и физические нагрузки
• самолечение даже при легкой простуде
• прием горячих ванн
• посещение солярия
• сон на животе

При этом на 4-6 месяце можно смело путешествовать, заниматься йогой или аквааэробикой и даже посещать русскую баню, в которой есть возможность регулировать температуру воздуха.

И не забывайте, что организм каждой беременной женщины имеет свои «сюрпризы», к которым нужно подстраиваться в индивидуальном порядке. Поэтому специалисты рекомендуют прислушиваться к своему состоянию и не бежать на указанную в «правилах» гимнастику, если потягивает живот или же сильно отекли ноги.

Второй триместр – это «золотое» время беременности
. Именно сейчас отступает, животик еще не очень тяжелый и большой, поэтому будущая мама на втором триместре замечательно себя чувствует

Во втором триместре риск уже значительно ниже, поэтому мама уже может меньше обращать внимание на возможные признаки и симптомы. Что же происходит во время второго триместра?

Этот период, как и остальные два, длится три месяца: с 14 по 27 неделю
. Во втором триместре женщины чувствуют себя особенно хорошо. Будущий малыш продолжает активно развиваться и . На конец периода малыш достигает роста 23 см, а весит он почти 900 грамм. Активно формируются системы внутренних органов, растет количество нервных клеток. Мама скоро почувствует первые шевеления малыша. Именно на второго триместра беременности определяют .

Если на втором триместре беременности у вас поднялась температура, появились странного цвета (желтые, белые, коричневые, зеленоватые) или же у вас есть — обязательно обратитесь за консультацией к вашему врачу. Не занимайтесь самолечением на 2 триместре!

Будущая мама на 2 триместре должна одеваться легко и свободно. Старайтесь, чтобы одежда не давила на живот. Тесные штаны могут привести к отекам. Регулярно посещайте своего гинеколога и своевременно сдавайте все назначенные анализы. Обязательно прислушивайтесь к своему телу. Больше отдыхайте, чаще гуляйте на свежем воздухе, полноценно питайтесь. Не забывайте пить беременности, если он попал на зимнее или весеннее время.