Беременность 17 недель. развитие плода и ощущения. мальчик или девочка, шевеления. фото живота, узи

Оценка показателей на 17 неделе: нормы и патологии

Таблица: нормативные значения фетометрических показателей

Фетометрические показатели, выходящие за нижнюю границу нормативных цифр, часто указывают на наличие ЗВРП — задержки внутриутробного развития плода. Она может быть двух разновидностей: симметричной и асимметричной. Первой присуще равномерное отставание фетометрических показателей. При асимметричной разновидности норме не соответствует размер живота из-за задержки роста внутренних органов брюшной полости (особенно печени).

По поводу оценки плаценты стоит отметить, что в ходе сканирования врачи ультразвуковой диагностики определяют ее локализацию, толщину. Чаще всего плацента оказывается прикрепленной к задней или передней стенки матки. В редких случаях она локализуется в области трубных углов и дна матки. Толщина плаценты на 17 неделе беременности может составлять около 19,4 мм. Отклонение от нормы часто проявляется значительным утолщением. Такое может происходить из-за иммунной или неиммунной водянки плода, инфекционных процессов, сахарного диабета, железодефицитной анемии.

Также в ходе УЗИ определяется, насколько высоко от внутреннего зева шейки матки прикреплена плацента. Во втором триместре у женщин в положении она располагается на расстоянии не меньше 5 см от зева. Сокращение промежутка до 3 см — признак низкого расположения плаценты. Если плацентарная ткань присутствует в области внутреннего зева, то это серьезное осложнение. Оно способно привести к профузному кровотечению.

Что покажет исследование?

УЗИ, выполняемое в данный период развития будущего малыша, не обладает еще высокой точностью. Это совсем не обусловлено проведением исследования на некачественной аппаратуре или отсутствием клинического опыта у специалиста, проводящего данную проверку. Как правило, в ранний период развития эмбриона большинство клинических показателей врачи просто не смогут интерпретировать.

Во время проведения процедуры специалист ультразвуковой диагностики оценивает только базовые параметры внутриутробного развития плода. Нужно отметить, что таких значений на ранних сроках существования эмбриона существует намного меньше, чем во время 3 триместра беременности.

В каждом периоде внутриутробного развития будущего ребенка врачи называют его различными медицинским терминами. На 5 неделе его называют эмбрионом. Размеры такого эмбриончика, как правило, не превышают 3 мм. Такую кроху еще не получится «рассмотреть» на УЗИ.

Врачи выявляют не эмбрион, а наличие . Это образование является как бы «защитной оболочкой», в которой развивается будущий малыш. В дальнейшем из оболочек гестационного яйца будут формироваться различные плодные оболочки, которые также будут защищать организм плода от воздействия разных неблагоприятных факторов.

К завершению 5 недели начинают формироваться два очень важных анатомических образования беременности. Они называются амнионом и желточным мешочком. В амниотическом пузырьке и размещается эмбрион. Это образование также хорошо визуализируется с помощью ультразвукового датчика.

По своей сути желточный мешочек — это основополагающий орган, ответственный в дальнейшем за развитие и формирование всех элементов сердечно-сосудистой системы у будущего малыша. Из него по мере развития эмбриона будет формироваться сердце. появится несколько позже.

Постепенно в микроскопических ворсинках хориона начинают формироваться и маленькие кровеносные сосуды. В течение беременности они будут развиваться и увеличиваться в размерах. Такой тип кровоснабжения является очень важным для развивающегося в материнской утробе эмбриона.

Некоторые опытные специалисты уже на 5 неделе могут различить многие анатомические структуры эмбриона. Обычно для этого также требуется не только достаточный опыт врача ультразвуковой диагностики, но и использование современных высокоточных аппаратов.

Наведение фокуса ультразвукового датчика позволяет специалисту, проводящему исследование, довольно хорошо различить само плодное яйцо. Оно выглядит как продолговатое образование, которое прикрепляется к эндометрию — внутренней эпителиальной выстилке матки.

Внутренний элемент данного образования представляет собой амнион. Также это образование врачи называют камерой, которая находится внутри амниотического пузырька. В ней содержится жидкостный компонент.

Наружная оболочка также довольно хорошо визуализируется с помощью ультразвукового датчика. Она окружает амнион снаружи и является, по сути, плодными оболочками эмбриона.

Плодное или гестационное яйцо в этом случае выглядит как эхонегативный элемент, наполненный изнутри жидкостью. На задней поверхности такого анатомического образования присутствует дорсальное усиление ультразвука. По своей форме гестационное яйцо может быть как овальным, так и круглым.

Расшифровка результатов и нормы

Эмбрион человека на этом сроке внешне напоминает эмбрион любого млекопитающего. Именно человеческие черты появятся и будут измерены и описаны врачом позднее. Пока же о благополучии или неблагополучии плода можно судить только по темпам роста плодного яйца.

Для оценки развития в 5-6 недель измеряют средний внутренний диаметр плодного яйца (от стенки до стенки по внутренней поверхности на аппарате УЗИ прокладывается отрезок). СВД плодного яйца пока является единственным диагностически важным показателем, опираясь на который доктор может определить точный срок беременности, а также заметить некоторые тревожные симптомы, указывающие на проблемы вынашивания или формирования плода.

Назвать СВД точным параметром нельзя, размеры и очертания плодного яйца варьируются и погрешность может составлять от недели и более. Для уточнения сроков лучше всего подходит другой размер – копчико-теменной. Но его в большинстве диагностических центров начинают измерять только с 7-8 недели беременности.

Для шестой недели нормальным считается средний внутренний диаметр плодного яйца – от 6-7 до 12 мм. Такой большой «разброс» связан со стремительными темпами роста плодного яйца. Если в начале шестой недели оно в диаметре составляет всего 6 мм, то уже к концу может увеличить вдвое.

Более детально размер СВД на шестой неделе выглядит так:

На УЗИ в 5-6 недель измеряется и желточный мешок. Его нормальный размер к концу шестой недели составляет около 3 мм. Оценивается количество плодов, место прикрепления плодного яйца в матке

Кроме того, доктор обращает внимание и на само плодное яйцо – его контуры, форму

Важно, чтобы оно не выглядело сдавленным, деформированным

Частота сердечных сокращений на этом сроке измеряется не всегда. Многое зависит от качества и возможностей того аппарата, на котором проводится исследование. Если аппаратура «слабовата», то доктор может просто поставить «+» в графе «».

На хорошем современном оборудовании есть возможность измерить показатель ЧСС. Между пятой и шестой неделями это значение обычно находится на уровне 110-120 ударов в минуту. Причем в начале недели сердечко может биться с ритмичностью 80-85 ударов в минуту, но уже к концу полной шестой акушерской недели становится более уверенным и быстрым и достигает 102-126 ударов в минуту.

Отдельного внимания на этом сроке заслуживают органы малого таза женщины и оценка общего состояния репродуктивного здоровья будущей мамы. Врач-диагност внимательно осматривает матку, придатки, маточные трубы и яичники, оценивает состояние шейки матки, цервикального канала.

Почему беременным женщинам назначают эхографию?

В данный момент ультразвуковое сканирование является главнейшим методом диагностирования в акушерстве. Усовершенствованные приборы уже на ранних сроках выявляют беременность: в 4,5 недели обнаруживается небольшое анэхогенное образование, где-то в 5,5 недель — эмбрион. В 9 недель становится заметной голова плода. Уже через 1 неделю начинают проявляться конечности.

Ультразвуковое сканирование, проводимое в первом триместре, позволяет рассчитать срок беременности.

Асцит у плода (конец I триместра беременности)

Также благодаря ему выявляются следующие состояния:

• многоплодная беременность (наличие в матке нескольких плодных яиц);
• пузырный занос (патология, встречающаяся крайне редко; при ней хорион становится гроздевидным образованием из-за повреждений плодного яйца);
• неразвивающаяся беременность (отсутствие сердечной деятельности у эмбриона, изменение размеров плодного яйца в меньшую сторону, его деформация, нечеткость контуров);
• внематочная беременность (наличие плодного яйца — анэхогенного образования — в области фаллопиевых труб).

Во втором и следующем триместрах устанавливается срок беременности, определяются важные показатели. По их значениям подтверждается или опровергается наличие генетических патологий. К примеру, утолщение воротникового пространства может указывать на синдромы Патау, Дауна, Эдвардса.

синдром Патау

Важную роль ультразвуковое исследование играет в определении количества амниотической жидкости. Слишком маленький объем может быть вызван гипотрофией плода, патологиями его мочевыделительной системы. Многоводие часто наблюдают при аномалиях ЖКТ. Оно может быть также спровоцировано инфицированием плода.

Как проходит УЗИ?

В акушерстве применяются два метода ультразвуковой диагностики: трансвагинальное и трансабдоминальное сканирование. Исследование, названное первым, назначается специалистами только в первом триместре беременности. При его проведении используются специальные секторальные датчики, у которых частота составляет от 6,5 мГц.  Трансвагинальное исследование позволяет в более ранние сроки подтвердить наступление беременности. Благодаря ему специалисты выявляют различные аномалии развития плода.

Трансвагинальное исследование

Во втором и следующем триместрах беременности предпочтение отдается трансабдоминальному способу ультразвукового сканирования. Это простейшая и безопасная процедура, не требующая особой подготовки. Во время ее проведения на живот беременной женщины наносится специальный гель. Благодаря ему устраняется воздушная прослойка между телом пациентки и датчиком, изображение плода получается более четким.