Для чего необходимо узи на 18 неделе беременности?

Беременность 16 недель

16 неделя беременности – сколько месяцев?

Согласно акушерскому календарю, 16 неделя беременности приходится на четвертый месяц «интересного положения» женщины. Второй триместр – в самом разгаре, и, если все идет своим чередом, женщина расцветает все больше и продолжает готовиться к неизбежному материнству.

Ощущения на 16 неделе беременности, если она протекает благоприятно и согласно всем нормам, не омрачаются никакими болезненными или неприятными проявлениями. Токсикоз остался в прошлом, учащенное мочеиспускание – также. Грудь, готовясь к лактации, продолжает увеличиваться, но при этом болезненность, как правило, уже пропадает. Будущая мама на этом фоне словно «оживает»: гормональный фон установился в сравнении с ранними сроками беременности, посему женщина становится уравновешенной и более спокойной, исполненной новых сил и радости.

Начиная с 16 недели беременности, женщина нередко начинает ощущать, как усилился аппетит. Особенно это характерно для тех из мам, кто на первых порах мучился токсикозом: сейчас как раз пришло время наверстывать «упущенное» и питаться вкусно и полноценно, но при этом и за весом следя.

Удивительно, но вместе с тем приятно, что ощущения на 16 неделе беременности могут обогатиться первыми шевелениями совсем еще крошечного ребеночка. Больше шансов прочувствовать первые шевеления малыша у женщин, беременных повторно: движения плода в этом случае чаще происходят на 2-4 недели раньше, нежели при беременности первой. Нередко будущая мама сначала даже не осознает, что это были они самые – первые ощутимые шевеления ее горячо любимого чада: многие женщины сравнивают их с легким трепетанием или ощущениями от пузырьков воздуха.

Но, даже если мамочка чутко прислушивается к своим ощущениям, а шевелений так и не ощущает, расстраиваться по этому поводу не стоит. Ведь, у какой-то мамы ребеночек более активный, у какой-то – поспокойней, даже у одной и той же женщины в разные беременности малыши начинают ощутимо шевелится по-разному.

Но, даже если движения плода женщиной пока не ощущаются, то наблюдать их она может во время проведения УЗИ на 16 неделе беременности. При проведении ультразвукового исследования на мониторе отчетливо видно, как малыш двигается, да еще и дополняет свои движения активным гримасничаньем. УЗИ на 16 неделе беременности покажет: мимика у ребеночка необыкновенно активная – малыш уже хмурится, кривляется, подмигивает. Да и, кроме того, становится понятно, кто там у мамы в животике «строит мордочки»: УЗИ на 16 неделе беременности вполне способно определить пол ребеночка.

Расшифровка и нормы

Заключение врача о проведенном ультразвуковом сканировании всегда начинается с определения количества детей. В отношении каждого из них специалист устанавливает критерии жизнеспособности — у малыша должно биться сердце и присутствовать двигательная активность. Также специалист устанавливает тип расположения ребенка в матке — головной, тазовый или поперечный.

Однако пока женщину не должно расстраивать ни тазовое, ни поперечное , ведь до родов еще долго, малыш двигается постоянно, и положение его еще не раз изменится.

Фетометрия плода

К фетометрическим данным у акушеров особое отношение — размеры отдельных частей тела ребенка позволяют составить представление о том, насколько пропорционально он сложен, правильно ли он растет и развивается. К таким данным относятся уже знакомые женщине сокращения — БПР, ЛЗР, ОГ и ОЖ:

• Бипариентальный размер — визуальный отрезок, проведенный между двумя височными костями головы,
• Лобно-затылочный размер — продольный отрезок от лобной кости до затылочной.
• Окружность головы и окружность живота — два дополнительных параметра, позволяющих судить о ребенка.

Длина парных костей — бедренной, голени, предплечья и плеча — важные признаки благополучного роста крохи, а также маркеры возможных хромосомных нарушений.

Таблица средних норм фетометрических показателей на 20-21 неделе выглядит следующим образом:

Акушерский срок	БПР, мм	ЛЗР, мм	ОГ, мм	ОЖ, мм
-21 неделя	48-51; возможные колебания от 45 до 56 мм	62-66; возможные колебания от 57 до 72 мм	170-183	144-157

Таблица норм длины парных костей на 21 неделе следующая:

Акушерский срок	Длина бедра (ДБК), мм	Длина голени (ДКГ), мм	Длина предплечья (ДКП), мм	Длина плеча (ДПК), мм
20-21 неделя	33-36; возможные колебания от 29 до 40 мм	30-33; возможные колебания от 26 до 37 мм	26-28; возможные колебания от 22 до 32 мм	30-33; возможные колебания от 26 до 37 мм

Межполушарный размер мозжечка малыша на этом сроке приближается к 21-23 мм. Предполагаемый вес крохи уже находится в пределах 350-420 граммов.

Анатомические особенности плода

Все внутренние органы ребенка полностью сформированы. Большинство из них функционируют в отлаженном режиме, некоторые только начинают работать. На УЗИ осматривают полушария головного мозга, наличие и особенности, если они имеются, легких, органов мочевыделительной системы — мочевого пузыря и почек. Сердце должно иметь 4 камеры, биться ритмично, ровно. Поскольку на 21 неделе активно начинает работать желудочно-кишечный тракт, доктор внимательно изучает желудок, кишечник, желчный пузырь. Оцениваются позвоночник и кости лица и черепа.

Если видимых пороков не обнаружено, доктор не углубляется в детали описания каждого осмотренного органа и указывает, что все они находятся в норме и не имеют особенностей. Если порок обнаружен, врач подробно описывает тип патологии, решение о дополнительной диагностике и возможном лечении.

Плацента, матка, околоплодные воды

На этой неделе нормальным считается нулевая степень . Это означает, что этот временный орган, на который возложены важные обязанности — обеспечивать ребенка всем необходимым, достаточно молод и успешно справляется со своей основной задачей. Если врач утверждает, что плацента расположена низко, не стоит переживать, ведь матке еще предстоит вырасти, а вместе с растягивающимися маточными стенками может «мигрировать» и «детское место».

Однако низкая плацентация накладывает свой отпечаток на повседневную жизнь будущей матери — ей нужно относиться к свой беременности более трепетно и внимательно, беречь себя, не поднимать тяжестей, не совершать резких движений, принимать витамины и чаще других беременных посещать своего лечащего врача, чтобы контроль был постоянным. Околоплодные воды на 21 неделе должны быть чистыми, прозрачными, не содержащими взвеси. Их нормальное количество на данном сроке — 143-214 мм.

Подготовка к процедуре и особенности проведения

УЗИ на 18 неделе может быть проведено двумя способами — внутренним или внешним. Внутренний, именуемый трансвагинальным, дает хороший обзор через влагалищную стенку, если он через брюшину затруднен. Врачу может быть сложно рассмотреть ребенка, если будущая мама является обладательницей лишних килограммов и жировых складок на животе.

Если женщина имеет нормальное или худощавое телосложение, на этой неделе беременности можно провести исследование трансабдоминальным способом — через живот. Подготовки к УЗИ не требуется, каким бы способом оно ни проводилось. Не нужно пить воду или чай, чтобы наполнить мочевой пузырь, нет необходимости придерживаться диеты, уменьшающей газообразование в кишечнике.

Развитие организма ребенка

К 21 неделе система пищеварения у малыша совершенно развита. За сутки плод может заглатывать около 0,5 литра околоплодных вод. Желудок способен вырабатывать незначительное количество соляной кислоты, а также других ферментов, нужных для пищеварения. Благодаря этим ферментам происходит разделение сахара, частичек кожи, воды.

На языке у малыша сформировались вкусовые рецепторы, поэтому на 21 неделе плод уже имеет свои вкусовые предпочтения. Он с легкостью различает разную пищу: соленую, горькую, кислую, сладкую. Уже с этого периода начинается приучение малыша к правильному питанию.

На 21 неделе у малыша активно работают почки. Они способны пропускать через себя около 0,5 литра жидкости. Затем мочеполовая система выводит из детского организма эту отфильтрованную жидкость в виде мочи.

У ребенка отмечается работа печени, селезенки. В это время в детском организме наблюдается активное функционирование эндокринных желез:

• Гипофиз;
• Половые;
• Щитовидная;
• Надпочечники;
• Поджелудочная.

Центральная нервная система ребенка продолжает свое совершенствование. Периоды активности и отдыха чередуются. За сутки плод может спать около 14 часов. Остальное время ребенок ощупывает плаценту, познавая окружающий его мир.

Кровеносная система малыша также совершенствуется. С 21 недели начинается выработка лейкоцитов. Они необходимы маленькому организму для защиты от инфекций, которые проникают в материнский организм через околоплодные воды. Мозг малыша заканчивает формироваться. На коре мозга появляются извилины, борозды, выделяется средний мозг, мозжечок. УЗИ на этом сроке необходимо для оценки строения мозжечка с целью исключения синдрома Бада-Киари. Рассматривается целостность спинного мозга.

Малыш способен икать на 21 неделе, а также слушать голос матери, биение ее сердца, музыку, громкие звуки. В этот период развития у ребенка есть молочные зубы в деснах, зачатки ногтей и ногтевые лунки. Глаза плода практически открыты, малыш учится моргать. Кожа стала не такой морщинистой, как раньше.

Развитие малыша

На 18 неделе беременности у ребенка в головном мозгу образуется около 100 000 клеток. Именно эти клетки необходимы для связки головного мозга с нервной системой организма. Именно для нормального развития и становления всех систем во время беременности необходимо принимать все рекомендованные витамины и их комплексы. Малышу они необходимы для того, чтобы происходило зарождение, а также развитие всех необходимых организму функций жизнедеятельности.

;

Внутри плода продолжается формирование мекония. Это вещество является первородным калом. Оно образуется из тех остатков амниотической жидкости, которые не переварились. Впервые ребенок будет испражняться меконием после родов (на следующий день). Если же испражнение свершилось внутри материнского организма, это указывает на асфиксию плода.

Для проверки околоплодных вод необходимо проводить такую процедуру, как амниоскопия. Женщина садится на гинекологическое кресло, а специалист выполняет осмотр шейки матки сквозь плодный пузырь, а также оценивает околоплодные воды.

На 18 неделе беременности проводят УЗИ второго триместра. В этот период половые органы малыша видно весьма отчетливо. Родители могут узнать пол ребенка, если он не будет прятать свое интимное место. Иногда определение пола переносится на следующее УЗИ. Детским организмом с 18 недели начинает вырабатываться миелин (защитное покрытие нервов).

https://youtube.com/watch?v=ks8Tzz6FQOY

В головном мозгу плода формируются все необходимые для жизнедеятельности чувствительные центры:

• Слух;
• Зрение;
• Запах;
• Вкус;
• Обоняние.

К 18-й неделе внутриутробного развития все необходимые для жизнедеятельности органы уже сформированы. В этот период беременности у плода наблюдается их дальнейшее развитие. В норме к 18-й неделе характерны следующие особенности:

• Отпечатки пальцев уже сформированы;
• Наблюдается укрепление костной системы;
• Полностью сформированы зачатки молочных, коренных зубов;
• Стремительно формируется жировая ткань;
• Образование складок на коже;
• Кожные покровы ребенка защищены специальной смазкой. Она защищает от длительного пребывания в воде;
• Сетчатка глаза развивается. Глаза закрыты, но малыш способен различать внешнее освещение;
• В головном мозге сформированы центры для слуха, зрения, обоняния, вкуса;
• В кишечнике формируются первые каловые массы, которые выведутся из организма после рождения;
• Половые органы плода сформированы. Его пол можно определить с точностью до 99%.

Возможные проблемы

В процессе ультразвукового сканирования на 18 неделе могут стать очевидными некоторые патологические состояния. О самых распространенных расскажем p>

Размеры ребенка отстают или опережают нормы

Любые расхождения с нормативами, которые свойственны плодам на определенном сроке, требуют внимательного изучения со стороны врачей. Небольшие отставания или опережения – могут быть вызваны вполне безобидными причинами — наследственностью, особенностями конституции тела малыша. У худощавых родителей обычно появляются на свет такие же дети.

В этом случае следует обратить внимание на то, какие именно размеры превышают норму, является ли процесс симметричным (когда увеличены все размеры), или налицо асимметрия (увеличена только одна часть тела или один размер)

Увеличение и уменьшение головы ребенка может быть признаком генетических пороков развития, гидроцефалии или микроцефалии. Если размеры увеличены симметрично, то есть вероятность, что женщина вынашивает плод с тенденцией к крупному весу (более 4 килограммов) или к гигантскому весу (более 5 килограммов).

Симметричное уменьшение может говорить о неблагополучии, которое испытывает кроха, вплоть до задержки внутриутробного развития.

Кости носа отстают от нормы

Длина костей носика выступает маркером хромосомных нарушений. У детей с синдромами Дауна, Патау, Тернера и другими неизлечимыми болезнями профиль лица уплощен, носик имеет гораздо меньшие размеры, чем у здоровых ровесников. Этот факт и взят за основу в измерении этого параметра. Небольшое отставание длины носовых костей также не должно сильно беспокоить.

Скорее, это основание внимательно посмотреться в зеркало самой маме и изучить внешность своих родственников. Может, в семье маленькие носы — наследственная особенность.

С этой же точки зрения не должны вызывать паники умеренные увеличения размеров носика крохи.

При измерении этого параметра очень часто возникают ошибки и погрешности, которые являются следствием того, что оборудование, на котором проводится диагностика, устарело, имеет невысокое разрешение.

Если же диагност все-таки склонен считать отклонение существенным, а анализы крови подтверждают дисбаланс гормонов и белков в организме, то это — повод сходить на прием к генетику и, возможно, пройти инвазивные процедуры — амниоцентез или биопсию хориона, чтобы с точностью более 99% узнать, здоров ли ребенок.

Плацента расположена низко

Вердикт диагноста о низком расположении плаценты не должен вводить беременную в ступор. Беременность еще не дошла даже до половины, самый интенсивный рост матки еще впереди. У «детского места» есть все шансы подняться выше вместе с растущей маточной стенкой. В большинстве случаев так и происходит.

Однако, установленная низкая плацентация накладывает на женщину ряд ограничений — ей нельзя поднимать тяжести, резко нагибаться и приседать, следует принимать витаминные комплексы, хорошо питаться, избегать быстрой ходьбы, усталости, чаще лежать в горизонтальном положении. В некоторых случаях врачи предлагают госпитализацию в отделении гинекологии или патологии беременных, и отказываться от этого не стоит.

Что покажет ультразвук на 8 неделе?

Если в кабинете УЗИ стоит современный аппарат с высоким разрешением, а диагност будет настолько любезен, что покажет будущей маме монитор и разъяснит то, что там происходит, то женщина сможет увидеть достаточно, чтобы понять — ее кроха уже прошел большой эволюционный путь. На УЗИ видно, что у эмбриона увеличилась в размерах голова, она может составлять почти половину всех размеров. У малыша начинают формироваться конечности, а хвоста, который был до этого, уже нет.

В этот период начинается формирование глаз, век, носа и губ, а также зрительного нерва, но все это увидеть на УЗИ не получится, слишком миниатюрны размеры будущего ребенка. Зато можно услышать крохи и увидеть, как сокращаются клапаны аорты в его уже вполне четырехкамерном сердечке. Врач УЗИ сможет зафиксировать и оценить двигательную активность малыша, которую сама женщина пока не может чувствовать из-за маленьких размеров эмбриона.

8 неделя завершает эмбриональный период развития, уже через семь дней кроху больше не будут называть эмбрионом, он официально станет плодом. Также в этот период в брюшной полости малыша формируются яички, если это мальчик, или яичники, если это — девочка. Однако увидеть пол на УЗИ пока не представляется возможным, ведь наружных половых признаков у эмбриона еще нет.

Кроме того, врач оценит состояние женского здоровья, отметит, есть ли угроза выкидыша, прерывания, отхождения плодного яйца от стенок, однородны ли по своей структуре стенки матки, в каком состоянии находятся женские яичники, трубы и шейка детородного органа.