Узи на 3-5 неделе беременности. общие вопросы

Что происходит на второй – третьей неделе с плодом и какие признаки видны на УЗИ?

Приблизительно на 14 день менструального цикла совершается выход зрелой яйцеклетки из яичника, что называется овуляцией. После овуляции на бывшем месте расположения яйцеклетки образуется новая «эндокринная железа» — желтое тело. Оно выделяет гормоны, необходимые для нормального развития беременности.

Яйцеклетка медленно перемещается в маточные трубы, где встречается со сперматозоидами, и в результате их слияния происходит оплодотворение и зарождение будущего ребенка. Многие женщины, а также эмбриологи начинают считать срок беременности именно от этого дня, то есть считают срок по зачатию.

После оплодотворения яйцеклетка начинает очень быстро делиться и постепенно перемещаться к полости матки. По ходу этого зародыш развивается, приобретает форму шара с жидким содержимым внутри. Затем внутри этого шарика начинает формироваться эмбриончик. Плодное яйцо достигает полости матки и имплантируется в ее слизистую оболочку. В это время начинают выделяться гормоны, которые необходимы для прикрепления к матке и дальнейшего развития плодного яйца: ХГЧ, эстроген и прогестерон. Именно на принципе определения наличия в моче специфического гормона беременности, называемого ХГЧ, работают все тесты на определение беременности, продаваемые в аптеке.

Но помимо использования тестов, некоторые женщины, как можно скорее торопятся к врачу ультразвуковой диагностики, чтобы от точно сказал, беременна ли она. Что может увидеть врач УЗИ на третьей неделе гестации?

В слизистом слое матке – эндометрии – в ответ на появление гормонов беременности возникает, так называемая, гравидарная реакция. Она проявляется увеличением толщины эндометрия до 15-18 мм, его структура становится неоднородной, с нечеткими границами и участками пониженной эхогенности. В ультразвуковом описании этот параметр обычно обозначают как М-эхо матки.

На третьей неделе беременности УЗИ почти никогда не покажет плодное яйцо в полости матки, потому что оно еще не успело до нее добраться и имплантироваться. Поэтому вышеописанные изменения в матке нужно различать с гиперпластическими процессами эндометрия, которые имеют аналогичную картину, но не сопровождаются повышением ХГЧ, а также с возможной внематочной беременностью. Чтобы исключить эти патологические состояния женщине следует повторить УЗИ через 7-10 дней и сдать кровь на определение количества ХГЧ в ней.

При исследовании яичников врач наблюдает в одном из них желтое тело, которое начинает функционировать с момента овуляции и до появления плаценты, что происходит примерно на 10 неделе беременности. Желтое тело по своим размерам очень вариабельно, в среднем бывает 15-20 мм. Его эхогенность также может быть самой разнообразной, оно должно хорошо кровоснабжаться при использовании методики ЦДК.

У данной пациентки 30 лет при исследовании в режиме доплерографии обнаруживается эффект усиленной васкуляризации (кровообращения) вокруг желтого тела. Снимок сделан в первом триместре берменности.

Бывают ситуации, когда желтое тело формируется, но беременность не устанавливается. Тогда женщине следует пройти полное обследование у врача и понаблюдать за происходящими в ее организме изменениями на протяжении нескольких менструальных циклов, чтобы выявить и устранить возможные причины ненаступления беременности.

Стоит отметить, что все эти особенности при УЗИ можно увидеть обычно только трансвагинальным доступом, то есть вводя специальный датчик во влагалище женщины.

Показатели и их расшифровка

Даже несмотря на очень малые размеры эмбриона, современная высокочувствительная диагностическая ультразвуковая аппаратура позволяет получить результаты измерений некоторых параметров у малыша:

• В возрасте 6 недель своего развития в норме эмбрион имеет длину от 4 до 5 миллиметров, но ввиду того, что его рост происходит очень быстро, уже в конце недели он подрастет до 15-17 миллиметров. Как правило, измеряется его копчико-теменной размер, который обозначают аббревиатурой КТР. Измеряют и диаметр плодного яйца, в норме в начале шестой недели он составит от 7 до 12 миллиметров.
• Ультразвуковой аппарат может измерить объемный показатель эмбриона, в норме этот параметр измерения покажет 2188 кубический миллиметр. Помимо роста, есть возможность установить и вес малыша – при нормальном развитии этот показатель составит не менее 1 грамма.
• Уже сейчас у эмбриона можно определить сердцебиение – в норме у малыша сердечко бьется с частотой от 110 до 150 ударов за одну минуту. Показатель биения сердца является важным ориентиром того, что малыш жив и успешно развивается.
• На данном этапе гестации делают измерения объемного показателя желточного мешка, в котором и развивается эмбрион. Сейчас он выполняет функцию печени, которая регулирует метаболические процессы эмбриона, выполняет дыхательную и питательную функции. Показатели нормы в период развития эмбриона с 5 по 10 неделю составляют до 5 миллиметров. Уже буквально через неделю желточный мешок начнет свое обратное развитие и к 11 неделе исчезнет совсем. Этот момент является важным переходом – теперь внутри матки уже не эмбрион, а плод.
• Важным показателем является объем околоплодных вод, для успешного развития эмбриона в норме их должно быть не менее 2,5-3 мл. Уменьшение или увеличение этого объема говорит о патологическом течении развития беременности.

Каждый размер, который определяется при УЗИ-скрининге, имеет важное значение для оценки развития малыша. Описание полученных результатов врач, который проводит процедуру диагностики, вносит в специальный медицинский бланк, где подробным образом указывает не только параметры эмбриона, но и параметры матки

На данном сроке беременности матка увеличена незначительно, однако ее форма приобретает сливовидные пропорции. Кроме того, на УЗИ можно увидеть расширение сосудистой сети тела матки, что является одним из признаков гестации.

Помимо матки, врач осматривает и ее придатки – в норме должно быть обнаружено образование желтого тела, которое замещает собой вышедшую в матку оплодотворенную яйцеклетку. Величина желтого тела будет составлять 15-20 миллиметров. Желтое тело является главным поставщиком в организм будущей мамы гормона прогестерона, без присутствия которого в должном объеме беременность не сможет развиваться. По мере роста плода эту функцию по продуцированию прогестерона возьмет на себя плацента, а желтое тело рассосется.

Помимо прочего, УЗИ-диагностика достоверно показывает, один эмбрион развивается в матке или это будет двойня. Развитие эмбрионов у двойняшек может происходить из одного плодного яйца – тогда близнецов называют однояйцевые, либо из различных плодных яиц – это будут разнояйцевые близнецы. Изображение двойни на ультразвуковом аппарате выглядит как два развивающихся эмбриона, но в одном случае они будут находиться в общем плодном мешке, а в другом – каждый эмбрион будет развиваться автономно друг от друга.

Иногда бывает, что один эмбрион растет немного быстрее и имеет показатели несколько выше, чем второй зародыш. В норме это допустимо, практика показывает, что потом уже родившиеся дети быстро сравняются в показателях веса и роста друг с другом.

Мама

Если вы до этого не предполагали, что беременны, то задержка менструации уж точно заставила вас задуматься об интересном положении. Особенно это касается женщин, у которых более или менее регулярный цикл, приближающийся к 28 дням. Бытовой тест на беременность с большой долей вероятности покажет вторую полоску к концу 5-й недели, поскольку именно на этом этапе концентрация ХГЧ в крови и моче достигает доступного тесту уровня.

Пятая акушерская неделя беременности соответствует примерно третьей после зачатия – вы же помните, что акушерский срок беременности вычисляют от первого дня последней менструации, а овуляция и предполагаемое зачатие может произойти в середине цикла.

Уже на пятой неделе возможно учащение позывов к мочеиспусканию. Это нормально, но происходит не от того, что матка давит на мочевой пузырь – она еще слишком маленькая для этого. Основной причиной считают, что обилие новых сигналов от органов малого таза, «перемешиваются» на уровне сплетений и мозг воспринимает их с большой погрешностью. В этом основная причина неприятных ощущений в области придатков, поясницы и мочевого пузыря.

Fotolia

Показания к проведению обследования

С первых дней задержки менструации представительницу прекрасного пола посещает мысль о том, что она, возможно, скоро станет матерью. Для первичной диагностики беременности существует несколько способов. Наиболее простой — аптечный тест для раннего выявления беременности. Плюс метода — обнаружить детоношение можно быстро, в домашних условиях, цена тестовой полоски недорогая. Недостаток теста — высокая вероятность ошибки, невозможность выявить беременность в первые недели.

Второй способ — анализ крови, проводимый в медицинских лабораториях. Данная методика со 100%-ной точностью покажет наступившую беременность, но возможны ошибки в определении ее срока.

Несмотря на удобство пользования тестами на выявление беременности, не все женщины их используют, подозревая, что они в положении. Многие предпочитают подождать еще немного, чтобы уже можно было сделать первое УЗИ и получить 100%-ный результат. Другие женщины с задержкой менструации в несколько дней не обращают на это внимания, думая, что виной тому новая диета, стресс или смена климата.

На какие симптомы необходимо обратить внимание? Следующие признаки являются показанием к проведению ультразвукового исследования:

• участившиеся позывы к мочеиспусканию;
• постоянное чувство усталости, вялость;
• повышенная сонливость;
• изменения в объеме молочных желез, появление в них боли, набухание;
• тошнота (возможны и рвотные позывы);
• повышенное отделение слюны в ротовой полости;
• изменение предпочтений в еде.

Данные признаки с большой долей вероятности указывают на наступление беременности

Почему так важно провести первое УЗИ, не ограничиваясь только тестом?. В первые недели внематочной беременности признаки будут такими же, как и при нормальном зачатии, поэтому нельзя пренебрегать необходимостью проведения ультразвуковой диагностики не только для подтверждения беременности, но и своевременного диагностирования возможных осложнений

В первые недели внематочной беременности признаки будут такими же, как и при нормальном зачатии, поэтому нельзя пренебрегать необходимостью проведения ультразвуковой диагностики не только для подтверждения беременности, но и своевременного диагностирования возможных осложнений.

Когда можно увидеть многоплодную беременность на УЗИ?

Первым делом женщине стоит обратиться в женскую консультацию, дабы она была осмотрена акушер-гинекологом. После этого ей назначаются анализы и дополнительные методы исследования, в том числе и УЗИ.

• Когда заподозрено два плода и более, беременную направляют на УЗИ, которое может показать два и более плода уже на 5 неделе. Врач, без применения ультразвукового исследования, может обнаружить плод с 10 недели.
• Наличие двух и более плодов является показанием к обязательному, регулярному применению ультразвуковых методов исследования.
• Два и более плода могут быть, и не обнаружены, что как правило, связано с нарушением правил проведения исследования УЗИ или недостаточной компетентностью врача, проводившего исследование. Оно должно выполняться трансвагинальным способом с оборудованием достаточно чувствительны и адаптированным для данных целей. Таким образом, недопустимо применение устаревшего оборудования. Что касается компетентности, то врач должен иметь хорошие знания в области акушерства и гинекологии.
• Еще одна причина, по которой плод может быть не виден — пропуск первого УЗИ.
• Если, при уточнении факта беременности, не было указано наличие двух и более плодов, то женщина узнает об этом примерно на 9-10 неделе во время осмотра или УЗИ. В этот момент у двойняшек или близнецов уже развиваются пальцы рук, у каждого своя пуповина, а также имеется одна или две плаценты. На 11 неделе размеры плодов находятся в пределах 4,5-4,8 см, а на 12 неделе 6 см, при этом их вес равен примерно 8 грамм.
• Интересным фактом является и то, что один из близнецов будет больше, это хорошо видно на 20 неделе беременности. Связано это с особенностью кровотока, при которой один из плодов будет лучше обогащен кислородом и питательными веществами. Однако это никоим образом не является опасным или пагубным для ребенка. К 20 неделе вес двойняшек будет около 350 грамм, а вот к 34 неделе уже 2 кг.

Многоплодная беременность УЗИ фото

Как изменяется организм будущей матери на этом сроке?

Матка женщины к этому сроку увеличивается, ее размер можно сравнить со сливой. Это увеличение на гинекологическом осмотре может зафиксировать врач. Будущей матери уже рекомендуется выбирать доктора, который будет вести ее беременность. Увеличившаяся матка будет давить на мочевой пузырь, это вызовет более частые позывы к мочеиспусканию. Подобные симптомы бывают и при цистите, но в случае болезни они сопровождаются резью, а также болевыми ощущениями.

Сохранению беременности и ее нормальному протеканию способствует достаточный уровень гормона прогестерона. Он предупреждает сокращение матки, предотвращает там повышенный тонус. Чтобы убедиться в нормальном течении процесса ожидания ребенка, а также чтобы исключить возможность внематочного развития эмбриона, врачи назначают женщине анализы на уровень прогестерона.

Также исследуется уровень гормона ХГЧ, который выделяется плацентой. Если все в норме, то уровень этих гормонов с течением времени должен возрастать. Причем, ХГЧ должен расти только в течение первого триместра, а прогестерон — до конца периода ожидания ребенка. Если уровень этих гормонов недостаточен, то для нормального вынашивания малыша появляется угроза. Устранить ее могут вовремя назначенные специальные препараты. Направления на все нужные анализы беременная женщина обязательно получит от гинеколога, когда встанет на учет в женской консультации.

На шестинедельном сроке начинает активно развиваться плацента, которая будет снабжать будущего малыша кислородом и питанием. В это время она изнутри прикрепляется к стенке матки. Пока плацента не созреет, эмбрион снабжает питанием, а также собирает его выделения желточный мешок.

Противопоказания

Использование медикамента может быть опасно при наличии определенных хронических заболеваний. Наносить троксевазин гель запрещают пациентам с раневыми поверхностями и пациентам с трофическими язвами в стадии обострения.

В данных ситуациях врачи рекомендуют употреблять капсулы, но данная форма препарата также имеет ограниченное применение (нельзя употреблять таблетки, если присутствует печеночная или почечная хроническая недостаточность).

Запрещающие условия приема Троксевазина:

• индивидуальная непереносимость;
• рецидив хронической язвы 12-перстной кишки и желудка;
• хронический гастрит;
• чувствительность к рутозидам.

У будущих мам при беременности часто развивается геморрой и варикоз, которые лечатся Троксевазином. Инструкция к препарату ограничивает нанесение или прием медикамента только в одном случае — сроки вынашивания плода находятся в 1 триместре. Табу на прием существует также у детей до 3 лет, но даже старше данного возраста (вплоть до 15 лет) прием средства ангиопротекторной группы должен назначаться при невозможности достичь улучшения другими методами. Передозировка средства возможна при значительном увеличении приема таблеток (более трех в сутки). В редких случаях возможно назначение перитонеального диализа, чтобы устранить отравление Троксевазином.

Что делать после обследования?

На 5 неделе беременности УЗИ необходимо проходить всем будущим роженицам. Только при своевременном обнаружении патологических процессов, происходящих в организме, о которых женщина может и не знать, можно немедленно начать лечение и предотвратить осложнения во время этого периода.

Что нужно сделать после первого УЗИ? Необходимо встать на учет в женскую консультацию, но в большинстве случаев при отсутствии каких-либо угроз здоровью матери и состоянию плода беременную женщину ставят на учет только на 12 неделе. До этого срока будущей маме необходимо осознать свой новый статус, изменить привычки в жизни, стать более спокойной, менее активной, изменить рацион.

Учитывая активное зарождение и развитие всех внутренних органов и систем жизнеобеспечения у ребенка, женщине с самого начала категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Некоторые утверждают, что от 100 г хорошего, качественного вина ничего плохого не случится, но врачи настоятельно рекомендуют на все 9 месяцев беременности и следующий за ней период грудного вскармливания ввести на употребление алкоголя табу.

Еще одна вредная привычка, от которой необходимо немедленно отказаться, — курение. Попадание сигаретного дыма в организм беременной женщины через плаценту влияет на ребенка, негативно сказываясь на процессе развития всех его внутренних органов. По причине курения женщины в положении у ее ребенка появляется гипоксия — кислородное голодание, что в будущем скажется не лучшим образом на его физическом и умственном развитии.

Питание с начала беременности должно быть обогащенным витаминами и минеральными элементами, которые помогают клеткам, тканям и костям ребенка развиваться нормально. Обязателен для будущей мамы полноценный отдых и продолжительный сон.

Крайне важно находиться в состоянии морального равновесия. Любые перепады настроения, эмоциональные всплески и стрессовые ситуации негативным образом скажутся на развитии ребенка и формировании его характера

Вместе с тем не стоит думать, что беременность — это болезнь, поэтому лежать все 9 месяцев, боясь сделать неосторожное движение, — неправильно. Женщина, находясь в ожидании ребенка, должна двигаться, очень полезными будут пешие прогулки на свежем воздухе, по возможности в парках, чтобы организм насыщался чистым воздухом

Женщина, находясь в ожидании ребенка, должна двигаться, очень полезными будут пешие прогулки на свежем воздухе, по возможности в парках, чтобы организм насыщался чистым воздухом.

Питание

Если ранний токсикоз уже начался, то с едой дела обстоят не очень: вас то тошнит, то тянет «на солененькое». И это «солененькое», к сожалению, не всегда полезное. Старайтесь удерживать баланс. Наши советы:

• Пейте больше жидкости, кроме соков, чая, компота, обязательно в течение дня пару стаканов чистой воды.
• Старайтесь завтракать прямо в постели, таким образом, позывы к тошноте уменьшаться.
• Больше сырых фруктов и овощей, они обеспечат необходимой клетчаткой, минералами и витаминами.
• Особенно полезны для будущей мамы и будущего малыша, в период, когда происходит формирование нервной системы листовые овощи (шпинат, салат, капуста), брокколи, спаржа – источник фолиевой кислоты.
• Для того, чтобы в процессе беременности не страдать от железо дефицитной анемии (анемия беременных встречается, увы, не редко), ешьте продукты животного происхождения: мясо, печень, кисломолочное.

Если вы до сих пор позволяете себе алкоголь, пусть и в маленьких дозах, или курите — срочно переосмыслите свое отношение к этим привычкам. Ведь вы хотите родить здорового малыша. Разве это не самое главное сейчас?

Беременность и стресс: как успокоиться будущей маме без таблеток