Самочувствие и ощущения будущей мамы на тридцать седьмой неделе
На 37 неделе (начало 9 лунного месяца) женщину все чаще посещает чувство усталости. Из-за растяжения кожи может чесаться живот, выворачивается наружу пупок (подробнее в статье: во время беременности чешется живот). Темнеет вертикальная полоска на животе, что не должно вызывать тревогу — после родов все придет в норму (рекомендуем прочитать: почему при беременности на животе появляется коричневая полоска?).
Происходят и другие большие перемены:
- Головка малыша опускается и меньше давит на желудок матери, поэтому изжога, расстройства пищеварения, понос на 37 неделе беременности встречаются нечасто. Одышка также беспокоит реже. Предотвратить понос и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом поможет прием пищи малыми порциями.
- Тяжелая ноша, недосыпание в этом месяце ведут к быстрой усталости. Возможна боль под ребрами и внизу живота из-за давления матки. Как выглядит живот на тридцать седьмой неделе, можно посмотреть на видео.
- Неприятная тупая боль в области паха, поясницы, внутренней поверхности бедер. Это происходит потому, что головка младенца давит на нервные окончания. Еще одна причина – предродовое размягчение тазобедренных суставов.
- Чувствуется прилив сил, который по-другому называют гнездовым инстинктом. Энергию следует расходовать умеренно, поскольку скоро она потребуется для восстановления после родов и ухода за ребенком.
- Давление малыша на органы малого таза и мочевой пузырь провоцирует частые мочеиспускания. Возможен геморрой, который доставляет не только дискомфорт, но и боль. В этом случае следует кушать богатые клетчаткой продукты.
Подготовка и проведение исследования
Особой подготовки к скринингу в третьем триместре (диета или питье воды перед процедурой) не требуется. Женщине нужно записаться на обследование и принять душ перед походом на УЗИ. С собой нужно иметь полотенце для кушетки, одноразовые салфетки для удаления геля и бахилы.
Обычное двухмерное УЗИ длится не более 20 мин. Его проводят следующим образом:
- Врач приглашает пациентку в кабинет, предлагает ей лечь на застеленную полотенцем кушетку. Под бок нужно положить валик или кулак. Живот оголяют.
- На живот пациентки наносят слой специального геля. Он холодный, поэтому часто вызывает неприятные ощущения.
- Врач водит датчиком по животу и изучает изображение, возникшее на экране. В процессе он сообщает будущей маме самые важные факты о ее плоде.
- После процедуры женщина встает с кушетки, удаляет остатки геля, одевается. Через 5–10 минут она получает описание обследования и при желании фото УЗИ плода.
Трехмерное и четырехмерное УЗИ делают дольше (40–60 мин). Зато будущая мама получает возможность посмотреть настоящий цветной фильм о своем малыше.
Секс
Многие пары не знают, можно ли заниматься сексом, когда 37 неделя ожидания малыша или следует прекратить половые контакты? Пара не может выбрать удобную позу, а некоторым кажется,что это уже секс втроём. То, что живот объёмный, мешает использовать определённые позы и лучше всего сейчас подходит «доги-стайл».
Ранее врачи предостерегали женщин от занятий сексом на поздних сроках беременности. Сейчас считается, что: если оба партнёра в отличной форме; женщина не ощущает никаких болей при акте; защитная оболочка пузыря околоплодного не нарушена, то можно заниматься сексом вплоть до родов.
А польза в том, что сперма смазывает шейку матки, повышая её эластичность. Она лучше растягивается во время родов и при раскрытии происходит меньше разрывов.
Расшифровка результатов
Во время УЗИ в третьем триместре врач исследует целый ряд параметров. Обычно о наличии отклонений он сразу сообщает матери. Остальные параметры он дает в описании. Зная расшифровку, женщина может самостоятельно их изучить.
Таблица нормы показателей плода:
| Параметры | Показатели |
| БПР (размер головы) | 81–89 мм |
| Окружность живота | 286–314 мм |
| Длина голени | 58–63 мм |
| Лобно-затылочный показатель | 104–113 мм |
| Длина бедренной кости | 63–68 мм |
| Окружность головы | 304–325 мм |
| Размер плечевой кости | 58–62 мм |
| Длина предплечья | 50–54 |
Также смотрят вес ребенка в 32 недели беременности по УЗИ, норма варьирует в пределах 1,6–2,1 кг. Размер плода 40–43 см. Небольшое отклонение в весе плода и его росте некритично. На этот показатель влияют многие факторы, в том числе и наследственность.
Иногда назначают УЗИ с допплером. Эта процедура показывает правильность кровотока.
- Артерии пуповины. СДО – 2,8–3,4. ИР – 0,6–0,67. ПИ – 0,95–0,96.
- Внутренняя сонная артерия. СДО – 2,8–3,4. ИР – 0,6–0,67. ПИ – 0,95–0,96.
- Маточная артерия. СДО – 1,7–1,9. ИР – 0,69–0,86. ПИ – 0,69–0,86.
- Аорта плода. СДО – 5,7–7,3. ИР – 0,8–0,86. ПИ – 1,76–2,2.
Врач проверяет и состояние органов плода. На этом этапе почки уже фильтруют воду и содержащиеся в ней вещества, органы чувств полностью функционируют, в яичниках содержатся яйцеклетки, лицо малыша выражает эмоции, а его ручки совершают хватательные движения. Часто к этому сроку уже успевают опуститься яички.
Легкие на 32 неделе еще не достаточно развиты, чтобы функционировать вне утробы матери. Они по плотности напоминают ткани печени. Врач изучает не только органы плода, но и органы матери, связанные с родовой деятельностью.
В списке представлены показатели нормы:
- Положение плода в матке – головное.
- Пуповина. Определяется 1 вена и 2 артерии. Обвитие плода пуповиной отсутствует.
- Плацента. Располагается по задней или по передней стенке. Находится не ниже 70 мм от края внутреннего зева. Наблюдается 1 стадия зрелости. Толщина варьирует в пределах 2,5–4,2 см.
- Шейка матки. Оба зева закрыты. Размер не менее 2,9 см.
- Тонус матки. Может кратковременно наблюдаться при воздействии датчика. Быстро нормализуется.
- Околоплодные воды. В норме амниотический индекс варьирует в пределах 70–270 мм.
При наличии отклонений принимается решение о госпитализации женщины и ее лечении. В списке представлены самые распространенные аномалии:
- Тазовое предлежание плода – распространенное явление, которое на этом сроке возможно исправить. Поперечное и косое положения зачастую ассоциируются с гипоксией.
- Обвитие плода пуповиной.
- Несостоятельность рубца на матке. Проявляется в виде истончения или видоизменения рубца.
- Центральное предлежание плаценты.
- Короткий шеечный валик и открытый зев. Признаки истмико-цервикальной недостаточности.
- Тонус матки. Говорит об угрозе преждевременных родов.
- Олигогидрамнион – маловодие. Полигидрамнион – многоводие.
Также смотрите как выглядит на плод УЗИ:
Допплерометрия на 32 неделе беременности
Допплерометрия при беременности
Доплеровское исследование проводится для оценки состояния кровообращения плода и в системе мать-плод. Оценивается состояние крупных сосудов (артерий), работа сердца плода. Оценивается состояние сосудов матери, которые имеют отношение к плоду – маточные сосуды, пуповинные. Однако к допплерометрии существуют показания во время беременности, так как это более нагрузочная процедура, чум простое ультразвуковое исследование.
состояние матери
Показания к допплерометрии: патология сосудов матери. Сюда относится артериальная гипертония, которая может быть связана как с первичной гипертензией, так и с патологией почек, причём патология почек всегда является показанием к допплерометрии. Предпосылкой для исследования также служит сахарный диабет, который может быть причиной недостаточного кровоснабжения плода. Также сюда относятся тяжёлый токсикоз беременной, наличие резус конфликта при беременности.
состояние системы мать-плод
Расшифровка допплерометрии важна здесь для установки факта наличия гипоксии плода. Сюда относятся маловодие, преждевременное созревание плаценты, нарушения кровотока по пуповинным артериям. Маловодие – косвенный признак нарушения кровообращения в системе. При малом количестве амниотической жидкости плоду «тесно», могут развиваться нарушения развития опорно-двигательного аппарат плода. Преждевременное старение плаценты, как и маловодие, создаёт риск гипоксии плода, который очень чувствителен к кислородному голоданию
Также важно оценивать состояние кровообращения в артериях матки. При нахождении во время только одной пуповинной артерии также необходимо проводить допплерометрию
состояние ребёнка
В случае, когда при обычном УЗИ находят нарушение развития или функционирования сердца (пороки, нарушения ритма), а также патологии крупных сосудов, проводят допплерометрию. Многоплодная беременность может привести к неравномерному распределению кровотока к каждому из плодов. Также показанием для допплеровского исследования служит задержка внутриутробного развития плода.
анамнез предыдущих беременностей
В случаях, когда у женщины во время предыдущих беременностей были нарушения развития плода (выкидыши, невынашивание, задержка внутриутробного развития плода), существуют показания к проведению допплеровского исследования.
Допплеровское исследование при выявлении патологии проводится не единожды. Оценивается состояние плода на фоне проводимого лечения.
Как меняется вес малыша при беременности?
Вес плода изменяется с каждым днем, а после 30-32 недели прибавка становится более ощутимой. От чего это зависит? Процесс происходит быстрыми темпами за счет способности матки значительно растягиваться.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: развитие плода на 30 неделе беременности: нормы веса и роста
В обычном состоянии размер женского детородного органа достигает 6-8 см, масса — около 60 грамм. К 32-34 неделе вынашивания малыша матка увеличивается почти до 30 см, а к 38-40 неделе достигает 40 см и весит более килограмма. Такая уникальная способность органа заложена самой природой, за счет чего создаются подходящие условия для полноценного формирования и роста малыша внутри утробы.
Многих беременных волнует вопрос, сколько прибавляет малыш в массе по неделям и что делать, если прибавка веса происходит плохо? Иногда, чтобы увеличить массу малыша на 34-36 неделях специалисты назначают женщине специальные смеси. Они помогают крохе набрать необходимые показатели до рождения.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: нормы прибавки веса при беременности по месяцам
В первом триместре
Рост плода и его вес врачи определяют с помощью ультразвукового исследования. Эмбрион виден на мониторе прибора только с 8 недели гестации. До этого срока он имеет крошечные размеры.
Начиная с 8 недели беременности, зародыш становится похожим на человека. У него различаются крупная голова, небольшое тельце с зачатками ручек и ножек. К 4 неделе вес зародыша составляет примерно 1,5-2 г. Уже через 30 дней вес увеличивается в 5 раз, хотя эмбрион по-прежнему остается крошечным.
Во втором триместре
С 20 недели у малыша активно формируются органы, а также появляется мышечная ткань. Он растет в длину, пропорции его тела меняются. Конечности приобретают правильные очертания. В период с 18 по 20 недели будущая мама начинает чувствовать первые шевеления чада.
Во втором триместре вес ребенка увеличивается примерно в 50 раз и в 24 недели достигает 0,5-0,6 кг (см. также: вес и рост ребенка на 26 неделе беременности). Из этого следует, что плод набирает за неделю около 60 грамм.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: развитие плода на 24 неделе беременности
В третьем триместре
Третий триместр (начиная с 30 недели) характеризуется усиленным набором мышечной массы, поскольку все жизненно необходимые органы уже сформированы (см. также: 30 неделя беременности — сколько это месяцев?). Малыш в среднем набирает по 200 г в неделю. В общем, начиная с 7 месяцев, его масса за весь третий триместр увеличивается в 6 раз. В этот период плод интенсивно набирает массу и к концу 37 недели уже весит 2,5-3 кг.
Показания и противопоказания
Последнее УЗИ обычно делают именно на 31-й неделе. Врач смотрит на положение плода, пуповину и изучает степень развития его органов. Противопоказаний процедура не имеет.
Последнее УЗИ может быть назначено на 32-й и 33-й неделе. В этом случае на 31-й неделе обследование проводят при ряде тревожных признаков:
- Мушки перед глазами. Иногда такой симптом свидетельствует не о колебаниях давления, а о развитии внутреннего отека.
- Повышенная утомляемость и регулярные судороги. Это признаки позднего токсикоза.
- Болевые ощущения в голове, головокружение. Часто свидетельствуют о гестозном состоянии.
- Подозрение на маловодие или многоводие.
- Схваткообразные боли внизу живота.
- Любые нехарактерные выделения из влагалища.
- Чрезмерно частые движения плода. Иногда свидетельствуют о кислородном голодании.
- Перенесенные острые простудные и вирусные заболевания.
Описанные симптомы могут являться причиной для направления беременной на УЗИ.
К просмотру видеообзор от доктора:
