34 неделя беременности: малыш продолжает готовиться к рождению

Развитие плода

Малыш уже достаточно большой, его рост около 45–47 см, вес достигает 2,5–2,8 кг. Показатели роста и веса на поздних сроках уже больше зависят от наследственных факторов, индивидуальных особенностей малыша, нежели от протекания беременности. Все внутренние органы сформированы и способны функционировать вне утробы, крохе осталось немного «усовершенствоваться» и набрать жирок перед появлением на свет.

На снимке УЗИ отчётливо просматриваются контуры тела малыша

На 36-й неделе также происходят следующие изменения:

пропадает лануго — волосяной пушок, покрывающий тело и ранее обеспечивающий терморегуляцию;
плод занимает положение тела вниз головой, которое сохранится до родов (в редких случаях малыш остаётся в ягодичном предлежании);
кости скелета заметно укрепились, за исключением черепа — он сохраняет некую мягкость, что необходимо для продвижения по половым путям;
в матке становится слишком тесно, малыш вынужден прижимать коленки и согнутые в локтях ручки к телу;
в лёгких накоплено уже достаточно сурфактанта — вещества для расправления альвеол после родов и последующего самостоятельного дыхания;
в печени накапливается железо, которое потребуется для кроветворения на протяжении первого года жизни младенца;
в кишечнике накапливается меконий — первородный кал тёмного цвета;
сердце полностью сформировано, но не закрыт коридор между предсердиями, необходимый для поступления кислорода;
нервная система развита как у новорождённого — малютка узнаёт мамин голос, реагирует на шум, музыку, пение.

На УЗИ мама может отчётливо разглядеть контуры тела малыша, понаблюдать за тем, как он сосёт пальчик, гримасничает или икает прямо во время процедуры. Если плод не закрывает ножкой область гениталий и не повернут спиной, определить пол не составит труда.

Если начались роды

Несмотря на то что доношенным малыш считается с 38-й недели беременности, если он родится сейчас, особых отклонений в состоянии здоровья быть не должно. Выживаемость таких детей почти стопроцентная. Если плод развивался нормально, но появился на свет на 36-й неделе, скорее всего, он лишь будет меньше по весу и росту, сравнению с доношенным ребёнком. Тем не менее такой малыш нуждается в особой опеке неонатологов, ведь не исключены сбои в работе дыхательной, нервной систем. Для организма матери преждевременные роды на 36-й неделе обычно не несут негативных последствий.

На 36-й неделе естественные роды проходят в обычном режиме, хотя и считаются преждевременными

Не всегда удаётся установить причину стремительных преждевременных родов. Возможно, это вызвано наследственностью, гинекологическими проблемами матери или другими факторами. Преждевременные роды могут быть вызваны медиками намеренно, если обнаружены осложнения беременности. Обычно такое решение медики принимают при повышенном риске внутриутробного страдания, значительном ухудшении состояния здоровья матери. При стремительных родах схватки становятся болезненными и частыми, отходит слизистая пробка, вытекают околоплодные воды из половых путей. Если это случилось внезапно, маме необходимо срочно вызвать скорую или прибыть в роддом. Обязательно возьмите с собой обменную карту и родовой сертификат. Эти документы необходимы для приёма в перинатальном центре. Конечно, вас вряд ли оставят без помощи и при их отсутствии, но в обменной карте содержатся все данные о течении беременности, а родовой сертификат необходим для оплаты работы медиков государством.

Свежие записи
Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих приметСтало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человекаМожно ли есть бананы, купленные в России?

Если родовой процесс протекает нормально, а ранее не было показаний для кесарева сечения, роды на 36-й недели проходят естественным путём. В случае если имелись осложнения беременности или проблемы возникли непосредственно в родах, доктор может назначить экстренное кесарево сечение. Операция подразумевает разрез брюшины и стенки матки для последующего извлечения младенца и плаценты, плодных оболочек, проводится под общим наркозом или с применением эпидуральной (спинной) анестезии.

Результаты ультразвукового исследования

В 34 недели беременности показатели УЗИ несильно отличаются от предыдущих:

определяется в основном головное предлежание;
нормальное прикрепление детского места по задней стенке;
плацента находится более чем на 6 см выше внутреннего зева;
степень зрелости оболочек – 1-2;
нормальное количество амниотической жидкости;
цервикальный канал закрыт;
длина шейки матки – более 3 см;
нарушения маточно-плацентарного кровотока отсутствуют.

Нормы размещения плода

В гинекологии различают продольное, поперечное и косое положение малыша. На ранних сроках беременности допускается любое возможное расположение зародыша. В конце вынашивания нормальным считается только продольный тип. Предлежать ко входу в малый таз может головка, ягодицы.

Нормы веса и роста ребенка

Ультразвуковое исследование в 34 недели включает обязательное установление размеров плода и определение соответствия полученных параметров со среднестатистическими для данного срока. Масса тела младенца на данном сроке в норме колеблется от 1850 до 2250 г. Длина тела составляет 35-44 см.

Нормы плаценты и состояния околоплодных вод

До 33 недели детское место имеет 1 степень зрелости. Подобная характеристика – специфический УЗИ-показатель. Степень зрелости плаценты 2 начинает появляться с 34 недель. Поэтому на этом сроке допустимо переходное значение. Градация созревания соотносится со старением плацентарных оболочек. Данное явление происходит всегда. Однако преждевременная зрелость свидетельствует о присутствии нарушений, которые нуждаются в коррекции и часто заканчиваются кесаревым сечением.

Околоплодная жидкость больше подвержена изменениям: будущий ребенок периодически заглатывает и выделяет воду. Нормы УЗИ допускают колебания 80-280 мл. На 34 неделе оптимален показатель 140-150 мл.

Фетометрия плода – не только косточки

Фетометрия представляет собой измерение основных ростовых параметров плода при помощи ультразвукового сканирования и сравнение их с нормативами. Для удобства в качестве эталона выбраны окружности тела и черепа, длина трубчатых костей. В 34 недели беременности УЗИ оценивает следующие размеры:

Бипариетальный – 8-9,3 см.
Лобнозатылочный – 10-12 см.
Обхват головы – 32 см.
Окружность живота – 27,5-33,5 см.
Окружность грудной клетки.
Длина бедра – 6-7 см.
Дина плеча – 5,4-6,2 см.
Рост и вес.

Важным моментом выступает изучение строения головного мозга и печени. Размеры рожек боковых желудочков колеблются в пределах 0,7-1,1см, большая цистерна мозга – от 0,5 до 1 см, вертикальный срез печени – 2,2-3,7 см. Дополнительно проводят осмотр сердца, легких, ЖКТ, мочеполовой системы.

Размеры и окружности, мм	33 неделя	34 неделя	35 неделя
бипариетальный	78-90	80-93	81-94
лобнозатылочный	98-114	100-118	104-120
окружность живота	269-320	278-334	285-345
бедренная кость	59-67	60-70	64-73
окружность головы	290-330	295-340	304-349
плечевая кость	53-63	55-65	58-67
предплечье	46-53	48-55	50-57
голень	52-63	54-64	56-66

Представленные размеры плода по УЗИ и таблица средних показателей в соответствии с неделями гестации сравниваются. На основании полученных данных определяется пропорциональность развития будущего младенца.

О чем может говорить отклонение показателей от нормы

Описывая УЗИ на 34 неделе беременности и показатели, отличные от нормы, определяют тактику ведения родов. Если у женщины нет жалоб, незначительные отклонения размера плода не имеют существенного значения, кроме тазового предлежания. Табличные данные не учитывают индивидуальных особенностей и типа конституции.

Срок гестации рассчитывается на основании менструального цикла пациентки. Отставание или опережение параметров ребенка в пределах 2 недель не считают отклонением, особенно если подобная тенденция прослеживается в течение всей беременности. Более тяжелые и внезапные изменения одного из показателей требуют детального изучения и скорее будут выступать признаком патологии.

Расшифровка УЗИ позволяет выявить следующие отклонения:

неправильное положение плода;
обвитие петлями пуповины;
аномалии прикрепления детского места;
задержку внутриутробного развития;
фетоплацентарную недостаточность;
аномалии строения внутренних органов;
много-, маловодие;
гидро-, микроцефалию;
заподозрить преждевременные роды, внутриутробное инфицирование.

УЗИ – вспомогательный безопасный метод наблюдения и оценки состояния матери и плода. Высокая информативность, неинвазивность способа позволяет проводить исследование не только в качестве скрининга, но и с диагностической целью.

https://youtube.com/watch?v=4yRP2fGIQMs

Боли

Большой живот и смещающийся центр тяжести приводит к постоянным болям в области живота, поясницы и спины. Это нормальное явление, которое пройдет после родов. Несколько облегчить состояние может бандаж. Сейчас у вас уже 34 недели беременности, вес плода достаточно внушительный, не стоит подвергать спину таким нагрузкам. Но это не единственная причина, постепенное размягчение поддерживающих связок и суставов подготавливает организм к родам, природа делает все возможное для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Из-за этого мама испытывает боли в лонной зоне, в области крестца и бедер. Эти ощущения будут усиливаться по мере приближения родов.

Но вам следует строго дифференцировать свои ощущения. Если боли носят не временный, а постоянный и усиливающийся характер, то стоит оповестить доктора. Вероятность преждевременных родов усиливается, если у вас опустился живот, отошла слизистая пробка или воды.

Часто на этом сроке беременную мучают отеки

Обязательно обратите на это внимание доктора, только он может правильно оценить ваше состояние. До некоторой степени отеки могут быть вариантом нормы, но они же порой свидетельствуют о развитии грозного осложнения – гестоза

Для чего делать УЗИ и что оно покажет

Третье плановое исследование выполняется:

для выяснения позиции, положения, предлежащей части плода;
для подтверждения особенностей прикрепления и степени зрелости плаценты;
для фетометрии – измерения всех основных размеров плода по УЗИ, сравнение результатов с таблицами – она позволяет спрогнозировать течение естественных родов;
для подробного изучения строения сердца, мозга, внутренних органов ребенка;
для проведения доплерографии сосудов пуповины, установления особенностей кровоснабжения в системе мать-плацента-плод;
для подсчета количества околоплодных вод;
для описания шейки матки – длина, степень зрелости, открытие зева.

По полученным результатам УЗИ врач прогнозирует возможность проведения родов через естественные пути, изучает возможные риски.

Роды

Даже на 35 неделе беременности еще рановато говорить о родах. Однако если малыш почувствует в них необходимость, то они вполне могут начаться раньше. Назначить преждевременное родоразрешение может и врач по показаниям. Но в первую очередь при принятии подобного решения будет оцениваться жизнеспособность маленького и нависшая угроза, если таковая имеется.

Несомненно, для всех лучше доходить до положенного срока или, по крайней мере, по максимуму из отведенного для этого времени. Но если по каким-то причинам случилось так, что роды произошли или должны состояться на 35 неделе, то не следует сильно переживать. Дальнейшие прогнозы относительно развития ребеночка могут различаться в зависимости от его веса, психомоторного и физического развития, степени зрелости легких. И не стоит думать, будто бы крупные малыши имеют большие шансы на самостоятельное дыхание и крепкое здоровье, чем недоношенные детки с небольшим весом. Отнюдь. Да, одни из них могут дышать самостоятельно и в целом не нуждаются в интенсивной или реанимационной терапии. Другие вынуждены провести в роддоме продолжительное время и, возможно, будут подключены к аппаратам жизнеобеспечения. Но в целом младенец, родившийся на 35 неделе беременности, имеет очень высокие шансы на благополучный исход. И практика показывает, что такие детки в большинстве случаев ничуть не отстают в развитии от своих доношенных сверстников. Так что, мамочка, радуйтесь своему счастью!

А если вы все еще преспокойно носите своего малыша, то начинайте потихоньку собирать вещички в роддом, пусть все будет готово заранее и ожидает своего времени. А для пар, которые идут на партнерские роды, уже должны быть готовы нужные справки и пропуска.

Состояние будущей мамы на 8 месяце

Тридцать пятая акушерская неделя беременности – это как раз то чудесное время, когда Вы уже находитесь в декретном отпуске и имеете много свободного времени для себя. Можно не терять время зря и записаться на специальные курсы для молодых мам, если Вы все еще этого не сделали.

Неприятные симптомы беременности на этом сроке

Симптомы на 35 неделе беременности особенно беспокоят женщин. Вырабатывающиеся гормоны просто сводят с ума!

Мучают перепады настроения. Психологическая нагрузка увеличивается, у большинства будущих мам появляются страхи перед приближающимися родами. Беспокойства по поводу здоровья малыша могут стать причиной бессонницы. Поэтому не нужно на этом зацикливаться! Отвлечься помогут мысли о будущем ребеночке, о том, как он будет выглядеть, как Вы будете на него любоваться;
Появляются растяжки. Почти половину беременных начинают беспокоить растяжки на животе, бедрах, груди. Виной всему наследственная предрасположенность и особенности организма. Избавиться от них достаточно тяжело, так что лучше своевременно позаботиться о профилактике растяжения кожи;
Беспокоит бессонница. Из-за большого живота становиться тяжело спать, с трудом удается найти удобную позу для нормального сна. Хорошо проветривайте комнату и старайтесь не переедать на ночь;
Выделения со слизью. В выделениях может присутствовать небольшое количество слизи однородной консистенции и это нормально. А вот наличие алых выделений – это симптом отслоения плаценты, необходимо сразу вызывать скорую. Также как можно скорее надо обратиться за медицинской помощью, если выделения стали обильными водянистого характера желто-белого цвета. Вероятнее всего, это выходят околоплодные воды;
Отечность. Зачастую отеки появляются из-за чрезмерного потребления жидкости беременной, либо их появление может быть связано с варикозным расширением вен ввиду увеличившейся нагрузки на сосуды. Необходима постоянная консультация с гинекологом, чтобы исключить различные заболевания. Нельзя подолгу лежать или сидеть, стоит как можно чаще менять свое положение и разминаться.

Характерные ощущения у будущей мамы

Что происходит на 35 неделе беременности?

Пропадает аппетит. Увеличивающийся живот давит на грудную клетку и на внутренние органы

Важно придерживаться дробного питания, кушать понемногу, но чаще. Причем привыкнув к правильному питанию, Вам после родов легче будет привести свою фигуру в порядок

Сейчас Ваша прибавка в весе составляет около 12 килограмм. Нормой считается набор не более 300 грамм в неделю;

Хотите кое-что интересное?

Затрудняется дыхание. Если возникают ощущения задыхания, нужно встать на четвереньки, медленно глубоко вдохнуть, затем выдохнуть. Повторять, пока не станет легче. Если упражнение не помогает, вызывайте скорую!;

Учащаются мочеиспускания. Неприятны также частые походы в туалет. На мочевой пузырь давит увеличенная матка. Нужно постараться меньше пить, особенно после 6 часов вечера. Норма выпиваемой жидкости в сутки составляет полтора литра;

Беспокоят запоры. Запоры могут возникать в связи с давлением матки на кишечник. Рекомендуется уменьшить порции принимаемой пищи, добавить в рацион сухофрукты (в частности, чернослив);

Могут появляться боли в подреберье. Поможет несложное упражнение: глубокий вдох, задержка дыхания, спину выпрямить, наклон влево, потянуться.

Девятый, последний месяц беременности

Огромный живот теперь уже мешает постоянно — с ним неудобно, и стоять, и лежать. Из-за этого многие будущие матери страдают от бессонницы. Зато дышать становится легче, потому что живот опускается. На последних неделях ребенок даже тренируется дышать. При этом в дыхательные пути попадает незначительное количество околоплодных вод, которые потом вытесняются во время родов или же их отсасывают после родов. Ребенка уже можно прощупать через брюшную стенку, а также послушать биение его сердца, если приложить ухо к животу матери. Последние недели ребенок уже больше не растет, зато набирает вес — приблизительно еще 500 г, — потому что чем толще жировая прослойка ребенка при родах, тем лучше. Вес ребенка на девятом месяце приблизительно два с половиной килограмма, рост — около 45 см. Вес в конце последнего месяца — от 3 до 3,5 кг, рост — приблизительно 48-55 см.Вес во время беременности играет важную роль, и, кроме того, по нему можно судить о состоянии здоровья матери и ребенка. В общей сложности будущая мать за время беременности должна поправиться на 10-15 кг.

Калькуляторы

Калькулятор даты родовКалькулятор овуляцииКалькулятор набора веса при беременности