Календарь прививок детям до 1 года (в россии). что нужно знать мамам

Какие прививки входят в календарь

Новый календарь прививок включает вакцинации от заболеваний: Гепатит В, Пневмококковая инфекция, Корь, Дифтерия, Коклюш, Столбняк, Полиомиелит, Гемофильная инфекция, Краснуха.

Так, Гепатит В прививают по двум схемам. Первая назначается детям из обычной группы (0/1/6), вторая с высоким риском заражения (0/1/2/12).

Рассмотрим этапы вакцинации и ревакцинации по национальному календарю в виде таблицы:

Возрастная группа	Название болезни для вакцинации	Этап	Особенности инъекции
Дети первые сутки, после рождения	Гепатит В	первая вакцинация	вакцину для инъекции можно использовать любого производителя, без консервантов, делается всем детям, включая из группы риска.
Дети в возрасте 3–7 дней	Туберкулез	вакцинация	проводится в регионах, где эпидемический порог выше 80 тысяч, обязательна детям из группы риска (когда в семье есть зараженные или у матери прививки не было).
1 месяц	Гепатит В	вторая вакцинация	всем, включая группу риска;
			вакцина та же, что при первой инъекции.
2 месяца	Гепатит В	третья вакцинация	для детей, попадающих в группу риска.
3 месяца	Пневмококковая инфекция	первая	любым малышам
Комплексная (дифтерия, коклюш, столбняк)	первая	_
Полиомиелит	первая	любым малышам;
		при помощи неживой бактерии.
Гемофильная инфекция	первая	детям входящим в группу риска: зараженных ВИЧ, с ослабленный иммунитетом, онкологические больные. Всем из дома малютки без исключения.
4,5 месяца	Коклюш, Дифтерия, Столбняк	вторая	любым малышам
Полиомиелит	вторая	всем детям;
		только мертвой бактерией.
Пневмококк	вторая	всем детям
Гемофильная инфекция	вторая	детям входящим в группу риска
Полгода	Коклюш, Столбняк, Дифтерия	третья	_
Полиомиелит	третья	малышу с ослабленный иммунитетом, от родителей с ВИЧ, живущим в домах малютки;
		проводится живой бактерией.
Гепатит В	третья	_
Гемофильная инфекция	третья	для малышей подверженных риску
Год	Паротит, Корь, Краснуха	вакцинация	_
Гепатит В	четвертая	малыши из семей с высоким риском заболеть
Год и 3 месяца	Корь, Паротит, Краснуха	ревакцинация	любым детям
Полтора года	Коклюш, Столбняк, Дифтерия	ревакцинация	_
Полиомиелит	ревакцинация первая	всем, при помощи живой бактерии
Гемофильная инфекция	ревакцинация	детям из зоны риска
Год и 8 месяцев	Полиомиелит	ревакцинация вторая	всем;
			при помощи живой бактерии
6 лет	Краснуха, Корь, Паротит	ревакцинация	_
6–7 лет	Столбняк, Дифтерия	ревакцинация вторая	вакцина с меньшим количеством антигенов.
	Туберкулез (БЦЖ)	ревакцинация	всем;
			препаратом для профилактики
14 лет	Столбняк, Дифтерия	ревакцинация третья	вакцина с меньшим количеством антигена.
	Полиомиелит	ревакцинация третья	любому подростку;
			живой бактерией
Старше 18 лет	Столбняк, Дифтерия	ревакцинация	повторять через каждые 10 лет.
От 18 до 25	Краснуха	вакцинация	населению, кто не был привить или был, но единожды.
От 18 до 55	Гепатит В	вакцинация	раз в 10 лет.

Население с 18 лет до 35, также прививаются от Кори. Интервал между инъекции максимум 2 месяца. В группу входят ранее не привить или без повторной прививки. Сюда же входят люди из группы риска.

В календарь прививок включена привыкал от гриппа. Ее делают обязательно беременным женщинам, ученикам школ, детям в детских садах, работающей части населения на государственной службе. Частные предприниматели, для своих работников, могут приобрести вакцину отдельно.

В календарь включены дополнительные прививки, которые назначают в регионах с низким эпидемическим показателем, для людей с профессиональной деятельностью из группы риска. К ним относятся: опоясывающий лишай, клещевой энцефалит. Но каждый желающий, может поставить себе эти прививки в поликлинике, по месту жительства. Но, стоит понимать, что чтобы выработался иммунитет к клещевому энцефалиту, нужно провести вакцинации из трех инъекций. Заболевание активизируется с апреля по июль. До начала лета нужно поставить все три инъекции. Промежуток между ними не больше 1 месяца. Подробнее в видеоролике:

https://youtube.com/watch?v=84tM0mefWx8

Календарь национальных прививок утвержден в нашем Минздраве и сюда входят только проверенные инъекции. В регионах их приобретают и вводят населению бесплатно. Без прививок численность населения на планете была бы в 2 раза меньше. Поэтому, прежде чем написать отказ, задумайтесь, в какую часть попадаете вы и члены вашей семьи!

Republished by Blog Post Promoter

Противопоказания и отказ от вакцинации

Любая прививка, как и каждое лекарственное средство, имеет определенные противопоказания, при наличии которых ребенку нельзя вводить то или иное средство. Они подробно прописаны в инструкциях к препаратам и в протоколах по вакцинопрофилактике. Все противопоказания делятся на три группы:

• абсолютные – в этом случае прививки, к которым они есть, не ставятся вообще;
• временные – при этом вакцинация переносится на некоторый срок;
• ложные – состояния, при которых вакцинация разрешена, но из-за них необоснованно отказываются от профилактики.

К абсолютным относятся:

• злокачественные опухоли;
• иммунодефицит;
• аллергия;
• серьезные реакции после предыдущих прививок: судороги, температура тела 40 градусов, сильная отечность и покраснение (больше 8 сантиметров), неврологические реакции.

Временными ограничениями являются:

• ОРВИ, другие вирусные инфекции, в т. ч. кишечные;
• обострения хронических заболеваний;
• переливание крови, введение иммуноглобулинов (для живых вакцин).

В таких случаях прививки делаются через 2-4 недели после нормализации состояния. В случае с переливаниями перерыв оставляет от шести недель до трех месяцев. Обычно эти противопоказания и становятся препятствием к точному следованию графику по календарю.

Ложные противопоказания включают в себя патологические состояния, которые, тем не менее, допускают постановку прививок:

• дисбактериозы;
• анемия;
• врожденные пороки;
• неврологические состояния, такие, как ДЦП, синдром Дауна;
• астма;
• экзема.

Конечно, пациенты с подобными заболеваниями нуждаются в более тщательном контроле и консультациях со специалистами. Но иммунопрофилактика им очень нужна, так как инфекционные заболевания, которые можно ею предотвратить, они будут переносить еще сложнее.

Основные противопоказания и нюансы, связанные с ними и сроками ограничений, описаны выше. В остальных случаях отказы от прививок необоснованы и подвергают ребенка (а также окружающих) риску заразиться инфекцией с тяжелым осложнением, которых легко избежать с помощью иммунизации.

Несоблюдение графика

Этот календарь разрабатывался с учетом лучших рекомендаций относительно профилактики болезней и предусматривает идеальные сроки проведения иммунизации детей. Однако на практике возможность точного следования графику получается далеко не всегда. Связано это с тем, что дети могут болеть – иметь ОРВИ, проявления аллергии или другие нарушения общего состояния здоровья, не позволяющие делать прививки в это время. Ведь для максимальной безопасности и эффективности проведения иммунизации ребенок должен быть здоров, также после перенесенной болезни должно пройти некоторое время. Поэтому сбившийся график – частая проблема, заставляющая молодых родителей волноваться. Как же следует поступать в таких случаях?

Сбившиеся от календаря сроки необходимо обсуждать со своим педиатром, который наблюдает ребенка, знает состояние его здоровья, причины переноса графика, а также необходимые сроки перерыва между введениями той или иной вакцины. При этом, следует придерживаться следующих общих рекомендаций:

• При пропуске вакцины БЦЖ от туберкулеза в первую неделю жизни малыша ее введение возможно не ранее четвертого месяца и только после проведения пробы Манту. Она ставится, чтобы убедиться в том, что младенец за 3 месяца жизни не контактировал с заболевшим человеком, и в его организме отсутствует возбудитель болезни. Если проба отрицательная, ставится прививка, если нет – проводится тщательное обследование, и лечение в случае необходимости. Что касается остальных прививок, то они могут ставиться не раньше, чем через месяц после БЦЖ.
• Если пропущена первая прививка от гепатита В, то ее можно ставить в любой возможный день и далее соблюдать график: вторую – через месяц, третью – через 5 месяцев.
• При пропуске АКДС ее можно вводить в любое время (до 4 лет) и далее вводится необходимое количество прививок (как если бы график не сбивался) с соблюдением интервала между ними не менее 30 дней. После достижения возраста четырех лет делается уже без коклюшной составляющей (АДС, после шести лет – АДС-М). Также ставится АДС, если ребенок успел переболеть коклюшем.
• При пропуске первой дозы от полиомиелита детям до шести лет ее вводят два раза (с перерывом не меньше 30 суток), старше шести – однократно. Если же пропущены вторая или третья, то профилактику продолжают по обычной схеме: главное, чтобы в итоге было не менее 4 прививок.
• Если по какой-либо причине пропущена иммунизация от краснухи, паротита и кори, то сделать ее можно в любое подходящее время. Удобнее всего делать трехкомпонентную вакцину. Но если делаются три отдельные прививки, то вводить их нужно с перерывами в месяц между каждой. Поэтому трехкомпонентная гораздо удобнее и эффективнее.

Стоит ли проводить регулярные прививки детям

Сторонники прививок смело утверждают, что каждый человек имеет иммунитет, который способен бороться с различного рода инфекциями. На самом деле это так, человек с рождения имеет иммунитет, но борьба с тяжелыми заболеваниями возможна, лишь в случае, когда человек сам ими переболеет.

Для этого с самого рождения, необходимо вводить вакцину, которая формирует невосприимчивость к определенному ряду болезней. Вакцинация позволяет сформировать набор клеток, которые имеют память к опасным инфекциям.

Следующее утверждение, что ребенок имеет хороший иммунитет и здоровье, которые помогают ему бороться с различными инфекциями. На самом деле это не так. Ребенок рождается совершенно слабым, так как 9 месяцев он провел в утробе матери, где ему ничего не угрожало. Если у взрослого человека нет такой защиты, которая могла бы помочь справиться с любой болезнью, то у ребенка тем более.

Некоторые родители считают, что прививка может нарушить еще не сформированную иммунную систему малыша, поэтому откладывают вакцинацию на неопределенное время. На самом деле иммунитет малыша делиться на две составляющие: специфический и неспецифический. Не до конца сформированным считается лишь неспецифический иммунитет.

Следующее противоречие: если до 5 лет ребенок ничем не болеет, значит, иммунная система полностью сформировалась, и он не нуждается в вакцинации. В этом случае нужно снова вспомнить про неспецифический иммунитет, который не способен самостоятельно бороться с серьезными инфекциями.

В случае кори, краснухи и свинки, лучше переболеть инфекцией в детстве, так как у малыша организм переносит болезнь легче и быстрее. То, что дети переносят болезнь легче, является правдой. Но в пользу выполнения вакцинации говорят такие факты: после свинки у мальчиков часто наблюдается бесплодие, после краснухи часто развивается артрит.

Если беременная женщина заболеет краснухой, плод может иметь отклонения в развитие. Профилактика данных болезней состоит в регулярном проведении вакцинации, так как срок действия антител ограничен. Следующее мнение в том, что ребенку лучше не делать прививку в три месяца по АКДС, так как в шесть лет её все равно повторяют, но с меньшим количеством частиц дифтерии.

Именно поэтому, важно, чтобы у ребенка были сделаны обе инъекции. Если ребенку в младенчестве не сделали прививку АКДС, то в шесть лет необходимо все равно её выполнить

Чтобы получить пропущенную вакцинацию, необходимо придерживаться следующего графика: сначала делаю первую прививку, следующую через месяц, затем через полгода, и лишь через пять лет АДС-М.

Некоторые противники прививок считают, что производители вводят новые вакцины лишь для своей выгоды, несмотря на то, что детей могут ждать серьезные осложнения. На самом деле существует множество различных препаратов, реакция на которые у каждого отличается. В поликлиниках используют препараты, которые известны множество лет, с их помощью прививают не одну тысячу людей.

Большинство вакцин содержит в составе опасные вещества, наряду с раковыми клетками и ртутью. На самом деле, в перечне компонентов вакцины присутствуют вирусные частицы, но они находятся в том состоянии, когда не могут вызвать заболевание. Это обязательная часть каждой инъекции, для того, чтобы в организм попали антигены для борьбы с инфекционными заболеваниями.

Нет смысла делать вакцину, так как в стране не наблюдается вспышек инфекционных заболеваний. На самом деле это так, но нет 100% гарантии, что болезнь не вернется. В конце XX века произошел массовый отказ людей от вакцинации против коклюша, дифтерии и полиомиелита. Из-за чего в скором времени болезнь вернулась и убила большое количество людей.

Календарь прививок для детей до 3 лет

Все имеющиеся в распоряжении современных медиков вакцины можно условно разделить на обязательные и дополнительные (необязательные). Первые прописаны в Национальном календаре и относятся к числу процедур, пренебрегать прохождением которых доктора не рекомендуют. Дополнительные прививки относят к числу добровольных. Их действие направлено на формирование у ребенка иммунитета против менее распространенных инфекций.

По этой причине делают подобные прививки или по желанию родителей, или в случае острой необходимости (например, если планируется путешествие ребенка вместе с родителями в страну, где наблюдаются частые вспышки эпидемий определенного заболевания).

План вакцинации малышей с рождения до года по месяцам

В первый год жизни крохе, иммунитет которого еще только начал формироваться, делают максимальное количество прививок. Таким образом, к возрасту 1 года организм малыша уже успевает сформировать стойкую способность сопротивляться многим возбудителям инфекционных заболеваний.

Если расписать график вакцинации в период до 1 года по месяцам, получится следующее:

• первые 24 часа жизни – вакцинация против вирусного гепатита В;
• 3-7 день жизни – прививка против туберкулеза (БЦЖ-М);
• 1 месяц – вторая ревакцинация против вирусного гепатита В;
• 2 месяца – третья ревакцинация против вирусного гепатита В;
• 3 месяца – первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции (АКДС);
• 5 месяца – вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции (АКДС);
• 6 месяцев – третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции (АКДС) и третья вакцинация против вирусного гепатита В;
• 1 год – вакцинация против краснухи, кори и эпидемического паротита, а также четвертая вакцинация против вирусного гепатита В.

Данный график используется только в отношении здоровых детей, родители которых согласны на проведение иммунизации.

Какие прививки делают детям до 2 лет: таблица

После достижения ребенком годовалого возраста происходит снижение интенсивности процесса иммунизации. По этой причине в период от 1 до 2 лет ребенку делают всего 2 прививки.

Прививки детям в возрасте от 1 до 2 лет:

Возраст	Название прививки и вакцины
12 месяцев	Вакцинация против краснухи, кори и эпидемического паротита. Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В
18 месяцев	Первая ревакцинация против коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита (АКДС)
Ревакцинация против гемофильной инфекции

Расписание проведения иммунизации до трех лет

В период от рождения до двух лет ребенку делают стандартный набор прививок, полный список которых представлен в предыдущих разделах.

В возрасте 20 месяцев к данному набору медицинских мероприятий добавляют вторую ревакцинацию против полиомиелита. При желании родители могут отказаться от прививки.

В данном случае потребуется подписание письменного отказа, который впоследствии вкладывают в медицинскую карту ребенка. Наличие данной бумаги подразумевает полную остановку процесса иммунизации.

Лучшие автокресла для детей от 9 до 36 кг (группа 1/2/3, примерно от 1 до 12 лет)

Какие прививки нужно делать ребенку

В национальный календарь России входят 10 обязательных прививок для детей, которые проводятся бесплатно:

• туберкулез,
• вирусный гепатит В,
• пневмококковая инфекция,
• полиомиелит,
• дифтерия,
• столбняк,
• коклюш,
• корь,
• краснуха,
• эпидемический паротит.

Все сведения о проведенных прививках фиксируются в двух документах: в специальном прививочном сертификате– форма 156/у 93 и в медицинской карте.

Прививочный сертификат – это документ в виде небольшой книжки, который выдается каждому ребенку, содержит всю историю прививок, начиная с роддома.

На титульном листе располагается паспортная часть.

Далее представлена информация о всех проведенных прививках с указанием названия, даты, серии и номера вводимого биологического препарата (вакцины), реакции организма ребенка на вакцинацию, перенесенные инфекционные заболевания, исследования на напряженность иммунитета, данные туберкулиновых проб и другое.

Каждая запись о выполненной прививке должна быть заверена подписью врача и печатью поликлиники.

Какие прививки делают в роддоме

Первые прививки делают младенцу еще в роддоме. Против вирусного гепатита В ребенка вакцинируют в первые 24 часа жизни, а на 3–7 день прививают от туберкулеза. Вакцинирование новорожденных в роддоме обеспечивает более широкий охват детей прививками, что способствует формированию коллективного иммунитета, который сдерживает распространение инфекционных заболеваний в социуме.

Для постановки прививки ребенку необходимо письменное согласие родителей.

Инфекционные заболевания, против которых делаются прививки, наибольшую опасность представляют для новорожденных и детей первого года жизни. Цель иммунизации детей именно на первом году жизни – это максимальная защита ребенка от опасных инфекционных заболеваний, которые угрожают не только здоровью, но и жизни малыша.

График вакцинации на 1-ом году жизни:

• 1 месяц –вторая вакцинация от вирусного гепатита В.
• 2 месяц – вакцинация от пневмококковой инфекции.
• 3 месяц – первая прививка от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
• 4,5 месяца – вторая вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.
• 6 месяцев – третье введение вакцин от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, от гепатита В.
• 12 месяцев – прививка от кори, паротита, краснухи.

Прививки после 1 года

Основные прививки уже выполнены, поэтому проводятся в основном ревакцинации. С помощью повторного введения вакцины поддерживается постпрививочный иммунитет, который сформировался после предыдущих вакцинаций. Повторное введение антигенов повышает специфический иммунитет, а значит осуществляется более эффективная и длительная защита организма от болезней.

Возраст вакцинации:

• 1 год 3 месяца – ревакцинация от пневмококковой инфекции.
• 1 год 6 месяцев – повторная ревакцинация от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита.
• 1 год 8 месяцев – вакцина от полиомиелита.

Прививки в детском саду

Как правило, к этому возрасту ребенок уже вакцинирован против основных инфекций. Если по каким-либо причинам, ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, составляется индивидуальный график вакцинаций. При этом стараются завершить по каждой инфекции первичный комплекс: вакцинация плюс ревакцинация, а уже затем постепенно ввести прививки в возрастной график.

Прививки в школе

В школьном возрасте выполняют ревакцинации для поддержания специфического иммунитета на должном уровне.

График ревакцинаций:

• 6–7 лет — прививки от краснухи, кори, паротита, дифтерии, столбняка, туберкулеза (при отрицательных туберкулиновых пробах — реакция Манту).
• 14 лет – от дифтерии, столбняка, полиомиелита.

Прививки по эпидемиологическим показаниям

Помимо плановых профилактических прививок разработаны вакцины, которые применяют для иммунопрофилактики на эндемичных и энзоотичных территориях, когда распространены инфекционные заболевания, характерные для определенной местности.

Детей прививают по эпидемиологическим показаниям при проживании на территориях с высоким уровнем заболеваемости:

• против брюшного тифа – с 3-х лет.
• против клещевого энцефалита – с 15 месяцев.
• Против лептоспироза – с 7 лет.
• Против чумы – с 2 лет.
• Против вирусного гепатита А – с 20 месяцев (1 год 8 месяцев).

На территории Свердловской области по эпидемическим показаниям, согласно региональному календарю Свердловской области, дети могут прививаться дополнительно против:

• ротавирусной инфекции – с 2 месяцев
• гемофильной инфекции – с 3 месяцев
• менингококковой инфекции – с 9 месяцев
• клещевого энцефалита – с 15 месяцев
• вирусного гепатита А – с 20 месяцев (1 год 8 месяцев)
• ветряной оспы – с 12 месяцев
• папиломавирусной инфекции – с 13 лет.

Какие данные содержит прививочная карта и где ее взять?

Карта профпрививок (форма 063-у) заводится на каждого малыша, впервые посетившего процедурный кабинет поликлиники. В неё уже внесены все данные о вакцинациях, проводимых в роддоме. И затем отмечается каждая последующая прививка.

Стандартная форма карты включает:

• паспортную часть, где следует указать ФИО пациента, прописку и резус-фактор. Здесь же ставится штамп поликлиники и его гербовая печать;
• страницы с отметками о вакцинации и реакция на них, данные о перенесённых болезнях, сведения о тесте Манту и др.

Заполнять карту имеет право только медработник. Каждая запись заверяется подписью врача и печатью медучреждения.

Как отказаться от вакцинации

Прививки не являются обязательными, поэтому если родители против прививок из боязни осложнений – они могут написать письменный отказ. Заявление может написать один из родителей на имя главврача детской поликлинике (или роддома, если отказ от прививки происходит там). Четкой формы заявления нет, но есть неплохой пример того, что оно должно из себя представлять:

Заявление:

Я, (ФИО), проживающий (ая) по адресу : (…)заявляю об отказе от всех профилактических прививок (включая прививки против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи)и противотуберкулезной помощи моему ребёнку (ФИО) до достижения им 15 лет.

Данный отказ есть обдуманное решение, и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе:

1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан” от 22 июля 1993 г. № 5487-1;

2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ;

3) ст. 7, ч. 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона “О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации” от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ.

Прошу Вас обеспечить оформление медицинской документации для моего ребен­ка в безусловном порядке, без требований о проведении вакцинации. В форме 063 прошу отметить, что прививки отсутствуют на основании ст. 5 и 11 закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

В случае Вашего отказа копия этого заявления и моя жалоба будут направлены в соответствующие органы и организации для принятия мер по пресечению Ваших противоправных действий.

________________(дата) ________________ (подпись)

Отказ от прививок должен быть действительно обдуманным решением, принятым не только на основании статей-«страшилок» из Интернета, но и на основании консультации со специалистом, которому лично вы доверяете.

Читаем также: Повышение температуры у ребенка после прививки — нормальное явление или бить тревогу? и полезная статья о том, можно или нельзя купать ребенка после прививки?

Каждая семья по-своему решает вопрос с прививками: ставить или нет, покупать свои вакцины или довериться врачам из поликлиники. Самое главное – чтобы детки были здоровы.

Как не разориться на прививках

Если у вас нет возможности делать платно абсолютно все прививки или некому платить, потому что педиатр в единственной частной клинике в городе разбирается в вакцинации хуже вас, советую сочетать возможности бесплатной и платной медицины.

Узнайте, какие вакцины доступны в вашей поликлинике для всех детей и есть ли среди них что-то сверх календаря. Это будет удобно сделать во время профилактического осмотра ребенка, который проводят, когда ему исполняется месяц. Например, во многих поликлиниках первые две дозы вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка делают комплексным «Пентаксимом», а не АКДС. А иногда «Пентаксим» вводят на протяжении всего курса вакцинации. Если в вашей поликлинике это так, нет смысла переплачивать за услуги частных клиник.

В этот же день вам должны предложить ввести вторую дозу вакцины от гепатита В — первую ребенок получает в роддоме. Ее тоже нет никакого смысла делать платно: в частных клиниках вакцины точно такие же.

В некоторых поликлиниках есть платные услуги, в том числе и платная вакцинация. Узнайте о такой возможности, это тоже поможет сэкономить на дополнительных вакцинах.

Прививайте ребенка в государственной поликлинике вакцинами, купленными самостоятельно. Если доступные в поликлинике вакцины по какой-то причине вас не устраивают, тратиться на визит в частную клинику не обязательно. По закону вы можете купить аналог в аптеке и принести в поликлинику, чтобы там вакцину ввели ребенку. Это дешевле, чем делать прививку в частном центре.

Во многих поликлиниках процесс налажен настолько, что от вас требуется только оплатить вакцину в аптеке, а дальше ее без вашего участия доставят в поликлинику. Это справедливо и для вакцин из нацкалендаря, и для дополнительных прививок, которые вашему ребенку бесплатно не положены.

Не все поликлиники в восторге от этой идеи: вы можете встретить сопротивление со стороны врачей. Тем не менее попытаться договориться стоит. Обсудите эту возможность с участковым педиатром.

Делайте часть прививок платно, часть — по ОМС. Если сотрудники поликлиники наотрез отказываются вводить ребенку любые вакцины, кроме тех, что положены по ОМС, есть еще один способ скомбинировать частные и государственные услуги по вакцинации.

Вы можете делать ребенку прививки в один день в двух разных местах. Например, в 2 месяца утром вы в поликлинике сделаете бесплатную прививку от пневмококковой инфекции, а после обеда запланируете визит в частный центр и вакцинируете малыша от ротавирусной инфекции. Не вижу никакого смысла платить еще и за прививку от пневмококка в частной клинике, если в поликлинике ее делают тем же самым препаратом, «Превенаром-13». Такая схема потребует от вас организации и планирования, но зато вы ощутимо сэкономите время и деньги.

Имейте в виду: в инструкции к «Превенару-13» говорится, что ребенку первого года жизни лучше ввести три дозы вакцины, а не две, как указано в нацкалендаре. Бесплатно дополнительную дозу «Превенара» вам в поликлинике, скорее всего, не сделают. Придется покупать ее за свой счет и вводить или в поликлинике по договоренности с врачом, или в частном медицинском центре.

Одна из страниц прививочного сертификата моей дочери. Часть вакцин, например «Превенар» против пневмококковой инфекции, мы делали в поликлинике. От гриппа прививались в частном медицинском центре, а от клещевого энцефалита — частично в поликлинике, частично платно, так как в поликлинике отказывали в ревакцинации раньше чем через год после второй дозы. В прививочном кабинете в этот сертификат вносят информацию о сделанных прививках. Хранится сертификат у родителя

Подготовка детей к вакцинации

1. Прививку разрешается делать только здоровому ребенку. Желательно за несколько дней до процедуры избегать мест с большим количеством людей и не менять режим питания. Активный контакт с людьми нежелателен, так как малыш может заболеть, а наряду с прививкой болезнь может принять тяжелую форму. Ребенок должен находится в покое, высыпаться и кушать привычную еду, так как новый прикорм может вызвать аллергию, которая усилиться из-за инъекции.
2. Если у ребенка часто проявляется аллергия, то прививку разрешают делать, если приступов не было на протяжении 3 недель.
3. Утром, перед прививкой малышу обязательно очистить кишечник. Это связано с тем, что запоры ухудшают переносимость вакцины.
4. Перед прививкой необходимо следить за состоянием малыша. Он должен быть здоров. Если заметны признаки простуды или другой болезни, вакцинацию лучше перенести до выздоровления.
5. В поликлинике перед прививкой лучше не ждать очередь в коридоре, так как увеличивается шанс подхватить инфекцию. Оптимальным решением будет прогулка на улице.
6. После вакцинации необходимо следить за здоровьем ребенка, при жалобах сразу обратиться в поликлинику.
7. Не рекомендуется делать укол в сильную жару или холод, а также в момент эпидемии.
8. Находясь дома, в первые дни после прививки следует обеспечить ребенку комфорт.
9. В манипуляционном кабинете не следует стесняться спрашивать у врача, название препарата для прививки, его побочные стороны, правила хранения и срок годности. Эти моменты очень важны для здоровья малыша.
10. Если после прививки повышается температура, следует сбить ее жаропонижающими препаратами. Если на место укола затвердело, можно нанести сетку из йода.

Как и когда делать малышу йодную сетку после прививки, можно узнать из этого видео:

Действующий календарь плановой вакцинации детей в России

Прививки новорожденным и детям до 1 года

Малышам первого года жизни проводится самый большой объем иммунизации, после чего в старшем возрасте по общенациональному календарю в основном идет плановая ревакцинация. Календарь прививок с рождения и до года выглядит так:

• Гепатит В: первые сутки после рождения, затем в 1 месяц и в 6 месяцев. Для малышей, входящих в группу риска, план вакцинации немного иной: первые сутки, 1 месяц, 2 месяца, 1 год. Это вирусная болезнь, которая поражает печень и приводит к развитию тяжелых осложнений (цирроз, хронический гепатит, рак), может передаваться от матери-носителя в момент родов, поэтому введение вакцины в первые сутки обязательно.
• Туберкулез: 3-7 день после рождения, вакцина БЦЖ.
• Коклюш, столбняк, дифтерия. Профилактика этих болезней проводится одной—вакциной АКДС—, в которую входят все 3 компонента, так как они имеют одинаковые сроки первого введения и ревакцинации: 3, 4.5 и 6 месяцев. Одна из самых важных прививок: столбняк и дифтерия очень опасны тяжелыми осложнениями с большой вероятностью летального исхода, а коклюш крайне опасен для младенцев.
• Полиомиелит. Есть 2 вида —вакцины против полиомиелита—: инактивированная (вводится внутримышечно) и живая (в виде капель, вводится орально). В 3, 4.5 и 6 месяцев, вместе с АКДС вводится ИПВ. Ревакцинация осуществляется жидкой поливакциной.
• Краснуха, корь, эпидемический паротит. Еще одна трехкомпонентная прививка, которая ставится по достижении 1 года. Очень распространенные вирусные инфекции, которыми чаще всего заражаются дошкольники и школьники, и могут очень тяжело их переносить. Паротит, кроме всего прочего, опасен для мальчиков, так как имеет высокую вероятность вызывать бесплодие.

Перед детским садом

Перед поступлением дошкольника в детский сад необходимо совершить плановую ревакцинацию, что является обязательным условием пребывания ребенка в детском коллективе. Проводится она по такому графику:

• Коклюш, столбняк, дифтерия: 18 месяцев.
• Полиомиелит: 18 месяцев, 20 месяцев.

После этого следующие профилактические прививки ставятся в период с 6 до 14 лет.

Перед школой

Поступление в школу также требует постановки нескольких прививок в рамках календаря:

• Краснуха, корь, эпидемический паротит: 6 лет.
• Столбняк, дифтерия: 6 или 7 лет. Уже не включает коклюш, ставится —вакцина АДС-М—.
• Туберкулез: 7 лет.

Последняя профилактика в школьном возрасте от столбняка, полиомиелита, туберкулеза и дифтерии проводится уже в четырнадцать лет.

Почему важна вакцинация против вирусного гепатита В?

Вирус гепатита В в 100 раз заразнее, чем вирус СПИДа. Поэтому если женщина — носитель вируса гепатита В, то риск передать его ребенку во время родов составляет около 70-90%. Во время кормления грудью, а также при тесном контакте матери с ребенком риск передачи вируса также остается достаточно высоким.

Разумеется, всех будущих мам обследуют на наличие у них в организме австралийского антигена, но используемая методика в 40% случаев его не выявляет.

Основные принципы вакцинации

Если ребенок здоров, то его вакцинируют по общей схеме: 0-1-6 месяцев. При использовании комбинированных вакцин допускается введение второй вакцины в два или три месяца. Третья вакцинация проводится не ранее, чем спустя шесть месяцев после первой.

Однако схема меняется, если кроха находится в группе риска: мать больна острой или хронической формой гепатита В или в семье имеются внутривенно наркозависимые больные.

В этом случае малыша вакцинируют при рождении, далее в возрасте одного, двух и двенадцати месяцев (0-1-2-12 месяцев).

Календарь прививок для детей

Профилактическая вакцинация нужна для защиты от опасных заболеваний. Для детского организма многие болезни губительны и опасны развитием серьезных осложнений. Иногда заражение заканчивается летальным исходом. С учетом места проживания пациента родителям могут предлагаться платные и бесплатные инъекции против брюшного тифа, бешенства или холеры. Таблица прививок по возрасту, которые ставятся всем россиянам, представлена ниже.

График прививок до года

Прививки новорожденным по месяцам
Возраст малыша	Название	Вакцина	Противопоказания
	Гепатит B	Раствор, содержащий белок HBsAg	вес при рождении менее 2 кг; поражения ЦНС; иммунодефицитное состояние; внутриутробная инфекция; гемолитическая болезнь
	Туберкулез	БЦЖ
	Пневмококковая инфекция	«Превенар», «Синфлорикс»
	Столбняк	АКДС
Коклюш
Дифтерия
Полиомиелит	ОПВ
	Корь	«Приорикс»
Паротит	«Приорикс»
Краснуха	«Эрвевакс»
	Грипп	«Инфлювак»

С года до 3 лет

Когда ставят	Название	Вакцина	Противопоказания
	Гепатит B	Раствор, содержащий белок HBsAg	поражения ЦНС; иммунодефицитное состояние; простудные заболевания; аллергия
	Грипп	«Инфлювак»
	Краснуха, корь	«Приорикс»
	Гемофильная инфекция	«Синфлорикс»

До 14 лет

Когда ставят	Название	Вакцина	Противопоказания
6 лет	краснуха, корь	«Приорикс»	поражения ЦНС; иммунодефицитное состояние; простудные заболевания; аллергия
7 лет	столбняк; дифтерия; туберкулез	АКДС
13 лет (если ранее не прививались)	краснуха; корь; вирусный гепатит	«Приорикс», раствор, содержащий белок HBsAg
14 лет (если не привиты ранее)	столбняк; дифтерия; туберкулез; полиомиелит	БЦЖ, АКДС, ОПВ

ФАТЗОРБ