Бронхит у детей: признаки и симптомы заболевания. способы лечения бронхита у детей

Острый бронхит

Острый бронхит считается одним из самых частых болезней дыхательной системы. Согласно статистике, в 80% случаев его причиной является вирусная инфекция и в 20% – бактерии. Нередко к бронхиту вирусной этиологии присоединяется бактериальная инфекция, в таком случае говорят о смешанном генезе заболевания.

Симптоматика

Первые симптомы заболевания заключаются в нарушении общего самочувствия ребенка – он становится беспокойным, капризничает, снижается аппетит, нарушается сон. Малыш начинает кашлять. При прослушивании грудной клетки отчетливо слышны хрипы, которые распространяются по всем отделам груди. Первые трое суток возможен подъем температуры до 38-39 градусов. Примерно через неделю сухой кашель сменяется влажным и начинает отделяться мокрота. Обычно в начале заболевания мокрота светлая, отделяется в небольшом количестве. Это хороший признак, он означает, что дыхательная система может выполнять свою функцию.

На второй неделе мокрота может изменить свой цвет на светло-желтый или светло-зеленый (фибриновые нити), но не должен изменяться ее объем, количество и консистенция. Кашель может быть умеренным или изнуряющим приступообразным, правильным будет маме до прихода врача подсчитать количество и продолжительность приступов, от этого будет зависеть тактика при выборе лекарственных препаратов и рекомендаций. Если приступ кашля достаточно сильный, то у ребенка могут быть боли в грудной клетке.

У детей грудного возраста бронхит часто протекает с симптомами бронхообструкции, что обусловлено изначально более мелким диаметром бронхов, их спадением на выходе, за счет более эластичной стенки по сравнению со взрослыми. К симптомам, требующим внимания родителей и немедленного вызова скорой помощи, относятся:

Одышка ребенка, то есть увеличение частоты дыхания выше возрастной нормы, которая обычно сопровождается затруднением выдоха, плачем;
Наличие свистящих хрипов на выдохе у ребенка, обычно они слышимы даже без применения фонендоскопа;
Синева вокруг носогубного треугольника (треугольник между складками под носом).

Средняя продолжительность не осложненного бронхита – от 14 до 20 дней, однако это будет зависеть от индивидуальных особенностей (возраста, иммунитета, наличия других болезней).

Методы лечения

Госпитализация ребенка с обструктивным бронхитом в стационар необходима:

если ребенку меньше одного года;
при выраженной интоксикации, на что указывает высокая температура тела, рвота, отказ от еды, сонливость;
при выявлении признаков дыхательной недостаточности — акроцианоза (синюшности носогубного треугольника и ногтей), одышки. Частоту дыхания у детей нужно подсчитывать во время сна, так как при плаче и беспокойстве дышать ребенок будет чаще. При неосложненных формах бронхита частота дыхания за минуту у детей до 40 в минуту, превышение этого значение указывает на обструкцию.

В остальных случаях лечение о госпитализации болеющего ребенка принимается врачом. Ребенок оставляется для лечения дома, если родители осознают всю необходимость выполнения назначенной терапии.

В острую фазу заболевания необходимо соблюдать полупостельный режим. Комната ребенка должна проветриваться, 2-3 раза в день в ней следует делать влажную уборку, при повышенной сухости воздуха необходимо использовать увлажнители.

Медикаментозная терапия

Если обструктивный бронхит начинается с симптомов ОРВИ, то целесообразно в первые дни болезни назначать противовирусные препараты — Виферон, Гриппферон, Кагоцел, Арбидол.

Антибиотики при обструктивном бронхите используются не во всех случаях. Показания для назначения антибактериальной терапии:

температура повышается в течение 3 дней и больше;
заболевание протекает с выраженной интоксикацией;
при кашле отделяется гнойная желто-зеленая мокрота (указывает на бактериальное воспаление);
повышен риск развития пневмонии.

Во всех случаях обструкции бронхов назначаются препараты от кашля. Вначале необходимо использовать те средства, которые способны разжижить мокроту и улучшить ее выход из бронхов. К таким лекарствам относят Лазолван, Амброксол, Флюдитек, Бронхобос. Продолжительность их приема может доходить до 10 дней.

После того как приступообразный кашель становится влажным, назначают отхаркивающие средства — Туссин, Гербион, Проспан, Бронхикум. Их ребенку нужно пропить в среднем одну неделю.

При склонности к аллергическим реакциям основная лекарственная терапия дополняется приемом антигистаминных препаратов. При повышении температуры используются жаропонижающие средства.

Обструкция у ребенка быстро проходит при введении бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. Используются такие препараты, как Беродуал, Пульмикорт. Ингаляции в основном проводят до трех раз в сутки, доза лекарства подбирается исходя из возраста ребенка.

Народные средства

Из народных средств можно использовать только отвары трав, смягчающих горло и облегчающих кашель. Это ромашка, мать-и-мачеха, богородская трава, душица.

Нужно запомнить, что при обструктивном бронхите нельзя:

ставить согревающие компрессы. Их применение создает идеальные условия для размножения бактерий, что ухудшает протекание болезни;
растирать ребенка водкой при температуре. Это может вызвать спазм сосудов, то есть обструкция усилится;
натирать грудь ребенка жирами. Масляная пленка нарушает терморегуляцию, вследствие чего вязкость слизи еще больше повышается.

В момент приступа допускается делать горячие ножные ванны. Облегчает дыхание и паровая ингаляция, только дышать нужно над теплым, а не горячим паром.

Массаж улучшает отхождение скопившейся мокроты из дыхательных путей. Если ребенку всего несколько месяцев или лет, то достаточно проводить вибрационный массаж. Для этого его нужно положить животиком на подушку, так чтобы голова опустилась ниже спины. Массаж проводят, постукивая по спинке кончиками пальцев или ребром ладони. Процедуру не проводят после кормления, так как она может вызвать рвоту.

Ребенок старшего возраста может выполнять постуральный дренаж. Для этого утром после пробуждения он должен свеситься головой вниз с кровати, упереться в пол ладонями и продержаться в таком положении до 20 минут.

Дыхательная гимнастика

Дыхательные упражнения, помогающие улучшить проходимость бронхиального дерева, могут выполнять малыши 2-3 лет. Самые простые – это имитация надувания губами воздушного шарика, задувание свечки, глубокие вдохи носом.

При развитии обструктивного бронхита питание ребенка нужно пересмотреть. Диета должна быть гипоаллергенной, предпочтение следует отдать молочно-растительной пищи, кашам на воде, овощным супам.

Виды бронхитов

Классификация патологии основывается на природе возникновения воспаления и особенностях течения болезни.

По провоцирующим факторам различают три вида бронхита:

Вирусный. Грудничка атакуют аденовирусы, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус.
Бактериальный (инфекционный). Является следствием ОРВИ, вызывается палочками и грибками.
Аллергический. Проявляется у детей с непереносимостями. Длительный контакт с аллергеном приводит к отеку слизистой, кашлю, одышке. Причиной негативной реакции грудничка чаще становится пыльца, аллергенная пища, сигаретный дым, косметика мамы, бытовая химия.

По течению болезни и продолжительности лечения педиатры выделяют следующие виды бронхитов:

Острый. Всегда возникает на фоне ОРВИ. Излечивается полностью за 7–10 дней.
Острый обструктивный. Сопровождается одышкой и обструкцией дыхательных путей. Мышцы бронхов сокращаются, сужают просвет для прохода воздуха. Патологическая мокрота накапливается внутри бронхов, стенки слизистой утолщаются. При правильном лечении малыш выздоровеет за 14 дней, улучшение наступает на пятые–шестые сутки.
Бронхолитический. Развивается отек бронхов, активно выделяется слизь. Выведение мокроты нарушается, она создает пробки, проход для воздуха затруднен. В результате снижается насыщенность крови кислородом, одышка и диспноэ. Восстановиться полностью ребеночку удастся на пятнадцатый–семнадцатый день болезни.
Рецидивирующий. Диагностируется у малышей, если бронхиты повторяются три раза в год два года подряд. В группе риска дети до 7 лет, малыши с хроническими лор-заболеваниями, аденоидами, наследственными болезнями дыхательной системы, аллергики.
Хронический. Ставится детям, если на фоне любой простуды, ОРВИ развивается острый бронхит.

Болеть ребенок может длительное время, кашель не проходит 1–3 месяца. Хронический бронхит является первой ступенькой к астме.

Домашние способы лечения от бронхита

Помимо медикаментозных средств, для лечения грудничков можно применять и народные

Все они приготавливаются из натуральных ингредиентов и поэтому не имеют негативных последствий, что очень важно для уязвимого детского организма. Специалисты выделяют следующие методы, которые помогут ребенку:

Пропаривание – данный метод очень действенный, помогает убрать симптомы и признака бронхита. Для приготовления ванночки берут настой из лекарственных трав и добавляют в воду. Можно использовать, например, такой рецепт: берут по чайной ложке шалфея, ромашки, зверобоя, мяты, заливают сбор кипятком и настаивают несколько минут. Такую ванну можно принимать каждый день по 15 минут

Важно следить, чтобы температура не превышала 37 градусов. В таком случае лечение проходит эффективно и быстро;

Применение горчичников – такой способ пользуется большой популярностью

Он позволяет очень быстро и довольно безопасно разжижить мокроту, освободить бронхи малыша. Для приготовления горчичника необходимо взять одну ложку простой горчицы, смешать в одном литре воды. Далее берется простая ткань, смачивается в данном растворе и накладывается на грудную клетку больного. Затем его укрывают одеялом на 15 минут. При таком способе симптомы и признаки заболевания проходят довольно быстро;

Ингаляция – данная процедура является самой эффективной и безопасной. Чтобы сделать ингаляцию, необходимо взять минеральную воду и физиологический раствор. При желании добавляют лекарственное растение, такое как календула и эвкалипт. Процедура длится несколько минут. Ежедневное лечение позволяет избавиться от заболевания за короткий срок;

Употребление большого количества жидкости позволяет выводить токсины из организма, разжижать мокроту, очищать бронхи и легкие больного. Без этого невозможно получить хороший результат от полного курса лечения;

Специальные растворы на основе соли, используемые для очищения носового хода;

Массаж грудной клетки грудничка, который помогает избавиться от мокроты. Перед данной процедурой необходимо дать отхаркивающее средство, чтобы повысить эффективность;

Обертывание влажной простыней для снижения температуры тела. Ткань можно смачивать также в слабом растворе 9% уксуса.

Лечение можно проводить не только у врача, но и в домашних условиях, однако во втором случае все же стоит сначала посоветоваться со специалистом. Главное для эффективного лечения – подобрать правильный метод и рецепт, которые будут оптимальны для конкретного ребенка и позволят свести негативные последствия заболевания к минимуму.

Бронхит без кашля у детей

Кашель является физиологической защитной реакцией организма ребенка, которая направлена на скорейшее выведение раздражающего чужеродного агента (бактерии, вирусы, токсические химические соединения) со слизистой оболочки во внешнюю среду. Патогенез (механизм развития) заключается в раздражении специальных нервных рецепторов с последующим рефлекторным появлением кашлевого толчка. За счет патогенеза кашель является основным проявлением бронхита, но в определенных ситуациях возможно атипическое течение заболевания:

Продромальный период острой респираторной вирусной патологии, когда воспалительный процесс только начал развиваться в слизистой бронхов.
Течение бронхита без кашля, возбудителем которого являются специфические бактерии хламидии, микоплазмы. Они являются внутриклеточными паразитами, поэтому воспалительный процесс имеет субклиническое течение без раздражения кашлевых рецепторов.
Хроническое течение заболевания в период ремиссии (улучшение состояния ребенка) с минимальной воспалительной реакцией в бронхах. Обострение (рецидив) бронхита сопровождается появлением кашля.

Обычно в таких ситуациях кашель отсутствует из-за того, что на ранних этапах патологического процесса не накопилось достаточного количества раздражающих агентов, воспаление затрагивает самые мелкие бронхи, в которых мало кашлевых рецепторов (бронхиолит), а также при минимальном повреждении клеток слизистой оболочки. Бронхит без кашля у детей обычно проявляется только общими изменениями – повышение температуры тела, слабость, капризность, ухудшение аппетита. Для выявления бронхита в таких ситуациях требуется обследование врачом с аускультацией (выслушивание при помощи фонендоскопа) легких.

Обструктивный бронхит у детей

Термин обструкция в переводе обозначает «закупорка». Следовательно, обструктивный бронхит представляет собой заболевание, при котором воспалительный процесс сопровождается нарушением прохождения воздуха. Обычно это связано с уменьшением диаметра просвета бронхов вследствие отека подслизистого слоя и слизистой оболочки, а также спазма (повышение тонуса) гладкой мускулатуры стенок. Обструктивный бронхит у детей является достаточно распространенным явлением, которое связано с определенными физиологическими особенностями:

Относительно большая общая длина всех бронхов по отношению к их диаметру.
Недоразвитие иммунитета, при котором реакция иммунокомпетентных клеток на различные чужеродные агенты является чрезмерной. Обычно воспалительный процесс сопровождается выделением гистамина (медиатор аллергической реакции), который провоцирует повышение тонуса гладких мышц и спазм бронхов.
Повышенная реактивность гладких мышц стенок бронхов, которые реагируют резким повышением тонуса в ответ на минимальное раздражающее действие.
Недостаточная функциональная активность реснитчатого эпителия и железистых (бокаловидных) клеток, связанная с их дозреванием у детей. Это приводит к недостаточной активности выведения вязкого секрета (мокрота) из бронхиального дерева и ухудшению прохождения воздуха.
Возрастная слабость мускулатуры грудной клетки и кашлевого центра продолговатого мозга, что способствует скоплению густой слизи в бронхах.

Все особенности обструктивного бронхита обязательно учитываются при назначении патогенетической терапии, которая подразумевает облегчение и стимуляцию выведения мокроты, а также нормализацию функциональной активности иммунитета. Заболевание проявляется сухим кашлем, появлением свистящих дистанционных хрипов, которые можно услышать на расстоянии, а также одышкой. Она имеет экспираторный характер, при котором в большей степени затрудняет выдох. По мере стимуляции выработки жидкой мокроты кашель становится влажным, а дыхание облегчается. В зависимости от причины воспаления кашель может сопровождаться общей интоксикацией организма (повышение температуры тела, слабость, ухудшение аппетита). При аллергической реакции одышка выражена в большей степени, она вместе с кашлем имеет приступообразный характер.

Какие виды различают

Данное заболевание классифицируется в зависимости от причин, вызывающих развитие болезни и характера их продолжительности.

Этиологическая классификация:

Вирусного происхождения. Возникают, как последствие после перенесённого ОРВИ или гриппа, других вирусных инфекций.
Бактериального происхождения. Такая форма развивается вследствие проникновения микроорганизмов в дыхательную систему малыша. Чаще всего — это пневмококки, микоплазмы и хламидии.
Аллергический. Его также ещё называют астматическим. Развивается вследствие атипической реакции организма карапуза на какой-то аллерген.
Токсического происхождения. Отравление ядовитыми химикатами из окружающей среды.
Пылевой. При проникновении частичек пыли в дыхательные органы.

По скорости течения заболевания и характеру проявления различают:

Острая форма бронхита. Она может длиться от 10 вплоть до 20 дней.
Хроническая форма. Симптомы бронхита могут наблюдаться в течение трёхмесячного периода до двухлетнего.
Затяжной бронхит. Своё название получил в связи с продолжительностью периода болезни, вплоть до 8 недель.
Бронхит рецидивирующего типа. Может возникать три и даже больше раз за год. Длительность данного типа две недели, не меньше.

Также характеризуя тип заболевания у конкретного ребёнка, врач будет определять обструктивная или необструктивная у вас форма бронхита. Обструктивной форме характерно сужение просвета бронхиальных столбов, что может приводить к приступам сильного удушья.

Также формой бронхита можно считать бронхиолит, суть заболевания в воспалительном процессе структурных единиц бронхов.

Лечение

Как правило, лечить острый бронхиолит необходимо в условиях стационара. В палату интенсивной терапии госпитализируют тех детей, чей возраст не достиг трех месяцев, недоношенных малышей, у кого уже диагностировано врожденное или хроническое заболевание сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Также обязательными показаниями к госпитализации являются учащение дыхания до 70 вдохов в минуту, сильный цианоз, истощение ребенка, значительные проблемы с питанием (малыш отказывается от еды).

Лечить острый бронхит можно и дома, но, как правило, всех детей до года медики предлагают госпитализировать. И это правильно, так как бронхообструктивный синдром у малышей такого возраста может развиться внезапно на фоне кажущегося благополучия. Самое главное – не упустить начало заболевания, когда признаки болезни еще не столь явны, и вовремя обратиться к врачу. Следует отметить, что лечение должен назначать только педиатр. Самостоятельные действия в этом случае чреваты потерянным временем и, как следствие, генерализацией воспалительного процесса и повышения риска осложнений.

Как ни парадоксально это звучит, при неосложненном бронхите у грудничка, бронхите у годовалого ребенка лекарственная терапия вторична. На первое место нужно ставить правильный уход за ребенком и его питание. Помещение, где он находится, должно проветриваться и там нужно проводить влажную уборку. Вообще, при бронхите нежелательно, чтобы в комнате, где находится малыш, было жарко, но воздух должен быть достаточно увлажнен. Для этого просто незаменимы бывают современные увлажнители воздуха. Оптимальные параметры воздуха у больных с бронхитом следующие: влажность 50-70%, температура 18-20 градусов.

Также важно следить за питанием малыша. Если он часто отказывается от груди или «искусственник» не берет смесь, то стоит попробовать поить его хотя бы кипяченой водой, так как обезвоживание может усилить риск осложнений

Питание в острый период обычно включает в себя жидкую и быстроусвояемую пищу в тех объемах, от которых малыш не отказывается. Настаивать не надо.

Еще одной важной частью лечения острого бронхита является массаж. Для грудного ребенка прекрасные результаты может дать простое перекладывание с одного бока на другой или легкое поколачивание указательным и средним пальцем по спинке, ребенок при этом должен находиться на коленях у родителя лицом вниз

Все это стимулирует отхождение мокроты и рефлекторный кашель.

Схемы применения препаратов

Способ терапии	Острый бронхит	Бронхиолит
Питание	Не изменено	В зависимости от того, насколько выражена одышка, объем может снижаться, вводятся дополнительные кормления.
Питьевой режим	Усиленный – объем жидкости увеличивают в полтора-два раза	Усиленный, дополнительно орально (при необходимости через зонд) дают солевые растворы
Оксигенотерапия	По потребности	В зависимости от уровня насыщения гемоглобина кислородом
Жаропонижающие	Применяют при подъеме от 38,5 С. Используют парацетамол («Калпол»), ибупрофен («Нурофен»). На практике «Нурофен» при данных патологиях эффективнее
Противовирусная терапия	Интерферон («Кипферон») – по 5 капель в один носовой ход до шести раз в сутки, «Виферон» – свечи. Эти противовирусные препараты в настоящее время относятся к препаратам с недоказанной эффективностью	—
Антибиотики	Только по показаниям (бактериальная и смешанная этиология, повышение температуры более трех дней, выраженная интоксикация, но обычно у всех детей до трех лет), цефалоспорины, амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, макролиды, применяют в виде инъекций или внутрь. Антибактериальная терапия эмпирическая.	Лечение антибиотиками проводится во всех случаях, цефалоспорины, макролиды, аминопенициллины (защищенные) применяют инъекционно. Антибактериальная терапия эмпирическая.
Гормонотерапия	—	Глюкокортикоиды
Антигистаминные	«Супрастин», «Фенистил», «Зодак», «Зиртек», если ребенок аллергик
Отхаркивающие препараты	«Бромгексин», «Амброксол» («Амбробене», «Лазолван»)	—
Ингаляции	Ингаляции с применением муколитиков – «Лазолван», «Флюдитек», бронходилататоров – «Беротек», «Беродуал».	Паровые ингаляции неэффективны, проводится санация дыхательных путей электроаспиратором, солевыми растворами.

Направления терапии

Лечение бронхита у младенца должно осуществляться только под контролем врача. При вирусном заболевании назначаются противовирусные препараты – «Интерферон», «Виферон», «Кипферон», «Иммунофлазид» и прочие. Комаровский считает, что в большинстве случаев необходимости в них нет, поскольку в течение 5-7 дней организм малыша сам победит инфекцию. Но многие врачи и родители полагают, что использование таких средств ускоряет выздоровление и служит профилактикой осложнений.

Лечение бактериального бронхита заключается в пероральном приеме или инъекционном введении антибактериальных препаратов. На то, что патологический процесс, запустили бактерии, указывают такие симптомы, как:

гнойный характер мокроты, отделяемой после кашля
очень тяжелое общее состояние
отсутствие улучшений на 4-й день болезни
повышение температуры тела дольше 7 дней
увеличение уровня определенных видов лейкоцитов в крови

Независимо от типа бронхита применяются:

Жаропонижающие в виде свечей или сиропов – парацетамол, ибупрофен в рекомендованных возрастных дозах. Считается, что температуру до 38,5 ºС сбивать не стоит, но с ребенком до 6 месяцев лучше перестраховаться и дать лекарство.
Сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина или оксиметазолина, если у малыша затруднено носовое дыхание из-за отека или обильного выделения слизи. Средний срок приема – 3-5 дней, но не дольше 7. Кроме того, стоит регулярно промывать малышу нос путем закапывания физраствора.
Средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение. Растительные – с алтеем, плющом, солодкой, тимьяном и прочие. Синтетические – амброксол, бромгексин, ацетилцистеин и другие. Их применение у грудничков допустимо только по назначению врача в тех ситуациях, когда вязкая слизь не может свободно выйти.

Комаровский настаивает на том, что лечение бронхита основывается в большей степени не приеме медикаментов, а на правильном уходе за ребенком. Ключевые моменты:

чистый, прохладный (16-20 ºС) и влажный (50-70%) воздух в комнате, где находится малыш
обильное питье – растворы для пероральной регидратации, травяные чаи, компот из сухофруктов, отвар изюма

При соблюдении этих правил не понадобятся ингаляции и лекарства. Мокрота будет оставаться жидкой, и кроха сможет легко ее откашлять.

Основные принципы лечения

Обойтись без медикаментозной терапии и регулярных осмотров доктора при бронхитах нельзя. Простой острый вид воспаления требует комплексного лечения. Основная цель медиков и родителей – побороть инфекцию, то есть избавиться от бактерий или вирусов, и освободить бронхи от мокроты

Для решения этих взаимосвязанных задач важно соблюдать принципы лечения бронхита у детей:

Обеспечить ребенку покой, соблюдение режима дня.
Увеличить количество питья. Примерно в 2–3 раза от привычных норм.
Проветривать помещение не меньше 4 раз в сутки. Следите за тем, чтобы воздух не охлаждался ниже 18–19°С.
Соблюдать легкую диету. Исключить жирное, жареное, сладкое. Включить в рацион растительную, молочную пищу, варить легкие бульоны. При аллергическом бронхите убрать не переносимую больным пищу.
Давать жаропонижающие при температуре выше 38,5°С, если есть склонность к судорогам – от 37,5°С. Можно заменить обтираниями водой.
На начальном этапе лечения использовать противовирусную терапию, антибиотики подключать при возникновении бактериальной инфекции.
Повышать иммунитет с помощью интерферонов.
Разжижать мокроту ингаляциями, сиропами, травяными настоями.
При сильном кашле, провоцирующем рвоту, использовать противокашлевые сиропы – «Либексин», «Стоптуссин».
Устранять сухой кашель с помощью натуральных медикаментов – «Гербион», «Проспан».
Применять отхаркивающие: «Лазолван», бромгексин, мукалтин.
Аллергический бронхит лечить антигистаминными препаратами: «Фенистил», «Зодак», «Зиртек».
Использовать дренажный массаж при влажном кашле для облегчения отхождения мокроты. Разрешен с любого возраста.
Делать дыхательную гимнастику.
Использовать горчичники и банки для прогревания грудной клетки запрещено. Лучше применять растирания с согревающими мазями («Доктор Мом», «Барсучок») на ночь, парить ноги с травами или сухой горчицей, если нет температуры.

Простой острый бронхит не требует госпитализации в больницу, если доктор не подозревает бронхиолита, обструктивную форму воспаления и пневмонию. С бронхитом без осложнений вполне можно справиться в домашних условиях, наблюдаясь в поликлинике.

В стационар однозначно нужно ложиться мамам с грудничками и ослабленными детьми в полгода и старше, у них высок риск развития пневмонии, обструкции. Курс лечения в больнице длится 7–10 дней, если терапия проводится правильно, симптомы за это время полностью исчезнут.

Виды недуга, его проявления, диагностика

При бронхите на слизистой оболочке бронхов малыша происходит активное размножение инфекционных агентов. Путь передачи зачастую воздушно-капельный. Также бронхит у детей до года может возникнуть в результате попадания инфекции вместе с грудным молоком.

Для уничтожения микробов клетки слизистой оболочки бронхов начинают вырабатывать большое количество слизи, вследствие чего у младенца появляется кашель. Это защитная реакция организма, направленная на очистку респираторных путей. Кроме того, микроорганизмы попадают в кровь, выделяют там токсические вещества, которые приводят к ухудшению общего состояния ребенка.

Выделяют следующие формы бронхита у грудных детей:

вирусная – причиной является вирус гриппа или аденовирус;
бактериальная – это самостоятельная болезнь или осложнение простуды; вызывается стрептококком, моракселлой;
аллергическая – возникает при длительном нахождении малыша в пыльном помещении, на улице вблизи цветущих деревьев или недалеко от различных химических веществ.

Согласно статистике, у грудничков чаще всего встречается вирусная форма бронхита. При этом может присутствовать или отсутствовать обструкция просвета бронхов. Обструктивный бронхит характеризуется спазмом бронхов и скоплением большого количества слизи в их просвете. При этом малыш тяжело дышит, а мокрота практически не отходит. Лечение этой формы должно быть незамедлительным.

Также бронхит у грудничка может быть острым или хроническим. В первом случае длительность заболевания не превышает 1 месяца. Хроническое воспаление бронхов продолжается больше 30 дней и характеризуется возникновением структурных изменений в бронхиальной стенке. Через некоторое время они могут стать причиной астматического кашля. Большую опасность представляет бронхит без температуры, особенно на фоне сниженного иммунитета.

Воспаление бронхов у детей в возрасте до 12 месяцев имеет характерные симптомы. Главным признаком недуга является кашель. Вначале болезни он сухой и практически постоянный. Спустя несколько дней он становится мокрым и периодическим. Начинает откашливаться мокрота. По виду слизи можно предположительно определить вид инфекции, вызвавший болезнь. Если причиной недуга являются бактерии, мокрота густая, имеет желто-зеленый цвет, если вирусы – жидкая и светло-желтая.

Возможно, бронхит усложнился другими недугами и потребуется более серьезное лечение.

Следующие признаки бронхита у малышей в возрасте до 12 месяцев – хрипы и затрудненное дыхание. Появление хрипов связано с недостаточно развитым кашлевым рефлексом, в результате чего мокрота откашливается не полностью и скапливается в верхней части респираторных путей. Важным симптомом бронхита у грудного ребенка является затрудненный выдох, во время которого чувствуется свист внутри грудной клетки.

Иногда при воспалении бронхов у малыша наблюдаются такие симптомы, как заложенность носа и боли в горле. Они могут появиться сразу после попадания инфекции в организм. Также у ребенка будут присутствовать признаки общей интоксикации – бессонница, плохой аппетит, плаксивость, сниженная активность.

Поставить диагноз может только педиатр, к которому следует обратиться при появлении вышеуказанных симптомов. В большинстве случаев достаточно осмотра и аускультации. При прослушивании можно услышать затрудненное дыхание, свист и хрипы. В случае необходимости делается рентген органов грудной клетки и общий анализ крови.