Симптомы и причины поноса у детей, что делать при диарее?

Причины хронического поноса

Хронический понос, который длится несколько недель или месяцев с периодическими обострениями является симптомом общего заболевания или патологии пищеварительного тракта:

Целиакия — непереносимость глютена.

Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.

Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.

Лактазная недостаточность.

Хронический понос приводит к нарушению усвоения полезных веществ, снижению интеллекта и отставанию в развитии (психическому и физическому). Такое состояние требует срочного медицинского лечения.

В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.

Методы и правила лечения

Прежде чем лечить симптом, необходимо установить причину его развития. Понос не является самостоятельным заболеванием. Оказать первую помощь можно самостоятельно. Домашний вариант терапии возможен, но только при не осложненном течении и отсутствии высокой температуры.

Остановить диарею, восстановить нормальное функционирование пищеварительной системы поможет комплексное лечение. Оно ускорит процесс, быстро улучшит самочувствие малыша.

Восстановление водно-солевого баланса

Данный пункт важен, он предупреждает развитие такого опасного последствия потери жидкости, как обезвоживание. Основная задача — восполнить потерянный вместе с поносом объем жидкости. Регидрацию следует начинать сразу после выявления диареи. Растворы продаются в аптеке, подходят для детей разных возрастов. Популярный медикамент — Регидрон.

Для приготовления раствора необходимо пакетик препарата залить кипяченой водой. Принимать согласно инструкции. Месячный ребенок должен выпить за день весь рекомендуемый объем лекарства. Давать аккуратно, возможен рвотный рефлекс. Во время терапии новорожденный должен питаться обычно, нельзя лишать его питательных веществ.

Если аптечных средств нет под рукой, приготовьте раствор самостоятельно: на 1 литр кипяченой воды возьмите соду 1 десертную ложку, сахар 1 чайную ложку. Хорошо взболтайте, маленькими порциями поите ребенка каждые полчаса-час.

Сорбенты

Инфекция, отравление некачественной, испорченной пищей вызывает отравление организма токсинами. Для быстрого очищения кишечника от вредных веществ необходимо принимать сорбирующие средства. Маленьким детям назначение проводит лечащий врач. Можно до консультации дать Активированный уголь.

Препарат растворяет в воде или запивается большим объемом воды. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией. Длительный прием сорбентов не желателен по причине свойства выводить вместе с токсинами полезные вещества.

 Загрузка …

Пробиотики

Необходимо принимать данные препараты для восстановления микрофлоры, если у ребенка был дисбиоз или в лечении использовался антибиотик.

Во время лечения ребенка, находящегося на грудном вскармливании, матери необходимо перейти на строгую диету: исключается все острое и соленое, запрещены жирные, тяжелые, жареные блюда, сладости. Для улучшения пищеварения необходимо есть мясо курицы, индюшатину, каши и пить минеральную воду, компоты.

Если наблюдается температура выше 38 градусов, обязательно дайте малышу жаропонижающее средство.

Что называют поносом?

Ребенок рождается с несформировавшейся системой пищеварения: кишечные петли не оформлены, ферментов вырабатывается меньше. По этой причине пища проходит желудочно-кишечный тракт быстрее. Процесс формирования завершается в среднем к 3-5 годам, поэтому норма стула меняется в зависимости от возраста.

Жидкий стул — абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.

По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.

После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.

После года большинство детей переходят на обычное питание, поэтому поносом у них называют водянистые испражнения чаще 5-7 раз в сутки с резким запахом. В зависимости от причины, вызвавшей диарею, цвет, запах и консистенция каловых масс может меняться.

Что делать родителям

Нельзя пытаться установить причину по симптомам, поскольку одна и та же клиническая картина может наблюдаться при разных заболеваниях. Нельзя самостоятельно давать малышу таблетки, особенно, если температура выше 38, а диарея повторяется регулярно.

Ребенок грустит из-за рвоты

Пока врач не приехал, можно давать ребенку жаропонижающие в виде свечей

Важно постоянно поить кроху, потому что много воды теряется. Именно обезвоживание является самой распространенной причиной смертности во время поноса и рвоты

До прихода врача можно дать ребенку энтеросорбенты. Чтобы врач смог сделать обследование кала, нельзя выбрасывать использованные детские подгузники.

Продолжительность анализа кала – около 7 дней. Поэтому врач назначает лечение сразу после появления заболевания. Дополнительно доктор прописывает пробиотики, антибактериальные препараты в зависимости от результатов обследования. Также при поносе и рвоте применяются специальные питьевые растворы (например, Регидрон), цель которых – предотвратить потерю жидкости и восстановить баланс минералов в организме.

Рвота часто сопровождается снижением аппетита

Родитель может самостоятельно определить признаки обезвоживания. Если наблюдается хотя бы одно из этих проявлений, нужно срочно вызывать скорую помощь:

1. Вялость, сонливость, как в ночное, так и дневное время. Впрочем, для грудничков это может быть нормой, поэтому нужно смотреть на наличие других симптомов.
2. Рвота после снижения температуры и прекращения поноса.
3. Отсутствие аппетита.
4. Мочеиспускание редкое, цвет мочи – темный.
5. Ребенок плачет, но слез нет.
6. Трещины на губах ребенка.

Важно! Во время лечения кишечных инфекций необходимо уделить особое внимание режиму питания малыша. Лечение преимущественно медикаментозное вместе с диетой. В зависимости от заболевания схема терапии может отличаться

В ряде случаев показано хирургическое вмешательство (прежде всего, касается аппендицита)

В зависимости от заболевания схема терапии может отличаться. В ряде случаев показано хирургическое вмешательство (прежде всего, касается аппендицита)

Лечение преимущественно медикаментозное вместе с диетой. В зависимости от заболевания схема терапии может отличаться. В ряде случаев показано хирургическое вмешательство (прежде всего, касается аппендицита).

Ребенок с градусником

Лечение зависит от причины. Например, нельзя давать антибиотики, если понос, рвота и температура возникли из-за ротавируса. Также не рекомендуется без разрешения врача давать противодиарейные препараты, потому что они мешают организму бороться. Это увеличивает вероятность опасных осложнений.

Профилактика

Усилия родителей малышей 7 лет должны быть направлены на предупреждение появления диареи у детей. Для этого специалистами были разработаны следующие правила профилактики:

• тщательно соблюдать личную гигиену – мытье рук после игр на улице, посещения туалетной комнаты, перед едой;
• избегать чрезмерной «стерильности» – организм детей должен адаптироваться к присутствию в окружающем пространстве естественных микроорганизмов, в противном случае диарея станет постоянным спутником ребенка;
• вести активный образ жизни – посещать спортивные кружки, бассейн;
• хорошо питаться – в рационе преобладают овощи, разные фрукты, зелень, каши, котлеты;
• закаливаться – ежедневно выполнять утреннюю зарядку, а также принимать контрастный душ, одеваться по погодным условиям, а не так, чтобы «не замерзнуть летом».

У здорового малыша, как и у взрослого человека, основные иммунные барьеры расположены именно в области пищеварительной системы. Поэтому при правильном ее функционировании никакие вирусы и бактерии, которые способны спровоцировать жидкий стул, детям не страшны. При соблюдении основных профилактических мер можно избежать появления кишечных расстройств даже в период эпидемии ротавирусной инфекции.

Лечение. Как быстро можно избавиться от симптомов?

Это зависит от причины, вызвавшей такое неприятное состояние. Если обнаруживается дисбактериоз, то лечение длится максимум 11 дней. Последствия отравления устраняются в течение двух недель и плюс реабилитация. Намного дольше продолжается лечение инфекционных заболеваний ЖКТ: до 2 месяцев.

Терапия

При тошноте и поносе применяют традиционные аптечные средства:

• Лоперамид или Имодиум. Самостоятельно принимать данные препараты не стоит, так как они мгновенно устраняют рвоту и останавливают понос. Соответственно, организм не успевает избавиться от вредных веществ, токсины могут попасть в кровь. Это приводит к развитию более тяжёлых заболеваний. Поэтому эти препараты должен назначать врач.

Любой сорбент. Кроме активированного угля, популярностью пользуется Смекта и Энтерогель. Преимуществом этих средств является то, что они нормализуют микрофлору кишечника, а не просто устраняют понос. При восстановлении микрофлоры все негативные признаки исчезают.

Подобные признаки вызывают дефицит вода в организме, поэтому кроме употребления большего количества воды, желательно принимать Регидрон. Препарат безопасен, если нет индивидуальной непереносимости.

Хорошо себя зарекомендовали при рвоте и тошноте Фестал и Мезим. Естественно, злоупотреблять ими не нужно.

Если диарея и рвота возникли из-за кишечной инфекции, то врач назначает антибиотики. Самостоятельно принимать решение о приёме данных лекарств нельзя, нужно знать вид инфекции, иначе возможны непредсказуемые последствия. Это указывает на то, что необходимо специальное обследование.

Что касается повышения температуры тела: она указывает на присутствие воспаления. Кроме того, это защитная реакция организма, который самостоятельно борется с инфекцией.

Сбивать температуру не рекомендуется, если она не выше 38 градусов. Не стоит больного укрывать толстым одеялом, так как жару некуда деваться.

Не исключается лечение и народными средствами:

• От тошноты помогает настой мелиссы.
• При отравлении пьют настойку розовой радиолы.
• Используют травы: подорожник, ромашку, зверобой.
• Настой цикория.

Методы, гарантирующие устранение тошноты:

• Натуральный зелёный чай.
• Водка и щепотка соли. Запить лучше апельсиновым соком.
• В стакане воды растворяется ложка пищевой соды.

Хорошо помогает точечный массаж, но это лучше доверить специалисту.

Коррекция питания

Чтобы скорее выздороветь и предотвратить повторение болезни, нужно некоторое время соблюдать определённую диету.

Рекомендации по питанию:

• Неделю едят только каши, приготовленные на воде. Это нормализует работу кишечника.
• О жирной и сладкой пище следует забыть на длительный срок.
• Предпочтение отдаётся овощным бульонам.
• Полезно пить настойку ромашки.
• Хлеб заменяется сухарями.
• Чтобы не раздражать желудок, необходимо исключить острые блюда.
• Пища употребляется в малых количествах, но часто.

Диета обычно длится 2 недели. За этот период ЖКТ успевает восстановиться.

Во время реабилитации, когда понос и тошнота устранены, можно употреблять следующие продукты:

• Отварная рыба.
• Нежирное мясо.
• Галеты или сухарики.
• Варёные яйца.
• Нежирные молочные продукты.
• Бананы.
• Запеканки и каши.

После исчезновения острых симптомов можно включить в рацион мёд.

Честно говоря, диета жёсткая, поэтому рацион снижен до минимума.

Полезное видео о том, как помочь ребенку при расстройстве кишечника

Список источников: 

• А. В. Горелов, Д. В. Усенко. Ротавирусная инфекция у детей / Вопросы современной педиатрии. – 2008. – т. 7 — №6.
• П. Л. Щербаков, В. А. Петухов. Сравнительная эффективность энтеросорбентов при диарее у детей / Вопросы современной педиатрии. – 2005. – т. 4 — №4.
• Т. А. Руженцова, А. В. Горелов. Выбор адекватной схемы терапии острых кишечных инфекций у детей: результаты рандомизированного исследования / Главный врач Юга России. – 2017. – № 1 (53).
• И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина. Синдром срыгивания и рвоты у детей раннего возраста / Педиатрическая фармакология. – 2010. – т. 7. — №4.
• Л. И. Ильенко, И. Н. Холодова. Дисбактериоз кишечника у детей / Лечебное дело. – 2008. – №2.

Автор

Владислава Матвеева
Фармаколог

В 2018 году получила степень магистра химии в Днепропетровском национальном университете имени О. Гончара. Изучала фармакологию и фармакокинетику, медицинскую и органическую химию. Медицинской журналистикой успешно занимается с 2015 года. Знание английского и немецкого языков позволяют работать с оригинальными публикациями передовых научных изданий в области фармакологии. Все статьи автора

Мне нравится!

Новости СМИ2

Лечение

Первая помощь при рвоте и диарее

Если у больного наблюдается интенсивная диарея, а рвоты еще как таковой нет, но присутствуют рвотные позывы, то необходимо провести промывание желудка во избежание интоксикации организма. Для этого используется большое количество воды и один из перечисленных компонентов: сода, соль или марганцовка.

Больному необходимо приготовить раствор из 2 ст. л. соли или соды на 5 л. воды. Если в качестве ингредиента используется марганцовка, то можно ограничиться 2 – 3 кристаллами на весь рекомендуемый объем воды. Человека размещают таким образом, чтобы его голова оказалась ниже уровня тела. Для начала дают выпить 0,5 литра лечебного раствора и дожидаются рвотных позывов. Если рвоты нет в течение первых 5 минут, то аккуратно надавливают на корень языка ложкой и добиваются ее таким способом.

Справка! Процедуру проводят до тех пор, пока вода, выходящая из ротовой полости, не приобретет прозрачный цвет.

При сильном поносе и рвоте организм лишается большого количества жидкости, что может привести к обезвоживанию. Чтобы восстановить водный баланс, следует обеспечить больного обильным питьем. Каждые 15 – 20 минут следует выпивать не менее 150 мг. воды. Вместо воды можно использовать слабо заваренный чай, компот или морс.

Медикаментозное

В качестве медикаментозной помощи могут выступать следующие препараты:

• Энтеросорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Неосмектин, Полисорб, Лигнин). Лекарственные препараты содержат обширный перечень активных компонентов, которые при попадании в систему желудочно-кишечного тракта впитывают в себя и деактивируют токсины и выводят их наружу.
• Пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Хилак Форте). Назначаются не только в целях очистки кишечника от токсинов, но и для нормализации микрофлоры всего желудочно-кишечного тракта.
• Ферментированные препараты (Имодиум, Лоперамид, Энтеробене, Фталазол). Специальные ферменты предназначены замедлять перистальтику и нормализовать стул.

Внимание! Любые медикаментозные препараты необходимо принимать по рекомендации специалиста. Самостоятельное использование средств может усугубить ситуацию и привести к осложнениям

Народные средства

При расстройстве пищеварения при отравлениях или развивающихся патологиях внутренних органов необходимо изменить рацион питания. Для этих целей в первый день обезвоживания организма прекращают употребление пищи, а пьют в больших количествах чистую воду. Необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. Помимо чистой воды можно пить хорошо процеженные куриные бульоны, компоты из свежих ягод и морсы.

На второй день после прекращения симптомов диареи и рвоты постепенно начинают вводить в рацион следующие продукты:

• яблочное пюре или запеченные в духовки свежие яблоки зеленых сортов;
• натуральные йогурты или бананы в свежем перемолотом виде;
• филе курицы или вырезка из говядины в отварном виде;
• крупы, приготовленные на воде без добавления соли, сахара и иных специй;
• отварные куриные яйца (не более 2 штук в день);
• отварные и измельченные в блендере овощи, кроме свеклы;
• ржаные сухарики (не более 1 стакана в день).

Следует учесть! Количество жидкости поступающей в организм должно быть в том же количестве, а лучше еще больше. В качестве пития можно употреблять черный и зеленый чай, отвары из сухофруктов (за исключением кураги и чернослива), брусничные и клюквенные отвары, морсы, компоты и кисели.

В течение 1 – 2 недель после выздоровления следует полностью воздержаться от следующего списка продуктов:

• молоко и молочные продукты (кефир, творог, сметана, сыр и другие);
• бобовые культуры и орехи;
• хлеб свежей выпечки (лучше выбирать ржаные сорта или ждать сутки, чтобы выпечка зачерствела);
• кондитерские изделия;
• кофе;
• овощи и фрукты в сыром виде;
• копченые продукты;
• специи и маринады;
• газированные напитки и алкоголь.

Любая пища в восстановительный период должна приготавливаться исключительно на пару, либо употребляться в вареном виде. Запрещено готовить блюда на огне, жарить, добавлять к пище специи в виде соли, сахара и острых приправ.

Симптомы и возможные причины, что делать?

Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.

Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:

Причина	Как проявляется у ребенка	Что нужно предпринять родителям
Кишечная инфекция	Рвотой, которая не приносит облегчения, повышенной температурой, отказом от пищи, коликоподобными болями в животе, жидким стулом с неприятным запахом, измененной окраской и нередко с примесями.	Вызвать скорую помощь и до приезда врача собрать часть рвотных и каловых масс для анализов, а также начать восполнение утраченной жидкости и минералов с помощью солевых растворов.
Отравление	Многократной рвотой, ознобом, бледностью, холодными на ощупь конечностями, разжиженным стулом обычной окраски без примесей, сильными спазматическими болями в животе, отказом от еды, вялостью. После поноса и рвоты состояние ребенка немного улучшается.	Незамедлительно вызвать скорую помощь, провести и начать давать растворы для регидратации.
Аллергия на лекарство или новый пищевой продукт	Появлением рвоты и жидкого стула после кормления или употребления лекарства (в выделяемых массах отсутствуют примеси), изменениями кожи (покраснением, зудом, ), иногда затруднением дыхания и отеком слизистых оболочек.	Вызвать врача, чтобы он уточнил диагноз и назначил соответствующее лечение.
Инфекционные заболевания (, , , , и другие)	Рвотой и поносом, вызванными интоксикацией, повышенной температурой, другими симптомами инфекционной болезни.	Вызвать врача для уточнения диагноза и назначения подходящего лечения основного заболевания.
Дисбактериоз	Рвотой и пенистым жидким стулом несколько раз в сутки, плохим аппетитом, болями в животе через 1-2 часа после приема пищи, урчанием в животе, кожными реакциями (сухостью, зудом, сыпью).	Обратиться к педиатру, откорректировать питание ребенка и соблюдать предписания врача.
Перекармливание либо несварение	Однократной (реже двукратной) рвотой непереваренной пищей после еды, однократным поносом (в кале остатки непереваренной еды).	Исключить продукт, который ребенок съел перед появлением рвоты, а также обеспечить малышу оптимальный питьевой режим.
Стресс	Однократной рвотой и разжиженным стулом после стрессовой ситуации или переживаний.	Наблюдать за ребенком и постараться исключить травмирующие психику ситуации.
Смена климата	Однократной рвотой и одно-двукратным появлением поноса сразу после попадания в непривычные климатические условия.	Обеспечить ребенку спокойную обстановку после смены климатической зоны, избегать психической и физической нагрузки, не употреблять незнакомые продукты.

Что способствует возникновению рвоты, поноса и температуры

Если у ребенка проявляются симптомы рвоты, поноса и высокой температуры, то первым делом необходимо вызвать скорую помощь. Но если же рвота и температура у ребенка проходят через непродолжительное время, то вызывать скорую не обязательно, особенно если малыш старше 3 лет. Родители должны самостоятельно ориентироваться в данной ситуации, так как необходимость вызова скорой зависит от самочувствия пациента. Если оно только ухудшается с течением времени, то медлить нельзя.

Почему у ребенка наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры, понос и рвота? Основные причины развивающегося недомогания обусловлены следующими факторами:

1. Отравление токсическими веществами. В организм малыша такие вещества могут попасть любыми способами, ведь дети любят тянуть в рот все, что попадается по руки. При токсическом отравлении обязательно возникают симптомы поноса. Кроме того, развивается температура 38 градусов и выше, а также возникает общее недомогание организма. При токсическом отравлении требуется соответствующее лечение, которое начинается с клизмы.
2. Бактериальные инфекции. Если в организм проникают болезнетворные инфекции, то – это способствует развитию недомогания малыша. Основные симптомы бактериального поражения ЖКТ проявляются в виде: тошнота, рвота, диарея, жидкий стул, высокая температура. Проявляются данные симптомы посредством того, что пораженный болезнетворными микроорганизмами желудок не способен самостоятельно справляться с перевариванием пищи. Лечение бактериального инфицирования проводится с помощью назначения лечащим врачом прохождения курса антибиотикотерапии. Обычно при бактериальном заболевании первое время у ребенка держится температура 37, но вскоре возникают осложнения, и гипертермия увеличивается до 39 градусов.
3. Инфекционные заболевания. Еще одна причина, согласно которой возникает у ребенка понос, рвота и температура, заключается в развитии инфекционных заболеваний. Данные инфекционные заболевания поражают преимущество органы пищеварительной системы, в результате чего ребенок рвет и поносит. Одними из таковых заболеваний могут быть:

• Аппендицит;
• Ацетонемия;
• Пневмония;
• Непроходимость кишечника.

Чем вылечить инфекционное заболевание, должен решать лечащий врач после предварительно проведенного исследования. Осуществлять самолечение без определения причины развития негативной симптоматики, строго запрещается.

Первая помощь при пищевом отравлении в домашних условиях

Первая неотложная помощь при любых острых отравлениях заключается в немедленном промывании желудка.

Если вы подозреваете, что отравление недавнее, то первым делом промываем желудок слабым раствором марганцовки, вызывая рвоту.

Делается элементарно, хотя и противно — выпивается пара, тройка стаканов этой розовой водички и два пальца в рот, нажимая на корень языка. Впрочем, иногда достаточно просто выпить раствор, и организм сам скажет : «Бе».

Как только содержимое желудка покинуло насиженное место, самое время подумать об уменьшении интоксикации, ведь какая-то часть токсинов успела всосаться и пошла творить свое «пакостное» дело.

Надо принять активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса). Иногда после приема угля опять появляются позывы к рвоте, желательно перетерпеть их, хотя бы минут двадцать-тридцать, если возможно, уголь начинает активно адсорбировать с первых минут воздействия.

Тогда после рвоты, где-то через полчаса, когда все утихомирится, колики в животе пройдут, попытаться снова принять уголь. Как правило, вторая попытка проходит более удачно и активированный уголь начинает свое путешествие по желудочно-кишечному тракту.

А мы тем временем отдохнем, ведь, как правило, отравление сопровождается и общими симптомами — головной болью слабостью. Тряпочка с соленой прохладной водой как раз подойдет для сопровождения такого «отдыха».

Соль тянет на себя токсины, прохлада успокаивает и снимает напряжение, которое естественно есть, потому как болеть никому не охота.

Потом самое основное пить, и снова пить.

Сначала чистую воду, потом при отсутствии негативной реакции, можно попробовать некрепкий чай с медом травяные настои с травами противовоспалительного действия, например, ромашкой. Значит, пить сколько угодно, но не есть! Даже если уже захотелось!

В таких случаях самое то — водно-чайная пауза!Суточное голодание (24 или 36 часов) вернет вас в форму намного быстрее,  чем если вы будете лишь после отравления соблюдать диету.

И уж тем более, никому не советую, даже при условии хорошего самочувствия, через пару часов начинать питаться, как обычно. Со всеми излишествами.

Резюмирую, оказание первой помощи при отравлениях должно быть быстрым, токсины продолжают всасываться и проводить свое отравляющее действие, пока вы раздумываете и паникуете, в идеале, чтобы каждый человек заранее знал, как ему действовать в такой экстренной ситуации.