Частая дефекация при заболеваниях пищеварительного тракта
Если у ребенка появился частый стул, но нет признаков поноса, причиной могут быть нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта. Для их диагностики используется лабораторная, ультразвуковая, аппаратная и инструментальная диагностика, позволяющая оценить внешний вид и состояние слизистых оболочек, измерить кислотность желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить язвенные и эрозийные дефекты эпителиальной оболочки и признаки опухолевых процессов.
УЗИ брюшной полости ребенку
Болезнь Крона
Это тяжелое системное поражение всех отделов пищеварительного тракта (гранулематозного типа), имеющее аутоиммунную природу. У детей распространенность заболевания составляет от 1,9% до 7,1%. Симптомы воспалительного процесса зависят от его локализации и могут проявляться болезненными спазмами кишечника и желудка, частым опорожнением кишечника или, наоборот, длительными запорами, вздутием, синдромом флатуленции. Если в патологический процесс вовлекается гортань, ребенок будет жаловаться на боль в горле при разговоре и глотании.
Болезнь Крона
Болезнь Крона отличается высоким риском летальности и почти всегда приводит к инвалидности, поэтому важным этапом первичной профилактики являются регулярные осмотры у детского гастроэнтеролога, особенно если ребенок состоит на учете с хроническими болезнями пищеварительно системы.
Лечение болезни Крона
Воспаление кишечника
Воспаление слизистых оболочек толстой кишки называется колит. Неинфекционный колит может быть результатом атеросклероза сосудов, по которым кровь поступает в различные отделы кишечника, аутоиммунных нарушений, закупорки ветвей брюшной аорты – одного из самых крупных кровеносных сосудов человеческого организма. При отравлении ядовитыми веществами или длительном приеме лекарств у ребенка может развиться токсический колит.
Детский колит
Проявлениями колита в детском возрасте могут быть:
- частое опорожнение кишечника (стул может наступать после каждого приема пищи);
- боли в нижней части живота;
- болезненные сокращения кишечных стенок (спазмы);
- напряжение мышц живота, вызванное его вздутием и движением газов;
- гнилостный запах фекалий;
- зловонный запах изо рта.
Неприятный запах изо рта у ребенка
Для лечения используются медикаментозные средства, лечебное питание, детоксикационная терапия, витаминотерапия и физиотерапевтическое лечение (после купирования острого процесса).
Этапы операции при лапароскопической передней резекции прямой кишки
Частый стул у ребенка – один из «тревожных звоночков», которые могут быть первыми симптомами того, что пищеварительная система работает неправильно. Игнорирование подобного состояния может привести не только к прогрессированию основного заболевания, но и отставанию в росте и развитии, а также снижению иммунитета. Если рацион ребенка сбалансирован, содержит возрастную норму необходимых полезных и питательных веществ, но стул по-прежнему остается частым, необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу. Тошнит живот болит читайте у нас на сайте.
Почему бывает пена в стуле?
И всё-таки кое о чем стул малыша вполне может рассказать. Например, что грудное вскармливание организовано неверно.
Так, зелёный пенистый стул у грудничка может быть сигналом того, что малыш не получает «заднего», более жирного молока. Зелёный цвет указывает на то, что у ребёнка переизбыток лактозы.
«Переднее» молоко быстрее проходит по желудочно-кишечному тракту за счёт низкого содержания жиров. Чтобы исправить ситуацию, нужно:
- Перестать кормить по часам и давать грудь по первому требованию, не ограничивая в сосании.
- Давая грудь, проверяйте, широко ли ребенок открывает ротик, захватывает ли малыш околососковый кружок.
- При кормлении кончик носика должен касаться вашей груди, не должно быть слышно щелканья, подсвистов воздуха.
- Вы сами не должны испытывать боль и дискомфорт.
Читайте о важности переднего и заднего грудного молока>>>
Также не следует часто чередовать грудь. Старайтесь, чтобы ребёнок опорожнял её до конца. Пусть одна грудь «дежурит» не менее 2 часов, только после этого можно предлагать другую.
Такое правило кормления должно соблюдаться в течение первых месяцев, пока ребенок не окрепнет, и его сосание будет максимально эффективным.
Если вас беспокоит пенистый стул у новорожденного на грудном вскармливании, проверьте, всё ли вы делаете верно:
Правильно ли вы прикладываете малыша? Насколько эффективно он сосёт? Может, стоит пригласить консультанта по грудному вскармливанию, чтобы проверить захват?
Ведь если ребёнок будет получать лишь «переднее» молоко, которое легко течет само, это скажется и на прибавках, и на ЖКТ. Подробно о правильном прикладывании читайте полезную статью Правильное прикладывание ребенка к груди>>>
Перспектива перейти на искусственное вскармливание вырастет в разы. Как раз смеси и будут препятствовать нормальному развитию микрофлоры ребёнка.
Допаиваете ли вы малыша водой? При правильно организованном грудном вскармливании до полугода поить ребёнка водой не нужно.
Даёте ли вы малышу препараты от коликов? Пена в кале у грудничка может быть побочным действием от приема подобных препаратов, поэтому давать их нужно строго по показаниям педиатра, а еще лучше справляться безмедикаментозными средствами.
Подробнее о том, как помочь ребенку при газиках и коликах смотрите в интернет-семинаре Мягкий животик>>>
Докармливаете ли вы его смесями? Смотрите пункт первый: при возникновении любых вопросов обращайтесь к консультанту.
Малыш на грудном вскармливании не нуждается в докорме смесями, в молоке есть всё необходимое для его полноценного развития. Никаких соков, каш и прочего до полугода тоже не должно быть!
Пенистый стул может появиться у малыша при смене погоды. Маленькие дети очень чувствительны и сразу реагируют, например, на резкие перепады температур.
Сколько должен какать новорожденный на смеси – Беременная
Как часто какает новорожденный
Первый раз со стулом новорожденного молодая мама сталкивается уже в первый-второй день его рождения. В это время появляется меконий – первородный кал, имеющий черный цвет и по консистенции напоминающий смолу.
В составе мекония присутствует амниотическая жидкость, слизь, отмершие клетки кожи, которые малыш проглотил, находясь в материнской матке. Кал ребенка первых месяцев жизни также не будет похож на обычный.
Его консистенция и цвет зависят от того, чем питается кроха.
Частота стула малыша на грудном вскармливании
Очень важно, чтобы новорожденный получил молозиво – предшественник материнского молока (См. «Что такое молозиво: состав и свойства»)
Эти полезные капли помогают выводить меконий из детского организма.
Примерно на 3 день после родов с появлением грудного молока стул малыша начинает меняться в цвете, консистенции, частоте.
По мнению педиатров, стул ребенка, который получает грудное молоко, может быть абсолютно разным.
Нормальным считается, если малыш какает несколько раз в день, или же его стул бывает только каждые 4 дня. Если малыш опорожняет кишечник после каждого кормления – это также является нормой.
Цвет кала младенца на грудном вскармливании может быть от зеленовато-коричневого до горчичного цвета. Консистенция обычно мягкая, в некоторых случаях зернистая.
Искусственное вскармливание и частота стула
Если ребенок питается молочной смесью, его стул может напоминать стул взрослого. Он будет более плотным, обильным, его запах может быть сильнее и резче. Цвет кала младенца-искусственника бывает различным: от зеленовато-желтого до коричневого. Он зависит от состава смеси и способности детского желудка переваривать питание.
Малыш, получающий искусственную смесь, может какать как 1 раз в сутки, так и 3-4.
Так как смесь переваривается хуже грудного молока, ребенок на искусственном вскармливании чаще подвергается запорам. Отсутствие стула в течение 2 суток у такого малыша требует консультации детского врача.
Если родители заметили, что изменилась консистенция стула ребенка-искусственника: он стал более жидким, появились непереваренные творожистые комочки, это означает, что малыш переедает. В таком случае необходимо уменьшить объем питания. Кал должен быть однородным, в меру жидким или кашицеобразным.
Как определить понос и запор у ребенка?
Если задержка стула происходит в течение нескольких дней, живот малыша вздулся, он капризничает, много тужится без результата – у ребенка наблюдается запор. Если такая ситуация возникает постоянно, нужно показать кроху врачу.
Он проведет осмотр и назначит лекарства, которые способствуют отхождению газов и расслаблению мускулатуры кишечника. Врач может порекомендовать газоотводную трубочку, поставив которую малышу, родители нередко решают проблему с запором.
Без консультации с педиатром нельзя применять слабительные, клизмы или использовать народные средства, чтобы не навредить детскому организму.
Профилактика запора
Мама должна знать, что задержка кала у ребенка может возникнуть из-за неправильного питания. Если ребенок получает смесь, то в случае проблем ее можно поменять, после согласования с врачом.
Кормящая мама должна пересмотреть свое меню, исключив из него:
- сдобу;
- белый хлеб;
- рис;
- яйца вкрутую;
- шоколад;
- крепкий чай;
- бананы;
- гранат;
- груши.
Для профилактики запоров также полезно выкладывать кроху на животик во время бодрствования и сна.
Профилактика поноса
Если стул ребенка слишком частый (больше 10 раз в сутки), возможно, у него понос. Кормящей маме необходимо изменить свой рацион, исключив из него:
- чернослив;
- курагу;
- морковь;
- свеклу;
- каши из серой крупы;
- кефир;
- сметану;
- жирную рыбу;
- растительное масло;
- другие слабящие продукты.
Если изменения в питании не помогают, частота стула у ребенка увеличивается, в кале наблюдаются слизистые выделения, кровь, пена, он приобрел резкий неприятный запах или цвет, поднялась температура тела, следует немедленно вызывать врача. Возможно, такие изменения свидетельствуют о появлении в детском организме инфекции.
Ильина Наталия, Dealinda.ru
Какой стул у новорожденного и грудничка считается нормальным?
Первые несколько дней жизни, пока малыш находится в роддоме, его кал имеет характерный темный цвет и называется меконием. Консистенция его густая и немного вязкая. Такой стул объясняется наличием в пищеварительном тракте крохи остатков околоплодных вод, которые могли быть проглочены в утробе.
Спустя несколько дней кал меняется, это происходит в связи с тем, что начинается полноценное вскармливание. Стоит отметить, что характер стула зависит от типа кормления:
Естественное (грудное) вскармливание. У деток, которые питаются исключительно грудным молочком, кал имеет некоторые особенности:
- Цвет его становится зеленовато-желтым.
- По консистенции кал часто сравнивают с горчицей, или же с гороховым супом.
- Что касается запаха, он может быть кисломолочным или практически отсутствовать.
- Частота испражнений в первый месяц жизни зависит от количества кормлений: обычно после каждого вскармливания кроха опорожняет кишечник. К второму-третьему месяцам частота сводится к 4-5 в день, в более взрослом возрасте – до 1-2 раз в сутки.
Искусственное и смешанное вскармливание. У деток, которых кормят или докармливают адаптированными смесями, характеристики кала несколько другие:
- Цвет колеблется от светлого желтого до коричневатого. Могут быть и зеленые каловые массы, все зависит от составляющих компонентов смеси.
- Консистенция кала у деток-искусственников более густая, чем при кормлении материнским молочком.
- Запах становится более резким и выраженным.
- Смеси перевариваются немного дольше, чем грудное молочко, поэтому частота испражнений может быть нерегулярной: от 4-6 до 1-2 раз в день.
Введение прикормов. Когда приходит время вводить новые продукты в детский рацион, происходит адаптация системы пищеварения к ним. Следовательно, меняется и характер стула:
Цвет может приобретать различные оттенки (зеленоватый, коричневый, желтый).
По консистенции каловые массы становятся более оформленными: вначале они напоминают густую сметану или пюре, а к возрасту 10-12 месяцев приобретают характерную форму.
Запах становится выраженным.
Частота будет зависеть от количества кормлений и введенных в рацион новых продуктов. Иногда при переходе на кормление смесями, стул становится густым, что приводит к запорам
Очень важно следить, чтобы у крохи не было запоров: отсутствие испражнений более 24 часов, особенно в течение первых месяцев жизни, может свидетельствовать о патологических состояниях.
Возрастные нормы частоты стула
Причиной может быть
Приветствую Вас, дорогие читатели! Новоиспеченные родители «под лупой» исследуют всё, что связано с малышом: начиная от пятнышка на теле и заканчивая содержимым подгузника. Ведь стул грудничка может многое сказать о состоянии здоровья. Тут начинается: как часто ходит в туалет новорожденный? Почему он не какает уже второй день?
Не стоит паниковать, давайте рассмотрим, как изменяются испражнения маленького человечка, только что появившегося на свет.
Любой новорождённый – индивидуальность, так что акты дефекации зависят от множества факторов, среди которых:
- особенности пищеварения;
- на каком вскармливании находится;
- состояние здоровья;
- тип родоразрешения.
Самое главное, что должно волновать родителей – стул должен быть безболезненным, регулярным, без кровянистых вкраплений, а сам ребенок при акте дефекации не должен испытывать неприятных ощущений.
Дальше мы рассмотрим не только «нормальный» стул, но и различные вариации, которые также попадают в категорию «норма».
- Частота кала
Сначала у ребенка отходит меконий – первые фекалии новорожденного, цвет которых тёмно-зеленый или даже черноватый, а с 5 дня у грудничка начинается устанавливаться определённый ритм дефекации: от раза в двое суток до 10 раз за день.
Повзрослевший ребёнок какает не так часто: к 8 неделям грудничок опорожняет кишечник примерно 3-5 раз в день, к полугоду – 2-3 раза, к 12 месяцам – дважды в сутки. Если же новорожденные какают раз в сутки, то ритм сохраняется и дальше, изменяется лишь консистенция (стул уже более твердый).
- Объём стула
Сколько ребенок покакает, зависит от того, какой объём пищи он употреблял прежде. Новорожденный первого месяца жизни какает очень мало – приблизительно 20 граммов в день. Со второго полугодия объём стула увеличивается до 40 граммов.
- Густота
Норма для новорожденного ребенка – мягкий, напоминающий кашицу стул. Однако в категорию «нормальный» попадает также жидкий и довольно-таки густой кал. Идеальный же вариант для маленьких детей – достаточно жидкие и однородные фекалии, которые впитываются в памперс, окрашивая его в характерный цвет.
Цветовых вариаций для стула новорожденных множество. Он может быть жёлтый, золотистого оттенка, жёлто-зеленый, жёлтый с белёсыми комками, коричневатый и зеленый.
Эти оттенки характерны при грудном вскармливании, после его окончания фекалии темнеют и затем становятся коричневыми.
- Зеленый стул
https://www.youtube.com/watch?v=r7U3byPQ0Ko
Часто родители пугаются, обнаружив на подгузнике зеленый или желтовато-болотный «сюрприз» от новорожденного ребенка.
Подобная окраска фекалий – норма и обусловлена присутствием в них билирубина. Этот пигмент может находиться в испражнениях грудничков до 8 месяцев, поэтому зеленый кал – нормальный вариант.
- Запах
У грудничков, которые находятся на натуральном вскармливании, кал обладает необычным, немного кислым запахом. Если ребенка растят на смесях, то его фекалии будут отличаться не очень приятным, слегка гнилостным или тухловатым запахом.
- Вкрапления
Нормальный стул у новорожденных (как естественников, так и искусственников) может включать и различные примеси, среди которых:
- беловатые комки – такие вкрапления связаны с недостаточной зрелостью органов пищеварения, вследствие чего ребёнок не способен усвоить молоко в полном объёме;
- не до конца переваренная пища – такие частицы возникают при прикорме и связаны с возрастными особенностями, кроме того, возможно, ребенок просто не готов к введённым продуктам;
- слизистые примеси – слизь защищает желудочно-кишечный тракт, поэтому не стоит пугаться её появления в испражнениях грудничков.
Родителей должны насторожить следующие выделение и примеси в кале новорожденного ребенка:
- гнойные субстанции;
- кровянистые включения.
Присутствие подобных выделений – неблагоприятный признак, поэтому если в кале грудничка обнаруживаются гнойные или кровянистые примеси, следует незамедлительно показать ребенка доктору.
Причины запоров
Запор у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, может возникнуть от смеси. Вариантом решения проблемы может стать смена еды для младенца Почему у крохи не получается самостоятельно опорожнить кишечник? Причин существует множество. Попробуем разобраться, какие из них наиболее распространенные. Определив причину, можно предотвратить следующий случай запора и оказать помощь крохе сейчас.
Условно причины нарушений в актах дефекации можно разделить на две группы:
- зависящие от рациона питания (к примеру, чрезмерное употребление мучного или рисовой каши);
- вызванные заболеваниями внутренних органов и систем (к примеру, лактазная недостаточность, невроз).
Неправильное питание
В случае, когда кроха находится на искусственном вскармливании, и у него начался запор, то задумайтесь, идет ли ему смесь. Возможно, нужно поменять фирму или разновидность. Обычно деткам, склонным к запорам, хорошо подходят смеси с пребиотиками и пробиотиками. Если же ваш кроха на ГВ, то педиатры считают, что запоры могут быть вызваны спецификой питания мамы. Нужно отметить, что это спорный вопрос, и существует когорта специалистов, которые отвергают прямую зависимость работы пищеварительного тракта грудничка от материнской диеты. Пока педиатры спорят, мамочки, не дожидаясь их вердикта, корректируют собственное питание, что, как свидетельствует практика, иногда действительно помогает новорожденным решить проблему запора.
Запор может спровоцировать неправильный прикорм. Скорректировать введение новых продуктов поможет педиатр
Продукты в рационе мамы, которые теоретически провоцируют запоры у крохи:
- консервированная продукция;
- мучные и макаронные изделия (особенно негативно влияет свежий хлеб и сдоба, пироги);
- рисовая каша;
- грибы в любом виде;
- крепкий чай, кофе;
- бульоны, особенно жирные и наваристые;
- цельное молоко.
Помните, для того, чтобы и ваш пищеварительный тракт, и желудок крохи функционировали на «отлично», ваше меню должно быть разнообразным. Включайте в меру овощи и фрукты, предварительно проверив, не вызывает ли тот или иной продукт аллергию, понос или вздутие у малыша. Пейте компоты и морсы, кушайте супы, рассыпчатые каши. Аккуратно вводите прикорм, помните, что мясо, даже пюре из индюшки, может спровоцировать запоры.
Питьевой режим
Проблема запора часто возникает у искусственников из-за нехватки жидкости в организме, а именно, воды. Если ребенок на искусственном вскармливании не опорожняет кишечник более суток, то предложите ему немного кипяченой водички комнатной температуры из бутылочки. Это поможет пищеварительному тракту заработать. Дисбаланс в питьевом режиме у детей на ИВ – частая причина запоров.
Вода поможет от запора, но грудным ребятишкам ее лучше давать с ложечки, чтоб не обленились сосать грудь
У малышей на грудном вскармливании вопрос нехватки жидкости не стоит. Они получают все необходимое из маминого молоко. Если же педиатр советует вводить в рацион грудничка воду, то попробуйте дать ему немного водички из ложечки. Не знакомьте ребенка с бутылочкой – он может отвыкнуть от вашей груди, ведь высасывание молока из маминой груди требует усилий, а из бутылочки молоко поступает без проблем.
Хорошая альтернатива решения проблемы обезвоживания – увлажнитель воздуха. Это современное устройство должно стоять в каждой квартире и доме, особенно в отопительный период, когда воздух высушивается. Незаменимый помощник во время болезни ребенка, он предотвращает пересыхание дыхательных путей малыша, делает дыхание более свободным, снимает спазм.
Принятие лекарств
Многие лекарства вызывают как диарею, так и запор. Препараты, которые вы даете ребенку, либо лечитесь сами, попадают в организм малыша посредством кормления молоком. Проанализируйте, какие медикаменты вызывают запор. Если отменить их или заменить невозможно, то обязательно пейте сами или давайте крохе полезные бактерии, которые помогут выдержать баланс микрофлоры кишечника. Особенно это касается антибиотикотерапии.
В большинстве случаев
Болезни
Вы изменили свой рацион и меню малыша, перевели его на смесь с пробиотиками, допаиваете водой, но все равно кроха страдает от запоров? Проконсультируйтесь со специалистом. Младенцы могут страдать от самых разных заболеваний, вызывающих неполадки с ЖКТ. Это может быть лактазная недостаточность, долихосигма, болезнь Гиршпрунга, загибы в желчном пузыре, надпочечная недостаточность, удвоение толстой кишки. Сами вы не сможете определить недуги, в них разберется врач при помощи осмотра, пальпации и разнообразных методов диагностики.
Сколько раз в день должен какать месячный ребенок?
Организм каждого ребенка индивидуален, поэтому частота стула у разных детей может отличаться. Прежде всего, она зависит от типа вскармливания: является ли оно грудным или искусственным. Кроме того, на частоту стула влияют питьевой режим, общее состояние организма малыша и другие факторы.
Нормальная частота стула у месячного ребенка:
- стул у новорожденного, которого кормят грудью, как правило, бывает 8-10 раз в сутки, т.е. после каждого кормления. Сколько должен какать месячный ребенок на ГВ – индивидуальный показатель, который зависит от количества употребленного им молока. В норме объем кала не превышает 15-20 грамм, однако некоторые детки какают большим объемом 1-2 раза в неделю, и при наличии хорошего самочувствия и отсутствии колик такая частота также считается нормальной;
- дети, находящиеся на искусственном вскармливании, какают в среднем 1-4 раза в сутки. Более редкое опорожнение кишечника свидетельствует о запоре. Объем кала у таких малышей составляет около 40 грамм.
Стул ребенка, который находится на грудном вскармливании, представляет собой кашицу однородной консистенции желтого цвета, имеющую запах кислого молока. Такой режим питания не исключает и появление стула, содержащего мелкие комочки.
Кал малыша-искусственника — светло-желтого или темно коричневого цвета с резким запахом. Нормой считается присутствие слизи или небольших белых комочков, которые представляют собой непереваренные молочные жиры.
Обеспокоенность родителей должны вызывать следующие состояния малыша:
- частота стула более 10 раз в сутки, кал со специфическим запахом, появление пены и зеленоватого оттенка;
- длительное отсутствие стула, плач ребенка при попытках тужиться, что свидетельствует о запоре;
- появление у новорожденного колик, повышенного газообразования.
В этих случаях необходима помощь врача-педиатра.
Что советуют делать специалисты, если месячный ребенок какает редко?
Как утверждает известный российский педиатр Евгений Комаровский, частота стула у каждого ребенка разная. При этом редкое опорожнение кишечника зачастую свидетельствует не о какой-либо патологии, а о том, что пища, которая попадает в желудок малыша — материнское молоко или адаптированная смесь, полностью усваивается им. Поэтому, если ребенок не какает больше пяти суток, но при этом его самочувствие не ухудшилось, повод для беспокойства у родителей отсутствует.
Если же лечащим педиатром диагностируется запор, Евгений Олегович рекомендует бороться с первопричиной его появления:
- запоры, связанные с дефицитом жидкости, устраняются с помощью обильного питья, увлажнения детской комнаты;
- запоры, возникающие у малыша в связи с недостатком калия, можно вылечить, включив в рацион питания кормящей матери продукты, богатые этим микроэлементом: курагу, инжир, чернослив, изюм.
О необходимости соблюдения матерью питьевого режима говорит и ведущий педиатр России, академик РАМН Александр Баранов. Кроме того, по его мнению, женщина должна придерживаться правильного режима питания – ограничить употребление белковых продуктов, отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, крупам, овощам.
Как я решала проблемы со стулом моего ребенка в 1 месяц. Опыт успешной мамы
Наталья, 34 года, Казань:
«Первые три недели после рождения моего первого сыночка нам пришлось здорово помучиться. Ребенок какал нерегулярно, при этом корчился от боли, часто капризничал, плакал. Пришлось обращаться к врачу. Так как я кормила грудью, наш педиатр посоветовал пересмотреть мое питание. После того, как я перестала есть сладкое, практически отказалась от мяса, начала пить много воды и налегать на печеные яблоки, стул у Ваньки наконец-то нормализовался. Очень совестно было перед моим малышом за то, что он так страдал из-за моей халатности. Еще врач подсказал, что в таких случаях помогает массаж. Несколько раз день я массажировала животик сына – ему, кстати, очень нравилось такое мероприятие, во время массажа Ваня даже впервые улыбнулся. Когда родился второй сынок, Егор, мы были уже подготовленными: с первых дней я ела только полезные продукты, пила воду. В результате с проблемой запоров нам сталкиваться не пришлось. Но массаж животика я ему все равно делала – он полезен в любом случае».
Автор-эксперт: Андрей Геннадьевич Смирненко,врач-педиатр, гомеопат, к. м. н.