Пищеварительная система новорожденных и её особенности

Физиологические факты

Для родителей без должного опыта в обращении с детьми сложно понять, испытывают ли они чувство голода. К примеру, всего несколько капель молозива могут полностью его утолить. Перед родами следует выяснить, как правильно оценивать потребности к еде крохи

При этом немаловажное значение имеют возможности организма

Важно заранее уточнить объем желудка. Благодаря этому удастся установить количество пищи, которое потребуется дать за одно кормление

Молозиво обладает высокой калорийностью, поэтому его требуется в несколько раз меньше, чем обычного грудного молока.

В первые сутки ребенок сможет съесть от 5 до 7 мл жидкости за одну процедуру кормления. Этот объем визуально равен небольшому шарику. Желудок в этом возрасте по многим характеристикам напоминает форму груши или цилиндра, который перевернут верх ногами. По мере взросления он постепенно перейдет в вертикальное положение. При этом ключевое значение имеет только анатомическая емкость. На фоне нее и формируется понятие о физиологической вместимости, которая с каждым днем становится все больше.

Педиатры утверждают, что адаптация проходит намного проще, если в этот период ребенок питается посредством грудного молока

У ребенка сразу после рождения желудок имеет небольшой размер, поскольку внутри утробы матери плод получает все необходимые компоненты через плаценту и пуповину. Следует отметить, что питание через желудочно-кишечный тракт имеет ряд особенностей и принципиальных отличий. Однако данным органам необходимо определенное время на то, чтобы адаптироваться и подстроиться под изменения. Питание молозивом природой специально для этого и было задумано. Данный продукт уникальный по своей сути. В нем содержатся все необходимые для первых месяцев жизни компоненты. Благодаря им удается полностью покрыть потребности организма ребенка. При этом не происходит чрезмерная нагрузка на желудок и кишечник.

Ученым удалось обнаружить, что в течение первых нескольких суток желудок ребенка растягивается. Однако его стенки остаются плотными, поэтому могут с легкостью выдавить лишний объем. Именно поэтому у грудных детей часто наблюдаются срыгивания. Молозиво – единственный продукт, который идеально подходит для первых кормлений.

В последние годы ученые доказали эффективность кормления ребенка по первому требованию. Благодаря частым прикладываниям крохи к груди удается в несколько раз увеличить приливы молока.

В течение первых дней жизни ребенка объем его желудка увеличится до 22-27 мл. Внешне он похож на шарик среднего размера. Благодаря мелким и частым кормлениям в организм крохи смогут поступить все необходимые витамины и минералы. На седьмые сутки размер желудка уже равен мячику для пинг-понга. Теперь в нем сможет разместиться большее количество молока. Как раз в этот период в молочных железах матери начинает вырабатываться переходный вариант жидкости. Только на второй неделе жизни крохи его желудок становится равным по размеру обычному куриному яйцу. Ученым также удалось выявить несколько дополнительных фактов о молозиве и грудном молоке.

Для новорожденного идеальной пищей считается молоко матери

Они являются безусловными преимуществами данного способа кормления:

• В состав молозива входит мало жидкости. Благодаря этому удается не нагружать почки крохи, которые в первые дни жизни функционируют не в полную силу.
• В зрелом молоке в несколько раз меньше питательных компонентов, чем в молозиве.
• При лактации ребенок получает дополнительные компоненты для быстрого и эффективного выведения мекония из кишечника.
• Грудное молоко в своем составе имеет необходимые компоненты, которые противодействуют развитию у ребенка физиологической желтухи.
• В молозиве много жира, который дает организму все необходимые углеводы. Дополнительно в нем есть антитела и белки для иммунной системы.
• Поставляет в желудочно-кишечный тракт живые клетки.
• Способствует увеличению лейкоцитов и белых кровяных телец.
• В жидкости наблюдается незначительное содержание пептидов. Эти компоненты уменьшают защитную функцию организма и ухудшают продуцирование желудочного сока.
• Педиатры утверждают, что молозиво не растягивает желудок искусственно. Такая картина наблюдается в том случае, если ребенка начинают кормить смесью. На фоне этого у крохи повышается риск развития ожирения в будущем.

Питание младенца в первые дни

В первые дни жизни для малышей лучшим питанием считается молозиво. Эта жидкость имеет густую консистенцию и продуцируется организмом женщины в течение первых трех суток. Только после окончания этого периода начинает появляться грудное молоко. Дополнительно следует отметить, что данные составы отличаются по количеству витаминов и минералов. Вместимость желудка в первые дни жизни маленькая, поэтому молозиво – более концентрированный состав. Благодаря этому удается добиться полного насыщения организма.

Главные отличия молозива от грудного молока:

• Данный состав имеет высокий показатель калорийности. Также в нем практически нет воды. Благодаря этому природе удалось в несколько раз увеличить содержание питательных компонентов. Малыш быстро наедается даже в том случае, если в его организм поступило небольшое количество жидкости.
• Молозиво включает дополнительные компоненты, которые оказывают слабительный эффект. Это необходимо ребенку в первые дни жизни. Благодаря веществам из кишечника быстро выводится накопленный там меконий. Он состоит из околоплодных вод, попадающих в ротик крохи в период нахождения в животе мамочки.
• Состав содержит компоненты, которые необходимы для хорошей работы печени. Они помогают ребенку повысить уровень билирубина. Благодаря этому кроха чувствует себя намного лучше.
• Питание в первые дни жизни дает возможность малышу получить необходимые для формирования иммунитета антитела. Они жизненно необходимы, ведь будут защищать кроху от негативного воздействия вирусов и бактерий. Сразу после появления на свет малыш может пострадать от любой инфекции, которая находится в окружающей его среде. Именно поэтому молозиво служит дополнительной защитой.
• Компоненты состава улучшают аппетит и нормализуют выработку ферментов в желудочно-кишечном тракте. Молозиво отличается приятным вкусом, именно поэтому детки чувствуют внутри себя пробуждение желания к еде. Кормление в первые сутки после родов положительно сказывается на дальнейшем регулировании лактации.

Изменение объема желудка

Возможность вместимости желудка увеличивается с каждым днем. В этот момент растет и объем вырабатываемого грудного молока. Только при правильно организованном режиме питания малыш быстро растет и хорошо набирает в весе. При вводе прикорма желудок уже должен быть достаточного размера для этого объема. Новые продукты далеко не всегда легко перевариваются и не вызывают негативной реакции в организме.

Непроходимость диагностируется в случае различных дефектов в строении отдельных сфинктеров. Их устранить возможно только посредством оперативного вмешательства. В противном случае ситуация опасна для жизни и может привести к летальному исходу. Через определенный период на их месте появятся спайки. Такие осложнение необходимо не допускать, ведь их исход неблагоприятный.

Если у малыша проявляется пилороспазм или существенное сужение сфинктера, то он страдает сразу от нескольких диспепсических симптомов. Ситуация усугубляется за счет рвоты, которой оканчивается каждая попытка поесть. При дополнительном осмотре можно обнаружить вздутие живота и нарушения стула. В таком случае не следует медлить с обращением к специалисту. Ребенка должен обследовать гастроэнтеролог или хирург. Чаще всего проявление можно полностью убрать посредством приема лекарственных препаратов. Если такой вариант не подходит для устранения врожденной патологии, то помочь малышу сможет только операция. Иначе состояние крохи начнет резко ухудшаться.

Существуют также патологические ситуации, которые приводят к некрозу стенки желудка

Их также важно выявить на первом этапе развития. В процессе внутриутробного развития может также развиться патология, которая диагностируется в случае недостаточного питания стенок органов

Ситуация наблюдается на фоне внутриутробного развития ребенка. Ее устранить можно только посредством оперативного вмешательства.

Размер желудка увеличивается по месяцам. Вместе с ним растут и потребности в пище. Благодаря этому развитие желудочно-кишечного тракта также происходит постепенно. Ситуация считается нормальной и соответствует росту и набору веса самого ребенка.

Сколько новорожденный съедает грудного молока за один раз

Как уже было написано выше, сразу же после родов молока у женщины не будет, вместо него в молочные железы начинают производить молозиво, которого мало. Не стоит волноваться за то, что малютка не доест, ведь и объем желудка новорожденного в первые сутки очень мал.

Помимо этого, молозиво является ценным продуктом, так как в нем содержится огромное количество питательных и полезных веществ.

Малыш не останется голодным, главное – в первые несколько суток научить его сосать грудь, это очень пригодится, когда у мамочки появится настоящее молоко.

За одно кормление новорожденный до трех дней от роду скушает до 9 мл молока (молозива), но питаться ему нужно часто – примерно 12 раз в сутки. Таким образом несложно и подсчитать то, сколько потребуется младенцу молока за сутки – примерно 100 мл (половина стандартного стакана).

Признаки переедания у детей

Наряду с недоеданием, нежелательно и переедание. В случае с новорожденными это не только лишний вес, но и проблемы с пищеварением, которые приводят к повышенному газообразованию и постоянным капризам.

О том, что ребенок переедает, свидетельствуют, в частности, чрезмерная прибавка в весе, повышенное газообразование, колики, излишняя капризность крохи.

Если статья была Вам полезной, сохраняйте ее себе на стену, а также подписывайтесь на обновления блога. Это была Лена Жабинская, пока-пока!

Каждая новоиспеченная мамочка полна забот и тревог, ухаживая за любимым малышом. Но главным пунктом всегда является питание новорожденного. Мама постоянно переживает, а сыт ее малыш, хватает ли ему молочка для нормального роста и развития. Ведь от этого напрямую зависит самочувствие младенца и состояние его здоровья. Педиатрами разработаны нормы роста и набора роста грудничков. Сравнивая показатели вашего крохи, вы можете видеть, достаточным ли является питание ребенка.

Сколько грамм должен съедать новорожденный?

Единой нормы количества молока не существует, ведь каждый новорожденный питается индивидуально. Во многом это зависит от аппетита крохи, его настроения и самочувствия. Так, например, в роддоме, когда у мамы выделяется не молоко, а жирное и питательное молозиво, при первом прикладывании к груди, ребенок съедает очень маленькое количество, буквально несколько капель. Это объясняется тем, что малыш еще довольно слаб, а его сосательный рефлекс развит не в полную силу. К тому же объем его желудка после рождения равен 7 мл. Однако, постепенно новорожденный будет расти и набираться сил, и для насыщения ему понадобится большее количество молока. К третьим суткам объем желудка новорожденного увеличивается до 30-40 мл, столько же молока понадобится для одного кормления. К семи дням после рождения малыш удовлетворяется 50-70 мл молока. К двум неделям жизни крохе вполне достаточно 60-90 мл. 90 – 110 мл грудного молока за одно кормление — вот сколько должен высасывать новорожденный в возрасте 1 месяца.

Также учитывается общий объем высосанного новорожденным молока в сутки. На последующие после рождения сутки в целом малыш насыщается 80-90 мл. На третий день, когда кроха немного «поднаторел», объем молока составляет 150-190 мл. Около 300 мл нужно новорожденному на четвертые сутки со дня рождения. К шестым суткам ребенок высасывает до 400 мл. К концу второй недели жизни крохе достаточно полулитра грудного молока. Месячному малышу в сутки потребуется около 600 мл молока.

Сколько раз должен есть новорожденный в сутки?

Современная педиатрия ратует за прикладывание по первому требованию крохи. Но в целом в первый месяц жизни малыш кушает до 12 раз в сутки. Сначала перерыв между кормлениями не большой, но к концу первого месяца ребенок будет просить грудь приблизительно через один-два часа.

Сколько времени должен есть новорожденный?

Малыш может проводить у груди столько времени, сколько пожелает. Однако не стоит поддерживать как чересчур короткое, так и слишком длительное кормление. Оптимальным считается временной промежуток, когда малыш кормится 15-40 минут.

Сколько смеси должен съедать новорожденный?

В определении объема питания ребенка при искусственном вскармливании дело обстоит намного проще. Во-первых, на упаковке смеси всегда содержится инструкция по применению с указанием необходимого количества смеси для конкретного возраста. Вообще, суточная норма искусственника составляет 1/5 часть от веса ребенка, то есть в среднем малышу до месяца требуется 500-700 мл смеси. Чаще всего на первом месяце жизни рекомендуется приучать кроху к 6-8-разовому питанию, постепенно сводя к 5-6 разовому. Смесь более питательна по сравнению с грудным молоком, поэтому ребенка кормят ею каждые три часа.

Сколько воды должен выпивать новорожденный?

Согласно современным рекомендациям ВОЗ грудное молоко полностью покрывает необходимость ребенка в воде до введения прикорма. Поить кроху стоит лишь в некоторых случаях (при поносе и рвоте, в жаркую погоду, при температуре). В первый месяц жизни малышу следует давать около 35 мл воды в сутки.

Когда рождается малыш, у родителей возникает неимоверное количество вопросов. Самый актуальный из них — сколько мл съедает новорожденный за одно кормление. Дети рождаются разными по весу и росту, кому-то требуется больше молока, кому-то немного меньше, но все же существует примерная норма, которая была определена исходя из среднего веса малыша. Также норматив зависит от того, какое питание новорожденный получает — грудное молоко, или искусственная смесь. В данной статье мы рассмотрим все эти вопросы.

Наиболее частые патологии

У новорожденных малышей нередко формируются различные патологии. Чаще всего они возникают во время внутриутробного развития под влиянием каких-либо провоцирующих факторов, приводящих к нарушению правильной закладки органов пищеварительной системы.

При врожденных дефектах в строении сфинктеров может возникнуть непроходимость. В этом случае после рождения малыша требуется срочное проведение операции, так как подобная ситуация может быть крайне опасной для жизни ребенка. При сужении желудка или наличии различных спаек могут возникнуть нарушения пищеварения, которые приводят к развитию неблагоприятных осложнений.

При пилороспазме или сужении мышечного сфинктера часто наблюдаются многочисленные диспепсические симптомы. У малышей появляется рвота после каждого грудного кормления, сильно вздувается живот, нарушается стул. При таком состоянии требуется консультация хирурга, а также детского гастроэнтеролога. В большинстве случаев пилороспазма малышам назначают медикаментозное лечение. При врожденных структурных патологиях, которые привели к этому состоянию, уже прибегают к оперативному лечению.

При выраженных дефектах развития могут наблюдаться различные патологические состояния, которые приводят к некрозу участков желудочной стенки.

Это встречается при нарушении закладки питающих желудок кровеносных сосудов в период внутриутробного развития малыша. В этих случаях проводят хирургическое лечение.

Подробнее о желудке новорожденного ребенка вы узнаете из следующего видео.

Органы пищеварительной системы младенца

Полость рта у новорожденных и детей раннего возраста относительно небольшая, ее слизистая оболочка легко ранима, язык короткий и широкий.

Этот орган пищеварения новорожденного полностью приспособлен для сосания, чему способствуют:

1) жировые комочки, которые располагаются в толще щек;

2) валикообразные утолщения щек;

3) поперечная исчерченность слизистой оболочки губ.

Такие органы пищеварительной системы новорожденных, как слюнные железы, в первые месяцы жизни развиты недостаточно, слюны выделяется мало. Но к 4 месяцам они начинают функционировать активно, появляется физиологическое слюнотечение, связанное с тем, что ребенок не умеет глотать слюну.

Ребенок первых месяцев жизни принимает пищу только путем сосания. При сосании ребенок охватывает губами сосок матери и околососковый кружок. Рефлекторно мышцы соска сокращаются, сосок удлиняется. Между языком и нижней челюстью в полости рта создается разряженное пространство с отрицательным давлением. В это время ребенок сжимает челюсти и выдавливает молоко из выводных протоков. Одному глотательному движению предшествуют несколько сосательных. Иногда вместе с молоком ребенок заглатывает воздух, что ведет к срыгиванию. Для предупреждения этого после кормления грудью ребенок должен быть перемещен в вертикальное положение.

Активность сосательных движений является не только показателем зрелости младенца, но в большей степени показателем его здоровья, так как в случае болезни малыш вяло берет грудь. Если ребенка сразу после родов не приложить к груди, спустя 12 часов сосательный рефлекс начинает ослабевать.

Пищевод у новорожденного имеет длину 10 см, ширину 5-8 мм, в 1 год его длина составляет 12 см. Этот орган пищеварения у грудных детей широкий и короткий, физиологические сужения не развиты, они формируются в более старшем возрасте. Особенностями пищевода являются слабое развитие мышечной и эластичной ткани, отсутствие желез на слизистой оболочке.

Желудок расположен в левом подреберье. До 1 года он располагается горизонтально. Когда ребенок начинает ходить, этот орган пищеварительной системы новорожденного принимает вертикальное положение. Сфинктер во входной части желудка развит недостаточно, что способствует срыгиванию. Объем желудка доношенного новорожденного составляет 30-35 мл, у ребенка 3 месяцев — 100 мл, в 1 год — 500 мл, к 8 годам — 700-800 мл.

Уже в периоде новорожденности составные части желудочного сока такие же, как у взрослых. Он содержит соляную кислоту, пепсин, липазу и пр. К 4 месяцам эти ферменты содержатся в достаточном для пищеварения количестве и имеют большую активность, чем в периоде новорожденности.

Особенность пищеварительной системы новорожденных ещё и в том, что кишечник грудного ребенка относительно длиннее, чем у взрослого. Его слизистая оболочка развита, обильно снабжена кровеносными сосудами. Характерной чертой кишечника в грудном возрасте является повышенная проницаемость его стенок, что способствует развитию токсикоза при различных заболеваниях.

У детей слепая кишка и червеобразный отросток подвижны, последний занимает нетипичное положение позади слепой кишки или в малом тазу.

У грудного ребенка пищеварительная система развита таким образом, что всасывание происходит активнее, чем у взрослых, однако барьерная функция за счет высокой проницаемости и других факторов является недостаточной, поэтому токсины, микробы и другие патогенные агенты легко проходят через стенку кишечника.

Продолжительность прохождения пищи через кишечник в процессе пищеварения у новорожденного ребенка различна, зависит это от возраста: в 1-6-месячном возрасте она составляет от 4 до 20 часов; у более старших детей — около 1 суток; при искусственном вскармливании пищеварение длится до 2 суток.

Диагностика

Пилороспазм одинаково часто встречается у девочек и мальчиков.

Рекомендуем почитать:

Цвет кала у новорожденных: где норма, а где патология?

В диагностике важны лабораторные тесты. Изменения в крови развиваются медленно, фиксируются при значительных сроках болезни, не являются специфическими и выраженными.

В общем анализе крови выявляют снижение гемоглобина, в биохимическом — уменьшение содержания общего белка, электролитов (натрия, калия, хлора), алкалоз. Повышается склонность к тромбообразованию из-за сгущения крови.

Кроме того, проводятся обследования:

Фиброгастродуоденоскопия. С помощью эндоскопа исследуется состояние слизистых оболочек желудка, начальных отделов кишечника, наличие спазма пилорического отдела. Исключаются новообразования. Часто во время процедуры берётся материал для биопсии.
Рентгеновское обследование с применением контрастных веществ

Важно зафиксировать время эвакуации контраста из желудка, исключить органическую причину задержки.

Важно в диагностировании заболевания — не пропустить наличие пилоростеноза. Эти два схожих заболевания имеют ряд отличий

Поскольку симптоматика заболевания чрезвычайно распространенная, она схожа с иными проблемами. Из-за этого необходимы дополнительные исследования, чтобы установить правильный диагноз. К ним относятся проверка возбудимости нервной системы, а затем некоторые инструментальные способы:

• компьютерная томография;
• УЗИ;
• контрастный рентген – при пилороспазме раствор очень надолго задерживается внутри детского желудка.

Одновременно педиатр выполняет сбор анамнеза на основании опроса родителей. Его интересует:

• нарушения стула;
• поведение ребенка;
• частота срыгивания;
• время рвоты – перед кормлением, во время него либо после;
• объем рвотных масс, присутствие в них слизи либо крови.

Если вы заподозрили наличие пилороспазма у себя или у своего ребенка, необходимо обратиться к семейному врачу, терапевту или педиатру. Когда специалист поставит предварительный диагноз на основе жалоб и осмотра, он может выписать направление к гастроэнтерологу. Для подтверждения наличия заболевания необходимы дополнительные обследования.

• перекармливание;
• повышенное газообразование;
• врожденное строение пищевода;
• ахалазия — нервно-мышечное нарушение пищевода;
• стеноз пищевода;
• атрезии;
• непроходимость кишечника.

Врач опрашивает родителей, есть ли нарушения стула, каковы частота и объем рвоты, как ребенок себя ведет.

Диагноз подтверждается на магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии, а также фиброскопии. Рентген показывает задержку содержимого желудка с помощью красящих смесей, добавленных в пищу. Реже используют ультразвуковые исследования желудка.

Методы лечения

Терапия кишечной непроходимости зависит от стадии прогрессирования патологического процесса.

Если установить диагноз удалось в первые шесть часов, то лечения может ограничиться консервативными методами.

При поздней диагностике в большинстве случаев сразу используется техника хирургического вмешательства. Хорошим дополнением к любому виду терапии являются народные средства, но в качестве основного способа устранения непроходимости кишечника у детей их использовать нельзя ни в коем случае.

Консервативная терапия

Консервативное лечение при кишечной непроходимости у детей основано на использовании специальных препаратов, нормализующих общее состояние ребенка и улучшающих движение каловых масс по органам пищеварения.

Применяемые лекарственные средства должны устранить застой в кишечнике и исключить интоксикацию детского организма.

Назначаются медикаменты только специалистом на основании общей клинической картины состояния здоровья маленького пациента.

Примеры препаратов, применяемых для лечения кишечной непроходимости у детей:

• препараты для стимулирования функций кишечника (Прозерин);
• спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
• слабительные средства (Фитомуцил);
• слабительные глицериновые свечи;
• противорвотные препараты (Домперидон, Церукал);
• внутривенное введение водно-солевых растворов;
• клизмы с гипертоническими растворами.

Перед использованием препаратов ребенку обязательно назначаются консервативные методы коррекции его состояния.

К числу таких мероприятий относятся опорожнение кишечника методом постоянного зонда, промывание, внутривенная стимуляция специальными растворами и ганглионарная блокада.

Через сорок минут после таких процедур малышу ставят сифонную клизму. Контролируется состояние ребенка регулярными рентгеновскими обследованиями.

Хирургическое вмешательство

Необходимость оперативного вмешательства при кишечной непроходимости возникает при отсутствии эффективности консервативной терапии или слишком поздней диагностике патологического процесса.

Целью хирургической процедуры является удаление участка кишечника, пораженного при прогрессировании заболевания.

Хирург устраняет закупорку и предпринимает меры по предотвращению рецидива болезни.

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины применяются в качестве дополнения на любом этапе терапии кишечной непроходимости. После приступа такие средства помогают улучшить общее состояние малыша, а после проведения операции — быстрее восстановиться и улучшить работу органов пищеварения.

При подборе рецептов важно учитывать индивидуальные особенности ребенка. Некоторые ингредиенты могут быть причиной пищевой непереносимости или аллергической реакции

Примеры народных средств:

1. Сухофрукты с медом (в равных количествах надо смешать измельченную курагу, чернослив, изюм и инжир, добавить к заготовке небольшое количество меда, средство давать ребенку несколько раз в день по чайной ложке).
2. Свежее облепиховое масло (из ягод облепихи отжать сок и поставить его в темное место на сутки, за это время на поверхности жидкости образуется масло, которое надо будет собрать в отдельную емкость и давать ребенку по половине чайной ложки перед каждым приемом пищи).
3. Сливовый сок (сок сливы надо смешать с водой в равной пропорции, для детей грудного возраста разовая дозировка не должна превышать одну столовую ложку малышам постарше ее можно увеличить).

Диета

Кишечная непроходимость подразумевает соблюдение строгой диеты. В первые дни прогрессирования заболевания и после оперативного вмешательства детям рекомендуется лечебное голодание. Употреблять пищу разрешается только с третьего дня и минимальными порциями.

Продукты, которые могут спровоцировать затрудненное переваривание, должны быть полностью исключены из меню.

Готовить блюда надо только методом паровой обработки или варки. В рационе ребенка должны присутствовать следующие продукты:

• каши;
• кисель;
• отвар шиповника;
• кисломолочная продукция;
• отварная свекла и морковь;
• фруктовое желе;
• легкие бульоны;
• нежирные сорта мяса и рыбы (в протертом виде).

Целесообразность докармливания

В каких случаях требуется докармливание:

• Из-за недоедания малыш начинает стремительно терять в весе. Этот показатель уже достиг 10% от общего объема.
• Малыш не может сосать грудь из-за физиологических патологий. При подсчете мокрых пеленок обнаруживается их недостаточное количество. Анализу также можно подвергнуть периодичность и объем дефекации.
• Новорожденному была назначена фототерапия для устранения симптомов желтухи.
• Необходимо срочно разработать схему для выживания ребенка, который появился на свет с низким весом.
• Мамочка в течение долгого времени не может разбудить ребенка. Его сон может длиться более двух часов.

Если невозможно использовать альтернативный вариант докармливания, то следует кормить ребенка с бутылочки. Для этого производятся особые адаптированные смеси. Их объем рассчитывается в зависимости от возраста крохи.

Диагностика

Первичным этапом диагностики является физикальное обследование больного, предусматривающее обязательное применение пальпации и перкуссии.

Аускультация (выслушивание звуков, издаваемых функционирующими внутренними органами) выявляет перистальтику стенотического типа, характерную для нарушенной функции привратника.

Наличие свистящих высоких шумов объясняется проталкиванием желудочного содержимого через стенозированный участок. Полное отсутствие перистальтики, именуемое «мертвой тишиной», свидетельствует о том, что механическая непроходимость желудка перешла в паралитическую.

Инструментальная диагностика непроходимости желудка состоит в выполнении:

• Фиброгастроскопии с введением контрастного вещества, помогающего обнаружить преграду, препятствующую свободному прохождению пищевого кома, а также визуально исследовать и детально описать характер этой преграды и состояние стенок желудка. Микроскопический анализ образцов, взятых во время биопсии, позволяет обнаружить наличие злокачественных новообразований.
• Рентгеноскопии с контрастированием. Благодаря контрастному веществу врач, проводящий исследование, может без труда найти объект, ухудшающий проходимость органа и задерживающий пищу в желудке. Кроме этого, он получает возможность оценить степень сужения выходного отверстия желудка.

Равномерное заполнение желудка рентгеноконтрастным веществом, сочетающееся с перекрытием и деформацией выходного отверстия, а также с наличием растяжений на стенках органа (чуть выше области стеноза) свидетельствуют о непроходимости пилорического отдела желудка, возникшей по вине язвы.

Сужение, локализованное как в одном, так и во всех отделах желудка, провоцирующее неравномерную деформацию пораженного органа, имеющего неровные, «изъеденные» контуры, указывает на наличие онкологического поражения.

Некоторые виды злокачественных новообразований провоцируют сильное стягивание желудочных стенок, приводящее к значительной деформации просвета, в результате которого пораженный орган принимает форму пистолетной кобуры.

• Обзорного снимка брюшной полости (во время процедуры пациент может стоять или лежать на левом боку). По распределению уровней газа и жидкости судят о локализации патологического процесса. Общий желчный проток (холедох), наполненный воздухом, указывает на непроходимость желудка, виновником возникновения которой является камень желчного пузыря. Для контрастирования толстого кишечника используют гастрографин (водный раствор йода), пассаж которого помогает установить локализацию кишечной непроходимости.
• Ультразвукового исследования брюшной полости.

Необходимость докорма

Есть несколько признаков, по которым можно определить, что грудничок испытывает голод, пора его докармливать:

1. Ребёнок постоянно сосёт грудь, его трудно оторвать, начинает плакать, беспокоиться, но нет активного сосания. При этом во время бодрствования малыш вялый, капризный, быстро засыпает.
2. Малыш постоянно длительно спит (более двух часов), не активный, сосёт вяло, почти сразу засыпает. При этом он не болеет, температура нормальная.
3. Грудничок теряет в весе. Так же он мало мочится. До 2 недель малыш писает мало, затем мочеиспускание нормализуется, достигает примерно 12 раз в сутки.
4. Снижается частота мочеиспускания. Если малыш писает менее 6 раз в сутки, значит, ему не хватает жидкости. Нормальная моча грудничка должна быть прозрачная, без запаха. Появление желтизны и аромата имеет много причин, в том числе недоедание.
5. Начинают докармливать при прекращении выработки молока у мамы. Это случается по разным причинам, на состоянии ребёнка не должно сказываться. Рекомендуется докармливать недоношенных деток.

Как рассчитать норму молока

Подрастает малыш, возрастают и нормы для его кормления. Если ребенка кормят грудью, то голодным он не будет, да и лишнего не съест. А что делать, если время от времени требуется дать малышу бутылочку со сцеженным молоком?

Приведем пример: ребенку 2 недели, сколько ему потребуется молока на одно кормление? Выше можно найти информацию по объемам его желудка, но там нет цифры, соответствующей нужному возрасту. Итак, для примера мы взяли ребенка 2 недель, допустим, он весит 4 килограмм. Чтобы узнать, сколько на раз ему потребуется молока, нужно вес поделить на 5, а потом на количество кормлений. Вот что получаем: 4000 грамм : 5 = 800 грамм. Допустим, малыша кормите 12 раз в сутки, поэтому поделим 800 грамм на 12, и получим 66,666… – это и есть количество мл молока на одно кормление.

Питание новорожденного ребенка

В первые дни после рождения малыш питается молозивом. Оно выделяется в течение 3-х суток лактирующей женщины после родов. Спустя несколько дней начинает выделяться грудное молоко. Оба продукта разные по составу. Малыши с маленьким объемом желудка в первые дни после рождения хорошо насыщаются даже небольшим количеством пищи.

Молозиво имеет несколько отличий от грудного молока:

• Обладает более высокой калорийностью и питательностью. В составе молозива содержится меньше воды. Доля содержания питательных веществ возрастает. Это приводит к быстрой насыщаемости у малыша даже при поступлении небольшого количества пищи.

• Содержит некоторые компоненты, которые обладают слабительным действием. Это свойство особенно необходимо малышу в первые сутки после рождения. Оно помогает выводить из пищеварительной системы остатки мекония или околоплодной жидкости, которую малыш мог заглотнуть во время родов.

• Включает биологически активные компоненты, которые благоприятно действуют на функцию печени и снижают исходно повышенный у новорожденных малышей уровень билирубина.

• Содержит все необходимые антитела, которые формируют пассивный иммунитет. Такая защита является жизненно необходимой в первые сутки после рождения, так как малыш может легко инфицироваться любой бактериальной флорой из внешней среды.

• Стимулирует аппетит и способствует нормальному пищеварению. Молозиво обладает привлекательным вкусом для малыша. Небольшая сладость формирует у ребенка желание к еде и аппетит. Это положительно влияет на процесс лактации.

Природа уникально создала весь период лактации.

По мере увеличения объема желудка у новорожденного, увеличивается и количество грудного молока у мамы. Этот естественный процесс приводит к полноценному питанию малыша и положительно влияет на его рост и развитие. К введению первых прикормов емкость желудка позволяет вводить дополнительное количество новых продуктов.