Что такое фертильные дни - как определить в женском календаре и их значение для зачатия ребенка

Методы вычисления фертильных дней

Календарный метод позволяет теоретически вычислить фертильные дни исходя из среднего показателя по нескольким циклам. Если ваш менструальный цикл регулярный, то дату овуляции можно приблизительно определить. Если это, к примеру, 30 дней, то овуляция должна быть примерно на 14-15 день. Соответственно, фертильными будут дни с 11-го по 15-й. При женском цикле в 24 дня овуляция будет примерно на 11-12 день, следовательно, фертильными будут дни с 8-го по 12-й.

Метод весьма приблизителен и неточен. Главный минус заключается в абсолютной непригодности применительно к нерегулярному циклу. Но даже с регулярным циклом правильно рассчитать фертильные дни можно только в трети случаев (менее 30 %)

Изучение своего организма методом Биллингса. Простыми словами метод состоит в том, чтобы наблюдать за изменениями цервикальной слизи (она выделяется клетками шейки матки). В период вплоть до овуляции влагалище становится особо влажным, выделений много, их прозрачность высокая и похожи они на белок яйца: упругие и их можно растянуть между пальцами на несколько сантиметров. Наоборот, нефертильные дни следующие:

когда после окончания менструаций выделения отсутствуют, влагалище относительно сухое,
после овуляции выделения становятся непрозрачными, кремообразными, количество их уменьшается.

Метод Биллингса достаточно субъективен. Затрудняет определение фертильных дней при заболеваниях женской сферы (молочница и другие), сопровождающихся выделениями.

Измерение базальной температуры проводится следующим образом. Утром примерно в одно и то же время, не вставая с постели, нужно измерить температуру в прямой кишке. Обязательно пользоваться одним и тем же термометром, так как погрешность даже в одну десятую градуса может внести существенную ошибку. Базальная температура должна измеряться в покое, в состоянии расслабленности

Ничего сложного в измерении базальной температуры нет, важно не пропускать дни и отмечать в графике все нюансы. За этот кропотливый труд вы получите хорошее вознаграждение: будете с точностью до дня знать свои фертильные дни

Важно знать, что при выходе яйцеклетки из фолликула базальная температура резко повышается и остается примерно на таком же уровне до начала следующего цикла. Существует множество различных ресурсов для женщин, планирующих беременность, где можно взять удобные формы для ведения графиков со всеми необходимыми нюансами

Примерный график женского цикла может выглядеть следующим образом.

Из графика видно, что в первую фолликулярную фазу цикла базальная температура держится на низком уровне. Этот средний уровень у каждой девушки свой: у кого-то это 36,4-36,6, а у кого-то 36,9-37,0 градусов. Перед овуляцией происходит повышение базальной температуры, иногда незначительное на 0,1-0,2 градуса, а иногда и на 0,4-0,6 градуса. После овуляции базальная температура повышается и во второй лютеиновой фазе уже держится на более высоких отметках до начала следующего цикла.

Точное измерение базальной температуры может помочь в диагностике не только репродуктивной функции, но и других женских заболеваний. Гинекологу или эндокринологу будет намного проще представить картину вашей индивидуальной физиологии, а при наличии проблем эффективнее составить схему диагностики и лечения.

Значительный минус данного метода в том, что тест придётся делать каждый день, когда по вашим подсчетам должна наступить овуляция. Тесты на овуляцию обязательно стоит сочетать с другими методами для оптимизации потраченных усилий и средств.

Способы определения готовности к оплодотворению

На практике оказывается довольно сложно установить наиболее благоприятный период для зачатия малыша. Овуляция далеко не всегда и не у всех проявляется специфическими симптомами. Более того, эти признаки зачастую имеют субъективный характер, что порой не позволяет самостоятельно понять, наступил день Х или нет. Для этого разработано несколько методов определения овуляции как дома, так и в кабинете врача.

Календарь менструального цикла

Наиболее простым способом, помогающим рассчитать овуляцию, является составление специального календаря. Такой метод приемлем только для женщин с регулярным циклом, поскольку в ином случае вероятны ошибки.

Для этой цели можно воспользоваться простым календарём, в который будут вноситься данные о дате начала и конца менструаций в течение полугода. На основании полученной информации можно посчитать длину цикла. Овуляция обычно происходит за две недели до начала новой менструации. К примеру, если цикл составляет 25 дней, то яйцеклетка выходит для оплодотворения на одиннадцатые сутки. Когда продолжительность этого периода постоянно меняется, угадать нужный день таким способом становится невероятно сложно.

https://youtube.com/watch?v=WGZMpRWQvc0

Использование тестов

В аптеках для того, чтобы определить день овуляции, можно приобрести специальный тест, который реагирует на повышение уровня ЛГ. Его проводят за несколько дней до вероятной овуляции, ведь этот показатель начинает увеличиваться за пару суток перед выходом яйцеклетки

Для получения максимально точного результата такой диагностики, следует брать во внимание некоторые нюансы:

Нельзя использовать утреннюю мочу

Наиболее подходящим периодом для этой процедуры считается время с десяти часов утра до десяти вечера.
До проведения теста нельзя посещать туалет в течение двух часов.
Стоит отказаться от употребления любой жидкости за четыре часа до процедуры.
Важно внимательно изучить инструкцию, поскольку каждый вид теста может иметь свои особенности. Например, один образец предполагает предварительный сбор мочи в ёмкость, другой же позволяет использовать прямую струю

А дорогие варианты такого оборудования могут вообще определять начало овуляции при помощи обычной слюны.

Особенности измерения базальной температуры

Для того чтобы определить дни овуляции, можно попробовать измерять температуру тела в прямой кишке. Такую процедуру проводят утром, сразу же после пробуждения, в течение нескольких месяцев. Полученные данные для удобства вносят в таблицу, одна шкала которой указывает дни менструации, а другая — температуру (обычно в момент выхода яйцеклетки она несколько увеличивается).

После критических дней базальная температура может варьировать в пределах 36,6−36,9 градусов. С наступлением овуляции это значение достигает 37 градусов и иногда превышает его. Чтобы получить наиболее точные данные, необходимо всегда проводить процедуру одним термометром и в одинаковое время, лёжа в постели.

Составляя таблицу, стоит учитывать, что этот способ подходит только девушкам с регулярным циклом. Кроме того, на результаты измерения могут влиять многие факторы, среди которых необходимо выделить: болезни, непродолжительный или беспокойный сон, приём некоторых лекарственных средств, стрессовые ситуации, распитие алкогольных напитков.

Проведение обследования

Довольно точно узнать о наступлении овуляционного периода можно во время осмотра на гинекологическом кресле. Доктор обычно сразу замечает визуальное изменение шейки матки, которая размягчается и приоткрывается.

Чтобы подтвердить наступление благоприятного времени для зачатия, специалист может направить девушку на прохождение УЗИ, которое позволяет не только определить наступление овуляции, но и вычислить её стадию.

Врачебную диагностику, как правило, проводят в тех случаях, когда на протяжении длительного срока несмотря на многочисленные попытки не удалось забеременеть. УЗИ можно проводить уже на десятые сутки от начала нового менструального периода. Специалисты при этом отслеживают рост доминантного фолликула, находящегося в яичнике. Его размер должен достигнуть двадцати сантиметров, после чего он разрывается, а яйцеклетка выходит. Процедуру ультразвукового обследования повторяют несколько раз, пока не произойдёт эмуляция.

Что такое фертильность и овуляция?

К моменту рождения, у девочек в яичниках насчитывается примерно 400 яйцеклеток, но они способны к зачатию только при наступлении менструации. Обычно при одном менструальном цикле созревает одна яйцеклетка: она выходит из яичника и внутри нее происходит подготовка к оплодотворению. Это называется овуляцией. То есть женская фертильность напрямую зависит от этого процесса.

Созревание яйцеклетки в женском организме регулируются гормонами и нервной системой. В здоровом женском организме почти при каждом цикле созревает одна яйцеклетка. После 35 лет ситуация меняется и ановуляторные циклы могут быть 6-7 раз за год, что значительно снижает плодовитость женщины.

В наше время, если женщине удается забеременеть, то выносить и родить может помочь медицина. Роды можно заменить кесарево сечением, а для вынашивания принимать медицинские препараты. Отсюда следует, что самым важным фактором снижающим плодовитость у женщин, является неспособность забеременеть.

Далее рассмотрим факторы, влияющие на репродуктивную функцию женщин:

Возраст. Чем выше возраст, тем ниже фертильность.
Вес. Избыточная масса или слишком низкая масса тела могут быть причиной бесплодия.
Психоэмоциональные нарушения.
Постоянные интоксикации (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания, токсикомания).
Воспалительные заболевания малого таза.
Профессиональные вредности и загрязненная экология.
Чрезмерные физические нагрузки.

Фертильность у женщин – что это? У представительниц слабого пола все обстоит несколько иначе. Под женской фертильностью понимается возможность зачать ребенка. Основную роль в этом процессе играет гормональный фон, состояние яичников и фаллопиевых труб. Как вы видите, женскую фертильность определить или оспорить значительно сложнее. К анализам, диагностирующим данное состояние, можно отнести ультразвуковое исследование, сдачу крови на гормоны, метросальпингографию и гистеросальпингогорафию. На показатель фертильности у женщин влияют следующие факторы:

злоупотребление алкоголем и табакокурение;
употребление гормональных препаратов;
возраст и масса тела;
половые инфекции;
проведенные хирургические вмешательства на области малого таза;
гормональный фон;
наличие или отсутствие овуляции.

Стоит отметить, что не только овуляция указывает на фертильность у женщин. Что это за дополнительные показатели, которые можно еще назвать? Как уже говорилось выше, немаловажную роль играет состояние маточных труб и внутренней полости детородного органа. Попробуем разобраться подробно, в чем разница между понятиями «фертильность» и «овуляция».

Данный процесс в норме происходит в организме каждой представительницы слабого пола ежемесячно. Во время овуляции лопается фолликул – так называемый пузырек. Он созревает в течение одной или трех недель. Во время разрыва яйцеклетка высвобождается и попадает в брюшную полость, а затем в фаллопиеву трубу. Там она может встретиться со сперматозоидом. Если это произойдет, то происходит оплодотворение. После этого набор клеток, непрерывно делясь, продвигается в полость матки. Там и будет развиваться беременность в последующие месяцы.

Овуляция непременно становится одним из показателей фертильности женщины. Определить ее можно многими способами. Самыми популярными стали ультразвуковое исследование, использование тестов, измерение базальной температуры и гормональные анализы. Однако подтверждение того, что в организме женщины есть овуляция, вовсе не говорит об абсолютной фертильности пациентки. Для такого подтверждения необходимы дополнительные исследования.

Овуляция – это процесс одного времени. То есть яйцеклетка вышла из яичника и в этот момент совершилась овуляция. Фертильность же может длиться несколько дней. Так, яйцеклетка способна к оплодотворению в течение нескольких часов. Однако сперматозоиды мужчины могут жить во влагалище и матке женщины при определенных условиях около одной недели. Именно поэтому такие дни перед выходом яйцеклетки также считаются фертильными.

Если у женщины не происходит выход яйцеклетки из яичника, то можно ли назвать ее фертильной? Еще несколько десятилетий назад такая пациентка признавалась бесплодной. Большинству представительниц слабого пола можно помочь в такой ситуации. Однако, что делать тем женщинам, у которых, например, нет яичников? Можно ли назвать их фертильными?

Прогноз фертильности у женщин

Способность организма к зачатию может нарушиться под воздействием следующих признаков:

сильные стрессы;
перенесенные операции на полость матки, аборты;
лишний вес, вызвавший изменение гормонального фона;
спайки в области малого таза, в полости матки (синехии);
сахарный диабет, нарушение функционирования щитовидной железы;
патологическая реакция иммунной системы, в результате которой происходит отторжение сперматозоидов.

Для определения женской фертильности проводится комплекс исследований:

Анализ крови. Если функционирование яичников нарушено, уровень ФСГ будет значительно превышать ЛГ.
УЗИ диагностика. Специалист проверяет размер яичников и число растущих фолликулов (должно быть 5 или более). Соотношение активной и соединительной ткани репродуктивных органов должно быть не менее 1:1. Основываясь на полученных данных, врач определяет показатель овуляционного резерва. Если он равен «-2», репродуктивные способности женщины близки к нулю. Овуляционный резерв «0» является средним значением. Он указывает на способность женщины забеременеть и выносить ребенка. При показателе «+2» фертильность отличная, попытки забеременеть со 100% вероятностью закончатся успехом.

Что это такое?

Фертильным окном называется период в женском менструальном цикле, когда способность женщины к зачатию максимально высока. Шансы забеременеть зависят от состояния здоровья, возраста и массы других факторов, включая уровень фертильности партнёра, но всё это — переменные. Неизменным остаётся понятие «фертильного окна» или «фертильной фазы». Именно в течение этого времени женщина становится способной к зачатию.

Это событие обычно приходится на середину женского цикла. В течение суток в среднем яйцеклетка после выхода в маточную трубу сохраняет жизнеспособность, то есть она может быть оплодотворена, если в этот временной промежуток состоится её встреча с живым и подвижным сперматозоидом, который сможет пробить оболочки ооцита, чтобы зародилась новая жизнь.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

Менструация
Овуляция
Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Таким образом, пик фертильного периода в женском календаре приходится на сутки в самой середине цикла у женщин. Но все дамы знают, что «опасный» в точки зрения незапланированного зачатия период во всех дамских календариках не ограничивается одним днём. В чём же дело?

Действительно, фертильным окном называется период, в который входит несколько дней до овуляции и пара дней после неё. Это связано с фертильными особенностями мужчин. Дело в том, что вышедшей из фолликула яйцеклетке нет большой разницы — прибудут ли сперматозоиды после этого или они уже дожидались её в маточной трубе. Жизнеспособность сперматозоидов не ограничивается сутками и в среднем составляет 2–3 дня, а у некоторых мужчин с высоким уровнем фертильности половые клетки могут сохранять свои свойства в благоприятных условиях женских половых путей до 5–6 суток.

Поэтому для предотвращения нежелательной беременности рекомендуется быть особо бдительными заблаговременно до овуляции (примерно с 11–12 и до 16 дня цикла). Именно этот период можно условно обозначить термином «фертильное окно».

Чтобы не запутаться, границы фертильного окна принято отсчитывать по формуле О=D-14 +/- три дня. О — границы фертильного окна, D – длительность цикла у конкретной женщины. Пример: цикл длится 30 дней

Это означает, что начало фертильного окна, когда нужно уделить внимание контрацепции или, наоборот, начать незащищённые половые контакты, если планируется зачатие малыша, приходится на 13 день цикла, овуляция ожидается на 16 день, а окончание фертильного окна — на 19 день цикла

При более стандартном 28-дневном цикле у женщин начало фертильного окна выпадает на 11 день цикла, овуляция обычно приходится на 14 день, а закрытие окна фертильности приходится на 17 день цикла.

Фертильность у женщин

Репродуктивный возраст у женщины существенно короче, чем у мужчины. Способность воспроизвести потомство представительницы слабого пола обретают с первых менструаций, но в этот момент они еще не готовы стать матерью, поэтому на практике женская фертильность стартует с 20-25 лет. С возрастом способность зачать, выносить, родить ребенка становится ниже. Так, у женщины старше 35 лет шанс забеременеть ниже, чем у девушки двадцатилетнего возраста.

Весь промежуток жизни, когда женщина может иметь детей, врачи условно делят на несколько стадий:

Ранняя репродуктивная. Начинается с приходом первых месячных. На этом этапе менструация у девушки еще не регулярна, периоды овуляции наступают редко, организм перестраивает гормональный фон. Если же девушка уже начинает жить половой жизнь, шансы забеременеть очень высокий.
Средняя репродуктивная. Длится от 20 до 40 лет. Во время средней стадии гормональный фон стабильный, менструации идут регулярно, овуляция наступает один-два раза в месяц. Данный период считается самым благоприятным для рождения детей.
Поздняя стадия для зачатия (40-45 лет). Гормональный фон не стабильный, но овуляция, менструация регулярные. Организм женщины вступает в предклимактерическую фазу, беременность возможна, но для успешного родоразрешения необходима медицинская помощь.
Стадия относительного бесплодия – продолжается с 46 до 58 лет. Наступает климакс, менструации очень редкие, овуляция практически не наступает. Шанс забеременеть, выносить и самостоятельно родить минимален.

При планировании беременности стоит учесть все изменения, происходящие на данных стадиях, при необходимости пройти дополнительное медицинское обследование. Помимо деления на временные промежутки, фертильность у женщин бывает трех типов:

Низкая. Когда девушка из трех факторов, необходимых для воспроизведения потомства, способна только на два. Например, она может самостоятельно зачать, затем выносить ребенка, но при родах возникают осложнения.
Нормальная. Если женщина без посторонней помощи может родить здорового малыша.
Высокая. Характеризуется способность организма самостоятельно беременеть, вынашивать, рожать детей без длительных перерывов между родоразрешениями.

Тест на фертильность

Для определения того, насколько организм подготовлен к воспроизведению потомства, ученые разработали специальный тест – прогноз фертильности. Суть методики проста:

На 5-6 день менструального цикла врач проводит ультразвуковое исследование яичников.
В ходе процедуры измеряют диаметр яичников, ведут подсчет активный и растущих фолликулов. Нормой считается, если диаметр яичников находится в пределах 20-120 мм, а количество фолликулов равно 5.
На основании полученных данных, врач-гинеколог делает вывод в баллах -2, 0 или +2. Отрицательное значение говорит о низком овуляционном резерве. Нулевой показатель обозначает среднюю способность женского организма к зачатию. Положительное значение говорит о высоком шансе на продолжение рода на протяжении 1-2 менструальных циклов.

Ультразвуковой тест не дает 100% гарантии того, что женщина не сможет зачать ребенка. Прогноз лишь помогает врачу-гинекологу оценить общее состояние репродуктивных органов, способность конкретной пациентки к плодовитости. Если данные теста неудовлетворительные, это не является приговором или поводом для постановки диагноза «бесплодие», а лишь говорит о том, что для увеличения репродуктивной способности организма необходимо пройти курс лечения.

Овуляция

В процессе зачатия ребенка важную роль играет нормальное наступление овуляции, т.е. готовность женского организма к оплодотворению. Овуляция – наличие в матке женщины созревшей, готовой к «встрече» со сперматозоидами яйцеклетки или желтого тела. В норме этот период наступает один раз в месяц, но бывают случаи, когда яйцеклетка выходит дважды за один менструальный цикл. Если же овуляция не наступает девушка, забеременеть не может – она не фертильна.

У женщин до 30 лет проходит всего 1-2 цикла без овуляции в год, но с возрастом их количество возрастает. Так, у представительниц прекрасного пола 30-35 лет число безовуляционных периодов может достигать 5-7 за год. Для определения овуляционного резерва, существует специальный медицинский тест. В лабораторных условиях эндокринолог устанавливает соотношение концентрации двух половых гормонов – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Если количественное соотношение склоняется в пользу первого гормона, яичники истощены – шанс зачатия низкий.

Характеристика физиологического явления

Наличие регулярного менструального цикла является одним из показателей крепкого женского здоровья. Однако, даже если месячные начались, это вовсе не гарантирует того, что в предыдущий период произошла овуляция. Таких неполноценных циклов в здоровом организме может быть не более двух за год.

Теоретически дату овуляции можно вычислить, высчитав середину менструального периода. Однако в действительности она способна меняться в меньшую либо большую сторону.

Весь период менструального цикла сопровождается многочисленными преобразованиями и гормональными перестройками, оказывающими непосредственное влияние на общее самочувствие и состояние здоровья женщины. В некоторых случаях определить благоприятное время для зачатия можно с помощью собственных ощущений. Однако удаётся это далеко не всем.

Новый менструальный цикл начинается в первый день месячных. В этот период стартует созревание яйцеклетки у женщины. Такой процесс обычно длится около тринадцати дней и завершается на четырнадцатые-шестнадцатые сутки (при отсутствии неблагоприятных условий). При этом яйцеклетка достаточно созревает, чтобы встретиться со сперматозоидом, после чего осуществляется её оплодотворение. Если в течение суток встречи не произошло, она погибает.

Казалось, что может быть проще — вычислить один день за весь цикл и отказаться на это время от половых контактов, чтобы не забеременеть. Но тут прежде необходимо разобраться, что значит фертильные дни.

Непредсказуемость ситуации кроется в необычайной живучести сперматозоидов, находящихся в работоспособном состоянии в течение недели после попадания во влагалище. При этом, если яйцеклетка выйдет из фолликула, она может запросто встретиться с мужской половой клеткой и произойдёт зачатие. Отсюда следует, что беременность способна наступить за семь дней до овуляции (фертильная фаза) и в течение двух суток в период её наступления.

Для чего необходима фертильность?

Фертильность нужна для продолжения человеческого рода. Если этот показатель будет занижен, то, соответственно и рождаемость упадет. Если говорить о возрастной категории, то у женского пола самая высокая фертильность с 18 и до 40 лет. Именно эта возрастная категория способна воспроизвести на свет здоровое потомство. После 40 лет начинают появляться различные заболевания, организм стареет. Малыш может родиться на свет с аномалиями.

У женщины иногда может не быть фертильных дней вообще. Это из-за того, что имеются циклы, в которых нет овуляции. Если нет фертильных дней, то не будет и возможности зачать малыша. У молодого поколения (от 18 до 35 лет) овуляция отсутствует 1 или 2 раза в год. У более старших уже 4-5 раз. Поэтому у первой категории имеется высокая фертильность. У второй она понижена. Больше шансов стать мамой есть у дам до 35 лет.

Плохая фертильность не дает возможность женщине стать матерью. Если после долгих попыток оплодотворение не наступило, следует пройти полное обследование. Если было найдено какое-либо заболевание, его нужно немедленно лечить. При отсутствии овуляции доктора советуют ее стимулировать. Для этого выписываются инъекции или таблетки, которые помогают выйти яйцеклетке из фолликула.

Фертильность у мужчин

Способность к оплодотворению у мужчин превосходит женскую фертильность, но при этом она напрямую зависит от качества и количества спермы, подвижности сперматозоидов. Оценить мужское здоровье врачам помогает стандартное исследование – спермограмма. Лаборант или врач под микроскопом рассматривает полученный эякулят, после чего дает заключение о нормальной, низкой или повышенной способности к оплодотворению.

Индекс фертильности

Медики часто используют термин «репродуктивность спермы», который идентичен по смыслу понятию мужская фертильность. Оценку качества эякулянта проводят на основании данным спермограммы по методу Крюгера или Фарриса. Врач в процентном соотношении высчитывает подвижных сперматозоидов и их размеры. Полученные данные являются общим индексом фертильности. Данное понятие не следует путать с коэффициентом репродуктивности, являющимся общим показателем популяции в стране, регионе или области.

Индекс Фарриса и Крюгера

Данные показателя являются стандартами, рекомендованными Всемирной Организацией Здравоохранения, для оценки качества спермы, способности мужчины к оплодотворению яйцеклетки за один половой акт:

Индекс Фарриса. Для получения данных лаборатория проводит подсчет активных, малоподвижных и бездействующих сперматозоидов на 1 мл спермы. Нормой считается индекс 20-25. Все, что находится ниже этой цифры, говорит об уменьшении фертильности, выше – повышенная способность к зачатию.
Индекс Крюгера. Исследователь определяет размеры головки, шейки, хвоста сперматозоидов, проводит сравнительную характеристику здоровых с теми, что имеют дефекты. Полученные данные выражаются в процентном соотношении. Ниже 30% — низкий сперматогенез, выше – хорошая способность к оплодотворению.

Куриный суп: вкусные рецепты с фото
Глазная тетрациклиновая мазь — показания к применению. Как применять глазную тетрациклиновую мазь детям, видео
Шотландские вислоухие котята: уход и характер