Основные предвестники родов у повторнородящих по срокам

Как понять, что роды начались

В большинстве случаев, роды начинаются со схваток. Сначала женщина не сильно придает этому значения, потому что в последние недели ее беспокоили тренировочные схватки

Важно уметь отличить тренировочные схватки от настоящих

Тренировочные схватки представляют собой отвердевание живота. Оно может быть немного болезненным, но повторяется не очень часто. При настоящих схватках боль напоминает ощущения во время менструации, только в несколько раз сильнее.

Спазматические сокращения при настоящих схватках повторяются регулярно, причем интервал между ними постоянно сокращается. Они начинают первый период родов и продолжаются до полного раскрытия шейки матки, что составляет приблизительно 12 часов. Перед самыми родами интервал между схватками меньше, чем длительность самой схватки.

Первый период родов достаточно длительный, поэтому если женщине не угрожает опасность и она чувствует терпимую боль, можно спокойно собираться ехать в роддом. На время схватки лучше лечь, успокоиться и помассировать живот. Приезжать в роддом можно заранее, но лучше, когда схватки стану достаточно интенсивными, например, каждые 5 минут.

Кроме этого, понять, что роды начались, поможет отхождение околоплодных вод. Это самый достоверный признак начала родов, который нельзя оставлять без внимания. В случае отхождения амниотической жидкости, беременная должна срочно поехать к врачу, так как безводный период очень опасен для ребенка.

Таким образом, основным признаком настоящих родов являются схватки, которые повторяются с равными интервалами. Если роды начинаются с отхождения околоплодных вод, схватки обычно не заставляют себя ждать и начинаются в течение ближайшего времени.

Кроме того, есть признаки, которые видны гинекологу и говорят о начале родовой деятельности. К ним относятся:

• укорачивание длины шейки матки;
• укорачивание и размягчение матки;
• раскрытие шейки на один-два пальца;
• уменьшение веса пациентки;
• изменение положения окружности живота;
• уменьшение отечности конечностей.

Самочувствие

Разберемся, что происходит на сроке беременности 39 недель с женским организмом. Время это нелегкое, оно потребует терпения и выдержки. Впрочем, мысль, что испытания подходят к концу и до встречи с любимым сыночком или дочкой осталось совсем мало времени, позволит легче перенести испытания.

Поскольку 39-40 недель беременности – это самое время для родов, материнский организм активно готовится к этому процессу. Живот на 39 неделе беременности очень большой, скорее всего, он уже переместился ниже.

Этот симптом считается одним из признаков близкого конца беременности. Опущение живота при беременности может произойти за 1-2 недели до начала родовой деятельности. Но это необязательно. У некоторых женщин живот опускается буквально накануне рождения ребенка.

Шевеления на 39 неделе беременности незначительны, малыш уже настолько вырос, что ему сложно шевелиться в столь тесном пространстве. Если ребенок располагается правильно, то сейчас его голова направлена в область маминого таза. При ином расположении малыша женщину, скорее всего, уже поместят в родильный ром, особенно, в том случае, если ей показано проведение кесарева сечения.

Почти все женщины сталкиваются с тем, что у них на 39 неделе беременности каменеет живот. При появлении этого симптома нужно понять, что это тренировочные схватки или развитие родовой деятельности. При тренировочных схватках сильно болеть не должно, но может быть ощущение, что слегка тянет живот. Кроме того, тренировочные схватки всегда нерегулярны.

Ребенок на 39 неделе беременности двигается мало, но зато его движения причиняют существенный дискомфорт. Кроме того, матка сейчас опустилась и деформирует мочевой пузырь, поэтому в туалет приходится ходить чаще обычного.

Опустившая матка оказывает влияние и на кости таза, поэтому у беременных часто тянет поясницу. Могут быть боли внизу живота и в промежности, но не резкие, а носящие тянущий характер.

Состояние «детского места»

39 акушерская неделя беременности – время, когда плацента начинает быстро стареть, при этом:

• ее толщина становится все меньше;
• отмечается кальцификация тканей;
• сосуды начинают хуже функционировать.

Из-за этого ребёнок получает меньше кислорода и питательных веществ. Но процесс это естественный. Природа мудра, и такое положение вещей задумано для того, чтобы подготовить малыша к сложному процессу родов, в процессе которого, он неизбежно будет страдать от гипоксии.

Однако иногда плацента стареет раньше времени, и ребёнок на протяжении нескольких недель находится «в режиме голодания», что не идет ему на пользу. По этой причине, на поздних сроках мамам часто назначают КТГ, это исследование позволяет проверить самочувствие малыша.

УЗИ на 39 неделе беременности, как правило, не назначают, так как оно в этот период малоинформативное, но при необходимости, может быть выполнен ультразвуковой скриннинг.

Выделения

На протяжении всей беременности нужно следить за характером отделяемого из влагалища. В норме выделения на 39 неделе беременности умеренные, слизистые, однородные, бесцветные или цвета молока. Не считаются патологией нитевидные слизистые выделения белого или кремового цвета, в них может в небольших количествах присутствовать кровь в виде прожилок.

На 39 неделе беременности выделения считаются патологическими, если они зеленые (гнойные), кровянистые, творожистые или коричневые.

Белые выделения неоднородной структуры – признак молочницы. Дополнительными симптомами является сильный зуд. Нужно пройти курс местного лечения (свечи), чтобы исключить риск инфицирования плода во время рождения.

• Кровянистые выделения на 39 неделе беременности могут говорить о том, что началась отслойки плаценты. Признаком осложнения могут быть и коричневые выделения. Особенно опасно, если при наличии таких выделений болит живот. Как правило, коричневые мажущие выделения появляются при частичной отслойке, а при полной развивается кровотечение. Это опасное осложнение, которое угрожает и ребенку и матери.
• Водянистые выделения – признак подтекания амниотической жидкости. При появлении такого симптома следует ожидать скорого начала родов.

Моральное состояние беременной

Естественно, что физиологический процесс оказывает влияние на настроение будущей матери. Общее самочувствие тоже изменяется на 40 неделе. Желание отгородиться от суеты, уединиться часто расценивается её стеснением, связанным с изменением внешнего вида, невозможностью двигаться с прежней лёгкостью. Это, отчасти, является верным.

Но бывает так, что на 39 неделе беременности женщина была активна, и её ничто не сковывало и не стесняло, а тут вдруг раз – и стала апатичной, просто стеной как будто отгородилась от мира. Да ещё стала более плаксивой и даже чрезмерно капризной. И будто бы впала в спячку… Как медведь зимой! Только туалет её интересует да постель и кухня с холодильником.

Близким следует понимать, что всё это – не блажь беременной и не её желание привлечь к себе максимум внимания. Это – нормальный процесс. Организм готовится к серьёзным испытаниям, заставляет женщину полностью концентрироваться на своих ощущениях и переживаниях.

Когда готовиться в роддом?

Если вы стали замечать предвестники после 36 недели беременности, паниковать не стоит — это не значит, что малыш родится раньше положенного срока. Предвестники говорят лишь о  подготовке организма к предстоящим родам, а процесс этот может занимать несколько недель.

Согласно некоторым данным, считается, что день рождения малыша может быть  раньше 40 недели, если менструальный цикл женщины до беременности был коротким. Если же интервал между менструациями составлял более 34 дней, роды могут наступить после 41 недели беременности. Однако ориентироваться на эти показатели не стоит, так как организм каждой женщины индивидуален, и каждый плод развивается по-своему.

Бывают такие случаи, когда роды наступают без предвестников. Например, отхождение слизистой пробки женщина не заметила, а сам родовой процесс начался не со схваток, а с отхождения вод.

Предвестники на 37 неделе

Примеры, которые мы приводим в статье, являются приблизительными. Дата их появления и степень выраженности зависят от индивидуальных особенностей женщины и могут меняться. Для 37 недели характерными признаками являются ложные схватки и синдром гнездования.

Ложные схватки ощущаются как отвердевание живота, во время которого появляются тянущие боли в области матки и поясницы. Такое состояние возникает нерегулярно, и даже не каждый день. Тренировочные схватки можно купировать с помощью Но-шпы.

Синдромом гнездования называют особое поведение беременной, при котором она начинает обустраивать свой дом и быт. Многие близкие замечают, что женщина начинает активно гладить, стирать, убирать, создавать комфорт и уют в доме. Это объясняют психологической подготовкой к родам и тем, что организм матери морально готовится к ответственной роли.

Предвестники на 38 неделе

На этом этапе к предыдущим предвестникам могут добавляться новые. Например, доктор фиксирует резкое снижение массы тела мамы, как правило, на 2-3 кг.  Это объясняется уменьшением количества амниотической жидкости.

После опущения ребенка в таз матери можно прощупать уменьшение высоты дна матки. По этой же причине учащаются позывы к мочеиспусканию и женщина чаще ходит в туалет. Приблизительно в этот период происходит еще одно изменение походки матери. Если раньше она менялась с обычной на переваливающуюся по сторонам, то теперь центр тяжести смещается вперед.

За пару недель до родов изменяется поведение будущей мамы. Она становится слишком раздражительной или, наоборот, находится в состоянии апатии. Физиологически это объясняется процессами, которые происходят в коре головного мозга. Их цель — сделать родовую активность приоритетной задачей для организма.

Предвестники на 39- 40 неделе

В этот период уменьшается двигательная активность плода, так как ему становится тесно в мамином животе. Все предыдущие предвестники также сохраняются. Одним из важных признаков скорого наступления родов является отхождения слизистой пробки. При ее отслаивании от цервикального канала доктор может сделать вывод, что шейка матки начинает постепенно расширяться. Роды при этом могут начаться как на следующий день, так и в течение одной-двух недель.

Очень важно отличить отхождение слизистой пробки от околоплодных вод. При отхождении пробки у женщины, как правило, есть еще несколько дней до родов

Если же из матки вытекла амниотическая жидкость, необходимо срочно ехать в роддом, так как безводный период опасен для малыша.

Слизистая пробка представляет собой желеобразную массу небольшого объема (около 50 мл). Она выполняет защитную функцию, плотно закупоривая цервикальный канал для предупреждения попадания инфекции в матку. Отойти слизистая пробка может, когда шейка матки начинает раскрываться, что является явным признаком начала родовой деятельности. Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную воду, которая может подтекать незаметно или выделиться сразу большой порцией. Незаметное подтекание достаточно опасно, так как женщина может его не заметить, а ребенок долго будет находиться без водной среды. Чтобы узнать, не подтекают ли околоплодные воды, в аптеках продаются специальные экспресс-тесты.

Многие женщины интуитивно чувствуют приближающуюся дату родов и достаточно точно могут определить знаменательный день. По совокупности симптомов-предвестников сделать прогноз несложно.

Некоторые предвестники видны гинекологу, например, при осмотре врач обнаруживает размягчение, сглаживание и раскрытие шейки матки. Такие признаки появляются за несколько дней до начала родовой деятельности. Также за несколько дней до родов происходит очищение организма. Диарея в этом случае вызвана не инфекцией, а естественной подготовкой к родам.

ТОП препаратов для беременных женщин

Первые и вторые роды – принципиальные отличия

Больше других за выраженность признаков, указывающих на приближение родов, переживают женщины, которым предстоит родить первенца. Это беспокойство объясняется отсутствием родового опыта. Нужно отметить, что у беременных впервые, «предвестники» могут появиться раньше, чем у рожающих повторно. Все процессы подготовки к родам у первородящей женщины протекают медленнее из-за того, что ткани матки более тугие и менее эластичные, перестройка организма на режим «роды» в новинку не только беременной, но и ее нервной системе.

При второй беременности, при третьих или четвертых родах будущая мать всегда более спокойна и уравновешенна. Ей уже знаком порядок действий, она знает особенности своего организма и уже умеет к нему прислушиваться. Предшествующий родам период у таких беременных длится более ровно, с меньшими маркерами. Повторнородящие умеют отличать симптомы приближения родов от массы других ощущений, на которые так богат третий триместр.

Мышечная ткань матки, шейки менее упруга, больше растянута, эластична, поэтому физиологическая подготовка протекает менее заметно и более быстро. Поэтому и признаков приближения родов следует ожидать позднее, чем при первой беременности. Ощущения имеют меньший эмоциональный окрас, а потому порой бывают почти неразличимыми. Этим можно объяснить ситуации, когда женщины утверждают, что вообще не чувствовали никаких «предвестников».

После появления симптомов приближения родовой деятельности при первой беременности может пройти еще до месяца до того, как начнутся роды. При повторной беременности признаки могут появиться всего за неделю или несколько суток до развития рефлекторной родовой деятельности, а иногда признаки появляются всего за несколько часов или вместе с началом схваток.

Сами роды тоже отличаются в зависимости от родового опыта. У первородок все этапы длятся дольше по времени. У опытных мам и организм в целом, и родовые пути в частности лучше подготовлены к появлению малыша на свет, а потому периоды родов существенно сокращаются.

Методы искусственного вызова схваток

Народные способы стимулирования родов

1. Секс является всемирно известным и самым рекомендуемым способом искусственного стимулирования схваток. Эксперты, гинекологи и даже женщин на собственном опыте отметили эффективность данного способа. В период занятия любовью нельзя предохраняться, именно сперма приведет к сокращению матки и стимулированию нужного процесса. Предвестников родов у повторнородящих на 40 неделе не проявится, а вот реальных схватки начаться могут.

Стимулирование сосков приведет к выбросу в организм окситоцина – гормона, стимулирующего родовую деятельность. Стимулировать соски следует очень аккуратно, чтобы их не травмировать.

Увеличение физической активности также может привести к тому, чтобы малыш быстрее попросился на свет. Это могут быть специальные упражнения из йоги, уборка или длительные пешие прогулки. Все это желательно делать с кем-то из родственников, чтобы в случае изменения ситуации и появления первых предвестников родов можно было быстро добраться до больницы.

Диета и использование клизмы вызывают сокращение матки, после начинаются схватки. Рекомендовано доверить установление клизмы специалисту. Касательно диеты, женщинам рекомендуют употреблять больше свежих фруктов и овощей. В их списке в обязательном порядке находится петрушка, свекла, сливы, бананы. Употребление касторового масла в ограненных количествах также допустимо с целью достижении результата.

Вдыхание аромамасел помогут вам простимулировать начало процесса. Главное – это чтобы на масла не было аллергии или внутреннего отторжения. Ароматы жасмина или розы могут послужить причиной для схваток.

Теплая ванна – еще один способ стимулирования

Вода должна быть не более 4 градусов – это очень важно. Перегреваться и сидеть в кипятке – крайне не рекомендовано!

Медицинские методы вызова схваток

Если 42 неделя уже подходит к концу, некоторые предвестники присутствуют почти месяц, а малыш так и не просится на свет, врачи прибегают к стимулированию с помощью медицинских препаратов. Если девушка пробовала добиться естественного начала схваток с помощью советов (пешие прогулки, секс, упражнения, диета) но ничего не вышло, то гинекологи рассматривают искусственное стимулирования. Подобный способ возможен, только если отсутствуют противопоказания.

Медицинские способы вмешательства:

1. Введение специальных препаратов, в основе которых лежат гормоны окситоцин или простагландины. Они могут иметь вид таблеток или инъекций.
2. Амниотомия подразумевает прокол плодного пузыря. Последствием данной манипуляции станет разлитие вод и начало схваток. Амниотомию проводят с помощью специальных хирургических инструментов.

Какие предвестники появляются на 38 неделе

На 38 неделе самым частым признаком скорых родов считается отхождение слизистой пробки (выполняет защитную функцию). Отделяется она за 1-2 недели до предполагаемой даты родов.

А вот разузнать эту пробку куда труднее, чем думается, ведь она может сильно различаться у разных женщин:

• цвет (прозрачный, коричневатый, с примесью крови);
• консистенция (вязкая, жидкая);
• объем (1-4 чайных ложки);
• запах (или его отсутствие).

Что уж говорить – повторнородящие такой признак могут распознать, а первородящие лишь гадают: за сколько до родов отойдет «пресловутая» пробка. Здесь есть ещё несколько нюансов:

• первородящие могут вынашивать малыша до 42 недель (а значит и отслоение пробки произойдет не ранее 40 недели);
• пробка может и вовсе не отойти.

Однако это не единственный признак, указывающий на приближающиеся роды. Среди других предвестников выделяют:

• изменение гормонального фона женщины (чаще всего — паника; будущая мама не может найти себе места, её начинает беспокоить бессонница);
• отечность конечностей и других частей тела доставляют ещё больший дискомфорт, чем ранее;
• молочные железы «гудят», грудь становится тяжелой и словно «висит тяжким грузом»;
• «дают знать о себе» ложные схватки;
• «выпячивается» пупок;
• таз становится шире;
• частые позывы в туалет.

Все эти предвестники считаются хорошим «знаком». Ещё немного, и вы встретитесь с долгожданным «комочком» счастья.

Физиологические выделения или подтекание околоплодных вод?

Часто в период беременности с 36 недель будущая мама начинает наблюдать, что количество влагалищных выделений увеличилось. Это вполне закономерное явление. Хотя проверить, а не воды ли это отходят, будет нелишним. Ведь подтекание околоплодной жидкости чревато преждевременным разрешением от беременности.

Основные признаки этого нарушения таковы.

• Выделения изливаются при движении или перемене положения тела, то есть в тот момент, когда мышцы живота напрягаются.
• При значительном разрыве плодного пузыря амниотическая жидкость (воды) струится, остановить этот поток женщина не состоянии, как бы она не сжимала генитальные мышцы.
• При микроскопических разрывах истекание околоплодных вод легко можно спутать с обычными физиологическими выделениями. Поставить точный диагноз может лишь врач при помощи специального мазка или теста.

Различить между собой околоплодную жидкость и выделения из влагалища можно:

• по внешним признакам;
• с помощью пелёнки;
• используя специальный аптечный тест;
• сдачей мазка в поликлинике.

Первым делом женщина должна обратить внимание на внешние признаки субстанции. О консистенции околоплодных вод говорит само название

Это жидкость, напоминающая воду. Влагалищные же выделения более густые, похожи на слизь.

Для самостоятельной проверки при помощи чистой белой пелёнки следует после гигиенической процедуры подложить её под вытертую насухо промежность. Через 20-25 минут нужно проверить прокладку на сухость и чистоту. Появление на ней пятен за этот период на 80 % гарантирует подтекание околоплодных вод.

Аптечный тест имеет вид обычной гигиенической прокладки. Его крепят к нижнему белью на период около 12 часов. Если пакет окрашивается в цвет морской волны, значит, истекание околоплодной жидкости имеет место. Все другие виды выделений, включая мочу (и такое бывает у беременных на последнем сроке, ведь головка плода начинает давить на пузырь), цвет теста не изменят.

Околоплодные воды «по правилам» должны отходить во время родов. Они как бы смазывают тело малыша, помогая ему легче преодолеть родовые пути. Поэтому часто, если врач считает, что пора уже начаться родам, а пузырь с водами всё ещё цел, его прорывают искусственно. Это стимулирует процесс.

Методы медикаментозной терапии

Предвестники родов: 6 признаков скорых родов | Мой Гинеколог

Предвестники приближающихся родов это не что иное, как признаки того, что организм готовится к рождению ребенка, а до родов остались считанные дни.

Перечисленные ниже симптомы могут быть обусловлены самыми разными причинами: подготовка шейки матки, изменение положения плода, гормональные перестройки, – но все они говорят об одном: ваша беременность плавно подошла к концу, и совсем скоро вы сможете познакомиться со своим малышом.

Опущение живота

Ваш будущий малыш занимает позицию, наиболее благоприятную для родов. В тот момент, когда головка плода опустится в малый таз, вы заметите, что живот слегка опустился.

Когда опускается живот? У первородящих, обычно, живот опускается на 34-36 неделе беременности, а у повторнородящих это происходит за несколько дней до родов или уже с началом родовой деятельности.

Как понять, что живот опустился? Вам стало легче дышать, между грудью и животом умещается ладонь, а давление на мочевой пузырь усилилось и вы стали чаще ходить в туалет по-маленькому. Изжога стала появляться значительно реже или вовсе прошла.

Отхождение слизистой пробки

К концу беременности характер выделений из влагалища может измениться, и это связано со слизистой пробкой. Слизистая пробка это сгусток слизи, который располагается в канале шейки матки на протяжении всей беременности. Выглядит слизистая пробка по-разному: иногда это прозрачные жидкие выделения, а иногда слизь розового или коричневого цвета.

Когда отходит слизистая пробка? Пробка может отойти за несколько недель до родов, на 36-37 неделе беременности, а иногда она отходит за день до начала родовой деятельности, на 38-39-40 неделе. Кроме того, пробка может отходить несколько раз, частями. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Слизистая пробка при беременности.

Снижение веса

Женщина продолжает прибавлять в весе на протяжении всей беременности, и к моменту родов может набрать от 11 до 16 кг, что совершенно нормально. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Вес при беременности: что нормально, а что нет?

За несколько дней до родов женщина может заметить, что прибавка в весе прекратилась, а возможно, она даже «похудела» на 1-1,5 кг. Снижение веса является одним из предвестников скорых родов и происходит за счет уменьшения отеков и уменьшения количества околоплодных вод.

Частые тренировочные схватки

Схватки Брекстона Хикса (ложные, тренировочные схватки) могут становиться более частыми в дни перед родами. Во время такой схватки живот становится тяжелым, и как будто, каменеет. Как правило, тренировочные схватки не вызывают боли, но незадолго до начала родов они сопровождаются ноющими болями в области поясницы или внизу живота.

Основное отличие тренировочных схваток от настоящих заключается в том, что они не регулярные и проходят при смене положения тела. Однако, беременной стоит помнить, что в один день тренировочные схватки могут перерасти в настоящие, поэтому не стоит их недооценивать.

Расстройство пищеварения

За несколько дней до начала родов беременная может отмечать такие симптомы как тошнота, рвота, боли в животе и диарея. Понос может появиться за несколько дней до начала родов. Причина, по которой развивается расстройство пищеварения, заключается в гормональных изменениях, затрагивающих, в том числе, и кишечник.

Инстинкт «гнездования»

Выраженная слабость, одолевающая беременных на поздних сроках беременности, неожиданно может перерасти в желание произвести генеральную уборку или провести у плиты весь день.

Это, так называемый, инстинкт «гнездования».

Это нормально, если вам хочется подготовиться к встрече с малышом, но постарайтесь не переутомиться, так как в ближайшие дни вам предстоит работа, требующая больших сил.

Что делать, если нет предвестников родов?

Вы уже на 40-41 неделе беременности, а предвестников родов все еще нет? Не расстраивайтесь, ведь это не означает, что ваш организм не готовится к родам. Помните, что каждая беременность уникальна, и вам не следует сравнивать свои ощущения с ощущениями знакомых или подруг.

Предвестники родов это не обязательные симптомы, и акушеры-гинекологи практически никогда не обращают на них внимания. Врачам известно, что роды могут начаться без предупреждения в любой день, начиная с 37 недели, когда плод уже считается доношенным.

Отсутствие предвестников ни в коем случае не означает, что ваша беременность будет переношенной, а роды пройдут тяжелее, чем у других. Настройтесь на лучшее, ведь до встречи с вашим ребенком остались считаные дни!