Календарь беременности. 24-я акушерская неделя

Возможные проблемы

На 24 неделе беременности следует обратить внимание на такие состояния:

Кожный зуд

Зуд кожи – одна из самых частых проблем, преследующих женщин на исходе II триместра. Неприятные ощущения возникают преимущественно в районе появившихся растяжек: на животе, бедрах и ягодицах. Кожный зуд связан с растяжением кожи во время беременности и значительным снижением ее эластичности. Зуд усиливается в жаркую погоду, сопровождается выраженной сухостью кожи и постоянным дискомфортом. Устранить неприятные ощущения поможет регулярный уход за кожей после душа. Лучше всего помогают справиться с проблемой специальные кремы с высоким содержанием витамина E и различных увлажняющих масел.

Кожный зуд не всегда является следствием снижения тургора кожи. В редких случаях этот симптом может свидетельствовать о развитии гепатоза. Это серьезное осложнение беременности возникает преимущественно в III триместре, но начальные проявления болезни могут дать о себе знать несколько раньше. Кроме кожного зуда, гепатоз сопровождается появлением таких симптомов:

• тошнота и рвота;
• отрыжка;
• привкус горечи во рту;
• боль в правом подреберье;
• желтушность кожи и слизистых оболочек.

При отсутствии лечения зуд при гепатозе распространяется по всему телу, становясь нестерпимым. На коже возникают расчесы. Не исключено вторичное инфицирование кожных покровов и появление гнойников. Симптомы гепатоза нарастают вместе с увеличением срока беременности и могут стать причиной преждевременных родов.

Самое важное в терапии гепатоза – снять нагрузку с печени. Первым делом отменяются все назначенные ранее лекарственные препараты, кроме жизненно важных

Одновременно с этим используются средства, улучшающие отток желчи и устраняющие кожный зуд. Весь период лечения будущая мама должна находиться под наблюдением врача.

Железодефицитная анемия

На 24 неделе беременности возрастает риск развития анемии. Под этим состоянием понимают снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в периферической крови. В результате все клетки женского организма не получают достаточного количество кислорода. Страдает ребенок, и в первую очередь нервная система плода. Длительная нехватка кислорода может привести к задержке внутриутробного развития и стать причиной серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Признаки анемии:

• общая слабость и апатия;
• сонливость в дневное время;
• головокружения;
• обморочные состояния;
• бледность кожи и слизистых оболочек.

На фоне анемии у будущих мам отмечается снижение артериального давления и учащение пульса. Нередки приступы головной боли и обмороки. Для коррекции анемии используются препараты железа. Контроль уровня гемоглобина проводится регулярно с помощью обычного анализа крови.

Изменение объема околоплодных вод

Околоплодные воды, или амниотическая жидкость – это пространство, в котором растет и развивается малыш. Для каждого срока беременности существует своя норма объема околоплодных вод в полости матки. Изменение этого показателя может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений и требует особого внимания специалиста.

Многоводием называют превышение объема амниотической жидкости выше допустимой для данного срока нормы. Такое явление встречается в следующих ситуациях:

• внутриутробная инфекция;
• эндокринные заболевания матери;
• аномалии плаценты.

Маловодие, или уменьшение объема амниотической жидкости, встречается гораздо реже. Такое состояние может говорить о наличии некоторых пороков развития плода. В половине случаев причина изменения количества околоплодных вод остается неизвестной.

Многоводие можно заподозрить при обычном осмотре. Об увеличении объема амниотической жидкости говорит быстрый рост окружности живота и высоты стояния дна матки. Подтвердить диагноз можно после проведения УЗИ.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ?

Питание на этом сроке должно быть сбалансированным и правильным. Будущей маме лучше отдать предпочтение свежим фруктам, тушеным овощам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу, а также блюдам с большим содержанием кальция, протеина и железа.

Для обеспечения правильного распределения веса живота и нагрузки на позвоночный столб важно носить утягивающий эластичный бандаж. При наличии варикозного расширения вен и для профилактики его появления при наличии показаний необходимы компрессионные чулки

Интимная близость на этом сроке не противопоказана, если нет осложнений. Но выбирать позу нужно так, чтобы не было нагрузки на живот.

Будущей маме важно контролировать вес своего тела, для чего следует регулярно взвешиваться. Прибавка в весе не должна быть больше 350-400 г в неделю

Большой вес может привести к появлению гестоза, который осложняет течение беременности на последних неделях.

Некоторые женщины в это время подвержены приступам паники или волнениям по поводу меняющейся внешности. Это особенно касается впервые забеременевших женщин, привыкших к своим стройным, изящным параметрам

Здесь важно полюбить новое состояние и не впадать в депрессию

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Изменения в организме женщины

В организме будущей мамы на 24 неделе происходит следующее:

• Прибавка в весе женщины за неделю составляет 300-500 грамм. На то, сколько весит беременная на данном сроке, влияет множество факторов, но нормой считается увеличение массы тела на 5-8 кг с момента зачатия.
• Матка поднимается на несколько сантиметров выше пупка, поэтому живот становится еще округлее.
• Выделения на 24 неделе беременности должны в норме быть умеренными по объему, однородными, иметь светлый оттенок. Низ живота не должен болеть. Наличие болезненных ощущений может свидетельствовать о какой-либо патологии беременности.
• Ощущения женщины в животе в этот период самые разные. Это и тренировочные схватки, и шевеления плода. Осознание того, что внутри шевелится малыш, придает женщине сил и уверенности в себе.
• У некоторых женщин на данном сроке болят и немного отекают ноги. Чтобы снизить нагрузку на мышцы и сосуды нижних конечностей, рекомендуется часто менять положение тела, избегая длительного пребывания в неудобной позе.

В целом беременность на 23-24 неделе протекает относительно спокойно, поэтому какие-либо неприятные ощущения или боли возникают редко.

Опасности и риски текущей недели

Главная опасность 22 недели — отеки. Гестоз повышает вероятность преждевременных родов, гипоксии плода в материнской утробе, а также является одной из наиболее распространенных причин смертности плода и самой будущей мамы.

Если, помимо аномально быстрого набора веса, у женщины появляются отеки, доктор обязательно назначает анализы крови и мочи. Белок в моче подтверждает малоприятный диагноз. За такими беременными нужен особый контроль, нередко с гестозом госпитализируют, чтобы наблюдать будущую мамочку в условиях стационара.

В течение всего первого триместра иммунитет женщины специально подавляется гормоном прогестероном. Это необходимо для того, чтобы иммунная система мамы не отторгла плод, который всего лишь наполовину является для ее организма родственным. В результате к середине второго триместра иммунитет снижен настолько, что любой вирус, с которым раньше женщина справилась бы без проблем, может вызвать заболевание.

Последствия простуды для плода уже не представляют такой большой опасности, как на этапе формирования его органов и систем, но и сейчас грипп и ОРВИ могут существенно навредить. Так, высокая температура может вызвать проблемы с кровоснабжением в системе «мать-плацента-плод», а ангина и фарингит, при которых болит горло, опасны тем, что в организме мамы появляется источник инфекции.

Вирусная инфекция или простуда на 22 неделе успешно лечатся, правда, без ведома врача делать этого не стоит, ведь далеко не все лекарственные препараты разрешены на текущем сроке. Перечень лекарств, которые теперь принимать можно, значительно расширился. Теперь в него входят некоторые антибиотики, например, «Флемоксин», жаропонижающие средства, не имеющие в своем составе ацетилсалициловой кислоты, а также успокоительные, спазмолитические средства.

При несостоятельности шейки матки женщине может быть рекомендовано продолжать принимать «Утрожестан», хотя большинству беременных, принимавших его в первом триместре для снятия симптомов угрозы, его отменяют после 18 недели. Дозировка препарата на 22 неделе может быть снижена, этот вопрос решается исключительно в индивидуальном порядке.

Опасными на этой неделе могут быть и проявления геморроя. С ним сталкиваются около 70% беременных во втором и третьем триместрах. Помимо того, что нарушение кровотока в геморроидальных венах очень болезненно, возникает вероятность выпадения узлов, открытия сильного анального кровотечения. Не нужно стесняться и умалчивать деликатную проблему. Врач подскажет не только схему лечения, но и разрешенные для беременной препараты, которые помогут быстро снять симптомы, боль и жжение в области ануса.

Несмотря на то что малыш на этой неделе уже считается условно жизнеспособным, женщина должна делать все возможное, чтобы не допустить преждевременных родов. Статистика довольно печальная — из деток, которые появились на свет на текущем сроке, выживает всего 5-7%. В 99% случаев выжившие остаются глубокими инвалидами с тяжелыми поражениями центральной нервной системы, слуха, зрения, параличами и парезами.

Размер и развитие плода на 23 неделе беременности

В этот период плод развивается постепенно, ребенок растет и набирает массу тела. За последнюю неделю малыш прибавил еще 100 грамм, и его теперь вес плода на 23 неделе беременности составляет примерно 400-550 грамм. Рост же при этом может достигать 29 см – сейчас плод растет не так интенсивно и увеличивается в длину на 1 см.

Несмотря на то, что ребенок стал активно наращивать подкожный жир и его масса увеличивается стремительными темпами, он все еще выглядит красным и сморщенным. Это обусловлено тем, что кожа растет с гораздо большей скоростью, нежели жировая ткань, и ее излишки свисают. Сама же кожа уже не выглядит такой прозрачной, как раньше – происходит это за счет образования специального красного пигмента.

Лицо малыша приобретает все более выраженные черты лица. Уже хорошо видны нос, брови и уши. Шея окончательно сформировалась.

Двадцать третья неделя беременности ознаменована тем, что плод начинает отчетливо проявлять способность делать постоянные дыхательные движения. Напомним, что раньше он делал это лишь периодически. В процессе совершения таких упражнений в легкие могут попадать околоплодные воды – именно это способствует их созреванию. Тренировки проходят с частотой 50-60 раз в минуту и могут иногда прекращаться на период до 1 часа.

В легких ребенка происходит образование альвеол, которые вырабатывают сурфактант – вещество, которое не позволяет легочным мешочкам спадать после вдоха. Если его не хватает, альвеолы могут слипаться, что вызовет серьезную дыхательную недостаточность после рождения. Однако нет повода переживать сейчас, ведь еще достаточно времени, чтобы подкопить сурфактант.

Помимо легких активно развиваются и другие органы ребенка.

• Желудочно-кишечный тракт окончательно сформирован – теперь желудок, пищевод, кишечник, печень, поджелудочная железа выглядят совсем как у взрослого человека.
• Совершенствуется и работа эндокринных желез. Они уже в состоянии самостоятельно вырабатывать гормоны, оказывающие влияние на рост и развитие маленького организма, а также способствующие правильному обмену веществ.
• Селезенка уже выполняет свои защитные функции – орган производит лимфоциты и моноциты и участвует в поддержании качества эритроцитов.
• Нервная система малыша также хорошо сформирована. Ребенок способен реагировать на яркий свет и громкие звуки – об этом говорят мимика и специфические движения.
• Половые органы уже дифференцировались, и теперь УЗИ точно покажет, кого вы ждете.
• Кроме того, сейчас идет активное развитие костей и мышц. Завершается окончательное формирование ногтей на пальцах.

На 23 неделе будущие мамы иногда могут чувствовать ритмичные движения, похожие на подергивания. Дело в том, что малыш может заглатывать небольшое количество амниотической жидкости, из-за чего возникает икота.

К этому времени размер мозга увеличился в несколько раз, и ребенок освоил новые навыки и умения.

• Малыш может положить пальчик в рот и начать сосать его. Таким образом он развивает мышцы лица и готовится к грудному вскармливанию.
• Время сна сменяется периодами бодрствования, и ребенок активно двигается. Он может крутиться и занимать как горизонтальное, так и вертикальное положение.
• Ученые уверяют, что кроха уже видит свои первые сны – об этом говорят быстрые движения глаз в закрытом состоянии.

Рекомендации

Для поддержания нормального развития беременности будущая мама должна придерживаться следующих советов:

Сократите ежедневное потребление соли. Это позволит избавиться от отеков или хотя бы уменьшить их.
Введите в рацион богатые железом продукты. Полезные микроэлементы содержатся в гречке, яблоках, бобовых, сухофруктах
Продукты можно чередовать или комбинировать между собой.
Принимайте во внимание сместившийся центр тяжести. Округлый живот, изменившаяся походка делают женщину неуклюжей
Привычная работа дается с большим трудом

Соблюдайте осторожность на лестнице, во время прогулок, тренировок. Падения весьма опасны для плода.
Употребляйте свежеприготовленную пищу

Во-первых, в свежей еде больше питательных веществ для плода. Во-вторых, она приводит риск отравления к минимуму
Это очень важно для беременной, поскольку даже непродолжительная рвота из-за некачественной пищи сигнализирует об отравлении крохи токсинами.
Пейте витамины. Для укрепления организма, в целях профилактики сезонных простуд беременным рекомендуется проходить общеукрепляющий курс терапии.

Уже можно начинать носить бандаж. В первую очередь он рекомендуется женщинам, имеющим проблемы с позвоночником.

На этом сроке беременность обычно протекает спокойно, без сюрпризов. Женщина прекрасно себя чувствует, более собрана. Главная задача на 24 неделе – правильно питаться, соблюдать правила интимной гигиены, достаточно двигаться. Также беременная должна подсчитывать шевеления плода, вести специальный дневник. Это необходимо, чтобы знать, как себя чувствует ребенок, быстро реагировать на изменения в его поведении.

https://youtube.com/watch?v=wrPwJBV7_Eg

Далее читайте о развитии плода на 25 неделе беременности

Вероятные патологии

Эмоциональные или физические нагрузки, проблемы со здоровьем могут спровоцировать осложнения беременности. Распространенные патологии на 24 акушерской неделе:

• Сахарный диабет. При нарушении обмена веществ уровень глюкозы в крови выходит за пределы нормы. В результате развивается болезнь. Сахарный диабет опасен своими осложнениями. Он провоцирует развитие гестоза, нарушает работу сердечнососудистой системы. Заболевание опасно для жизни матери и плода.
• Гипертонус матки. Повышенный тонус провоцирует сокращения матки, что чревато преждевременными родами. На таком сроке дети выживают редко, поэтому нужно сделать все, чтобы сохранить беременность. Каменный живот, тянущие боли внизу живота или в пояснице, кровянистые выделения – сигнал о немедленном посещении медучреждения.
• Варикозное расширение вен. Патология носит наследственный характер. Укрепить слабые сосуды поможет составленная врачом диета, подвижный образ жизни. Не рекомендуется закидывать ногу на ногу, долго стоять или ходить.

Все патологии по-своему негативно влияют на вынашивание плода. Поэтому даже при незначительных симптомах следует показаться врачу, пройти обследование. На ранней стадии заболевания нормализовать состояние беременной поможет курс лечебной терапии.

Симптомы и ощущения на 24 неделе беременности

В конце 2 триместра женщина ощущает изменения в своем состоянии, связанные с ростом и развитием плода. Физические возможности будущей матери постепенно снижаются – становится труднее ходить, переворачиваться в постели, садиться. Характерны отеки и тяжесть в ногах. Беременная на 24 неделе еще может работать, но нуждается в облегченных условиях труда. Женщина ощущает движения ребенка, может общаться с малышом и получать ответную реакцию. Это развивает материнский инстинкт и привязанность к своему чаду.

Симптомы и ощущения 24 недели беременности.

1. Увеличение живота – объем 75-80 см.
2. Нормальная прибавка массы тела до 8 кг.
3. Усиление аппетита, склонность к перееданию.
4. Активные движения плода, можно определить какой частью тела малыш упирается в стенки матки.
5. Изменение походки.
6. Боли в области симфиза вследствие расширения внутренних размеров малого таза.
7. Набухание грудных желез, выделение из сосков небольшого количества молозива.
8. Тяжесть в пояснице.
9. Быстрая утомляемость при физической нагрузке.
10. Отечность ног, тяжесть в нижних конечностях.
11. Симптомы анемии легкой степени (слабость, бледность кожи).
12. Симптомы гипотонии (головокружение, потемнение в глазах при перемене положения тела, сонливость).
13. Склонность к запорам.
14. Изжога.
15. Признаки геморроя (боль и жжение в анальном проходе).
16. Одышка при физической нагрузке.
17. Частые позывы к мочеиспусканию.

Клинические признаки беременности проходят после рождения ребенка.

На 24 неделе вынашивания плода повышается либидо женщины, связанное с приливом крови к половым органам. Рекомендуют избегать позы, сдавливающие живот.

В остальном интимная жизнь не может повредить здоровью ребенка. Исключение – патологическое течение беременности (угроза выкидыша, преэклампсия, предлежание плаценты). Для 2 триместра беременности характерны не обильные слизистые выделения из влагалища прозрачного или белесоватого цвета с кислым запахом.

Анализы, УЗИ и диагностические процедуры

На 24 неделе беременности нет нужды проходить какие-то обследования при нормальном протекании беременности. Если что-то беспокоит, можно записаться на прием к гинекологу. Предварительно придется сдать общий анализ мочи для оценки врачом функциональной активности почек.

Осмотр будет включать:

• Измерение веса, роста, окружностей тела женщины.
• Установление высоты стояния дна матки. В норме этот показатель составляет 24±1 см.
• С помощью стетоскопа выслушивается сердцебиение плода.
• Измеряется артериальное давление.

УЗИ на данном этапе обычно не проводится. Однако при наличии подозрений на возможные пороки развития, стоит использовать данный метод диагностики. Описание картины на мониторе будет включать определение соответствия размеров плода сроку беременности.

Изучается состояние его внутренних органов, измеряются базовые размеры малыша

Обязательно врач обращает внимание на степень зрелости плаценты (в идеале он нулевой) и количество околоплодных вод. Параллельно определяется сердцебиение плода

В норме оно составляет 160-190 ударов в минуту. При превышении этого показателя врач может заподозрить кислородное голодание малыша. Поэтому дополнительно иногда проводят доплеровское исследование сосудов пуповины. Оно позволит точнее изучить кровоснабжение плода.

Развитие плода

На 24 неделе плод в среднем вырастает до 33 см и набирает массу около 530 г. Эти параметры примерные, поскольку вес и рост зависят от многих факторов, в том числе и от генетической предрасположенности. Если женщина беременна двойней, дети могут весить меньше нормы.

На этом сроке наблюдаются следующие изменения:

• лицо плода приобретает черты, как у новорожденного;
• альвеолы бронхов выделяют сурфактант, защищающий дыхательные пути от бактерий, предотвращающий слипание легких;
• накапливается жировая ткань;
• сальные и потовые железы активно работают;
• увеличивается количество извилин и борозд в коре головного мозга.

Плод постепенно улучшает рефлексы. Он реагирует на свет, звук, различает вкус околоплодных вод. При резких, неприятных звуках кроха вздрагивает, сильно толкается, ведет себя беспокойно. Приятная музыка действует на него успокаивающе, плод плавно перемещается в утробе. При попадании на живот матери света жмурится.

На 24 неделе малыш без труда определяет эмоциональное состояние матери и подстраивается под него. Если женщину что-то печалит, то и кроха будет грустить, меньше шевелиться. Хорошее настроение матери положительно сказывается на развитии, самочувствии крохи. Устанавливается распорядок дня. Плод отдыхает около 16-20 часов. Все остальное время кувыркается, толкается, прислушивается к окружающему миру.