Нормальный срок – это когда?
Срочные роды – это родоразрешение, произошедшее в период с 37 по 41 (40 недель и 3 дня) неделю беременности. Причем в акушерской практике основным способом является вычисление по месячным. Термин «срочные» используется в данном случае не в понимании «экстренные, неотложные», но как роды, произошедшие «в срок».
Это значит, что здоровый полноценный доношенный малыш может появиться на свет и в 37,5, и в 39,5 недель. И никто, ни один человек, калькулятор или аппарат не способен угадать или узнать, сколько времени ему понадобится, чтобы созреть окончательно. Именно поэтому абсолютно все методы расчета условны и неточны.
Укорочение или удлинение периода ожидания крохи – это практически всегда отклонение от нормы. Исключения:
- наследственная предрасположенность (отклонение может быть в любую сторону);
- многоплодная беременность (роды начинаются раньше).
Методика подсчета
Произвести необходимый расчет можно двумя способами — самостоятельно с калькулятором и календарем, либо при помощи калькулятора беременности, который работает онлайн. Калькулятор поможет сэкономить время, поскольку вычислить необходимую дату он позволяет за секунды. Алгоритм подсчета одинаковый как при самостоятельных вычислениях, так и при пользовании калькулятором. Он основан на акушерском метода исчисления срока беременности.
Это означает, что считать ПДР принято не от какого-либо дня, а именно от первого дня последних месячных. Такой подсчет считается самым правильным методом. Дело в том, что день начала последней до наступления «интересного положения» менструации является единственной точно известной датой, а все остальные определить с точностью до дня просто невозможно. Срок беременности по акушерским стандартам рассчитывают от первого дня менструации, считая этот день первым днем беременности.
Срок родов от последней менструации высчитать несложно. Для этого можно воспользоваться одной из акушерских формул:
- к дню начала последних месячных прибавляют 9 календарных месяцев и вычитают 7 дней;
- из дня начала последней менструации вычитают 3 месяца и прибавляют 7 дней;
- ко дню начала последней менструации добавляют 280 дней (среднюю продолжительность вынашивания плода у человека).
При помощи онлайн-калькулятора расчет не занимает много времени. Женщина просто вводит день начала последней менструации и получает бесплатно информацию о том, сколько дней осталось до родов, на какое число приходится конец 40 недели (это и есть ПДР), на каком сроке женщина находится сейчас (с точностью до недели и дня). Также калькулятор облегчит задачу поиска информации о сроке — даст полезные ссылки на статьи о развитии малыша, напомнит, когда нужно обратиться в консультацию, какие анализы на каком сроке сдать, когда явиться на первый или второй пренатальный скрининг.
Как высчитать дату родов по дате зачатия — вопрос сложный. Дело в том, что установить точно дату зачатия крайне сложно, даже если женщина совершенно точно знает, какой половой акт привел к зарождению новой жизни. Само оплодотворение происходит только в период овуляторной фазы. Она длится недолго — от 24 до 36 часов после выхода яйцеклетки. Именно такая продолжительность жизни отводится женским половым клеткам.
Сперматозоиды более стойкие и выносливые и могут существовать в половых путях женщины до 3-5 суток, а потому после того, как яйцеклетка выйдет из фолликула на поверхности яичника, ее могут оплодотворить как те половые клетки, которые уже были в половых путях после акта за 3-4 дня до овуляции, так и спермии из «свежей партии».
Сама овуляция — тоже дата весьма нестабильная, она может случить чуть раньше или позднее на несколько дней, поскольку находится этот процесс в прямой зависимости от эндокринного фона.
Если женщина считает, что знает дату зачатия, поскольку помнит день, когда был половой акт, это вовсе не значит, что само оплодотворение произошло именно в этот день. По этой причине дата родов по дате зачатия не высчитывается. Но по дате овуляции (если вы ее точно знаете) произвести расчет тоже можно — к ней добавляют 266 дней. Это позволяет узнать, на какой день приходится предполагаемый день родов.
Чем опасно повышенное количество амниотической жидкости при беременности?
Оно может спровоцировать:
- преждевременные роды;
- отслойку плаценты;
- избыточный рост плода;
- плацентарную недостаточность и гипоксию плода;
- в особо тяжелых случаях — мертворождение.
Очень часто ребенок при данном осложнении ребенок находится в тазовом предлежании и не меняет своей позиции. Если количество вод не стабилизируется, а постоянно растет, то возникает необходимость досрочного родоразрешения.
Когда нужно соблюдать особую осторожность
Критические периоды совпадают с фазами активного увеличения эмбриона и плаценты. Наиболее опасными неделями считаются следующие:
- I триместр — 2-3, 4-7, 8-12.
- II триместр — 18-22.
- III триместр — 28-32.
Коварство первых недель заключается в том, что женщина может не догадываться о беременности. В результате не выполняются обязательные условия. С 4 недели формируются основные органы
В этот период особенно важно выполнять предписания врача, чтобы не допустить патологий. На последнем критическом этапе первого триместра формируется плацента — природный щит, который будет увеличиваться вместе с плодом
Период с 18 по 22 неделю считается самым важным. В это время будущий малыш наиболее активен. Самые большие риски для жизни плода и здоровья женщины заключаются в инфекциях, передающихся половым путем. Одно из главных условий — при половом акте использовать барьерную защиту.
К началу третьего триместра плод максимально похож на младенца, однако он еще не в состоянии выжить отдельно от материнского организма. Причины преждевременных родов могут крыться в отслоении плаценты, инфекциях и истмико-цервикальной недостаточности. Чтобы этого не допустить, нужно выполнять абсолютно все предписания врача, беречь собственное здоровье и исключить стрессы.
На гестационном круге не отмечены критические периоды. Это связано с тем, что они вовсе не должны быть трудными. Чем больше концентрироваться на опасностях, тем сильнее разрушительное воздействие стресса. Пользоваться колесом беременности можно в течение всего периода вынашивания. На схеме удобно отслеживать переход на новый триместр, пройденные этапы и приближение даты родов.
Калькулятор расчета даты родов: по дате зачатия, по дате последних месячных, по неделе беременности
Таблицы беременности по неделям до даты родов
- Акушер-гинеколог (измерение размеров таза, веса и роста., артериального давления, размеров живота);
- мазок из влагалища, шейки матки, уретры на флору и цитологию;
- мазок из носа на золотистый стафилококк;
- анализ кала на яйца гельминтов;
- общий анализ крови и мочи
- анализ крови ХГЧ — анализ уровня гормонов, необходимых для поддержания беременности;
- анализ крови на определение группы крови и резус-фактора;
- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
- биохимический анализ крови для определения уровня сахара в крови;
- анализ крови на свертываемость — Коагулограмма
- Посещение терапевта, окулиста, лора, стоматолога.
- посев из влагалища — при подозрении на наличие заболеваний передающихся половым путем;
- Посещение эндокринолога и других узких специалистов — по показаниям;
- Первое плановое УЗИ — оценка роста и развития плода, исключение пороков развития и хромосомных патологий (оценка риска синдрома Дауна и синдрома Эдвардса)
- анализ крови из вены — “двойной тест” с целью определения риска хромосомных патологий и дефектов развития плода.
- Общий анализ крови и мочи
- Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, цитомегаловирусу (ЦМВ) (если до сих пор не сдавали)
- Анализ мочи по Нечипоренко для точного выявления возможных заболеваний мочевыделительной системы, если общий анализ мочи показал какие-либо нарушения
- Коагулограмма на выявление уровня Волчаночного антикоагулянта- антитела к фосфолипидам
- Антитела к резус-фактору в случае не совместимости
- анализ крови ХГЧ
- Общий анализ крови и мочи;
- “Тройной тест” — Анализ крови на АФП (уровень альфа-фетопротеина) , ХГЧ, на уровень свободного эстриола — выявление риска патологий плода (скрининг синдрома Дауна)
- Общий анализ мочи.
- Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
- Общий анализ мочи.
- Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
- Общий анализ мочи и крови.
- второе плановое УЗИ — оценка роста и развития плода, состояния плаценты, околоплодных вод, выявления угрозы прерывания беременности, исключение пороков развития и хромосомных патологий
- Общий анализ мочи и крови.
- Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
Общий анализ мочи.
УЗИ Доплера — исследование кровотока плаценты для исключения риска развития плацентарной недостаточности.
- Общий анализ мочи и крови
- Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
Анализ крови для проведения глюкозотолерантного теста и теста О’Салливан — исключение гестационного (сахарного) диабета
- Общий анализ мочи и крови
- Анализ крови на антитела при отрицательном резус-факторе
- Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
Анализ крови на уровень железа — исключение анемии
- Общий анализ мочи (перед каждым приемом);
- Анализ крови на гемосиндром — свертываемость крови;
- Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
- Посещение окулиста — при близорукости;
- Посещение ЛОРа — при развитии длительного насморка- ринита беременной;
- Общий анализ мочи.
- Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
- Третье плановое УЗИ — определение состояния плода и плаценты, соответствие размеров плода сроку беременности, сердцебиение и дыхательные движения плода, околоплодные воды.
КТГ — кардиотокографическое исследование — выявление риска гипоксии — кислородной недостаточности у плода
- Общий анализ крови и мочи
- Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
- Общий анализ мочи
- Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота). Анализ крови на сифилис, гепатит
- Мазок из влагалища на флору
- Общий анализ мочи и крови
- Доношенная беременность
- Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
Когда это происходит?
Датой зачатия считается день, когда родительское половые клетки совершили слияние и обмен генетической информацией. В результате этого образовалась отдельная, уникальная клетка с собственным геномом — зигота. Из нее за 9 месяцев и вырастет ваш ребенок.
Зачатие возможно лишь в ограниченный период женского менструального цикла — пока жива и продуктивна яйцеклетка. Нужно отметить, что она зреет внутри фолликула в течение всей первой половины цикла, и под действием гормонов в день овуляции оболочка пузырька рвется, выпуская женскую гамету. С этого момента она живет от суток до полутора. Если за 36 часов не происходит слияния яйцеклетки со сперматозоидом, женская клетка погибает, и в этом цикле зачатие становится уже невозможным.
Даже если женщина точно знает день овуляции (что бывает довольно редко), то понять, когда именно случилось слияние (зачатие), совершенно невозможно. Оно могло случиться сразу после выхода ооцита из фолликула, через час, через сутки или через 30 часов. Согласитесь, разброс почти в полтора дня — не самый точный показатель.
Некоторые женщины уверены, что дата зачатия и день, когда был половой акт — это одно и то же. Это не так. Мужские половые клетки обладают большей жизнеспособностью и стойко могут ожидать овуляции, уже находясь в половых путях в течение 1-4 суток. Таким образом, половой акт, проведенный за 4 дня до овуляции, может стать причиной наступления беременности. С тем же успехом причиной зачатия может быть и коитус, проведенный в день овуляции, и в течение суток после него.
Когда бы сперматозоиды ни попали в женские половые пути, зачатие все равно будет происходить только в период овуляционной жизнеспособности ооцита, указанный выше.
Как рассчитать дату родов по первому шевелению плода?
Первое шевеление плода
- Такой способ среди врачей называется интуитивным и считается неточным. Ведь первые шевеления плода — вещь очень тонкая. Почувствовать эти самые шевеления и сразу же распознать их среди других процессов в желудке способна не каждая женщина
- Считается, что в норме малыш должен начинать проявлять себя при первой беременности в двадцать недель, а при второй — в восемнадцать. Однако порой мамочки ощущают эти проявления либо на пару недель позже, либо на пару недель раньше. Потому и неточность может составить те самые две недели
- Для определения ПДР женщине необходимо ко дню первого шевеления добавить двадцать недель при первых родах и двадцать две недели — при вторых
Как рассчитать срок родов по дате овуляции
Время, когда произошло зачатие, совпадает с выходом яйцеклетки из фолликула. По овуляции определяют предварительную дату родов. Она наступает через две недели после начала цикла менструации. Под определением «цикл» предполагается временной промежуток от 1 дня критических дней до 1 дня следующих. Каждая женщина имеет индивидуальную продолжительность цикла, но средний показатель – 28 дней.
Для тех женщин, которые анализируют цикл менструации и планируют забеременеть, определить овуляцию не проблема. К этому дню необходимо добавить 280, чтобы получилась дата рождения малыша. Метод эффективен только при стабильном цикле.
Формула Негеле
Метод расчета получил распространение у врачей-гинекологов, он отличается простотой и достаточной точностью. Для начала необходимо определить время последней овуляции. От 1 дня цикла вычитаем 3 месяца и добавляем 7 дней.
Например, 3 октября – дата последней менструации, тогда при вычитании 3 месяцев получается 3 июля, к этому значению прибавляем неделю и выходит предполагаемая дата родов 11 июля.
Формула Негеле подходит для женщин с циклом 28 дней, согласно статистике, это самая распространенная продолжительность. Что делать тем, у кого это значение меньше или больше? В этом случае лучше воспользоваться другими методами расчета.