Беременность двойней: признаки и развитие

Цена двойной радости: сложности беременности двойней

Как только врач женской консультации определит, что будущая мама ждет двойню, а то и тройню, он зачисляет ее в категорию беременных с повышенной степенью риска. Это связано с тем, что у женщин с многоплодной беременностью в два и более раз повышен риск развития серьезных нарушений в состоянии здоровья по сравнению с женщинами, которые носят только одного ребенка.

Даже при неосложненной многоплодной беременности женщина может чувствовать усталость; уже во втором триместре появляется одышка, учащенное сердцебиение. Связано это затруднение деятельности сердца и легких со значительным смещением диафрагмы дном матки, размер которой при многоплодной беременности больше, чем при одноплодной, при этом нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в три-четыре раза. При беременности несколькими плодами возрастает риск артериальной гипертензии — повышения артериального давления, чаще отмечается варикозное расширение вен, тромбозы глубоких вен. Естественно, что о профессиональных физических нагрузках, поднятии серьезных тяжестей не может быть и речи. Идеальна умеренная нагрузка — пешие прогулки на свежем воздухе, плавание. Во время сидения лучше размешать ноги на специальной подставке или низком журнальном столике — это послужит профилактической мерой против варикозного расширения вен. Хороший бандаж и специальные колготки для «двойных» мам тоже необходимость. Быстрый рост матки может опережать возможности кожи в растяжении, поэтому при многоплодпой беременности часто образуются «растяжки» (разрывы ткани). Уменьшить их появление помогают специальные средства для ухода за кожей живота и бедер.

У женщин, ожидающих близнецов, нередко наблюдаются ранние токсикозы. Связано это с тем, что уровень гормонов в крови значительно выше, чем при обычной беременности. У многоплодных мам чаще возникает и тяжелее протекает такое грозное осложнение беременности, как гестоз — состояние, при котором поражаются все органы и системы мамы, страдают плоды. Гестоз проявляется повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков на ногах.

К концу беременности часто отмечается учащение позывов на мочеиспускание вследствие давления матки на мочевой пузырь. Беременные нередко жалуются на изжогу и запоры. Объем желудка будущей матери уменьшается из-за сдавливания его растянувшейся маткой. По этой причине следует разделить приемы пищи на шесть небольших порций. Несмотря на малые объемы, питание должно быть сбалансированным. На каждого «сверхнормативного» малыша должно поступать 300 ккал, дополнительный белок и кальций. Особенно нуждается будущая мама в железе и фолиевой кислоте, недостаток их приводит к развитию анемии (снижению количества гемоглобина) у мамы и кислородному голоданию у детей. Помимо диеты на помощь придут специальные витамины для беременных женщин и дополнительный профилактический прием специальных препаратов железа. Хорошо, если удается удержать гемоглобин не ниже 110 г/л.

Наиболее серьезным осложнением многоплодной беременности считается риск невынашивания. Двойная, а то и тройная нагрузка на матку нередко приводит к тому, что раньше времени начинает раскрываться маточный зев. Иногда для того чтобы доносить беременность хотя бы до 36 недель, приходится прибегать к специальным устройствам, не дающим раскрываться шейке матки, или накладывать на шейку матки шов, который снимается в 36-37 недель. С этой же целью врач может рекомендовать будущей маме «отдохнуть» в отделении патологии беременности при роддоме в сроки, когда чаще всего случаются выкидыши или преждевременные роды. Не стоит откалываться от такого предложения.

При двуяйцовой двойне частота пороков внутриутробного развития такая же, как и при одноплодной беременности, а при однояйцовой двойне — в 2 раза выше. Течение такой беременности нередко осложняется задержкой роста одного из плодов. Наиболее выраженная степень такой задержки наблюдается при синдроме фетофетальной гемотрансфузии (однояйцовые близнецы с одной плацентой питаются друг от друга). В этом случае жизнь обоих в опасности. Обычно разница в массе тела между близнецами невелика и составляет около 200-300 граммов. При синдроме фетофетальной гемотрансфузии эта разница достигает килограмма и больше.

Тем не менее подавляющее большинство многоплодных беременностей протекает благополучно вплоть до 37-38 недель, когда начинаются роды. Обычно врачи на этом сроке рекомендуют госпитализацию в родильный дом, целью которой является обследование беременной и определение срока и метода родоразрешения.

Как выглядит беременность 5 недель на УЗИ

Как правило, на 5-ой неделе беременности эмбрион соответствует 3-4 неделе гестационного срока беременности. На этом сроке при ультразвуковой диагностике с точностью можно определить развивающуюся беременность. Зародыш на этом сроке приобретает форму, которая позволяет определить срок беременности. Несмотря на то, что в матке пока не произошло кардинальных изменений, она начинает приобретать округлую форму характерную для беременности. Она увеличивается в размере и квалифицированный врач с большим опытом работы, может сказать о беременности без ультразвукового подтверждения. К тому же, при нормально развивающейся беременности ткани матки становятся более мягкими, а сама она приобретает синюшный оттенок. Это связано с тем, что в ее стенка усиливается кровоток.

УЗИ на 5 неделе беременности (фото) позволяет определить количество эмбрионов, находящихся в полости матки, их размеры, а также размеры матки. Заметна асимметрия полости матки, так как на месте имплантации зародыша стенка матки утолщается. Как правило, на данном сроке у эмбриона появляются активные колебания, которые говорят о дальнейшей его жизнеспособности. Кроме того при хорошем ультразвуковом аппарате грамотный специалист может прослушать сердцебиение, которое в соотношении с двигательной активностью дает прогноз о дальнейшем развитии беременности. Нормальные показатели частоты сердечных сокращений у эмбриона данного срока составляют 152-160 ударов в минуту.

5 недель беременности: фото плода на УЗИ

На этом сроке размер эмбриона значительно увеличился и теперь его размер составляет около 10 мм. С каждым днем он будет все активнее и активнее расти, приобретая привычный человеческое обличье. Сейчас эмбрион выглядит, как С-образное образование. Но присмотревшись можно уже отличить, где будет голова, а где появятся конечности. Сделанное фото-УЗИ на 4-5 неделе беременности для родителей не будет настолько информативным, как для врача. Но для родителей это отличная возможность сохранить в фотоальбоме момент первого знакомства с их малышом. И пусть на фото будет видна лишь маленькая горошинка на черном фоне, окруженном тонкой белой линией, зато это самое дорогое, чего ожидает каждая женщина. Ультразвуковая фотография на данном сроке – это возможность подтверждения, оценки и предупреждения патологий в жизни растущего эмбриона.

Опасности и риски на 3 неделе беременности

Помимо традиционного аборта, вы можете выбрать и народный способ прерывания нежелательной беременности, но делать этого ни в коем случае нельзя, так как вы рискуете собственной жизнью. Статистика сурова, более 70% женщин увидев заветные две полоски, задаются вопросом: как прервать беременность на 2-3 неделе беременности. Однако в самом начале беременность прервать можно медикаментозно, без особых потерь для организма.

Потребуется местная анестезия, однако МВА подходит, когда срок меньше 12 недель. Медикаменты влияют на матку и желтое тело, приводя к прерыванию беременности. Способ работает в 97%. Мифепристон также прерывает образование прогестерона, основного гормона, отвечающего за беременность. Подобный метод можно использовать только с ранними сроками, не позже 8 недель. Происходят случаи, когда медикаментозным способом прервать не получилось, тогда врач назначает аспирационный метод или аборт вакуумной аспирацией.

Затем процедить и 3 раза в сутки перед едой по большой ложке принимать. К сожалению, беременность – не всегда желанное событие. Решение прервать беременность – это право каждой женщины. Мини-аборт с 3 недели беременности может быть показан также в том случае, когда медикаментозный аборт прошел неудачно (плод не полностью удалился из полости матки).

На столь ранних сроках (его проводят до 5-6 недель) он является самым безопасным безоперационным методом прерывания беременности. По истечении двух недель после прерывания беременности пациентка делает контрольное УЗИ, которое подтверждает, что плодное яйцо вышло полностью.

Вряд ли стоит снова перечислять преимущества аборта на таких ранних сроках беременности. Поэтому в случае твердого решения идти на аборт, 3-6 неделя – наиболее оптимальные сроки, так как они позволят женщине избежать тяжелых последствий психического и физического характера.

Так, например, аборт на 3-4 неделе имеет больше шансов закончиться благополучно. Повторный визит не пропускайте и не переносите, только врач определит степень успешности прерывания беременности и наличие опасных для жизни осложнений. Выделениями сопровождаются не только медикаментозные аборты, а также вакуумные и выскабливания.

При подозрении на это, нужно срочно обратиться к врачу. После таблеточного аборта выделения могут давать о себе знать до 3 недель. Она из неприятностей, которая может стать проблемой после абортирования даже на сроке 3 недели — маточное кровотечение.

Не всегда можно однозначно определить степень необходимости прерывание беременности. Своевременная диагностика, контроль врачей – неизбежна необходимость при беременности и абортировании. Во врачебной практике принято отсчитывать срок беременности, начиная с с даты последней менструации, когда фактически беременность еще не наступила. Речь идет о так называемом акушерском сроке беременности.

3 неделя беременности — это совсем еще небольшой срок, и размер эмбриона всего 0,150 мм, но при этом уже заложено кто это будет — мальчик или девочка. Будущий ребенок на 3 неделе беременности больше напоминает крошечную свернувшуюся улитку, находящуюся в свободном плавании.

Если беременность желанная и запланированная, то женщина постоянно выискивает признаки наступившей беременности. Сильный токсикоз на 3 неделе беременности может быть связан с серьезными метаболическими нарушениями, требующими лечения. При беременности в 3 недели, коричневые выделения, переходящие в кровотечение и сопровождающиеся все нарастающей болью внизу живота, являются предвестниками выкидыша.

Медикаментозный метод прерывания беременности возможен до 5 недель, причем его проведение на 3 — щадящий вариант. В питании на 3 неделе беременности должны присутствовать только качественные продукты. Срок 3 недели оптимален. Таким образом, 3 неделя беременности — это начало жизни будущего ребенка. Если вы рано узнали о своей беременности, то для аборта 3 неделя самая подходящая, поэтому не стоит медлить. Существует три медицинских способа прерывания беременности на 3 неделе: это медикаментозное прерывание, вакуумное и хирургическое.

На каком сроке можно определить двойню

Если это однояйцевые близнецы, то разделение яйцеклетки происходит с 1-го по 13-ый день после оплодотворения. Разнояйцевые близнецы получаются при оплодотворении двух разных яйцеклеток. Сколько эмбрионов в матке можно определить на ранних сроках, на 4 и 5 неделе уже видно плодное яйцо (определяется как темное, округлое образование в матке).

Как правило, о количестве детей женщина узнает на первом скрининге в 12 недель. В этот период их длина достигает 60 мм, а вес каждого около 8 г. При первом УЗИ определяют риски, составляют подробный протокол исследования.

Увидеть двойню на УЗИ можно в следующем видео:

Развитие малыша

Существует определенная норма для проведения ультразвукового исследования за весь период вынашивания беременности. Первое такое плановое обследование назначают в срок 11-13 акушерских недель развития плода. Считают, что ранее 11-ой недели УЗИ будет недостаточно информативно, так как развитие эмбриона находится еще в самом начале. По ряду медицинских показаний на сроке до 11-ти недель диагностику ультразвуком проводят для выяснения нескольких моментов:

• Подтверждение беременности и дифференциация ее от опухолевых новообразований в малом тазу.
• Исключение внематочного развития беременности.
• Определение количества оплодотворенных эмбрионов в матке (одноплодная беременность либо многоплодие).
• Точное определение срока беременности.
• Выявление отслоек плаценты, определение наличия замершей беременности.
• Раннее исключение тяжелых патологий в развитии плода.
• Оценка риска остановки развития беременности при наличии соответствующей симптоматики и жалоб женщины (кровянистые либо мажущие влагалищные выделения, тянущие боли внизу живота).

Так как размер матки на сроке развития 7 акушерских недель еще не достигает области выхода из малого таза, ультразвуковое обследование женщине проводят с помощью специального трансвагинального датчика. Специальной подготовки процедура не требует

Важно, чтобы в кишечнике во время проведения процедуры не было наличия большого количества газов, мочевой пузырь должен быть опорожнен. Данная манипуляция совершенно безболезненна и занимает не более 10-ти минут

УЗИ на 8-ой неделе беременности предоставляет немало информации.

• Этап формирования конечностей у эмбриона: хвост зародыша уже трансформировался, его более не видно. У конечностей начинают намечаться фаланги будущих пальчиков.
• Увеличение размеров головы: она занимает почти половину размера туловища, которое на данном этапе развития достигает 19-20 миллиметров.
• Формирование лицевого отдела головы: отчетливо можно увидеть глазные веки, формирующийся нос и область верхней губы.
• Можно оценить этап формирования пуповины, состоящей из двух вен и одной артерии.

• У эмбриона уже можно обнаружить все четыре камеры сформировавшегося сердца.
• Наблюдается закладка зрительного нерва, а также всей центральной нервной системы.
• Формируются легочные мешки, которые впоследствии станут полноценной дыхательной системой.
• Можно оценить уже полностью сформированный желудок, а также кишечник, печень с желчными протоками.
• Четко прослеживается формирующаяся вилочковая железа.
• Почки еще не полностью сформированы, но уже готовы к завершению процесса и пробуют начать процесс мочевыделения.
• На 8-ой неделе закладывается половая система, формируются половые признаки.

В момент проведения исследования у плода измеряют копчико-теменной размер (КТР) и сравнивают с предполагаемой массой тела. На основании этих данных более точно определяют достоверный срок развития беременности. У эмбриона размером 19-20 мм уже отчетливо определяется двигательная активность, а также сердцебиение, что является главным признаком его жизнедеятельности.

Если сердцебиение прослушать не удалось, женщине назначают повторное обследование. Если и на повторном обследовании сердцебиение не прослушивается, делают вывод о том, что беременность прекратила свое развитие (замерла).

Размеры по неделям

Размеры плодного яйца на начальных сроках беременности являются главным параметром, по которому врач может судить о том, как и развивается малыш. Зародыш еще очень мал, измерить его и отдельные его части не представляется возможным, но вот темпы роста плодного яйца – очень информативный показатель развития беременности в целом.

Размеры плодного яйца говорят не только о развитии, но и соответствии определенным акушерским срокам. Дело в том, что в самом начале беременности, когда эмбрион еще только появляется, нет большой разницы в росте и весе. Это значительно позже дети в материнской утробе начинают расти по-разному, в соответствии со своей генетической программой (одни – высокие, другие – маленькие). А пока все малыши развиваются практически идентично, поэтому темпы роста плодного яйца почти одинаковые.

Погрешности и диапазон значений в диагностических таблицах связаны с вероятностью поздней имплантации, а также с другими факторами, которые могут отразиться на размерах плодного яйца, но не представляют угрозы развитию малыша.

Для измерения используется специальная методика. Диагност УЗИ так прокладывает прямую визуальную линию через плодное яйцо, которое видит на мониторе, чтобы концы отрезка располагались на противоположных друг другу точках внутренней оболочки плодного мешка. Этот размер носит название СВД – средний внутренний диаметр.

Этот размер определяется самым первым. Затем к нему добавляется копчико-теменной размер самого зародыша. Немаловажным также считается размер желточного мешочка.

Нормы роста можно увидеть в таблице.

Таблица соответствия размеров плодного яйца.

Таким образом, считается совершенно нормальным, если в 5 акушерских недель – через неделю после начала задержки, у женщины будет обнаружено плодное яйцо, размеры которого будут 4-5 мм. А в 7 акушерских недель совершенно нормальным будет плодное яйцо размером 20 мм. Обнаружение несоответствия размеров срокам может говорить об определенных патологиях. Но под отставанием следует понимать существенное отклонение, например, при сроке беременности в 7 недель размер плодного мешка – 4-5 мм. Давайте рассмотрим, какими бывают патологии плодного яйца и каков прогноз.

Узнать размеры плодного яйца по неделям беременности поможет таблица, по которой врач акушер-гинеколог сверяет размеры плода с нормами для предполагаемого срока. Указанные в данной таблице параметры являются важнейшими показателями формирования беременности, поэтому, когда уже видно плодное яйцо, врач обязан определить их.

УЗИ плодного яйца на 4 неделе определяет размер всего-навсего 1 мм. Женщина в это время может вовсе и не знать о зарождении новой жизни, но аппаратное исследование уже выявит и даже покажет, как выглядит плодное яйцо в 4 недели. В это время формируются клетки всех будущих органов малыша.

Размер плодного яйца увеличивается ежедневно примерно на 1 мм. Когда яйцо достигает величины в 3 мм, в нем уже имеется желточный мешок, обеспечивающий кроветворную функцию и питание эмбриона. Все элементы плодного яйца в рамках четвертой недели позволяют с уверенностью установить наличие беременности.

Вопрос, когда появляется эмбрион в плодном яйце, интересует многих будущих мам. В норме, примерно в период пятой недели вынашивания на мониторе УЗИ уже визуализируется эмбрион и даже регистрируется сердцебиение. Для уточнения прогрессирования беременности дополнительно осуществляется контроль уровня ХГЧ.

Когда на УЗИ видно плодное яйцо величиной 10 мм – это свидетельствует о том, что сердечко и сосуды уже полностью сформированы и у зародыша имеется нервная трубка с небольшим утолщением на конце (будущий мозг).

6 акушерская неделя визуализирует величину 12 мм. На 6 акушерской неделе плодное яйцо размером 12 мм, обладает сферической формой, эмбрион выглядит как белая полоска длиной около 5-6 мм. К этому моменту частота ударов сердца составляет 110-130 в минуту. При выявлении какого-либо отклонения во время шестой недели рекомендуется повторное исследование через неделю.

Во время первых двух дней 7-й недели определяется величина 19-20 мм. В данный период у малыша формируется мозг, половые органы, на мониторе УЗИ можно увидеть ручки, ножки, ротик и ноздри.

Размеры структуры 21-22 мм указывает на середину седьмой недели. В это время продолжается развитие головного мозга, лица. С этого периода ребенка нельзя считать зародышем, так как это уже полноценный плод размером около 10-13 мм.

Что показывает УЗИ?

Вес зародыша в 7 эмбриональных месяцев достигает 2,5 – 3 грамм, а размер плода можно сравнить со стручком фасоли. При детальном рассмотрении можно увидеть сформировавшиеся ножки, ручки, голову. Диагностика устанавливает такие отклонения, как синдром Эдвардса, Дауна.

Также позволяет оценить параметры, характеризующие состояние эмбриона:

• длина от копчика до темени;
• геометрия головки плода;
• симметрия полушарий головного мозга;
• присутствие или недостаток отдельных структур мозга, типичных для данного периода беременности;
• состояние костной системы;
• расположение желудка и сердца;
• величина живота;
• частота сокращений сердца.

Внимание! Снижение количества сокращений сердца плода в единицу времени (брадикардия) может указывать на замирание беременности. Сейчас врач вряд ли определит пол ребенка, но увидит движения плода, у которого включились в работу все суставы

Сейчас врач вряд ли определит пол ребенка, но увидит движения плода, у которого включились в работу все суставы.

Иногда бывает, что на УЗ-исследовании врач может наблюдать такую патологию, как пустое плодное яйцо, в котором не видно эмбриона. Это означает, что произошла пустая беременность – анэмбриония. В данном случае беременность на 7 неделе заканчивается и женщине необходимо будет пройти вакуумную чистку матки.