Если рано встать на учет по беременности

Как часто придётся ходить в клинику

Вас поставили на учёт по беременности и отныне до родов вы и будущий малыш попадаете под медицинский контроль. Чтобы вынашивание плода протекало без эксцессов, посещать врачей и проходить обследования придётся регулярно. Выпущен даже приказ министерства здравоохранения России, который регламентирует осмотр беременных. Например:

• к акушеру-гинекологу за время беременности требуется прийти не меньше 10 раз; через 7–10 дней после первой консультации врач ждёт пациентку с результатами анализов, а также с заключениями терапевта и прочих специалистов, которых та посетила; потом визиты к доктору становятся реже — раз в месяц; после 37 недели беременности наведываться к гинекологу следует раз в 7–10 дней, вплоть до родов;
• терапевт и стоматолог ждут беременную пациентку раз в триместр — значит, за время вынашивания плода всего по 3 раза;
• к окулисту и отоларингологу придётся сходить не меньше 2 раз;
• к прочим врачам женщину направят, если обнаружат патологию, требующую соответствующего вмешательства.

Кроме того, в рамках пренатальной диагностики (скрининга) беременным рекомендуют раз в триместр делать УЗИ, сдавать кровь и при необходимости проходить другие обследования. Такая программа поможет оперативно выявить врождённые патологии у плода — в частности, угрозу синдрома Дауна, синдромов Патау и Эдвардса, ведущих к отставанию умственного развития.
За время беременности рекомендуют трижды пройти ультразвуковое исследование, чтобы на всех этапах контролировать развитие плода

Когда врач подозревает гипоксию плода — патологию, при которой к малышу поступает недостаточно кислорода — женщине назначают дополнительное ультразвуковое исследование, допплерометрию. Такой метод выявляет скорость кровотока в сосудах пуповины и матки. Если скорость ниже нормы, значит, подозрения на гипоксию оправданы, поскольку именно с кровью к плоду поступает кислород.

Если будущим родителям привалило счастье в виде двойни, тройни, посещать женскую консультацию беременной придётся чаще. Так устроено природой, что организм женщины оптимально приспособлен к вынашиванию только одного плода, поэтому за многоплодной беременностью приходится наблюдать пристально, фиксируя малейшие нарушения. В 1 и 2 триместрах будущая мама посещает врача каждые 2 недели, а в 3 триместре уже каждую неделю.
Двойня, которая развивается в утробе, требует повышенного внимания со стороны врачей

Часто ходить к гинекологу и другим врачам приходится также беременным, прежде перенёсшим операцию кесарева сечения. Когда после подобного родоразрешения проходит два года, риск неблагополучной беременности минимальный, однако если женщина зачала меньше чем через два года после кесарева, врачу предстоит тщательно отслеживать процесс зарастания рубца матки.

Сроки постановки

Помощь будущим мамам в период вынашивания крохи регламентируется особым приказом Министерства здравоохранения от 1 ноября 2012 года за номером 572н (с правками). В этом документе перечислены все ситуации, которые могут возникнуть в ходе взаимодействия врачей и будущих мам, но вот точные сроки постановки на учет не указаны.

Рассчитать срок беременности

Первый триместр беременности, который длится с самого ее начала и до 13 недели включительно, самый ответственный в жизни ребенка – идет процесс закладки и формирования его внутренних органов и систем. После этого на протяжении двух оставшихся триместров малыш лишь растет и набирает вес, все, что сформировалось в ранние сроки, лишь совершенствуется.

Повлиять на формирование малыша может что угодно – от генетических факторов до хронических заболеваний мамы. А потому задача врачей – как можно раньше выявить возможные риски для женщины и ее плода. Это не означает, что вас начнут пугать и заставлять нервничать. Просто оценка жизнеспособности плода, правильности его развития и перспектив беременности в целом наиболее точна, когда она составлена именно в первом триместре.

Анализы, которые сдаст будущая мама на раннем сроке, имеют огромное диагностическое значение. А в 11-13 недель проводится первый пренатальный скрининг, который является самым информативным в вопросах определения рисков генетических аномалий у ребенка – синдрома Дауна, Патау, Тернера и т. д. К скринингу беременная должна быть правильно подготовлена и предварительно обследована (общие анализы).

Если результаты будут неутешительными, сроки позволят женщине сделать аборт по медицинским показаниям. В противном случае она может не узнать о том, что вынашивает больного ребенка до большого срока, когда минимально травматичный аборт будет невозможен, либо вообще узнать о болезни ребенка после его появления на свет, то есть оказаться перед страшным фактом.

Именно поэтому не стоит откладывать посещение врача на потом. Сделайте это раньше, но учтите, что на учет вас не поставят, если доктор не получит подтверждения вашему «интересному положению». Поэтому лучше всего отправляться в женскую консультацию на 6-7 неделе беременности (то есть через 4-5 недель после начала задержки менструации). На этом сроке доктор без проблем сможет определить беременность при влагалищном гинекологическом исследовании, подтвердить ее по результатам УЗИ, и останется еще много времени до скрининга, чтобы успеть сделать все необходимые анализы.

Определить беременность на этом сроке уже можно по УЗИ и в большинстве случаев при влагалищном исследовании, а потому лучше перестраховаться.

Первые 9-10 недель беременности считаются самыми критическими для малыша. Они целиком определяют, будет ли он здоров, будет ли он жив, удастся ли вообще сохранить ребенка. Не стоит переживать, что доктор не поставит вас на учет так рано. Если беременность удается подтвердить, постановка на учет – ваше право, и обязанность врача заключается в том, чтобы ваше право было реализовано. Все остальные варианты врачебных действий («идите подумайте, нужен ли вам ребенок и придете через неделю», «давайте оформим вас позже, через месяц» и т. д.) – незаконны, и вы вправе требовать соблюдения приказа Минздрава или обращаться в прокуратуру с заявлением о нарушении ваших законных прав.

Большинство будущих мамочек в России встают на учет, по статистике, на 6-8 неделе беременности, около трети приходят к врачу с просьбой принять их на учет на сроке 9-10 недель, после 15-16 недель обращаются лишь 1,5% женщин.

На какой неделе лучше всего становиться на учёт?

Каждая женщина сама решает, когда ей впервые обращаться к доктору по вопросу ведения беременности. Всё индивидуально. Во-первых, не все будущие мамы узнают о своём положении в одно и то же время. Незапланированные детки могут остаться незамеченными, и лишь после длительной задержки и изменения общего состояния женщина начинает задумываться о возможной беременности.

Строгие максимальные и минимальные сроки нигде не прописаны, однако они существуют:

1. В идеале зарегистрироваться до 12 недели. К этому моменту начинаются первые важные исследования: сдача анализов и проведение процедур, отслеживающих здоровье малыша.
2. Крайний срок – 30 неделя. Именно тогда наступает декретный отпуск, и женщина ещё успевает оформить все справки и пройти некоторые исследования.

Тянуть с походом к гинекологу не стоит, но нужно ли торопиться вставать на учёт? Можно оформить все необходимые документы и получить медицинскую консультацию намного раньше «оптимальных» 7-12 недель, хотя в это время достаточно консультации терапевта и гинеколога

Это особенно важно, когда врач ведёт пациентку на этапе планирования и тщательно следит за её здоровьем. Для каждого срока постановки есть свои рекомендации

Постановка на учёт до 6-7 недель

Зарегистрироваться, как будущая мама в ЖК на сроке от 1 до 4 акушерских недель трудно по нескольким причинам. До первой задержки сложно диагностировать наступившую беременность, как самой женщине, так и гинекологу. Визуально матка не изменяется. Определить наличие эмбриона можно лишь с помощью ультразвукового исследования. Если женщина пришла к врачу в это время, он может списать признаки интересного положения на гормональный дисбаланс.

Ранняя регистрация – вполне допустима, но бежать оформляться, только что увидев две полоски на тесте — нет смысла. Гинекологи не рекомендуют становиться на учёт до 6 недель, т.к. в этот период высока вероятность самопроизвольного выкидыша. В случае развития каких-то патологий происходит естественный отбор. Иногда по рекомендации врачей на этом сроке не оказывается помощь по сохранению: считается, что лучше родить позже, но здорового ребёнка. Иногда и вовсе отказывают в постановке на учёт на маленьком сроке, аргументируя это тем, что может случиться выкидыш. Но подтверждают беременность с помощью УЗИ.

Существуют ситуации, когда за будущей мамой следят с 5 недели. Сложные случаи включают:

• наличие в анамнезе выкидышей;
• серьёзные хронические заболевания;
• возраст от 35 лет и выше;
• неблагоприятные условия труда женщины.

Постановка на учёт с 6-7 по 9 неделю

Если беременность протекает нормально, женщина доходила до 7 недели и больше, убедилась в своём положении при помощи аптечного теста и пришла на консультацию к специалисту, у него не должно быть повода отказывать ей в регистрации. Диагностику проводить проще. При желании женщина может обратиться в частные клиники и убедиться о беременности с помощью анализов крови (на уровень ХГЧ) и УЗИ. С этими документами потом приходят в женскую консультацию.

Срок 7-9 акушерских недель подходящий для первого обращения к гинекологу. Женщине будут назначены необходимые обследования, которые включают:

• общие анализы мочи, кала и крови;
• определение резус-фактора;
• тест на гепатит;
• обследование на сифилис;
• мазок;
• биохимия крови;
• бакпосев мочи на скрытые бактерии;
• ЭКГ и т.д.

С этого момента (6-9 неделя) женщина может начать проходить обязательный осмотр врачей, помимо гинеколога. Время позволяет, торопиться нет смысла, и примерно до 12-20 неделе необходимо пройти следующих специалистов:

• Своего семейного доктора;
• офтальмолога;
• ЛОРа;
• Стоматолога (терапевта);
• эндокринолога (не всегда).

Постановка на учёт с 9 по 12 неделю

На ранних сроках современная медицина способна выявить генетические патологии плода. Благодаря этому лечение начинают своевременно. Первое обследование – так называемый скрининг – нацелен и на то, чтобы предложить аборт в случае негативных результатов. Сроки тестирования назначает гинеколог, но если беременные находятся в группе риска, обследование проводится на 10-12 неделе. Если встать на учёт до этого срока, шанс вовремя диагностировать патологию и принять меры выше. Не зарегистрированные в ЖК женщины также могут сделать скрининг, но платный, в частных клиниках.

Когда первый визит к гинекологу происходит на сроке от 9 недель, специалист может поставить диагноз на основе осмотра матки и молочных желез. Также будущую маму направляют на ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность и сделать необходимые замеры плода. На 10-12 акушерскую неделю не поздно встать на учёт. Дородовая диагностика будет проведена в полной мере.

Рекомендации для будущей мамочки

Кроме своевременного обращения в больницу, во время интересного положения будущая мамочка должна понимать, что в этот ответственный период она должна со всей внимательностью относиться к своему здоровью. Для предотвращения различных осложнений беременная должна придерживаться следующих рекомендаций:

Правильно питаться
Сейчас очень важно обогатить свой рацион различными витаминами и минералами, ведь новая жизнь, развивающаяся в утробе, требует много питательных веществ.
Чаще гулять на свежем воздухе и выполнять легкую гимнастику, если на это нет противопоказаний. Полезными будут пешие прогулки
Они не принесут вреда мамочке и малышу.
Отказаться от тяжелых физических упражнений и поднятия тяжестей

Такое неосторожное поведение может спровоцировать выкидыш.
Важно постараться исключить стрессы и эмоциональные переживания. Такое состояние может самым негативным образом отразиться на здоровье женщины и плода.
Важно принимать фолиевую кислоту

Этот препарат врач, как правило, назначает еще во время планирования зачатия. Фолиевая кислота обычно промается вплоть до 12 недели.
Своевременно обратиться в больницу и сдать все необходимые анализы.

Оказавшись в интересном положении, девушка должна помнить о том, что сейчас в ее руках находится не только ее здоровье, но и жизнь ее неродившегося крохи. Желаем вам удачи и крепкого здоровья.

Куда идти?

Сейчас можно наблюдаться по беременности как в государственных поликлиниках, так и в частных. Второй вариант значительно дороже, да и не дает 100% гарантии, что вы попадете к действительно знающему свое дело специалисту. Наиболее распространенный способ — государственная больница. В этом случае «патроном» каждой беременной становится гинеколог, записанный за определенным районом.

Но если будущей маме он не нравится, она может перейти под руководство другого врача. Если беременная сменила место жительства и идет в другую больницу, ей нужно из предыдущего заведения забрать выписку.

Вопросы по оформлению

Несмотря на кажущуюся простоту процесса постановки на учет, у женщин возникает немало вопросов, ведь далеко не каждый акушер-гинеколог в России в точности соблюдает приказ Минздрава (а если по секрету – не каждый его читал!). Поэтому давайте рассмотрим основные моменты, чтобы не дать себя в обиду.

Наличие полиса ОМС дает женщине право самостоятельно выбрать консультацию, которая ее полностью устраивает. Если прописана дама в Оренбурге, а живет в Москве или наоборот, не нужно для постановки на учет ехать в город прописки. Достаточно предоставить в консультации адрес своего фактического проживания. Отказать вам в постановке на учет не по прописке никто не имеет права: становятся на учет по месту фактического жительства.

Если консультация по месту жительства пользуется недоброй славой и идти туда не хочется, выбирайте любую другую, до которой вам удобно будет добираться на осмотры к врачу, распечатывайте статью 5 Федерального закона № 323-ФЗ и отправляйтесь в выбранное место. Распечатка может пригодиться, если вам будут отказывать в постановке, ссылаясь, что вы по месту жительства к консультации не имеете никакого отношения. Эта статья гласит, что помощь вам должна быть оказана вне зависимости от места жительства.

Пособие является единовременным, получат его те, кто встанет на учет до 12 недель беременности. В 2018 году его размер составлял 648, 47 копеек. Выплачивают его на работе или в социальных органах, если женщина не работает, в течение 10 суток с момента предоставления справки из консультации о ранней постановке на учет.

Наличие «обменки» необходимо, чтобы роды прошли в том родильном доме или перинатальном центре, который вы выберете самостоятельно. Это медицинский документ, в который будут заносить все данные обследований, проведенные беременной. Без обменной карты есть шанс по «Скорой» попасть только в дежурный роддом, причем исключительно в инфекционное (обсервационное) отделение, куда попадают женщины с инфекциями, а также необследованные (как раз ваш случай).

Все анализы, которые назначат при постановке на учет, должны быть исключительно бесплатными. Попытки доктора перенаправить вас в платный центр для дополнительных обследований незаконны.

Женщина должна понимать, что рекомендации врача во время диспансерного наблюдения даются ради ее же блага, но заставить ее выполнять их силой никто не имеет права. Женщина имеет законное право в любой момент отказаться от назначенного лекарства, обследования, анализов. Врач же имеет право лишь разъяснить беременной возможные последствия ее отказа.

Что касается других тонкостей взаимоотношений во время диспансерного наблюдения в консультации, то женщина должна знать, что она вправе сама и совершенно бесплатно:

• выбирать доктора, который будет ее наблюдать;
• выбирать родильный дом, в котором будут проходить роды;
• получать консультации любых врачей-специалистов, если есть в этом необходимость;
• рассчитывать на сохранение в тайне ее личных данных;
• отказаться от любого медицинского вмешательства;
• требовать мер по снижению боли;
• допуск в родильный дом адвоката, доверенного лица, а также супруга.

Это прямое нарушение прав на информацию. Беременная имеет полное право знать, что показали анализы и как это понимать, что показывает УЗИ и чем это вызвано, задавать любые вопросы медикам и получать на них исчерпывающие, подробные, доступные для понимания ответы.

Теперь вы «подкованы» и готовы идти к врачу. Надеемся, что эта информация поможет вам без проблем встать на учет, выносить и родить здорового малыша.

Ситуации у женщин бывают разные. В связи с этим могут возникать вопросы. К наиболее частым из них относятся следующие.

Это нередкая ситуация в настоящее время. Женщины становятся на учет в своей ЖК, а затем обращаются в частное медицинское учреждение, и проходят там плановые осмотры. Проблемы в этом не возникнет. Но бывает, что анализы из частного медучреждения в ЖК не принимают.

Ответ на этот вопрос положительный. Более того, так как данное учреждение укомплектовано самым современным оборудованием, именно здесь женщина сможет получить наиболее точную диагностику и высококвалифицированную помощь.

Даже если у беременной отсутствует регистрация, это не служит основанием для отказа в постановлении на учет в ЖК.

Беременная женщина вправе становиться на учет, как в бесплатном, так и в платном медицинском учреждении по своему желанию. Но нужно заранее выяснить, выдают ли там необходимые документы для больничного (для этого требуется специальная лицензия). Если – нет, то в частной клинике можно наблюдаться, а в ЖК получить необходимые бумаги.

Троксевазин-гель

Что будет, если встать на учет слишком поздно или вовсе не наблюдаться

Итак, мы выяснили, что идти в женскую консультацию желательно до 12 недели беременности. Слишком рано, например, до 8 недель на обследование врачи, как правило, не ставят. Связано это с частыми случаями выкидышей на ранних сроках вынашивания малыша. На первых неделях посетить клинику можно с целью подтверждения наступления зачатия и исключения различных патологий у матери. То есть, отвечая на вопрос о том, со скольки недель становится на учет, следует отметить, что оптимальный срок для этого – 8-12 недель.

Если во время вынашивания малыша обратиться в поликлинику слишком поздно или вовсе отказаться от помощи врачей, это может вызвать различные осложнения, в частности, выкидыш, преждевременные роды и прочие. Медицинский контроль имеет важнейшее значение, так как при своевременном обнаружении тех или иных проблем удается провести корректирующее лечение, которое позволит сохранить жизнь и здоровье матери и ребенка.

Еще по теме «Зачем вставать на учет по беременности, как отпрашиваться к врачу и когда брать отпуск»:

Тоже про новый брак и совместного ребёнка…

Стали бы Вы прилагать какие-то дополнительные усилия, кроме ЗОЖ и регулярного секса, если после 6 мес без предохранения беременность не наступила?! :/ Ему 43, есть взрослая дочь от первого брака, отношения тёплые, но живёт далеко, хочет сына-наследника… Мне 37, есть два сына-подростка от бывшего мужа, отношения разные, живём дружно все вместе, хочу лапочку-дочку… С одной стороны, я фаталист, и привыкла полагаться на Мать Природу: если М и Ж здоровы, то беременность наступит сама собой, а…

Все, что нужно знать будущей маме

Беременность для женщины – не только трепетное ожидание встречи с ребенком, но и множество вопросов о том, как правильно подготовиться к этому событию.

Декретный и просто отпуск

Девчонки, и снова-здорова про ЭТО. Вот как разрулить ситуэйшн: я пришла на работу в феврале. где-то 24 июня мне уходить в декретный отпуск. я пришла в бухгалтерию и спрашиваю как мне быть с очередным ежегодным? у нас отпуск 42 дня. Она говорит мы не практикуем отпуск в «кредит», типа заработала только две недели. Но ведь сам декретный тоже входит в стаж для ежегодного, получается что смело можно прибавить еще 140 дней рабочих как бы. я же никуда не денусь с больничного листа. и я точно знаю…

Когда в декрет?!

Врачи утверждают, что мы находимся на 18 неделе беременности. Если больничный лист (уход в декрет) выдается на 30 неделе или с 30 недели? то получается 24 июня. Но я работаю в Центре творчества, где ежегодный отпуск 42 дня. Устроилась я 1 февраля этого года

6 месяцев нет, но я так поняла, что это не важно в данном случае и должны отпустить по полной и оплатить полностью ежегодный отпуск. То есть если от 24 июня отнять 42 дня, то получается 10 — 13 мая

Два вопроса: 1. Правильно ли я все…

Анализы после постановки на учёт

Дело в том, что сейчас я, скрыв беременность (или сговорившись с врачом ), могу всё сдать беспроблемно по спец. полису в хорошей платной клинике так, как мне удобно. Но как только моя беременность станет официальной (я встану на учёт )…

Как беременной уходить с работы к врачу

Пишете заявление, что уходите к врачу, и отдаете его в отдел кадров либо непосредственному руководителю. На работе начались сокращения, меня Недавно всё это в кадрах своих уточняла — хочу сотрудницу из отпуска по уходу за ребёнком…

Когда вы вставали на учет в ЖК?

Вторая беременность. Срок 12 недель. УЗИ и скрининг делала у своего врача. На учет вставать вроде пока не хочется, т.к. находимся с дочкой на даче, а на учет встанешь — загоняют и придется в Москве торчать. Теперь вот на работу вышла, придется отпрашиваться …

А надо как только встал на учет в ЖК на работу какую то справко предоставлять?

Почему то была всегда уверенность, что когда встаешь на учет в ЖК по беременности, то дают справку для работы, что бы типа тебя не могли уволить, не другие действия произвести? Я брала, чтобы уходить к врачу и на анализы с чистой совестью!

как я вставала на учет в ЖК

Если ходить наблюдаться в жк по беременности, это нужно, конечно, терпение… И на учет у нас встают тоже по общей очереди, долгая процедура, я Узисты хорошие, врач вменяемый, я как-то порывалась что-то платно сделать, он меня даже отговаривал, типа зачем лишние деньги…

вопросы при постановке на учет

Скажите пожалуйста, правомочны ли действия врача -гинеколога (по месту проживания и регистрации ),выдавшего направления на сдачу анализов в платные коммерческие клиники беременной женщине вставшей на учет по беременности.

Не ставят на учет без УЗИ

зав. тоже в отпуске, вместе с двумя врачами, так что жаловаться некому пока. А зачем вы так рано на учет хотите встать ? На работе пока говорить не хочу, так что отпрашиваться часто вряд ли получится. На учет в медицинское учреждение необходимо встать не позднее 12 недель беременности.

Встала на учет

Встала на учет. Добрый день! сегодня наконец добралась до врача .наш 20 роддом на кап. ремонте, и я ходила в другую консультацию.Моя врач в отпуске пока.. в Я мочу всегда в день приема сдавала, чтобы два раза не ездить, в работы не отпрашиваться. и остальные также.

Как мы пошли вставать на учёт, или ЁПРСТ!!!

Пришли мы в кабинет….и облом: они не ставят на учёт по беременности. это на Полярной? я там наблюдалась в ЖК. на бабку в регистратуре плюньте, она не права, больная она. беременные без записи, но по живой очереди. встаете в очередь и идете к врачу. смело…

Где реально взять больничный до декрета?

А еще не представляю, как на работе все время нужно будет к врачу отпрашиваться. Есть вариант сначала на месяц взять очередной отпуск, а потом плавно перейти в декретный. Вставайте на учет в свою женскую консультацию и берите больничный.

Постановка на учет по беременности: коммерческие медицинские центры

Альтернативой женским консультациям являются коммерческие медицинские центры, где также возможно ведение беременности. В таких учреждениях, как правило, предлагаются контракты на ведение беременности, которые включают в себя все необходимые медицинские услуги. Стоимость данных контрактов зависит от объема предоставляемых услуг. Наблюдение беременной врачом акушером-гинекологом начинается с момента заключения договора и происходит, как правило, до 36 недель беременности, после чего беременная продолжает наблюдение у врача, ведущего роды. При выборе коммерческого медицинского центра с целью ведения беременности обязательно следует поинтересоваться, имеет ли данное медицинское учреждение разрешение на выдачу обменных карт и больничных листов. Другими словами, будет ли оформлен в установленном порядке декретный отпуск и выдана обменная карта. Частота посещений акушера-гинеколога и объем обследования в коммерческом медицинском центре будут строиться по тому же принципу, что и в женской консультации.

В платных медицинских центрах прием и все исследования (в том числе УЗИ) осуществляются по записи. Пациентка приходит в назначенный срок, и это позволяет не тратить время на ожидание в очереди. Также немаловажным аспектом является круглосуточная связь с врачом, ведущим беременность. Данная услуга предоставляется во многих коммерческих медицинских центрах. Обычно такие учреждения имеют удобный график работы, прием пациентов и сдача анализов могут проводиться в выходные и праздничные дни, что удобно для работающих пациенток. Сроки исполнения исследований минимальны. 

Большинство коммерческих медицинских центров имеют свой круглосуточный или дневной стационар с комфортной, уютной атмосферой, одноместными или двухместными палатами. Во многих центрах работают психологи. Принципиальных отличий в тактике медицинского наблюдения и методах лечения между коммерческими медицинскими центрами и государственными женскими консультациями нет, так как  стандарты оказания помощи одни и те же. 

Продолжаем подготовку. Второй триместр (13 – 26 неделя)

«Программа минимум»:

Во время каждого визита к врачу во втором триместре вам будут измерять окружность живота и высоты дна матки. Кроме того, обязательны замеры веса. Это нужно, чтобы врач видел, нормально ли развивается малыш и набирает вес будущая мама.
На 16-й, а потом и 22-й неделе, как правило, назначают следующие УЗИ

Во время них особое внимание так же будет уделяться соответствию размеров плода сроку беременности. Помимо этого, исследование поможет выяснить, нет ли у крохи пороков развития и каково состояние плаценты (толщина, величина, степень зрелости и соответствие степени зрелости сроку) и место её расположения.
На 18-й неделе снова назначают анализ крови на сахар.
Во втором триместре при помощи исследования уровня белков (альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина) выявляются риски хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода

«Программа максимум»:

• В случае, если будущие родители старше 35 лет, кто-то из них (или оба) болен хламидиозом, герпесвирусной инфекцией и т.д. или имеет пороки развития органов, на 17 – 20 неделе врач назначит пренатальную диагностику. Это исследование поможет обнаружить те серьёзные генетические нарушения, которые невозможно определить при помощи УЗИ.
• Исходя из результатов пренатальной диагностики, акушер-гинеколог и врач-генетик принимают решение направлять или не направлять пациентку на исследование околоплодных вод. Амниотическую жидкость для анализа берут через прокол плодных оболочек. Помимо этого, могут назначить и исследование крови малыша. Материал для него берут при помощи кордоцентеза (прокола пуповины).
• Дополнительные исследования могут назначить и в случае, если здоровье будущей мамы внушает опасения (например, есть пороки сердца, болезни почек или сахарный диабет).

Схема обследований и анализов, которые предлагает современная отечественная медицина будущим мамам, позволяет максимально обезопасить как саму женщину, так и малыша.

Дело движется к финалу. Третий триместр (26 – 40 неделя)

«Программа минимум»:

• На каждом приёме врач продолжает проводить измерения окружности живота, высоты дна матки и веса будущей мамы.
• На 26-й неделе проводится очередное УЗИ. Однако если беременная чувствует себя хорошо, а результаты предыдущих УЗИ были в пределах нормы, врач может принять решение не проводить это исследование.

С 28-29 недель проводят допплерометрические исследования. Хотя внешне всё происходящее похоже на обычное УЗИ, этот метод исследования показывает кровоток ребёнка, а это помогает понять, достаточно ли он получает кислорода и питательных веществ.

• 33 неделя – время первой кардиотокограммы (КТГ). Она даёт врачам информацию о самочувствии малыша. Ближе к родам исследование повторяют. В этот же период могут назначить ещё одно УЗИ, поскольку именно на поздних сроках ста
• В 30, а потом и в 36-38 недель назначают повторные анализы крови на ВИЧ, сифилис. Результаты анализов вносят в обменную карту, которую беременная должна взять с собой в роддом.
• На 38 – 40 неделях вам снова сделают УЗИ. Оно покажет положение малыша, пуповины, а также состояние и степень зрелости плаценты.

«Программа максимум»:

В случае, если по результатам КТГ ребёнок чувствует себя недостаточно хорошо и есть необходимость выяснить причины этого, ещё раз назначают УЗ-допплерометрию.

ЧТО ВАС ЖДЁТ НА ПЕРВОМ ПРИЁМЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ.

Несмотря на то, что фактически этот приём не является первым (вы же уже сходили на первичную консультацию к гинекологу, подтвердили беременность и получили первые рекомендации), именно с этого посещения вы будете приходить к акушеру-гинекологу как беременная женщина «официально». Итак…

1. На вас заведут две обменные карты – одна останется у врача, вторая будет всегда у вас на руках. В этих картах будут все сведения о вас, ксерокопии ваших документов, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов и ультразвукового исследования. Заранее выясните, чем вы и ваш муж болели в детстве, какие заболевания есть/были у ваших близких и дальних родственников. Свою обменную карту храните также бережно, как паспорт, и всегда носите с собой.
2. Вам будет проведено взвешивание и измерение артериального давления на обеих руках (это будет повторяться на каждом приёме); на кушетке — измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (тоже будет происходить на каждом приёме), измерение костей таза и окружности запястья (индекс Соловьёва). Вас ожидает осмотр на гинекологическом кресле (при этом у вас сразу возьмут мазок на флору и онкоцитологию шейки матки).
3. Вы узнаете предполагаемую дату родов.
4. Вы получите направления на анализы. Медсестра объяснит вам, где и когда необходимо будет их сдать.
5. Дополнительно нужно будет посетить терапевта (первый раз – после осмотра акушером-гинекологом, как только будут готовы все анализы, второй раз – в 30 недель беременности), окулиста, ЛОР-врача (чем скорее, тем лучше), стоматолога (если вы не сделали этого раньше). Другие специалисты – по показаниям.
6. Если ваш супруг в течение года делал флюорографию – принесите заключение с печатью учреждения, если не делал – пусть сделает, и все равно принесите (сделайте 2 копии, оригинал оставьте у себя, он может потребоваться врачу детской поликлиники уже после рождения малыша). То же самое касается родственников, проживающих вместе с вами в одном помещении.
7. Вы получите информацию о курсах для беременных, которые проводятся на базе женской консультации. Обязательно ознакомьтесь с предложенными темами – наверняка там может быть что-то интересное для вас.

Что происходит в организме на ранних сроках и на что реагируют тесты?

Как известно оплодотворение яйцеклетки происходит через 3-4 дня после полового акта. Еще через несколько дней становятся заметны первые изменения в организме, т.к. именно в это время происходит процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.

Через 7-10 дней после оплодотворения в организме начинается выработка хорионического гонадотропина человека – того самого гормона ХГЧ, на который реагирует тест на беременность, показывая 2 полоски.

Гормон ХГЧ начинает активно вырабатываться с первых дней беременности и до 3-го месяца, когда его количество в организме превышает обычный показатель в несколько тысяч раз.

Внимание! Не у всех женщин выработка хорионического гонадотропина в первую неделю беременности превышает норму, поэтому тест может показать отрицательный результат.

Если тест отрицательный – это еще не значит, что зачатие не произошло – наиболее точный результат, на 9-10 день после полового акта, показывает анализ крови на ХГЧ. При проведении клинического анализа ошибки быть не может.