С какого возраста ребенок должен начать держать голову самостоятельно?

Тест на оценку моторики

Бывают ситуации, когда ребенок уже почти достиг трехмесячного возраста, и сколько-нибудь серьезных признаков отклонений не проявляется, но у родителей все же есть на этот счет сомнения. Чтобы их развеять, проводят следующий тест:

• Уложите малыша на спину и аккуратно потяните за ручки, так чтобы он принял сидячую позу.
• В таком положении он должен самостоятельно удерживать головку на протяжении 30 секунд. При этом считается нормой, если ребенок делает это не совсем уверенно или покачивает ей то в одну, то в другую сторону.
• После опять опустите его на спину и таким же способом приподнимите так, чтобы позвоночник образовывал с кроватью линию с углом в 45°.
• Головка младенца должна 2-3 секунды находиться параллельно этой линии и только потом податься назад.

У ребенка до 3 месяцев мышцы еще слишком слабые, поэтому необходимо поддерживать ему голову и не делать резких движений, иначе можно повредить позвонки шейного отдела.

Насколько недоношенный? Степень зрелости новорожденного

Обычно масса тела у ребёнка очень зависит от срока беременности. Недоношенный ребёнок по внешнему виду значительно отличается от доношенного. Для недоношенных малышей, кроме небольшого веса и роста характерна непропорциональность телосложения, кожные покровы у него более гиперемированы (красные), кости мягкие, может быть незаращение черепных швов. У девочек недоразвиты большие половые губы (они не прикрывают малые половые губы), а у мальчиков яички не опущены в мошонку.

Если ребёнок родился с массой тела менее 1,5 кг, то он считается глубоко недоношенным, а с массой тела менее 1 кг ребёнок считается плодом. Чтобы определить степень тяжести недоношенности, кроме веса и срока беременности учитываются и другие признаки, такие как наличие патологических состояний, соответствие степени зрелости, наличие заболеваний у матери и т. п. определение степени зрелости является очень важным признаком.

Современная медицина совершенствует специализированную помощь таким детям и даже в самых тяжёлых случаях есть все шансы выходить даже очень недоношенного ребёнка.

Степень зрелости определяется по реакции ребёнка, наличию рефлексов, состоянию мышечного тонуса, двигательной активности, способности удерживать тепло и т. д. Даже недоношенные дети с массой тела около 2 кг, если они здоровы, могут быть довольно активны, иметь хороший тонус, рефлексы, уметь сосать и т. д. Дети родившиеся с массой тела около 1,5 кг могут сосать из рожка уже к первой недели жизни.

Гораздо тяжелее ситуация у детей, если период беременности женщины протекал с осложнениями и ребёнок мог страдать, например, от внутриутробной гипоксии. Такие дети рождаются, как правило, в более тяжёлом состоянии. Самыми сложными малышами считаются дети родившиеся с массой тела 900 и менее г. Не смотря на всю кажущуюся тяжесть состояния здоровья этих детей, врачи имеют опыт выхаживания детей даже с такой массой тела. Из-за незрелости многих внутренних органов и риска развития патологических состояний недоношенному ребёнку сразу проводят комплекс мероприятий, для того чтобы создать самые оптимальные условия. После рождения ребёнку сразу отсасывают слизь из верхних дыхательных путей, также может быть проведено отсасывание слизи из желудка. Если ребёнок не дышит или плохо дышит самостоятельно, ему проводится искусственная вентиляция лёгких. Также малышу вводятся необходимые лекарственные препараты для поддержания его здоровья.

Ребёнок в зависимости от своего состояния находится в специально предназначенном кувезе (инкубаторе). Конструкция кувеза позволяет сознать внутри него подходящий недоношенному малышу микроклимат. Температура выставляется в зависимости от степени недоношенности ребёнка, также обязательно регулируют и влажность воздуха. Кувез позволяет наблюдать за состоянием ребёнка и проводить многие манипуляции, не вынимая его из него. Срок нахождения малыша также зависит от массы тела ребёнка, далее ребёнка переводят в открытый кувез, а потом переводят в специализированное отделение.

Данные физического состояния недоношенных новорожденных с учетом гестационного возраста (Г.M. Дементьевa, E.B. Kороткая)1

Гестационный возраст (недели)	Macca тела (r)	Длина тела (cм)	Окружность головы (cм)	Окружность грудной клетки (cм)	Массо-ростовой коэффициент
28	1124 ± 183	35,9 ± 1,8	26,6 ± 1,9	23,9 ± 1,9	31,2 ± 3,9
29	1381 ± 172	37,9 ± 2,0	28,0 ± 1,5	25,7 ± 1,7	36,3 ± 3,3
30	1531 ± 177	38,9 ± 1,7	28,9 ± 1,2	26,4 ± 1,4	39,4 ± 3,7
31	1695 ± 221	40,4 ± 1,6	29,5 ± 1,5	26,7 ± 1,6	41,9 ± 4,3
32	1827 ± 267	41,3 ± 1,9	30,2 ± 1,6	27,9 ± 1,9	44,1 ± 5,3
33	2018 ± 241	42,7 ± 1,8	30,6 ± 1,2	28,1 ± 1,7	46,4 ± 4,6
34	2235 ± 263	43,6 ± 1,7	31,3 ± 1,3	28,9 ± 1,7	49,9 ± 4,9
35	2324 ± 206	44,4 ± 1,5	31,9 ± 1,3	29,6 ± 1,6	51,7 ± 4,6
36	2572 ± 235	45,3 ± 1,7	32,3 ± 1,4	30,1 ± 1,9	53,6 ± 4,9
37	2771 ± 418	47,6 ± 2,3	33,7 ± 1,5	31,7 ± 1,7	57,9 ± 6,6
38	3145 ± 441	49,6 ± 2,3	34,7 ± 1,2	33,1 ± 1,6	63,6 ± 6,9
39	3403 ± 415	50,8 ± 1,6	35,5 ± 0,9	34,3 ± 1,2	66,9 ± 6,6
40	3546 ± 457	51,5 ± 2,1	35,7 ± 1,3	35,0 ± 1,7	68,8 ± 7,5

Особенности возникновения у детей

В медицине простуда носит название ОРВИ или ОРЗ (острая респираторная вирусная инфекция или острое респираторное заболевание). Первая распространяется в период вирусных эпидемий: малыш может заразиться от родных, если у него ослаблен иммунитет.

Малышей до года стараются не брать в общественные места для предотвращения заражения. Если заболел близкий родственник, общение ограничивается, чтобы не заразить ребенка.

Грудничок реже заболевает благодаря иммунитету, полученному от матери при рождении. Действует он у новорожденного ребенка до 3-4 месяцев, потом организм самостоятельно формирует защитную систему и дополнительно получает антитела из материнского молока, если малыш находится на грудном вскармливании. У детей на ИВ вероятность заразиться выше.

Как и когда развивается навык

Грудничок начинает держать голову самостоятельно примерно к 3 месяцам. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже. Моторные навыки развиваются индивидуально. Обычно к шести месяцам у грудничка уже хорошо развиты мышцы спины, плечевого пояса и шеи. К этому времени малыш держит голову прямо и уверенно, вертит ею по сторонам, наклоняет вперед, если его приподнимают за ручки, чтобы посадить.

Таблица — Развитие навыка держать голову

Мышцы спины и шеи слабые. Без поддержки не может удерживать голову

Поворачивает голову в сторону, делает первые, кратковременные попытки ее поднимать, лежа на животе. К концу месяца уже может удержать голову на 2–3 секунды, лежа на животе. Лежа на спине, поворачивает головку влево или вправо, к концу месяца уже может держать ее в среднем положении около 10 секунд

Поворачивает голову на звук. На короткое время удерживает ее, лежа на животе. В конце месяца держит головку больше 10 секунд, при этом она еще балансирует, качается

Уверенно держит в вертикальном положении. Когда лежит на животе, высоко поднимает голову, опираясь на предплечья, удерживает несколько минут

Если малышу около 3 месяцев и есть сомнения, все ли в порядке с развитием этого навыка, проведите небольшой домашний тест.

1. Усадите малыша, который лежит на спине, потянув его за ручки. Делайте это бережно.
2. В течение 30 секунд он должен держать голову прямо. Это показатель нормального развития навыка. Если головка у грудничка качается, в этом нет ничего страшного.
3. Снова уложите кроху на спину. Затем еще раз аккуратно потяните его за ручки, слегка приподнимания, так, чтобы он повис.
4. В течение 2 секунд его голова должна удержаться на линии позвоночника. Только после этого она опрокидывается назад.

Также необходимо помнить о мерах предосторожности: головка малыша до 3 месяцев не должна свисать, болтаться. Это может повредить шейные позвонки

Нужно ее осторожно поддерживать и не допускать никаких резких движений.

Держим голову: пять эффективных способов

Научить ребенка держать голову невозможно. Можно только помочь ему выработать этот навык, стимулировать маленького лежебоку к большей двигательной активности. Каким образом?

Выкладывание на живот. Чтобы укрепить мышцы спины и шеи, кроху необходимо тренировать — регулярно, то есть ежедневно по несколько раз выкладывать на живот. Делать это необходимо вовремя — с первых недель жизни.
Массаж. Доверьте это дело профессиональному массажисту. Его задача — расслабить одни мышцы и привести в тонус другие. А сделать это на шее и спине у крошечного младенца — ювелирная работа. Хуже от правильно сделанного массажа крохе точно не станет. Он будет после него хорошо спать, есть, получать наслаждение от тактильного контакта. Может ли мама научиться делать массаж грудничку самостоятельно? Да, может. Но при этом надо помнить, что неправильно сделанный массаж может навредить: привести в больший тонус спазмированные мышцы и еще больше расслабить мышцы в гипотонусе. На первых неделях жизни обычно делают только щадящий, расслабляющий массаж. Позже, если тонус мышц понижен, назначают более интенсивный массаж.
Гимнастика. Перед самостоятельным проведением зарядки проконсультируйтесь с педиатром и ортопедом. Если у ребенка повышенный или, наоборот, пониженный мышечный тонус, необходимо учитывать некоторые нюансы, как при массаже.
Водные процедуры. Вода — хорошая тренировочная среда для мышц всего тела крохи. Кроме пользы, малыш получит удовольствие. Желательно как можно раньше после заживления пупочной ранки переводить его на «большую воду» Многие родители с первых дней жизни купают грудничка в большой ванной, после ее тщательной дезинфекции. Эффективными методами также являются аквагимнастика для грудничков, теплые ванночки с добавлением хвои, валерианы.
Игра со звуком. Кроха хорошо реагирует на звуки

Постарайтесь как можно чаще привлекать его внимание погремушкой, колокольчиком, музыкой на расстоянии. Он будет поворачивать головку в сторону звука и одновременно тренировать мышцы шеи

Это упражнение также является хорошей профилактикой кривошеи — когда грудничок поворачивает голову в одну сторону или держит ее под углом. Заинтересовывать малыша и подходить к нему нужно со стороны, противоположной той, в которую все время повернута его голова.

К трем месяцам здоровый ребенок старается все время удерживать голову вертикально, когда меняется положение тела. Также в этом возрасте ему нравится лежать на животе, потому что именно эта поза дает широкий обзор окружающего мира.

Ребенок начинает держать голову самостоятельно, когда созреет физиологически. Если к 3 месяцам этого не происходит, не стоит паниковать. Но и рисковать не надо. Поэтому необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Чем раньше будут выявлены неврологические нарушения, тем быстрее и эффективнее можно с ними справиться.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Если грудничок не держит голову в срок

Бывает, что в 5-6 месяцев ребенок плохо держит голову. Это считается отклонением. Необходимо проконсультироваться с доктором.

Причины, по которым грудничок не способен удерживать голову:

проблемы с кормлением. Для нормального роста и развития младенцу нужны питательные вещества. Дети, которые находятся на грудном вскармливании, обычно получают все необходимые минералы и витамины с материнским молоком. Искусственники вынуждены питаться адаптированными смесями, которые не всегда удовлетворяют в полной мере потребности детского организма

Важно кормить малыша по графику, следить за тем, чтобы он хорошо набирал вес;
рождение раньше 37-ой недели беременности. Недоношенные дети слабые

Обычно они отстают в развитии от своих сверстников, появившихся на свет вовремя. За такими малышами нужен особый уход. Родителям необходимо помогать им расти и развиваться правильно;
родовая травма. Может возникать при тазовом предлежании плода, маловодии, переношенности, а также по вине акушеров. Чем серьезнее травма, тем позже ребенок начнет учиться держать голову;
патологии развития шейных мышц и позвонков (кривошея, гипотонус, слабость мускулатуры);
нарушения неврологического характера.

Часто, позднее самостоятельное удержание головы обусловлено неправильным обращением с ребенком. Если проблема связана с патологией, то необходимо проводить лечение. Если для ребенка свойственна задержка в развитии, то нужно с ним определенным образом заниматься, чтобы ускорить процесс формирования навыка по удерживанию головы.

Рекомендуется выкладывать ребенка на живот

До трех месяцев педиатры советуют родителям поддерживать малыша под шейку. Как только заживет пупочная ранка, следует начать выкладывать ребенка на живот. Это благотворно отражается на работе кишечника, а также способствует развитию шейных мышц. Выкладывать на живот рекомендуется после еды на 20-30 минут. Ребенок будет рефлекторно стараться положить голову набок.

Чтобы это сделать, ему потребуется ее приподнять. Такое упражнение хорошо тренирует мышцы шейного отдела позвоночника. Доктор Комаровский отмечает, что то, как быстро малыш начнет держать голову, зависит в большей мере от действий родителей.

Врач дает такие рекомендации:

• чередовать сон на правом и левом боку. Это предупредит развитие кривошеи;
• следить за качеством еды для малыша. Для искусственников следует подбирать смесь с учетом потребностей и возраста;
• регулярно выполнять массаж шеи. Полезны мягкие поглаживающие, растирающие движения. Сеансы следует проводить, когда ребенок спокоен, здоров и сыт;
• оценивать как малыш набирает массу тела, которая соответствует нормативным показателям;
• подобрать оптимальное количество пищи для ребенка, чтобы он был сытым, но не переедал;
• купать младенца в общей ванне. Это способствует укреплению всех мышц;
• в двухмесячном возрасте, когда малыш уже может удерживать головку вертикально в течение минуты, следует чаще носить его на руках в положении «столбик». При этом необходимо придерживать затылок;
• выполнять специальные упражнения на фитболе.

Полезно носить грудничка «самолетиком». Для этого нужно положить его животом на одну руку, а второй поддерживать шею.

Этапы физического развития младенца

Первые недели после рождения крохи родителям приходится поддерживать его головку. Это необходимо для того, чтобы избежать ее опрокидывания и травмирования мышц позвоночника.

Простые, на первый взгляд взрослых, телодвижения с трудом даются младенцу. А сколько времени уходит на их осваивание! Обычные навыки развиваются месяцами и требуют от карапуза определенных усилий.

В педиатрии существуют стандарты возрастного развития человека. Ориентируясь на них, не стоит забывать о том, что это лишь примерные показатели, которые могут варьироваться в зависимости от индивидуальных физических и психологических особенностей ребенка. Недоношенный карапуз требует большего времени на то, чтобы освоить навыки и часто отстает от сверстников.

1 месяц

Адаптировавшись в непривычном новом мире, малыш постепенно учится владеть своим телом. Мышцы еще очень слабы, но любопытство «берет вверх» — лежа на животике, маленький исследователь пытается приподнять головку и оглядеться по сторонам. Такие действия укрепляют шею и являются первым шагом на пути к уверенному удерживанию головы.

Чтобы выкладывания доставляли карапузу только приятные ощущения, родители должны придерживаться простых рекомендаций:

располагать дитя на животе перед приемом пищи или через час после еды;
привлекать внимание игрушками, интересными звуками, жестами;
если кроха не хочет лежать на животе, не нужно настаивать;
выкладывать можно после отпадения пуповины;
пока недоношенный ребенок слаб, подобные занятия не проводятся.

Эта поза позволяет не только развивать мышцы, но и способствует отхождению газиков, устранению коликов, которые досаждают младенцам до 3–4 месяцев жизни.

2 месяца

В этом возрасте стремительно растущий малыш не только приподнимает головку, лежа на животе, но и старается ее удержать в течение минуты.

Он предпринимает попытки контролировать шею и в вертикальном положении, когда находится на руках родителей. Однако необходимость придерживать кроху за затылочек будет актуальна еще несколько месяцев.

Чтобы определить развитие мышц, педиатры проделывают простой тест, которые могут повторить родители самостоятельно.

Подготовить ровную и твердую поверхность для карапуза.
Положить ребенка на спину.
Взять его за ручки.
Осторожно потянуть на себя, чтобы лопатки крохи оторвались от поверхности.

Как малыш приподнимается? Хорошо, если он старается удерживать головку наравне с туловищем. Не получается и она запрокидывается назад?

Придется подождать столько, сколько потребуется (от недели до месяца)

Возможно, карапуз ленится или тратит силы на развитие другого, более важного, на его взгляд, навыка (пытается перевернуться, например)

Не нужно забывать о том, что недоношенный младенец вряд ли сможет контролировать шею в таком возрасте. Если кроха появился на свет раньше времени, нужно отложить «эксперимент» на несколько недель.

3 месяца

Окрепший ребенок уже способен держать головку в вертикальном положении, но все еще быстро устает. Это значит, что родители не должны терять бдительность – в любой момент малыш, уверенно озирающийся по сторонам, может «уронить» свою головушку.

На животе удерживать шею ребенку проще – в этом возрасте он уверенно приподнимает корпус на ручках и разглядывает окружающую обстановку.

С какого же возраста не нужно «подстраховывать» дитя? Уже в 4 месяца мышцы карапуза готовы к «серьезной» нагрузке и в этом возрасте он должен держать голову. Но далеко не всегда дети развиваются так, как прописано в стандартах.

Отклонения от нормы могут происходить из-за характера и темперамента ребенка. В некоторых случаях они являются следствием проблем со здоровьем, речь о которых пойдет дальше.

Что предпринять в случае отставания

Что необходимо предпринимать, если малыш не развивается согласно вышеперечисленным нормам, отстает в развитии, во сколько месяцев ребенок начинает держать голову в этом случае? Стоит показать малыша хорошему невропатологу и педиатру.

Если вас испугает диагноз и лечение, назначенное врачом (порою малышам прописывают серьезные лекарственные препараты, вызывающие недоверие и смятение у молодых мам), то обратитесь к другому специалисту, и проконсультируйтесь у него.

Выбор врача, которому вы сможете доверять, очень важен и в последующем поможет в лечении ребенка. Если у малыша нет рефлекса поворачивать головку, когда он лежит на животе, это свидетельствует о серьезных неврологических проблемах, решение которых заключается в комплексной лекарственной терапии и нескольких сеансах массажа.

Ребенок в три месяца не может удержать голову, если:

• У малыша неврологические проблемы, либо он родился вследствие патологических и тяжелых родов. Чтобы успешно решить проблему, необходима консультация опытного специалиста, самостоятельно здесь не справиться.
• Слабый тонус мышц. Непременно проконсультируйтесь с невропатологом, в большинстве случаев обычный домашний массаж здесь не поможет, и вам назначат особый курс массажа в клинике.
• Мама нечасто выкладывала кроху на живот, и ребенок не успел достаточно укрепить мышцы плечевого пояса и шеи.
• Часто дети несколько отстают в развитии, когда рождаются с недоношенными (с недостаточной массой тела), или не набирают нормальный вес в первые месяцы жизни. В таком случае необходимо проконсультироваться с педиатром относительно прибавки в весе. Когда ребенку не достаточно грудного молока, решить проблему можно у консультанта по грудному вскармливанию, либо ввести прикорм смесью, которую подберет педиатр. Как только ребенок сможет набрать нормативный вес, он начнет догонять в развитии своих сверстников.
• Ребенок может удерживать головку, но под углом. Необходима также консультация с врачом – вам назначат специальный массаж. Доктор может также предложить вам поносить специальную подушечку, которая будет выравнивать положение головы, помогут еще укладывания ребенка в различные стороны манежа, чтобы менялся угол зрения и повороты головы.

Если вы обнаружили некоторые отклонения в развитии вашего ребенка, сразу обращайтесь к специалистам, они помогут выявить проблему вовремя, справиться с ней и подсказать, во сколько месяцев ребенок начинает держать голову. Чем старше становится малыш, тем тяжелее поддаются терапевтическому лечению неврологические отклонения.