Сопутствующие заболевания и физическое развитие
Если новорожденный страдает каким-либо заболеванием, то в росте и весе он станет прибавлять медленнее. Возможны и противоположные случаи – когда из-за болезни ребенок прибавляет в росте больше, чем в норме.
Существует несколько распространенных заболеваний:
- Сердечно-сосудистые – врожденный порок сердца и нарушение кровообращения становятся причиной того, что сердце недостаточно качественно работает. В результате органы не получают необходимые питательные вещества, задерживается физическое развитие и происходит недобор веса и роста.
- Бронхолегочные — это бронхолегочная дисплазия (БЛД), порок развития трахеи, бронхов, легких. Они оказывают негативное влияние на кровообращение, а значит, питательные вещества и кислород в малом количестве попадают к органам, это задерживает развитие малыша.
- Болезни желудочно-кишечного тракта – проблемы с кишечником, пищеводом, печенью, желчными протоками. Они решаются только хирургически в ранние сроки после рождения. Также негативно влияют на прибавку в росте и весе.
- Болезни эндокринной системы – гипотиреоз от рождения вызывает слишком большую прибавку в весе из-за скопления лишней жидкости в организме и возникновения отеков подкожно-жировой клетчатки.
Чтобы не ломать голову над тем, нормально ли растет ребенок, есть ли у него какие-то заболевания, посещайте детского педиатра каждый месяц. Профессионал успеет заметить любые отклонения от нормы.
Как измерить длину тела младенца
Чтобы измерить длину тела месячного малыша правильно, необходимо сделать следующее:
- Поверхность, куда укладывают новорожденного, должна быть ровной, а затылок ребенка упираться в стену.
- Ножки карапуза выпрямляют, а стопы располагают под прямым углом по отношению к кровати, столу или другой поверхности, на которой проводят измерения.
- Далее нужно сделать отметку в том месте, где заканчиваются пятки.
- Перенести малыша в кроватку.
- Измерить расстояние от стены до отметки.
Полученный результат необходимо сравнить с показателями роста, собранными в таблице роста в соответствии с полом и возрастом ребенка.
Совет. Рекомендуется регулярно посещать педиатра в поликлинике для проведения осмотров, измерения веса и роста малыша. Любые изменения или отклонения от нормы не останутся незамеченными. Кроме того, желательно завести специальный блокнот или тетрадь, куда будут заноситься результаты измерений роста (если ребенок старше 2 лет) или длины тела (если ребенку меньше 2 лет).
Если малыш уже умеет стоять, то для определения требуемых показателей ребенка ставят возле стены таким образом, чтобы пятки малыша касались твердой поверхности. Далее нужно взять твердую линейку и приложить к голове так, чтобы она располагалась перпендикулярно к стене. Затем в месте соприкосновения делается отметка, и определяется расстояние от нее до пола. Полученные результаты заносятся в тетрадь. Также рекомендуется измерить вес ребенка и соотнести данные с показателями роста.
Измерение длины тела младенца
Таблицы и графики веса и роста
Таблицы и графики веса и роста составлены по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
На рост и вес ребенка влиет множество факторов и особенностей. Каждый ребенок развивается по разному
Однако, важно следить и вовремя предупредить отклонения в развитии. Приведенные на нашем сайте таблицы и графики помогут вам определить находятся ли рост и вес ребенка в пределах нормы
Ни в коем случае не нужно паниковать или волноваться раньше времени. Может быть отклонения от средних значений это просто особенность развития или, например, наследственность. Но так или иначе, если вы не видите положительной динамики, то следует обязательно проконсультироваться с опытным врачом!
Таблицы роста и веса позволяют определить есть ли у ребенка отклонения показателей от средних значений. Графики на нашем сайте позволяют вам наглядно представить физическое развитие ребенка относительно нормы.
Вес
Мальчики
- от 0 до года
- от 1 до 2 лет
- от 2 до 3 лет
- от 3 до 4 лет
- от 4 до 5 лет
Девочки
- от 0 до года
- от 1 до 2 лет
- от 2 до 3 лет
- от 3 до 4 лет
- от 4 до 5 лет
Рост
Мальчики
- от 0 до года
- от 1 до 2 лет
- от 2 до 3 лет
- от 3 до 4 лет
- от 4 до 5 лет
Девочки
- от 0 до года
- от 1 до 2 лет
- от 2 до 3 лет
- от 3 до 4 лет
- от 4 до 5 лет
Окружность груди и головы
Несмотря на то, что рост и вес годовалого ребенка – это основные показатели, свидетельствующие об отсутствии или наличии отклонений в его развитии, окружность головы и груди также должны учитываться. Средние данные представлены в таблице:
Показатель | Мальчики | Девочки |
Окружность головы, см | 45,3-48,6 | 44,2-47,3 |
Окружность груди, см | 46,1-52,6 | 46,3-51,5 |
Измерения этих показателей проводятся регулярно при посещении педиатра, поскольку они также помогают оценить развитие малыша и своевременно принять меры.
Нормальные показатели
При рождении окружность головы младенца, как правило, от 34 до 36 см, грудная клетка в обхвате около 32 см. В первые 30 дней жизни скорость роста головы значительно превышает скорость расширения грудной клетки. К 4-месячному возрасту темпы выравниваются. А у детей в 12 месяцев объем головы примерно на 2 см меньше, чем обхват груди.
У здорового крохи, который развивается без каких-либо проблем, голова всегда меньше груди, что можно наблюдать визуально. За год можно отметить следующую прибавку (по сравнению с показателями, измеренными при рождении крохи):
- окружность головы – увеличение на 11-12 см;
- окружность груди – увеличение на 15-16 см.
Незначительное отклонение не должно быть причиной волнения, поскольку может быть обусловлено генетической предрасположенностью. Так, некоторые дети появляются на свет с крупной головой, что для них является физиологической нормой. А те, у кого окружность, напротив, очень мала, чаще всего являются недоношенными.
Осмотр головы
Помимо цифрового показателя, значение имеет также и результат внешнего осмотра черепа ребенка, а именно – следующих его особенностей:
- Форма. Нормой считается округлая, увеличение теменной или лобной доли – тревожные знаки, они могут свидетельствовать о гидроцефалии или рахите.
- Симметричность. Наличие плотных асимметричных участков на голове нередко говорит о кефалогематоме.
- Размер. В таблице выше можно увидеть «стандартный» размер, говорящий о том, что проблем нет. Очень большая голова может быть признаком макроцефалии, а маленькая – микроцефалии либо краниостеноза.
Однако еще раз повторим – насторожить должна только внушительная разница между реальным и нормальным показателем.
Осмотр грудной клетки
Важны не только цифровые данные, но и следующие характеристики:
- симметричность;
- форма (плоская, цилиндрическая, конусовидная);
- пропорциональность.
По мере развития малыша форма грудины меняется, и это нормально. Однако отклонения от стандартных показателей могут быть связаны с рахитом, сколиозом или туберкулезом костей. Вот почему слишком узкий или, наоборот, широкий объем грудной клетки – знак того, что необходимо посетить педиатра.
Конечно, все дети разные, одни генетически предрасположены к низкорослости и малому весу, другие родились в семье, где мама и папа очень высокие. Поэтому и растут с очень быстрыми темпами
Однако среднее значение показателей все же важно, поскольку позволяет провести параллель, сопоставить параметры своего малыша с общим значением показателя, использующимся в педиатрии. А это помогает понять, нормально ли развивается кроха, нет ли каких-либо проблем с его здоровьем, не нарушается ли режим питания
Познавательное развитие ребенка в 1 год 3 месяца
Отличие предметов по форме, величине, цвету:Ориентируется в двух формах, каждая разной величины (мячи, кубики). Находит после показа. Отличает знакомый большой предмет (игрушку) от маленького; находит после показа, по просьбе взрослого. Подбирает (не называя) к предмету какого-то одного цвета того же цвета игрушки (1-2 цветов). Снимает и нанизывает кольца на стержень пирамидки. Ставит кубики один на другой (строит башню, дом). Держит (по-своему) в руке карандаш, фломастер, чиркает по бумаге.
Игровые действия:Ребенок в возрасте 1 год 3 месяца самостоятельно воспроизводит действия с предметами, разученные ранее (нанизывает кольца, ставит кубики один на другой, кормит куклу, мишку).
Воспроизводит одно знакомое действие с игрушкой (качает, возит):
- по подражанию,
- по собственной инициативе.
Переносит знакомые действия с одним предметом на другой (кормит и куклу и мишку; возит и машинку и коляску). Производит одинаковые действия с разными игрушками:
- по подражанию,
- по просьбе взрослого,
- по собственной инициативе.
Любит играть с предметами обихода. Подражает близким взрослым: «читает», как папа, «готовит уроки», как сестра.
Новорожденный мало весит – есть ли повод волноваться?
Именно масса тела определяет способность в адаптации во внешнем мире. Если карапуз родился с массой в пределах нормы, то и развитие произойдет без проблем и задержек. Если малыш недоношенный, то масса его тела будет отставать от массы тела сверстников, хотя со временем он их догонит. Но что делать с ребенком, у которого малый вес, чтобы адаптация к внешнему миру прошла без проблем?
- Сохраняйте тепло. Дети с низкой массой обладают совсем тонким слоем подкожного жира. Это мешает им сохранять тепло. Следите за температурой младенца, чтобы не допустить переохлаждения. Раз в шесть часов меряйте температуру – ниже 36.5, значит надо его согреть. Правильно не накрывать его одеялом, а обеспечить контакт кожа к коже – когда мама кладет младенца себе на грудь.
- Кормить по часам. Так надо, иначе у младенца упадет глюкоза в крови, и он будет плохо спать и чувствовать себя будет хуже. Первые дни – шестьдесят миллилитров молока в сутки, дальше плюс 20 мл молока каждые сутки. Остановится надо, когда достигните 200 мл на кг. Приемы пищи должны быть частыми – 8-10 раз.
- Массаж для аппетита – когда маленькое чудо набирает 2.5 кг, и врачи одобряют массаж, надо осуществить некоторые процедуры для общего укрепления. Массаж помогает набрать вес, так как улучшает аппетит. Проводится только после еды – час спустя. Желательно воспользоваться услугами профессионального детского массажиста, или же родителям можно освоить технику самостоятельно. Смазав руки детским кремом, надо аккуратно массировать мышцы чада сверху вниз – с шеи, затем спинку, ягодицы, ножки, потом массаж ручек и грудной клетки.
В заключение можно сказать, что если специалисты исключили возможность врожденных заболеваний, и малыш меньше весит только из-за недоношенности, то особого повода переживать нет. Со временем он догонит своих одногодок в развитии. Чтобы это случилось, следуйте рекомендациям – не давайте возможности малышу переохладиться, тщательно кормите его и делайте массаж, когда позволит педиатр.
Антропометрические параметры при рождении. Норма у новорожденных
Антропометрия – объединение способов измерения человеческого тела и его отдельных частей (окружность головы, длина конечностей, рост и другое). Для новорождённых младенцев Всемирной организацией здравоохранения были установлены критерии, по которым доктора определяют состояние здоровья ребёнка и выявляют отклонения в развитии.
Данные ВОЗ имеют ориентировочное описание веса и роста ребёнка, где допускаются небольшие отклонения, например, если вес новорождённого больше или меньше нормы на 350 г, это по-прежнему считается нормальным. Если масса тела превышает показатели нормы на более высокую цифру, тогда следует обратиться к врачу.
По всемирной статистике, если беременность проходила хорошо, без стресса и серьезных осложнений, малыш рождается весом от 3 кг до 3,8 кг. Дети, родившиеся раньше 37 акушерской недели должны весить не меньше 2,3 кг. При благоприятных условиях такой ребёнок быстро набирает вес и через 4-6 недель не будет отличаться от сверстников.
После появления на свет малыши теряют от 10-12% от первоначального веса. Это происходит из-за отхода лишней жидкости и мекония. Когда спадает родовой отёк и происходит установление работы ЖКТ, вес ребёнка начинает увеличиваться. В первую неделю дети должны набирать минимум 130 г, в последующем – от 350 до 590 г за 4 недели.
Кроме веса, необходимо следить за интенсивностью роста. В первое полугодие малыши растут активно и могут прибавлять по 3 см за 30 дней. Ближе к году рост замедляется и увеличивается на 1-2 см.
К важным антропометрическим показателям относят окружность головы в см, а также объём грудной клетки. У новорождённых голова должна быть больше чем охват грудной клетки на 2 см. К 5 месячному возрасту объём обеих частей тела должен сравняться. Нормальным показателем считается объём головы младенца с первых дней жизни от 33 до 35 см.
При серьёзных отклонениях от 2 до 5 см в ту или иную сторону, необходимо сделать УЗИ. Измененные показатели могут свидетельствовать о наличии гидроцефалии или микроцефалии. Это проблемы с развитием мозга. В первом случае в черепной коробке находится скопление жидкостей, а во втором – мозг намного меньше, чем положено, а череп развит неправильно.
Такие случаи редки, и диагнозы часто не подтверждаются. Иногда небольшие отклонения от нормы могут стать генетической особенностью, которая не влияет на развитие малыша. Обхват груди должен быть 31 – 34 см. За год, объём головы увеличиться как минимум на 12 см. Если показатели выше 15 см, то это говорит о наличии серьёзных отклонений.
При серьёзных отклонениях от 2 до 5 см в ту или иную сторону, необходимо сделать УЗИ. Измененные показатели могут свидетельствовать о наличии гидроцефалии или микроцефалии. Это проблемы с развитием мозга.
В первом случае в черепной коробке находится скопление жидкостей, а во втором – мозг намного меньше, чем положено, а череп развит неправильно. Такие случаи редки, и диагнозы часто не подтверждаются. Иногда небольшие отклонения от нормы могут стать генетической особенностью, которая не влияет на развитие малыша.
Историческая справка (таблицы и графики ВОЗ)
С конца 1970-х годов использовали справочные показатели развития, принятые Национальным центром медико-санитарной статистики / Всемирной организации здравоохранения (НЦМС / ВОЗ).
В 1993-1994 году ВОЗ пришла к выводу, что используемые справочные показатели не отражают адекватным образом развитие ребенка в раннем возрасте и имеют множество недостатков. Недостатки были очень серьезные и это мешало оптимальному ведению кормления детей раннего возраста. Необходимо было исследовать новые нормы развития.
С 1997 по 2003 ВОЗ проводила крупные исследования показателей развития, чтобы построить новые кривые для оценки развития детей грудного и раннего возраста. Исследование получило название — Многоцентровое исследование по разработке справочных показателей роста (MGRS). Общее количество исследуемых детей было 8440. Некоторые из них были исключены из исследования по причине болезни или других осложнений. Исследования проводились на детях в Бразилии, Гане, Индии, Норвегии, Омане, США. Таким образом удалось собрать статистические данные из стран с различным климатом, культурой и другими особенностями.
В ходе исследования были приняты Сдандартные показатели развития ребенка:
- длина тела (рост) — возраст
- масса тела (вес) — возраст
- масса тела — длина тела
- масса тела — рост
- индекс массы тела (ИМТ) — возраст
Здесь стоит обратить внимание на различия в понятиях длина тела и рост. Длина тела измерялась у детей в возрасте от рождения до 2 лет в положении лежа
Рост измерялся у детей от 2 до 5 лет в положении стоя. В окончательных статистических данных для детей в возрасте от 18 до 30 месяцев учитывают обе величины. В наших таблицах и графикам мы для простоты используем слово «рост».