Плюсы и минусы вертикальных родов

Плюсы вертикальных родов

боль в спинегипоксиисердцеартериальное давление

При вертикальных же родах сдавливания сосудов не происходит, и ребенок получает достаточное количество кислорода. Электромониторинг плода (слежение за состоянием плода с помощью компьютера) показывает при вертикальных родах более удовлетворительное состояние малыша, чем при горизонтальных родах, ибо ребенок лучше обеспечивается кислородом, и гипоксии не возникает.
Так как женщина сама может выбрать и позу, и положение, в котором ей удобнее переносить схватку, схватки будут менее болезненными (матка не давит на спину). Обезболивание (совсем не безобидное для ребенка) при вертикальных родах женщины требуют очень редко. Расслабляться между схватками женщине также удобнее при возможности свободно менять позу и положение тела

При вертикальных родах практически не приходится прибегать к препаратам, стимулирующим родовую деятельность, что тоже немаловажно для плода.
Роженица имеет возможность во время родов общаться с партнером, и этот помощник может в любое время сделать ей облегчающий массаж.
Открытие шейки матки происходит быстрее, потому что плодный пузырь и головка плода давят на нижний сегмент матки и шейку матки. Это способствует плавному и быстрому открытию маточного зева

По статистике, период схваток короче при вертикальных родах на 2-3 часа.
Менее болезненным является при вертикальных родах и второй, или потужной, период родов, т.к. плод проходит по родовым путям не только за счет схваток и потуг, а и силы тяжести. Тужиться в вертикальном положении роженице легче, чем в положении лежа. В вертикальном положении в потугах участвуют и мышцы брюшного пресса, и тазового дна, ног и спины. Поэтому потуги становятся продуктивнее. Более мягкие и плавные потуги – одно из главных преимуществ вертикальных родов.
В вертикальных позах расширяются размеры полости таза и родовых путей, а это облегчает ребенку прохождение по родовым путям. С помощью свободных движений таза женщина может расслабить таз, и тем самым помочь головке плода плавно пройти родовые пути. Плод продвигается по родовым путям не только более плавно, но и более медленно, чем при горизонтальных родах. Это значительно снижает риск родового травматизма и для ребенка, и для матери. Согласно статистике, травмы матери при традиционных родах отмечаются в 5% случаев, а при вертикальных родах в 1%; рассекать промежность при горизонтальных родах приходилось в 25% случаев, а при вертикальных – в 5%. Травмы шейки матки и влагалища при вертикальных родах могут возникнуть лишь при неправильном их строении.
При вертикальных родах никогда практически не возникает показаний для извлечения ребенка щипцами. Поэтому некоторое увеличение продолжительности потужного периода родов (на 20-30 минут) при вертикальных родах благоприятно и для матери, и для ребенка. При этом число осложнений у новорожденных после вертикальных родов составляет 3,5%, а после горизонтальных – 35% (в основном это кефалогематома – родовая опухоль на голове ребенка за счет скопления кровянистой жидкости).
Во время третьего периода родов (отделение плаценты) родильница сидит, прикладывая ребенка к груди. Сила тяжести плаценты и рефлекторные сокращения матки при сосании ребенком груди способствуют более быстрому отхождению последа, чем при горизонтальных родах. А более быстрое рождение последа сокращает кровопотерю в родах, она составляет всего 100-150 мл. Вероятность инфицирования полости матки также снижается.
«Вертикально» родившиеся младенцы имеют более высокую оценку по шкале Апгар (быстрая оценка состояния новорожденного сразу же после его рождения), реже имеют неврологические синдромы и быстрее восстанавливают потерю веса после рождения.
Матери, сразу же после вертикальных родов приложившие малыша к груди, дольше кормят его грудью. В результате исследований (в Москве) установлено, что дети из «вертикальной» группы в 100% на грудном вскармливании были до 3 месяцев, 46% — до 6 месяцев, и 31% получали грудное молоко после 6 месяцев. В контрольной группе с горизонтальными родами до 3 месяцев кормились грудным молоком 71% детишек.
Дети с опережением сроков психомоторного развития в «вертикальной» группе составили 31%, а родившиеся в горизонтальном положении матери – только 8%.
Существуют даже медицинские показания к вертикальным родам (вместо кесаревого сечения): высокой степени миопия (близорукость) и некоторые заболевания сердечнососудистой системы.

Преимущества домашних родов

Многие женщины, которые уже точно решились на такие роды, знают обо всех на их взгляд преимуществах. Однако тем, кто еще сомневается, будет интересно ознакомиться со следующими плюсами:

Привычная домашняя обстановка

Находясь в домашних условиях, роженица чувствует себя более спокойно, что крайне важно для таких моментов. Спокойное психологическое состояние является одним из главных факторов успешных родов

Стены больницы могут напрягать, что многих приводит к лишним эмоциональным всплескам.
Женщина может спокойно, не торопясь провести все необходимые гигиенические процедуры. При этом будет исключен риск получения каких-либо инфекций. Все-таки больницы посещает огромный поток людей, поэтому даже небольшое нарушение санитарных норм может привести к получению инфекции.

Различные медицинские вмешательства сводятся к минимуму. Отсутствует необходимость в принятии лекарственных препаратов, стимулирующих матку. Не будет рассечений, применения щипцов, что порой может нанести вред матери или ребенку.
После рождения младенец может длительное время находиться с матерью и отцом. Его никуда не относят, женщина может сразу приложить младенца к груди
Находиться с ним можно сколько угодно времени, что нельзя сказать о стационарах.
Если на дом приглашена акушерка, то для роженицы обеспечивается максимальное внимание. Она будет уверенна, что не останется в одиночестве даже на короткое время
При этом излишнего вмешательства также не будет.
В родильных домах пуповина перерезается сразу после появления младенца на свет. Дома есть возможность продлить данный процесс, благодаря чему новорождённый успеет получить необходимое количество стволовых клеток.

Плюсы вертикальных родов

Отмечено, что травматизм роженицы и осложнения в родах  при вертикальных родах снижается в 5 раз, а ребенка – в 10. За счет чего это происходит?

  1. Когда женщина лежит, то передавливаются крупные сосуды, по которым к сердцу поступает вместе с кровью кислород. Следовательно, плод испытывает значительное кислородное голодание. Зато детки, мамы которых во время родов не лежали, а ходили, стояли на корточках или четвереньках, не испытывают трудностей из-за недостатка кислорода и не только получают отличные оценки по шкале Апгар при рождении, но и в дальнейшем демонстрируют опережающее развитие. А вот проблем с неврологией, которые характерны для «горизонтальных детей», «вертикальные» почти не демонстрируют (разве что врожденные патологии, или приобретенные во время внутриутробного развития). Никаких гипо- и гипертонусов, кривошей и внутричерепного давления!
  2. Время схваток при вертикальных родах сокращается примерно на 3-4 часа. Однако при этом болевые ощущения не усиливаются, как при стремительных родах, а наоборот существенно  уменьшаются. Это происходит из-за того, что стоя или сидя намного легче управлять мышцами пресса, а еще помогает земное тяготение. 
  3. Потужный период растягивается. И это как раз хорошо. Потому что при плавном продвижении по родовым путям малыш успевает правильно повернуться и потому родового травматизма практически нет: никаких вывихнутых плечиков, растянутых мышц шеи, деформации головы щипцами, гематом. И маме тоже не так больно. 
  4. Инфицирование матки встречается при вертикальных родах намного меньше, чем при горизонтальных (все лишнее само вытекает).
  5.  У «вертикальной» роженицы меньше кровопотери, так как плацента рождается значительно быстрее. 
  6. Поскольку вертикальные роды не так болезненны, как горизонтальные, мамочки намного реже требуют обезболивание, которое, как известно, довольно вредно для ребенка.

Читать также: Все о родах: что нужно знать каждой женщине

 Минусы вертикальных родов

Почему же при таких преимуществах все мамочки стройными рядами не бросились рожать сидя на корточках? Разумеется, у вертикальных родов есть и недостатки.

  • Желающих рожать вертикально женщин намного больше, чем медперсонала, способного правильно принимать вертикальные роды.
  • Ты имеешь право рожать так, как хочешь, в том числе и сидя или на корточках. Вот только акушер, не владеющий спецификой ведения вертикальных родов может вместо помощи доставить вред, сам того не желая. Поэтому ищи специалиста с соответствующей квалификацией как можно раньше.
  •  Если что-то во время родов пойдет не так, начнутся осложнения, то оказать помощь роженице вертикальном положении будет сложно, а то и невозможно: аппаратура на это не рассчитана.

Противопоказания к вертикальным родам

К сожалению, даже наличие договоренности со специалистом по вертикальным родам и твоего горячего желания иногда бывает недостаточно. В некоторых случаях вертикальные роды бывают просто противопоказаны.Неправильное строение промежности.В этом случае вертикальные роды приведут к чрезвычайно сильным разрывам, вместо их предотвращения.Патологии в строении внутренних органов.Вертикальные роды рассчитаны на здоровый, правильно функционирующий организм. При малейших отклонениях они усугубляют проблему.Вторые и последующие роды.Если ты рожаешь не первого ребенка, то вертикальные роды могут протекать чересчур стремительно и вместо предотвращения травматизма матери и ребенка, приведет к повышенной травматизации.Преждевременные роды.Организмы ни мамы, ни малыша не готовы к естественному родоразрешению и потому есть большой риск осложнений. Во время преждевременных родов персоналу необходимо контролировать продвижение ребенка по родовым каналам, отслеживать его сердцебиение, а это можно сделать лишь при горизонтальном положении роженицы.Низкий болевой порог.Если у тебя повышенная чувствительность к боли, то вертикальные роды, наверное, не твой вариант. Ведь при них невозможно производить эпидуральную анестезию: ноги теряют чувствительность и ты просто не сможешь на них удержаться. Поэтому при эпидуралке возможно только горизонтальное положение.

Читать также:  Виды родов и этапы родов — важная информация для мам

Фото: depositphotos.com

Как подготовиться

Подготовка к вертикальным родам включает в себя следующие рекомендации:

  • посещение специальных курсов для будущих родителей или школы молодых мам;
  • освоение техники правильного родового дыхания;
  • изучение особенностей мышечного расслабления в процессе родоразрешения;
  • необходимо отработать возможные позиции для вертикального родоразрешения;
  • желательно посещать гимнастику для беременных на фитболе;
  • проконсультироваться в перинатальном центре о возможности вертикального родоразрешения и нюансах его проведения;
  • найти специалиста, которые уже имел опыт принятия родов в вертикальном положении.

Плюсы

Гинекологи отмечают несомненные достоинства вертикального родоразрешения. К ним относятся:

  • кровеносные сосуды малого таза не пережимаются;
  • не нарушается кислородное питание ребенка;
  • более быстрое раскрытие маточной шейки из-за постоянного давления головкой ребенка;
  • роды для женщины менее болезненные;
  • женщина может активно себя вести в процессе родов, выбирать удобное положение;
  • потужной период менее длительный и болезненный;
  • весь процесс родоразрешения протекает быстрее, чем в горизонтальном положении;
  • увеличивается размер таза;
  • снижается риск травматизации ребенка в процессе прохождения по родовым путям;
  • снижается риск осложнений для женщины;
  • очень быстрое выхождение плаценты;
  • в процессе родов уменьшается кровопотеря.

О противопоказаниях

Если женщине показано кесарево сечение, но оперативное вмешательство по каким-либо причинам проводить противопоказано, врач может рекомендовать вертикальные роды. Основными факторами для этого являются:

  • Сосудисто-сердечные заболевания.
  • Близорукость высокой степени.
  • Вероятность отслоения сетчатой оболочки глаза.

При узком тазе вертикальные роды противопоказаны

Запрещается проводить вертикальные роды, если:

  • Роды происходят преждевременно.
  • Плод страдает от нехватки кислорода.
  • Малыш имеет крупные размеры.
  • Существует необходимость в разрезании промежности.
  • Наблюдаются любые осложнения во время родов, например, неправильное положение ребенка, предлежание плаценты либо высокие риски получения травм.
  • Женщина имеет узкий таз.
  • Есть необходимость в применении акушерских щипцов.

Вертикальные роды противопоказаны, когда речь идет даже о малейших осложнениях. Ими могут быть тазовое предлежание плода, крупная головка ребенка, гипоксия малыша, преждевременные роды. Также нельзя рожать вертикально, если существует необходимость применения акушерских щипцов или потребность в рассечении промежности, имеются заболевания внутренних органов у матери.

Во всех остальных случаях вертикальные роды практически «со всех сторон» становятся достойной и более щадящей альтернативой родам горизонтальным. Другое дело, что большинство родильных домов такую методику практикуют редко, хотя на этапе схваток акушеры обычно советуют женщинам всегда больше двигаться, и лишь когда матка раскроется достаточно, укладывают их на стол.

В некоторых случаях доктора запрещают вертикальное родоразрешение, если имеются противопоказания у женщины или плода:

  • Любые осложнения, патологии беременности;
  • Недоношенность плода;
  • Невозможность естественных родов из-за узкого таза матери и необходимости проведения кесарева сечения;
  • Слишком большой размер и вес плода, прогнозы на необходимость использования щипцов;
  • Роды проводятся срочно в связи с гипоксией младенца.
  • Если у врача возникают подозрения на осложнения у ребенка или у матери, а также при некоторых патологиях, вертикальные роды будут запрещены.

Вертикальное родоразрешение – не самая распространенная практика в России. Если акушер-гинеколог, наблюдающий будущую мать, имеет опыт в приеме таких родов, а поблизости имеется родильное отделение с необходимым оборудованием, попробовать стоит. При вертикальных родах ниже риск травм и для плода, и для роженицы. Рождение проходит быстрее, менее болезненно и с применением минимального вмешательства.

Почему именно так?

Источник фото:

Когда опытные мамы рассказывают о вертикальных родах, обычно отмечают относительную безболезненность процесса по сравнению с родоразрешением лежа. Но это зависит от индивидуальных особенностей роженицы, в то время как ряд других преимуществ признан уже специалистами:

  • В положении лежа матка оказывает сильную нагрузку на крупные сосуды, это ухудшает кровоснабжение в организме матери и ребенка. При вертикальных родах такого быть не может, а значит, уменьшается риск возникновения у плода гипоксии. 
  • Считается, что в вертикальном положении шейка матки раскрывается быстрее, и родоразрешение проходит легче из-за равномерного распределения нагрузки внутри. Разница между традиционным и вертикальным способами составляет около трех часов, что экономит силы женщины для потуг. 
  • Засчет того, что малыш выходит равномерно, да к тому же еще и быстрее, благодаря гравитации, существенно уменьшается вероятность получения им родовой травмы. При таком способе медики практически никогда не применяют щипцы или вакуум для извлечения младенца. 
  • Кровопотеря при родах сидя также уменьшается, да и женщина в этом положении может сама видеть процесс появления малыша на свет и даже его контролировать. 
  • Кроме того, в  вертикальном положении проще тужиться, ведь включаются не только брюшные мышцы, но и мускулатура всего корпуса, ног и таза. 
  • Потуги продуктивнее, мягче и плавнее, и это – главное преимущество таких родов. 
  • После выхода младенца новоиспеченная мама берет его и прикладывает к груди. Послед она рожает сидя, с ребенком на руках. За счет этого плацента отходит намного быстрее, ведь при сосании малышом груди матка сокращается автоматически. 
  • Вертикально родившиеся малыши выше оцениваются по шкале Апгар.
  • Вертикальные роды сложнее для медицинского персонала, поэтому они пока что остаются платными. Медикам сложно контролировать процесс выхода малыша из мамы и оказывать медицинскую помощь. 
  • Роды в таком положении делают практически невозможным применение анестезии.  Конечно, опытный врач сможет сделать «эпидуралку» так, чтобы боль не чувствовалась, а ноги слушались, но неизвестно, как повлияет такое обезболивание на саму роженицу.  
  • Вертикальные роды запрещены при осложненной беременности, преждевременных и повторных родах (так как они могут быть стремительными).  
  • Вопреки желанию беременной женщины, нет никакой гарантии, что вертикальные роды действительно подойдут ей. Разобраться в том, удобна ли такая позиция при схватках и потугах в конкретном случае, можно уже непосредственно в родах.

После родов

В первый час или два после рождения ребенка медицинскую помощь оказывают не только малышу, но и матери. Женщине осматривают шейку матки, проводят оценку слизистой влагалища и зашивают разрывы саморассасывающимися нитями (эпизиорафия). По необходимости эпизиорафию выполняют с использованием обезболивающего (например, при повышенном пороге чувствительности). Ребенка тоже осматривают, проверяют все жизненно важные показатели (измеряют давление, температуру, частоту сердечных сокращений).

Первое знакомство мамы и малыша происходит в течение первого часа — времени гармонии и единства. Знакомство может быть отложено и на позже: все зависит от длительности и сложности родов, состояния мамы и малыша. Если женщина и младенец обессилены, им необходимо набраться сил.

Роды — естественный процесс и их не нужно бояться: природа позаботилась о том, чтобы уменьшить женскую боль и ликвидировать страхи. В процессе родов организм роженицы вырабатывает эндорфины — гормоны счастья, работающие как обезболивающее. Конечно, чтобы избавиться от страхов перед неизвестностью, лучше готовиться к родам заранее. Для этого женщине обязательно нужно записаться на консультацию с лечащим врачом-гинекологом. Он развеет страхи и даст квалифицированные ответы на интересующие вопросы.

Плюсы и минусы родов в вертикальном положении

Роды в вертикальном положении более природные и комфортнее для будущей мамы и её малыша. Дело в том, что родовая деятельность в таком положении более активна, а, соответственно, менее изматывающая для младенца и его мамы. Как говорят, исследования и статистика, средняя продолжительность общей родовой деятельности, которая включает в себя и схватки и непосредственно сами роды при выборе вертикального положения может сокращаться на период до трёх-четырёх часов. Это связано с тем, что матка, маточные сокращения, более активны при таком положении и с тем, что женщина, которая выбирает для себя этот вариант, в периоде дородовой подготовки более активна, чем та, которая, при наличии такой возможности, выбирает горизонтальный способ.

При вертикальном положении роженицы, конечно, если она делает всё правильно и морально подготовлена к процессу, более низкий риск разрывов и нарушения целостности влагалища и матки.

Ребёнок быстрее проходит по родовым каналам — это также плюс, его не приходится выдавливать. Чем быстрее ребёнок пройдёт по родовым каналам, тем меньше времени у него будет для гипоксии или острого кислородного голодания. Кстати, именно в нём многие врачи находят причину критических ухудшений состояния здоровья младенца в первые моменты жизни.

Если вертикальные роды проходят благополучно, то женщина чувствует меньше боли. Опять же по статистике, при данном способе родов меньший процент женщин просит эпидуральную анестезию.

Эпидуральная анестезия — обезболивание, когда препарат вводится в позвоночник. Относительно безопасный способ, но он может и потянуть за собой множество осложнений, если анестезиолог неправильно выберет место введения препарата.

В любом случае считается, что чем меньше препаратов будет введено в организм женщины во время родов, тем более здоровым окажется в итоге малыш и тем более коротким будет период восстановления. А если будущая мама планирует ГВ (грудное вскармливание), а результаты анализов это ей разрешают, то здесь вопрос минимизации медикаментозного воздействия стоит более чем остро. Ведь в молоке женщины скапливаются все вещества, которые попадают ей в кровь. И ни один анестетик не станет полезным компонентом питания крохи.

Ещё одним несомненным плюсом является и то, что при нахождении женщины в вертикальном положении её матка не давит на мочевой пузырь, а главное — не пережимает столь необходимое и важное кровоснабжение. А ещё при вертикальных родах женщина больше чувствует, что ситуация во многом зависит от неё, что она контролирует весь процесс, поэтому ей психологически легче

А ещё при вертикальных родах женщина больше чувствует, что ситуация во многом зависит от неё, что она контролирует весь процесс, поэтому ей психологически легче.

Но вертикальные роды, несмотря на свою природность и удобство, также имеют и негативные стороны. Во-первых, не каждая клиника может проводить у себя такие роды. Обращаясь к статистике, можно озвучить ещё один вывод: на данный момент курсов по подготовке женщины к вертикальным родам гораздо больше, чем грамотных специалистов, практикующих этот вид родовой деятельности.

Во-вторых, во время таких родов доктору намного сложнее следить и за состояние здоровья малыша, и за состоянием родовых путей. Именно поэтому при осложнениях, если было отклонено кесарево сечение, как способ обезопасить себя и ребёнка, женщине, скорее всего, придётся рожать лёжа на спине.

В итоге, можно сказать, что плюсов в вертикальных родах гораздо больше, чем минусов. И если есть таковая возможность, а патологий ни у будущей мамочки, ни у её крохи нет, то лучше выбирать такой вариант. Особенно, если планируются партнёрские роды. А вот при горизонтальных родах партнёрский вариант лучше не использовать — он точно может привести к ослаблению сексуального влечения между супругами в будущем, конечно, больше со стороны мужчины.

Общие сведения о домашних родах

Такие роды осуществляются в домашних условиях, что отличает их от традиционного способа, когда рождение ребенка происходит в роддоме или больнице. Они могут быть запланированными либо незапланированными, с профессиональной помощью или без нее. К помощи профессионала относится присутствие акушерки, прошедшей специальные курсы по домашним родам.

Основными аргументами женщин, выбирающих такие роды, являются:

  1. Некоторых представительниц прекрасного пола пугает больничная обстановка. А родные стены, по их мнению, благоприятно влияют на эмоциональное состояние, что позволяет расслабиться и успокоиться.
  2. Следующей причиной является негативный предыдущий опыт родов в медицинских учреждениях. Женщина полагает, что врачи действовали некомпетентно, а дома такого не повторится.
  3. Они считают, что это естественный процесс, поэтому организм каждой женщины подготовлен к родам в любых условиях. Следовательно, вмешательство врачей не требуется.

Данные роды делятся на две категории – обычные и водные. Первый вариант предполагает традиционный способ, когда процесс протекает лежа на спине либо в вертикальном положении. При втором варианте женщина находится в воде, чтобы ребенок сразу же попал в привычную для него среду.

Противопоказания к домашним родам:

  1. Артериальная гипертония.
  2. Сахарный диабет.
  3. Судорожный синдром.
  4. Угрозы выкидыша.
  5. Беременность, полученная путем искусственного оплодотворения.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.
  8. Заболевания шейки матки.
  9. Наличие в анамнезе хирургических вмешательств на половых органах.
  10. Беременность более чем одним плодом.
  11. Неправильное положение плода.
  12. Генетические психические расстройства.
  13. Склонность к кровотечениям, недостаточная свертываемость крови.
  14. Обострение хронических заболеваний.
  15. Пороки развития плода.
  16. Нарушение строения и функции плаценты.

Инструкция

Специальных правил или инструкций для правильной посадки на гинекологическое кресло не существует. Женщинам следует лишь придерживаться  таких советов.

Для более комфортного передвижения от места раздевания до кресла многие врачи советуют надевать хлопковые носки. Чтобы женщинам было легче подниматься на кресло, внизу специально были придуманы небольшие ступеньки, а на самом кресле по бокам предусмотренные подлокотники, куда женщины могут положить руки и в более комфортном состоянии провести определенное время.

Прежде чем садиться на кресло необходимо постелить одноразовую пеленку, салфетку или небольшое полотенце.

Многих женщин пугает не само кресло, а металлические держатели. Следует знать, что они позволяют удерживать ноги в нужном положении, для более удобного проведения осмотра. С их помощью врач может регулировать положение ног, чтобы осмотр был наиболее безболезненным.

Перед тем, как сесть на кресло необходимо снять штаны (легинсы, лосины, колготы) или же поднять подол юбки, платья. После чего нужно лечь на сиденье, ноги поместить на держатели, а таз подвинуть ближе к краю конструкции, так, чтобы у врача не возникла необходимость к вам тянуться. Так же нужно освободить и низ живота от стесняющей его одежды для проведения врачом пальпации.

Читайте:  Изжога: каковы причины и последствия проблемы?

С целью уменьшения стрессовых ощущений, врачи рекомендуют дышать ровно и глубоко.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наш детеныш
Добавить комментарий

Adblock
detector