Бакпосев мочи

Разновидности бактериурии

В 80% случаев бактериурию провоцируют микроорганизмы, которые всегда населяют дистальный (концевой) отдел мочеиспускательного канала. У 2/3 женщин микробная флора представлена:

• протеем;
• энтеробактером;
• пиогенным стрептококком;
• сапрофитным стафилококком;
• клебсиеллой;
• кишечной палочкой;
• цитробактером.

Чаще всего бактериурия возникает у женщин при беременности, что связано с естественным снижением иммунной защиты, изменением химического состава урины или ее застоем в мочевых органах.

Различают 2 формы:

• Истинная. Сопровождается изменениями в работе мочевыделительной системы, на что указывают характерные симптомы – расстройства мочеиспускания, повышенная температура.
• Ложная (бессимптомная). Выявляется только лабораторно при общем анализе мочи.

Бессимптомная бактериурия при беременности встречается в 3 раза чаще. Ей подвержены женщины, страдающие нефролитиазом, бактериальным вагинозом, сахарным диабетом.

Чаще всего бактерии в моче выявляются во 2 и 3 триместрах беременности. При увеличении плода мочевые протоки сдавливаются или смещаются, что ведет к нарушению уродинамики, застою мочи в мочевике и почках.

О чем говорят отклонения в анализе мочи на бакпосев

Если результат анализа мочи на бакпосев во время беременности показывает повышенное содержание болезнетворных организмов в моче, то это указывает на острый инфекционный процесс. Ситуация опасна тем, что не только ухудшает качество жизни беременной, но и увеличивает риск заражения плода. Это чревато выкидышем, преждевременными родами, гипоксией.

Далее назначают специфический анализ, позволяющий выявить название
возбудителя. Чаще всего обнаруживают гарднереллы, стрептококки, стафилококки,
синегнойную палочку, протеи, кишечную палочку. Также назначают дополнительные
исследования – кольпоскопию, взятие мазков или исследование ультразвуком.

Стрептококковая и стафилококковая флора

Эти микроорганизмы при избыточном содержании в мочевом пузыре
вызывают признаки цистита или уретрита, которые характеризуются:

• болью и жжением при мочеиспускании;
• постоянными позывами в туалет;
• гематурией – выделением крови;
• повышением температуры;
• болью в спине;
• ухудшением самочувствия.

В редких случаях наблюдается отечность и гиперемия наружных
половых органов. Чтобы нормализовать состояние, назначают антибиотики
пенициллинового и макролидного ряда. Примеры – Амоксициллин, Азитромицин. К
этим препаратам у стафилококков и стрептококков наблюдается высокая
чувствительность.

Синегнойная палочка

При обнаружении синегнойной палочки трудно подобрать
эффективный антибактериальный препарат. Посев на микрофлору рекомендуют
пересдать еще раз, чтобы удостовериться в правильной постановке диагноза. Синегнойная
палочка относится к подвижным грамотрицательным анаэробным микроорганизмам и
тяжело поддается лечению. Для терапии не подходят пенициллины, фторхинолоны или
макролиды. На возбудителя частично действуют препараты цефалоспоринового ряда
(пример препарата – Цефтриаксон).

Если при беременности бак посев выявил возбудителя, то медлить
нельзя. У женщины развивается в скором времени пиелонефрит, болят почки,
повышается температура. Без лечения риск заражения плода существенно возрастает.
Требуется наблюдение со стороны врача и регулярный контроль анализа мочи на
посев.

Кишечная палочка

Кишечная палочка относится к группе грамотрицательных
анаэробных бактерий. В избыточном количестве в урине провоцирует воспаление
мочевого пузыря и почек. В большинстве случаев симптомы заражения проявляются признаками
цистита или уретрита. У беременных обострение цистита чаще всего развивается на
фоне размножения патогенной микрофлоры, представленной кишечной палочкой.

Воспаление мочеполовых путей связано не только со сниженным
иммунитетом, но и с изменением анатомии. Под давлением растущей матки
внутренние органы смещаются, а мочевой пузырь и почки находятся в стесненном
положении. Из-за этого нарушается отток мочи, что провоцирует застойные
явления, размножение патогенных микроорганизмов, в частности появление кишечной
палочки. Сдавать посев мочи после обнаружения грамотрицательных анаэробов нужно
регулярно, чтобы избежать рецидива.

Протеи

Протей – грамотрицательная бактерия, которая относится к
условно патогенным микроорганизмам и населяет кишечник практически каждого
человека. Опасность протея заключается в том, что если его количество не
превышает определенные нормы, то специального лечения не требуется. При
избыточном содержании бактерий в моче, необходимо подобрать медикамент, к
которому обнаружена высокая чувствительность. Часто назначают Монурал или
Метронидазол.

Нормальные показатели и принципы расшифровки анализа

В нормальном состоянии у женщины должны наблюдаться чистые мочевыводящие пути, но они не должны быть полностью стерильными в некоторых местах допускаются отклонения.

При правильном соблюдении норм гигиенического ухода, моча не должна содержать внутри себя других инфекционных агентов.

При расшифровке результатов урины в этой методике используют колониеобразующую единицу измерения. Сокращенно ее пишут так: КОЕ на один миллилитр.

Женщине не потребуется дополнительного лечения или профилактических мер по поддержанию организма в норме, при показаниях, когда находится в промежутке меньше чем 1000 КОЕ/мл.

Иногда анализы не нравятся врачу и подталкивают его к проведению повторной процедуры сбора и проведению методики определения микроорганизмов, заключаются в таких результатах как 1000-100000 КОЕ/мл.

Это весьма странные показатели, возможно вызванные наличием множества патологических микроорганизмов или же неправильной подготовкой к сбору мочи.

Если полученный показатель значительно выше отметки 1000/мл, тогда это напрямую указывает на развитие в организме беременной женщины воспалительного процесса или инфекционного заболевания.

При таком результате ей требуется незамедлительная помощь. Врач может назначить антибиотики, но только если того требует сложившаяся ситуация.

После проведения комплексного исследования мочи по антибактограммической методике лечащий врач выпишет женщине препарат, который избавит ее от вредоносных бактерий.

Если результат не соответствует нормам, тогда врач может принять решение о повторном исследовании. Это необходимо для того чтобы убедиться в правильности результатов и составить дальнейшую схему лечения.

Если после проведения повторного сбора мочи и проведенного исследования у женщины подтвердилось значительное число микроорганизмов, такой результат говорит о воспалительном процессе или инфекции в организме.

Так же неудовлетворительный результат может свидетельствовать о серьезных проблемах с почками или мочевым пузырем. Для тех женщин, которые ранее страдали от мочекаменной болезни, это объясняется обострением во время вынашивания плода или повышенным давлением матки на стенки мочевого пузыря.

Специалисты утверждают, что под давлением стенки его становятся тоньше, что при сниженном иммунитете способно привлечь нежелательную патогенную микрофлору к мочевыводящим путям.

Расшифровка должна проводиться только в кабинете медицинского специалиста.

Нельзя заниматься самолечением, особенно в такой ответственный период как беременность.

Неправильный прием препаратов способен нанести вред не только будущей матери, но и малышу. К тому же неправильное лечение может привести к тому, что заболевание, которое раньше проходило в острой форме, внезапно перейдет в хроническое течение болезни, и лечить его станет намного сложнее, чем раньше.

Если в моче присутствуют простейшие микроорганизмы, в полученных результатах будет перечислены их наименования. После изучения заключения лабораторного исследования врач построит схему лечения и выпишет препараты для устранения патогенной микрофлоры.

Иногда в рамках проводимого исследования проводят тест на взаимодействие микроорганизмов с применяемыми лекарственными средствами, в частности, антибиотиками. Такой метод называется антибактограммой. Он достоверен и крайне важен в тех случаях, когда врач сомневается в назначении того или иного препарата.

Что показывает анализ

Бак посев мочи при беременности показывает присутствие следующих патогенов:

• кишечная палочка;
• синегнойная палочка;
• золотистый, эпидермальный и сапрофитный стафилококк;
• грибки Candida;
• стрептококк;
• энтерококк;
• клебсиелла;
• трихомонада;
• гарднерелла;
• гонококк;
• цитробактер;
• лептотрикс.

Мнение эксперта

Елена Иванова

Практикующий Акушер-гинеколог. Стаж более 20 лет. Опыт работы за рубежом.

Задать вопрос

Из них наибольшую угрозу для мочевыделительной системы представляют синегнойная палочка, провоцирующая развитие гнойных инфекций и имеющая высокую резистентность к антибиотикам, и клебсиелла – частая причина появления цистита и пиелонефрита. Стафилококк чаще обитает на слизистой влагалища, кишечная палочка – в полости кишечника, однако оба патогена нередко являются причиной развития воспалительных заболеваний мочеполовых путей.

Понятие «плохой анализ»

Таким образом, «плохой анализ» — это не официальное медицинское выражение и тем более не диагноз. Чаще всего такое словосочетание применяют не врачи, а сами пациенты

Доктор, поясняя результаты на консультации, сосредоточит внимание, в первую очередь, на изменившихся показателях – например, скажет, что лейкоциты выше нормы. Обобщенные обозначения не приветствуются, так как вводят в заблуждение всех участников диагностического процесса

https://youtube.com/watch?v=dMEvfFNEvwQ

Показания к диагностике

Бакпосев мочи – широко распространенный лабораторный метод, который благодаря своей специфичности и высокой чувствительности предоставляет врачу достаточно информации для постановки диагноза. Одним из основных преимуществ исследования является возможность получить максимально точную и развернутую картину состояния микрофлоры мочевыделительной системы.

Такой анализ обязательно сдается при беременности не менее двух раз в плановом порядке, как правило, в начале и конце периода вынашивания. При патологических проявлениях, свидетельствующих об изменении бактериального состава, мочу на бакпосев сдают столько раз, сколько врач посчитает нужным. Это может быть как в диагностических целях, так и при контроле терапии, а также после прохождения лечения.

Следует отметить, что, как и другие диагностические методики, анализ мочи на бакпосев также имеет определенные недостатки, которые являются по большей мере техническими. Основными из них считаются длительность выполнения и высокие требования к сбору биоматериала. Но при этом исследование дает возможность получить данные, которые нереально собрать при других видах диагностики.

Поэтому бакпосев мочи проводится в таких ситуациях как:

• инфекции мочевыделительной системы;
• уточнение диагноза при атипичной симптоматике;
• рецидивирующее протекание патологии;
• контроль проведенной терапии;
• сахарный диабет;
• иммунодефицит;
• беременность;
• подозрение на устойчивую (резистентную) к антибиотикам флору.

И также показаниями для бактериологического исследования являются следующие жалобы пациента либо присутствующая симптоматика, включающая незначительное, но продолжительное повышение температуры тела, тупые боли ноющего либо тянущего характера внизу живота или пояснице, зуд, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, а также после него, частые позывы к мочеиспусканию, нередко ложные или с малым выделением урины.

Особенно такие проявления опасны при беременности, и откладывать данное обследование и другие нельзя ни в коем случае. Иногда можно наблюдать отсутствие отклонений в общем анализе мочи, но при этом бакпосев покажет скрытые либо хронические формы ИМП. Поэтому, если врач рекомендует пройти комплексную диагностику, следует прислушаться к его совету.

Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности?

Бакпосев мочи является одним из важных анализов при беременности, поэтому он входит в список обязательных анализов во время беременности. Даже при хорошем общем анализе мочи, с помощью бак посева можно найти хроническую или скрытую (бессимптомную) форму того или иного инфекционного заболевания моче-почечной системы. Лучше предотвратить развитие болезни, чем лечить запущенную стадию заболевания, рискуя родить нездорового ребенка или даже потерять его.

Бессимптомная бактериурия встречается приблизительно у 6% беременных с нормальным общим анализом мочи. В таких анализах чаще всего обнаруживается значительный рост Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), грибы типа Candida и прочие.

При отсутствии или несвоевременном лечении, инфекция распространяется дальше, поражая почки. Тогда начинается пиелонефрит — воспаление почек бактериальной этиологии.

Пиелонефрит может произойти при двух условиях: 1) от очага инфицирования бактерии распространяются далее, достигая почек; 2) количество патогенных бактерий, которые присутствуют в каждом организме в незначительном числе, начинает увеличиваться при благоприятных для размножения условиях, например, при снижении иммунитета «плюс» застое мочи.

Пиелонефрит во время беременности чаще всего возникает по причинам:

• снижения тонуса мочеточников и увеличения их длины и ширины под действием гормонов беременности, что может привести к застою мочи, где начинают развиваться патогенные микроорганизмы;
• увеличения матки, что может привести к сдавливанию мочевыводящих путей (особенно часто такая картина наблюдается у беременных женщин с узким тазом), что также вызывает застой мочи;
• гормональных изменений при беременности, которые могут привести к расширению яичниковых вен, сдавливающих мочеточник, тем самым, нарушая отток мочи и пр.

Пиелонефрит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, самопроизвольного прерывания беременности, а в третьем триместре причиной преждевременных родов. Поэтому необходимо вовремя провести лечение, дабы сохранить здоровье малыша. При беременности для лечения пиелонефрита обычно назначают щадящий антибиотик, например, Амоксиклав или Монурал, в сочетании со спазмолитиком, успокоительным сбором, витаминами группы В, РР и С.

Как сдавать бактериологический анализ: правила сдачи

Правило 1. Биоматериал (мочу), как правило, собирают утром после сна. Но бывают и отдельные экстренные случаи, при которых сбор материала для исследования собирается через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.

Правило. Непосредственно перед сбором мочи необходимо вымыть руки и половые органы. Эта мера необходима для предотвращения попадания в биоматериал ложных микробов, что может повлечь за собой искажение конечного результата анализа.

Правило 3

Экскремент должен быть собран в специальную и, что очень важно, стерильную емкость (их можно приобрести в аптечных пунктах). Кроме того, необходимо собрать именно среднюю порцию мочи, т

е. первые и последние капли не должны попасть в емкость. Это необходимо, для того чтобы бактерии в анализе мочи сконцентрировались в максимальном количестве (если, конечно, они в ней имеются).

Правило 4. Не рекомендуется сдавать данный анализ, если в период менее чем за две недели до сдачи в организм поступали антибиотики. Такие препараты могут поставить результат под сомнение.

После непосредственного сбора мочи анализ доставляется в лабораторию, где находятся различные питательные среды, на которые и наносится некоторое количество материала. Соблюдая определенные благоприятные условия для каждого типа бактерии, выращиваются их колонии. На основании этих данных и выносится результат анализа о микробе, который вызвал заболевание. Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам на их колонии наносят несколько таких препаратов, для того чтобы был некий выбор в подборе препарата для борьбы с заболеванием. Анализ мочи на бак посев готовится от 1 до 10 дней (в зависимости от типа бактерий).

Как подготовиться к процедуре?

Важнейший этап сдачи мочи на посев – подготовка к проведению исследования. Столь важный этап, как сдача посева на мочу производится согласно определенному алгоритму:

• В первую очередь пациенту необходимо внести изменения в рацион питания за сутки до сбора, нужно убрать из меню пищу, которая может спровоцировать сильную жажду. Употребление большого объема жидкости является одной из причин изменения концентрации бактериальной флоры и искажения полученных результатов анализа.
• Для сбора мочи нужно заранее приобрести стерильный контейнер. Если анализ сдается при нахождении больного в стационаре, пациенту выдается специальная емкость. Не следует мыть или протирать полученную тару тканью либо бумагой, так как подобные манипуляции также могут привести к искажению результатов исследования. Емкость для материала следует приобрести в аптеке, недопустимым является применение для данной цели баночки, ранее использовавшейся для бытовых нужд, к примеру, для хранения продуктов.
• Чтобы сохранить стерильность контейнера для мочи, вскрывать заводскую упаковку следует непосредственно перед сбором. Прикасаться к емкости можно только чисто вымытыми руками.
• Перед актом мочеиспускания требуется принять душ либо совершить гигиенический туалет. Не нужно использовать для этого мыло, гели или средства для интимной гигиены. После завершения водных процедур вытереть половые органы насухо.
• Мочу на бакпосев необходимо собирать при утреннем посещении туалета. Подъем с кровати должен быть не позднее семи часов. Для проведения исследования соберите среднюю порцию. То есть, сперва помочитесь в унитаз, потом подставьте емкость для анализа. Последнюю порцию брать не нужно. Требуемый объем мочи должен составлять от трех до пяти миллилитров.
• Соблюдение стерильности является важным и непосредственно при мочеиспускании. Перед тем, как собрать мочу на бакпосев, следует убедиться, что половые органы не касаются края контейнера, так как это может стать причиной искажения результатов анализа.
• Сроки доставления материала в лабораторию минимальны. Собранную урину необходимо отнести для проведения исследования немедленно. Если такая возможность отсутствует, допустимо положить плотно закрытый контейнер в холодильник, хранить материал таким образом можно не более двух часов.

Сбор биоматериала для обследования

Как правильно собрать выделяемую жидкость для этого анализа? Чистоту данных бакпосева мочи при беременности обеспечивает соблюдение специальных правил. Несоблюдение этих норм помешает врачу своевременно диагностировать заболевание и устранить его без вреда для будущего ребенка. Собрать мочу на бактериальный анализ можно даже в домашних условиях, но при этом следует отнестись к проведению данной процедуры ответственно и аккуратно.

С этой целью следует выполнить следующие действия и рекомендации:

• Емкость для сбора биоматериала должна быть стерильной и сухой, иметь плотно прилегающую крышку. Многие используют для анализа обычную баночку, которую предварительно стерилизуют (кипятят). Но лучше всего для бактериального посева мочи подойдет одноразовый контейнер, который продается во всех аптеках.
• Собирать выделения необходимо в утреннее время суток, сразу после пробуждения.
• Перед манипуляцией обязательно нужно подмыться, очень тщательно с обычным или детским мылом.
• Чтобы бак анализ мочи при беременности не показал ложных результатов, пациентке рекомендуется перед мочеиспусканием прикрыть влагалищное отверстие ватным шариком. Иначе микрофлора половых органов может попасть в собираемую урину и исказить данные обследования.
• Непосредственно перед выполнением процедуры сбора мочи вымойте руки с мылом.
• Возьмите стерильный контейнер и наполните его уриной наполовину – согласно делениям это 60-70 мл.
• Для диагностики подойдет лишь средняя порция выделений. Поэтому сначала нужно выпустить струю урины в унитаз, а затем набрать соответствующее количество биоматериала в баночку. Затем емкость оставляется и прикрывается крышкой, а мочеиспускание заканчивается обычным путем.
• Полученная урина сдается в лабораторию свежей, в течение 1-2 часов.

Пути попадания микроорганизмов в мочу

В половине случаев бактериурия у беременных становится следствием недостаточного иммунного ответа на размножение условно-патогенных бактерий. В норме почки и мочевой пузырь стерильны. Представители нормальной микрофлоры населяют только концевой отдел уретры. Но в случае изменения pH мочи или понижения иммунитета организма они начинают размножаться и колонизировать другие отделы мочевой системы.

Основные пути проникновения бактерий в мочу:

• Восходящий. Микроорганизмы попадают в мочевик и почки из мочеиспускательного канала.
• Нисходящий. Инфекция проникает в уретру из почек, мочеточников и пузыря. Такой путь заражения возможен при рецидивах урологических болезней – уретерита, цистита, пиелита, пиелонефрита.
• Гематогенный. Бактерии попадают в мочу из отдаленных очагов инфекции с током крови. Поэтому бактериурия чаще обнаруживается у беременных, перенесших ОРВИ, тонзиллит, бактериальный ринит.
• Лимфогенный. Инфекция попадает в мочевую систему через лимфатические сосуды из отдаленных очагов воспаления.

Обычно бактерии проникают в мочевые органы через расслабленный сфинктер уретры. Из-за снижения иммунитета на фоне беременности классическое воспаление в концевом отделе мочеиспускательного канала не возникает. Поэтому микроорганизмы почти беспрепятственно попадают в мочевик, мочеточники и почки.

Посев мочи

Посев мочи — это исследование, чтобы выявить и идентифицировать микроорганизмы (обычно бактерии), которые вызывают инфекцию мочевых путей. Моча в мочевом пузыре обычно стерильна, то есть не содержит бактерий или других микроорганизмов (таких как грибки). Но бактерии могут попасть в уретру и вызвать инфекцию.

Образец мочи сохраняют в условиях, которые позволяют расти бактериям и другим организмам. Если отсутствует рост микроорганизмов в культуре мочи, то тест отрицателен. Если микроорганизмы растут в достаточно большом количестве, чтобы вызвать инфекцию, посев положителен. Тип микроорганизмов, вызывающих инфекцию, идентифицируют при помощи микроскопа или химических тестов.

Инфекции мочевых путей чаще встречаются у женщин и девочек, чем у мужчин. Это связано с тем, что женская уретра короче и ближе к заднему проходу, чем у мужчин, что позволяет бактериям из кишечника попадать в уретру. У мужчин также есть антибактериальное вещество в предстательной железе, которое уменьшает риск развития инфекций мочевых путей. Если посев мочи положителен, то для того, чтобы определить какой антибиотик лучше выбрать для лечения, проводят тест определения чувствительности к антибиотикам.

Для чего делают посев мочи?

Посев мочи назначают для того, чтобы:

• найти причину инфекции мочевых путей;
• определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, чтобы назначить правильное лечение;
• определить эффективность лечения инфекций мочевых путей.

Как подготовиться к посеву мочи?

Специальной подготовки к посеву мочи не нужно. Если Вы принимаете или недавно принимали антибиотики, сообщите об этом своему врачу.

Вы должны будете собрать образец мочи. Избегайте мочиться прежде, чем собрать мочу на посев.

Как правильно собрать мочу на посев?

Для посева необходимо собрать среднюю порцию мочи. Лучше собрать мочу на посев утром, потому что уровень бактерий в утренней моче выше.

Как собрать среднюю порцию мочи:

Этот метод позволяет защитить образец мочи от микроорганизмов, которые находятся на половом члене и во влагалище.

До сбора анализа мочи вымойте руки.
Если у контейнера для анализа есть крышка, осторожно снимите и положите ее внутренней поверхностью вверх.
Вымойте область вокруг Вашего члена или влагалища.
Мужчина должен оттянуть крайнюю плоть, и тщательно вымыть головку полового члена и обработать наружное отверстие уретры антисептиком.
Женщина должна раскрыть складки кожи вокруг влагалища одной рукой, а при помощи другой руки тщательно обработать область вокруг влагалища и уретры антисептиком. Вытирать нужно по направлению спереди назад, чтобы избежать попадания бактерий во влагалище из заднего прохода.

Начинайте мочиться в унитаз или писсуар.
После того, как моча текла в течение нескольких секунд, соберите приблизительно 60 мл средней порции мочи в контейнер, не прерывая мочеиспускание.
Не касайтесь краем контейнера Вашей половой области.
Избегайте попадания в образец мочи туалетной бумаги, волос, испражнений или менструальной крови.
Закончите мочеиспускание в унитаз или писсуар.
Тщательно закройте крышку контейнера

Вымойте руки. Отнесите образец мочи в лабораторию. Если Вы собираете мочу дома, то необходимо как можно скорее доставить мочу в лабораторию.

Результаты посева мочи

Посев мочи — это исследование, чтобы обнаружить и идентифицировать микроорганизмы (обычно бактерии), которые вызывают инфекцию мочевых путей. Результаты посева мочи обычно готовы через 1 — 3 дня. Рост некоторых микроорганизмов занимает больше времени, поэтому для получения результатов посева может понадобиться больше времени.

Если результаты посева мочи положительны, то проводят тест на чувствительность бактерий к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее адекватное лечение.

Ограничения анализа на посев мочи

Причины, по которым Вам не смогут назначить посев мочи, или результаты посева могут быть неверны, включают.

• Прием антибиотиков.
• Прием мочегонных препаратов или питье большого количества жидкости. Это разбавляет мочу и снижает количество бактерий в образце.
• Прием большого количества витамина C.

Ложноположительный результат: возможно ли это и каковы причины

Ложноположительный результат чаще всего обусловлен занесением патогенов в ходе процедуры сбора урины. Собрать бакпосев мочи при беременности несложно, но обязательно соблюдение правил гигиены.

Не исключены и ошибки лаборантов (перепутанные пробирки с мочой, бланки).

Бак посев мочи при беременности – высокоинформативный анализ, дающий точный результат, что подтверждается отзывами специалистов. Для него не нужна сложная подготовка, он безопасен для женщины и ребенка.

Своевременное обнаружение бактерий, провоцирующих воспаление в выделительной системе, позволяет провести эффективную терапию.

Виды бактериурии

Все проявления бактериурии можно классифицировать.

Истинная и ложная

Истинной бактериурией считают ту, которая протекает с явно выраженной сопутствующей симптоматикой и подтверждена лабораторным исследованием анализа мочи. Ложная бактериурия не проявляет себя и протекает бессимптомно, при этом анализ урины показывает единичное присутствие бактерий.

Восходящая либо нисходящая

Бактериурия в зависимости от способа попадания инфекции в организм подразделяется на нисходящую и восходящую форму. При нисходящей форме очаг болезни первоначально локализуется в почечной ткани, затем инфекция спускается с током выводимой жидкости вниз по мочевыводящим путям в мочевой пузырь.

Довольно часто причиной развития заболевания может стать мочекаменная болезнь, когда конгломерат из солевых отложений перекрывает собой мочеточник. При этом происходит застой жидкости, сопровождается он воспалительным бактериальным процессом.

При восходящей форме бактериурии патогенные микроорганизмы попадают в уретру из заднего прохода при нарушении норм гигиены. Из уретры инфекция поднимается в мочевой пузырь, а оттуда по мочеточникам достигает почек. Чаще всего возбудителем инфекции при восходящей форме является кишечная палочка. Восходящую форму бактериурии может спровоцировать инфекция, передающаяся половым путем.

По выявленному возбудителю

Нередко возбудителями бактериурии становятся:

• золотистый стафилококк;
• синегнойная палочка;
• стрептококк;
• протей;

• гонококк;
• уреаплазма;
• хламидии;
• трихомонада.

Развитие бактериурии бывает обусловлено и присутствием в организме очагов инфекции, когда бактерии попадают в почки и выделительную систему по кровяному или лимфатическому руслу. Известны случаи, когда бактериурия начиналась, как следствие уже перенесенного заболевания, вызванного патогенными возбудителями инфекционной этиологии.

Более серьезные случаи вызывают развитие пиелонефрита или цистита, что сопровождается определенными симптомами:

• ощущением слабости, разбитости, быстрой утомляемостью;
• болевыми ощущениями внизу живота и (или) в области поясничного отдела спины;
• субфебрильной температурой;
• частыми позывами к мочеиспусканию;
• болью, резью при мочеиспускании;
• мутной уриной с содержанием в ней лейкоцитов и эритроцитов.

Наиболее часто вероятность развития бактериурии появляется в третьем триместре беременности. Из-за довольно большого размера плода и нагрузки на организм почки не всегда могут благополучно справляться со своими функциями.

Если результаты анализа неудовлетворительные, женщине предлагают сдать повторный анализ мочи, но забор материала уже производят катетером. Это процедура необходима для достоверного результата определения вида возбудителя и степени интенсивности инфекционно-воспалительного процесса. Полученную порцию исследуемого материала отправляют в лабораторию для проведения бактериального посева. В случае подтверждения бактериурии женщине назначают необходимое лечение.

Особенности сбора мочи в домашних условиях

Существует несколько специфических вариантов исследования урины на содержание бактерий (Диаслайд, ДипСтрик), согласно нормам которых сбор биологического материала можно осуществлять только в лечебном учреждении. Сдавать анализ на посев мочи, являющийся стандартным, несколько проще. Собирать урину можно и дома. Правила подготовки к процедуре сдачи для женщин, мужчин и детей имеют некоторые отличия.

Для женщин и мужчин

Если бакпосев мочи сдается женщиной, последней необходимо соблюсти ряд следующих важных рекомендаций:

• Собирать урину нельзя непосредственно во время менструации, а также на протяжении двух суток после ее завершения. Содержание в материале выделений может оказать влияние на достоверность полученных результатов.
• Также за двое суток до предполагаемого забора мочи нужно отказаться от применения любых лекарственных препаратов, в том числе средств для контрацепции, представленных в форме вагинальных суппозиториев.
• После проведения гигиенического туалета необходимо ввести ватный тампон. Эта процедура предупредит попадание в материал вагинальных выделений, наличие которых также искажает достоверность результатов.

Особенно важна своевременно сдавать бак посев мочи на протяжении периода беременности. Если имеются соответствующие врачебные показания, временить с проведением анализа нельзя.

Рекомендации относительно того, как правильно собрать мочу на бак посев мужчинам, являются стандартными

Важно использовать стерильный контейнер, заранее совершить гигиенический туалет, исключив применение мыла или иных средств, а также предупредить контакт гениталий с контейнером, подготовленным для материала

Для детей

Правила подготовки и сбора урины для бакпосева, рекомендуемые детям старшего возраста являются аналогичными советам для взрослых. При наличии показаний проведение анализа может быть назначено ребенку грудного возраста, тогда алгоритм сдачи мочи является несколько иным.

Малыша необходимо разбудить не позднее семи часов утра, искупать, исключив использование гигиенических средств, а также предложить небольшое количество чистой питьевой воды. Правила относительно того, как собирать мочу у грудничка, достаточно строгие – делать это следует, применяя специальный одноразовый пластиковый пакет — детский мочеприемник. Распространенной ошибкой родителей называют использование урины из горшка или иной емкости, по определению не являющейся стерильной.

Степени качества и роста бактерий

Есть микроорганизмы, которые живут, не проявляя себя активно. В момент иммунных и гормональных нарушений они активизируются и начинают активно размножаться. Каждый из паразитов находит свою среду обитания, где ему комфортней. Именно поэтому для анализа используют ту или иную флору.

Результаты показаний основаны исходя из возможности быстрого развития вредоносных микроорганизмов.

Возможны такие варианты:

• первая степень. Это когда отмечается незначительный рост бактерий и только относительно своей среды;
• следующая ступень приблизительно десяток колоний уже в другой твердой среде;
• на третьей стадии происходит увеличение до 100 колоний;
• в последней стадии наблюдается более 100 однотипных колоний.

Первичные две степени размножения микроорганизмов говорят о засорении в микрофлоре, а последние показывают воспаление.

Данные изменения не исключают возможности развития связанных с интересным положением женщины во время, которого происходят гормональные перестройки, падает иммунитет, применяются лекарственные препараты.

Попадание инфекции в организм и ее скорое размножение может принести не только физический дискомфорт будущей маме в виде зуда, жжения и выделений. По этой причине происходят выкидыши, заражения ребенка во время прохождения по родовым путям и многие другие неприятности.

Специально для сайта kakrodit.ru