Как устраняют проблемы при патологических выделениях?
После обследования ультразвуком и ряда анализов ставят диагноз и назначают необходимое лечение:
- При частичной отслойке и гематомах плаценты применяют комплекс препаратов гемостатики (Транексам), витамины, прогестерон (Дюфастон), а также половой и физический покой. Заживление будет сопровождаться коричневыми скудными выделениями, мазать может пару недель.
- При инфекциях выявляют возбудителя и подбирают противомикробное средство. В первом триместре многие системные препараты противопоказаны, как правило, ограничиваются вагинальными свечами. Подобрать безопасное на 7 неделе средство может только врач.
- Если коричневые или алые выделения вызваны выкидышем, замершей беременностью или полной отслойкой плаценты, то проводят выскабливание матки.
- Полипы оставляют под наблюдением, во 2 триместре их могут удалить без риска для плода.
- Эрозию купируют через 3-6 месяцев после рождения ребенка лазером, Сургитроном или прижиганием током.
Причины, провоцирующие кровотечения
Эктопическая (внематочная) беременность — это явление, при котором оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется за пределами матки — на шейке матки, яичнике, в фаллопиевой трубе, брюшной полости.
Главной причиной внематочной беременности является непроходимость маточных труб. Такое отклонение может произойти в силу различных заболеваний в анамнезе:
- инфекции (хронические или перенесённые) матки и придатков;
- опухоли;
- спайки и рубцовая ткань в результате воспалительных процессов;
- аднексит — воспалительное заболевание придатков;
- эндометриоз — воспаление слизистого слоя полости матки;
- операции на женских половых органах;
- аборт;
- гормональные нарушения;
- аномалии развития труб;
- внутриматочная спираль.
С возрастом риск эктопической беременности возрастает.
Один из вариантов расположения оплодотворённой яйцеклетки вне полости матки
Ещё одна из причин кровотечений — неразвивающаяся беременность. Это аномальное прекращение роста и развития эмбриона, которое чаще всего случается на сроке до 3 месяцев. Факторы, провоцирующие замирание беременности:
- патологии внутренних половых органов;
- внутриутробные инфекции, приводящие к порокам развития плода:
- герпес,
- краснуха,
- токсоплазмоз,
- цитомегаловирус;
- аутоиммунные нарушения, например, антифосфолипидный синдром;
- гормональный сбой;
- ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
- сильные стрессы;
- тяжёлый физический труд;
- некоторые лекарственные препараты;
- вредные привычки — алкоголизм, табакокурение, приём наркотиков.
Маточное кровотечение может свидетельствовать об угрозе самопроизвольного аборта или о состоявшемся выкидыше. Факторами, которые провоцируют невынашивание беременности, могут быть:
- гормональный дисбаланс — недостаточность прогестерона или избыток андрогенов;
- конфликт по резус-фактору;
- иммунные нарушения;
- генетические сбои — хромосомные мутации;
- инфекции, которые передаются половым путём;
- болезни половых органов — миома матки, эндометриоз;
- истмико-цервикальная недостаточность, которая может развиться из-за механических травм шейки во время абортов, сложных родов или гормональных отклонений;
- инфекционные и воспалительные заболевания:
- вирусный гепатит,
- ангина,
- краснуха,
- пиелонефрит,
- аппендицит;
- хронические болезни сердца, сосудов, почек;
- травмы живота;
- сильные стрессы, которые не могут стать первопричиной выкидыша, но являются предрасполагающим фактором;
- эндокринные заболевания.
Одна из причин сильного кровотечения во время беременности — самопроизвольный аборт
Пузырный занос — ещё одна из причин обильных маточных кровотечений. Это патологическое состояние, при котором нормального развития эмбриона не происходит (он может полностью отсутствовать), а трофобласт (наружный слой клеток оплодотворённой яйцеклетки) разрастается. Из трофобласта при нормальном течении беременности формируется плацента, в случае пузырного заноса этого не происходит. Причиной такого патологического отклонения считается отсутствие или неполный набор хромосом матери при наличии двойного хромосомного набора отца. Это явление может произойти, если 2 сперматозоида одновременно оплодотворили яйцеклетку с аномалиями развития — безъядерную или с задержкой хромосомного набора. Провоцирующими факторами заноса считают вирусные или инфекционные заболевания, недостаток эстрогенов, генетические мутации. До конца причинно-следственные связи пузырного заноса не изучены.
Пузырный занос — опухолевое образование, которое вызывает обильное маточное кровотечение
Имплантационные кровотечения наблюдаются приблизительно у 30% беременных и особой опасности не представляют. Они похожи на скудную менструацию. Такое кровотечение случается через несколько дней после овуляции или за 7 дней до предполагаемой даты начала месячных. Оплодотворённая яйцеклетка внедряется в эпителий внутреннего слоя матки, тем самым повреждая сосуды.
Прорывное кровотечение (прорыв менструации) в начале беременности свидетельствует о гормональных нарушениях. Иногда такое случается на первых месяцах вынашивания неоднократно, при этом выделения напоминают обыкновенные месячные, из-за чего будущая мама может и не догадываться о своём особом положении. Это явление возникает в силу резкой гормональной перестройки женского организма.
Незначительные кровотечения могут быть спровоцированы обострением гинекологических заболеваний, таких как цервикальная эктопия, полипы, миома матки и другие.
Появление коричневых и светло-коричневых выделений на разных неделях беременности
В различные периоды беременности причиной коричневых выделений могут выступать разные факторы:
- Коричневые выделения на 5 неделе беременности — если не сопровождаются болью и неприятным запахом могут иметь вполне безобидный характер (имплантационное кровотечение, гормональная перестройка. Если выделения дополняются болевым синдромом, это может быть признаком угрозы прерывания беременности.
- Коричневые выделения на 6 неделе беременности — помимо безопасных состояний, могут являться тревожным сигналом, спровоцированным заболеваниями, которые женщина перенесла до зачатия (ОГА — отягощенный гинекологический анамнез). В это понятие входят неблагоприятные факторы, предшествующие беременности (инфекционные, воспалительные болезни, гормональные нарушения, стрессы, аборты, неблагоприятно закончившиеся беременности). Результатом такого состояния может быть выкидыш или замерший плод.
- Коричневые выделения на 7 неделе беременности — опасный признак, который может свидетельствовать об угрозе потери плода или о развитии внематочной беременности. К этому сроку эмбрион уже имплантировался в стенку эндометрия, и гормональная система перестроилась на поддержание беременности.
- Коричневые выделения на 8 неделе беременности — самой безобидной причиной может выступать эрозия шейки матки. К более опасным причинам могут относиться инфекционные болезни, угроза выкидыша и замершая беременность. В первом случае выделения дополняются болевым синдромом и начинающимся кровотечением, во втором — неприятным запахом и исчезновением симптомов беременности.
- Коричневые выделения на 9 неделе беременности — самыми опасными факторами будет самопроизвольный выкидыш или прекращение развития плода, самой безобидной причиной — кровянистые выделения эрозивного характера (эрозия шейки матки).
- Коричневые выделения на 10 неделе беременности — в этот период коричневые и кровянистые выделения выступают опасным симптомом, который свидетельствует о начавшемся выкидыше. Кроме того, на этом сроке может произойти раннее отслоение плаценты.
Первый триместр считается одним наиболее опасных и проблемных периодов беременности. Проблемы могут возникнуть при продвижении бластоцисты по маточной трубе. На этом этапе при стечении неблагоприятных факторов движение плодного яйца может приостановиться, что выступает угрозой развития внематочной беременности.
На следующем этапе нарушения могут проявиться при внедрении эмбриона в эндометрий матки. Кроме того, нельзя игнорировать риск развития гормональных и иммунных нарушений в процессе перестройки организма. Коричневые выделения во время беременности могут быть, как безопасным фактором, так и тревожным симптомом, признаком серьезного нарушения.
На более поздних сроках выделения могут быть свидетельством предлежания и отслоения плаценты, или быть признаком преждевременных родов. Для последних недель беременности розоватые и светло-коричневые слизистые выделения могут быть в пределе нормы. Но в любом случае консультация врача и обращение в больницу при таком состоянии обязательно.
Что делать?
При появлении коричневых выделений беременная женщина ни в коем случае не должна заниматься самодиагностикой. Все вышеописанное – это не более чем материал для самообразования в справочных целях, а не руководство для постановки самой себе каких-либо диагнозов.
Вариантов физиологической нормы при таком роде влагалищном секрете не так много, но вариантов патологий – хоть отбавляй. Уже по этой причине женщине следует сразу же показаться врачу. Ультразвуковое сканирование, мазок из влагалища, а также анализы крови и мочи помогут найти точный ответ на вопрос, почему появились примеси крови в секрете половых путей.
Если выделения скудные и не сопровождаются болями, следует обратиться к врачу в женскую консультацию по месту жительства. Если коричневые выделения обильные, со сгустками, болевым синдромом, то следует лечь в постель, исключить стояние или ходьбу и дождаться вызванной сразу же бригады «скорой помощи».
Приехавшим врачам нужно сообщить срок беременности (от первого дня последних месячных), подробно описать все симптомы, включая даже самые, на ваш взгляд, незначительные, а также рассказать обо всех предыдущих беременностях и их исходе. Вся эта информация поможет докторам оперативно предположить причину кровотечения и доставить вас в гинекологический стационар или приемное отделение родильного дома с наиболее точной формулировкой проблемы. Каждая минута может быть решающей, необходимо помочь врачам понять вас правильно.
Если коричневые выделения повторяются эпизодически, следует рассказать об этом наблюдающему акушеру-гинекологу, чтобы тот мог дать наиболее полные и точные рекомендации относительно образа жизни будущей мамы, режима дня, труда и отдыха, возможности заниматься сексом, а также назначить необходимое поддерживающее лечение в зависимости от причины.
При угрозе выкидыша низкой плацентации назначают препараты-спазмолитики, которые расслабляют мускулатуру матки, не допускают ее тонуса, а также витамины, препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока и легкие растительные успокоительные средства. При после стационарного лечения женщине могут прописать препараты-гемостатики. При гормональных проблемах, нехватке прогестерона рекомендуют определенные дозировки гормональных препаратов, которые полностью восполняют дефицит в организме.
Выделения как симптом воспалительных процессов
Иногда бежевый секрет является симптомом воспалительного процесса. В таком случае состояние представляет опасность для плода, и оставлять это без внимания нельзя. Выделения без запаха и обычные по консистенции не являются признаком болезни.
Кремовый секрет окажется признаком воспалительного процесса при наличии следующих сопутствующих симптомов:
- резкий неприятный запах;
- выделений много по объему;
- слизь приобрела творожную консистенцию;
- изменился цвет секрета;
- появился зуд и жжение.
Инфекционные заболевания могут быть вызваны разными микроорганизмами, от чего будет зависеть клиническая картина болезни. Если до беременности в организме женщины присутствовал гонококк, вызывающий гонорею, то во время вынашивания ребенка инфекция может активизироваться. На ранних сроках высок риск выкидыша. Во время родового процесса может заразиться малыш. Женщина будет ощущать жжение при мочеиспускании, боли внизу живота.
Из-за заражения трихомонадами ребенок может родиться преждевременно с недостаточной массой тела. Половые органы женщины отекают, возникает зуд и жжение.
Гарднереллез характеризуется слизью кремового цвета, зудом, жжением и отеком половых губ. Есть вероятность преждевременного отхождения околоплодных вод.
Жидкие выделения на ранних сроках беременности
В норме выделения у беременных должны иметь консистенцию сырого куриного белка или быть гуще. Жидкие выделения на первом триместре могут указывать на незначительный сбой в работе организма или на развитие болезни.
Причины «неопасных» жидких выделений:
- Водянистые выделения, связанные с высоким уровнем эстрогенов. Это состояние не опасно для здоровья, но требует назначения гормональных препаратов для повышения уровня прогестерона.
- Индивидуальная особенность организма. Если выделения не вызывают неприятных ощущений, женщина чувствует себя хорошо, а анализ на гормоны в рамках нормы, то нет причин для волнения.
Жидкие выделения, вызванные заболеваниями:
- Микротравмы влагалища. После полового контакта на стенках слизистой могут образоваться микротрещинки, через которые выделяется жидкая часть крови, которая желает выделения более водянистыми. Состояние проходит через 1-2 дня.
- Герпетическая инфекция. Генитальный герпес при беременности сопровождается появлением мелкой сыпи на слизистой, мелкими язвочками, покраснением, зудом, жжением и жидкими выделениями.
- Дисбактериоз влагалища. Пограничное состояние между нормой и болезнью, при котором меняется состав влагалищной микрофлоры.
- Бактериальный вагиноз. Воспаление слизистой влагалища в первые дни болезни проявляется жидкими выделениями. Через 1-3 дня они приобретают желто-зеленый оттенок и неприятный запах.
- Подтекание амниотической жидкости, которая окружает плод в матке. Подтекание увеличивается во время лежания на спине и при натуживании пресса при кашле или физической нагрузке. На первом триместре беременности количество вод равно примерно 2-м столовым ложкам и подтекание встречается редко.
Что происходит на 6 неделе?
В этот период эмбрион напоминает котенка, свернувшегося клубком. У него начинают расти конечности, и еще остается хвостик. Закладываются основы систем, из которых в дальнейшем образуются органы. Кроме того, появляется плодный пузырь, хорион постепенно становится полноценной плацентой.
Женщина в этот период переживает значительные изменения в своем состоянии. Гормональная перестройка делает ее сонливой, слабой и очень эмоциональной. Появляются странные желания в еде и отвращение к некоторым запахам. Грудь побаливает и уплотняется, ореола темнеет. В той или иной мере отмечаются симптомы токсикоза.
Причины серых выделений
Серые выделения свидетельствуют о наличии инфекции в организме. К основным причинам относят бактериальный вагинит и трихомониаз.
Главной опасностью бактериального вагиноза является невынашивание беременности и излитие околоплодных вод раньше положенного срока. При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении негативных последствий можно избежать.
При трихомонозе требуется срочная госпитализация и лечение в стационаре. Чем раньше была начата терапия, тем больше шансов на благополучный исход беременности.
В некоторых случаях серые выделения являются последствием использования неподходящего белья или аллергической реакцией на средства для интимной гигиены. Такое состояние не опасно, если нет зуда и характерного запаха. Во всех остальных случаях требуется консультация с врачом и обследования.
Терапия серых выделений должна проходить только по назначению врача
Бежевые выделения при беременности
Уже на самых ранних сроках беременности гормональный фон женщины начинается изменяться.
В частности, в первые три месяца под воздействием гормона прогестерона у беременных появляются более густые непрозрачные и вязкие выделения.
Это способствует формированию специальной пробки, которая закрывает вход в шейку матки, предохраняя, таким образом, эмбрион от инфекций и других воздействий внешней среды.
Но не все выделения во время беременности являются нормой. Поводом для беспокойства и обращения к врачу считаются выделения, которые сопровождаются изменением цвета и запаха, а также зудом или другим видом дискомфорта в области половых органов. Об угрозе для плода могут сигнализировать бежевые выделения.
Нормальные выделения во время беременности
В первые три месяца беременности работа матки регулируется гормоном прогестероном.
Густые прозрачные либо с белым оттенком слизистые выделения при беременности говорят о достаточном количестве прогестерона, который создает слизистую пробку, не пропускающую внутрь матки ничего опасного для зародыша.
Слизь не должна иметь неприятного запаха и быть причиной других неприятных симптомов, таких как зуд, жжение. В это время происходит процесс закрепления зародыша и формирования плаценты.
В дни, соответствующие возможным менструациям, или через несколько недель после зачатия могут появиться выделения, которые имеют прожилки крови. Как правило, это не сигнализирует о чем-то угрожающем, но все же лучше проконсультироваться у врача.
Во второй половине беременности в крови вновь появляется большое количество эстрогена, поэтому выделения становятся более вязкими и жидкими.
Для уменьшения дискомфорта будущие мамы могут использовать специальные гигиенические прокладки, но ни в коем случае не тампоны, с помощью которых в родовые пути может попасть инфекция.
Бежевые выделения: признак воспалительных процессов
Чтобы избежать возможной угрозы для плода, важно сдать все необходимые анализы для своевременного выявления микроорганизмов и их устранения еще на этапе планирования беременности. Ведь бактерии могут присутствовать во влагалище еще до беременности
Изменение цвета выделений и появление неприятного запаха при беременности могут свидетельствовать о наличии в организме какой-либо инфекции или других раздражителей, а также об изменении гормонального фона, заболеваниях шейки матки. Бели могут иметь белый, желтый, кровянистый, бежевый, коричневый и другие оттенки. Обычно в таких случаях врач назначает мазок, за результатами которого возможно определить причину перемен в организме.
Если у беременной появились бежевые выделения, то обратиться к гинекологу нужно обязательно. Эти выделения могут быть признаком заболеваний воспалительного характера.
В этом случае слизь оказывает раздражающее действие на кожу и имеет неприятный запах. Воспалительный процесс может быть вызван неспецифическими бактериями: кишечной палочкой, стафилококком, протеем. Инфекция, спровоцирована этими бактериями, на раннем сроке может привести к выкидышу.
Поэтому при появлении таких признаков надо обязательно лечиться.
Причиной воспалительных выделений может быть также инфекция, которая передается половым путем. К таким относят гонорею, трихомоноз, гарденеллез и другие.
Если такие заболевания выявили на ранних сроках, то при обострении процесса придется проводить лечение антибиотиками.
При хроническом течении заболевания лечение с помощью антибиотиков начинают во второй половине беременности, когда влияние антибиотиков менее опасно.
Еще одной причиной появления бежевых выделений может быть недостаточное количество прогестерона в крови. При этом, как правило, дискомфорта в области половых органов не наблюдается.
Поэтому врач может дать направление для анализа крови на прогестерон.
Этот гормон поддерживает физиологическую беременность на всех ее этапах, снижает тонус матки и способствует ее росту, снижает активность иммунной системы в отношении зародыша на первой стадии развития.
В любом случае беременной следует внимательно следить за своим самочувствием и изменениями в организме. Подозрительные выделения из влагалища могут сигнализировать о возможной угрозе для плода, а их оттенок может только указать на характер угрозы. Точный диагноз поставит врач-гинеколог после осмотра и сдачи всех необходимых анализов.
Специально для beremennost.net Любовь Проста
Что нужно делать беременной женщине, если появились бежевые выделения
Для начала обо всех изменениях, происходящих в организме беременной женщины, необходимо сообщать врачу. Специалист проведет осмотр и назначит все необходимые обследования, на основании которых можно будет рассматривать вопрос о целесообразности медикаментозной терапии. В случае если выделения становятся кремообразными, изменяют цвет, сопровождаются другими сопутствующими симптомами, врачом может быть поставлен вопрос о лечении в условиях стационара.
В качестве профилактики акушеры-гинекологи рекомендуют прежде всего своевременно проходить все необходимые обследования. Кроме того, будущей матери необходимо соблюдать основные принципы рационального питания, избегать стрессов, придерживаться оптимального режима физических нагрузок и отдыха. Как профилактическую меру можно рассматривать и ношение беременной женщиной хлопчатобумажного белья, что существенно снизит риск возникновения кандидоза и других воспалительных процессов слизистой влагалища.
Для того чтобы эффективнее контролировать изменения в характере выделений, рекомендуется использовать гигиенические прокладки для ежедневного применения. Однако для этой цели нельзя использовать тампоны, так как они способствуют развитию инфекции в половых путях.
Симптомы темной мочи при беременности
Если жилище беременной женщины оборудовано унитазом, можно и не заметить изменение цвета урины. Но, благодаря протоколу частого контроля показателей общего анализа мочи в лабораторных условиях, первые признаки изменений цвета часто выявляются именно при их сдаче. Женщина вдруг замечает, что моча стала темнее. Симптомы мочи тёмного цвета при беременности, как правило, настораживают и тревожат, но ещё ни о чём не говорят. Нужно вспомнить, какие продукты или красители, способные изменить цвет мочи, присутствовали в рационе. По-разному влияют на цвет различные медикаменты и витамины.
И всё же, окрашенность урины – важный диагностический признак. Так, тёмно-жёлтая моча при беременности может свидетельствовать о сердечной патологии, а также сопровождает понос, рвоту. Очень тёмная моча – признак меланомы, острой гемолитической анемии, болезни Виллебранда, при которой нарушена свёртываемость крови, или же гепатита, тёмно-оранжевая – обезвоживания организма.
Необходимо проследить, очень тёмная моча с утра или же целый день. С утра концентрация её больше, поэтому она гуще и темнее. В течение дня женщина чаще посещает туалет, больше употребляет жидкости, моча светлеет. Если же она не только тёмная, но ещё и мутная – то это однозначно свидетельствует о наличии патологии мочевыводящей системы (цистита, уретрита, пиелонефрита).
Тёмная моча при беременности на ранних сроках часто сопровождает токсикоз с приступами рвоты, вследствие которого организм теряет много жидкости. Это сигнал больше пить и восполнять её недостаток. Причиной тёмной мочи при беременности на поздних сроках являются гестозы – различные нарушения органов и систем в 3-ем триместре.
В любом случае, патологические состояния проявятся ещё какой-либо симптоматикой: повышенной температурой, болями, резями, частым мочеиспусканием и др.
Выделения в дни предполагаемых месячных
Появление выделений в дни, когда должны были быть месячные, связано с гормональной деятельностью. Увеличивается выработка прогестерона, что вызывает изменения секрета.
Первый триместр считается наиболее опасным периодом с повышенным риском выкидыша
Врачи советуют соблюдать следующие меры предосторожности в дни, когда должна быть менструация:
- избегать стрессовых ситуаций;
- воздерживаться от половых отношений;
- ограничить физические нагрузки.
Бежевые выделения в этот период не опасны, если не имеют запаха и примесей крови и гноя. Будущая мама должна быть осторожна, чтобы не нанести вреда малышу.