Почему у беременной женщины помутнела моча и появился осадок

О чем говорит мутная моча при беременности

Причины, почему у женщин при беременности мутная моча, связаны с изменениями в организме. Могут быть физиологическими или патологическими. На разных сроках отклонения говорят о разных процессах.

В первом триместре

Мутная моча в первом триместре беременности бывает при следующих состояниях:

1. Изменения аппетита, вызванные токсикозом.
2. Обезвоживание из-за тошноты, рвоты.
3. Употребление малого количества жидкости, пищи.
4. Обострение хронических инфекций половых путей – вагинального кандидоза и др.
5. Выделения из половых путей, вызванные гормональной перестройкой. Они попадают в мочу, если женщина не соблюдает правил гигиены при сборе анализа.
6. Особенности диеты. При большом количестве мяса в рационе образуется много уратов (солей мочевой кислоты). Преобладание молочной пищи проявляется увеличением уровня фосфатов. Употребление какао, кофе, шоколада повышает содержание оксалатов (солей щавелевой кислоты).

Помутнение мочи на ранних сроках может быть признаком обострения хронической почечной патологии.

Во втором триместре

Появление мутной мочи у женщин при беременности во втором триместре чаще всего связано с воспалением органов мочевой системы. Иммунитет беременной снижается. Это приводит к обострению хронических заболеваний:

• пиелонефрита – поражение чашечно-лоханочной системы почек;
• уретрита – воспаление мочеиспускательного канала;
• цистита – патология мочевого пузыря.

Мнение эксперта

Боженко Надежда

Семейный доктор частной практики. Более 12 лет стажа. Автор статей.

Задать вопрос

Если женщина до беременности страдала хроническими заболеваниями почек, в первом-втором триместрах они часто обостряются. Появление мути в утренних порциях может носить физиологический характер. Ночью будущая мама не пьет воду и не посещает туалет, поэтому концентрация солей повышается. Если моча при беременности мутная в вечернее время, необходима консультация уролога.

В третьем триместре

Мутная моча при беременности в третьем триместре может быть признаком патологии мочеполовой системы и позднего гестоза.

Растущий плод после 20 недели сдавливает мочеточники и мочевой пузырь. В результате нарушается отток жидкости из почек с повышением удельной плотности мочи. Снижение иммунитета облегчает проникновение инфекции и развитие воспалительного процесса.

На поздних сроках возможно серьезное осложнение беременности – гестоз. Оно характеризуется тремя симптомами:

• повышением артериального давления;
• отеками;
• появлением белка в моче.

Белковые хлопья, посторонние примеси в анализе бывают из-за обострения молочницы или бактериального вагиноза. Если женщина перед сбором не соблюдает личную гигиену, результат исследования будет недостоверным.

Патологические причины появления мутной мочи

Существует несколько причин снижения прозрачности, которые требуют неотложного лечения. К ним относятся:

• появление примеси крови – гематурия;
• гной в моче – лейкоцитурия, пиурия;
• большое содержание белка – протеинурия;
• примеси лимфы в анализах – хилурия.

Гематурия

Ежедневно в норме с мочой выводится около 2 млн. эритроцитов. Появление в анализе больше 3 клеток в поле зрения называется гематурией.

Различают 2 формы:

• макрогематурия – моча изменяет цвет, примесь крови видна невооруженным глазом;
• микрогематурия – обнаружить изменение можно только под микроскопом.

Эритроциты в анализе могут быть измененными (выщелоченными) и неизмененными. Первые лишены гемоглобина. Они попадают в мочу из почечных клубочков, служат диагностическим признаком гломерулонефрита и других тяжелых болезней.

Свежие неизмененные клетки встречаются при патологии мочеточников, мочевого пузыря, уретры. Характерны для цистита, почечнокаменной болезни, кровотечений из мочеполовых путей.

Лейкоцитурия

Большое количество лейкоцитов в анализе – признак гнойно-воспалительного процесса. Чтобы определить его уровень, применяют трехстаканную пробу. Пациентка мочится поочередно в 3 емкости (за 1 посещение туалета). Исследуются полученные порции:

1. Наибольшее количество лейкоцитов в 1-м стакане бывает при уретрите, воспалении наружных половых путей.
2. В третьей порции высокое содержание бывает при цистите.
3. Равномерное количество во всех стаканах – симптом поражения почек.

Лейкоцитурия сочетается с бактериурией, однако бывает и стерильной. Такое возможно при неправильном сборе мочи, обострении хронического пиелонефрита.

Протеинурия

В первом случае протеинурия исчезает после устранения действующего фактора:

• переохлаждения;
• стресса;
• физической нагрузки;
• обильной белковой пищи.

Количество белка в анализе в этом случае невысокое. Возможно также нарушение правил сбора материала. К патологическим причинам протеинурии относят:

1. Заболевания органов мочевыделительной системы – воспаления, гнойные инфекции.
2. Ожоги или отморожения, когда происходит распад клеток и массивное выведение белковых продуктов.
3. Артериальную гипертензию.
4. Сахарный диабет с нефропатией.
5. Поражения почек – пиелонефриты, гломерулонефриты.

Наиболее серьезную опасность представляет гестоз. Он сопровождается высоким содержанием белка в моче. Чем раньше у беременной обнаруживается муть в анализах, тем хуже прогноз и сложнее лечение.

Хилурия

Термин означает появление в моче лимфы с окрашиванием в белый цвет. При лабораторном исследовании в составе обнаруживают:

• большое количество альбуминов;
• жиры;
• фибрин.

Хилурия возникает при застое лимфы и попадании ее в мочевые пути. У беременных причиной служит сдавление грудного протока. Среди других факторов отмечают паразитарные заболевания (филяриатоз), травмы, воспалительные процессы.

Почему моча мутнеет и появляется осадок?

Изменение внешнего вида мочи у беременных не всегда указывает на патологию. В ряде случаев это случается вследствие физиологических изменений, происходящих во время беременности.

Как отличить опасное состояние от варианта нормы? Большинство процессов, сопровождающихся выделением мутной мочи, имеют дополнительные симптомы, которые помогут определить источник проблемы.

Самые частые причины образования непрозрачной мочи:

• обезвоживание;
• инфекционные процессы мочевыводящих путей;
• поздний токсикоз (подробнее в статье: причины позднего токсикоза при беременности);
• употребление некоторых продуктов;
• прием лекарств, витаминов и биологически активных добавок;
• повышенный уровень сахара;
• гормональные изменения;
• вагинальные выделения.

В начале беременности

На ранних сроках беременности многие женщины испытывают тошноту после выпитой жидкости, поэтому они стараются ограничивать себя в питье. Постоянный недостаток воды приводит к обезвоживанию и появлению мутной мочи темного цвета. В норме организм беременной женщины должен получать не менее 8-10 стаканов воды в сутки

Если в первом триместре моча становится мутной и темной, то необходимо обратить внимание на количество выпиваемой за день жидкости и при необходимости скорректировать питьевой режим

Еще одной причиной помутнения урины является наличие воспаления в мочевыводящих путях, которым нередко страдают беременные в первые месяцы гестации. Развитию воспаления способствует растущая матка, давящая на мочевой пузырь и мешающая его полному опорожнению. Это приводит к застою, воспалению и выделению мутной мочи с осадком. В таких случаях врач выписывает антибиотики и рекомендует отвары из лекарственных растений, обладающих антисептическими свойствами. После устранения инфекции моча снова принимает прозрачный вид.

В ряде случаев нарушение прозрачности бывает вызвано гормонами. На ранних сроках сильно повышаются уровни хорионического гонадотропина (ХГЧ) и эстрогенов, что влияет на внешний вид мочи. Данное состояние не требует лечения и исчезает спонтанно во втором триместре, когда уровень ХГЧ уже не так высок, как в первые недели гестации.

Во втором и третьем триместрах

По мере роста плода в матке почки беременной женщины начинают испытывать повышенную нагрузку и работают более напряженно. В некоторых случаях это приводит к сбою в работе мочевыделительной системы и появлению белка. За счет хлопьев белка моча становится мутной. Это один из симптомов позднего токсикоза — патологического состояния, которое развивается во втором и третьем триместрах. Данное нарушение опасно для матери и плода, поэтому при помутнении урины и появлении в ней осадка нужно срочно обратиться к врачу для консультации.

Во время беременности иммунитет немного понижен. Это временное понижение необходимо для более легкой адаптации материнского организма к присутствию в нем плода. Ослабленный иммунитет делает женщину более восприимчивой к инфекции, что часто приводит к грибковому или бактериальному заражению половых путей. Возникающие при этом обильные влагалищные выделения могут попадать в мочу, образуя в ней белый осадок. Например, белые хлопья в моче могут быть признаком кандидоза. Это грибковое заболевание требует обследования и лечения у специалиста.

Риски для женщины в положении

Моча – жидкость, образуемая в клубочках почек в процессе фильтрации кровяной плазмы. Соответственно, исследование ее физико-химических показателей, может дать ценнейшую информацию для точного диагностирования как общего состояния организма, так и конкретно, системы мочевыделения.

Наиболее часто исследование мочи проводят по общеклинической методе, которая позволяет определить следующие показатели урины:

• Визуальные – цвет, прозрачность;
• Удельный вес (плотность);
• Присутствие и количество белковых соединений;
• Присутствие и количество глюкозы (сахара);
• Тип и количество эпителиальных образований;
• Присутствие клеток крови – лейкоцитов, эритроцитов и их количество в поле зрения.

Если мутная моча при беременности, не приобретает нормальный цвет – это повод серьезно обследоваться. Вовремя не диагностирование заболевание может привести к развитию урогенного сепсиса ряда систем организма и его органов и вызвать необратимые в них изменения.

Кроме всего прочего существует высокий риск внутриутробного инфицирования плода, что может привести к угнетению его развития, формированию разных патологий, а в тяжелых случаях, даже к его смерти.

Основными опасностями, о которых может свидетельствовать мутная урина, являются воспалительные заболевания мочевыводящих путей, развитие мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Беременная женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь еще не родившегося ребенка.  Данные патологии грозят тяжелыми последствиями, поскольку инфекция в острой стадии может с кровотоком распространиться по всему организму, вызвав тем самым сепсис.

При попадании ее в кровеносную систему плода, увеличивается риск недоразвития у младенца отдельных органов, приобретение увечий или гибель на любом сроке вынашивания. Если же иммунной системе удастся справиться с микроорганизмами, то все равно сохраняется вероятность рождения ребенка с ослабленными легкими, почками, сердцем или сосудами.

Задачей каждой женщины является сохранение собственного здоровья и рождение ребенка без патологических отклонений. Для этого необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить плановые осмотры и обследования. Специалисты рекомендуют профилактические мероприятия, которые включают соблюдение интимной гигиены, правильный питьевой режим, сбалансированное питание и посильную физическую активность не только после зачатия, но уже на этапе планирования беременности.

Что делать?

Дальнейшие действия беременной во многом зависят от спровоцировавших помутнение мочи причин. Основная задача терапии – устранение отрицательно воздействующего фактора. Если причина отклонений от нормы – воспалительный процесс, следует направить терапевтическое воздействие на его устранение.

Пиелонефрит беременных встречается у 7% будущих мам. Наиболее серьезным осложнением патологии является почечная недостаточность. Возникновение заболевания связано с особенностями гормонального фона и возрастанием нагрузок на почки в период беременности. Для устранения воспалительного процесса специалисты рекомендуют использовать антибактериальные препараты. Средства подбираются с учетом типа бактерий-возбудителей. В расчет берут особое состояние женщины, потому выбирают безопасный для плода препарат.

Разрешены:

• Ампициллин.
• Доксициклин.
• Цефазолин.
• Цефиксим.
• Цефуроксим.

Терапию комбинируют с приемом уроантисептиков (Фурагин).

При цистите беременным часто рекомендуют использовать медицинские препараты в форме таблеток. Дозировка определяется врачом индивидуально для каждой пациентки.

В качестве безопасного противомикробного средства выделяют Канефрон. Он изготовлен на растительной основе, потому не оказывает отрицательного влияния на чувствительный женский организм. Средство обладает выраженным мочегонным действием, устраняет спазм стенок мочевого пузыря.

При острых формах цистита, проявившегося в период беременности, рекомендуют использовать антибиотики:

• Монурал.
• Амоксиклав.
• Палин.

В ходе лечения женщинам следует придерживаться правил питания. Из рациона необходимо исключить кисломолочные продукты, сладости, всевозможные копчености и маринады. Подробнее о цистите при беременности →

Мутная моча при беременности может наблюдаться по причине наличия воспалительного процесса в организме матери. Сохранение неестественного цвета урины вне зависимости от срока беременности – повод для посещения специалиста. Дополнительные диагностические пробы позволят выявить причину патологического отклонения. Если причиной является воспалительный процесс, лечение нужно начинать безотлагательно.

Но зачастую изменение цвета урины не свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний. Это может быть связано с потреблением в пищу некоторых продуктов. В таком случае для нормализации картины достаточно пересмотреть рацион питания.

Физиологические причины

Женский организм в период вынашивания плода испытывает двойную нагрузку, так как на него возложена функция поддержания жизнеспособности будущей матери и малыша. Поэтому в период вынашивания плода может нарушаться работа некоторых внутренних органов.

Одной из причин мутности мочи во время беременности является нарушение гигиенических норм при сборе биологического материала для исследования, поэтому важно соблюдать ряд определенных правил:

1. Для сбора мочи необходимо применять специальные стерильные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Некоторые медицинские учреждения выдают тару, для получения которой следует заблаговременно обратиться к лаборантам. При этом, открывать баночки следует непосредственно перед сбором биоматериала.
2. Подмыться под проточной водой без применения мыла и тщательно вытереться.
3. С утра собрать мочу. Для проведения лабораторного тестирования необходима средняя порция. Чтобы собрать ее необходимо сначала помочиться в унитаз после в контейнер, последние 5-10 мл биологической жидкости также не должно попасть в резервуар.

Также важно в течение 2 часов доставить емкость с мочой в лабораторию для исследования. При продолжительном отстаивании в сосуде будет скапливаться осадок – мочевая кислота

Такое помутнение не является патологическим, однако делает невозможным проведение диагностики.

Мутная моча при беременности может быть результатом новых пищевых предпочтений будущей мамы. Изменение показателя прозрачности и цвета связано с употреблением шоколада и других какао содержащих продуктов, кофе, шпината, щавеля, томатов, свеклы, винограда и белковой продукции. Также недостаточное поступление жидкости является причиной помутнения и увеличения концентрации биологической жидкости, поэтому будущей маме следует выпивать 1,5 и более литров воды в течение дня. В это же количество входит употребление чаев, соков и компотов. Такие рекомендации имеют место, если отсутствует повышенная отечность и другие ограничения от гинеколога, ведущего беременность.

Прозрачность мочи в зависимости от срока беременности

• На ранних сроках беременности многие женщины сталкиваются с токсикозом, который сопровождается тошнотой, усиливающейся после приемов пищи и рвотой. Это приводит к обезвоживанию организма, снижению насыщенности клеток жидкостью, что влечет за собой увеличение концентрации продуктов жизнедеятельности в моче и снижению прозрачности.
• Начиная с четвертого месяца, плод активно растет, что приводит к увеличению потребления элементов, необходимых для его полноценного развития. В связи с этим в мочу беременной женщины поступает меньше солей и других клеток, что обеспечивает полную прозрачность биологической жидкости. Во втором триместре выделение непрозрачной мочи указывает на развитие патологических процессов в органах мочеполовой системы. Для выявления причины помутнения необходимо обратиться к врачу и сдать урину для проведения лабораторного исследования.
• В третьем триместре на фоне интенсивного роста плода происходит смещение внутренних органов. Под давлением растущей матки просвет мочеточников, уретры сужаются, что влечет за собой нарушение отхождения мочи. В результате у беременных женщин возрастает риск развития воспалительных патологий инфекционной этиологии, так как застойные процессы создают благоприятную микрофлору для развития инфекции. Кроме этого, выпадение осадка в моче при беременности на поздних сроках может указывать на гестоз – поздний токсикоз, который несет опасность для здоровья женщины и ее ребенка. Такое состояние требует постоянного контроля со стороны врачей при помощи регулярных анализов мочи и крови.

Основные причины развития мутной мочи во время беременности

У 70% всех пациенток возникновение такого симптома носит абсолютно физиологический характер и не является поводом для беспокойства. В период ожидания малыша организм женщины претерпевает серьёзную перестройку: изменяется гормональный фон, преобладает отложение жировой ткани в области бёдер и боков, под действием растущей матки смещается мочевой пузырь и оказывается избыточное давление на почки.

Основные причины физиологического помутнения мочи:

1. Изменение обычного рациона. Во время беременности женщина отказывается от некоторых вредных продуктов и начинает употреблять преимущественно растительную и животную пищу. Это приводит к незначительному помутнению урины и проходит в течение недели правильного питания.
2. Недостаточное количество употребляемой воды. Если пациентка пьёт менее 1,5–2 литров жидкости в день, это приводит к формированию более концентрированной и мутной урины. Количество мочеиспусканий при этом тоже сокращается с 6–9 до 3–4 раз в сутки. После нормализации питьевого режима анализы возвращаются в обычное состояние.
3. Физическая нагрузка или нервно-психическое напряжение приводят к выработке гормонов стресса (Адреналин, Норадреналин). Эти биологически активные вещества также могут повлиять на изменение характера урины.

Таблица: заболевания, при которых появляется мутная моча

Примеры заболеваний	Пиелонефрит	Цистит	Молочница	Мочекаменная болезнь	Токсикозы и гестозы беременных	Мочеточнико-пузырный рефлюс
Что представляет собой патология	Воспаление чашечно-лоханочной системы почки	Воспаление слизистой оболочки стенки мочевого пузыря	Грибковое поражение наружных и внутренних половых органов, связанное с ростом грибков Кандида	Образование в различных отделах выделительной системы камней, нарушающих нормальный отток урины	Воздействие на организм токсичных веществ различного происхождения (из внешней среды и самого человеческого тела)	Обратный заброс урины из мочевого пузыря в мочеточник под действием высокого давления
Основные клинические проявления недуга	повышение температуры тела до 38–39 градусов по Цельсию; отёчность лица и шеи; помутнение мочи, образование кровянистых сгустков; боль в поясничной области ноющего, тянущего и давящего характера.	рези, жжение при мочеиспускании; помутнение мочи и появление кисловатого запаха от урины; учащённые позывы в туалет; раздражение наружного отверстия уретры.	зуд, отёчность, покраснение и припухлость наружных половых органов; появление в урине хлопьев различного размера; белесоватые выделения из влагалища с творожистым запахом.	формирование осадка в виде песка после окончания мочеиспускания; боли в нижней части спины по типу спазмов (почечная колика); усиление неприятных ощущений при физических нагрузках, стрессах.	тошнота и рвота, плохое усвоение принимаемой пищи; потеря массы тела (до 5%); гиперчувствительность к запахам и вкусам; предобморочное состояние; судороги верхних и нижних конечностей; появление мутной урины вследствие длительного обезвоживания.	распирающие и ноющие боли в животе; головокружения и потеря чувствительности нижних конечностей; склонность к появлению отёков.
Время возникновения болезни	В любом триместре беременности	Первый триместр	Третий триместр

Фотогалерея: недуги, при которых развивается подобный симптом

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря

Мочекаменная болезнь приводит к нарушению оттока мочи

Пиелонефрит — это воспаление чашечно-лоханочной системы почек

Молочница — результат избыточного роста грибка Кандиды

Чем обусловлена физиологичная мутность мочи

У беременных причины ухудшения прозрачности, вызванные изменением физиологии, встречаются значительно чаще, чем у всех остальных людей. В этот период питание женщины оказывает более выраженное влияние на показатели мочи.

Мутность может развиться из-за определенных пристрастий в еде и напитках:

• Значительное употребление какао, шоколада или натурального кофе приводит к росту числа оксалатов. Обычно это происходит на протяжении первых месяцев, когда оксалаты еще не задействованы в полной мере в конструировании элементов опорно-двигательного аппарата ребенка.
• Шпинат, помидоры и щавель также могут изменить солесодержание до уровня, при котором будут раздражаться эпителиальные поверхности мочеточника, что делает их уязвимее для поражения разными микроорганизмами.
• Избыток животных протеинов в питании может вызвать смещение гомеостаза физиологических жидкостей в сторону уратурии. При наличии большого количества уратов моча приобретает выраженный кирпичный окрас, который ухудшает прозрачность.
• Блюда на основе свеклы способны придать урине красный оттенок, а ягоды винограда светлых сортов могут привести к белому окрасу.

Все эти изменения легко корректируются правильным подбором рациона. Необходимо помнить, что беременным необходимо избегать чрезмерного употребления какого-то одного продукта, питаться сбалансированно и разнообразно. Иногда при помутнении урины назначают бессолевую диету. Из народных средств улучшить характеристики урины помогает натуральный березовый сок без добавления сахара.

Во время утреннего посещения туалета не стоит пугаться ухудшения прозрачности, так как за ночное время концентрация урины возрастает, что придает окраске насыщенность.

Нельзя забывать о том, что в самые поздние сроки, начиная с 38-й недели, обильная слизь может оказаться частью пробки, которая отходит при раскрытии шейки матки.

Причины мутной мочи

Из-за чего может возникать мутная моча при беременности? Причины ее появления часто скрываются в чрезмерных нагрузках на почки.

Довольно часто мутная моча у беременных появляется из-за неправильного питания:

Недостаток жидкости. Любой человек ежедневно должен выпивать более 1,5 литров воды

Не важно, будет это компот, чай, отвар или морс. Частое употребление соленой, острой и белковой еды

Такая пища образует в мочевой жидкости большую численность урата, оксалат и фосфат. Если они будут постоянно возникать в моче, то это может привести к появлению воспалительного процесса в почках. Ежедневное баловство шоколадками, какао-напитками и кофе. В этом случае урина наполняется кристаллами щавелевокислого кальция. У беременной появляются боли внизу живота и во время мочеиспускания.

Ранние сроки

На ранних сроках помутнение мочи не говорит о серьезных патологических изменениях. Гинекологи связывают этот факт с токсикозом. Ведь из-за него женщины отказываются от многих продуктов, которые впоследствии сказываются на анализе.

На прозрачность мочи могут повлиять:

• молочная продукция;
• шоколад;
• какао;
• крепкий чай.

Все они содержат в себе щелочь, которая является причиной появления мутности в биологическом материале.

На ранних сроках молодые мамочки часто совершают ошибки при собирании биологического материала.

Последовательность сбора мочи:

1. Материал собирается только по утрам. Поэтому после пробуждения стоит хорошо подмыться.
2. Вход во влагалище закрывается марлей, ватным диском или тампоном.
3. Первая и последняя моча должна сливаться в унитаз. В емкость набирается лишь средняя порция.
4. Собранную мочу следует сразу отнести в лабораторию. Если сделать это сразу невозможно, то ее кладут в холодильник на самую нижнюю полку.

Не стоит использовать небольшие баночки, которые завалялись на кухне для собирания материала. Даже в хорошо стерилизованной таре на стенках могут притаиваться бактерии. Лучше не экономить на приобретении стерильной емкости в аптеке.

Поздние сроки

Помутнение во втором триместре часто говорит о возникновении воспалительного процесса. Если у женщины до беременности возникали неприятности с почками, то об этом стоит упомянуть врачам. Потому что во время вынашивания ребенка увеличивается частота мочеиспускания, а это значит, что почки работают в усиленном режиме.

На 2 и 3 триместре часто возникает почечная недостаточность. Это связано с гормональными изменениями в женском организме. У 7% будущих матерей наблюдается возникновение пиелонефрита. Для лечения этого недуга потребуется пропить антибактериальные препараты.

В третьем триместре женщин может начать беспокоить цистит. В этом случае назначается курс антибиотиков.

Осадок в моче

Почему моча может иметь небольшой осадок и опасно ли это? При возникновении такой неприятности стоит сразу обратиться к специалисту. Ведь осадок в моче вызывается различными солями. При неправильном лечении развивается мочекаменная болезнь.

Осадок в моче еще часто означает о наличии хронических заболеваниях в почках. В этом случае в урине плавают хлопьеобразные частички белого цвета.

Если моча с осадком стала через несколько часов после сбора, то беспокоиться не стоит. Составляющие урины, входя в реакцию с кислородом, начинают осуществлять процесс кристаллизации.