Пирацетам при беременности внутривенно и не только

Состав и форма выпуска

Пирацетам относится к лекарственной группе ноотропов – вещество является активным компонентом одноименного препарата, существуют и другие торговые названия (Церебил, Пиранем и т.д.). Медикаментозное средство вызывает восстановление мембран клеток в организме. За счет выше описанного эффекта происходит улучшение функционирования различных белков организма.

Наибольшее влияние Пирацетам оказывают на нервную систему. Препарат вызывает повышение проводимости нервных импульсов в коре головного мозга за счет ускорения метаболизма в клетках и улучшения микроциркуляции. Достоинством лекарственного средства является то, что оно не вызывает расширения сосудов, которое может привести к падению артериального давления, обморочным состояниям и головокружениям.

Пирацетам при беременности способен повысить концентрацию внимания, способность к запоминанию и обучению, умственную трудоспособность. Применение препарата помогает восстановлению данных функций после действия различных неблагоприятных факторов – кислородного голодания, травмы, отравления. Лекарственное средство благоприятно воздействует на периферическую нервную систему, улучшая ее проводимость, чувствительность и возбудимость. Пирацетам способен ликвидировать патологические сокращения мышц, вызванные повреждением коры головного мозга. Препарат уменьшает продолжительность вестибулярного нейронита и нистагма.

Пирацетам должен использоваться лишь по строгим показаниям, когда возможный риск для плода ниже потенциальной пользы для матери, поэтому его применение возможно после назначения врача.

Действие парацетама

Пирацетам, помимо благоприятного действия на ЦНС и ПНС, оказывает эффект на систему крови. Лекарственное средство вызывает повышение эластичности мембраны эритроцитов, облегчая их прохождение по сосудам. Так же препарат разжижает кровь, препятствует тромбообразованию. Пирацетам уменьшает спазм сосудов, это ведет к улучшению системы кровообращения.

Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки (по 200, 400 мг), капсулы (400 мг), раствор для внутренних инъекций (200 мг/мл). При приеме внутрь лекарство имеет практически стопроцентную биодоступность, оно начинает свое действие через полчаса после использования. При внутривенном введении Пирацетама при беременности, препарат моментально реализует свой эффект.

При беременности Пирацетам назначают по следующим показаниям:

• черепно-мозговые травмы;
• недостаточное кровоснабжение головного мозга;
• повышенное артериальное давление;
• гипертонический криз;
• эпилептический статус;
• головокружения;
• миоклония в результате повреждения коры мозга;
• судороги;
• органические патологии мозга;
• некоторые виды депрессий;
• некоторые виды наследственных анемий.

Показания к применению

Пирацетам широко используется в лечении патологий психиатрической, неврологической и наркологической этиологии:

• В составе комплексного лечения депрессивных состояний, отличающиеся устойчивостью к препаратам антидепрессантного действия;
• При эпилепсии;
• В комплексном лечении остеохондроза шейного отдела для улучшения кровоснабжения головного мозга;
• Для лечения сосудистых мозговых патологий вроде паркинсонизма, гипертензии или атеросклероза, которые сопровождаются такими проявлениями недостаточности церебрально-сосудистой системы, как головные боли, расстройства речевой функции, головокружения, нарушения внимания или способности к запоминанию;
• Для повышения психической и двигательной активности в терапии посттравматических, коматозных, интоксикационных состояний мозга;
• Для лечения деменции и болезни Альцгеймера;
• При нарушениях кровоснабжения мозга;
• В терапии нервносистемных патологий, характеризующихся эмоционально-волевыми нарушениями и ухудшением интеллектуальной деятельности;
• В лечении депрессивных состояний различной этиологии, характеризующиеся мышечной слабостью и резким упадком сил, бессилием, наличием сенесто-ипохондрического синдрома, замедлением, однообразием и обеднением речевых и мыслительных реакций;
• Для лечения серповидно-клеточной анемии;
• Для устранения апатии, атрофических или старческих процессах, разного рода психоорганических состояниях;
• В качестве замены при наличии плохой переносимости препаратов психотропного действия в лечении психических, неврологических, соматовегетативных расстройств.

В наркологии уколы Пирацетама используют для лечения хронического алкоголизма, в клинической картине которого наблюдаются стойкие психические нарушения. Применяют Пирацетам для устранения состояния «ломки» при алкогольной и наркотической зависимости, при отравлениях барбитуратами, алкогольной продукцией, фенамином или морфином.

В педиатрической практике препарат часто назначается при ДЦП, задержке развития умственного характера, олигофрении, для устранения последствий мозговых повреждений перинатальной происхождения, для ускорения и повышения обучаемости.

Пирацетам при беременности. Зачем назначают такой лекарственный препарат женщинам в положении

Многие будущие мамочки отмечают, что врачи прописывают им достаточно много странных и подозрительных лекарственных препаратов. К их числу относится и такой препарат, как Пирацетам. Это лекарственное средство может выпускаться в ампулах(специально для инъекций), таблетках, в капсулах и в суспензии. Как правило, такой препарат, как пирацетам назначают пациентам в случае наличия серьезных травм мозга, при болезни Альцгеймера, сильном психозе, при нарушении памяти, атеросклерозе инфекционных заболеваниях, родовых травмах, менингите, энцефалите. Стоит отметить, что данное лекарственное средство назначают будущим мамочкам в крайних случаях, поскольку действующее вещество Пирацетама способно полностью проникнуть сквозь плацентарный барьер, тем самым, нанести вред малышу в утробе. Такое лекарственное средство, как пирацетам, входит в группу ноотропных препаратов, которые не рекомендуют принимать при лактации ( грудном вскармливании) и во время беременности. Но, все же, бывают случаи, когда такой препарат назначают беременным. Главным условием приема Пирацетама во время беременности является обоснованное решение лечащего врача, а также особые случаи, когда имеется достаточно серьезная угроза для жизни либо здоровья женщины. Опасность использования Пирацетама для женщины, находящейся в положении, появляется еще потому, что такой препарат оказывает сильное воздействие на нормальное функционирование почек, которым в такой период и так приходится функционировать в режиме усиленном. Появление любого дискомфорта со стороны почек в процессе приема лекарства, должно явиться поводом для обращения к лечащему доктору. Незамедлительное и оперативное реагирование может в значимой степени предотвратить появление существенных проблем со здоровьем женщины. Необходимо четко понимать причину, которой руководствуется врач при назначении такого лекарственного средства беременной женщине. В том случае, когда будущая мамочка страдает определенным хроническим заболеванием, которое в процессе гормональной перестройки женского организма в ходе беременности осложнилось, а также и требует лечения, то в таком случае, к сожалению, выбирать не приходится. Врач может назначить прием Пирацетама женщине, находящийся в интересном положении, основываясь на результатах полученных анализов в ходе обследования пациентки, набора специфических и характерных симптомов, а также опираясь на общее состояние больной. При такой ситуации назначение данного препарата не вызывает сомнений. В том случае, если вы клинически полностью здоровы, а лекарство назначено при преждевременном старении плаценты, чтобы улучшить микроциркуляцию крови, тогда вы имеете право на сомнения.

Способ применения Пирацетама

По показаниям Пирацетам в виде капсул рекомендуется принимать натощак или во время приема пищи. Суточную дозу чаще всего разделяют на 2-4 приема, при этом последнюю дозу следует принять не позднее 17 часов, чтобы не вызвать нарушения сна. Пирацетам в виде раствора для инъекций можно применять внутривенно и внутримышечно в случаях бессознательного состояния или затрудненного глотания.

При применении Пирацетама для лечения кортикальной миоклонии начальную дозу 7,2 г в сутки каждые три дня увеличивают на 4,8 г. На протяжении всего периода заболевания лечение проводят, принимая по 24 г препарата в день. Спустя полгода терапии рекомендуется пробовать отменить препарат или уменьшить суточную дозу, снижая ее постепенно на 1,2 г в день. В случае, если применение Пирацетама дает незначительный терапевтический эффект, лечение следует прекратить. Не рекомендуется резко отменять препарат, чтобы избежать возобновления приступов.

При симптоматическом лечении психоорганического синдрома в течение первой недели терапии принимают по 4,8 г в день, после чего дозу снижают до поддерживающей – 1,2-2,4 г.

При лечении головокружения, а также связанных с ним нарушений равновесия обычно назначают по 2,4-4,8 г Пирацетама в сутки.

Для профилактики у детей и взрослых серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза суточную дозу 160 мг на 1 кг массы тела делят на 4 равных части. Во время терапии следует учитывать, что нерегулярный прием Пирацетама может вызвать обострение заболевания. Для лечения заболевания препарат следует вводить внутривенно по 300 мг на 1 кг в день.

У детей старше 8 лет лечение дислексии Пирацетамом по отзывам эффективно в сочетании с другими методами. В этом случае следует принимать по 4 капсулы (400 мг) дважды в день.

При хронической почечной недостаточности необходимо корректировать принимаемую дозу в зависимости от степени выраженности заболевания:

• При легкой степени (КК 50-79 мл/мин) следует принимать 2/3 рекомендуемой суточной дозы в 2-3 приема;
• При средней степени (КК 30-49 мл/мин) – 1/3 суточной дозы, разделенной на 2 приема;
• При тяжелой степени (КК 20-30 мл/мин) – однократно 1/6 суточной дозы.

Как принимать таблетки Гинипрал при беременности?

Таблетки принимаются внутрь, запивая водой. Лечение пероральной формой препарата начинают за 1 или 2 часа до прекращения инфузионной терапии. То есть, ещё до того как гексопреналин перестанет поступать в организм женщины внутривенно. Это необходимо для того, чтобы обеспечить непрерывность воздействия препарата на мышечный слой матки. Ведь всасывается из кишечника лекарственное средство не мгновенно, а через некоторое время. В течение этого промежутка времени в кровь должен поступать гексопреналин внутривенно.

Изначально таблетки принимают через каждые три часа по одной. Затем дозу снижают. Одну таблетку принимают раз в 4 или 6 часов. То есть, от 4 до 6 раз в сутки.

Таблетки часто назначаются женщине после выписки из стационара, где она получала внутривенные инфузии Гинипрала.

Очень важно объяснить пациентке важность своевременного приема препарата в назначенной дозе. Использование его через каждые несколько часов многие находят не слишком удобным

Женщина может забыть принять очередную таблетку. Пропуск нескольких доз может обернуться повышением тонуса матки и рождением недоношенного ребенка. Поэтому применять препарат нужно постоянно, регулярно и в той дозе, которую назначил врач.

Таблетки обладают хорошей биодоступностью. Действующее вещество Гинипрала достаточно быстро проникает из кишечника в системный кровоток. Выводится препарат большей частью с мочой. Уже через 4 часа в крови остается только одна пятая часть от принятой дозы. Небольшое количество гексопреналина элиминируется с желчью.

Побочные действия

Сульфат магния отнесен к лекарственной категории D. Существуют доказательства риска для плода, но потенциальная польза от применения препарата у беременных женщин в определенных ситуациях может эти риски перевесить.

Возможные осложнения для ребенка:

1. Новорожденные могут проявлять признаки отравления магнием (затруднение дыхания или нервно-мышечная депрессия), если при беременности матери ставили капельницы для внутривенного введения препарата незадолго до родов.
2. Некоторые исследования показывают, что применение Магнезии связано со снижением кровотока через ткани мозга у недоношенных детей. Тем не менее сульфат магния не приводит к существенному снижению баллов по шкале Апгар у новорожденных, даже при значительном превышении в их крови магния.
3. Длительное внутривенное введение, например, при токолизе, может привести к стойкой гипокальциемии и врожденному рахиту у плода.
4. Сочетание внутриутробно приобретенного сульфата магния и антибиотика гентамицина (вводится после родов, проникает в грудное молоко) может привести к угнетению дыхания у новорожденных.

Фактически Магнезия более токсична для организма матери, чем ребенка в утробе.

Согласно инструкции, побочные действия Магнезии при беременности могут включать:

• снижение сердцебиения, потливость, угнетение сердечной деятельности, нервной и мышечной проводимости;
• головную боль;
• тревожность;
• слабость;
• головокружение;
• тошноту и рвоту, повышенное образование мочи (при слишком быстром внутривенном/внутримышечном введении или приеме внутрь);
• метеоризм, спазмы в желудке, жажду (при приеме внутрь);
• самыми опасными осложнениями являются нарушение дыхания и отек легких.

Магнезия — эффективный вариант лечения и профилактики эклампсии и сопутствующих ей отеков, повышенного артериального давления. Также она используется как успокаивающее, токолитическое средство, а при приеме внутрь – как слабительное. Механизм его действия охватывает как сосудистые, так и неврологические системы, снимая опасные симптомы гестоза и снижая тревожность. Препарат проникает через плаценту и влияет на плод, но при назначении по реальным показаниям его польза превышает возможный риск.

Ольга Рогожкина

акушерка

Магнезия используется для лечения патологий беременности исключительно в условиях стационара. Кратковременное и строго дозированное применение Магнезии считается безопасным на поздних сроках беременности как для будущей мамы, так и ее ребенка. То есть на ранних сроках этот препарат применять противопоказано. Даже если в первом триместре появляется угроза выкидыша, беременность настоятельно рекомендуется сохранять другими медикаментами. Это объясняется тем, что научные исследования по воздействию Магнезии на плод не проводились в полном объеме, и в начале любой беременности, когда идет закладка и формирование всех систем и органов плода, любые лекарственные средства нужно максимально ограничить.

Особые указания

Перед инъекцией рекомендуется отменить вечерний прием медикаментов, назначенных пациенту ранее. Медикамент влияет на агрегацию тромбоцитов, поэтому пациентам с кровотечениями и больным, ожидающим хирургического вмешательства, требуется осторожный прием препарата независимо от формы выпуска. В этом случае лечение лучше начинать с половинных доз.

Людям, страдающим кортикальной миоклонией, нельзя резко прекращать лечение: это приведет к возобновлению приступов. Препарат нужно принимать систематически, иначе заболевание может обостриться. Пожилым пациентам предписывается проводить инъекции под наблюдением врача, который обязан следить за кровяным давлением и показателями функциональности печени и почек.

Сочетание уколов Пирацетама с прочими лекарствами

Пирацетам совместим с большинством медикаментов. Дезориентацию, нарушения сна, тревожность и раздражительность может спровоцировать одновременный прием ноотропного препарата и медикаментов, в составе которых присутствуют гормоны щитовидной железы. Пациентам, страдающим венозным тромбозом, не рекомендуется комбинировать Пирацетам с антибиотиками ввиду повышенного риска изменения реологических свойств крови.

Стимуляторы центральной нервной системы в сочетании с ноотропом могут спровоцировать нарушения психоэмоционального фона. Экстрапирамидные нарушения наблюдаются при комбинированном приеме Пирацетама и нейролептиков. Благодаря тому, что действующий компонент выводится из организма в неизменном виде, ноотропный препарат не способен влиять на биодоступность других лекарств.

Раствор имеет положительную совместимость с гидроксиэтилкрахмалом, маннитолом, фруктозой, р-ром Рингера, декстрозой и хлоридом натрия.

Совместимость с алкоголем

Медикамент имеет отрицательную совместимость с любыми напитками, в составе которых присутствует этанол. Пациентам предписывается прекратить употреблять алкоголь за 2-3 недели до начала лечения ноотропным препаратом.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами

При длительном лечении травм головного мозга Пирацетамом риск развития побочных эффектов, проявляющихся в виде помутнения сознания, обмороков и перевозбуждения, достаточно высок. Специалисты рекомендуют воздержаться от управления автомобилем и другими транспортными средствами.

Можно ли применять беременным?

В 1 триместре

В первом триместре задача женщины «в положении» и ее лечащего врача — защитить плод от возможных негативных влияний. В этом смысле особую опасность представляют химические вещества, содержащиеся во многих лекарственных средствах.

На раннем сроке происходит закладка всех основных органов крохи, и проникновение этих веществ может вызвать различные мутации и нарушения. К сожалению, Пирацетам обладает таким свойством: действующее вещество оказывает мутагенное воздействие на плод и беспрепятственно проникает в эмбрион, который еще не защищен плацентой.

Исходя из этого, прием Пирацетама в первом триместре разрешен только при угрозе жизни мамы или малыша.

Во 2 триместре

Несмотря на огромный плюс в сравнении с первым триместром — образование плаценты — Пирацетам все еще опасен для ребенка. Активное вещество беспрепятственно преодолевает плацентарный барьер, поэтому и во втором триместре Пирацетам назначается в крайне тяжелых и запущенных случаях.

Во время позднего срока

В третьем триместре в животе у мамы уже находится полноценный ребенок, которому остается немного подрасти, прежде чем появиться на свет. Увеличившаяся матка давит на органы и сосуды, препятствуя нормальной циркуляции крови, и если при этом диагностированы нарушения головного мозга и мозгового кровообращения, риск гипоксии плода еще выше.

При угрозе жизни мамы или малыша может быть назначен Пирацетам, но, опять же, это далеко не самое безопасное средство для будущих мам. На любом сроке гестации Пирацетам нежелателен и назначается только в случае острой необходимости.

Врачи стараются подобрать более мягкий препарат с аналогичным действием, который не оказывает негативного воздействия на состояние женщины и ребенка.

Фармакологические свойства Пирацетама в уколах

Пирацетам относится к группе ноотропных средств, активизирующих восстановительные процессы в тканях мозга. Этот препарат известен не один десяток лет. Его назначают пациентам всех возрастов при различных патологиях неврологического характера. Уколы Пирацетама:

• Способствуют улучшению интегративной мозговой деятельности, умственной работоспособности;
• Улучшают обучаемость;
• Стимулируют укрепление памяти, нормализует церебральные процессы вроде речи, сознания, внимания, запоминания и пр.;
• Ускоряет процессы расщепления глюкозы и обработки сахаров в мозге;
• Усиливает выработку РНК (рибонуклеиновой кислоты);
• Улучшает мозговую микроциркуляцию, не приводя к расширению сосудов, улучшает кровоток и кислородное питание мозга;
• Тормозит процесс склеивания (агрегацию) тромбоцитов – начальный этап формирования тромба;
• При повреждениях мозга, обусловленных кислородной недостаточностью, электрошоковым ударом, интоксикационным воздействием Пирацетам выполняет защитные функции;
• Снижает выраженность непроизвольных глазных колебаний, обусловленных раздражающим воздействием на вестибулярную систему (вестибулярный нистагм);
• Укрепляет связи между левым и правым полушарием;
• При остеохондрозе шейного отдела, сопровождающимся симптомами вроде головокружений и болей в голове, координационных нарушений, слабости и вялости, уколы Пирацетама помогут восстановить процессы обмена в тканях мозга и нормализовать кровоснабжение.

Эффект уколов Пирацетама ощущается не сразу, а наступает со временем. Действие препарата никак не связано с психостимулирующим и седативным влиянием.

Инструкция по применению

«Пентоксифиллин» в таблетках принимается после еды. Лекарство не разжевывают, а проглатывают, запивая водой. Разовая дозировка, схема лечения и длительность приема устанавливаются лечащим врачом индивидуально. Как правило, после достижения заметного эффекта дозы понижают. Если у женщины снижено артериальное давление, терапию начинают с малых дозировок, а затем их увеличивают. Коррекция дозы также требуется для пациенток с болезнями почек и печени.

Инъекции используют при серьезных нарушениях и необходимости получить как можно более быстрый лечебный эффект. Внутривенно лекарство вводят как струйно, так и в виде капельниц. Если случай тяжелый, «Пентоксифиллин» в уколах может вводиться и внутриартериально.

Можно ли Пирацетам при беременности?

Препарат Пирацетам относится к группе ноотропных лекарственных средств и может назначаться при таких состояних:

— полученные травмы головы;

— приступообразные головные боли не ясной этиологии;

— снижение концентрации внимания и рассеянность;

— склонность к истерическим припадкам;

— инфекционные заболевания мозговых оболочек (энцефалит, менингит, менингоэнцефалит);

— болезнь Альцгеймера.
Препарат выпускается в нескольких видах: ампулы для инъекционного введения, капсулы, таблетки, суспензия для перорального применения.

В инструкции к препарату данные расходятся: в одной написано, что применение Пирацетама при беременности запрещено, а в других, что Пирацетам во время беременности можно принимать только в экстренных случаях, когда ожидаемая польза для матери выше, чем возможный риск осложнений для малыша.

Влияние препарата на беременность

Препарат Пирацетам неоднократно подвергался многочисленным исследованиям, в результате которых было доказано, что активные вещества данного лекарства практически на 90% концентрируются в организме плода, проникая к нему через плацентарный барьер. Немного успокаивает тот факт, что Пирацетам при беременности не вызывает патологических внутриутробных отклонений у малыша.

Гинекологи назначают внутривенно Пирацетам при беременности только в самых крайних случаях, и будущая мама постоянно находится под врачебным контролем. Совершенно недопустимо самостоятельно делать себе уколы Пирацетама при беременности для профилактики или с лечебной целью!

Назначая таблетки или в вену Пирацетам при беременности, некоторые гинекологи успокаивают себя тем, что проведенные исследования на беременных животных не показали никаких отклонений у детенышей, однако такой подход говорит об отсутствии достаточного опыта или профессионализма. Если вам назначили Пирацетам при головных болях или повышенном давлении, не стесняйтесь задать врачу вопросы по поводу адекватности лечения, ведь только вы ответственны за благополучное разрешение беременности и здоровье крохи в животе. К тому же современная фармакологическая сеть предлагает множество препаратов, разрешенных беременным женщинам, которые быстро и эффективно устранят головные боли и артериальную гипертензию. Совсем не обязательно сразу принимать капельницы Пирацетам при беременности, если для этого нет веских клинических показаний.

Противопоказания к использованию

Препарат Пирацетам имеет ряд серьезных противопоказаний:

— беременность (!);

— отравление алкогольными напитками или лекарственными препаратами;

— острые нарушения мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);

— предкоматозное состояние или кома;

— тяжелые заболевания центральной нервной системы;

— функциональные нарушения работы печени и почек;

— индивидуальная гиперчувствительность на компоненты препарата.

При использовании препарата в период беременности возможно появление побочных эффектов:

— тошноты;

— нарушения сознания;

— перепады настроения;

— повышенная нервная возбудимость.

Если вам назначили при беременности препарат Пирацетам в любой форме выпуска, и для этого нет серьезных оснований, не спешите приобретать лекарство. Вы вполне можете обратиться к другому специалисту, который может быть окажется более опытным и квалифицированным. Не стоит подвергать здоровье малыша неоправданному риску!Врач акушер-гинеколог Ирина Левченко

Формы выпуска и особенности применения Пирацетама при беременности

Пирацетам выпускается в таблетках (200 мг), покрытых пленочной оболочкой, капсулах (400 мг), ампулах (5 мл с 20% раствором действующего вещества) и в форме сиропа. Последний предназначен для лечения детей.

Средняя терапевтическая доза Пирацетама в таблетках при беременности рассчитывается индивидуально в зависимости от вида заболевания и степени тяжести состояния женщины. Пирацетам при беременности врач может назначить внутривенно-капельно, внутривенно-струйно, внутримышечно либо в таблетированной форме.

Для одной капельницы при беременности используют 5 мл ампулу с 20% раствором пирацетама, который вводят во флакон с натрия хлоридом. Укол Пирацетама при беременности делается, как и в других случаях, внутримышечно в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы.

Курс лечения определяется строго индивидуально для каждой женщины с учетом ее состояния. За ходом терапии ведется строгий контроль. Для получения положительного результата врач должен тесно взаимодействовать с пациенткой. При малейшем ухудшении состояния или появлении побочных эффектов решается вопрос об отмене препарата либо уменьшении его дозировки.

Если гинеколог рекомендует беременной женщине пройти лечение Пирацетамом, но у нее есть опасения, то не нужно стесняться выяснить непонятные моменты и задать все интересующие вопросы. Лучше это сделать сразу, чем потом, когда может быть уже поздно. Врач должен понятно объяснить, зачем назначает Пирацетам при беременности, развеять все сомнения по необходимости приема именного этого лекарства.

При невнятных разъяснениях либо нежелании подробного и конкретного обоснования назначения препарата, не поленитесь – проконсультируйтесь с другим специалистом, а по возможности с несколькими. Лучше обезопасить себя и ребенка от нежелательных последствий, ведь перед будущей мамой стоит задача сделать все для его полноценного внутриутробного развития.

Мнения нескольких врачей помогут вам принять правильное решение по поводу лечения Пирацетамом. Если они уверены в необходимости его назначения, то не стоит отказываться, значит, без него обойтись никак нельзя.

Однако есть и такие, которые лучше держать под контролем. К таковым относится нарушение когнитивных способностей мозга вследствие невралгических и психиатрических расстройств, которое опасно гипоксией. Терапию таких нарушений проводят с помощью препарата Пирацетам.

Пирацетам: что за средство и каковы показания к применению

Пирацетам – классический ноотропный препарат, самый первый наиболее распространенный среди всех ноотропов. Несмотря на то, что показания к применению пирацетама довольно разнообразны, эффективность его многие считают сомнительной, а во многих странах пирацетам и вовсе не зарегистрирован как лекарство. По-другому лекарство называется луцетам, церебрил, ноотропил, мемотропил, пирамем, пирабене и пиротропил, ноотобрил.

Механизм действия данного ноортрпа изучен не совсем, но считается, что средство это стимулирует кровообращение в мозге и окислительно-восстановительные процессы, помогает утилизировать глюкозу и улучшает энергетический потенциал нашего организма благодаря ускорению оборота АТФ (именно этим, например, обусловлены такие показания к применению, как гипоксия и токсические воздействия). Вероятнее всего, эффективность его обусловлена воздействием на AMPA глутаматные рецепторы. Также снижается агрегация тромбоцитов. Таким образом, пирацетам имеет такие показания к применению, как:

• Травмы головы (любые);
• Болезнь Альцгеймера;
• Менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
• Атеросклероз головного мозга;
• Кома разной глубины;
• Сосудистый паркинсонизм;
• Последствия инсульта;
• Различные заболевания нервной системы.

Есть и другие показания к применению:

• пониженная концентрация внимания;
• склонность к истерии;
• головная боль неизвестного происхождения;
• различные психоорганические синдромы;
• нарушения кровотока в ишемизированных участках мозга;

Средство хорошо выводится почками, также применяется в наркологии и психиатрии.

Среди побочных его действий стоит отметить:

• Проблемы со сном;
• Психическое перевозбуждение;
• Повышение сексуальной активности;
• Тошнота, диарея, рвота, потеря аппетита, запоры;
• Повышенная тревожность и раздражительность;
• Нарушение концентрации внимания;
• Судороги, тремор;
• Повышение либидо;
• Коронарная недостаточность;
• Аллергические реакции;
• Прибавка в весе (крайне редко).

Все это наблюдается при превышении дозы такого средства, как пирацетам. Максимальная доза средства – 5 г в сутки. Пирацетам сочетается с психостимуляторами, антидепрессантами и непрямыми антикоагулянтами. Нельзя сочетать его с алкоголем. При превышении дозы рекомендуется выводить при помощи активированного угля или же при помощи гемодиализа.

Выпускается пирацетам сразу в нескольких формах. Бывают капсулы ( обычно по 0,4 г), суспензия, таблетки (по 200мг), раствор в ампулах, который вводится внутривенно или же как капельница.

Обычно его назначают от 30 до 300 миллиграмм на килограмм веса, при этом начальной считается доза от 1,2 г в сутки до 2,4. При лечении алкоголизма и острых нарушениях кровообращения и комах – от 9 г.

Средство нетоксичное, но все же противопоказано при беременности, геморрагическом инсульте, при нарушениях работы печени и почек, при индивидуальной непереносимости или чувствительности, при отравлении алкоголем или лекарствами, при тяжелых заболеваний ЦНС

Осторожно стоит применять пирацетам при нарушениях гемостаза, тяжелых кровотечениях, при гипотиреозе, при серьёзных операциях, а также при эпилепсии. При лактации точно стоит прекратить курс

Но относительно первого противопоказания, то есть беременности, ведется много споров.

Главные условия лечения этим препаратом

Существуют случаи, при которых назначение Пирацетама не должно вызывать сомнений у женщины в положении.

Лечение препаратом обосновано:

• При наличии у беременной какого-либо заболевания или патологии головного мозга – травмы в анамнезе, проблемах с сосудами и т. д.
• Если есть угроза здоровью или жизни будущей матери.
• При выявлении характерных симптомов патологии и подтверждении ее наличия результатами обследования.

Прежде чем назначать Пирацетам, врач обязательно оценивает степень пользы для будущей матери и негативного влияния на плод от его использования. Если польза превосходит вред для эмбриона, то назначение препарата считают обоснованным.

Бывает, что у женщины на фоне гормональной перестройки обостряется хроническое неврологическое или психическое заболевание, и здесь выбирать не приходится. Незамедлительно начатое лечение Пирацетамом предотвратит существенное ухудшение здоровья матери и позволит доносить плод до срока его рождения.