Повышенная глюкоза (сахар) в крови при беременности

Еще по теме «Симптомы диабета»:

помогите ламеру: сахарный диабет, приступ

Диабет 14? Это никак на внешнем виде не отражается. и часто человек сам даже не чувствует ничего. Диабет — это же не диатез какой-то, люди реально могут в кому…

Гестационный диабет

Девушки, хочу у вас тут спросить, вы тут многие уже много раз рожали, может тоже проходили через это.
Обнаружили у меня таки гестационный диабет на 35 неделе беременности

Сахарный диабет: кто находится в группе риска?

Что такое диабет ? Сахарный диабет — это хроническое заболевание, у которого выделяют два ведь часто проходят годы, прежде чем первые симптомы сахарного диабета проявятся.

Про диабет беременных плак…

Про диабет беременных плак… ОТправили меня на консультацию в 29 роддом к эндокринологу. во многих случаях гестационный диабет можно контролировать диетой и физ…

глюкоза

Повышенная глюкоза в крови может быть сигналом гестационного диабета, что приводит и серьезным осложнениям при берменности. 8 показателей и расшифровка анализа крови на свертываемость. Кровь на сахар : норма, сахарный диабет и преддиабет.

Вопрос врачам про сахар

Кровь на сахар : норма, сахарный диабет и преддиабет. Расшифровка анализов. Сахарный диабет : какие анализы сдавать. Глюкоза, сахар, диабет … Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови » на сахар «, как правило…

а у меня новая фишка. Сахарный диабет.

Сахарный диабет. сегодня сахарную кривую сдавала. 6,7 — 12,4 — 10,2 До беременности было 5,7 стабильно, на девятой неделе 5,3. Почитала интернет. Кровь на сахар : норма, сахарный диабет и преддиабет. Расшифровка анализов. Сахарный диабет : какие анализы сдавать.

повышен сахар ….. расшифруйте

Кровь на сахар : норма, сахарный диабет и преддиабет. Расшифровка анализов. После родов уровень сахара в крови чаще всего возвращается к норме. Однако нельзя исключить вероятность развития во время беременности Повышенная толерантность к глюкозе не значит…

Низкий сахар в крови

Кровь на сахар : норма, сахарный диабет и преддиабет. Расшифровка анализов. Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови. Сахарный диабет : какие анализы сдавать. Глюкоза, сахар, диабет … Буквально на той неделе ходила на узи, врач не хотела верить в то…

Повышенный сахар в крови

Расшифровка анализов. Анализ крови на сахар : норма и преддиабет. Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови. То, что вы описываете очень похоже на гестационный сахарный диабет (ГСД) — повышенный сахар в крови, сахар в моче, кетоновые тела в моче.

Признаки диабета

Кто в курсе, подскажите пожалуйста, на что обратить внимание, какие тревожные моменты могут быть поводом обратиться к Если у Вас появились такие мысли — уже стоит сдать кровь натощак

Скрытый диабет

Это пока не диабет, а гипергликемия. Сядьте на диету, должно пройти. У больных сахарным диабетом подъем уровня сахара в ответ на нагрузку глюкозой выше, наступает позже, а…

тест-полоски на глюкозу и кетоны. Не врут ли?

О диабете можно думать, когда натощак (после 8-ми часового глодания) глюкоза крови больше 7 ммоль/л и такие показатели повторяются несколько раз. Почему Вы думаете, что у дочки…

Нарушение толерантности к глюкозе. Кто сталкивался?

Пока не диабет, а нарушение толерантности к глюкозе. Тест на толерантность к глюкозе. Нарушение толерантности к глюкозе. Скрытый диабет. А сахарная кривая — это кривая с…

Вот сахар повысился! -(

Кровь на сахар : норма, сахарный диабет и преддиабет. Расшифровка анализов. Какой у вас венозный/капилярный сахар натощак? Сахарный диабет и беременность. Определять сахар в крови следует в начале беременности еженедельно, а к концу беременности — 2-3…

Cахар в крови

Сдала повторно кровь на сахар, повышенный — 6,32, рекомендовали обратиться к эндокринологу, это что 1 Хотела узнать как у нас сахара по этим анализам 2 Результат 6, 7, говорит, что у нас всеравно будет сах диабет в будующем 3…

Норма инсулина

Лечение диабета без инсулина. Диета при диабете. В норме метаболизм осуществляется следующим образом. Диабет и гипертония — первые симптомы : нормы давления и сахара.

Как снизить сахар в крови при беременности

Сначала надо привести в порядок рацион. А для этого необходимо соблюдать такие правила:

  1. Исключите из меню легкоусвояемые углеводы. Это всевозможные кондитерские изделия и сладкие фрукты. Их высокий гликемический индекс требует большого количества инсулина для снижения показателя уровня сахара в крови до нормы.
  2. Не употребляйте продукты быстрого приготовления. К ним относят сублимированные картофель, лапшу, супы-обеды.
  3. Отдавайте предпочтение продуктам, богатым клетчаткой. Она стимулирует работу кишечника, замедляя всасывание лишнего сахара в кровь. Такие продукты, к тому же, содержат много минералов, органических кислот, витаминов.
  4. Не употребляйте изделия со «скрытыми» жирами. Это сосиски, сардельки, колбасы, копченое мясо, бекон. Альтернативой им служат говядина, курятина, индейка.
  5. Выбирайте щадящую обработку продуктов. Варите, запекайте, готовьте на пару.
  6. Ешьте молочные продукты с низким процентом жира.

Если диетотерапия неэффективна в течение недели, то лечащий врач принимает решение о необходимости сахароснижающей терапии. А это при беременности только инъекции инсулина. Ведь сахаропонижающие таблетки будущим мамам противопоказаны — они негативно влияют на плод.

Инсулинотерапия назначается беременной, чтобы предотвратить развитие диабетической фетопатии.

В период беременности у женщины может повыситься сахар в крови (данный анализ является обязательным для беременных, особенно, если женщина ускоренными темпами набирает лишний вес). Если по результатам анализа крови сахар в крови повысился, то в таком случае возникает подозрение на развитие гестационного диабета у беременной. Но, пугаться и переживать по поводу данной формы диабета не стоит, так как он полностью проходит после рождения ребенка (в отличие от стандартного сахарного диабета).

Даже, несмотря на то, что гестационный диабет не означает сахарный диабет, данное состояние может навредить как ребенка, так и беременной женщине. При повышенном сахаре у беременной есть риск того, что плод в результате окажется очень крупным и это значительно осложнит течение родов. Помимо этого у таких детей к 9 месяцу может начаться гипоксия, то есть – дефицит кислорода. Что делать в таком случае? Каким образом можно избежать подобных осложнений?

Чтобы избежать осложнений гестационного диабета при беременности рекомендовано не пропускать приемы у своего врача-гинеколога, сдавать анализы и при необходимости – пройти соответствующее медицинское лечение.

Согласно медицинской статистике, женщины, у которых в период беременности отмечался высокий уровень сахара в крови, ведущий к возникновению , через несколько лет подвергались патологическому течению сахарного диабета.

Уменьшить риск возникновения сахарного диабета после родов можно с помощью постоянного контроля массы тела, физических нагрузок, а также полноценного здорового питания.

Методы нормализации повышенного уровня глюкозы

Для начала женщина получает рекомендации по режиму дня и питания. Если консервативные методы не помогают, то назначается медикаментозное лечение.

Диета

Правильное питание при беременности – одна из основных ступеней, на которых держится здоровье женщины и ее ребенка

При гестационном диабете ему уделяется еще большее внимание

Питание должно быть полноценным и сбалансированным – оно богато овощами, фруктами, нежирным мясом. Преимущество у пищи, которую не готовят с помощью жарки.

При диабете следует ограничить быстрые углеводы. Они содержатся в фастфуде, сладостях, сдобной выпечке. Для них требуется большое количество инсулина, что заставляет больше работать и без того перегруженную поджелудочную. Женщина должна употреблять большое количество клетчатки. Она стимулирует работу пищеварительной системы, что не позволит быстро всасываться сахару в кровь.

При повышенном содержании сахара в крови важно соблюдать диету

Беременная должна соблюдать питьевой режим. Количество воды, которую нужно выпить за сутки, поможет определить лечащий врач. Оно зависит от веса женщины, состояния почек, склонности к отекам.

Нужно разделить свой рацион на 6 приемов пищи – 4 из них будут основными, а 2 – перекусы. Следует избегать переедания, но и не должно наблюдаться чувства голода. Частый прием пищи небольшими порциями поможет избежать резкого скачка глюкозы.

В ежедневный рацион нужно включить:

  • Мясо (курица, говядина, индейка).
  • Рыба.
  • Яйца.
  • Орехи.
  • Молочные продукты без сахара.
  • Овощи.
  • Фрукты. Исключение – бананы, черешня, хурма, виноград.

Физическая активность

В жизни беременной должна быть умеренная физическая активность. Если наблюдается повышенный показатель, то тренировки помогут тратить излишки глюкозы и не позволят женщине набрать лишний вес.

Полезны частые прогулки на свежем воздухе. Они обеспечат достаточное поступление кислорода, который жизненно необходим ребенку. Прогулки поднимают настроение, улучшают работу легких. Большим плюсом будет занятие спортом на улице. Ходьба благотворно сказывается на физическом состоянии будущей мамы.

Как заставить себя больше ходить:

  • Пользоваться лестницей вместо лифта.
  • Скачать шагомер на телефон или купить специальные фитнес-часы, они помогут подсчитать количество шагов и замотивируют сделать больше.

Физические упражнения не должны приносить неприятные ощущения.

Для беременных отлично подойдет:

Йога.

  • Плаванье, аква-аэробика.
  • Фитнес для беременных.

Медикаментозная терапия

Если не получается нормализовать показатели с помощью консервативных методов, то прибегают к медикаментозной терапии гестационного диабета. Беременной назначается инсулин. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом-эндокринологом.

На что обращает внимание врач при назначении лечения:

  • Склонность к диабету до наступления беременности.
  • Возраст женщины.
  • Состояние ее здоровья, наличие других заболеваний.
  • Вес женщины.
  • Возраст.
  • Повышенное давление (артериальное и кровяное).
  • Есть ли тахикардия.
  • Жалобы пациенты (головокружение, боли в голове, в животе).

Инъекции проводят 2 или 3 раза в день.

Особенности приема инсулина по триместрам:

  • В 1 триместре необходимость в инъекциях падает из-за того, что ткани становятся более чувствительны к инсулину. Но в это же время высок риск возникновения противоположного состояния – гипогликемии, когда сахара в крови недостаточно.
  • Во 2 триместре возрастает потребность в инъекциях для женщин с диабетом. В этот период растет риск возникновения гиперкликемического кризиса. У ребенка уже вырабатывается собственный инсулин. Поэтому неправильно подобранная доза приводит к ухудшению его здоровья – возможна диабетическая фетопатия, неонатальная гликемия.
  • В 3 триместре необходимость в инсулине снова снижается. Но такое состояние может также говорить о том, что плод серьезно поражен фетопатией.

Народные средства

Медицина шагнула вперед, но средства из народа до сих пор не теряют своей актуальности. Но с такими методами следует быть как можно осторожнее, чтобы не навредить себе и ребенку. Даже если женщина является сторонницей таких методов, то стоит вначале посоветоваться с наблюдающим врачом.


Зеленые яблоки содержат гораздо меньше сахара, чем их красные и желтые «братья», поэтому их нужно есть во избежание гестационного диабета

Способы снижения сахара из народной медицины:

  • Съедать по 3-4 кислых зеленых яблока в день.
  • Выпивать по 100-200 мл картофельного сока 2 раза в день.
  • Приготовить арбузный сок вместе с мякотью и выпивать по 125 мл 2 раза в день.
  • Приготовить отвар из одуванчика, крапивы и черники. Залить ингредиенты кипятком и настаивать 8 часов. Выпивать настой по ¼ стакана 3 раза в день.
  • Пить 120 мл свежего кефира натощак.

Причины повышения глюкозы в урине

Для беременных женщин существуют свои нормативы углеводного обмена. Так, показатель сахара в крови натощак не должен превышать 5,1 мМ/л. Если он выше 7,0 мМ/л, то ставится диагноз «манифестный диабет». Он обозначает, что после появления малыша на свет заболевание у женщины останется, и лечение нужно будет продолжать.

Если опираться на медицинскую статистику, то при сахарном диабете самопроизвольные аборты встречаются при каждой третьей беременности. А причиной этого служит преждевременное старение плаценты. Ведь ее сосуды повреждаются из-за избытка глюкозы в крови. В результате такого негативного явления прекращается полноценное снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Негативная тенденция влияния сахарного диабета проявляется и в риске развития позднего токсикоза. Это происходит после 20-22 недели срока у половины беременных женщин. Поздний токсикоз, как правило, связывают с низким уровнем эстрогенов. Поскольку сахар повреждает и яичники, то они не могут обеспечить женский организм эстрогенами.

https://www.youtube.com/watch?v=0vGMom4hugM

Токсикоз в таких случаях проявляется явными или скрытыми отеками, прибавкой массы тела, появлением белка в моче, повышением кровяного давления. Также у женщин с высоким уровнем глюкозы возможно развитие многоводия. Такая патология развивается в 60% случаев беременности.

Возможны также перекручивание пуповины, гипоксия плода, его тазовое предлежание.

Основная причина развития гестационного сахарного диабета (ГСД) – нарушения в работе поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина (гормона, необходимого для усвоения глюкозы, находящейся в крови). В большинстве случаев ГСД развивается у женщин, входящих в группу риска:

  • старше 35 лет;
  • имеющих наследственную предрасположенность;
  • страдавших от этого заболевания во время предыдущих беременностей;
  • склонных к чрезмерному набору веса и ожирению;
  • проходивших гормональную терапию;
  • с диагнозом многоводие;
  • вынашивающих крупного малыша (больше 4,5кг и 55-60см).

Парадоксально, но при повышенном уровне сахара в крови организм беременной женщины и плода на самом деле испытываю энергетический голод, так как клетками глюкоза не усваивается. В такой ситуации возможна задержка в развитии ребенка, нарушения формирования внутренних органов и даже самопроизвольный аборт.

Помимо лабораторных исследований, существуют определенные симптомы, которые позволяют судить о наличии у пациентки гестационного диабета. К ним относятся:

  • непрекращающееся чувство голода;
  • сухость во рту;
  • постоянная жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • слабость;
  • повышенное артериальное давление.

Очень важно, чтобы беременная женщина самостоятельно следила за состоянием своего здоровья и при возникновении любых недомоганий незамедлительно сообщала своему врачу. Только так возможно своевременно диагностировать развитие диабета и минимизировать его последствия

Патологические состояния, влияющие на снижение уровня сахара в крови, во время беременности встречаются довольно редко. Чаще всего это гормональные нарушения, приводящие к повышенной выработке инсулина поджелудочной железой. В результате глюкоза стремительно усваивается организмом, и уровень сахара в крови падает.

К симптомам низкого уровня сахара в крови можно отнести:

  • усталость и повышенную утомляемость;
  • головные боли, ухудшение памяти;
  • головокружения и обмороки;
  • тошноту;
  • раздражительность и повышенную возбудимость;
  • учащение сердечного ритма.

Но в большинстве случаев показатели выходят за нижнюю границу нормы по вине неправильного питания и образа жизни. Один из самых простых примеров – диеты и ограничения. Будущим мамам требуется гораздо большее количество питательных веществ, чтобы обеспечить ими не только себя, но и малыша, тем не менее, многие беременные женщины опасаются набора веса и стремятся искусственно ограничить количество потребляемой пищи. В результате образуется нехватка необходимых веществ, и уровень глюкозы падает.

Такой же эффект может быть от несбалансированного или нерегулярного питания, ведь когда после значительного перерыва организм получает большое количество пищи, выработка инсулина закономерно возрастает. В результате, после кратковременного повышения уровня сахара сразу происходит резкое его снижение. Точно также организм реагирует на употребление сладкого и других быстрых углеводов (например, картофеля).

Диета беременной при повышенном сахаре в крови

Несмотря на то что диабетом страдают менее1% женщин в возрасте 16-40 лет, эта болезнь может впервые дать о себе знать во время беременности. Так, сахарный диабет беременных встречается у 5% будущих мам. При лечении этого заболевания у беременных питанию отводится первостепенная роль.

Сахарный диабет это заболевание, при котором нарушаются все виды обмена веществ из-за недостаточности или полного отсутствия в организме инсулина гормона, вырабатывающегося в поджелудочной железе и обеспечивающего доставку глюкозы к клеткам организма.

Анализ крови на сахар при беременности

Анализ крови на сахар при беременности проводится обычно два раза – на сроке от 8-ой до 12-ой недели (т.е. когда женщина становится на учет), и затем повторяется на 30-ой неделе беременности. В промежутке между этими анализами женщина должна пройти еще одно исследование на определение концентрации глюкозы (и с целью выяснения как справляется со своими задачами поджелудочная железа) – глюкозотолерантый тест (ТТГ). Если у женщины во время проведения первого анализа было отмечено превышение уровня сахара сверх нормы, то ей нужно будет пересдать анализ. Такое повышение (если оно незначительное) может иметь временный характер, поэтому чтобы отследить стабильность такого уровня сахара, стоит повторить исследование.

Кровь на анализ могут брать как из локтевой вены, так и из пальца (более распространен второй способ). Перед сдачей крови категорически нельзя кушать, так как прием пищи приводит к возрастанию уровня глюкозы в крови и анализ крови даст неправдивый результат (который будет выше допустимой нормы).

Последствия для ребенка или чем опасен высокий сахар при беременности

Все вы знаете, что ненормальный уровень гликемии – это плохо, но давайте я покажу вам что именно может ждать женщину, т. е. какие разрушительные последствия может принести эта ситуация.Риск для плода:

  • высокая перинатальная смертность, т. е. смерть плода внутриутробно или в течении первых 7 дней от рождения
  • врожденные пороки развития
  • неонатальная патология, т. е. различная патология в первый месяц жизни ребенка
  • развитие СД 1 типа в течение жизни  (около 2 % – при СД 1 типа у матери, около 6 % – при СД 1 типа у отца, 30–35 % – при СД 1 типа у обоих родителей)

Риск для матери:

  • многоводие
  • крупный плод
  • поздний гестоз
  • внутриутробная инфекция
  • патологии в родах

Диета при диабете беременных

Первый вопрос, который возникает у пациентки, как снизить сахар в крови беременной, нужны ли таблетки или инсулинотерапия? Нужно сразу сказать, что лекарственные средства не применяются. Инсулин назначается только в крайних случаях, если другие методы не помогают.

Несомненно, решать, что делать для того, чтобы добиться снижения сахара, нужно только совместно с врачами гинекологом и эндокринологом. Рацион беременной должен быть строго выверен в отношении содержания питательных веществ.

Рациональное питание предполагает сведение к минимуму потребления рафинированной пищи с высоким содержанием углеводов, которые принято называть «быстрыми». К ним относятся:

  • кондитерские изделия;
  • белая мука;
  • рис, особенно очищенный;
  • напитки с содержанием сахара;
  • картофельные пюре;
  • мёд;
  • колбасные изделия;
  • сметана и сыр;
  • ягоды и фрукты с высоким содержанием фруктозы (бананы, виноград, финики, черешня).

Резкое ограничение углеводов недопустимо во время беременности, они являются источником энергии.

Но не забывайте о том, что существует множество продуктов, которые способны снижать концентрацию сахара.

К ним относятся различные овощи (морковь, редис, капуста, томаты), зелень (шпинат, петрушка), крупы (овес, перловка), чеснок и соевые продукты.

Основой «пищевой пирамиды» беременной должны стать: рис бурый, макароны из муки твердых сортов, гречка. Обязательно нужно употреблять белое мясо (кролика или птицу), телятину. Белок можно получить из молочных продуктов, но для них существует ограничение по жирности. Выбирайте творог 1% вместо 9%, молоко 1,5%, а не цельное. Некоторое количество растительных белков содержат фасоль, орехи и горох. Источником витаминов послужат несладкие ягоды и фрукты: крыжовник, брусника, клюква, лимоны. Народная медицина рекомендует: если повысился уровень сахара, принимать отвар из семян овса, сок топинамбура. Употреблять эти напитки можно без ограничения. Вреда беременной или плоду они не причинят. Для улучшения вкуса можно добавить лимонный сок.

Грамотная диета и физические упражнения способны снизить сахар за довольно короткое время.

Для беременной женщины вполне достаточно прогулок. Посильную полезную нагрузку обеспечит аквааэробика, плавание, пилатес. Главная задача — обеспечить достаточный расход калорий.

Как снизить сахар­

Главная задача беременной женщины с гестационным диабетом – поддерживать сахар в крови в норме. Для этого нужно регулярное обследование, исключение из рациона продуктов, имеющих повышенный гликемический индекс. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе и физическая активность. Если такие меры не помогают, то врач назначает терапию, понижающую сахар. При беременности подходят только препараты, содержащие гормон инсулин в виде инъекций. Кратность введения и дозировку определяет эндокринолог в каждом конкретном случае.

  • Симптомы свиного гриппа у человека
  • Как купить недорогой билет на Сапсан
  • Морозник — посадка и уход в открытом грунте. Как ухаживать за цветами морозника, фото

Диета

Главными поставщиками глюкозы являются легкоусвояемые углеводы, поэтому диета при повышенном сахаре при беременности должна заключаться в их ограничении. Если убрать их из меню, высоких значений глюкозы при беременности наблюдаться не будет. Пища должна быть богатой витаминами и низкокалорийной. Соблюдение диеты – это отличная возможность не только снизить сахар, но и убрать лишний вес, наладить обмен веществ.

Питаться надо регулярно, дробно, 5-7 раз в день, небольшими порциями

Составляя рацион, необходимо уделить внимание сопутствующим заболеваниям беременной и ее повседневным энергозатратам. Основные правила диеты при высоком уровне глюкозы в крови:

  • не переедать;
  • не наедаться на ночь;
  • не пить алкоголь;
  • не использовать сахарозаменители;
  • вместо сладких блюд употреблять сухофрукты.

Запрещенные продукты при гипергликемии:

  • сдобная выпечка;
  • кондитерские изделия;
  • мороженое, шоколад;
  • джем, варенье, сахар;
  • животные жиры;
  • острые приправы;
  • маринады, пряности, копчения;
  • изюм, курага, инжир, финики, чернослив;
  • фрукты с высоким содержанием простого белка: авокадо, банан и прочие.

Примерное меню на один день:

  • завтрак: овсяные хлопья с 1 ч. л. меда и половинкой яблока, зеленый чай с молоком;
  • ланч: омлет с 1 яйцом, салат из помидоров и огурцов, кусок ржаного хлеба;
  • обед: паровая рыба, гречневая каша, салат из тертой морковки, апельсин;
  • полдник: творожная запеканка, клюквенный морс;
  • ужин: стакан нежирного кефира, кусок цельнозернового хлеба.

Продукты, снижающие сахар

Насытить организм витаминами и снизить сахар в крови помогут злаковые крупы: гречневая, овсяная, кукурузная. Пшенная каша имеет липотропное действие, помогающее убрать избыточный вес при беременности. Благодаря ее частому употреблению нормализуется выработка инсулина. Одним из самых эффективных продуктов при сахарном диабете считаются ростки пшеницы. Они выступают в качестве очищающего, общеукрепляющего и восстанавливающего средства.

Полезна молочная продукция смешанного брожения. Во время беременности рекомендуется употреблять кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Ряженка, творог, йогурт, кефир легко усваиваются и нормализуют микрофлору кишечника. Лучший десерт при диабете – кисломолочные продукты с добавлением фруктов. Быстро снижают сахар морская рыба и морепродукты. Среди овощей рекомендуется налегать на:

  • баклажаны;
  • помидоры;
  • огурцы;
  • топинамбур;
  • цветную капусту;
  • брокколи;
  • тыкву;
  • зелень;
  • болгарский перец;
  • кабачки.

Физические нагрузки

Если произошло повышение сахара в крови при беременности, то помогут нормализовать уровень глюкозы аэробные нагрузки. Это связано с быстрым насыщением клеток организма кислородом во время физической активности. Аэробика при беременности ускоряет обмен веществ, снижает проявления раннего и позднего токсикоза, укрепляет иммунитет женщины. Перед тем, как приступить к любому виду спорта, необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Нужно помнить, что если повышен сахар при беременности, заниматься можно ежедневно, но с низкой интенсивностью.

Каждая тренировка должна проходить умеренно и не заканчиваться одышкой. Нельзя при беременности делать сильные изгибы спины, резкие движения, прыжки, растяжку и махи ногами. Виды спорта, рекомендуемые при высоком сахаре в крови у беременной:

  1. Плавание. Во время пребывания в воде мягко тренируются все группы мышц, снижается нагрузка на позвоночник, улучшается общее самочувствие.
  2. Пилатес. Улучшает кровоснабжение плаценты и плода, укрепляет мышцы будущей мамы в области таза.
  3. Йога. Способствует физическому и психическому расслаблению (кроме сложных асан).
  4. Фитбол. Упражнения, которые выполняются на специальном мяче. Способствуют снижению давления, которое является постоянным симптомом при высоком уровне глюкозы, улучшает общее самочувствие, уменьшает нагрузку на поясницу.

Диетические продукты и запрещенная еда

Отбор продуктов для беременных с повышенным сахаром ведется по количественному содержанию в них нутриентов (жиров, белков и углеводов). Для рациона подходит пища с низким процентом жирности, небольшим количеством углеводов, и минимальной концентрации животного жира.

Таблица продуктов

Продуктовая категория Разрешено Запрещено Ограничено к употреблению
мясо диетические сорта (кролик, индейка и курица без кожи), телятина свинина, баранина, мясо утки и гуся, тушенка, паштеты говядина
рыба и морепродукты все сорта речной и морской рыбы с жирностью до 8%, мидии, креветки, крабы, кальмары консервы и пресервы, шпротный паштет жирные сорта (зубатка, скумбрия, палтус, скумбрия)
молочная продукция молоко и кефир (2,5% жирности), йогурт без добавок, ряженка (до 3,2%), творог (до 9%), сметана и сливки (до 10%), сыр (до 35%) жирный творог, глазированные сырки, творожная масса, сгущенное молоко сливочное масло
хлебобулочные изделия хлеб ржаной, диетический с добавлением отрубей, овсяных хлопьев белая булка, выпечка из слоеного, заварного, песочного, сдобного теста лаваш
крупы и бобовые ячка, перловка, овес, фасоль, чечевица, горох, нут манка, саго, белый рис гречка
корнеплоды и овощи кабачки, патиссоны, огурцы, баклажаны, редис, шпинат, лук, сельдерей, зелень, капуста (любых сортов), топинамбур, момордика тыква картофель, помидоры, зеленый горошек
ягоды и фрукты нектарины, абрикосы, персики, цитрусовые фрукты, груши и яблоки, гранат, черника, брусника, ежевика, вишня финики, ананасы, виноград, папайя, инжир, карамболь киви, хурма, бананы, арбузы
соусы и приправы орегано, молотый перец, йогуртовый соус с зеленью, соевый соус все виды соусов на основе майонеза, кетчуп горчица
напитки свежевыжатые соки, компоты и морсы, зеленый чай, каркаде (все напитки не должны содержать сахар) бутилированный чай, пакетированные соки, сладкая газировка, консервированные компоты, черный кофе, стики кофе и какао 3 в 1 растворимый кофе с молоком (без сахара)
десерты фруктовое желе кондитерские изделия, шоколад, сладкие муссы, варенье и джемы мармелад, зефир (из категории диабетических продуктов), щербет

Категорию ограниченных продуктов составляет пища со средним гликемическим индексом, разрешенная при стабильной гликемии. Количество и кратность употребления лимитированных продуктов обязательно согласовывается с врачом.

Какие показатели считаются нормой в анализах на сахар

При визите к доктору будущая мама получает направление на обследование, цель которого оценка общего состояния здоровья. Одним из самых важных является анализ крови на сахар. Контроль уровня глюкозы осуществляется в период между 24-й и 28-й неделями. Для анализа осуществляется забор венозной и артериальной крови. Чаще всего его проводят до приема пищи, который провоцирует повышение уровня глюкозы.

Сахар 5,5 при беременности считается нормой для артериальной крови, забор которой производился натощак. Впрочем, этот показатель идеален для любого здорового человека. Для беременных допустимо превышение до 5,7-5,8 ммоль/л. Результат, находящийся в интервале до 6 ммоль/л включительно, сигнализирует о нарушении толерантности к глюкозе. Результат свыше 6,1 свидетельствует об опасности гестанционного диабета. Такая ситуация требует дополнительного контроля, проведения уточняющих исследований. Сахар более 7,0 дает основание для диагноза манифестный диабет. Он требует проведения инсулинотерапии.

Поскольку анализ венозной или артериальной крови может показать недостаточно точный результат, его часто дублируют другим тестом, определяющим, так называемый гликированный гемоглобин, обозначаемый как HbA1c. Он отображает показатели не за одни сутки, а за период от недели до 10 дней. Если за это время уровень сахара был повышен хотя бы один раз, тест определит это.

Дополнительно может быть назначен анализ мочи. У здорового человека концентрация сахара в моче крайне низкая, не превышает 0,083 ммоль/л. У беременных этот показатель повышается до 1,69, это считается нормой. Содержание в утренней моче сахара до 2,79 свидетельствует о глюкозурии, вызванной диабетом гестанционного типа.

Для контроля за тем, как организм воспринимает углеводы, существует тест ПГТТ (пероральный тест толерантности к глюкозе). При проведении исследования женщине предлагают поэтапно принять различное количество глюкозы, концентрацию которой постепенно увеличивают. После каждого приема проводится забор крови.

Что означает повышенный сахар крови у беременной

Казалось бы высокие показатели гликемии всегда означает диабет, но какой именно. Различают гестационный диабет и манифестный сахарный диабет определенного типа. Разница в этих видах диабета состоит в цифрах обследования и наличии определенной клиники. Ниже я привожу картинку-схему диагностики углеводных нарушений при беременности. И попробую ее прокомментировать. При постановке на учет в женской консультации обычно сдается только сахар натощак, но оказывается можно определять гликированный гемоглобин или посмотреть уровень глюкозы у женщины прямо на приеме, это будет случайное определение. Далее двигаясь по стрелочкам вы видите какие показатели могут быть и какую дальнейшую тактику они предусматривают. Можно выделить несколько сценариев развития событий.Сценарий №1 Если у женщины натощак сахар в крови меньше 5,1 ммоль/л, то она здорова и следующий раз сдает кровь на сахар, а точнее проводит пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) на сроке 24-26 недель беременности. Это правило для всех женщин, т. е. сейчас каждая беременная на этом сроке проходит это обследование, ну или должна проходить в идеале. На практике это правило не выполняется, а зря. Если у нашей здоровой женщины ПГТТ нормальный, то она больше никаких обследований не проходит.Сценарий №2 Если у женщины, вставшей на учет до 24 недели обнаруживается натощак высокий сахар крови, а именно выше 5,1 ммоль/л, но ниже 7,0 ммоль/л, то врач сразу выставляет диагноз “Гестационный сахарный диабет (ГСД)”. Далее она никаких тестов не проходит, а находится под наблюдением и получает определенное лечение. О лечении этого вида диабета я буду говорить в специальной статье, поэтому подписывайтесь, кто еще не с нами, чтобы не пропустить.Сценарий №3 Если у женщины натощак для 24 недели гестации обнаруживается уровень глюкозы выше 7,0 ммоль/л, то врач выставляет диагноз “Манифестный сахарный диабет”. Этот диагноз требуется впоследствии подтверждение типа диабета (1 тип, 2 тип, LADA и другие). И естественно назначается соответствующее лечение и наблюдение в течении всей беременности. ПГТТ этой женщине не проводят.Сценарий №4 Если врач решает провести только анализ на гликированный гемоглобин и он оказывается выше 6,5 %, то автоматически выставляется диагноз “Манифестный сахарный диабет” и дальнейшая процедура повторяется, как я описала в предыдущем сценарии.Сценарий №5 Если врач обнаруживает уровень гликированного гемоглобина меньше 6,5 %, то женщина проходит через определение глюкозы натощак и дальнейшая ее судьба может пойти по одному  из трех первых сценариев. Здесь мне не совсем понятно, для чего вообще тогда сдавать гликированный гемоглобин, если придется и так делать сахар натощак. Но правила придумала не я, их составляли светлые умы российской эндокринологии на основе международных норм.Сценарий №6 Бывает так, что женщина сдает кровь случайно, не натощак, не зная, что ей предстоит это делать. Например, срочный мед. осмотр на работе или за компанию, или из любопытства посмотрела кровь с помощью бабушкиного глюкометра. Много разных случаев. В общем, если показатель выше 11,0 ммоль/л, то это однозначно “Манифестный сахарный диабет”.Сценарий №7 Если случайно обнаружен высокий сахар в крови, но все же меньше 11,0 ммоль/л, то женщина проходит все этапы, начиная с анализа крови натощак. Как вы видите, ситуации бывают разные и к каждой будет свой подход. Вы спросите, а какая разница между этими видами, для чего все эти сложности с формулировкой? На самом деле и я не до конца понимаю для чего все усложнили, но предполагаю, что это делается для обозначения прогноза или исхода, потому что принципиального различия в лечении и ведении беременной женщины нет. Даже, если установят манифестный сахарный диабет 2 типа, то таблетированные препараты все равно не назначат, потому что они противопоказаны женщинам в положении. Назначается только инсулинотерапия. А вот что ждет пациентку и врача после родов поможет именно такое деление. Если в случае с гестационным диабетом происходит полное излечение сразу после родоразрешения, то в случае манифестного сахарного диабета пациент пожизненно привязан к тому образу жизни и методам лечения, которые предполагает установленный тип заболевания. Правда наличие в анамнезе гестационного диабета тоже увеличивает риски настоящего диабета в будущем, но это всего лишь риски, а не абсолютное правило.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наш детеныш
Добавить комментарий