Признаки
Никаких симптомов ягодичного предлежания плода нет. Выявить такое состояние может только врач, во время УЗИ или наружного осмотра.
Если диагностировано ягодичное предлежание плода на 20 неделе, то причин для беспокойства нет, так как малыш может еще свободно двигаться и постоянно менять свое положение ( о развитии в этот период читайте в статье: 20 неделя беременности>>>).
Важно! А ягодичное предлежание плода на 32 неделе – это уже повод предпринять меры, которые могут помочь малышу перевернуться вниз головой, заняв правильное положение в матке. При этом, следует регулярно посещать врача, который сможет проверить, увенчались ли ваши попытки успехом или над этим еще нужно поработать
Разновидности тазовых предлежаний
Однако сегодня мы поговорим о тех случаях, когда предлежащей частью оказываются ножки или ягодицы. Частота тазовых прилежаний, по различным оценкам, находится в пределах 3-5% от общего количества новорожденных. В 67% таких беременностей малыш сидит ягодицами в тазовом кольце мамы, его ножки согнуты в тазобедренных суставах, а коленки при этом выпрямлены. Реже встречается смешанное ягодичное (20,0%) предлежание, когда ребенок входит в тазовое кольцо матери не только ягодицами, но и ножками, точнее, ступнями. К тазовому предлежанию относят и полное ножное предлежание, когда ножки младенца слегка разогнуты в тазобедренных и коленных суставах; и смешанное ножное предлежание, когда одна ножка почти прямая, а другая согнута в тазобедренном суставе; и коленное предлежание, когда малыш предлежит согнутыми коленями.
Как проходит кесарево сечение при тазовом предлежании
При тазовом предлежании кесарево сечение проводится под спинальной анестезией. Делают запланированную операцию по этапам:
- Горизонтальный разрез над лобком (по складе под животом) около 10 см.
- Разрез матки в нижней части.
- Прокол околоплодного пузыря, откачивание вод.
- Извлечение ребенка за паховые сгибы или ножки, бережное выведение головки.
- Перерезание пуповины.
- Отделение плаценты от матки.
- Ушивание (послойное) тканей.
- Повязка и лед на низ живота.
Кесарево сечение при тазовом предлежании
Экстренная операция
При тазовом предлежании может возникнуть ситуация, когда было принято решение о самостоятельных родах, но в их ходе возникают осложнения, появляется риск для женщины и плода. Эта операция проводится по таким показаниям:
- нет родовой детальности, а стимуляция опасна;
- плацента отслаивается и начинается сильное кровотечение;
- произошел разрыв стенки матки;
- беременная погибла, а плод жив;
- при продвижении головки полностью пережата пуповина.
Основное техническое отличие при срочном кесарево – это продольный разрез по средней линии живота. Шов будет более длинным и заметным, а в дальнейшем роды будут всегда проходить также при помощи операции.
Плановое кесарево: подготовка
Плановое кесарево сечение предусматривает подготовку в виде обследования:
- анализ крови (коагулограмма, группа крови, резус, общий, биохимия: сахар, холестерин, почечные, печеночные пробы), на ВИЧ, сифилис, вирусный гепатит;
- анализ мочи;
- ЭКГ и кардиотокография сердца плода;
- УЗИ с допплерографией;
- осмотр гинеколога и терапевта;
- по показаниям консультации узких специалистов.
Кардиотокография сердца плода
Уже в стационаре перед самой операцией проводится осмотр анестезиолога. Потом беременная принимает душ, посещает туалет и при отсутствии самостоятельного стула ей ставят клизму. Всем женщинам необходимо установить катетер в мочевой пузырь, так как наркоз снижает чувствительность к позывам на мочеиспускание. На ноги рекомендуется надеть эластичные чулки.
Возможные осложнения при КС у мамы
К вероятным осложнениям КС (кесарева сечения) для женщин относятся:
- воспаление внутреннего слоя матки (эндометрит) при проникновении инфекции;
- кровопотеря из-за недостаточного сокращения матки под влиянием анестезии;
- ухудшение работы кишечника;
- аллергическая реакция на средства для наркоза;
- колебания артериального давления;
- замедленное восстановление чувствительности нижних конечностей;
- нарушение заживления послеоперационного шва – расхождение, воспаление, лигатурный свищ (ход на месте шовного материала), грубый, обезображивающий рубец;
- спаечный процесс в брюшной полости с хроническими болями внизу живота в дальнейшем;
- слабая лактация после родов.
Спаечный процесс в брюшной полости
Опасность для ребенка
Ребенок при кесаревом сечении рождается неподготовленным, так как в ходе естественных родов возникает постепенная стрессовая реакция и запускаются механизмы биологической адаптации. Из-за резкого перехода из маточной полости к внешней среде нередко возникают:
- нарушение дыхания, воспаление легких;
- заторможенность, низкая двигательная активность;
- вялое сосание.
По данным исследований психологов, дети, которые рождены при помощи кесарева сечения, испытывают в дальнейшем проблемы с достижением целей, страдают страхами и паническими атаками.
Смотрите в этом видео о показаниях и противопоказаниях к операции кесарево сечение при тазовом предлежании, проведении акушерского поворота, его рисках:
Признаки тазового предлежания плода
Многих женщин волнует вопрос, касающийся того, что значит тазовое предлежание плода, и по каким признакам его можно определить. Беременные совершенно не ощущают того, что их малыш неправильно лежит в матке. Никаких выделений или боли нет. Тазовое предлежание может определить только врач при обследовании.
Специалисты отмечают, что при расположении ребенка головкой вверх наблюдается более высокое стояние над лобком дна матки, которое не соответствует сроку беременности. В районе пупка отчетливее прослушивается биение сердца плода.
При влагалищном исследовании врач может выявить признаки тазового предлежания плода. При смешанном и ножном положении ребенка прощупываются его стопы, а при ягодичном – крестец, паховый сгиб, мягкая объемная часть, копчик. Несмотря на все признаки, точный диагноз определяется только посредством УЗИ.
Можно ли исправить тазовое предлежание плода?
Многие молодые мамы слишком рано начинают паниковать, узнав о том, что их ребенок находится в животике в неправильном положении. Например, некоторые женщины узнают на УЗИ о тазовом предлежании плода на 20, 21 или 22 неделе и уже начинают искать способы, позволяющие исправить его позу. Однако об этом пока еще рано задумываться. У большинства беременных ребенок принимает правильное положение к 32 неделе или даже позже.
Если на 32 неделе УЗИ показало, что плод не перевернулся и остался в положении головкой вверх, то можно начать выполнять специальные упражнения. Они эффективны, и в большинстве случаев благодаря им тазовое предлежание крохи сменяется на головное.
Упражнения можно начать выполнять при тазовом предлежании плода с 33 недели. Предварительно стоит посоветоваться с врачом. При беременности, протекающей с осложнениями, возможно, вообще придется отказаться от упражнений, чтобы не навредить малышу. Только врач скажет, можно ли выполнять физические упражнения, и не повлияют ли они отрицательно на состояние будущей мамы и плода.
Все занятия рекомендуется начинать с разминки. В течение нескольких минут беременная женщина может походить обычным шагом, а затем – на носочках и пяточках. Не лишними будут движения рук (вращение, поднимание и опускание), поднимание колен сбоку от живота. Ниже представлено несколько примеров простых упражнений, которые можно делать после 32 недели при тазовом предлежании плода.
Упражнение 1
Встать, распрямив спину и расставив ноги. Руки должны свободно висеть вдоль туловища. Затем следует встать на носочки и развести руки в стороны, прогнуть спину, сделать вдох. После этого выдохнуть и принять исходное положение. Упражнение сделать 4 — 5 раз.
Упражнение 2
Для его выполнения понадобятся подушки. Они необходимы для того, чтобы поднять таз. Беременная женщина должна лечь на пол и подложить несколько подушек. Таз в результате этого должен подняться выше уровня плеч на 30-40 см. Таз, колени и плечи должны образовать прямую линию. Данное упражнение рекомендуется выполнять пару раз в день по 5-10 минут, но только не на полный желудок.
Упражнение 3
Встать на четвереньки, наклонив голову вниз. Делая вдох, округлить спину. Затем вернуться в исходное положение. Сделать выдох, прогибаясь в поясничном отделе и поднимая голову вверх.
Упражнение 4
Необходимо лечь на спину, разведя ноги на ширину плеч и согнув их. Стопы должны упираться в пол. Руки нужно расслабить и вытянуть вдоль тела. При вдохе следует приподнимать спину и таз, упираясь на плечи и стопы, а при выдохе – принимать исходное положение. Затем нужно выпрямить ноги, сделать вдох, втянув живот. Мышцы промежности и ягодиц должны быть напряжены. При выдохе снова принять исходное положение. Это упражнение рекомендуется повторять 6-7 раз.
Если хочется пораньше начать выполнять физические упражнения (например, в 30 недель при тазовом предлежании плода), то стоит обязательно посоветоваться с врачом.
Не только физические упражнения могут повлиять на положение плода. Огромное значение играют правильное питание, прогулки на свежем воздухе.
Беременным женщинам желательно сидеть на стульях с твердой и прямой спинкой и жестким сиденьем. Садясь на мягкую мебель, рекомендуется немного раздвигать ноги, чтобы живот свободно лежал. Если есть возможность, то стоит купить фитбол и выполнять на нем специальные упражнения, которые могут повлиять на положение ребенка в животике мамы.
Таким образом, не стоит паниковать, узнав от врача о тазовом предлежании плода ранее 27 недели. Малыш может до родов несколько раз сменить свое положение. При желании с 30-32 недели при отсутствии противопоказаний можно начать выполнять специальные физические упражнения.
Если же они не повлияют на положение плода, то врач подберет оптимальный вариант родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды), который не навредит ни самой женщине, ни её ребенку.
Советуем почитать: Особенности планирования новой беременности после замершей беременности
Автор
Mama66.ru
Редакция портала Mama66.ru
Все статьи автора
Мне нравится!
Новости СМИ2
Еще по теме «На каком боку спать при неправильном предлежании плода»:
малыш перевернулся спинкой вниз, успокойте
По узи в 21 неделю и судя по осмотрам врача малыш находился в головном предлежании. Сегодня на осмотре врач сказала, что ребенок лежит спинкой вниз. Стала прислушиваться к себе: как-то неудобно в боку, где по мнению врача находится попа с ногами. Вроде не было такого раньше. Врач сказала, что еще может перевернуться.
Тазовое предлежание.
У меня 36 недель,ребёнок в тазовом предлежании.Начиталась страшилок по интернету,не хочу сама рожать,хочу КС.Боюсь за ребёнка.Как настоять или меня и слушать при родах не будут,что делать то.Ребёнок вероятно не маленький,первый 3860,а второй как правило крупнее.
Узи, тазовое, определение пола
Мы вот принципиально не узнаем пол будущего дитенка. Но тут у меня закралось сомнения, а может надо, т.к. ребенок все еще не занял свое положение, то головой внизу, то попой. Вот вопрос, иду во вторник на 3 узи, спрашивать? И вообще если будут принимать решение о ЕР или КС, пол же важен, при придлежании то?
Тазовое предлежание
Девочки,а кто-нибудь,имел опыт самостоятельных родов в тазовом предлежании? Мой пузожитель до сих пор не перевернулся и видимо не собирается. Врач мой говорит, что с моим тазом )) вполне можно, но я начиталась, что мальчиков( а есть вероятность, что будет мальчик) не рожают самостоятельно, т.к. возможна травма яичек.
симфизит+тазовое предлежание
Девочки, добрый вечер!
Сегодня заключила контракт, срок 36 недель.
При осмотре гинекологом поставили диагноз симфезит. Очередное узи показало, что малышка в тазовом предлежании. Врач вроде ка настроена на ЕР, а я даже не знаю, и кесарево не хочется, и ЕР — страшно. Кто-нибудь сталкивался с такими проблемами?
тазовое прилежание
Нередко встречается также тазовое предлежание плода, когда к выходу из матки обращены его ягодицы или ножки, а не головка, как обычно. Конечная точка первого триместра – это образование зиготы, которое происходит в 12 недель. Когда и как делают кесарево сечение ?
бульканье? 
Посмотрите другие обсуждения: Кручу — верчу. Неправильное предлежание плода. Общие противопоказания к любому комплексу упражнений Беременность при тазовом предлежании протекает так же, как при головном. Начиная с 32-й недели беременности для исправления…
как помочь масику перевернуться
Кручу — верчу. Неправильное предлежание плода. До 32-34-й недели малыш может находиться в любом положении. Тазовое предлежание плода не является безусловным показанием к КС, но при родах риск травм и патологий для ребенка очень высок.
тем у кого было тазовое предлежание.
У меня такой вопрос, у кого было тазовое предлежание перевернулась ли Ваша детка? на каком сроке? делали ли спец. упражнения? И если не перевернулась как рожали? Мой врач говорит что буду рожать сама, я боюсь т.к. велик шанс родовой травмы и асфиксии :((( Плиз расскажите как у вас было…
Тазовое предлежание детки :-((
Кручу — верчу. Неправильное предлежание плода. Лечь на бок в соответствии с положением плода : головка слева — на правый бок, справа — на левый. Сядьте на пол, разведите колени в стороны и как можно ближе прижмите их к полу. Положение плода при беременности.
Ребенок лежит поперек — чем может грозить?
Кручу — верчу. Неправильное предлежание плода. «Положение» — это размещение плода относительно длинной оси матки: вдоль, поперек, наискосок. Ее проводят после 24 недель или в определенные сроки третьего триместра. у меня до 33 недели было поперечное…
Тазовое предлежание ;-(
Тазовое предлежание плода В начале беременности, пока ваш будущий ребенок еще совсем мал, он свободно двигается внутри матки, изменяя свое Кручу — верчу. Неправильное предлежание плода. До 32- 34 -й недели малыш может находиться в любом положении.
Маловодие и тазовое предлежание
Девочки, может у кого такое было. У меня срок 30 недель. Была у Донова он мне поставил маловодие и тазовое предлежание и сказал, что ребеночек врядли перевернется и нужно готовиться к кесареву, а мне так самой хотелось бы родить. Может кто знает какие упражнения нужно поделать, а может у кого и без упражнений перевернулся? Очень волнуюсь.
Просто Марии и тем у кого неправильное положение
Дородовые исправления неправильных положений и тазовых предлежаний плода.
(разработано в Киеве в 1979 г.)
Упражнения для исправления положения плода в 29-32 недели. Упражнения проводятся утром, через 30 минут после легкого завтрака или днем через 1,5-2 часа после еды.
тазовое предлежание
Кручу — верчу. Неправильное предлежание плода. Особенности строения, аномалии матки и таза : двурогая, седловидная матка, наличие перегородок или миом в матке, анатомическое сужение или аномальная форма таза. Возможны ли естественные роды при тазовом…
Попытка переворота
Тазовое предлежание, диагностируемое до 28 недель беременности, не должно вызывать беспокойства, достаточно динамического наблюдения. С 29-30 недель тактика направлена на исправление тазового предлежания на головное. Существуют консервативные методы. С этой целью назначается корригирующая гимнастика, эффективность которой составляет 75-85%. Однако ее нельзя применять при аномалиях развития плода, угрозе прерывания беременности, рубце на матке, бесплодии и невынашивании беременности в анамнезе, гестозе, предлежании плаценты, мало- или многоводии, аномалиях развития матки, многоплодии, узком тазе, тяжелых экстрагенитальных заболеваниях. Кроме гимнастики используются нетрадиционные методы: акупунктура/акупрессура, ароматерапия, гомеопатия, а также сила внушения, световые и звуковые воздействия на плод извне, плавание.
Если тазовое предлежание сохраняется, на сроке 35-37 недель можно выполнить наружный профилактический поворот плода на головку, предложенный Б.Л. Архангельским, эффективность которого колеблется от 35 до 87%.
Наружный профилактический поворот должен выполнять врач высокой квалификации в стационарных условиях, где в случае необходимости может быть произведено кесарево сечение и оказана необходимая помощь новорожденному. После поворота необходимо закрепить достигнутый результат. Для этого используются бандаж и определенное упражнение, способствующее фиксации головки ребенка в нужном положении. Однако если малыш, несмотря на все предпринятые усилия, так и не перевернулся, не стоит отчаиваться: даже в этом случае сохраняется возможность самопроизвольных родов.