Тонус матки при беременности в 3 триместре: симптомы и лечение в третьем триместре

Что необходимо сделать для снятия гипертонуса?

В идеале, конечно, нужно убрать причину – наладить гормональный баланс, пролечить хронические заболевания

Но первое, на что следует обратить внимание – это образ жизни беременной и ее психологический настрой. Ведь окончательно справиться с причиной получается не всегда, а вот нормализуя психологический фон, вы делаете большой шаг к успеху

Поэтому столь важно отрешиться от всего второстепенного и отложить решение каких-то архиважных задач на более подходящий для этого период времени. Побольше оптимизма и положительных эмоций!. Ну а если самостоятельно справиться со стрессом не получается, можно и к медикаментам за помощью обратиться – существуют разрешенные для беременных успокоительные средства, и в данном случае прием их обязателен

Есть и препараты, непосредственно воздействующие на мускулатуру матки, расслабляющие ее. Но их прием строго дозируется, поэтому самолечение здесь недопустимо, назначает такие средства только врач. А главное – отменять их должен тоже только он. Резкая отмена такого препарата чревата осложнениями, обычно используется схема мягкого, постепенного отказа от него, важно это иметь в виду

Ну а если самостоятельно справиться со стрессом не получается, можно и к медикаментам за помощью обратиться – существуют разрешенные для беременных успокоительные средства, и в данном случае прием их обязателен. Есть и препараты, непосредственно воздействующие на мускулатуру матки, расслабляющие ее. Но их прием строго дозируется, поэтому самолечение здесь недопустимо, назначает такие средства только врач. А главное – отменять их должен тоже только он

Резкая отмена такого препарата чревата осложнениями, обычно используется схема мягкого, постепенного отказа от него, важно это иметь в виду

Тренировочные схватки

Ложные схватки встречаются в третьем триместре не у всех женщин. Они ощущаются как кратковременное напряжение маточной мускулатуры. Матка напрягается без видимых причин, остается в таком положении несколько секунд или минут, а потом расслабляется. Следующий эпизод напряжения может повториться совершенно спонтанно – и через несколько часов, и через несколько дней. Никакой систематичности в таких схватках нет, что и отличает их от родовых.

У некоторых женщин первые такие схватки появляются еще на 20 неделе беременности, но у большинства – только в третьем триместре беременности. По мере увеличения срока гестации интенсивность тренировочных схваток может увеличиваться. При этом их полное отсутствие – тоже абсолютная норма.

Схватки Брекстона-Хикса не влияют на плод, не вредят его развитию, не приближают момент начала родов, не оказывают никакого действия на состояние шейки матки, не приводят к ее раскрытию, не увеличивают вероятность преждевременных родов и потому не должны пугать женщину. Их считают проявлением подготовительной деятельности матки перед сложным процессом родов.

Также есть теория, что ложные схватки являются следствием нарушений в работе нервной системы женщины. При беременности происходит разрастание маточной ткани, а в третьем триместре количество нервных волокон в матке естественным образом начинает уменьшаться – это часть предродовой подготовки женского организма. Частично возникновение нервных импульсов, напрягающих матку, может быть связано и с этим процессом.

Как облегчить?

Симптомы тренировочных схваток в 3 триместре беременности помогают облегчить теплый душ, смена положения тела, адекватная физическая нагрузка, прием таблетки спазмолитика, если это согласовано с лечащим врачом, чашка теплого травяного чая и позитивный настрой. Иногда достаточно просто немного полежать и подышать правильно, как тому обучали на курсах будущих мам, и напряжение матки уходит. Полезны занятий йогой, прогулки на свежем воздухе.

Лечение гипертонуса матки в домашних условиях

Если повышенный тонус матки не вызван патологией или каким-то заболеванием, и не угрожает жизни и здоровью будущего малыша (то есть нет кровотечения, болей, гипоксии плода и регулярных схваток), то можно попробовать снять его дома.

Спокойствие, только спокойствие!

Первое, что советуют абсолютно все медики при гипертонусе – почаще отдыхать, побольше лежать и снизить физические нагрузки. В серьезных случаях даже назначается постельный режим.

Надо постараться расслабиться, как физически, так и психологически, избегать любых сильных стрессов. В частности, расслаблению и снятию спазма матки может помочь тёплый (не горячий!) душ.

На зарядку становись!

Во втором и третьем триместре для избавления от гипертонуса матки можно (если доктор не против!) использовать специальные гимнастические упражнения.

Наиболее известное из них — упражнение «Кошечка»

Женщина стоит на четвереньках или в коленно-локтевой позе и медленно, плавно и осторожно то опускает голову и выгибает спину (на выдохе), то прогибает спину и поднимает голову (на вдохе), соблюдая ровное и спокойное дыхание. Повторить упражнение рекомендуется 10 раз, после чего хорошенько отдохнуть лежа.

Другое упражнение — расслабление мышц лица

Как ни странно, научно доказано, что мимика лица напрямую влияет на мускулатуру матки. Для этого надо закрыть глаза, опустить подбородок к груди и постараться расслабить шею и лицо, при этом дышать животом через рот.

Полезно также регулярно принимать коленно-локтевую позу, а также позу на четвереньках по несколько минут. В этом положении матка находится как бы в подвешенном состоянии, спина разгружается.

Травы, травы, травы…

Снять гипертонус матки помогает и фитотерапия. Однако применять любые травы можно только, посоветовавшись с врачом! Чаще всего используют настой валерианы, чаи с мятой или мелиссой, с добавлением пустырника.

А вот ароматерапия практически не имеет противопоказаний, кроме аллергических реакций. Лампа с аромамаслами, например, ванилью, жасмином, розой, тоже может помочь расслабиться.

Надо спать, крепко спать…

Гипертонус после 16-недель может быть вызван слишком высокой активностью будущего малыша. Она же, в свою очередь, усиливается при недостатке кислорода и питательных веществ. Это часто происходит, когда женщина спит, лежа на спине. При этом под тяжестью околоплодных вод и плода сдавливается полая вена, отчего нарушается процесс кровообращения.

Сопутствующими симптомами у женщин, которые часто лежат на спине, могут быть судороги, онемение конечностей, отечность в ногах. Все это является следствием сдавливания большой вены.

Разумеется, на любом сроке беременности не стоит лежать на животе – в таком положении на стенки матки оказывается сильное давление.

Самая лучшая поза для расслабления мышц, следовательно, особенно во второй половине беременности — лежа на боку. Хорошо использовать специальную подушку для беременных или положить любую подходящую подушку между коленей.
Если же у будущей мамы есть проблемы с сердцем, ей не рекомендуется спать на левом боку.

Лекарства для снятия гипертонуса матки

Разумеется, самолечение в этом случае особенно опасно – ведь речь идет сразу о двух жизнях! Поэтому все лекарственные препараты надо принимать только по назначению врача.

При небольшом тонусе на любом сроке беременности назначают спазмолитики: но-шпу, дротаверин, свечи или уколы папаверина. Также обычно назначается магний В6 – его недостаток часто вызывает гипертонус.
Если в организме идет инфекционный процесс, назначаются антибактериальные препараты.

В первом триместре беременности, как мы уже говорили, тонус часто бывает вызван нехваткой прогестерона. Если анализ это подтвердил, врач назначает его синтетические аналоги — дюфастон и утрожестан. Их принимают только до 16-20 недели беременности, затем постепенно отменяют.

Также в первом триместре обычно при повышенном тонусе назначается витамин Е (токоферол).

Во втором триместре, для профилактики фетоплацентарной недостаточности (ФПН) и гипоксии плода, часто для улучшения функции плаценты добавляются такие препараты, как курантил и хофитол.

В третьем триместре, кроме того же хофитола, часто назначают гинипрал. Этот препарат препарат способен подавлять ранние схватки.
Кроме того, если врач считает это полезным, на этом сроке можно использовать бандаж, хотя на этот счет у медиков нет единого мнения: бандаж, с одной стороны, помогает правильно распределить нагрузку от увеличившегося живота, но, с другой стороны, вызывает дополнительное, хоть и небольшое, давление на матку.

Лечение

Как избавиться от тонуса матки при беременности?

В зависимости от степени тонуса матки и наличия других симптомов, мамочке могут предложить 2 варианта лечения:

в амбулаторных условиях;
в стационаре.

Первый вариант предполагает чёткое следование врачебным рекомендациям, соблюдение психоэмоционального и физического покоя, полноценное сбалансированное питание, приём витаминных комплексов для беременных, также врач прописывает препараты магния (магний В6, магнелис) и спазмолитические препараты (Папаверин, Но-шпа). Подробнее о необходимости магния можно узнать из статьи: Для чего беременным назначают магний в6?

Помогает ли Но-шпа при тонусе матки при беременности?

Говорить об эффективности лекарства можно лишь в том случае, если женщина придерживается и других рекомендаций врача, не испытывает сильных эмоциональных потрясений и не подвергает себя сильным физическим нагрузкам. Надеяться, что избавиться от проблемы можно лишь с помощью одного лекарства, при этом продолжая изматывать себя стрессами и работой, нельзя!

Какие травы можно принимать при тонусе матки?

Часто, при угрозе прерывания беременности врач назначает женщине валерианку. Однако, если будущая мамочка сторонник народных средств лечения, то врач может выписать для приёма траву валерианы или пустырника.

Если проблема кроется в гормональном сбое, то врач пропишет женщине гормональные препараты. Лучше всего в этом вопросе себя зарекомендовал Дюфастон при тонусе матки. Также наравне с этим препаратом женщинам назначается Утрожестан.

Что назначают для лечения в стационаре?

Обычно женщине назначают лечение длительностью около 10 дней или до полного исчезновения симптомов. В больнице врач прописывает капельницы магнезии при тонусе матки, назначает Гинипрал или Нифедипин. Сегодня, всё чаще прибегают ко второму препарату, тогда как Гинипрал отходит на второй план.Также часто назначаются свечи Индометацин или Папаверин.

Рекомендую прочитать: Для чего беременным назначают магнезию?

Многие мамочки отказываются от лечения в стационаре, так как не видят в этом особой пользы – «Укол и свечия и сама себе поставлю…». Знакомо, да?)

А теперь подумайте, станете ли вы, лежать весь день на кровати, изнывая от скуки, как в больнице? Конечно, нет! Поэтому такой своеобразный отдых не помешает каждой беременной женщине)

Как снять тонус матки при беременности в домашних условиях?

Банальные упражнения могут помочь вам справиться с этой напастью. Достаточно встать в коленно-локтевую позу или в позу кошки, и тогда мышцы матки расслабятся. Кстати именно с помощью этих поз женщины пытаются облегчить боль во время родовых схваток.

Попытайтесь расслабиться, не нервничать, включите успокаивающую музыку, в идеале, можно попросить близкого человека сделать массаж. К тому же, массаж ног не только расслабляет, но и помогает предотвратить развитие отёков, которые так часто тревожат женщин во время гестации. Если вы хотите совместить приятное с полезным, можете объединить массаж ног с бережной заботой о красоте

Для этого хочу обратить ваше внимание на новое изобретение в области ухода за кожей ног – японская электрическая пемза. Это устройство отлично помогает избавиться от огрубевшей кожи стоп, делая их гладкими, как кожа у вашего будущего малыша

Женщина и во время беременности должна оставаться притягательной, нежной и ухоженной. Поэтому заботиться о своих ножках нужно всем без исключения, а с такой пемзой это становится быстро, просто и эффективно, даже для пузатых дам)

Ещё один действенный способ – примите тёплый душ. Тёплые струи воды направьте на область живота, имитируя массажные движения по часовой стрелке.

Если после всего этого боль не утихает, нужно немедленно вызывать скорую помощь или звонить своему гинекологу.

Что нельзя делать женщине в таком состоянии?

Заниматься самолечением! Не выписывайте сами себе препараты, которые вам посоветовали подружки, знакомые или о чудодейственности которых вы узнали со страниц блога. Назначить грамотное лечение, которое не будет опасно ни для вас, ни для вашего крохи, способен только квалифицированный специалист.

Таким образом, при грамотном лечение тонуса матки, мамочке не о чём волноваться.

Патологический гипертонус

Наиболее часто патологический гипертонус развивается из-за гормональной прогестероновой недостаточности. Уровень этого гормона должен быть довольно высоким на протяжении всего срока вынашивания. Только на последних неделях его концентрация начинает постепенно снижаться, уступая доминантное право эстрогенам и окситоцину. Именно это и становится биохимическим основанием наступления родовой деятельности.

Среди других причин, которые могут привести к развитию повышенного тонуса матки на поздних сроках, можно назвать следующие ситуации:

женщина сильно нервничает, испытывает хронический стресс, находится в состоянии депрессии;
у будущей мамы есть вредные привычки (курение, прием спиртного, зависимость от кофеина);
беременность протекает на фоне эндометриоза или при имеющейся миоме матки;
у будущей мамы есть заболевания щитовидной железы;
в первом триместре или первой половине второго триместра женщина перенесла грипп, вирусную инфекцию.

Патологический гипертонус имеет две степени.

Первая – возникновение напряжения по задней стенке репродуктивного женского органа. Такой тонус менее опасен, особенно если сократительная активность наблюдается не в зоне прикрепления плаценты. На ранних сроках такую разновидность гипертонуса женщины обычно не ощущают. Но в третьем триместре тонус первой степени проявляется тянущими ощущениями в поясничной области с распространением на крестец.
Вторая степень гипертонуса – тонус передней стенки репродуктивного органа либо всего миометрия. Ощущается как ломящая боль в нижней части живота, напряжение живота, его «окаменение». Патология легко видна даже самой женщине – живот поднимается выше, становится плотным, жестким, учащается мочеиспускание, нередко женщины испытывают ложные позывы к дефекации, но ее не происходит.

Гипертонус на поздних сроках опасен не только вероятностью преждевременных родов. В состоянии напряжения нарушается работа сосудов матки, что приводит к гипоксии плода, а иногда к его гибели. Не исключена вероятность отслойки плаценты.

Лечение

При патологическом тонусе женщине рекомендуется соблюдать постельный или полупостельный режим. Если степень первая, то могут разрешить лечение в домашних условиях. При второй степени с выраженными симптомами, а порой и коричневатых или кровяных выделениях из влагалища, рекомендована госпитализация в стационар.

Для лечения используют препараты – спазмолитики. «Но-Шпа» помогает не только уменьшить тонус гладкой мускулатуры матки, но и помогает подготовить шейку матки к предстоящим родам.

Если срок беременности достиг 34 недель, могут применять для лечения препараты прогестерона при выявленной прогестероновой недостаточности. После 34 недели снижение прогестерона в организме считается нормальным явлением, и от препаратов на его основе стараются отказаться, чтобы не привести к гормональному сбою.

Еще интересней:

Часто тонус на поздних сроках развивается на фоне нехватки магния. Поэтому беременной показан прием препаратов магния и уколы «Магнезии» внутримышечно. Для нормализации эмоционального фона могут быть рекомендованы седативные препараты растительного происхождения, например, настойка пустырника.

При развитии патологического гипертонуса на сроке до 34 акушерских недель врачи могут назначить женщине препараты-токолитики («Гинипрал», «Сальгим» и другие). Они позволяют выиграть время, чтобы начать вводить беременной препараты на основе бетаметазона, которые помогут легким малыша дозреть в ускоренном режиме. Так кроху готовят к появлению на свет раньше времени. Если он родится с малым количеством сурфактанта в альвеолах легких, то не исключено развитие дистресс-синдрома, острой респираторной недостаточности.

Тонус матки в первом триместре беременности

Обволакивающие матку мышцы трехслойные, переплетены между собой очень плотно. Такое переплетение позволяет мышца удерживать крепко матку в случае перенапряжения.

Тонус свидетельствует о наличии проблем в организме, так как плод очень мал и вряд ли может как то растягивать стенки матки.

тянущая боль в области живота

На ранних сроках беременности, а именно в первом триместре, тонус матки может появляться от самых маленьких переживаний и волнений. Стрессы — далеко не единственная причина.

Физическая нагрузка, даже самая минимальная, провоцирует тонус. Не редко, простое воздержание и невозможность сходить в туалет так же провоцируют сокращения мышц.

Если вы все-таки расслабились, сходили в туалет, не отягощали себя нагрузками, а тонус и тянущие ощущения не уходят, возможно, что ваши симптомы связаны с чем-то другим:

гормональными нарушениями в организме
токсикоз
недостатком прогестерона
недоразвитость матки
наличие онкологических заболеваний в матке
заболевания половых органов
инфекционные заболевание
различный резус фактор крови мамы и малыша

Патологический гипертонус

женщина сильно нервничает, испытывает хронический стресс, находится в состоянии депрессии;
у будущей мамы есть вредные привычки (курение, прием спиртного, зависимость от кофеина);
беременность протекает на фоне эндометриоза или при имеющейся миоме матки;
у будущей мамы есть заболевания щитовидной железы;
в первом триместре или первой половине второго триместра женщина перенесла грипп, вирусную инфекцию.

Патологический гипертонус имеет две степени.

Первая – возникновение напряжения по задней стенке репродуктивного женского органа. Такой тонус менее опасен, особенно если сократительная активность наблюдается не в зоне прикрепления плаценты. На ранних сроках такую разновидность гипертонуса женщины обычно не ощущают. Но в третьем триместре тонус первой степени проявляется тянущими ощущениями в поясничной области с распространением на крестец.
Вторая степень гипертонуса – тонус передней стенки репродуктивного органа либо всего миометрия. Ощущается как ломящая боль в нижней части живота, напряжение живота, его «окаменение». Патология легко видна даже самой женщине – живот поднимается выше, становится плотным, жестким, учащается мочеиспускание, нередко женщины испытывают ложные позывы к дефекации, но ее не происходит.

Лечение

Ощущения женщины

Что происходит с внешностью женщины на 25 неделе беременности? Как правило, будущие мамы выглядят очень хорошо: у них улучшается состояние волос и ногтей. На лице женщины могут появляться пигментированные участки. После родов цвет кожи выровняется.

Простуда на 25 неделе беременности угрозы для ребенка не представляет, но подбирать лекарственные препараты должен специалист. Вред малышу могут нанести именно они. Что происходит на 25 неделе беременности? Какие сложности могут возникать у женщины?

Изжога и проблемы со стулом. Значительно увеличившаяся в размере матка оказывает сильнее давление на желудок, что сопровождается развитием изжоги. Кроме этого, женщину могут мучать запоры, что вызвано нарушением перистальтики кишечника.
Болезненность в пояснично-крестцовой области. Боли провоцирует повышенная нагрузка от растущего живота на позвоночник. Женщине в таких случаях рекомендуется отдыхать.
Судороги и отеки ног. Онемение и судороги в ногах беспокоят многих беременных. Причиной становится активная отдача кальция женским организмом детскому. У малышей на 25 акушерской неделе начинается его активное накапливание. Провоцировать отечность ног может длительное хождение. Довольно часто беременные женщины страдают от варикозного расширения вен нижних конечностей.

Проблемы с зубами. Двадцать пять недель – время ухудшения состояния зубов, которое также вызвано повышенной потребностью малыша в кальции.
Отдышка. Растущая матка мешает полноценному дыханию женщины, по этой причине у нее может развиваться отдышка. Чаще всего появляется она при физической и двигательной активности.
Сухость глаз. Многие мамочки жалуются на сухость в глазах, что вызвано гормональными изменениями.

Шевеления ребенка

Шевеления на 25 неделе беременности становятся более частыми. У ребенка развивается координация, и он может осознанно толкать маму. В норме женщина в течение часа должна чувствовать 3 – 4 толчка.

На 25 неделе беременности шевеления ребенка женщина ощущает очень хорошо: они могут не только сопровождаться легким дискомфортом, но и даже причинять боль. Обусловлено это тем, что малыш активно растет и набирает вес.

Малыш может сильно шевелиться и в том случае, если ему неудобно. По этой причине беременной женщине не рекомендуется долго лежать на спине – ребенок получаем мало кислорода. Самой удобной позой для сна и отдыха является положение на боку.

Вес

Взвешиваться женщине рекомендуется не меньше одного раза в неделю. Это позволит контролировать еженедельную прибавку. Взвешивание проводится по утрам до завтрака, желательно без одежды.

Каждая беременность протекает по-разному, поэтому и набор веса может варьироваться. Но усредненные показатели допустимых прибавок, все же, имеются. Еженедельная прибавка составляет 350 грамм, из которых 150 грамм «приходятся» на малыша.

Бессонница:

Причины появления

Как устранить

УЗИ третьего триместра

Третье плановое УЗИ проводится на сроке 31-35 недель

Оно обязательно и очень важно именно на данном этапе. Оценивается состояние органов плода, его размеры, положение в матке

Определяется состояние матки, длина шейки матки, положение и состояние плаценты, объем околоплодных вод. Также врач предупредит об обвитии плода пуповиной. Эти данные помогут заранее выявить угрозу кровотечения и преждевременных родов, а также определить показания для проведения кесарева сечения. При необходимости проводится исследование пуповины для определения качества кровотока и выявления возможной гипоксии плода.

После 32 недели проводится КТГ (кардиотокография) для оценки сердечной деятельности и активности ребенка. При подозрении на недостаток кислорода принимаются соответствующие меры.

Ближе к 34-35 неделе необходимо будет еще раз сдать общий анализ крови и анализы на гепатит, ВИЧ и реакцию Вассермана, сделать ЭКГ. Контрольный влагалищный мазок позволит выявить инфекцию и при необходимости вылечить её перед родами.

К 38 неделе у женщины должны быть на руках все результаты диагностик и лабораторных обследований. Они могут понадобиться ей в любой момент. К этому времени желательно, чтобы была подготовлена сумка для роддома с необходимыми вещами для мамы и ребенка.

Гимнастика для беременных

Каждой женщине рекомендуется посетить бесплатные занятия и прослушать курс лекций в школе будущих мам при женской консультации. Многие женщины легкомысленно игнорируют эти требования и совершают ошибку. Акушеры жалуются, что большинство женщин «совсем не умеют рожать». А ведь это такая же работа, как и всякая другая. И если знать, что нужно делать и как себя вести, процесс родов пройдет намного легче. Цель занятий – подготовить женщину, или семейную пару, к родам, рассказать о каждом этапе, о действиях и правильном дыхании во время схваток. Кроме этого, проводится гимнастика, которая подготавливает и тренирует мышцы таза, живота, промежности. При необходимости гимнастикой можно заниматься дома. Сейчас очень популярны упражнения с гимнастическим мячом. Он укрепляет мышцы поясницы, помогает формировать правильную осанку. Во время начала родовой деятельности покачивания на мяче расслабляют мышцы промежности и способствуют расширению шейки матки. Подготовленная женщина своим грамотным поведением помогает акушерам при родах и облегчает свои болевые ощущения. В итоге меньше устает и быстрее восстанавливается после рождения ребенка.

3 Третий триместр

Начиная с 28-й недели симптомы проявляются явно, болезненно и грозят гибелью ребенка или родами раньше срока.

Факторы, вызывающие высокий тонус в 3-м триместре:

нарушения в эндокринной системе, пониженная концентрация прогестерона;
избыточная секреция или высокая активность мужских половых гормонов;
недоразвитие половых органов, которое влияет на строение и развитие матки;
патологическое состояние, при котором повышен уровень пролактина;
эндометриоз;
наличие доброкачественной опухоли из мышечной ткани — миомы;
нарушение работы ЦНС;
стресс, депрессия;
инфекции и воспалительные процессы репродуктивной системы;
отравление токсичными веществами;
большое количество абортов в анамнезе;
многоплодие, многоводие, плод большого размера — все эти факторы могут вызвать мышечные спазмы перед родами.

Гипертонус, который наблюдают с 28-й по 38-ю неделю лечится и устраняется медикаментозно, чтоб предотвратить роды раньше срока.

Уже в период с 38-й по 40-ю неделю высокий тонус считается нормой.

Определить его можно по таким симптомам:

тянущие боли внизу живота;
каменный живот на короткий период (это можно почувствовать рукой), после спазма он становится мягким;
спазматические или режущие боли с выделениями как во время менструаций.

В этот период его можно перепутать с симптомами начинающихся родов. Понять, что это он, просто — родовые схватки имеют четкую периодичность и усиливаются.