Массаж слезного канала для новорожденных и грудничков

О проблеме

При нормальном строении глаза глазное яблоко при моргании смачивается слезой. Это предохраняет органы зрения от пересыхания и обеспечивает зрительную функцию. Слеза, столь необходимая в этом процессе, вырабатывается в слезной железе, накапливается в слезном мешочке, куда попадает по канальцам. Другие пути (носослезные) существуют для того, чтобы слезная жидкость могла отходить через полость носа. Наглядный пример — это шмыганье носом во время плача.

При непроходимости слезных или слезноносовых каналов отток затруднен. В результате у ребенка часто появляются признаки конъюнктивита. Родители, ничего не подозревающие об истинных причинах недуга, лечат ребенка антисептиками, промывают глазки чайной заваркой и так далее. Это дает облегчение — правда, временное. Потом воспаление глаз возвращается.

Дакриоцистит (это научное название проблемы) может быть односторонним или двусторонним. Он не передается по наследству и совершенно не зависит от пола ребенка. И у мальчиков, и у девочек закупорка слезных канальцев встречается с одинаковой частотой.

Консервативное лечение назначают детям в первую очередь. Один из самых успешных методов — массаж в проекции слезного канала. Для обработки используют антисептики. Если лечение не помогает до определенного возраста (в офтальмологической практике это обычно 7-8 месяцев), глазные врачи рекомендуют родителям хирургическое вмешательство по удалению лишней пленки, которая мешает нормальному слезоотделению. Может быть назначена процедура зондирования, при которой восстанавливается проходимость закрытого слезного канала.

Как лечить болезнь

Лечится дакриоцистит у детей с помощью консервативных и оперативных мероприятий. Главные принципы, на которых основано лечение, выглядят так:

1. массаж слезного мешка;
2. антибактериальные капли в конъюнктивальную полость;
3. зондирование и промывание слезных путей;
4. дакриоцисториностомия.

У новорожденных важнейшую роль играет массаж. Его проводит мать специальными движениями, которые показывает лечащий специалист. Массаж проводится обязательно сверху вниз, массируется область слезного мешка, движения должны быть толчкообразными. Это позволяет пробить слезоотводящие пути. При этом ткань, мешающая движению слезной жидкости, попадает в полость носа и выводится наружу.

Если в углу глаза ребенка появляется гной, это означает, что врожденный дакриоцистит осложнился присоединением инфекции. В этом случае только массаж неэффективен. Для лечения младенца применяются антибактериальные капли. У новорожденных разрешены капли, содержащие сульфацил-натрий и левомицетин. Оба варианта высокоэффективны, но первый раздражает слизистую конъюнктивы, что может способствовать болевым ощущениям.

Как проявляется болезнь

Основные симптомы дакриоцистита у ребенка появляются сразу в периоде новорожденности. К ним относятся:

• слезостояние в конъюнктивальном мешке;
• слезотечение;
• гиперемия в углу глаза;
• гнойное отделяемое из пораженного органа зрения.

У новорожденных слеза стерильная. Гнойное отделяемое появляется не ранее конца первой недели жизни. Оно усиливается при нажимании на угол глаза. Самостоятельно проходит только врожденный процесс у новорожденных, связанный с наличием остатков ткани в слезовыводящих путях. Если за первые две недели симптомы болезни сохраняются, то ребенка необходимо лечить.

Если лечение не было проведено вовремя, то может возникнуть грозное осложнение – флегмона слезного мешка.

Симптомы этого осложнения следующие:

• сильный отек орбитальной области;
• резкая краснота в углу глаза;
• высокая лихорадка;
• тяжелое состояние ребенка;
• воспалительные изменения в крови.

Флегмона протекает злокачественно. Если быстро не назначена терапия, то гной стремительно распространяется, попадает в полость черепа, что ведет к развитию смертельных осложнений.

Особенности и техника массажа

Симптоматика закупорки слезного канала нередко вызвана патологическим состоянием под названием дакриоцистит. Это заболевание широко распространено среди новорожденных детей. Справиться с ним в кратчайшие сроки помогает ежедневный массаж глаз младенца. Методика лечебного массажа доступна для каждой молодой мамы, заинтересованной в этом вопросе.

Перед началом массажного мероприятия не забудьте позаботиться о соблюдении правил гигиены. Массаж необходимо проводить в стерильных условиях. Ногти на руках мамы необходимо обрезать. После этого руки тщательно вымыть и воспользоваться стерильными латексными перчатками

При выполнении массажных движений важно избегать использования грубой силы и резких движений

Непосредственно массажная техника имеет такой вид:

Перед началом массажных движений необходимо идентифицировать слезный мешочек новорожденного во внутреннем углу глаза. Распознать данное анатомическое образование не представляет труда. Его можно легко нащупать указательным пальцем, который располагают по направлению от внешнего угла глаза к внутреннему;
Следующим этапом лечебного массажа являются аккуратные надавливания подушечками указательных пальцев на область слезного бугорка

В этом вопросе необходимо соблюдать осторожность, не прибегая к резким движениям;
При наличии гнойных выделений из слезного канала у новорожденного ребенка массирующие движения осуществляются с использованием стерильных салфеток или ваты, при помощи которых очищаются глазки малыша;
После очищения слезных мешочков глазки ребенка необходимо промыть отваром ромашки или слабым раствором Фурацилина;
Осуществляя массирующие движения в области слезного канала, двигаются по направлению к надбровным дугам;
Далее плавными движениями массируют по направлению от внутреннего угла глаз к кончику носа грудничка. Данная манипуляция оказывает не только благотворное воздействие на носослезный канал, но и способствует разрыву так называемой эмбриональной пленки.

После выполнения данной процедуры малышу закапывают по 2-3 капли Витабакта или Левомицетина в каждый глазик. При необходимости массажную процедуру выполняют до 4-5 раз в день. Длительность курса лечения составляет не менее 14 дней. При необходимости срок увеличивается до 21 дня.

Важным моментом в достижении положительного результата является не только плавность движений, но и их толчкообразность. Данный тип движений способствует равномерному очищению слезных мешочков от гнойного и слизистого содержимого. Кратность повторений массажных движений составляет не менее 15 раз. При постановке диагноза дакриоцистит у новорожденных детей лечебный массаж выступает в качестве эффективного и безопасного метода коррекции этого состояния.

Сама методика не вызывает затруднений у большинства молодых родителей, однако при этом нельзя забывать о мерах безопасности. Для того чтобы не навредить новорожденному грудничку, это мероприятие проводится в соответствии с общепринятой инструкцией.

При возникновении вопросов относительно техники лечебного массажа родителям можно обратиться за консультацией к медицинскому специалисту, который продемонстрирует золотой стандарт проведения лечебного массажа глаз у новорожденных детей. При соблюдении указанных рекомендаций родители смогут наблюдать положительный результат через 2-3 процедуры лечебного массажа.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Консервативное лечение

Детский дакриоцистит требует грамотного подхода к лечению, откладывать которое далеко не безопасно. Основные терапевтические мероприятия направлены на восстановление проходимости путей оттока слезной жидкости и снятие воспаления.

Массаж при дакриоцистите

В большинстве случаев лечение начинают с массажа. Впервые его должен сделать врач, объясняя маме ребенка все тонкости.

1. Перед началом процедуры следует вымыть руки.

2. Лучше проводить массаж до кормления, 5 раз в день.

3. Указательным пальцем от внутреннего угла глаза проводят от 5 до 10 вертикальных толчкообразных движений к крылу носа, прижимая к костям мягкие ткани. Нельзя массировать непосредственно слезной мешок.

4. После процедуры закапывают глазные капли назначенные врачом, но никак не грудное молоко или крепкий чай.

5. Если есть симптомы острого дакриоцистита с отеком и покраснением слезного мешка – массаж делать запрещено.

6. Неправильная техника массажа не только не принесет ожидаемого результата, но и грозит ухудшением состояния.

У новорожденных эта методика дает положительный результат всего в 30% случаев. И по мере взросления ребенка ее эффективность уменьшается. Если в течение двух недель желаемого эффекта достичь не удалось – следует подумать о более радикальных методах.

Медикаментозная терапия

Применение медикаментозных препаратов – одно из важных направлений в лечении дакриоцистита. Используют для этого антисептические и антибактериальные средства.

С целью дезинфекции назначают обычный отвар ромашки, раствор фурацилина, капелькиофтальмодек. Выяснив с помощью лабораторных исследований чувствительность патогенной микрофлоры в слезной жидкости, используют антибактериальные препараты. Чаще всего при дакриоцистите высевают стафилококк (95% случаев), стрептококк и синегнойную палочку. Они положительно реагируют на лечение тобрексом, вигамоксом, флоксалом. Иногда назначают растворы левомицитина и гентамицина. Если лечение состоит из нескольких препаратов, то надо придерживаться интервала между каждым закапыванием (четверть часа). Все фармакологические посредники должен приписывать исключительно врач. Он также следит за динамикой состояния маленького пациента и принимает решения, касающиеся дальнейшей тактики. Отсутствие выздоровления после 10-14 дней консервативной терапии свидетельствует о необходимости хирургического вмешательства.

Способы лечения

Если причиной болезни стала не прочистившаяся вовремя закупорка канала, то примерно к двухнедельному возрасту мягкая пробка может рассосаться сама собой, воспаление уменьшится и исчезнет.

При возникновении нагноения, глаза промывают раствором фурацилина, а затем закапывают левомицетином. Если пробка не исчезла, то лечение проходит в два этапа: массаж на область слезного мешка и зондирование (промывание).

Массаж

На первом этапе болезни, массаж – самая важная лечебная процедура. Цель массажа при дакриоцистите новорожденных – обеспечить давление на слезный мешочек. Массаж помогает вычистить накопившийся гной и способствует удалению пленки.

Делается процедура так:

• надавить на область под внутренним уголком глаза по направлению к переносице, убрать ватным диском, выступивший гной;
• затем делают поглаживающие движения от внутреннего глазного уголка вниз, 8-10 раз. Если делать эту процедуру систематически, то с большой вероятностью пленка, заграждающая вход в носослезный канал, разорвется, и слезы перестанут скапливаться в глазу.

После массажа глазное яблоко промывают фурацилиновым раствором. Для получения раствора одну таблетку растворяют в стакане горячей воды. Ватный тампон смачивают в растворе и проводят от внешнего уголка ко внутреннему. Можно также закапывать раствор пипеткой (6-10 капель), а затем убирать лишнюю жидкость тампоном. Затем глаза закапывают антибактериальными либо противовирусными каплями в зависимости от характера возбудителя воспаления.

Как правило, после двух недель сочетания массажа и медикаментозного лечения болезнь полностью исчезает.

Иногда, при дакриоцистите у новорожденных, как лечение, в отзывах хвалят грудное молоко. Однако советы закапывать глаза новорожденного грудным молоком, по мнению педиатров, лишены смысла и даже вредны, потому что бактерии получат питательную среду для размножения.

Конечно, женщина должна следить за своим питанием при грудном вскармливании, ведь от этого зависит самочувствие новорожденного, случится ли понос или запор у грудничка. Но капать грудное молоко в глаза точно не стоит.

Зондирование

Если консервативное лечение не привело к выздоровлению, то переходят к следующему этапу лечения – зондированию. Этапы процедуры следующие:

• в начале сдается общий анализ крови и берется направление от педиатра на промывание;
• врач проводит местное обезболивание;
• затем он вставляет в слезный каналец специальный зонд, проводит его через канал;
• после зондирования канальцы промывают антисептическим раствором;
• для закрепления результата врач назначает специальные антибактериальные или противовирусные капли при дакриоцистите новорожденных. Новорожденным чаще всего выписывают: Колларгол, Левомицетин, Витабакт, Флоксал, Тобрекс, Вигамокс.

Вся процедура проходит быстро и приводит к полному исцелению; повторное промывание требуется в редких случаях. Проводят зондирование в детских офтальмологических клиниках или ЛОР-отделениях.

Лечение дакриоцистита у грудничка и у взрослого человека

Лечение дакриоцистита у взрослых начинается с момента постановки диагноза

Важно правильно делать массаж при дакриоцистите у взрослых в течение 10-15 дней. Дополнительно используют инсталляции растворов: 20% раствор Альбуцида (сульфацил-натрия), 2% раствор колларгола

Если эффект недостаточен, то слезную протоку и мешок промывают под давлением дезинфицирующими растворами или антибиотиками слезных путей.

Затем проводят зондирование слезных путей с введением в них растворов лидазы, фибринолизина, трипсина. Это тормозит процессы рубцевания канала. В отдельных случаях грубые спайки подлежат удалению оперативным путем.

Капли от дакриоцистита назначаются в случае бактериального инфицирования, когда при массаже выделяется гной. Антибактериальные мази при дакриоцистите не используются, поскольку они могут закупорить слезные точки из-за плотной структуры.

Антибактериальные капли для глаз при остром или хроническом дакриоцистите у взрослых:

1. Тобрекс (тобрамицин);
2. Ципролет, Ципромед для глаз (ципрофлаксацин);
3. Флоксал мазь от блефарита, Офлоксацин мазь (офлоксацин);
4. Сигницеф (левофлоксацин);
5. Левомицетин (хлорамфеникол);
6. Витабакт (пиклоксидин);
7. Сульфацил-натрия (сульфацетамид);
8. Макситрол (неомицин + полимиксин В + дексаметазон).

Безопасные правила массажа слезного мешка у детей и взрослых

Массаж слезного мешка у новорожденных важно делать чистыми руками. Это единственный вариант домашнего лечения дакриоцистита у новорожденного

Слезный мешок располагается во внутреннем уголке глаза, его можно нащупать самостоятельно у себя, затем поставить палец в то же место ребенку и поднять на 0,5 см, чтобы он зафиксировался над слезным мешком.

Легкими нажимающими движениями делают массаж в направлении сверху вниз. За один поход необходимо сделать 10-15 таких движений, а затем собрать выделения из слезного мешка и протереть участок раствором фурацилина. Можно дополнить массаж при дакриоцистите движениями от переносицы к уголку глаза.

Срежьте ногти перед процедурой, чтобы не травмировать кожу ребенка.

Лечение дакриоцистита новорожденных проводится в течение 10 дней. Если массаж при дакриоцистите не помогает, необходимо перейти к этапу зондирования.  

О том, как предлагает лечить дакриоцистит новорожденных Комаровский смотрите официальное видео. На нем показано, как врач проводит массаж при дакриоцистите. 

Зондирование при дакриоцистите

Зондирование при дакриоцистите у новорожденных выполняется в том случае, если есть врожденные спайки в канале, а также при неэффективности курсов массажа в течение 10-15 дней.

Это малоинвазивное вмешательство, которое проводится путем введения специального тонкого зонда в слезную точку и выведение его по носослезному каналу к носовой полости. Если ребенок младше 1 года, то зондирование проводят под местной анестезией. В глаз капают анестетики, но дети все равно плачут от страха. Детям старше 1 года проводят процедуру под наркозом или медикаментозным сном, поэтому выполнение зондирования лучше не затягивать. Сама процедура длится 10-15 минут.

Эффект от зондирования при дакриоцитите появляется спустя 3-5 дней. Первые дни после вмешательства возможно незначительное выделение гноя, остатков слез. В течение 5 дней после манипуляции необходимо капать антибактериальные препараты в глаз 2 раза в день.

Если у ребенка с рождения узкий канал и есть спайки, то проведите процедуру зондирования через 2-3 месяца повторно. Для повторного раза берут зонд большего размера и вместе с ним вводят в канал ферменты для предотвращения рубцевания. Высока вероятность того, что узкий канал с ростом ребенка расширится самостоятельно. На период от рождения до года можно поставить силиконовые капилляры для улучшения оттока слезы.

Видео зондирования при дакриоцистите новорожденных.

Как возникает болезнь

Дакриоцистит – это воспалительный процесс в глазном слезном мешке с вовлечением в болезнь слезоотводящих путей. В нормальном состоянии продуцируемая слеза через носослезный канал оттекает в носовую полость. При этом застоя жидкости внизу глаза не происходит. В результате нарушений, происходящих внутриутробно, у некоторых детей остатки эмбриональной ткани сохраняются в слезоотводящих путях. Это создает предпосылки того, что провоцируется застой слезной жидкости в глазу, куда в дальнейшем присоединяется инфекция.

Дакриоцистит новорожденных – это пограничная патология, которая может разрешиться самостоятельно спустя максимум две недели. Если этого не происходит, то болезнь считается хронической и требует специфического лечения. Но не только новорожденные подвержены этой проблеме. Дакриоцистит у детей может быть и приобретенным. Он возникает спустя год или больше после рождения.

Основные причины болезни:

• врожденные аномалии слезоотводящих путей;
• инфекционные заболевания глаза;
• травматические повреждения орбитальной области.

В процессе прогрессирования болезни присоединяется инфекция, которая вызывается бактериальными возбудителями. Чаще всего источником воспаления является стафилококк или стрептококк.

Советы и рекомендации

Некоторые полезные советы помогут проводить массаж правильно и не допускать осложнений:

Не используйте для обработки глаз спиртосодержащие жидкости, не делайте компрессов на глазки – это усилит воспаление.
Избегайте использовать для обработки обычную вату, даже ее стерильный вариант, или бинт. Легко отделяющиеся волокна этих материалов могут попасть в глазки и усугубить воспалительный процесс.
Не назначайте ребенку капли и мази в глаза самостоятельно

Конкретное средство должно быть рекомендовано педиатром или окулистом, иначе массаж с последующим применением несанкционированного лекарства может лишь навредить карапузу.
Если глазки не гноятся, то по согласованию с вашим лечащим доктором можно после очищения и перед массажем делать теплые компрессы на непродолжительное время (важно, чтобы нагноения при этом действительно не было! ).
Завершать каждый сеанс массажа закапыванием капель или закладыванием мази вовсе не обязательно. Соблюдайте кратность, рекомендованную врачом

Если капли назначены три раза в день, а массаж делается 7 раз, закапывайте капли через сеанс.
Даже если болен только один глаз, назначенные капли закапывают в оба глазика. А вот массировать при этом можно только один глаз, пораженный дакриоциститом.

Если массаж не приносит эффекта: применение лекарств и зондирование

Массаж при непроходимости носослезных протоков у новорожденных не является единственным основным способом лечения. Техника применяется комплексно с противовоспалительными препаратами Окомистином, Тобрексом, Тобрадексом, Офтальмофероном.

Сульфацил натрия (альбуцид) использовать при дакриоцистите рискованно, препарат имеет свойство кристаллизироваться, в результате чего перекроются освободившиеся носослезные протоки новорожденного.

По окончании процедуры необходимо закапать глазки ребенка Акомистином или Тобрексом.

Когда массирование носослезных канальцев остается неэффективным, его прекращают и проводят зондирование. Это лечение инструментальным способом, не болезненное для малышей, соответственно, проводится и в раннем возрасте. Во время процедуры происходит механическое прокалывание мембраны, перекрывающей узкие протоки, при помощи тонкой иглы.

С целью профилактики повторного дакриоцистита проводится массаж носослезного канала семь дней по 3-4 раза в день. По окончании закапывают глаза Окомистином или Тобродексом, реже назначают Тетрациклиновую мазь.

Рекомендуем посмотреть видео, где врач-офтальмолог рассказывает, как делать массаж при непроходимости носослезного канала у грудного ребенка.

Дакриоцистит у новорожденных

В каталоге МКБ-10 дакриоцистит обозначается кодом Н04.3.

Справка! Патология обусловлена тем, что слезные каналы ребенка не раскрываются после родов, хотя пленка, защищающая каналы во время его пребывания в утробе от попадания внутрь жидкости, уже перестает выполнять свои функции.

В нормальном состоянии раскрытие канальцев должно происходить в течение первых нескольких дней жизни.

Но если этого не случается спустя первые две недели – начинаются воспалительные процессы, так как отсутствие естественного оттока слез не позволяет очистить слезные мешки.

Иногда жидкость скапливается непосредственно в слезных каналах, что также приводит к развитию воспалительных процессов.

Это заболевание встречается относительно редко: его диагностируют всего у 4% новорожденных, к тому же оно легко поддается лечению, поэтому при своевременном обращении к специалистам паниковать при подозрениях на дакриоцистит родителям не стоит.

Консервативное лечение

На первых стадиях заболевания, когда патологический процесс еще не слишком распространен, врачи рекомендуют применять консервативное лечение, которое включает массаж, промывание глаза специальными растворами, использование антибактериальных мазей и средств для приема внутрь.

Массаж

Массаж при непроходимости слезного канала способствует удалению пробки и разрыву пленки, которая закрывает проход. Процедура проводится 5-6 раз в день, осторожными движениями по специальной методике.

Фото 1. Массаж при дакриоцистите по определенным линиям способствует тому, чтобы пленка в носослезном канале разорвалась.

При проведении массажа важно определить оптимальную силу давления на кожу – слишком интенсивные движения могут травмировать ребенка, а недостаточно сильные приведут к растяжению пленки и усугубят ситуацию. Если процедура выполняется правильно, из уголка глаза начнут выделяться гной и слезы

Внимание! Массаж проводят на протяжении двух недель ежедневно. При отсутствии желаемого эффекта переходят к другим методикам лечения

Лечение антибактериальными препаратами

Для купирования патологического процесса и остановки размножения микроорганизмов используются антибактериальные препараты – капли, растворы и мази (в их число входят Левомицетин, Тобрекс, Витабакт, Гентамицин).

Лекарственные средства применяют согласно инструкции – закапывают, используют для промывания пораженного глаза либо закладывают под нижнее веко. Назначать препараты, чтобы лечить дакриоцистит, должен исключительно врач после проведения соответствующей диагностики.

Фото 2. Глазные капли Витабакт, 0,05 %, 10 мл, от производителя «Novartis».

Народные средства

Народные средства, использующиеся для терапии дакриоцистита, включают промывание глаза травяными растворами (ромашка, календула, череда), примочки из сока алоэ, мяты, укропа. Применять их можно только в комплексе с консервативной терапией после консультации с врачом – самолечение может вызвать серьезные осложнения и привести к ухудшению зрения.

Возможные последствия и прогнозы лечения

Дакриоцистит не считается опасной патологией, и при своевременном лечении он никак не сказывается на зрении ребенка и на состоянии малыша в целом.

Но иногда родители не могут вовремя распознать недуг, или хуже того – лечат его не теми препаратами и самостоятельно, принимая болезнь за конъюнктивит.

В таком случае нагноения не исчезают и продолжают развиваться воспалительные процессы, и это может привести к развитию следующих патологий:

• атония слезных путей,
• полная закупорка слезного канала,
• сепсис, абсцесс головного мозга,
• изъязвления роговой оболочки,
• развитие хронической формы дакриоцистита,
• ухудшение качества зрения,
• растяжение слезного мешка и формирование дакриоцистоцеле,
• флегмона слезного мешка и\или века,
• флегмона орбитальной клетчатки.

Осторожно! В худших случаях может развиваться панофтальмит, при котором воспалительные поражения полностью поражают глаз и если ребенок и не ослепнет полностью, потеря зрения будет практически полной

Показания для массажа

Курс массажа для новорождённых назначают при наличии явных признаков дакриоцистита. К ним относят: припухлость под нижним веком рядом с переносицей, выделение из глаза гноя и слизи, боль, постоянное слезотечение.

Фото 1. Дакриоцистит у новорожденного ребёнка. В области носослезного канала наблюдается сильная припухлость и покраснение.

Дополнительное показание — наличие в слёзных протоках остатков желатиновой пробки, затрудняющей отток слезы.

Внимание! Курс массажа для лечения воспаления слёзного мешка у новорождённых назначает только врач после точного подтверждения диагноза. У процедуры существует перечень противопоказаний — флегмона и гидропс слёзного мешка

У процедуры существует перечень противопоказаний — флегмона и гидропс слёзного мешка.

Техника проведения для новорожденных

Изначально технику проведения показывает детский офтальмолог. Врач также знакомит родителей с анатомическим особенностями детских носослезных каналов — это позволяет облегчить процесс массажа. После усвоения навыков мама ребёнка организует процедуру в домашних условиях.

Предварительная подготовка — залог успешного проведения терапии. Мама перед процедурой:

• коротко стрижёт ногти;
• моет руки с антибактериальным мылом;
• согревает ладони, если они холодные, иначе холод доставит дискомфорт ребёнку;
• для лучшего скольжения смазывает пальцы детским кремом, излишки убирает салфеткой;
• подбирает место для проведения манипуляций — ровную поверхность (подходящий вариант — пеленальный стол, застеленный чистой пелёнкой).

Подготовка младенца к процедуре начинается с очищения и промывания зрительных органов от слизи и гноя.

Глаза очищают кусочками стерильной ваты, смоченной в кипячёной воде или ромашковом настое. Хороший антибактериальный эффект оказывает раствор фурацилина.

Ребёнка переодевают в удобную одежду или пеленают. Нежелательно кормить младенца непосредственно перед сеансом лечения.

Для удобства мама заранее готовит предметы, которые могут понадобиться для осуществления процедуры:

• ёмкость с чистой водой или раствором фурацилина;
• чистые салфетки или стерильные ватные тампоны;
• детский крем или масло;
• чистое полотенце для рук;
• антибактериальные капли для последующего закапывания (их назначает врач).

Важно! Процедуру проводят в спокойной обстановке, в отсутствии посторонних. Некоторые педиатры рекомендуют делать массаж, когда младенец плачет — так открытие закупоренных слёзных протоков происходит быстрее

Принцип лечебного воздействия

Массаж при дакриоцистите помогает устранить причину непроходимости слёзного канала — закупорку в виде мембраны или желатиновой пробки, не рассосавшейся вовремя.

В ходе выполнения массажных движений в полости слёзного мешка создаётся повышенное давление.

Создаваемое давление оказывает влияние на эмбриональную мембрану, растягивая её. В результате мембрана утрачивает эластичность и разрывается, а в слёзном канале восстанавливается проходимость.

moi_malish

Как делать массаж слезных канальцев kitusha wrote in moi_malish July 4th,

Все знают о пользе массажа. Эта физиотерапевтическая процедура и полезна и порой приятна. Хотя некоторые виды массажа, нужно заметить очень болезненны. Сегодня поговорим о массаже слезного канала.

Да есть и такой. Если вы хотите освоить техники различного массажа добро пожаловать на курсы массажа.

Для чего нужен массаж слезного канала?В первые несколько дней после рождения у младенцев часто появляются гнойные выделения из глаз. Одной из причин является дакриоцистит новорожденных — воспаление слезного мешка. Одним из методов лечения является именно особый массаж. У обычного человека слеза из глаза по слезоотводящим путям идет в носовой ход. К слезоотводящим путям относят: слезные канальцы (нижний и верхний ), слезные точки (верхняя и нижняя), слезный мешок и сам собственно слезно-носовой канал, который выходит в районе нижней носовой раковины.

Поэтому данный вид лечения показан тем детям, у кого закисают глазки и есть подозрение на дакриоцистит. который является в сущности непроходимостью слезного канала. Этот процесс часто принимают за конъюнктивит.

Как выполняется массаж слезного канала?Перед началом процедуры хорошо вымойте руки, следует коротко отстричь ногти, чтобы не поранить ребенка. 1. Сначала легонько выдавите содержимое слезного мешочка. 2. Затем закапайте в глаз теплый раствор фурацилина в пропорции 1:5000 и при помощи стерильного ватного тампона удалите гнойные выделения. 3. Затем производите легкий массаж области слезного мешка

Указательным пальцем осторожно производите надавливания примерно 5 раз сверху вниз. Движения должны быть слегка толчкообразными, так как их цель прорвать желатиновую пленку

4. После массажа закапать любые дезинфицирующие капли, например левомицетин или витабакт. 5. Манипуляцию следует проводить 4 – 5 раз в день.

Курс массажей включает 10 дней, по 5 массажей в день. Делается он перед кормлением. На следующем видео вы можете увидеть, как практически делается массаж слезных каналов у новорожденных младенцев. Будьте внимательны, и не делайте лишнего.

1. Массаж необходимо делать в тот момент, когда ваш ребенок начинает надрывно плакать. Так как весь механизм заключается в том — что во время плача у малыша находится все в напряжении, и пробить желатиновую пробку массажем не составит труда.

2. Делая массаж, слезного канала, нужно быть крайне аккуратным (чем младше ребенок, тем осторожнее массажировать), потому что у грудничков нет образованной косточки в пазухах носа, там просто нежный хрящик.

3. Чем старше возраст ребенка, тем болезненней эта процедура, так как желатинообразная пробка становится плотнее.

Существует мнение, что массаж слезного мешка, когда слезный канал младенца в состоянии непроходимости, достаточно эффективен. Но опыт показывает обратное. «Эффект» от массажа возможен при ошибочной непроходимости слезных путей, которая порой сопутствует конъюнктивиту.

Если слезный канал младенца после проведения специального массажа остался без изменений, то вам необходимо будет делать зондирование. Выявив какие-либо заболевания, разумнее проводить лечение сразу же. Так как продолжительное проведение массажа слезного мешка и отодвигание зондирования нередко приводит к осложнениям. Чем старше становится ребенок, тем труднее полностью излечить непроходимость слезных путей. Наилучший возраст ребенка, чтобы провести зондирование слезного канала — три — четыре месяца.

В том случае, если и эти манипуляции не привели к желаемому результату, то требуется проводить зондирование слезного канала в обстановке глазного кабинета. Зондирование слезного канала — это относительно простая операция, которая заключается в прокалывание пленки. После того как вы прошли зондирование необходимо непременно первую неделю делать массаж в целях профилактики рецидива, который связан с формированием спаечного процесса.

Эффективность от зондирования вы не будете наблюдать лишь в тех ситуациях, когда возникновение дакриоцистита определен иными причинами такими, как искривление носовой перегородки, патология развития носового и слезного канала, и др. Этим детям требуется сложнейшее операционное вмешательство, которое проводится не раньше шести лет.

Показания и противопоказания к массажу

Перед началом массажа при дакриоцистите обратитесь к педиатру, чтобы он подтвердил, что у малыша действительно есть это заболевание. Врач должен установить причину закупорки слезного мешочка.

Но при искривлении носовой перегородки, водянке или флегмоне слезного мешочка что-либо делать противопоказано. Помочь малышу может только зондирование слезного канала. Как его делать – знает только врач.

Если врач назначит специальные капли и антибиотики, их нужно давать ребенку. Не слушайте советы бабушек-тетушек о том, что ребенку «вредно пить всякие таблетки», и вместо глазных капель нужно использовать чайную заварку. Педиатр – это опытный врач, способный оценить риски для здоровья малыша и справиться с ними адекватными способами. Проявите родительское благоразумие! Не уподобляйтесь родителям, которые отказываются от прививок, мотивируя это суевериями.

Важная информация

При лечении дакриоцистита у новорожденных необходимо учитывать следующие моменты:

делать массажные движения нужно аккуратно, потому как у младенцев первых месяцев жизни в пазухах носика вместо кости только хрящевая ткань;
своевременно обращать внимание на отклонение у грудничка в виде описанных выше симптомов, так как развивающаяся инфекция распространяется по близ лежащим тканям, вплоть до головного мозга;
при выполнении массажных движений следить за возможным попаданием вытекающего гноя во второй глазик или ушко малыша;
перед выполнением массажа у малыша рекомендуется попробовать на себе, рассчитав силу надавливания;
чем старше возраст ребенка, тем болезненнее процедура массажа;
если через пару недель проведения процедуры проявления дакриоцистита не проходят, необходимо обратиться к офтальмологу за повторной помощью, в таком случае назначается операция по зондированию;
после зондирования для предотвращения развития рецидива заболевания следует также проводить некоторое время малышу массаж глаз;
в некоторых ситуациях маленькому пациенту приписывают антибиотики.

Родителям необходимо помнить, что лечение дакриоцистита необходимо доводить до конца, потому как самостоятельно такой воспалительный процесс не завершится, что вызовет риск развития необратимых последствий.

Но самостоятельно также нельзя лечить данное заболевание, а только после посещения и обследования офтальмолога (желательно детского), так ка симптомы дакриоцистита схожи с проявлениями иных глазных недугов.