Запор у новорожденного при искусственном вскармливании: что делать, чем лечить

Как избавиться от запора в домашних условиях?

Если нет времени или возможности получить консультацию педиатра, можно попробовать провести следующие наиболее безопасные и универсальные действия.

Простой массаж. Нежными круговыми движениями без давления поглаживайте животик малыша в области кишечника. Старайтесь двигать рукой по часовой стрелке и не затрагивать зону печени.
Периодически выкладывайте малыша на животик. Возраст, когда можно начинать это делать, индивидуален – желательно, чтобы младенцу было не меньше недели-двух. Для начала кладите новорожденного на себя, но не забывайте о состоянии пуповины. Время постепенно увеличивайте от одной до десяти минут. Не оставляйте малыша без присмотра в этом положении!

Помимо прочих плюсов это упражнение помогает выходить газикам и способствует уменьшению тяжести запора

Важно делать эту процедуру правильно, предварительно посоветовавшись с педиатром

Внимательно отнеситесь к частоте приема пищи ребенком

Не нужно устанавливать очень строгий режим кормления, но при употреблении искусственного вскармливания важно, чтобы малыш регулярно получал питание в нужном количестве.
Давайте новорожденному больше воды. Искусственное вскармливание может послужить причиной жажды у новорожденного, что, в свою очередь, ведет к запору.
Небесполезно через несколько минут после кормления подводить ножки малыша к животику – это стимулирует работу кишечника.

Такие методы, как применение лекарственных средств (в том числе слабительных, от дисбактериоза или лекарственных смесей), свечей и масел, стимулирование прямой кишки и клизмы лучше не применять, не посоветовавшись с врачом.

Даже самая качественная искусственная смесь не заменит грудного молока. Материнское молоко содержит большое количество природных ферментов и гормонов, белки из грудного молока гораздо быстрее и проще усваиваются

Самое важное, что иммунитет новорожденного в первые полгода жизни напрямую зависит от молока матери, так свой иммунитет малыш еще не успел выработать

В случаях когда искусственного вскармливания не избежать, нужно помнить несколько важных моментов.

Переход на искусственное вскармливание происходит только по показаниям врача, которому вы доверяете

Важно, чтобы основание для использования искусственного вскармливания было аргументировано обоснованными медицинскими показаниями.
Смесь лучше вводить постепенно. До суточной нормы дозу доводят примерно в течение недели, если нет особых показаний.
При выборе смеси в первую очередь нужно руководствоваться тем, как малыш ее переносит

Учитывайте, что с первого раза не всегда понятна реакция организма и может потребоваться 4-7 кормлений, чтобы понять, как новорожденный переносит каждый конкретный вид.
Лечебные смеси нужно употреблять тоже только при назначении их врачом!
При приготовлении смеси строго следуйте инструкции и соблюдайте дозировку и температурный режим.
Следите за сроками годности и условиями хранения искусственного питания. Делать смесь лучше на основе воды, очищенной специальными фильтрами, или бутилированной. Просто кипяченая вода может быть слишком тяжелой для организма младенца.
Ребенка-искусственника важно чаще брать на руки, так как он лишен важной части общения с мамой.

Основные причины, вызывающие запор у новорожденных

Дисбактериоз. Частое явление, встречающееся у грудничков, связано с нарушением баланса микрофлоры кишечника. Может быть не связан с искусственным вскармливанием, но признается одной из возможных причин запоров.
Нехватка жидкости. При переходе на смеси потребность в воде у малыша повышается, поэтому стоит увеличить количество потребляемой младенцем воды, особенно в летний период. Однако стоит учесть, что некоторые современные молочные смеси не требуют постоянного обильного допаивания.
Запор может быть вызван индивидуальными особенностями организма грудничка. Если обнаружены нарушения развития или строения кишечника новорожденного, стоит своевременно принять меры, чтобы избежать запоров.
Резкий переход с грудного вскармливания на искусственное. Кишечник новорожденного не в состоянии быстро приспособиться к новому режиму или виду питания, поэтому смеси лучше вводить постепенно. По этой же причине не стоит использовать разные смеси или часто менять их – различия в составе могут послужить причиной затруднений пищеварения новорожденного.
Причиной запоров у грудничков может послужить и стресс, вызванный, например, болезнью или отрывом от матери.
Побочным явлением многих лекарств также является запор. Если возникала необходимость применения антибиотиков или других медикаментов, стоит быть готовым к возможным последствиям.
Если при искусственном вскармливании слишком рано ввести прикорм, также может начаться запор у малыша. ЖКТ младенца может быть не способен справиться с дополнительным рационом, поэтому с вводом дополнительных ингредиентов лучше не спешить.

Не всегда родители могут сами достоверно определить, действительно ли у новорожденного запор. Выбирая искусственное вскармливание и отслеживая реакцию грудничка, молодые мамы и папы при первых же признаках отклонения от нормы торопятся принимать различные меры и сразу же обращаются к врачу.

Чтобы понять, когда проблема действительно имеет место быть, стоит запомнить основные признаки запора.

Дефекация происходит реже одного раза в сутки.
Процесс опорожнения кишечника сопровождается явными сильными потугами, покраснением малыша, плачем. Новорожденному нелегко освободить кишечник.
Животик грудничка кажется вздутым и тугим.
Стул ребенка имеет очень высокую плотность или выделяется небольшими твердыми порциями («горошек»). Возможен вариант, когда первая часть кала твердая, похожа на пробку, а дальше появляется более жидкая масса.

Если наблюдаются некоторые из этих явлений, а также малыш часто кричит без причины, отказывается от еды и у него возникает рвота – стоит обратиться к специалисту и не заниматься самолечением.

Часто именно искусственные смеси являются причиной проблем с кишечником у новорожденных. Неправильно подобранная или приготовленная еда приводит к нарушению пищеварения. Кроме того, искусственное питание содержит меньше пищевых волокон и больше белка, чем грудное молоко – перевариваются такие составы тяжелее и дольше. Выбирая смесь, стоит не только посоветоваться со специалистом, но и изучить состав и отзывы о выбранной марке.

Стоит учесть, что иногда грудное молоко или искусственная смесь полностью усваиваются в организме ребенка, что приводит к полному отсутствию кала. Если отсутствие дефекаций – единственный настораживающий момент, не спешите делать поспешных выводов и хвататься за слабительное. При искусственном вскармливании возможно отсутствие стула до 3-4 дней при условии, что новорожденного больше ничего не беспокоит и консистенция кала мягкая. Прежде для начала посоветуйтесь с врачом. Только квалифицированный врач сможет точно определить наличие и причину запора и подобрать лечение, наиболее подходящее ребенку.

Как помочь на искусственном вскармливании

Советуем ознакомиться с мнениями врачей относительно тактики избавления от затруднений опорожнения.

Согласно медицинским понятиям при определении запора у грудничка или новорожденного на искусственном вскармливании нужно ориентироваться на отсутствие дефекации в течение 1,5 суток. Тем не менее, не всегда нужно считать запором отсутствие дефекации даже на протяжении 2-3 дней. Не следует принимать специальные меры, если отсутствие опорожнения кишечника сочетается со следующими особенностями:

Ребенок активен, у него хороший сон и малыш прибавляет в весе;
Каловые массы желтые, мягкие и имеют вид кашицы;
Опорожнение осуществляется самостоятельно без натуживания и плача.

В такой ситуации нужно предполагать, что смесь идеально подходит ребенку. Она хорошо всасывается и полностью усваивается.

Тем не менее, если у крохи усилено газообразование, у него вздувается живот.

Что делать при запоре у грудничка на искусственном вскармливании:

Не применяйте слабительные препараты без особой надобности;
Не паникуйте, чтобы ребенок не нервничал;
Не увлекайтесь очистительными клизмами;
Между кормлениями предлагайте ребенку воду;
Делайте смесь менее концентрированной, чем в инструкции.

Медикаментозные препараты применяются только в редких случаях.

Существует 2 лекарства для лечения запора у грудничков на искусственном вскармливании:

Дюфалак (лизалак, порталак, лактусан, прелаксан) – на основе лактулозы;
Глицериновые свечи.

Данные лекарства безопасны, но не приводят к устранению причины застоя в желудочно-кишечном тракте у ребенка.

Также предлагаем следующие процедуры:

Выполняйте массаж живота (круговые движения по часовой стрелке);
Научите малыша делать упражнение «велосипед» (имитация ногами вращения педалей);
Делайте теплые ванны;
Предлагайте малышу укропную воду и чай из фенхеля.

В остальном следуйте рекомендациям врача. Специалист подберет правильные смеси, назначит диету.

Запоры у новорождённых опасны вероятностью следующих патологических состояний:

Образование токсических веществ, которые попадают в кровь из кишки;
Нарушение моторной активности пищеварительного тракта;
Обезвоживание и интоксикация крови;
Уплотнение каловых масс приводит к образованию трещин и надрывов;
Нарушение кровотока в венозной системе кишечника;
Трещины в прямой кишке с образованием геморроидальных узлов;
Механическая непроходимость кишки.

Очевидно, что запор – серьезное заболевание, которое не должно оставаться без лечения. Тем не менее, не всегда следует проводить терапию отсутствия дефекации у грудных детей. Родители должны постоянно следить за состоянием ребенка и при малейших признаках патологии обращаться к специалисту. Только своевременное выявление погрешностей питания или патологий желудочно-кишечного тракта позвонить предотвратить непроходимость в желудочно-кишечном тракте новорожденного.

Неправильно подобранные лекарства

Если избавиться от запора не удается с помощью сиропа с лактулозой и свечами с глицерином, то это сигнал немедленно обратится к участковому терапевту. Конечно, вы можете приобрести специализированные слабительные препараты, руководствуясь советами фармацевта в аптеке. Но детский доктор Комаровский, рекомендует не прислушиваться к подобным советам. Ведь несмотря на грамотность и осведомлённость работника аптечного пункта, не всегда удается сделать правильный выбор.

Слабительные препараты имеют принципиально разный метод действия. Одни из них усиливают перистальтику кишечника и ускоряют продвижение каловых масс. Другие способствуют задержанию влаги в кишечнике, в результате кал увеличивается в объеме и раздражает стенки кишечника, и вызывают процесс дефекации.

И если у крохи трудности с опорожнением связаны именно с недостатком влаги, то препараты усиливающие перистальтику, не только не окажут нужного эффекта, но и приведут к травмам стенок анального отверстия и кишечника. И вместо ожидаемого облегчения малыш будет испытывать сильные боли и дискомфорт. Поэтому если вы не обладаете достаточными знаниями и полной клинической картиной, отправляйтесь на прием к врачу.

Причины возникновения запора при искусственном вскармливании

Детский организм устроен таким образом, что в первые месяцы жизни ребенка, он способен хорошо справиться с переработкой только материнского молока. Грудное молоко содержит массу полезных веществ, которые легко перевариваются в пищеварительной системе.

Естественно, что нарушения в работе кишечника могут периодически появляться как у детей-искусственников, так и у тех крох, которые питаются натуральным молоком.

В первую очередь нужно установить причины, под влиянием которых возникают запоры, а у новорожденных, получающих искусственное питание, следует учитывать, что виновником отсутствия стула может быть смесь.

Реакция на смесь в виде запора возникает чаще всего в связи с тем, что ненатуральное питание лишено достаточного количества пищевых волокон и содержит много жиров.

Женское молоко содержит полезные микроорганизмы, способствующие становлению микрофлоры и ферментативной функции органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Но не всегда младенец может полностью находиться на грудном вскармливании, и тогда родители начинают докармливать его смесями. Именно в первые дни и недели нового режима питания возникают изменения в работе кишечника.

Особенно много беспокойства доставляет запор. В это время необходимо решить, что делать и какие меры предпринять для того, чтобы помочь восстановить нормальное пищеварение.

Многие неопытные мамочки совершают распространенную ошибку – заменяют смесь на другую, что в большинстве случаев не помогает. Все дело в том, что у детей запор может быть следствием не только искусственного питания. Проблем с опорожнением кишечника редко удается избежать если:

Новорожденный недополучает воды. В дополнительном потреблении жидкости организм нуждается, как только мама с младенцем перешли на смешанное или искусственное вскармливание. Младенец-искусственник должен пить не 150 мл воды в день.
Смесь разводится неправильно. В некоторых случаях родители делают ее гуще, желая лучше накормить кроху, такое питание станет причиной не только запоров, но и сильных колик, вздутия, срыгивания.
Переход с грудного на искусственное питание произошел резко. Пищеварительная система при этом испытывает огромный стресс, справиться с тяжелой пищей ей часто не по силам и новорожденный начинает испытывать массу дискомфортных ощущений.
Используются разные для кормления виды смесей или их часто меняют одну на другую.

Запоры от смеси появляются, если у новорожденного дисбактериоз, вызванный предшествующим антибактериальным лечением.

Вероятность появления проблем с кишечником у месячного ребенка повышается, если он родился недоношенным.

Еще один провоцирующий запоры фактор – временная разлука с матерью. Новорожденный тесно привязан к самому для него близкому человеку и если женщина вынуждена лечь в больницу или отлучиться, то у крохи возникает психологический дискомфорт. Это выражается не только плачем и капризностью, но и нарушением пищеварения.

Запор после смеси может быть вызван и тем, что питание, которое мамы выбирают для ребенка, содержит много дополнительных добавок. Часто крепящий эффект появляется, если продукт обогащен железом.

Родители должны помнить, что если у грудничка нет проблем со здоровьем, то ему следует приобретать обычную адаптированную смесь, состав которой максимально приближен к женскому молоку.

Что делать

Если у малыша запор, первое, что необходимо уяснить: перед тем, как давать какие-то лекарства или делать процедуры, нужно выявить причину. И только потом искать способы ее устранения

Кроме того, важно соблюсти ряд рекомендаций:

Обязательно отвести малыша в поликлинику и показать педиатру. Врач сделает осмотр и сделает необходимые рекомендации. Вполне возможно, даст направления на анализы кала.
В случае смешанного или грудного вскармливания постараться чаще прикладывать малыша.
При необходимости допаивать ребенка чистой водой (только некипяченой) или приготовить отвар из сухофруктов.
Детям с 6 месяцев можно начинать давать овощи и фрукты.
У годовалых малышей обязательным пунктом в меню должны стать первые блюда.

Как еще можно помочь крошке справиться с такой трудной задачей?

Легкий массажик живота для снятия спазма, а также повышения тонуса и перистальтики кишечника. Выполняется мягкими круговыми движениями с легким нажимом по часовой стрелке.

Механическая стимуляция заднего прохода. Для этой процедуры подойдет обычная ватная палочка, смазанной вазелином, или газоотводная трубочка

Палочку неглубоко (на несколько миллиметров) вводят в анальное отверстие и осторожно проворачивают ее. Как правило, дефекация происходит сразу или через пару минут

Важно знать, что этот способ не совсем безопасный, есть риск поцарапать ребенку стенки заднего прохода, поэтому злоупотреблять им не стоит. А лучше всего для стимуляции заднего прохода использовать глицериновые свечи

Они безопасные и очень мягко входят, так как, соприкасаясь с кожей, начинают быстро таять. После свечки дефекация обычно происходит моментально.

Клизма – экстренная мера облегчить кишечник, если ничего кроме спринцовки и воды под рукой нет. Клизму делают с остывшей до 36 градусов кипяченой водой или с отваром ромашки, можно добавить в воду немного глицерина. Более продвинутые мамы знают о существовании аптечных микроклизм Микролакс, они уже дозированные и их без особых трудностей используют у новорожденных.

При правильном выполнении микроклизмы нужный эффект наступает через 5 — 10 минут. Частое использование клизм противопоказано, так как при их регулярном использовании вымывается полезная микрофлора кишечника и развивается дисбактериоз.

Слабительные средства – просто крайняя мера освобождения кишечника, когда опробованы все способы, а результата ноль. Ребенку до года вообще противопоказаны любые послабляющие препараты. Исключение составляют средства на основе лактулозы – например сироп Дюфалак. Для успешной дефекации ребенку достаточно 5 мл, а если ребенок получает грудное вскармливание, то Дюфалак полезен самой маме. Для шестимесячных деток подойдет препарат Форлакс, его разрешено использовать долго, до 3 месяцев. В любом случае все лекарственные препараты употребляются только после согласования с врачом. И никакой самодеятельности!

Самый действенный способ избежать такой неприятности при смешанном вскармливании – это профилактика. Регулярные прогулки на свежем воздухе, движение, гимнастика и массаж помогут справиться с проблемой даже если она вдруг дала о себе знать.

Использование смеси

Кормление на смешанном питании осуществляется после консультации с педиатром. Использование смеси не должно навредить здоровью, выясните, есть ли аллергия у младенца.

Выбор смеси

При выборе смеси для кормления нужно обращать внимание на ее состав. От того как будет усваиваться малышом, зависит его здоровье

Основные критерии для подбора:

В зависимости от возраста меняется адаптация к смеси у малыша. Нужно выбирать смесь с адаптацией соответствующей возрасту.
Индивидуальность пищеварительной системы грудничка. То, что хорошо для одного ребенка, у другого вызывает запор и неприятные ощущения в животе.
Усвояемость лактозы.
Здоровье ребенка.

Правильное приготовление смеси

Чтобы предотвратить появление запора у грудничка, следует правильно рассчитать объем молока и смеси:

до 30-дневного возраста малышу давайте не более 50 мл искусственной смеси;
до 2 месяцев – не более 120 мл;
до 6 месяцев – не более 180 мл;
старше полугодичного возраста – до 230 мл.

После 6-месячного возраста рацион питания ребенка должен включать в себя мясные и овощные пюре, а также соки и каши. Постепенно таким питанием заменяйте смесь.

Причины запоров

Чаще всего запор у грудничка при смешанном вскармливании появляется при неправильном выборе молочной смеси или при слишком резком переходе на новый тип питания. Смесь необходимо добавлять в рацион постепенно, а при невозможности этого нужно сохранить как можно больше грудного молока. Резкое введение незнакомого для ребенка питания может вызвать нарушение пищеварения. Причем, это относится как к адаптированным смесям, так и к дополнительному прикорму, который рекомендуется вводить не ранее 4-5 месячного возраста. А если молока у женщины достаточно, можно знакомить ребенка с новой пищей после полугода.

Запор у младенца может сопровождаться коликами, вздутием живота, дискомфортом при опорожнении кишечника

Появление запоров также может быть связано с неправильным выбором смеси. Если такое питание стоит недорого или приобретается не в специальных магазинах, оно может содержать коровье молоко, пальмовое масло, различные химические добавки. Чтобы сохранить нормальное пищеварение ребенка, лучше выбирать для его кормления адаптированные смеси, наиболее приближенные к грудному молоку. Правильно подобрать такую смесь может помочь врач или специалист по грудному вскармливанию. Часто при таких проблемах рекомендуют использовать смеси с бифидобактериями, например, «Нан» или «Хумана».

Кроме того, есть другие причины запоров у малышей, находящихся на смешанном вскармливании. Нарушение стула может быть связано с особенностями питания мамы. Если у нее в рационе много углеводов, белого хлеба, макарон, жирного мяса, ребенок может страдать запорами. Такая проблема возникает также при употреблении антибиотиков, препаратов железа, инфекционных заболеваниях, дисбактериозе. Тонус кишечника может быть снижен из-за недостатка кальция, ограничения подвижности ребенка, некоторых врожденных заболеваний.

Часто мамы также забывают, что малышу необходима вода. Ее недостаток организм восполняет из кишечника, что приводит к уплотнению каловых масс. Даже грудных детей, получающих только мамино молоко, рекомендуется допаивать, а при смешанном вскармливании кипяченую водичку предлагать малышу нужно обязательно

Кроме того, при введении докорма очень важно не перекармливать ребенка, так как это тоже может привести к запорам

Причины запора

Неправильно подобранное питание

От смеси, которую употребляет малыш, зависит здоровье и развитие детского организма. Нельзя экономить на детском питании, хорошая смесь не может стоить дешево. Покупайте данный продукт только в аптеках или специальных детских магазинах. При выборе ориентируйтесь на возраст ребенка, внимательно изучите упаковку. Ниже приведена основная классификация смесей:

Смеси высокой адаптации – состав наиболее схож с грудным молоком, состоит из молочной сыворотки и ряда биоактивных веществ. Подходящий вариант для новорожденных.
Смеси малой адаптации – в составе увеличено содержание белка, характерного для коровьего молока.
Смеси частичной адаптации – не имеют биологически активных добавок. Подходят для старших деток.
Кисломолочные смеси – в состав добавлены бактериальные ферменты. Применяются дополнительно к основному питанию.
Смеси специального назначения – лечебно-профилактические, могут использоваться с рождения. Назначаются врачами для детей с проблемами пищеварения, лактазной недостаточности, анемией, аллергией.

Изменения в питании

При смене смеси стул младенца обычно меняется. Может измениться цвет, запах, консистенция, произойти задержка кала. Запор, возникающий при переходе на новое питание, ложный. После адаптации организма он проходит. Переводить на новую смесь новорожденных необходимо постепенно, в течение недели, добавляя маленькими порциями в обычное кормление ребенка. Смена смеси должна происходить по крайней необходимости!

Питьевой режим

Педиатры рекомендуют после смеси предлагать младенцу чистую воду, «изюмную воду», отвар чернослива. Плотный кал свидетельствует о недостатке жидкости в организме. Количество выпиваемой воды в сутки должно быть 30 г. на один кг. веса.

Дисбактериоз

Запор у новорожденного может возникать при дисбактериозе. С этим дисбалансом здоровой микрофлоры кишечника сталкиваются до 95% детей до года. Многие врачи не считают дисбактериоз болезнью. Организм самостоятельно постепенно налаживает работу в своей микрофлоре. Некоторые педиатры назначают лечение с применением пребиотиков и пробиотиков.