Начало
Тренировочные схватки и предвестники никогда не бывают систематическими и не имеют периодичности.
Перед родами они происходят самопроизвольно, к тому же могут возвращаться как через полчаса, так и через несколько часов, и это считается совершенно нормальным. Многое в предвестниковых ощущениях зависит от того, насколько быстро шейка матки подготавливается к раскрытию. Само раскрытие начинается с первой родовой схваткой.
Отличить ее от ложной можно именно по размеренности, цикличности и определенной закономерности.
Даже если предвестниковые сокращения матки были маловыраженными или остались вообще незамеченными, то родовые схватки сложно перепутать с чем-либо другим. Они всегда повторяются по времени, длятся определенное количество секунд и перерывы между ними постепенно сокращаются, тогда как сам спазм становится более затяжным.
У первородящих пробка обычно отделяется из цервикального канала по мере расширения канала в ходе созревания шейки матки за 1-2 недели до родов или даже раньше. При повторных родах отхождение пробки – сигнал о том, что ожидать роды можно в течение 1-3 дней, а может, и через несколько часов. Нужно просто внимательно наблюдать за своим состоянием.
Самые первые схватки, первые признаки родов при второй беременности обычно имеют длительность 15-20 секунд с промежутком между ними в 30 минут. Болевые ощущения, как и при первых родах, наблюдаются в спине, пояснице, с последующим переходом на брюшную полость и низ живота. Но следует учитывать, что сами болевые ощущения при вторых родах могут быть значительно более стертыми, сглаженными, а потому начало родов женщина может не распознать.
Некоторые повторнородящие утверждают, что самое начало родов не заметили вообще. Если даже это случилось в ночное время, ничего страшного. Природа предусмотрела все для того, чтобы женщина не проспала важный момент, а потому при усилении схваток она обязательно проснется и сможет подсчитать их периодичность.
При первых родах врачи рекомендуют отправляться в родильный дом, когда ритмичные сокращения матки повторяются каждые 10 минут.
Нужно учесть, что при вторых родах все этапы родовой деятельности протекают быстрее, а потому в родовспомогательное учреждение лучше приехать заранее, когда схватки будут стабильно повторяться раз в 15 минут.
Сегодня существуют специальные программы-приложения для смартфонов, которые подсчитают схватки за вас и сами определят, роды это или нет, пора в роддом или тревога ложная. Нужно просто запустить приложение и отметить начало неприятных ощущений в пояснице или в животе, а потом нажимать каждый раз, как только вам кажется, что спазм повторился. Программы есть в свободном бесплатном доступе. Счетчик схваток – это удобно и современно, но порой и он ошибается, а потому лучше контролировать свое состояние и самостоятельно.
Классические роды всегда начинаются со схваток. Но если отошли воды или появились кровяные выделения, это тоже сигнал о начале родовой деятельности, правда, осложненной. Ждать схваток в этом случае не нужно. Сразу следует вызывать «Скорую помощь» и отправляться в роддом как можно скорее.
Признаки ложных схваток
Маточные мышцы напрягаются постоянно, но только в последние месяцы перед родами беременная сможет ощутить первые признаки начала схваток. Они болезненны, но кратковременны (длятся не более 1 минуты). Эти проявления не имеют определенной периодичности и динамики, но появившись, доставляют женщине дискомфорт.
При болевых ощущениях у беременной также каменеет живот. Рекомендуется поменять положение тела или переключиться на что-то другое, матка возвращается из тонуса, и спазмы проходят. Некоторые женщины, если ведут активный образ жизни, даже не обращают внимания на первичные симптомы схваток при беременности.
Можно визуально увидеть, как на несколько секунд напрягся живот, а затем ослаб. Часто это явление наблюдается, когда будущая мама на восьмом-девятом месяце беременности принимает ванну.
Цель ложных схваток – скорректировать положение плода в лоне матери, делая его более удобным для продвижения младенца по родовому каналу. Благодаря дородовым сокращениям шейка и сама матка готовятся к предстоящему процессу, чтобы он прошел без травмирования тканей. Такие нерегулярные «упражнения» делают мышцы более эластичными и податливыми для раскрытия шейки.
С каждой неделей болевые симптомы первых схваток становятся все сильнее, но это еще не признаки родов. При тренировочных спазмах отсутствуют боли в пояснице, концентрируясь только внизу живота. Это свидетельствует о том, что до появления малыша еще далеко.
Ребенок начинает постепенно опускаться в шейку, все сильнее надавливая на низ матки. Если женщина повторно родящая, то данный момент начнется позже, чем у первородок. У 10% мам признаки первых схваток при беременности проявляются непосредственно перед родами.
Чтобы понять, что схватки ложные, стоит за ними понаблюдать. Не заметив нарастания продолжительности и интенсивности, можно успокоиться – эти сокращения тренировочные. Даже если на данном этапе отошла пробка, еще рано говорить о начале родов.
При ложных схватках такое бывает, но слизь в данном случае имеет коричневый оттенок, а не розоватый. Только совокупность ряда признаков является подтверждением того, что процесс перешел в истинную стадию.
Счет схваток
Весь процесс родовой деятельности занимает несколько часов, а то и дней. Разделяют его на 3 основные этапа, исходя из степени продвижения плода по родовым путям. Схватки – это первый сигнал до родов, дающий понять, что движение уже началось. Настоящие сокращения, в отличие от ложных, имеют свою динамику, которую необходимо контролировать.
С каким интервалом начинаются первые схватки? Сначала сокращения мало заметны, длятся не более 10 секунд, проявляются через 30-40 минут. Интенсивность процесса постепенно сводит промежуток между схватками к 5 минутам, длятся уже порядка 15 секунд. Это явный признак того, что шейка раскрылась на 4 см, далее начинается последний этап родов.
Контроль динамики маточных сокращений обязателен. Если за час проходит не менее 5 схваток, пора отправляться в стационар. Продолжительность болезненных спазмов в 50 секунд с перерывами в 3 минуты говорит о том, что матка раскрыта полностью и малыш вот-вот появится на свет.
Чтобы вовремя попасть в родильный зал, беременная начинает вести подсчет схваток. Для этого под руками необходимо иметь часы с секундной стрелкой, ручку с блокнотом. Как только женщина ощутила первые болезненные сокращения, она сразу фиксирует время на бумаге, наблюдает за состоянием. Каждый раз высчитывается длина схватки, и время до начала следующего спазма.
Если из-за болей сложно вести контроль самой, можно доверить эту процедуру кому-то из родственников. В интернете есть онлайн-программы, позволяющие подсчитывать интенсивность схваток. Они не только отслеживают динамику, но и подскажут, когда ложные признаки перейдут в истинные. Скачав приложение программы на смартфон, беременная сможет контролировать онлайн частоту, даже находясь в роддоме.
Признак родов или патология?
Наблюдая за собственным состоянием, женщина не должна забывать, что многие симптомы, которые она может интуитивно связать с подготовкой организма к родам, на самом деле могут быть признаками осложнений беременности на поздних сроках. Чтобы не ошибиться, во всех сомнительных случаях лучше всего консультироваться с акушером-гинекологом, который без затруднений сможет отличить одно от другого.
Так, слишком сильные тянущие боли в пояснице и в нижней части живота могут быть опасным признаком риска преждевременных родов, а слишком сильная потеря веса может говорить о нарушении обмена веществ. В случаях появления необычных выделений зеленого, бурого, серого цвета, выделений с неприятным запахом, зуда в области половых органов нужно незамедлительно обращаться к врачу, поскольку такие выделения не признак приближения родов, а признак наличия у женщины инфекции.
Жидкий стул и тошнота могут быть не только признаком очищения организма перед родами, но и признаком пищевого отравления, а также симптомом кишечных инфекций. А активность плода может снизиться не только из-за предстоящих родов, но и по причине кислородного голодания плода.
Еще по теме «Как начинаются роды»:
Когда уже ПОРА ехать в РД?
Девочки, кто опытный уже, на каком этапе родовой деятельности уже пора ехать в РД, так чтоб меня обратно не развернули?
Начало родов
а возможно пропустить начало родов (первые роды были 6 лет назад и все забылось), а то я с дуру выпила растворимого кофе с молоком с утра и что-то бегать в туалет стала чаще, и немного низ живота потягивало. И появился таракан, что может это они?
а вот прямо перед родами как себя чувствуешь?
вот у меня вопрос- какое настроение обычно перед родами? у меня вчера сxватки были, думала уже рожать пойду, а нет…. зато настроение из подавленого и усталого переросло в энерджайзера 
(по другому не определю) это значит что мне уже чуть-чуть осталось или наоборот- ходить ещё и ходить?
В роддом заранее:(((
Как далеко живете от роддома ? Если ехать не больше получаса, точно можно успокоиться. Все конечно прошло нормально, но она до сих пор сожалеет, что согласилась лечь заранее И вообще сейчас я понимаю, что очень хорошо,что легла я заранее. Так как схватки у меня…
Предвестники. Как они ощущаются??
я вот до сих пор не пойму что я должна чувствовать когда матка напрягается :(( ну в упор не пойму 16.08.2004 21 Меня целую неделю мучали «предвестники», я перестраховалась и легла в патологию в роддом. Как понять, что скоро роды? Когда у кого начались пробные схватки ?
а как сидят в машине со схватками…
я ехала на переднем сидении.. сидела нормально, полу-развалясь и даже разговаривала с мужем.. только вот во время самих схваток говорила что бы он замолчал, уж Через пару дней пришла на плановый прием в ЖК, а врач и спрашивает, понимаю ли я, что хожу со схватками.
Могут ли роды начаться внезапно?
Ну, так чтобы едешь себе в метро или на машине и вдруг понимаешь, что все привет- сейчас ты прямо тут и родишь?Или все-таки ОНО обычно постепенно начинается как у меня лично было в первый раз: часа три схватки только расходились потихоньку…?
Все — рожаю. Я когда в роддом-то ехать?:))
Как вы думаете, когда настаёт та самая ПОРА ехать ? Когда хрюкать на схватки начинаешь, когда они с каким-то интервалом определенным идут или как? Девочки, как понять, что пора ехать в роддом ? Мне поставили срок рожать 25 октября. теперь сижу дома как на иголках.
Как начинаются роды????
Я с самого утра маюсь, ноет низ живота и поясница болит. Ноет и все..никаких схваток не ощущаю и вообще никаких больше признаков нет. В первой половине дня бывало так, что боль накатывала..но интервалы были самые дурацие..от 3 минут до 20. И дите иногда дает о себе знать. Неужто я уже рожаю? Срок то у нас всего 37 неделек, или это ложное?
Когда готовиться в роддом?
Если вы стали замечать предвестники после 36 недели беременности, паниковать не стоит — это не значит, что малыш родится раньше положенного срока. Предвестники говорят лишь о подготовке организма к предстоящим родам, а процесс этот может занимать несколько недель.
Согласно некоторым данным, считается, что день рождения малыша может быть раньше 40 недели, если менструальный цикл женщины до беременности был коротким. Если же интервал между менструациями составлял более 34 дней, роды могут наступить после 41 недели беременности. Однако ориентироваться на эти показатели не стоит, так как организм каждой женщины индивидуален, и каждый плод развивается по-своему.
Бывают такие случаи, когда роды наступают без предвестников. Например, отхождение слизистой пробки женщина не заметила, а сам родовой процесс начался не со схваток, а с отхождения вод.
Предвестники на 37 неделе
Примеры, которые мы приводим в статье, являются приблизительными. Дата их появления и степень выраженности зависят от индивидуальных особенностей женщины и могут меняться. Для 37 недели характерными признаками являются ложные схватки и синдром гнездования.
Ложные схватки ощущаются как отвердевание живота, во время которого появляются тянущие боли в области матки и поясницы. Такое состояние возникает нерегулярно, и даже не каждый день. Тренировочные схватки можно купировать с помощью Но-шпы.
Синдромом гнездования называют особое поведение беременной, при котором она начинает обустраивать свой дом и быт. Многие близкие замечают, что женщина начинает активно гладить, стирать, убирать, создавать комфорт и уют в доме. Это объясняют психологической подготовкой к родам и тем, что организм матери морально готовится к ответственной роли.
Предвестники на 38 неделе
На этом этапе к предыдущим предвестникам могут добавляться новые. Например, доктор фиксирует резкое снижение массы тела мамы, как правило, на 2-3 кг. Это объясняется уменьшением количества амниотической жидкости.
После опущения ребенка в таз матери можно прощупать уменьшение высоты дна матки. По этой же причине учащаются позывы к мочеиспусканию и женщина чаще ходит в туалет. Приблизительно в этот период происходит еще одно изменение походки матери. Если раньше она менялась с обычной на переваливающуюся по сторонам, то теперь центр тяжести смещается вперед.
За пару недель до родов изменяется поведение будущей мамы. Она становится слишком раздражительной или, наоборот, находится в состоянии апатии. Физиологически это объясняется процессами, которые происходят в коре головного мозга. Их цель — сделать родовую активность приоритетной задачей для организма.
Предвестники на 39- 40 неделе
В этот период уменьшается двигательная активность плода, так как ему становится тесно в мамином животе. Все предыдущие предвестники также сохраняются. Одним из важных признаков скорого наступления родов является отхождения слизистой пробки. При ее отслаивании от цервикального канала доктор может сделать вывод, что шейка матки начинает постепенно расширяться. Роды при этом могут начаться как на следующий день, так и в течение одной-двух недель.
Очень важно отличить отхождение слизистой пробки от околоплодных вод. При отхождении пробки у женщины, как правило, есть еще несколько дней до родов
Если же из матки вытекла амниотическая жидкость, необходимо срочно ехать в роддом, так как безводный период опасен для малыша.
Слизистая пробка представляет собой желеобразную массу небольшого объема (около 50 мл). Она выполняет защитную функцию, плотно закупоривая цервикальный канал для предупреждения попадания инфекции в матку. Отойти слизистая пробка может, когда шейка матки начинает раскрываться, что является явным признаком начала родовой деятельности. Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную воду, которая может подтекать незаметно или выделиться сразу большой порцией. Незаметное подтекание достаточно опасно, так как женщина может его не заметить, а ребенок долго будет находиться без водной среды. Чтобы узнать, не подтекают ли околоплодные воды, в аптеках продаются специальные экспресс-тесты.
Многие женщины интуитивно чувствуют приближающуюся дату родов и достаточно точно могут определить знаменательный день. По совокупности симптомов-предвестников сделать прогноз несложно.
Некоторые предвестники видны гинекологу, например, при осмотре врач обнаруживает размягчение, сглаживание и раскрытие шейки матки. Такие признаки появляются за несколько дней до начала родовой деятельности. Также за несколько дней до родов происходит очищение организма. Диарея в этом случае вызвана не инфекцией, а естественной подготовкой к родам.
Признаки скорых родов у повторнородящих
Какие предвестники родов у повторнородящих на 36, 37, 38, 39 и 40 неделе могут быть, на что можно и нужно обратить внимание будущей матери? Какие особенности течения беременности на данном сроке интересуют акушеров-гинекологов?
Многие женщины знают о том, что даже при абсолютно доношенной беременности роды могут начаться немного раньше. Даже за 3 недели до предполагаемой даты родов, основанной на акушерском сроке беременности.
И когда 35 или 36 неделя беременности предвестники родов у повторнородящих уже могут появиться. Хотя, есть женщины, которые их вовсе не замечают. Итак, что же эти признаки из себя представляют?
1. Уровень дна стояния матки становится ниже. Более характерно для первой беременности, такого рода признаки родов у повторнородящих могут отсутствовать. То есть у них живот может опуститься и за несколько часов до родов. А иногда даже в родах.
В этот период матка, которая во время беременности находилась в брюшной полости, опускается в область таза. Становится легче дышать и есть, не так сильно мучает изжога, матка перестает сдавливать легкие и желудок. Менее приятными спутниками опускания живота являются частое мочеиспускание, никак не связанное с заболеваниями мочевыделительной системы, ежедневный стул может стать жидким, что часто приводит к обострению геморроя, а перед родами это особенно неприятно во всех планах. Это происходит потому, что опустившаяся матка теперь начинает сдавливать нижнюю часть кишечника и мочевой пузырь.
2. Еще одним из характерных симптомов приближающихся родов можно назвать отхождение слизистой пробки. В норме 38 неделя беременности дает у повторнородящих предвестники родов такие характерные. Шейка матки созревает. Организм начинает подготовку к родам, меняя гормональный фон: на смену гормону прогестерон, сохраняющему беременность, приходит гормон эстроген, размягчающий шейку матки и подготавливающий ее к нормальному течению родов. Шейка матки, надежно защищенная «пробкой» из слизи при беременности, начинает приоткрываться, и небольшой комочек слизи выходит из влагалища. Именно этот процесс и называется «отхождение слизистой пробки».
В норме это прозрачное, густое слизистое отделяемое, в объеме приблизительно равное одной столовой ложке. Оно может быть розоватым, или с небольшими прожилками крови. Также слизистая пробка может появляться из влагалища частями в течение нескольких суток
Важно не перепутать отхождение слизистой пробки с кровотечением, связанным с отслойкой плаценты. В этом случае выделяется ярко-алая кровь, не просто прожилки в слизи.
3. Предвестники начинающихся родов у повторнородящих женщин на 40 неделе — это тренировочные схватки. Еще их называют ложными. Но врачи предпочитают название — подготовительные.
Умный организм знает, что предстоит ему в скором времени и хочет немного «потренироваться». Ложные схватки могут появляться в течение последней недели перед родами. Тренировочные схватки обычно нерегулярные: ваш живот может «каменеть», как при тонусе матки, или сокращаться несколько раз в день в течение пары часов. Не волнуйтесь, это еще не роды.
Родовые схватки обычно идут с интервалом в 20-25 минут в самом начале. Причем интенсивность их постоянно нарастает. И если принять пару таблеток спазмолитика, теплую ванну или попробовать уснуть — спазмы не исчезнут.
Врачебная консультация необходима лишь в случае болезненных и длительных тренировочных схваток, мешающих женщине спать и доставляющих сильный дискомфорт. Если просто их терпеть, можно буквально выдохнуться к родам, и тогда вероятно возникновение такого осложнения, как слабость родовой деятельности — это показание для медикаментозной стимуляции, что довольно болезненно, а при затяжных родах и тяжелом состоянии плода — к экстренному кесареву сечению.
Неопытные будущие родители обычно с нетерпением ждут встречи с малышом, и считают, когда уже началась 39 неделя беременности или даже 40-я, предвестники родов причиной немедленно собираться и ехать в роддом. Однако в норме такие явления, как отхождение слизистой пробки или тренировочные схватки лишь знак того, что с организмом все в порядке, нужные процессы подготовки к родам идут по созданному природой плану. Роды уже близко, но это «близко» может занимать промежуток времени от нескольких дней до пары недель. Главное в эти последние недельки – меньше волнений и переживаний, больше приятных мыслей о близкой встрече с самым родным человечком в вашей жизни.
Другие возможные предвестники скорых родов у повторнородящих на 37 неделе и позднее:
- тяжесть в нижней части живота;
- потеря веса;
- боли в тазу из-за его расширения;
- желание помыть посуду, прибрать, сделать ремонт, купить побольше для малыша.
Четвёртая стадия. Рождения последа
Через некоторое время после рождения ребенка у вас появится непреодолимое желание потужиться снова. Это — рождение последа (плаценты и оболочек плода).
Часто роженицы в это время обычно настолько увлечены своим, только что родившимся, ребенком (который лежит у них на животе), что частенько забывают про эту стадию. Прикладывание новорожденного к груди прямо в родильном зале и тесный контакт с телом матери имеет большой положительный эффект. В частности, ускоряет рождение последа и способствует уменьшению кровотечений, не говоря уже об огромном эмоциональном подъеме, испытываемом женщиной.
Однако для такого длительного и раннего контакта роженицы со своим малышом требуется большое количество специальных условий, которые не всегда имеются в наших родильных домах. Поэтому вы, скорее всего, будете дисциплинированно дожидаться этой стадии, в то время как малыш будет нежиться под лучами специального источника тепла. Но не огорчайтесь — у вас впереди еще очень много времени, чтобы насладиться общением со своим ребенком!
В результате двух-четырёх завершающих потуг плацента, этот объёмистый орган, прослуживший 9 месяцев, вместе с плодными оболочками покидает тело роженицы. Естественные роды завершены.
После рождения плаценты врач проверяет состояние родовых путей и, если необходимо, зашивает разрывы. Ещё два часа вы будете находиться в родовом зале, так как врач должен убедиться, что с вами всё в порядке, и кровотечение у вас в пределах нормы. Ребёнка в это время уносят в детское отделение. Лучше, конечно, его отдать мужу, который ждёт вас в коридоре. Пусть эти два часа он походит с малышом возле вас. По прошествии двух часов и осмотра, подтверждающего, что с вами всё в порядке, вас вместе с малышом переведут в палату, где вы сможете полноценно отдохнуть.И уже потом, отдохнув и выспавшись, осознать всю неповторимость момента. Можно тихо полежать, посмотреть, как он спит, и получать удовольствие от покоя. А можно (наконец-то!) обзвонить всех родственников и подруг – и принимать поздравления с рождением ВАШЕГО ЧУДА!
22.12.2010
Анастасия Габец, перинатальный психолог
Школа «Рождение для двоих»
для беременных, подготовка к родам Другие статьи автора
Можно ли ускорить?
Женщин, которые уже доносили малыша до 39-40 недели, почти всегда интересует, можно ли ускорить роды, поскольку организм будущей мамы испытывает перегрузки и очень устает к окончанию беременности. Медицина имеет на этот счет вполне конкретное мнение – ускорять роды без острой на то необходимости вне стационара нельзя, это может стать причиной тяжелых осложнений и для матери, и для малыша.
В народе же широко распространено мнение, что ходьба по лестнице и мытье полов помогают приблизить начать родов. Такие же свойства приписываются и сексуальным контактам – в сперме содержатся естественные простагландины, ускоряющие раскрытие шейки матки. Считается, что «засидевшемуся» крохе помогут мамины прогулки пешком, собирание рассыпанных по полу спичек сидя на корточках.
Несмотря на усталость женщины, которая всем понятна и вполне естественна, специалисты просто рекомендуют набраться терпения. Лучше всего, чтобы роды начинались без любой стимуляции, самостоятельно. Ведь ни народные методы, ни медикаментозная индукция родов не гарантируют, что начавшиеся схватки будут достаточными, скоординированными, что не возникнет первичной слабости, которая может стать основанием для экстренного кесарева сечения.
Если у женщины ранее был эндометрит или расхождение мышц живота, есть рубец на матке, ни о какой стимуляции обычно речи не идет вообще, поскольку малыш, которого «поторопили», может родиться стремительно, что повысит риск травмы как у матери, так и плода, а в случае с рубцом может произойти разрыв из-за чрезмерной сократительной деятельности мышц.
О том, как понять, что начались роды, смотрите в следующем видео.