21 неделя беременности: что происходит с малышом, вес ребенка, фото живота, узи

Что ощущает будущая мама?

Чтобы беременная женщина почувствовала первые шевеления, ребенок должен достаточно сильно натолкнуться на стенку матки. При этом ощущения будущей мамы будут едва заметными. Их можно сравнить с движениями маленькой рыбки или трепетанием бабочки. Но именно с этого момента женщина становится тем самым «датчиком», который позволяет контролировать состояние малыша в животе.

Первые движения малыша не имеют четкой координации, но со временем они обретают определенный смысл и значение. Во многом частота шевелений плода зависит от активности мамы и от времени суток. В среднем пятимесячный малыш в утробе совершает до 60 движений ежедневно.

Примерно с 24 недели шевеления ребенка становятся более четкими, а в третьем триместре можно даже увидеть как шевелится живот. По ощущениям шевеления больше напоминают движения новорожденного. Большинство женщин называют их очень приятными.

На большом сроке будущая мама нередко при движении малыша чувствует боль в подреберье. Это не является отклонением от нормы. Достаточно изменить положение тела и шевеления станут умеренными. Если же активные движения плода и в этом случае будут причинять женщине боль, рекомендуется сообщить об этом врачу.

Интенсивность шевелений плода

Все будущие мамы с нетерпением ждут первых шевелений своего малыша. Как правило, беременная может почувствовать первые толчки ребенка во втором триместре беременности.

Сроки обычно варьируются от 17 до 22 недель беременности. Будущиемамы сравнивают первые шевелюшки с порханием бабочки в животе, настолько они нежные. Окрепший и подросший пузожитель двигается куда более интенсивно, пуская в ход кулачки и ножки.

В этой статье мы расскажем о том, как должен шевелиться ребенок, и почему многие мамы беспокоятся.

Когда малыш должен шевелиться?

При первой беременности вы испытаете радость первых шевелений малыша на 18-20 неделе. При повторных беременностях женщины ощущают шевеления плода примерно на 2-4 недели раньше. Такая разница обусловлена тем, что женщина уже знакома с этим ощущением. Однако бывают и исключения — женщина может долго не ощущать шевелений ребенка, в случае расположения плаценты по передней стенке матки.

Какие они — движения малыша?

Ощущение шевеления плода трудно описать: некоторым оно напоминает состояние перед банальным расстройством желудка — урчание в животе; кто-то говорит, что в животе порхает бабочка или плещется рыбка.

Как часто должен шевелиться ребенок?

Частота движений зависит от многих причин. Если женщина много двигается, то это убаюкивает ребенка, и он менее активен. Когда женщина отдыхает, то движения ребенка становятся более выраженными.

Кроме того, в покое женщина больше прислушивается к себе и чаще замечает шевеления.

Частота шевелений увеличивается при дефиците в крови матери — а значит и плода — питательных веществ и кислорода. При движении у плода поступление крови из плаценты становится более интенсивным, обеспечивая увеличение в его крови кислорода и питательных веществ. Если движения становятся очень интенсивными, то это может означать, что своими движениями ребенок “просит” маму покушать или выйти на улицу.

Возможные проблемы

Роды на этой неделе – : около 40% женщин рожают именно на 39 неделе. Проблемой может стать аномальное их начало, например, подтекание околоплодных вод.

Если появились водянистые жидкие выделения, обязательно следует посетить врача внепланово. Он сможет установить, подтекают ли воды, сколько их осталось, как чувствует себя ребенок.

Если кардиотокография покажет нарушения состояния плода, тахикардию или брадикардию у крохи, женщине будет показано срочное родоразрешение.

Если количество вод еще достаточное, малыш чувствует себя хорошо, женщину все равно госпитализируют, чтобы наблюдать круглосуточно, ведь роды у нее могут начаться в самые кратчайшие сроки.

Иногда на 39 неделе выявляются патологические изменения в плаценте: она становится слишком тонкой, стареет слишком стремительно, перестает обеспечивать ребенка питанием и кислородом. В этом случае также показано родоразрешение путем стимуляции родов или проведением операции кесарева сечения.

Самочувствие

При благополучном течении беременности, будущая мама не испытывает никаких неприятных ощущений. Возможны ноющие боли внизу. Это вариант нормы – матка вырастает и начинает давить на близко расположенные органы.Боли не продолжительны, не доставляют дискомфорта.

В любом случае проконсультируйтесь со своим гинекологом. Обращение к врачу обязательно, если болевые ощущения длительны, многократны, сопровождаются выделениями. Любой один из этих признаков – повод проявить особую бдительность.

Возможные симптомы недомоганий:

Нарушения работы органов ЖКТ: метеоризм, изжога, запоры. В этом тоже «повинна» растущая матка. Рекомендуют дробное питание (мелкими порциями), здоровое сбалансированное меню, отдых после еды в положении сидя, но не лёжа.
Некоторые девушки — будущие матери отмечают учащение сердцебиение. Это легко объясняется. Нагрузка на сердечно-сосудистую систему возросла, организм женщины снабжает зародыша питательными веществами через кровеносные сосуды плаценты. В отдельных случаях по этой же причине отмечается кровоточивость десён.
Отдельные беременные отмечают повышенную потливость или выделения из влагалища, похожие на смазку – это вариант нормы.

Норма шевелений на различных сроках беременности

Первое шевеление плода при беременности выражается в виде легких толчков и может быть отмечено уже на седьмой неделе. А начинается все с деления и роста клеток, которые превращаются в эмбрион. Он крепится к стенке матки, где развивается следующие 9 месяцев. На протяжении этого периода он защищен плацентой.

В конце второго месяца ультразвуковой аппарат способен зафиксировать движение конечностей эмбриона. К двум месяцам нервная система крохотного человечка достаточно зрелая для того, чтобы подавать мощные импульсы к мышцам – он шевелится хаотично. Поскольку плод маленький, соответственно, его шевеления слабы, поэтому женщина их практически не чувствует.

На 14-15 неделе уже четко вырисовываются конечности плода. Он становится более активным и легко отталкивается от поверхности матки. Эмбрион еще маленький для того, чтобы женщина чувствовала его движения. Но к 20 неделе он существенно подрастает, и беременная начинает ощущать легкое движение, а еще через две недели оно становится более отчетливым.

Во втором триместре чувствуются толчки в разных местах живота. Малыш становится сильнее и свободно перемещается в разных направлениях, поскольку у него нет определенного положения.

Дни проходят, и по мере того, как ребенок подрастает, его толчки заменяются «пинками». В этот момент видно, как живот меняет форму. А когда малыш икает, чувствуются легкие частые вздрагивания с равной периодичностью. Икота безопасна для малыша и считается нормой.

В начале третьего семестра ребенок свободно переворачивается, но к 31 неделе (плюс-минус одна неделя), он располагается головой вниз и находится так до самых родов. Иногда может быть в перевернутом положении – головой вверх. Это называется тазовое предлежание. Шевеления плода на 31 неделе беременности ощутимы в нижней части живота.

Бодрствование малыша обусловлено следующими факторами:

время суток – утро или ночь;
физические нагрузки женщины – переутомление, усталость;
психологическое состояние – плохое настроение, эмоции, депрессия, радость;
питание мамы — нехватка питательных веществ или переедание;
окружающие звуки – крики, музыка.

Влияет на шевеление и тип характера ребенка. Существует несколько разновидностей темпераментов: сангвиники, холерики, меланхолики и флегматики. Уже внутри маминого животика проявляется характер малыша.

Органы чувств ребенка

На 40 неделе из всех органов чувств у ребенка пока не развито только обоняние, ведь носового дыхания у него пока нет. Зрение позволяет малышу видеть пятна, световые контрасты.

Четкие очертания предметов ему пока недоступны, фокусировать взгляд он научится позже. Слух развит достаточно, малыш отлично узнает знакомые голоса, особенно мамин, и боится посторонних, резких и неприятных звуков.

Малыш ориентируется в утробе благодаря тактильным ощущениям, в первое время после родов тактильный контакт с мамой будет оставаться одним из самых важных для него.

Развитые вкусовые рецепторы уже сейчас делают малыша в утробе настоящим гурманом — он чувствует вкус околоплодных вод, улавливает малейшие нюансы вкуса и выказывает свои предпочтения — сладкое дети любят, а чеснок и лук, который мама съела на обед, им неприятны.

Начало нормальной родовой деятельности

Если у будущей мамы уже есть 38 недель беременности, ребенок активно шевелится и тянет низ живота, это может быть сигналом, что стоит собираться в родильный дом. Постарайтесь расслабиться и не паниковать. Пока схватки несильные, можно принять душ и выпить две таблетки препарата «Но Шпа». В некоторых случаях после такой манипуляции все симптомы родовой деятельности проходят. Это говорит о том, что схватки были тренировочными.

Активность ребенка в этот период объясняется тем, что сокращающаяся матка оказывает давление на малыша. Ему становится очень тесно, и он пытается высвободиться. Обязательно сообщите своему доктору о подобном симптоме.

Если после кратковременного отдыха и душа состояние не изменилось, значит, надо собирать «тревожный чемоданчик» — и в родильное отделение. Скорее всего, домой вы вернетесь уже с малышом на руках.

Тест шевелений ребёнка

Для того чтобы убедиться, что с ребёнком всё в порядке, Вы можете в домашних условиях провести тест шевелений ребёнка. Данный тест впервые предложил Д.Пирсон и с тех пор практически все акушеры-гинекологи рекомендуют его к использованию.

Как правильно провести тест на шевеления?

Возьмите лист бумаги и нарисуйте на нём вот такую таблицу: Начиная с 9 часов утра Вы начинаете считать шевеления плода и отмечаете каждое десятое шевеление в таблице. Подсчёт шевелений заканчивается в 21-00.
После того как таблица составлена, Вы можете оценить результаты. Если число шевелений больше десяти – это говорит о том, что ребёнок чувствует себя хорошо и его активность соответствует норме.

Если Вы проводите тест на протяжении нескольких дней и число шевелений меньше 10 – это повод обратиться к врачу за консультацией.

Обязательно возьмите с собой составленный график шевелений. Это позволит врачу более точно отследить состояние плода.

Еще один немаловажный момент, который позволит Вам более спокойно относиться к шевелениям плода, это то, что на 32 неделе беременности шевеления ребёнка могут быть не такими активными как раньше, поскольку плод уже достаточно большой и пространства для движений не так уж много.

Также многие мамы при проведении теста шевелений часто о нём забывают, и Вы можете элементарно пропустить шевеления или не посчитать их.

Поэтому тест шевелений ребёнка достаточно субъективный тест и может служить ориентиром для более детальных клинических исследований.

Шевеления

Малышу становится тесно и неудобно в матке. Он занимает в ней все свободное место, поэтому активные шевеления плода на 39 неделе наблюдаются редко. Большинство беременных женщин на данном сроке утверждают, что малыш притих, мало шевелится. Однако у крохи продолжает сохраняться особый, индивидуальный режим, при котором периоды активности сменяются периодами покоя.

Некоторые малыши сильно шевелятся ночью, другие в темное время суток спят вместе с мамой и обозначают свое присутствие движениями только днем. Многие будущие мамы говорят, что малыши на большом сроке активно шевелятся утром и вечером. Каким бы ни был режим активности, за 12 часов по-прежнему должно насчитываться не менее 10 двигательных эпизодов.

На фоне видимого снижения активности шевеления на этой неделе могут начать доставлять будущей маме неприятные болезненные ощущения.

Кардиотокография (КГТ)

Если у женщины появились подозрения относительно состояния малыша, ей нужна консультация специалиста. Низкая активность или отсутствие движений могут свидетельствовать о гипоксии. Врач назначает КТГ. Кардиотокографическое исследование назначается для точной оценки состояния и сердцебиения плода. КГТ способно распознать, хватает ли ему кислорода.

Проводится исследование следующим образом:

при помощи ремней на спине малыша в области сердца крепится специальный датчик;
женщина держит в руке прибор с кнопкой;
при малейшем шевелении она ее нажимает.

Датчик фиксирует кривую сердцебиения ребенка. При каждом шевелении ритм учащается. Такое исследование называется МКР. Моторно-кардинальный рефлекс начинает проявляться после 32 недель. Ранее проводить подобное исследование не рекомендуется.

КТГ проводится на протяжении получаса. В случае отсутствия шевеления, доктор просит женщину выполнить легкие физические упражнения, после чего проводит повторное обследование. Если попытка безуспешна, значит, ребенок страдает нехваткой кислорода. В этом случае назначается допплерометрическое исследование, при котором измеряется скорость кровотока, проходящего в сосудах пуповины. Получив данные, доктор определяет, есть ли у плода гипоксия. Если поставлен такой диагноз, специалисты выясняют степень выраженности заболевания. При незначительных признаках назначаются специальные медикаменты, улучшающие кровообращение, и наблюдение у специалиста. При ярко выраженной гипоксии принимается решение о немедленной родовой деятельности, иначе нехватка кислорода может привести к гибели ребенка. Сегодня фармацевты еще не выпустили эффективных препаратов, способных устранить гипоксию плода.

Рост и вес

Женщина беременна уже и три недели. За это время из микроскопического набора клеток малыш стал большим и сильным, готовым к самостоятельной жизни вне материнского живота человечком. На этой неделе его рост и вес очень индивидуальны и зависят от наследственных факторов и того, насколько благополучно протекала беременность все предыдущие месяцы.

Вес малыша на этой неделе в большинстве случаев преодолел психологическую отметку в 3 килограмма.

Чем более полноценным было питание беременной, чем легче протекал период вынашивания, тем больше шансов родить «богатыря». Огромное значение играет и наследственность — у крупных мамы и папы обычно рождаются крупные детки, а худощавые родители небольшого роста «получают» в роддоме кроху с менее внушительными параметрами.

Рост крохи на 39 неделе — более 50 сантиметров, но и тут не обходится без индивидуальных генетических «поправок».

Когда ребенок начинает двигаться в животе?

Несмотря на современные методы диагностики плода, шевеления являются едва ли не главным подтверждением его нормального развития и роста. Обычно будущая мама начинает чувствовать их на пятом месяце беременности. Но на самом же деле двигаться ребенок начинает намного раньше.

На восьмой неделе беременности начинает закладываться нервная системы плода. К этому моменту у него уже имеется мышечная ткань, которая и возбуждается нервными импульсами. Первые двигательные рефлексы, вызванные сокращениями нервных окончаний, наблюдаются у плода с конца восьмой недели беременности. Таким образом, в матке малыш начинает двигаться довольно рано, хотя и неосознанно. К тому же, пространства в плодном пузыре еще достаточно много и эмбрион свободно плавает в нем, не соприкасаясь с его стенками.

Примерно в 16 недель беременности ребенок начинает реагировать движениями на звуки, прежде всего на голос своей матери. С каждой последующей неделей шевеления плода только усиливается. В 18 недель он уже трогает пуповину, закрывает лицо руками и совершает другие простые движения.

Дата, когда женщина может точно сказать, что малыш в животе очень активно шевелится, для каждой беременной индивидуальна. Происходит это в промежутке между 18 и 22 неделями. Все зависит от порога чувствительности каждой конкретной женщины. С каждой последующей неделей шевеления становятся более интенсивными и четкими. По ним беременная может судить о том, нормально ли растет и развивается малыш в матке, достаточно ли он получает питания и кислорода.

Кислородное голодание

Если идет 38 неделя беременности, ребенок активно шевелится в ночные часы, это может быть следствием того, что ему не хватает кислорода и питательных веществ. Почему же при этом малыш начинает напоминать о себе?

Все дело в том, что основное питание и кислород кроха получает из плаценты через пуповину. Когда ему что-то не нравится, плод начинает активно массировать и толкать детское место. Таким образом ускоряется кровообмен, и эмбрион получает больше кислорода.

Когда вы чувствуете слишком активные движения малыша — это повод обратиться к врачу. Скорее всего, вам будет проведен ряд обследований. Чаще всего сюда входит анализ крови и мочи, кардиотокография и ультразвуковая диагностика. Полученные результаты покажут наличие или отсутствие проблемы. В некоторых случаях будущей маме может потребоваться экстренное кесарево сечение.